Otitis pri odraslih

Simptomi in zdravljenje otitisa pri odraslih

Vsebina:

• Anatomija ušesa
• Vzroki meditja otitisa
• Patogeni bolezni
• Klinična slika je simptom otitisa
• Splošna načela diagnoze
• Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev
• Zdravljenje vnetja srednjega ušesa in labirintitis pri odraslih
• Preprečevanje otitisa

Vnetje srednjega ušesa - vnetje ušesa, krovni izraz za vse nalezljive procesov v organ sluha. Odvisno od prizadetega območja ušesa se izloča zunanji, srednji in notranji otitis (labirintitis). Otitis se pojavi pogosto. Deset odstotkov svetovnega prebivalstva je med svojim življenjem doživelo zunanji otitis.

Vsako leto na svetu je registriranih 709 milijonov novih primerov akutnega srednjega ušesa. Več kot polovica teh epizod se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, odrasli pa tudi vnetje srednjega ušesa. Labirintitis je praviloma komplikacija meditja in je relativno redka.

Anatomija ušesa

Da bi bolje razumeli temo, je treba na kratko opozoriti na anatomijo sluha.
Sestavni deli zunanjega ušesa so ušesna in slušni kanal. Vloga zunanjega ušesa je zajeziti zvočni val in jo prenašati v bobniček.

Srednje uho je zvočna membrana, bobnasta votlina, ki vsebuje verigo slušnih kostanj in slušno cev.

V barvni votlini se povečajo zvočne vibracije, po katerih zvočni val sledi notranjemu ušesu. Funkcija slušne cevi, ki povezuje nazofarinks in srednje uho, je prezračevanje timpanona.

Notranje uho vsebuje tako imenovano "kohlejo" - kompleksen senzorični organ, v katerem se zvočne vibracije pretvarjajo v električni signal. Električni impulz sledi slušnemu živcu v možgane in prenaša kodirane informacije o zvoku.

Zunanji otitis media

Otitis externa je vnetje slušnega kanala. To je lahko razširjen in se lahko pojavijo pri vrenja. Kadar difuzni zunanji otitis vpliva na kožo celotnega ušesnega kanala. Furuncle je omejeno vnetje kože zunanjega ušesa.

Povprečni otitis media

S povprečnim vnetjem otitisa pride v timpanonu. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. Lahko je katarhalna in gnojna, perforirana in neperforativna, akutna in kronična. Ko otitis lahko razvije zaplete.

Najpogostejši zapleti vnetja srednjega ušesa vključujejo mastoiditis (vnetje senčnica za ušesom), meningitis (vnetje možganskih ovojnic), absces (ognojek) v možganih, labirintitis.

Labirint

Notranji otitis skoraj nikoli ni neodvisna bolezen. Skoraj vedno je komplikacija vnetja srednjega ušesa. Za razliko od drugih vrst otitisa, njegov glavni simptom ni bolečina, ampak izguba sluha in omotica.

Vzroki meditja otitisa

• Po pridobitvi kontaminirane vode - najpogosteje se pojavijo zunanji otitisi po zaužitju vode, ki vsebuje povzročitelje bolezni v uho. Zato je drugo ime te bolezni "plavalno uho".
• Poškodba kože zunanjega slušnega kanala - poleg prisotnosti okužbe v vodi, morajo biti tudi lokalne razmere, ki povzročajo razvoj vnetja: mikroskopi kože itd. V nasprotnem primeru bi vsak naš stik z neokrnjeno vodo povzročil razvoj vnetja uho.
• Zapleti SARS-a, sinusitisa - v tem primeru povzročitelj srednjih otitisov prodira v timpanon popolnoma z druge strani, tako imenovano rinotubarno pot, to je skozi slušno cev. Običajno okužba pride v uho iz nosu, ko je oseba bolna z ARVI, izcedek iz nosu ali sinusitisom. V primeru resnega vnetja srednjega ušesa se lahko okužba razširi na notranje uho.
• Infekcijske bolezni, ledvične bolezni, diabetesa, prehladov, v ozadju omejeno imunosti povečuje tveganje vnetja srednjega ušesa. Mucanje skozi dve nosnici (narobe), kašljanje in kihanje povečata pritisk v nazofarinksu, kar vodi do vstopa okužene sluzi v votlino srednjega ušesa.
• Mehansko odstranjevanje ušesnih ušes - to je zaščitna ovira pred okužbami.
• Visoka temperatura zraka in visoka vlažnost.
• Stik s tujimi predmeti v ušesu.
• Uporaba slušnih pripomočkov.
• Takšne bolezni kot seboroični dermatitis na obrazu, ekcem, psoriaza.
• Vzroki za razvoj akutnega srednjega otitisa so tudi genetska lokacija, stanja imunske pomanjkljivosti, okužba z virusom HIV.

Patogeni bolezni

Patogeni zunanjih otitisov so lahko bakterije ali glive. Posebno pogosto najdemo v ušesnem kanalu mikroorganizmi, kot so Pseudomonas aeruginosa in staphylococcus aureus. Za glive Candida in Aspergillus je koža ušesnega kanala eno izmed priljubljenih mest v telesu: temno je, po kopanju pa je še vedno mokro.

Vzročni dejavniki otitisnega medija in s tem notranji, so lahko virusi in bakterije. Ugotovljena je tudi gljivična okužba srednjega ušesa, a veliko manj pogosto kot zunanja. Najpogostejši bakterijski patogeni srednjega vnetja srednjega ušesa so pnevmokoki, hemofilni drog, morfiks.

Klinična slika je simptom otitisa

• Bolečina je glavni simptom meditja otitisa. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna:
  • od komaj opaznih do neznosnih
  • karakter - pulsiranje, streljanje

  To je zelo težko, pogosto nemogoče razlikovati med lastno bolečino z zunanjim vnetij od bolečine med vnetjem srednjega ušesa. Edini pomislek je lahko dejstvo, da je pri zunanjih bolečinah otitisa treba počutiti, ko se dotikate kože pri vhodu v ušesni kanal.

• Izguba sluha je nestabilen simptom. Lahko je prisoten z obema zunanjima sredstvoma srednjega ušesa in s povprečjem je lahko v obeh teh oblikah vnetja v ušesih odsoten.
• Povečanje temperature - najpogosteje se povečuje telesna temperatura, vendar je to tudi neobvezna funkcija.
• Izpad iz ušesa z zunanjim otitisom se skoraj vedno pojavlja. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izhajala navzven.

Pri vnetju srednjega ušesa, če se bobniča membrana ni nastala perforacija (luknjo), opravljajo svoje uho ne zgodi. Suppuration v sluhovodi začne po sporočilu med srednjega ušesa in sluhovoda.

Poudarjam, da perforacije ni mogoče oblikovati niti pri gnilobnem otitisu. Bolniki, ki trpijo zaradi vnetja srednjega ušesa, pogosto sprašujejo, kje dobiti za gnoj, če se ne bo prekinil ven? To je zelo preprosto - odšel bo skozi slušno cev.

• Ušesni hrup (glej sl. vzroki hrupa v ušesih), lahko pride do zastojev v ušesih s katerokoli obliko bolezni.
• Z razvojem vnetja notranjega ušesa se lahko pojavi omotica (vzrok).

Akutno vnetje srednjega ušesa poteka v treh fazah:

Akutni katarhalni otitis - pacient doživi hude bolečine, slabše ponoči, kašljanje, kihanje, lahko daje tempelj, zobje, uničevanje, pulsiranje, vrtanje, izguba sluha, apetit, šibkost in visoka vročina 39C.

Akutni gnojni otitis - v srednjem ušesu je kopičenje gnojnice, ki mu sledi perforacija in suppuration, kar je lahko na dan 2-3 bolezni. V tem obdobju se je temperatura pade, bolečina zmanjša, lahko zdravnik narediti majhen punkcijo (paracenteze), razen če je bila samostojna bobnič.

Restavracijska stopnja - suppuracija se ustavi, se okvara bolečine v membrani (fuzija robov), sluh se v 2-3 tednih obnovi.

Splošna načela diagnoze

V večini primerov diagnoza akutnega srednjega otitisa ne povzroča težav. High-tech raziskovalne metode so potrebne redko, uho predvidljiva slabo oko. Zdravnik pregleda pregledno membrano z odsevnikom glave (ogledalo z luknjo v sredini) skozi ušesni lijak ali posebno optično napravo - otoskop.

