Endoskopija nazofarinksa - indikacije za namen študije, priprave in ravnanja, kontraindikacij in cen

Kaj je endoskopija nazofarinksa

Endoskopija je diagnostični postopek, ki se izvaja na ambulantni osnovi ali v bolnišničnem okolju. Pregled nazofarinksa z endoskopom vključuje odvzem biološkega materiala za bakteriološko analizo, oceno stanja sluznice, prisotnost ali odsotnost neoplazem v votlini. Postopek poteka v različnih krogih z možnostjo, da se slika znatno poveča, kar olajša zdravniku diagnosticiranje.

Za endoskopsko preiskavo nazofarinksa ni potrebna priprave. To je popolnoma neboleč manipulacija, po kateri ni rehabilitacijskega obdobja. Postopek traja le nekaj minut, po katerem lahko pacient takoj odide domov. Endoskopija ENT-organov med zdravniki se šteje za najmanj travmatično metodo diagnoze. Pogosto se uporablja za kirurško poseganje na nazofarinksa.

Indikacije

Pogosteje se endoskopija nosne votline izvaja za bolezni, kot so sinusitis, faringitis, frontalitis, angina, pollinoza, vnetje reverzibilnega labirinta. Pogosto se opravi endoskopski pregled za določitev obsega širjenja limfoidnega tkiva in številnih drugih bolezni, da se jasno vidi klinična slika. Indikacije za endoskopski pregled so: poškodba

• ali občutek tlaka v obrazu;Oslabelost
• ;
• poslabšanje vaskularnega tona zaradi dolgotrajne uporabe lokalnih vazodilatatorjev;
• ukrivljenost nosnega septuma;
• predoperativno in postoperativno diagnostiko;
• zasoplost;
• okusna okvara, vztrajno praznjenje iz nosne votline;
• pogoste migrene;
• nosne krvavitve;
• vnetje nazofarinksa različnih etiologij;
• tinitus, okvara sluha;
• smrčanje;
• zamude pri razvoju govora pri otroku;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• , za katerega se sumi, da ima tumor.

Priprava

Endoskopski pregled nazofarinksa ne zahteva posebnega pripravljalnega obdobja. Pogosto so bolniki pred postopkom nervozni zaradi strahu pred bolečinami. V tem primeru zdravnik lahko sluzi nosu z lokalno anestezijo.Če se izvaja minimalno invazivna operacija, se uporablja splošna anestezija. V širokih nosnih odsekih pacienta zdravnik opravi pregled endoskopov brez uporabe kakršne koli anestezije. Tudi anestezija se ne uporablja v primerih resnih alergijskih reakcij na anestetike.

Ko se za otroka izvede endoskopija, se pred postopkom izvede pogovor. Starši ali zdravnik razložijo naslednje:

• s pomočjo zdravnika, ki preiskuje nos z endoskopom, bo trajal le nekaj minut;
• , če se otrok ne kreta in se odmakne, potem bo postopek potekal brez bolečin.

Za brezbolečnost postopka za otroka se uporablja gel z vsebnostjo lidokaina. Priprava obdeluje prožni vrh endoskopske cevi. Ko je anestezija prizadeta, pride do otrplosti nosne sluznice, tako da cev vstopa v nosni prehod neopazno za otroka. Za zatiranje nosnega prehoda zdravnik lahko uporablja anestetik v obliki pršila.

Kako se opravi endoskopija

Pregled nosu z endoskopom se opravi v sedečem položaju. Stol, v katerem bolnik sedi, izgleda kot zobni sedež.Z rahlo prevrnjeno glavo, zdravnik vstopi v vazokonstriktor v nazofarinks, da se odpravi prekomerno otekanje sluznice. Ko se votlina namakne z lokalno raztopino anestetika. Anestetični pripravek je lahko škropljenje ali raztopina, v kateri je vlažen bris z bombažem.

Čez nekaj časa začne delovati anestezija, kar se kaže v pojavu blagega mravljinčnega občutka na sluznici nosu. Na tej stopnji se vstavi endoskop, po katerem zdravnik začne študirati stanje nazofaringealne votline. Slika se prikaže na računalniškem monitorju. Za natančnejši pregled zdravnik počasi drži endoskopsko cev iz nosne votline do nazofarinksa.

Endoskopija sinusov nosu in nazofaringealne votline vključuje več stopenj:

• panoramski pregled splošnega nosnega prehoda in prednjega dela nosu;
• pregled ustnic slušnih cevi, stanje nazofarinksa, zadnja konca spodnje nosne cone, prisotnost adenoidnih vegetacij;
• se naprava premakne v srednjo nosno conho, po kateri se ocenjuje stanje njegove sluznice in srednjega nosnega prehoda;
• proučuje zgornji nosni prehod, stanje iztočnih celic retriviranega labirinta, vohalno vrzel in vrhunsko nosno konho.

