Poškodbe kolena: simptomi in zdravljenje

Poškodbe kolenskega sklepa

Poškodba kolena- poškodbe mehkih tkiv in strukture kosti, ki tvorijo kolenski sklep. Nanaša se na skupino poškodb.

Znatno se lahko razlikujejo po resnosti - od manjših podplutb za intra-artikularne zlome in zlomov z več lobanjami. Pogosto se pojavi, ko padete ali udarec kolena. Spremlja ga edem, bolečina in omejevanje gibanja. Ponavadi je hematroloza.

Za diagnozo, radiografijo, ultrazvočni sklep, artroskopijo, CT, MRI in druge študije se uporabljajo. Terapevtska taktika je odvisna od vrste poškodb.

Poškodba kolenskega sklepa je ena najpogostejših poškodb, ki jo povzroča velika obremenitev tega segmenta in njene anatomske lastnosti.

Večina poškodb je lahko, se pojavljajo v vsakdanjem življenju (na primer, ko pade na cesto) in so podvržene ambulanti v nujnem prostoru.

Poleg tega kolenski sklep pogosto trpi med različnimi športi, resnost in narava poškodb pa se lahko zelo razlikujejo.

Manj pogosto v travmatologiji pride do poškodb kolena zaradi padca z višine, ceste in delovne poškodbe. V takih primerih se odstotek intraartikularnih zlomov poveča s kršitvijo celovitosti skupnih struktur.

Kombinacije z drugimi poškodbami so možne: kraniocerebralna travma, zlomi kosti prsnega koša in okončin, pa tudi poškodbe votlih in parenhimskih organov.

Poškodba kolenskega sklepa

Poškodba kolenskega sklepa se imenuje poškodba mehkega tkiva, v kateri ni znakov kršitve integritete katerekoli anatomske strukture.

Vendar pa na mikroskopski ravni z modricami trpijo ne le koža in podkožno tkivo, temveč tudi intraartikularni elementi, ki povzročajo pojav reaktivnega vnetja, nastanek hematropoze ali sinovitis.

Znaki poškodbe so nespecifični in jih je mogoče odkriti pri drugih poškodbah, zato se diagnosticiranje opravi po izključitvi preostalih poškodb.

Žrtev se pritožuje zaradi bolečine. Spoji so rahlo ali zmerno edematični, koža pogosto je podplutena. Podpora je običajno ohranjena, je mogoče omejiti premike in rahlo šepanje.

Pri občutku se na območju modrice določi bolečina. Palpacija ligamentov in kostnih elementov je neboleča, ni znakov patološke mobilnosti.

Pogosto v skupnem nabira tekočino (v prvih dneh - kri, od 2-3 tedna - izliv).

Za izključitev drugih poškodb kolena se žrtev sklicuje na radiografijo. Včasih je predpisana MRT, ultrazvok, CT kolenskega sklepa ali artroskopija. Zdravljenje poteka v nujnem prostoru. S hematarozo in snovitisom opravite skupni preboj.

Obdobje nezmožnosti za delo se giblje od 2 do 4 tedne.

Poškodba vezi je lahko popolna ali delna. Medialna ligamenta trpi, ko se sijaj obrne navzven, bočni ligament - ko se potisne navznoter.

Poškodbe sprednjega in zadnjega križnega vezi (PKC in ZKS) se tvorijo z neposrednimi potezami in kompleksnim večkomponentnim delovanjem, na primer s ponovnim zasukanjem ali obračanjem stegna s fiksnim golomom.

Takšne poškodbe kolenskega sklepa pogosto zaznavajo pri atlih (rokoborci, hokejisti, športniki). Med drugimi razlogi - nesreče v vsakdanjem življenju, nesreče in padci z višine.

V času poškodbe žrtev občuti močne bolečine. Razpad PCS-ja pogosto spremlja klik, ko ZKS zlomi, klik običajno ni. Pacient se pritožuje zaradi nestabilnosti sklepa, občutka premikanja brtvila med premiki.

Med preiskavo se odkrije oteklost in hemataraza.

Pri zlomu ZKS je lahko odsotna hematrata, saj v takšnih travmah včasih hrbet del kapsule sklepa, se kri prelije v poplitealno foso in se nato razširi preko prostori.

Občutek, ki ga spremlja ostra bolečina.

Pri poškodbah medialne in lateralne vezi se ugotovi lateralna patološka gibljivost stebla, s prelomi križnega ligamenta pa se razkrijejo simptomi sprednjega in zadnjega predalčka.