Zanimivo napravo za diagnozo otitisa je razvila znamenita korporacija Apple. To je oskočni priključek za telefon s fotoaparatom. Predpostavlja se, da bodo s pomočjo tega pripomočka starši lahko fotografirali otroško bobničko bradavico (ali svoje) in poslali fotografije za posvetovanje svojemu zdravniku.

Diagnoza zunanjih otitisnih medijev

Pri preiskavi ušesa pacienta, ki trpi zaradi zunanjega otitisa, zdravnik vidi pordelost kože, zožitev slušnega kanala in prisotnost tekočih izločkov v svojem lumnu. Stopnja zožitve ušesnega kanala je takšna, da bočna membrana sploh ni vidna. Kadar vnetje zunanjega ušesa drugih pregledov, razen pregledov, običajno ni potrebno.

Diagnoza medij otitisa in labirintitis

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni preizkus diagnoze tudi pregled. Glavni znaki, ki omogočajo diagnosticiranje "akutnega srednjega ušesa so pordelost bunde, omejevanje njegove mobilnosti in prisotnost perforacije.

• Kako je preverjena mobilnost pregledne membrane?

Ljudje prosimo, da napihnejo svoje obraze, ne da bi odprli usta, to je "pihanje ušes". Ta sprejem se imenuje manever Valsalve, imenovan po italijanskem anatomu, ki je živel na prelomu 17. in 18. stoletja. Diverje in potapljače se pogosto uporabljajo za izenačevanje tlaka v votlini bobna pri spuščanju globokih voda.

Ko zrak zraka vstopi v srednji ušesni ušesni prostor, se bobna bobna premakne nekoliko, kar je opazno pri očesu. Če je bobna v votlini napolnjena z vnetno tekočino, noben zrak ne bo vstopil in bobniča se ne bo premaknila. Po pojavu suppuration iz ušesa lahko zdravnik opazuje prisotnost perforacije v bradavični membrani.

• Audiometrija

Včasih je za določitev narave bolezni potrebna avdiometrija (zaslišanje na napravi) ali timpanometrija (merjenje tlaka znotraj ušesa). Vendar se te metode preskusov sluha pogosteje uporabljajo pri kroničnih medijih za otitis.

Diagnoza lavirintitisa se ponavadi izvede, ko acutnost srednjega otitisa nenadoma močno zmanjša ostrino sluha in se pojavi omotica. Audiometrija v tem položaju je obvezna. Potrebujete tudi pregled nevrolog in okulist.

• CT in rentgen

Potreba po rentgenskih študijah se pojavi pri sumu na zaplete bolezni - mastoiditis ali intrakranialno okužbo. Na srečo so takšni primeri redki. V primeru, ko se sumi na zaplete, se običajno izvaja računalniška tomografija časovnih kosti in možganov.

• Bakterijska setev

Ali potrebujem mast za določitev bakterijske flore? Nedvoumen odgovor na to vprašanje ni enostavno. Problem je, da se bo zaradi narave pridelave odziva bakterij na tej anketi prejeli v 6-7 dneh po kapi ograje, kar pomeni, da v času, ko se je vnetje srednjega ušesa skoraj minilo. Še več, s srednjim otitisom brez perforacije je brisanje neuporabno, saj so mikrobi za temno membrano.

Vendar bris je bolje narediti. V primeru, da je uporaba prvo linijo zdravljenja ne bo prinesel zdravljenje, dobili bodo rezultati bakterijske raziskave pravilna obdelava.

Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev

Primarni način za zdravljenje vnetja zunanjega sluhovoda pri odraslih - kapljice za uho. Če oseba nima imunske pomanjkljivosti (HIV infekcije, diabetes mellitus), na antibiotik tablet, običajno ni potrebno.

Kapljice za uho lahko vsebuje samo antimikrobno ali kombiniranje - imajo kot del antibiotika in protivnetno sredstvo. Potek zdravljenja traja 5-7 dni. Najpogosteje se za zdravljenje vnetja zunanjega sluhovoda se uporabljajo:

antibiotiki:

• Tsiprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
• Normaks (100-140 rubljev. Norfloksacina)
• Otofa (170-220 rubljev, rifamicin)

Kortikosteroidi + antibiotiki:

• Sofradeks (170-220 rubljev., Deksametazon, framicetin, gramicidin)
• Kandibiotik (210-280 rubljev., Beklometazon, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubljev, sprej)

Zadnja dva droge imajo tudi protiglivično lastnosti. Če vnetje zunanjega ušesa je glivična izvora, se pogosto uporabljajo anti-glivične mazila: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafutsin, pimafukort).

Poleg uho kapljice za zdravljenje vnetja zunanjega sluhovoda zdravnik lahko priporočijo mazilo z aktivno snovjo mupirocin (BACTROBAN 500-600 RUB RUB Supirotsin 300). Pomembno je, da ima zdravilo nima negativnega vpliva na normalno mikrofloro kože, in tam so podatki o aktivnosti mupirocin proti gliv.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa in labirintitis pri odraslih

antibiotično terapijo

Glavna obravnava srednjih otitisnih medijev je antibiotik. Vendar pa antibiotično zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih - je drugo sporno vprašanje v sodobni medicini. Dejstvo je, da je pri tej bolezni zelo visok odstotek samozdravljenja - več kot 90%.

Prišlo je obdobje, v poznem 20. stoletju, ko je v valu navdušenja antibiotikov upravlja skoraj vsi bolniki s vnetje ušesa. Zdaj pa se šteje za dopustno prva dva dni po začetku bolečine storiti brez antibiotikov. Če po dveh dneh ni nagnjenosti k izboljšanju, je antibiotično zdravilo že predpisano. Za vse vrste srednjega vnetja srednjega ušesa se lahko zahteva peroralno dajanje.

V tem primeru je seveda bolnik pod zdravniškim nadzorom. Odločitev o potrebi po antibiotike je zelo odgovoren in bi ga bilo treba le k zdravniku. V bilanci na eni strani so možni neželeni učinki zdravljenja z antibiotiki, na drugi strani - dejstvo, da vsako leto umre 28 tisoč ljudi na svetu, od zapletov vnetja srednjega ušesa.

Osnovni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri odraslih:

• Amoksicilin - Ospamoks, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin soljutab
• Aamokoksilin s klavulansko kislino - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus in druga zdravila.

antibiotik Seveda mora biti 7-10 dni.

Uhalne kapljice

Uho kapljice so prav tako pogosto predpisana za vnetjem srednjega ušesa. Pomembno je vedeti, da obstaja bistvena razlika med kapljicami, ki so dodeljene na perforacije bobniča, in od njegovega nastanka. Spomni lastnost je videz perforacije suppuration.

Pred pojavom perforacije so predpisane kapljice z analgetičnim učinkom. Mednje spadajo zdravila, kot so:

• Otinum - (150-190 rubljev) - holin salicilat
• Otipaks (220 rubljev) Otirelaks (140 rubljev) - lidokain in fenazona
• Otizol - fenazona, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapljice z antibiotikom nima nobenega smisla, da pokopati v tej fazi, ker vnetje je za njimi neprepustna za bobniča.

Po pojavu bolečine perforacije izgine in se ne more kaplja kapljic zdravila proti bolečinam, saj lahko škoduje občutljive celice polžu. V primeru perforacije pojavi Dostop pade v srednjem ušesu, tako da lahko pokopal kapljic, ki vsebujejo antibiotik. Vendar pa lahko uporabimo ototoksični antibiotikov (gentamicin, framicetin, neomicin, polimiksin B) priprave vsebujejo fenazona, alkohole ali holin salicilat.

Kapljice z antibiotikom, katerih uporaba je sprejemljiva pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri odraslih, "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" in drugi.

Paracenteze ali tympanotomy

V nekaterih primerih z vnetjem srednjega ušesa morda majhen kirurški poseg - paracenteze (ali tympanotomy) bobnič. Menijo, da se pojavi potreba po paracentezi, če se ozadje antibiotičnega zdravljenja za tri dni boleče še vedno moti. Paracenteza poteka pod lokalno anestezijo: poseben rez v timpanelski membrani naredi majhen rez, skozi katerega začne gnoj zapustiti. Ta rez zdravi tudi po prenehanju suppuration.

Zdravljenje labirintitisa je kompleksen zdravstveni problem in se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika ENT in nevrološkega zdravnika. Poleg zdravljenja z antibiotiki kompleksov, ki morajo izboljšati mikrocirkulacijo v polžu, živčne sredstvi (zaščitna nevronske tkiva pred poškodbami).