Povprečni postopek traja 5 do 15 minut. Po potrebi se diagnozi dopolnijo s terapevtskimi ali kirurškimi manipulacijami( npr. Odstranitvijo polipov).Po pregledu nazofarinksa zdravnik natisne slike in zaključi zaključek. Rezultate endoskopije dobimo bolniku ali ga posredujemo zdravniku. Med pregledom nazofarinksa strokovnjak oceni:

• prisotnost vnetnih procesov ali hipertrofije;
• barva sluznice;
• narava izločkov( bistra, tekoča, gnojna, debela, sluznica);
• prisotnost anatomskih motenj nazofarinksa( ukrivljenost nosnega septuma, zožitev prehodov itd.);
• prisotnost tumorskih formacij, polipov.

V odsotnosti slabega zdravja po zaključku seje pacient gre domov.Če je bila endoskopija dopolnjena s kirurškimi manipulacijami( kirurgija, biopsija), potem je bila postavljena na oddelek, kjer je podnevi pod nadzorom medicinskega osebja. Po postopku je pacientu priporočljivo, da se vzdrži intenzivnega pihanja več dni, tako da ne povzroča razvoja nosu.

Endoskopija nazofarinksa za otroke

Postopek je standardna diagnostika v ENT-praksi. Njeno vedenje za otroke in odrasle ni veliko drugačno. V otroški praksi se v večini primerov izvede anteriorna rinoskopija, ker je posteriorna tehnika bolj zapletena.Če ima otrok hipertrofijo palatinskih tonzil ali edemov sluznice, težave z endoskopijo niso izključene.

Preden začnemo postopek, zdravnik preuči nazofaringoksični votline za razjede ali vnetne procese. Prednja endoskopija se izvaja v dveh položajih glave - naravnost ali vrže nazaj. V prvem primeru je mogoče pregledati anteriorni in zadnji del nosne votline in septuma.Če se glava vrne nazaj, se preučijo srednji deli nosu in nosni prehod. Otrok med endoskopskim pregledom z visoko kvalifikacijo zdravnika ne bo občutil neprijetnih občutkov.

Za nazaj rinsoskopijo zdravnik uporablja posebno lopatico, ki je predhodno zdravljena z antiseptično raztopino. S svojo pomočjo se premakne sprednji del jezika in ogledalo, vstavljeno v nazofarinx. Zrcalna površina je predgreta, tako da med postopkom ne pride do meglenja. Pri odkrivanju polipov ali benignih tumorjev se odstranijo neposredno v uradu otolaringologa.

Endoskopija kaže

Endoskopski pregled nazofarinksa se izvaja predvsem za diagnozo.Če odkrijejo tuje predmete v zgornjem mehurju, nebuloze benigne ali maligne narave, se zdravnik odloči, ali naj izvede takojšnjo kirurško operacijo. Uporaba endoskopijo v začetni fazi mogoče zaznati vnetnih procesov, ki jih spremlja sluz, gnoj, pordelost, otekanje in druge patologije nazofarinksa in sinusov, vključno z:

• Adenoid tkiva razraščanje;
• patologija maksilarnih sinusov;
• polipi različnih velikosti;
• motena struktura sten nosofarinksa.

Kontraindikacije

Običajno se nazalno endoskopija ni neželene učinke ali zapletov, tako da kontraindikacije za postopek samo dve: alergijo na lokalni anestetik, in nagnjenost k krvavitev iz nosu.Če so ti pogoji prisotni, mora bolnik pred pregledom opozoriti zdravnika. Nagnjenost k krvavitev zdravnika bo izvedla tanko napravo endoskopija, namenjen za pregled otrok. Postopek izvajamo z veliko pozornostjo v preobčutljivi sluznici.

Včasih

ENT zdravniki ne zatekajo k nosno pregled deformacija v nekaterih nevroloških motenj, tako da ne izzovejo napad pri bolniku.Če prisotnost alergije ni bilo navedeno, je pojav alergijskega intolerance anestetika med postopkom spremlja naslednjih simptomov:

• otekanje grla in žrela;
• hiperemija sluznica;
• vročina;
• srbenje občutek v grlu;
• solzne oči in kihanje;
• oteženo dihanje.

Če znaki bolnikov z alergijami, ki potrebujejo nujno pomoč.Zdravnik mora zagotoviti svež zrak, unbutton oblačila, vpišite intravensko antihistaminik.Če je tako hudo, se dodatno hormonsko terapijo izvaja. Po prvem bolniku pomoči hospitaliziran v bolnišnici pod nadzorom zdravniškega osebja za več dni.

Cena

endoskopski pregled nazofaringealne tem Otorinolaringolog v sobi zdravljenja. Endoskopija se izvaja v zdravstvenih centrih in specialističnih ambulantah, ki je opremljen s posebno opremo in imajo dovoljenje za izvajanje teh storitev. Cena postopka se razlikuje glede na lokacijo zdravstvenih objektov v regiji, zahtevnosti manipulacije, zdravnika strokovnosti in drugih dejavnikov. Povprečni strošek nosnega endoskopski pregled medicinskih centrov v Moskvi:

	Ime zdravljenja Cena / rubelj
nos	1260
Endoskopija endoskopija nosu in nazofarinksa	1450
Endoskopija žrela in grla	1600
endoskopija nazofaringealni votlina	1390

Video