V akutnem obdobju študije se opravi po lokalni anesteziji, s staro travmo ni potrebna predhodna anestezija. Po potopitvi akutnih pojavov ostajajo znaki nestabilnosti sklepa.

Na reentgenogramih kolenskega sklepa se pokaže nepravilnost skupne vrzeli. Na MRI kolenskega sklepa se določi celovitost vezi.

Najbolj informativna diagnostična metoda je artroskopski pregled, ki omogoča vizualno oceno stanja ligamenta in v nekaterih primerih - za ponovno vzpostavitev celovitosti. Zdravljenje solz je običajno konzervativno.

Izvedite punkcijo sklepa, napolnite omet za 3-4 tedne, če je mogoče, zavrtite nogo v smeri poškodovanega ligamenta. V kasnejšem imenovanju LFK in masažo. Kadar rupture običajno zahtevajo kirurško zdravljenje - šivanje ali plastični ligament.

Po ponovni vzpostavitvi celovitosti ligamenta so predpisani fizioterapevtski postopki in izvajajo se rehabilitacijski ukrepi.

Razpad tetive mišice kvadricepsa in patelarnega veznika je posledica udarca ali ostrega upogiba spodnjega dela nog z napetimi konicami.

Obstajajo intenzivne bolečine in motnje hoje, bolnikova noga je upognjena pri hoji. Pacient ne more dvigniti izravnane noge. Hematrza ni.

Palpacija poškodovanega območja je boleča, ni znakov patološke mobilnosti, občutek kostnih struktur je neboleč.

Ko je označen ruptura, se izvede kirurški poseg - šivanje kite ali ligamenta. Po operaciji predpišejo analgetike, antibiotike in fizioterapijo.

Prepričajte se, da izvajate vadbeno terapijo, da preprečite razvoj sklepanja kolenskega sklepa, vzdržujete tonus miši in ton.

Poškodbe meniskusa so še ena pogosta poškodba kolena, ki se pogosto pojavi pri atlih (športniki, hokejisti, smučarji, športniki). Pogosto se razkrivajo pri plesalcih, plesalcih baleta in ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Brez predhodnih travmatičnih učinkov se včasih tvorijo z gonarthrozo. Resnost poškodbe kolenskega sklepa se lahko zelo razlikuje, tako majhne solze kot tudi polne meniskusne solze ali drobljenje poškodb so možne.

V nekaterih primerih opazimo kombinacijo s poškodbo drugih spojenih struktur.

V akutnem obdobju so simptomi nespecifični: bolečina, oteklina in omejena gibanja so opaženi. V sklepu najdemo tekočino.

Po 2-3 tednih se pojavi akutno vnetje, znaki poškodbe meniskusa postanejo svetlejši. Na stopnji sklepne palpacije razkrije bolečo blazino.

Pojavljajo se ponavljajoče se blokade sklepov, ponavljajoči sinovitis je možen.

Določijo se številni značilni simptomi: simptom Perelmana (bolečine pri padajočih stopnicah), simptom Steinman (bolečina z vrtljivimi gibi upognjenega stebla), Landaujev simptom (bolečina pri sedenju v pozi "v turškem") itd. e.

Radiografija pri poškodbah kolena ni informativna in se izvaja zaradi izločanja drugih poškodb. Za diagnozo se uporabljajo MRI in artroskopija kolenskega sklepa, bolj redko - ultrazvok kolenskega sklepa.

Terapevtske taktike določajo vrsta in znesek škode. Z majhnimi solzami se izvaja konzervativno zdravljenje. Z obsežnimi poškodbami s ponavljajočimi se blokado, sinovitisom in sindromom bolečine je indicirano kirurško poseganje.

Popolna odstranitev meniskusa se izvaja le v skrajnih primerih (z drobljenjem, večkratnimi in / ali hudimi poškodbami), saj se po takšni operaciji poveča verjetnost razvoja artroze.

Zlomi na območju kolenskega sklepa

Lomi patella se pojavijo, ko pade na sprednjo površino kolena. Spremlja jo intenzivna bolečina, oteklina, hematropa in nezmožnost držanja dvignjene ravne noge. Podpora je težka ali nemogoča.

Kadar se palpacija patele lahko določi z "napako" - diastazo med delci, ki nastanejo zaradi krčenja mišice kvadricepsa. Diagnoza je potrjena s pomočjo radiografije kolenskega sklepa.

Zdravljenje zlomov brez premikanja je konzervativno - imobilizacija 6-8 tednov. Pri zlomih s premikom je prikazana operativna intervencija, med katero se drobci potegnejo skupaj in povezujejo s posebnim žico.

Nato se predpisujejo fizioterapija, masaža, terapija ter bolečine. Obdobje izterjave se giblje od dveh do treh mesecev.