Preprečevanje otitisa

Preventivni ukrepi za zunanji otitis so temeljito sušenje ušesnega kanala po kopanju. Prav tako se izogibajte travmatizaciji ušesnega kanala - ne uporabljajte tipk in zatičev kot ušesni instrument.

Za ljudi, ki pogosto trpijo zaradi vnetja zunanjega ušesa, je kapljica oljčnega olja, ki ščitijo kožo, medtem ko kopanje v ribniku, na primer, "Vaksol".

Preprečevanje vnetja srednjega usta sestavljajo splošni ukrepi krepitve - utrjevanje, vitaminsko zdravljenje, dajanje imunomodulatorjev (zdravila, ki izboljšujejo imunost). Prav tako je pomembno pravočasno zdraviti bolezni nosu, ki so glavni vzročni dejavnik vnetja srednjega ušesa.

zdravotvet.ru

Zdravljenje otitisa pri odraslih. Učinkovito zdravljenje otitisa

Otitis je vnetna ušesna bolezen. Da bi razumeli, zakaj se pojavi bolezen in kakšni procesi potekajo, upoštevajte anatomsko strukturo slušnega organa in postopek, s katerim zaznava informacije.

Struktura ušesa

Človeško uho ima zelo kompleksno strukturo, ki jo lahko razdelimo na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Zunanje uho je zurka, ki zaznava zvočne valove, usmerja jih v zunanji slušni kanal. Zunanje in srednje uho sta ločena z vrhnjo membrano, ki pogojno predstavlja hipomen ali film.

Srednje uho je votlina, prostor v temporalni kosti s tremi sluhom kosti, ki se nahaja v njem - kladivo, nakovalo in rezanje. Treba je opozoriti, da je srednje uho tesno povezano z nazofarinksom. Funkcionalno kosti okrepijo prejete zvočne vibracije in jih prenašajo v notranje uho. Notranje uho je labirint membran v kamnitem delu temporalne kosti s številnimi krivinami, napolnjenimi s tekočino. Vibracije, ki prihajajo iz srednjega ušesa, se prenesejo v tekočino, ki že prizadene receptorje. Tako se informacije prenašajo v možgane v obliki živčnih impulzov.

Koncept, vrste otitisa. Vzroki

Otitis je bolezen, ki se lahko razvije v katerem koli od treh delov ušesa, odvisno od mesta, kjer se pojavi vnetni proces, razlikuje:

1. Otitis zunanjega ušesa.
2. Otitis srednjega ušesa.
3. Vnetje notranjega ušesa (ali labirintitisa).

Vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni ali poslabšajo njen učinek, mnogi, med njimi so glavni:

• bolezni nazofarinksa, ki povzročajo otekanje in vnetje sluznice srednjega ušesa;
• bolezni, ki zavirajo in oslabijo imunski sistem (gripa, ošpice);
• prenapetost;
• vstopiti v uho hladne vode;
• poškodbe in razne poškodbe membrane, ki lahko povzročijo okužbo v srednjem ušesu;
• genetska nagnjenost.

Po naravi je povzročitelj bolezni, otitis deljen na:

1. Virus.
2. Bakterija.
3. Gljivično.

Vzemimo za vnetne procese, ki se pojavljajo v vseh treh oddelkov človeško uho, simptomi in zapleti vnetja srednjega ušesa.

Zunanji otitis media. Razvrstitev. Simptomi

Vnetje zunanjega ušesa - vnetje kože ušesa z zunanjim slušnega kanala, ki je posledica bakterijske ali glivične okužbe. Razlikovati dve vrsti vnetja zunanjega: omejeno in razpršeno.

V večini primerov omejeno vnetje predstavljal furunkuloza - nastanek zavre. Furunkel - akutni gnojni proces lojnic, ali las foliklov, ki piogeni bakterije. V prisotnosti človeškega telesa omogoča dejavnikov, vključno kronične infekcije, sladkorna bolezen, lokalno poškodbe in kontaminacija kože, piki žuželk, stafilokokne mikroflora začne aktivno povzroči vnetni proces.

Včasih je bolezen zaplet gripe prej prenesenega ali alergijske reakcije na zdravila se lahko povzročil. Znaki vnetje zunanjega ušesa so srbenje; Bolečina, ki se pojavi ob dotiku na vnetih predelov ušesa; pordelost kože in otekanje zunanjega slušnega kanala ali ušesa; Temperatura včasih lahko poveča telo. Sluh, praviloma, medtem ko ne trpi.

Razlita otitis eksterna - vnetje zunanjega ušesa, ki lahko pogosto razširi do bobniča.

Za čas trajanja bolezni, se vnetja zunanjega sluhovoda razvrščene v akutni in kronični. Slednje je posledica pomanjkanja zdravljenje ali nepravilnega zdravljenja akutne oblike bolezni.

Vnetje srednjega zunanjega ušesa je najbolj enostavna varianta bolezni v primerjavi z vnetja srednjega ušesa, notranje vnetje srednjega ušesa, in pogosto vodi do resnih zapletov, vendar včasih lahko povzroči otekle bezgavke sistem. Vnetje sluznice razvije maligna oblika (nekrozo tkiva) je v navzočnosti humanega spremljevalec hude funkcionalne motnje (diabetes) ali virusom imunske pomanjkljivosti. Ampak taki primeri so, na srečo, redko.

Otitis mediji. Razvrstitev in simptomi

Od vseh oblik vnetja srednjega ušesa pri otrocih in odraslih je najpogostejši vnetje srednjega ušesa. Kot že omenjeno, je narava bolezni je bakterijsko in virusno. Med bakterijami so glavni patogeni Streptococcus ali Haemophilus influenzae. Za viruse, ki povzročajo vnetje vključujejo rinovirusi, virus influence ali sincicijski virus dihal.

Prvi znaki vnetja srednjega ušesa - utripajoča, streljanje ali bolečih bolečine v telesu, ki povečuje s požiranjem, kihanje in kašelj. Značilnost te bolezni je tudi hrup v ušesih, utrujenost, motnje spanja, izguba apetita, nenadna izguba sluha.

Na splošno vnetje srednjega ušesa je posledica predhodno prenesenega gripe ali prehlada, pri kateri zmanjšanje imunosti in poveča število bakterij v nosno votlino. Nosna votlina je priključena na srednjega ušesa Eustahijeve cevi, v kateri tekočina kopiči in različni mikroorganizmi sproži začetek vnetnega procesa. Bobniča pa pod tlakom in se širi v volumnu navzven, v zvezi s tem, in je bolečina.

Bolezen je lahko različno razvoj hitrosti in trajanje, pri čemer se razlikuje med:

1. Akutno vnetje srednjega ušesa (uho trgovine bolj tekoča). To je vzrok za zaslišanje svoj glas v svoji glavi.
2. Kronično vnetje srednjega ušesa (uho gnoj napolnjena).

Akutno vnetje srednjega ušesa. Obrazci

Če je vnetni proces razvrščen glede na naravo seveda (klinična slika), potem je otitis lahko katarhalni ali zato je razvoj bolezni podvržen tri faze - akutni kataralni otitis, akutni gnojni otitis in stadij okrevanje.

Akutni katarakalni otitis je vnetni proces, povezan z lokalizacijo tekočine v votlini srednjega ušesa. Za to obliko bolezni so poleg bolečine in povišane telesne temperature (38-39 ° C) značilne tudi zaostritev in otekanje bubrenične membrane. Pacienti opozarjajo, da med pogovorom slišijo svoj glas v glavi.

Pojav žarišč gnoja in njeno kopičenje v votlini srednjega ušesa je akutni gnojni otitis. Prve 2-3 dni zdravljenja se ne izvaja običajno, saj v tem obdobju pride do razpok bobniča in izhodnih gnoj navzven. V tem primeru bolnik postane boljši, telesna temperatura se vrne v normalno stanje, bolečina se ustavi. Poleg gnusa je mogoče opaziti tudi kri in seroze. Če potek bolezni traja brez zapletov, potem tretja stopnja prihaja - faza okrevanja.

Z nastopom rekonstruktivne faze se vnetni proces zmanjša, zatiranje se ustavi in ​​pride do postopnega zatezanja poškodovane membrane. Če zdravljenje otitisa pri odraslih poteka v skladu s sestanki in pod nadzorom specialista, se okrevanje pojavi v 2-3 tednih. Do takrat je govorica praviloma v celoti obnovljena.

Kronični otitis media. Stopnje

Če je nepravilno ali nezadostno zdravljenje, akutni otitis postane kroničen. Otitis kronični je vnetni proces, za katerega je značilno stalno ali ponavljajoče se supururiranje iz ušesa. Ta tip otitisa, poleg že znanih simptomov, kot so: visoka vročina, srbenje, poslabšanje splošnega stanja, obstajajo inherentni zapleti v obliki izgube sluha in vztrajne perforacije bobna webbeds. Običajno je kronični potek bolezni posledica prejšnjega sinusitisa ali akutnega gnilobnega otitisnega medija. V nekaterih primerih se ta oblika otitisa pojavi kot posledica rupture (ali perforacije) buprenične membrane ali ukrivljenosti nosnega septuma po poškodbi. Odvisno od lokalizacije perforacije in tudi od njegove velikosti so razločene tri stopnje kroničnega otitisa:

1. Tubotympanalni otitis (mezotimpanitis).
2. Epimezotimpanit.
3. Epitimpanitis.

S tubotimponalno obliko otitisa se v osrednjem delu pojavi kršitev buprenične membrane, patologija pa se kaže v vnetju sluznice membrane votline. Vnetje ne vpliva na kostno tkivo.

Epimezotimpanit - stopnja kroničnega otitisa, v kateri je obsežna perforacija bubrenične membrane, škoda vpliva na zgornjo in srednjo delitev.

Epitimpanoantralnaya oblika vnetja srednjega ušesa je značilna premoru zgornjih, najbolj nodularne in šibkih področjih membrane. Ta stopnja bolezni, kot tudi epimezotimpanit, je nevaren zaradi pojava patoloških procesov, povezanih s nastankom granuloma, polipov in holestatoma - kapsula, napolnjena in obkrožena gnojni delci povrhnjice, ki se stalno širijo, stiskajo na bubreno membrano, uničijo kostni del srednjega ušesa in odprejo "cesto" do gnojnega procesa v notranjem ušesu.

Poleg tega obstaja še ena oblika vnetnega procesa - dvostransko vnetje srednjega ušesa - bolezen, ki vpliva tako na organ sluha z obeh strani.

Če upoštevamo obstoječe zaplete bolezni, je najpogostejša perforacija bolečinske membrane. Pri dolgotrajnem kopičenju gob se povečuje pritisk v srednjem ušesu, zaradi česar je membrana vedno tanjša. Obstaja tveganje za njegovo zlom (perforacija). Da se prepreči prehod vnetnega procesa v stadij notranjega otitisa in da se izognem nadaljnjemu razvoju resnega patologije, je treba uporabiti za punkcijo bobnič kirurško, ne pa čakati na trenutek, ko se zgodi spontano.

Vnetje notranjega ušesa. Simptomi

Notranji otitis ima drugo ime - labirintitis je bolezen, ki se pojavi manj pogosto v primerjavi z otitis zunanjega in srednjega ušesa, vendar je najbolj nevaren z vidika ogrožanja zdravja in življenja pravice. Ritualni procesi, ki vplivajo na kostno tkivo, lahko povzročijo resne zaplete, na primer, meningitis (vnetni proces v možganskih kuvertah) ali sepsa (okužba krvi zaradi padca v njen gnoj). Kot pravilo, notranja vnetja - je posledica zapletov pri vnetju srednjega ušesa pred trpijo enake posledice ali hudo okužbo. Visoka vročina, hud glavobol in bruhanje, izguba ravnotežja - vsi simptomi notranje vnetje ušesa, v kateri boste morali čim prej poiskati pomoč pri specialistu. Poleg tega s takšnimi oblikami bolezni pride do izrazitega poslabšanja sluha do popolne izgube.

Da bi natančno diagnozo in, posledično, da se določi ustrezno režim zdravljenja za bolnika, zdravniki zatekajo k ENT pregledov in laboratorijskih testov.

Diagnoza otitisa. Ankete in študije

Laboratorijska diagnoza je predvsem, da bi ugotovili naravo izvora vnetja srednjega ušesa - bakteriologije ali virologija. Pri serološki reakciji krvnega seruma in verižne reakcije s polimerazo se odkrijejo protitelesa proti patogenom. Tudi rezultati splošne preiskave krvi bodo pokazali prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa v telesu.

Osnovne instrumentalne metode diagnoze otitisa:

• Timpanocenoza je študija tekočine, pridobljene s kirurško punkcijo membrane. Postopek vam omogoča, da določite antibiotik, potreben za boj proti določeni vrsti okužbe, vendar se v praksi pogosto ne uporablja.
• Timpanometrija - preverjanje gibljivosti vrhnjice membrane.
• Otoskopija - pregled bupolne membrane in slušnega prehoda z otoskopom.
• Audiometrija je opredelitev ostrine sluha, če se sumi, da jo zmanjša.
• Računalniška tomografija strukture možganov in lobanje (CT), magnetno resonanco (MRI) - kadar se uporablja za sum gnojni vnetje in intrakranialnih zapleti, pomagajo diagnosticirati nastanek različnih patologij - polipi holesteanomy in tako naprej.

Konzervativno zdravljenje otitisa pri odraslih

Da bi se izognili razvoju zapletov in dosegli okrevanje z minimalnim odmorom časa in truda, je treba otitis pravočasno, v resnici, tako kot katera koli druga bolezen. Za vsako obliko vnetnega procesa je zagotovljena posebna obravnava s svojimi postopki in medicinskimi pripravki.

Otitis zunanjega ušesa se zdravi ambulantno, z uporabo kapljic, ki vsebujejo antibiotik. Včasih se lahko antibiotiki predpišejo skupaj s kortikosteroidi ali antihistaminiki, če je bolezen posledica alergijske reakcije. Obstajajo tudi postopki za izpiranje ušesnega kanala z antiseptično raztopino. Če to zdravljenje ne povzroči okrevanja ali ni mogoče zaradi hudega edema ušesnega kanala in obraznega celulita, so predpisana peroralna zdravila. Pri zvišani telesni temperaturi se uporabljajo antipiretična sredstva, kot tudi analgetiki, če je prisoten sindrom bolečine. V redkih primerih, s tvorbo purulentnega vnetja zunanjih ušesnih tkiv, lahko navedemo kirurško poseganje.

Izločanje vnetja v srednjem ušesu v normalnem toku bolezni je ambulantno. Zdravljenje otitisa pri odraslih poteka z imenovanjem antibiotikov, antiseptikov in posteljnega počitka. Za zmanjšanje bolečega sindroma se kot kapljica uporablja topel 96% alkohol (ta postopek je kontraindiciran pri suppuration). Za lokalno uporabo je predpisana fizioterapija, lahko pa je tudi modra svetilka. To bo odveč in ogrevanje obloge v otitisu (alkohol, vodka ali na osnovi kaforoškega olja), ki ga je treba hraniti največ 3-4 ure. Ne smemo pozabiti, da ne morete stisniti ob povišani telesni temperaturi.

Če se bolezen ne pojavi brez zapletov, bo bolnik pokazal znake akutnega otitisa - se razvije gnojni otitis. Zdravljenje se lahko nadaljuje s pomočjo antibiotikov ali s kirurškim posegom.

Kirurški poseg

Včasih se zgodi, da konzervativno zdravljenje otitisa pri odraslih ne vodi do izboljšanja bolnikovega stanja. V takih primerih se izvede kirurška disekcija timpanostomije. Ta manipulacija omogoča izogibanje zapletom, saj je punkcija opravljena na ugodni in pravilni točki, gnoj gre skozi posebej nameščeno cev, sindrom bolečine pa se zmanjša in pride do okrevanja hitreje. Poleg tega je biomaterial (gastrični izolati) predmet laboratorijske bakteriološke študije za občutljivost na antibiotike. Če se po opravljenih postopkih ne obnovi ostrina sluha, se lahko predpišejo čiščenje in pnevmatska masaža.

Obstajajo primeri, ko pride do naravnega poškodb bronaste membrane. To opazimo predvsem z vnetjem srednjega ušesa in zahteva takojšen kirurški poseg.

S tubotimponalno obliko otitisa je naloga kirurškega zdravljenja obnavljanje integritete timpanoplastike z uporabo timpanoplastike z lastnim hrustancem.

Epitimpanoantralna oblika otitisa je povezana z uničenjem kostnega tkiva. V takšnem poteku bolezni je cilj kirurškega posega odstraniti kostno patologijo in obnoviti bronasto membrano z uporabo proteze iz inertnih materialov (titana).

Notranji otitis je posledica neučinkovitega zdravljenja otitisnih medijev in je nevaren zaradi gnilobnih zapletov s poškodbo membran v možganih. Zato je v takšnih oblikah bolezni potrebna hospitalizacija bolnika z nadaljnjim kirurškim zdravljenjem.