Zlomi kondilov spodnjega dela noge in stegen so med najhujšimi poškodbami kolenskega sklepa. Nastanejo kot posledica visokih energijskih vplivov. Običajno ga spremljajo poškodbe drugih struktur (ligamenti, menišci).

Pogosto opazujemo kot del kombinirane poškodbe. Prikazujejo akutno bolečino, občutno otekanje, hematropo in deformacijo kolena. Gibanje je nemogoče. Kadar palpacijo včasih določi crepitus.

Zdravljenje je praviloma konzervativno: skeletni oprijem ali mavec. Pri izraženem pomiku preživijo osteosintezo fragmentov z vijaki, ploščo ali sorniki.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Poškodbe kolena: vrste, simptomi, zdravljenje

Verjetno je vsak človek vsaj enkrat v življenju motil bolečine v kolenskem sklepu. Razlog za to so lahko poškodbe zaradi poškodb in starostne degenerativne spremembe v sklepnih tkivih.

To je posledica kompleksne anatomije, kot tudi večjih stresov, ki jih doživlja koleno. V statističnih podatkih o športnih poškodbah so poškodbe kolena zasedle vodilne položaje.

Pogosto je koleno, ki povzroči dokončanje kariere profesionalnih športnikov.

Kot sem že povedal, je struktura kolenskega sklepa zelo specifična in ima številne značilnosti.

1.Dejstvo je, da je kolenski sklep sestavljen iz dveh sklepov: femoralno-tibialnega in femurno-patellarnega. Zelo pogosto po prenašani travmi se razvije sindrom patello-femoralnega konflikta.

To je posledica travmatizacije zgornje površine patele, ki postane neenakomerna, kot da je grobo.

Hlače običajno ne morejo zdrsniti po površini stegna, kar povzroča bolečine pri upogibanju - razširitev noge.

2.V votlini kolenskega sklepa se nahajajo menisci, hrbtenične oblike, ki igrajo vlogo značilnih blazinic. Te strukture lahko poškodujejo celo z manjšimi travmatskimi učinki.

3.Kompleksni ligamentni aparati na sklepu. Poleg zunanjih, zunajstraničnih grozdov sta v križni votlini dve križni ligamenti: sprednji in zadnji. Te strukture so tudi pogosto travmatizirane.

I. Poškodba kolenskega sklepa

To je ena najpogostejših poškodb. Pojavi se praviloma z neposrednim učinkom ali ko pade na koleno. Zanj je značilna bolečina, tako v mirovanju kot pri gibanju nog, otekanju mehkih tkiv. Včasih obstaja hematom, ki se širi čez 2-3 dni na spodnjo nogo in stegno.

Posebno zdravljenje ne zahteva. Koleno hladi 15-20 minut. z odmikom eno uro, nato večkrat in tako 3-4 krat v prvih dveh dneh.

Uporabljate lahko protivnetna mazila. S hudo bolečino, analgetiki. Nogo je treba odmakniti 7-10 dni. V tem času praviloma vse prehaja.

Pri hudih oteklinah, hudih bolečinah, je bolje, da se poišče zdravnika.

Prav tako je pogosta poškodba kolena. Klinično se ne razlikuje veliko od modrice, to je, tudi z bolečino in otekanjem tkiv.

Včasih je morda občutek nestabilnosti, vpetje noge, ko vstanete. To potrjujejo samo rezultati ultrazvoka. Zdravljenje uporablja tudi zdravilo za bolečino, mraz.

Noge v kolenu je treba imobilizirati do 10-12 dni.

III. Poškodba meniskusa

Značilno je, da je mehanizem poškodb obrnjen nogo s fiksnim golomom (na primer, pogosto se zgodi pri smučanju).

V večini primerov je notranji meniskus poškodovan, ker je bolj tesno povezano s skupno kapsulo. S travmo se na strani patele vidi intenzivna bolečina.

Simptom "blokiranja" kolena je možen, ko žrtev ne more upogniti noge zaradi močne bolečine in občutka tujega telesa znotraj sklepa.

Zdravnik je opravil ustrezen pregled za končno diagnozo. Najbolj informativne pri potrditvi teh poškodb je MRI kolenskega sklepa.

Izterjava v takšnih primerih traja od 1 do, mesecev, odvisno od stopnje škode in zdravljenja.

IV. Razpad ligamentov kolenskega sklepa

Ena najhujših poškodb kolena. Zaradi specifičnosti biomehanike se pogosto poškoduje sprednji križni ligament.