Ne smemo pozabiti, da je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja. Preprečevanje otitisa je lahko pravočasno odpravljanje žarišč okužb v telesu (karies, sinusitis), kot tudi odpravo hipotermije. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je pomembno takoj poiskati zdravniško pomoč od strokovnjakov.

syl.ru

Kakšni so znaki otitisa pri odraslih?

Otitis je bolezen, ki prizadene sluh in druge življenjske procese. Po odkritju znakov otitisa pri odraslih, morate takoj začeti zdravljenje, da se izognete resnim posledicam (slika 1). Nekatere vrste otitisa imajo nepovratne učinke na sluh, od pravočasnega odkrivanja in učinkovito zdravljenje je odvisno od kakovosti življenja bolnika.

Slika 1. Diagnoza otitisa pri odraslih.

Razvrstitev otitisa

Otitis imenuje vnetnih procesov, ki se razvijejo v notranjem ušesu (labirintu), srednjega ušesa ali uhlja in zunanje slušne kanale. Glede na potek bolezni se razlikujejo:

Slika 2. Shema otitisa.

• akutni otitis, ki se pojavi nenadoma z izrazitim simptomom;
• kronični otitis, s podaljšanim vnetjem in občasnimi poslabšanji.
• Zaradi razvoja otitisa se razlikujejo naslednje oblike:
• alergični;
• bakterijski;
• travmatičen;
• virus.

Med potekom bolezni zaznamo načine njenega izražanja:

• gnojni otitis, v katerem se gnoj kopiči za bubrenično membrano (slika 2);
• kataralni otitis z edemom in pordelost tkiv, vendar brez tekočine ali gnojnice;
• lepilo uho, kar kaže, nabiranja tekočine v srednjem ušesu (krvi, limfe), ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj mikrobov, ki povzročajo bolezni.

Otitis se kaže na vse različne načine. Simptomi bolezni se lahko bistveno razlikujejo.

Vzroki meditja otitisa

Da bi razvili vnetje v zunanjih slušnih kanalih, je majhna škoda na koži dovolj.Od udarca, praske ali nenamernega čiščenja zornega kotička, okužba pride pod kožo. Vzrok za nastanek otitisa lahko postane ugriz žuželke v ušesu ali drugih ušesnih regijah.

Med kopanjem ali plavanjem, voda, ki pride v uho, je ugodno okolje za razvoj mikrobov. Tuji predmeti (drobtine, zemlja, žagovina) pri odraslih povzročijo otitis.

Slika 3. Vodikov peroksid za zdravljenje otitisa.

Poleg naštetih razlogov, ki povzročajo bolezen po naključju ali malomarnosti, obstaja oteza medij, ki jo povzroča okužba. Pojavljajo se zaradi takšnih dejavnikov:

1. Bolezni nosu in nosnih sinusov (sinuzitis, sinuzitis, frontalitis). Z otekanjem dihal se pojavi stagnacija tekočin v srednjem ušesu, v katerem se razvijejo patogeni mikroorganizmi.
2. Z nepravilnim pihanjem nosu med mrazom okužba ne zapusti telesa, ampak se razširi na sosednje organe.
3. Glede na sladkorno bolezen, ledvično bolezen, ekcem, psoriazo in druge bolezni je imuniteta oslabljena, kar povzroči, da se vsaka dihalna bolezen razširi na srednje uho.

Pogosto poklic prispeva k razvoju bolezni. Potapljači ali piloti neprestano potrebujejo spremembe tlaka, ki negativno vplivajo na zdravje sluha.

Simptomi otitisa pri odraslih

Odvisno od lokalizacije vnetja, se občutki, ki jih bolnik doživi z otitisom, prav tako razlikujejo. Pri zunanjem utrujenosti bolečin se pojavijo simptomi pri pritisku na kožo. Če pride do furuncle, je bolečina v bližini le-tega, saj zorenja, se oblikuje gnojni izcedek. V zadnji fazi mučenje bolečine moti človek stalno, brez fizičnega vpliva na kožo. Če je v središču vnetja v slušnem kanalu, obstaja občutek pritiska na vrhnjo membrano, občutek dlakave v ušesu.

Zaradi širjenja infekcije se razvije otitis media. To vpliva na območje med zunanjimi slušnimi kanali in notranjim ušesom. Pacient se pritožuje glede naslednjih simptomov:

Slika 4. Uho kaplja v otitisu.

• povišanje temperature;
• hude glavobole;
• bolečina v ušesu;
• hrup, zvonjenje v ušesih;
• krvavi ali gnojni izcedek iz ušesa z perforacijo bubrenične membrane;
• poslabšanje sluha.

Kadar vnetje v labirintu zvočnih kanalov (notranji otitis) opazimo najhujše motnje. Ta oblika bolezni se lahko čez nekaj časa pojavi po mrazu. Spremljajte ga s takšnimi simptomi:

• omotica;
• pomanjkanje usklajevanja;
• slabost; hitra bolezen v prometu;
• popolna ali delna izguba sluha;
• pogosto gibanje očesnih jabolk.

Za lepilno vnetje ušesa je značilno zgoščanje sluznice slušnih cevi in ​​bubrenične membrane. Posledično se postopoma zmanjšuje sluh. Zmanjšanje prepreči odtok eksudata, v katerem se razvijejo patogene bakterije. Vnetje ušesa spremlja vročina, glavoboli in šibkost.

Kadar opazimo alergijski otitis v gnojnem sluznem praznjenju. Temperatura se ne poveča, vendar je prisotna izguba sluha. Pacientu moti močan srbenje v ušesu in občutek prelivanja tekočine v glavo.

Otitis začne pokazati simptome splošne slabosti, vendar se specifični znaki bolezni postopoma pojavljajo.

Čim hitreje začnejo zdraviti, manj pa telo trpi. Na primer, s podaljšano suppuration, obstaja nevarnost okužbe krvnih in možganskih membran, ki povzroča meningitis.

Torej, tudi z majhno obstrukcijo ušesa, ki ne traja 2-3 dni, se posvetujte z otolaringologom.

Načini zdravljenja otitis media

Najpogostejši način zdravljenja je sprejem farmacevtskih izdelkov. Namenjeni so odstranitvi glavnih simptomov bolezni. Po pregledu in diagnozi, ENT imenuje priprave za bolnike iz naslednjih skupin:

1. Antihistaminiki. Pomagali bodo ublažiti stanje z alergijskim otitisom in zmanjšali pojav edema (Suprastin, Erius, Cetrin).
2. Analgetiki. Zmanjšali bolečino in imeli protivnetni učinek. Pri otitisu so predpisani kot ušesne kapljice. Odrasli naj bi pokopali v ušesih 5-8 kapljic 3-4 krat na dan. Za preprečitev, zakopano v obeh ušesih, tudi če drugi ne moti (Otipax, Otix).
3. Vagotonika. Ta sredstva odstranijo vnetje in prispevajo k odtoku gnusa in eksudativnosti brez perforacije bolečine (imenin, napthyzin).

Za čiščenje zunanjih slušnih kanalov iz gnjava uporabimo vodikov peroksid in alkohol (slika 3). Vatirano palčko skrbno odstrani vso umazanijo, ne da bi ga potopil globoko v uho, da ne bi poškodoval bobnične ovojnice.

Če je vzrok za otitis bakterijska okužba, bo zdravnik predpisal antibiotik. Pridobivanje zdravil je 6-9 dni. V tem času zdravnik izvaja vizualno opazovanje in predpisuje teste za ugotavljanje učinkovitosti predpisanih zdravil.

Za pospešitev postopka okrevanja pomagajte fizioterapijo (laserska terapija, magnetoterapija, UHF, fototerapija, elektroforeza).

Če zdravljenje z zdravili več dni ne prinaša večje olajšave in pacienta ki se sooča z močno bolečino zaradi nabranega gnoja za timpanalno membrano, nato pa opravite kirurški poseg motnje. Pod lokalno anestezijo, v raztegnjenih tkivih, se naredi preboj, da se gnoj lahko prosto izteče. Ko se pacient zaceli, se prebod preobrne in sluh se obnovi.

Folk metode za nadzor medij otitisa

Metode tradicionalne medicine se lahko kombinirajo z zdravljenjem na domu. Tukaj je nekaj receptov za zdravljenje otitis media na domu.