S popolnim zlomom je skupna funkcija sklepa nemogoča. Ko je križni ligament pri človeku poškodovan, se v nogi občuti dislokacija, občutek nestabilnosti.

Pogosto poškodbe spremljajo hude bolečine in otekline.

Poškodbe križnega veziva se diagnosticira s pomočjo "sindroma predala".

Poškodovano koleno je upognjeno pod pravim kotom in je potegnjena ali potegnjena.

Če se premika naprej, je sprednji križni ligament poškodovan v osebi, in če se premakne nazaj, se je poškodba dotaknila zadnjega križnega veziva.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju sindroma bolečin in sklepnih edemov. Hladne kraje se nanašajo na mesto poškodbe, jim dajejo bolečine in zagotovijo popoln počitek do poškodovanega okončin.

S popolnim zlomom vezivnega aparata se zatečejo na plastiko ligamentov ali na njihovo endoprostetiko.

V. Dislokacija patele

Sestavite, % skupnega števila dislokacij vseh sklepov. Verjetnost patelarne dislokacije se poveča z majhnim kneecapom, slabo razvitim zunanjim kondil kolka, kršitev razmerja med osjo mišice kvadricepsa in lastnih patellarnih vezi.

Praviloma je vzrok patelarne dislokacije neposredna poškodba (padec kolenskega sklepa, bočni udarec v patellarni regiji), skupaj s krčenjem mišice kvadricepsa.

Ostro travmatično dislokacijo patele spremljajo ostre bolečine. Kolenski sklep je rahlo upognjen, povečan v volumnu, razširjen v prečni smeri (s stranskimi dislokacijami). Gibanje v sklepu je nemogoče.

Pri palpaciji se patella prestavi na stran.

Včasih je travmatična dislokacija patella spontana. Bolniki v takih primerih opozarjajo na epizodo ostre bolečine v nogi, ki jo spremlja občutek podkashivaniya in premikanje v kolenu.

Po samozdravljenem dislokaciji patele je na območju kolenskega sklepa rahlo ali zmerno otekanje. Ostro dislokacijo patele se ponavadi zdravi konzervativno.

Izdelajte smer dislokacije pod lokalno anestezijo. Udiranje je ukrivljeno v kolčnem sklepu (da bi olajšali napetost tetivov s kvadripsi) in ga odstranili v kolenskem sklepu.

Nato previdno premaknite patelo, da odstranite dislokacijo in naložite gipsni lingo ali povoj do 4 tedne.

VI. Zlomi kosti, ki tvorijo kolenski sklep

Ta vrsta poškodb povzroči, kot pravilo, intenziven sindrom bolečine, zaradi česar se žrtev takoj posvetuje z zdravnikom. V tem pregledu ne bomo razkrili take škode, tako da bomo to delo prepustili strokovnjakom.

Tako smo pregledali najpogostejše poškodbe na območju kolenskega sklepa. Še enkrat ugotavljam, da ni vedno vredno samozdravljenja. Če dvomite o naravi vaše poškodbe.

Če oteklina v območju kolena ne traja dlje časa ali se celo poveča, sindrom bolečine se ne ustavi, se posvetujte s strokovnjakom.

Vir: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Poškodbe kolena: simptomi in zdravljenje

V medicinski praksi se poškodba kolena pojavlja precej pogosto. Veliko starejših in tistih, ki vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo z različnimi športnimi aktivnostmi ali ljudmi, ki imajo radi ekstremnih športov, so izpostavljeni takšni škodi.

V primeru, da je prišlo do takšnega incidenta, je nujna nujna pomoč žrtvi, da se prepreči razvoj morebitne zaplete in za pravilno dostavo, morate vedeti, kaj so poškodbe kolena in kako se obnašati na tak ali drugačen način situacije.

V medicini obstaja več vrst kolenskih poškodb:

1. modrice;
2. solze in poškodbe menisci;
3. krvavitev v sklepno votlino;
4. travma v patelo;
5. poškodbe vezi v kolenskem sklepu;
6. zlomljeni sklepi.

Vzroki

Obstaja veliko dejavnikov in situacij, ki vodijo v poškodbe kolena, vendar najpogosteje nastanejo zaradi naslednjih razlogov:

• mehanske udarce na področju kolena;
• pade iz hribov;
• dogodki naravnega izvora;
• aktivne ali ekstremne dejavnosti;
• nesreče na cesti in prometu;
• neugodne vremenske razmere;
• upokojitvena starost in poslabšanje trajnosti;
• borilne veščine.