1. Na žlico farmacevtske tinkture propolisa dodamo 3 žlice oljčnega olja. Zmes segrejemo na telesno temperaturo. Očistite z vato in ga položite ob ušesih, spremenite vsakih 10-12 ur.
2. Zdrobite glavo česna in dodajte 50 ml rafiniranega sončničnega olja v kašo. Če želite vztrajati pri svetlobi, ne manj kot 4-5 dni, nato napolnite in shranite v hladilniku. V vsakem ušesu zakopajte 2-3 kapljice večkrat na dan (slika 4).
3. Nekaj ​​listov aloeja očistimo in iztisnemo sok, ki je pokopan v ušesnem kanalu.

.

Preprečevanje ušesnih bolezni

Namesto dolgega zdravljenja je priporočljivo preprečiti bolezni. Tukaj je nekaj nasvetov za preprečevanje vnetja v ušesu:

• izogibajte se stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi prehladov, krepijo imuniteto;
• ne dovolite hipotermije glave, nosite klobuk v hladni sezoni;
• Med kopanjem, plavanjem ali potapljanjem uporabite posebne čepe za zaščito pred vdorom vode;
• Izogibajte se previdnemu čiščenju ušes, da ne poškodujete kože in sluhov.

.

Otitis pogosto postane zaplet drugim boleznim, zato ne preizkusite telesa za moč. Čim prej se začne zdravljenje bolezni, je treba zdraviti manj dodatnih težav.

lor03.ru

Antibiotiki za otitis

Otitis je akutni ali kronični vnetni proces v različnih ušesnih območjih (zunanji, srednji ali notranji). Antibiotiki v otitisu so nujno predpisani glede na resnost in stopnjo procesa, občutljivost mikroorganizmov, stopnjo razvoja kliničnih simptomov, starost pacienta.

Neobdelane ušesne okužbe zahtevajo imenovanje močnejših antibiotikov. Včasih je treba uporabiti ne eno, ampak več vrst protibakterijskih sredstev, če je patološki proces v zanemarjeni fazi.

Upoštevajte priporočljivost antibiotične terapije za vnetne bolezni ušesa.

Ali potrebujete antibiotike za otitis?

Antibiotska terapija je zelo pomembna pri razvoju vnetnih procesov. Vendar pa mnogi strokovnjaki menijo, da pred spontano perforacijo ušesne membrane in izstopom iz eksudativne tekočine ni potrebe po predpisovanju antibiotikov. Akutna stopnja nekompliciranega otitisa običajno traja 5 dni. Antimikrobno zdravljenje se uporablja v primerih, ko simptomatsko zdravljenje katarnega otitisa ne prinaša olajšanje bolnika: bolečina v ušesu ne preide, resnost sluha se poslabša, obstajajo znaki splošne zastrupitve organizem.

Ko se pojavi gnojno praznjenje, se opravi analiza vsebine mikroflore in določanje njegove občutljivosti na antibiotike. Če ne morete dostopati do izločkom, da bi punkcijo za sprejemanje in-vsebine vzorcev ali razvrstitev stroškov protimikrobnih zdravil širokega spektra.

Preprečevanje zapletov, zlasti pri bolnikih z nizko imunsko zaščito, lahko služi tudi kot indikacija za predpisovanje antibiotične terapije.

Kateri antibiotiki naj pijejo pri otitisu?

Najbolj priljubljeno zdravilo, amoksicilin, ima odličen protimikrobni in antiseptični učinek. V odsotnosti pacientove alergije na polsintetične peniciline se lahko uspešno uporabi v katerikoli stopnji vnetnega procesa. Vendar pa je to zdravilo kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Aminoglikozid, netilmicin, je zdravilo za lokalno injiciranje, ki se uporablja največ 14 zaporednih dni. Ima dobre terapevtske parametre in minimalne neželene učinke.

Vprašanje o imenovanju zdravil zdravnik posreduje individualno po rezultatih preskusov mikroflore izločkov.

Če ni mogoče preizkusiti občutljivosti mikroflore na delovanje protimikrobnih sredstev, se predpisujejo zdravila širokega spektra:

• levomicetin, alkoholna raztopina. Uporablja se na 2-3 kapljicah z gnojnim otitisom;
• amoksicilin 3 gram na dan;
• augmentin 375 mg 3-krat na dan;
• injekcija cefuroksima IM;
• ceftriakson 1-krat na dan;
• ampicilin v / m injekciji.

Povezava antibiotikov z urnikom zdravljenja otitisa znatno zmanjša verjetnost zapletov in izboljša napoved bolezni.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Takoj pred predpisovanjem zdravil mora otrok oceniti njegovo splošno stanje in določiti nadaljnje taktike zdravljenja.

Če ima otrok znake otitisa, ga ne smemo prepustiti predpisovanju antibiotikov. Uporabljajo se le v hudih, zmernih in zapletenih primerih, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let, ko je imunski sistem še vedno v povojih.

Z lahkim potekom vnetnega procesa se starejšim otrokom ponavadi zdravijo z odstranjevanjem kliničnih manifestacij bolezni, z uporabo analgetikov, kapljic ušesa, komprimov, mazilk, losjonov. Ampak, če obstaja značilna slika splošne zastrupitve telesa, obstaja večja temperatura, vztrajne glavobole - brez antibiotikov ne morete storiti. V takih primerih je bolni otrok hospitaliziran v bolnišnici, kjer se zdravnik odloči za nadaljnjo uporabo zdravil. Običajno se daje prednost znanim in učinkovitim antibiotikom amoksicilina. Če pa se v dveh dneh po otrokovem počutju ne izboljša, je predpisana druga droga, na primer iz serije cefalosporina.

Med zdravljenjem z antibiotiki je treba predpisano odmerjanje dosledno upoštevati v celotnem predpisanem poteku, tudi v primerih trajnega izboljšanja splošnega stanja pacienta. Zaradi nemotiviranega zmanjšanja odmerka, oslabljenega, a živih bakterij lahko pridobi novo moč, nato pa se vnetni proces znova utripa.

Antibiotiki za otitis pri odraslih

Otitis pri odraslih ima pogosto nalezljivo etiologijo. Zato se antibakterijska zdravila pogosto uporabljajo skupaj z analgetiki in protivnetnimi zdravili, s postopki segrevanja in pranjem z antiseptiki.

Vrsta antibiotika, ki se daje, se določi glede na okužbo, prisotno v ušesu. V hujših primerih se lahko sočasno uporablja več vrst antibiotikov, na primer oralno in intramuskularno.

Pri akutnem srednješolskem sredstvu se antibiotiki predpisujejo brezhibno: amoksicilin, amoksiclav, doksiciklin, rovamicin. Zdravila se dajejo v obliki tablet in kapsul za interno uporabo, za hude in neugodne potek bolezni pa se uporabljajo intramuskularne ali intravenske injekcije.

Antibiotsko terapijo s previdnostjo je predpisana za starejše osebe in je pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem kategorično kontraindicirana.

Antibiotiki za akutne vnetje srednjega ušesa

Za akutni potek otitisa je značilno močno povečanje simptomov, hitro poslabšanje splošne blaginje pacienta - zaskrbljujoče boleče bolečine v ušesu, ki dajejo celotno polovico glave in zob, hiter dvig telesne temperature na 39 stopinj.

Zelo učinkovito v takšnih situacijah so antibakterijska sredstva, ki se nanašajo lokalno, v obliki kapljic in mazil. Toda v številnih primerih je potreben sistemski drog. Kombinirani antibiotiki imajo širši nabor učinkov, visoko funkcionalno aktivnost. Takšne kombinacije zdravil, kot so neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon, imajo visoke kazalnike učinkovitosti.

Za zdravljenje akutnega otitisa se lahko uporabi katerikoli antibiotik iz širokega spektra aplikacij, ki ga imajo izrazito baktericidno delovanje in obnovijo naravno, šibko kislo okolje zvoka prehod. Najbolj sprejemljive pripravke polsintetične penicilini, odpornih proti beta-laktamaze (dikloksacilina ali oksacilinom oralno, intravenozno, kot skupina cefalosporinov).

Antibiotiki za kronične medvideze otitisa

Kronični otitis razvija praviloma z nepravilno ali nepravočasno zdravljenje akutnega vnetja.

Pri kroničnem otitisu je značilno veliko različnih patogenov, ki mešajo različne vrste bakterij v eksudatu, kar močno otežuje izbiro antibiotika in imenovanje splošne sheme zdravljenje. Uničevanje polimikrobne flore zahteva uporabo močnejših zdravil in včasih tudi njihovih kombinacij.

V primeru dolgotrajnih in težko za zdravljenje kroničnih oblik otitisa, zdravil, kot je sparflof (400 mg peroralno na začetku, v naslednjih dneh 200 mg na dan), avelox 400 mg na dan za eno sprejem. Potek zdravljenja naj traja od 10 do 14 dni, z obveznim sprejemom protiglivičnih in normaliziranih zdravil za mikroflore in vitaminskih kompleksov v ozadju.

Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik, ki je zelo priljubljen v zdravstvenih ustanovah v Evropi. Ta zdravilo je dobro, saj ima škodljiv učinek na aktivne bakterije in nepremične. Vzame se na prazen želodec trikrat na dan, največji dnevni odmerek 750 mg.

Antibiotiki za srednje otitis media

Otitis medij, najpogostejša oblika srednjega vnetja vnetja, je vnetni proces v regiji srednjega ušesa.

Zdravljenje z antibiotiki je praviloma predpisano z razvojem zapletov, dolgotrajnega poteka bolezni in prisotnosti tekočine v ušesnem kanalu. Najbolj primerno zdravilo je izbrano glede na pacientovo alergijsko občutljivost, njegovo stanje in starost. Če ni mogoče razjasniti, kateri specifični povzročitelj bolezni je povzročil bolezen, je predpisan sistemski antibiotik, na širokem spektru najpogostejših povzročiteljev bolezni srednjega ušesa (okužba s pnevmokoki, hemofilična palica, moraxella in drugo).

Najpogosteje pri zdravljenju oitisa medijev daje prednost amoksicilinu. Običajni odmerek za odrasle je 3 g na dan, trikrat na dan. Otroci vzamejo 85 mg na kg telesne mase na dan.

Če po 2-3 dneh klinična slika ne izboljša, je potrebno, da se ta antibiotik k močnejšemu kombiniranega izdelka - na primer, amoksiklav, cefuroksim.

Antibiotiki za gnojni otitis

Za razvoj gnojnega otitisa je značilen preboj notranje membrane in sproščanje gnojne vsebine navzven.

V tem obdobju je priporočljivo označiti izpiranje z antimikrobnimi sredstvi (brez ototoksičnih akcija, to pomeni, da ne zniža slušne funkcije), uvedbo kombiniranih rešitev v ušesno votlino antibiotiki. Takšni postopki izvajajo izključno v bolnišnici ali kliniki otolaringolog.

Splošne terapevtske metode za gnojni otitis se ne razlikujejo od tistih v standardnem vnetnem procesu. Antibakterijsko terapijo izvajajo kompleksni preparati eritromicin, klaritromicin, amoksiclav, ceftriakson. Z razvojem zapletov in dolgoročni potek bolezni povezan nesteroidnih antiinflamatorikov (diklofenak, Olfen). To je še vedno popularna droga znana Ampicillin prva generacija, čeprav bolj racionalno uporabo novejših zdravil - amoksicilin (Flemoksin, ospamoksa).

Antibiotiki za zunanji otitis

Zunanji otitis vpliva na kožo ušesa, zunanji del slušnega kanala in periosteum, ki se nahaja pod kožo. Če si ne morete ogledati stanje tympanic membrane in da se prepreči širjenje globlji proces, zdravljenje dajemo hkrati tako za zunanjo in za notranjo vnetje ušesa.

Glavna točka pri zdravljenju zunanjih otitisnih medijev je uporaba antibiotikov v obliki ušesnih kapljic (ofloksacin, neomicin). Vatirane palčke lahko uporabite tudi z antibiotično mazilom ali antibiotično raztopino, ki jo injicirajte globoko v ušesni kanal. Takšni tampon je treba spremeniti vsako uro čez dan.

Potrebno je povezati dodatne načine zdravljenja, kot so segrevanje obloge, vitaminsko zdravljenje, podpora črevesne mikroflore.

Najpogosteje pri zdravljenju zunanjih otitisnih medijev ni treba predpisovati protimikrobnih sredstev. Antibiotska terapija se izvaja samo v primeru zapletov ali pri bolnikih s kritiško oslabljenimi imunskimi silami telesa.

Kapljice iz otitisa z antibiotikom

Kapljice, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov v ušesih, so ponavadi zelo učinkovite, saj se direktno vbrizgajo v vnetni fokus. Lahko so več vrst:

• hormonska protivnetna zdravila (otinum, otypaks);
• raztopine antibiotikov (levomitetin, noraks, cipromed, fugentin);
• Kombinirane rešitve, ki združujejo delovanje antibiotika in glukokortikoida (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Zdravilo anauran se uporablja za vse vrste akutnih in kroničnih oblik otitisa, ki jih odrasli in otroci uporabljajo 3-5 kapljic trikrat na dan.

Sofradeks kapljice se lahko uporabljajo za medicinske namene v vnetij in očesne veznice, imajo močno protivnetno in anti-alergijsko lokalni vpliv.

Kapljice imajo praviloma precej široko paleto ukrepov. Uporabljeno topično 4 kapljice dvakrat na dan v prizadetem ušesu, otroci 2-3 kapljice trikrat na dan.

Uho kapljice, ki vsebujejo kortikosteroide, so previdno predpisane za majhne otroke in nosečnice.

Če sumite na morebitno alergijsko reakcijo (otekanje ušesa, pojava izpuščaja, srbenje) Uporaba kapljic se ustavi in ​​zdravnik pregleda režim zdravljenja in nadomešča zdravilo za več ujemanje.

Najboljši antibiotik za otitis

Najboljši antibiotik za otitis se določi z rezultati analize mikroflore. Pri pripravi širokega spektra delovanja je treba posebej opozoriti na amoksicilin, ki ga najpogosteje uporabljamo medicinsko prakso z različnimi vrstami otitisa in v večini primerov ima pozitiven terapevtski učinek v vseh starostnih obdobjih skupine.

Amoksicilin spada v serijo antibiotikov penicilina, zatira delovanje najbolj škodljivih mikroorganizmov: streptokoki, stafilokoki, E. coli itd.

Zdravilo se daje ločeno od vnosa hrane, g, g 3-krat na dan, s komplicirano boleznijo do 3 gramov na dan. Trajanje jemanja amoksicilina, tako kot katerikoli drug antibiotik, je najmanj 8-10 dni. Tudi z opaznim izboljšanjem pacientovega počutja in izginotjem kliničnih simptomov zdravljenje nadaljuje do določenega časa. Pozno preklic protimikrobna zdravila lahko sprožijo ponovitev vnetja, in hujši.

Kako pozdraviti otitis brez antibiotikov?

Terapevtska dejanja pri nezapletenih medijih srednjega ušesa ne smejo vključevati antibiotikov. Včasih je več kot le konzervativno kompleksno zdravljenje vnetnega procesa:

• če je potrebno, predpisati antipiretike (aspirin, paracetamol);
• trikrat na dan priprava otipaxa - 2 kapljice na obolelo uho;
• uporaba nosnega pršila za odstranitev edema sluznice (nasivin, noxprey itd.);
• v rednih časovnih presledkih spreminjajte ušesne blazinice z zdravilno učinkovino (borov alkohol, vodka, čebulo sok);
• z zunanjim otitisom, uporablja antibakterijsko sredstvo na uho in v sosednji coni;
• ko vnetje popije veliko tekočin, tako kot pri prehladu (čaj iz malinov, ribezov, dogroze, lipe);
• pacientu zagotovi mir, spremlja odsotnost osnutkov.

Pri prvih znakih otitisa lahko poskusite uporabiti ljudske metode zdravljenja bolezni. Tudi tiste rastline, ki rastejo neposredno v hiši, na oknu: aloe, colanchoe, agave, geranije, so lahko koristne. Sveže rezano listje ali njegov del je zložen v turundo in vstavljen v vneto uho. Sok lahko iztisnete iz rastlin in jo kopamo v 3-5 kapljic v bolno uho.

Kot kapljico lahko uporabite tudi toplo raztopino medu, celandin sok, tinkturo meta, borov alkohol.

Med zdravljenjem morate piti veliko tekočine, ni potrebno odlagati multivitaminskih kompleksov, pa tudi sredstva, ki krepijo imuniteto.

Z očitnim poslabšanjem bolnikovega stanja se je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Da bi se izognili vnetjem v ušesu, ne pozabite, da v hladni sezoni ni dovoljeno iti ven ulica brez pokrivala, več ne smete storiti takoj po prhanju ali jemanju kopel. Po obisku bazena ali kopanju na plaži moraš dobro ušipati ušesa, ne da bi se v ušesnih kanalih še posebej umazal, še posebej umazan.

Če se bolezen še vedno pojavlja, se zdravljenje najbolje izvaja pod nadzorom specialista, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje in potrebne antibiotike za otitis.

ilive.com.ua

Simptomi in zdravljenje dvostranskih otitisnih medijev pri odraslih

Bilateralni otitis pri odraslih je ena najpogostejših nalezljivih bolezni ENT. Za bolezen je značilen hiter razvoj vnetja ušesnega tkiva, pa tudi hitro širjenje vnetja na okoliška mesta tkiva.Dvostranski otitis medij se praviloma pojavi zaradi penetracije bakterij ali okužb v ušesno votlino in povzroči številne različne zaplete.

V obdobju akutnega razvoja vnetja je mogoče preprečiti resne zaplete. Če izberete pravo metodo in začnete pravočasno zdravljenje, se lahko izognete najneugodnejšim posledicam. Zato je v prvih fazah zelo pomembno prepoznati dvostranski otitis.

Ne zamudite trenutka, ko se bolezen lahko pozdravi, ne morete prezreti naslednjih simptomov, ki bodo natančno rekli o prisotnosti vnetja:

• občutek dušenosti;
• bolečina, streljanje v obeh ušesih;
• omotica;
• akutna bolečina, ki jo lahko daje v templju, čeljusti ali vratu;
• V naprednih primerih je opaziti izgubo sluha.

Faze razvoja dvostranskega meditega otitisa pri odraslih

V klasičnem scenariju vnetnih procesov ima ta bolezen 5 stopenj razvoja, ki dosledno prehajajo med seboj. Toda, kot kaže praksa, se lahko dvostranski otitis razvije v drugem zaporedju ali se pojavi v vseh fazah hkrati. V vsakem primeru je optimalna metoda zdravljenja izbrana natančno na podlagi simptomov, značilnih za določeno stopnjo:

1. Prva faza je zelo podobna pojavu skupne gripe, kjer se bolnik počuti s slabim povečanjem telesne temperature. Glede na splošno splošno slabo počutje, hrup in dlak v ušesih.
2. Druga stopnja bolezni je dodajanje akutne strešne bolečine, ki je posledica katarine srednjega ušesa. Pacient ima vročino.
3. Tretja (preperforativna) faza dvostranskega otitisa je posledica širjenja hude bolečine v očesu, vratu, žrelu in zobeh. Temperatura se dvigne na 38-40 °, obstaja huda navzea in znatno zmanjšanje sluha.
4. Četrta stopnja je zelo nevarna in prinaša veliko možnosti za razvoj meningitisa in akumulacijo gnoj v možganskih tkivih. Na tej stopnji se bolecina spusti, vendar se začne uvodna izceda iz ušes.
5. Zadnja (reparativna) faza je zadnja. Za njo je značilno ostro prenehanje gnusa iz ušesne votline. Praviloma večina bolnikov na tej stopnji začne samozadostno luknjo luknje, ki je nastala zaradi zloma bronaste membrane, pa tudi sluh je obnovljen.

Povprečni dvostranski odmerek otitisa pri otrocih

Na žalost vsak drugi otrok, mlajši od enega leta, trpi povprečno dvostransko meditacijo otitisa. Razvoj bolezni je olajšan zaradi takšnih razlogov:

1. Značilnosti strukture sluznice v srednješolskem ušesu. Za razliko od odraslih ima sluznica novorojenca ohlapno strukturo z majhnim številom krvnih žil. Zato je sluzno okolje majhnega otroka bolj ranljivo za napadanje bakterij in virusov.
2. Ključni trenutek, ki vpliva na pogostnost primerov dvostranskih otitisnih medijev pri otrocih, je dovolj šibka imuniteta, ki se sami ne more boriti proti okužbi.
3. Pri majhnih otrocih se tveganje za zaplete znatno poveča, ker je bramarska bolečina debelejša, zato je spontan rupture redek.
4. Pogosto otrok ne more povedati o svojem zdravstvenem stanju, starši pa ne morejo vedno pravočasno razumeti vzroka za bolezen.

Praviloma je otitis pri otrocih izražen z visoko telesno temperaturo in akutno bolečino, ki se pojavi pri požiranju. Če je otrok poreden in njegovi poskusi jesti neuspešno končajo, je vredno pritiskati ušesni hrustljavi pred ušesom. Če je otitis prisoten, bo to dejanje povzročilo hude bolečine pri dojenčku in s tem nakazalo prisotnost vnetja.

V tem primeru se morate nujno posvetovati z otolaringologom. Vsi poskusi zdravljenja otitisa v domu so izključeni.

Zakaj je nezaželjeno samo za zdravljenje otitisa

Bilateralni ali otitisni medij je dovolj resna bolezen, ki lahko povzroči različne zaplete. Zato z zdravljenjem ni treba odlašati, pristop k tem poslovnim stroškom z vso odgovornostjo. Ker zdravljenje vključuje niz različnih postopkov, število in smer, ki jih specialist določi, je pomembno pravočasno poiskati kvalificirano pomoč. Po natančnem pregledu in opravljanju potrebnih testov zdravnik predpisuje zdravljenje, ki bo ustrezalo stopnji zapletenosti bolezni. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost prehoda bolezni v kronično obliko, kar pomeni, da se bo pod vsemi pogoji, ki so ugodni za bolezen, spomnil na samega sebe.

Splošna načela zdravljenja otitisa:

1. Če je otitis prišel v fazo vnetja z gnojnim izpustom in občutno zvišano telesno temperaturo, ni mogoče uporabiti toplotnih postopkov. Vsaka ogrevana manipulacija je dovoljena šele po zmanjšanem vnetju.
2. Med zdravljenjem je predpisana splošna terapija, ki vključuje uporabo sredstev za zatiranje vnetnih procesov in zdravil, ki uničujejo bakterije.
3. Če se razvoj otitisa pojavi pri otroku in ima podaljšano pot, je pogosto treba odstraniti adenoide. Operacija je običajno potrebna v primerih, ko je vir širjenja kronične okužbe na tonzilah ali na območju paranazalnih sinusov in nosne votline. Če specialist ponuja razumen kirurški poseg, tega načina ne zanemarjajte, ker v prihodnosti lahko pride do resnejših zapletov.
4. Da bi dosegli največji učinek med zdravljenjem dvostranskih mednih otitisov, je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila usposobljenega strokovnjaka v času trajanja zdravljenja in se v nobenem primeru ne briga od splošnih metod zdravljenje.
5. Praviloma je otitis, ki ga povzročajo bakterije, dovolj hitro in hitro preide na sklicevanje na antibiotike.
6. Če vnetje povzroči prisotnost virusne okužbe, je otež težje zdraviti, pogosto je treba kirurški poseg, med katerim se majhna cevka vstavi v bočno membrano za odstranitev ostankov gnoja ali kri.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Preventivni ukrepi za preprečevanje otitisa pri odraslih in otrocih

Dvostranskemu otitisu se je mogoče izogniti z izvajanjem ukrepov, ki imajo preventivni učinek. Da bi zmanjšali tveganje za pojav otitisa, zadostuje, da upoštevate več priporočil:

1. Najprej ne zanemarjajte oblačil, ki ščitijo glavo in ušesa pred vremenskimi vplivi. Tudi če je sonce zunaj, je močan veter lahko dovolj, da povzroči vnetje.
2. Pomembno je, da se spomnite metod krepitve imunitete telesa. Sprejem vitaminov, skladnost z vzorci spanja in pravilno prehrano, aktivno upravljanje s sliko življenje nikoli ne bo odvečno za splošno zdravje in le pozitivno vpliva na stanje imuniteta.
3. Osebna higiena ima tudi pomembno vlogo pri tej zadevi. Voda, ki vstopa v ušesne kanale, je zelo neželena za zdravje ušes. In če je teren odprt, lahko celo do rahlega vetra pride do bolezni.
4. Pomembno je, da spremljate svoje zdravje na splošno in v primeru, da pride do bolezni pred ENT na pravočasno zdravljenje, ker je po statističnih podatkih najpogostejša bolezen posledica gripe ali ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Na podlagi predloženih informacij lahko sklepamo o resnosti takšne bolezni kot dvostranskega otitisa, kar je razširjeno tako med odraslimi kot med otroki. Pravočasen dostop do strokovnjaka bo pripomogel k hitremu premagovanju bolezni in preprečevanju prehajanja bolezni kronične oblike in številni preventivni ukrepi se bodo izognili trčenju s tako neprijetnim bolezni.

lor03.ru

Povezani členi