Zadržki

Prvi simptomi so:

1. hude bolečine na območju poškodb;
2. nastanek modric, odrgnin in modric;
3. Možen pojav edema mehkega tkiva na mestu poškodbe;
4. manifestacije bolečine pri poskušanju premikanja prizadete noge.

Diagnoza se izvaja v specializirani ustanovi pod nadzorom izkušenega zdravnika. Prvi korak je vprašanje pacienta, palpacija mesta poškodbe, nato pa - študij z radiografijo, ki se izvaja za izključitev prisotnosti zlomov in drugih resnejših škoda.

Za zdravljenje poškodb kolena te vrste ni težko.

Zdravnik priporoča farmacevtske izdelke (mazila in geli), ki bodo pomagali obnoviti koleno čim prej in predpisati zdravljenje razvitih ran z uporabo antibakterijskih sredstev.

Med obdobjem okrevanja stopala zahteva čim več počitka. Tudi, da preprečite okužbo v rani, morate koleno znova previti z zavojem ali povojom.

Krvavitev v sklepni predel (hematroloza)

S tovrstno poškodbo kolena kri vstopa v sklepno votlino, kar vodi k nastanku vnetne reakcije sinovije. Ta poškodba nastane kot posledica kršitve celovitosti enega od delov kolenskega sklepa.

Prvi znaki:

• sindrom akutne bolečine;
• vidna deformacija poškodovanega sklepa;
• poslabšanje delovne zmožnosti prizadetega okončine;
• povišana telesna temperatura.

Da bi potrdili hematarzo, je potreben popoln pregled z naslednjimi diagnostičnimi postopki:

1. kolenska punkcija;
2. Rentgen;
3. Ultrazvok;
4. MRI;
5. artroskopija.

Ko bo zdravnik potrdil prisotnost hematrata, bo potrebno nemudoma določiti potrebno taktiko zdravljenja poškodb kolena. Prvi korak je odstraniti kri iz votline sklepnega sklepa.

Po tem, za temeljito pranje, artroskopija veliko pomaga. Potem se poškodovani okon pritrdi dva tedna z mavčnim povojom ali ortozo.

Šesti dan po incidentu so predpisani fizioterapevtski postopki, ki dobro pomagajo pri obnovi kolenskega sklepa:

• magnetna terapija;
• UHF in mikrovalovna terapija;
• elektroforeza;
• fonoforesija.

Poškodba meniskusov

Najpogostejša vrsta poškodb kolena. Pogosto je poškodovan notranji meniskus. V primeru zunanje poškodbe se navadno funkcionalnost sklepa pogosto poslabša.

Simptomi:

1. akutna bolečina na mestu lezije;
2. pojav otekanja mehkih tkiv;
3. poslabšanje delovne zmogljivosti;
4. pojav hemartroze;
5. nastajanje abrazij, modric in prask.

Metode diagnoze so:

• raziskava;
• Rentgen;
• Ultrazvok;
• magnetno resonančno zdravljenje;
• postopek artroskopije.

Poškodba kolenskega sklepa te vrste zahteva samo operativno intervencijo.

Med operacijo je zdravnikova naloga obnoviti hrustanec in odstraniti mrtve delce.

Deseti dan zdravnik predpisuje rehabilitacijo po poškodbah kolenskega sklepa, ki je sestavljena iz izvajanja gimnastike, obiskuje masažo in fizioterapijo.

Poškodba patella

Zelo pogosto zlom patella spremljajo motnje v delovanju ekstenzorske funkcije in prisotnost intraartikularnih poškodb, ki imajo drugačen značaj. Obstaja več vrst takšnih zlomov:

1. škoda na hrustančnem delu patella;
2. prečni;
3. obrobna;
4. ločljiv.

Tipični simptomi take travme so:

• močne bolečine;
• otekanje mehkih tkiv na območju kolena;
• pojav hemartroze;
• Med premikanjem ali postopkom palpacije se bolečina intenzivneje sprošča;
• vizualna sprememba sklepa;
• motnje motorične funkcije nog.

Diagnostični postopki so podobni tistim pri poškodbah meniskusa. Prvi korak je preboditi, da odstranimo vsebino tekočine v skupni votlini, nato pa raziskavo, radiografijo, ultrazvok, MRI in postopek artroskopije.

Zdravljenje te poškodbe kolena izbere usposobljeni zdravnik, ki temelji na rezultatih pregleda in diagnozi. Po punkciji je okrog štiri mesece fiksiran z mavcem.

Po odstranitvi zdravnik predpisuje rehabilitacijo po poškodbi kolena. Sestavljajo jo fizikalne terapije, obiski pri razvoju masaže in fizioterapevtskih postopkov.

Obdobje rehabilitacije imenuje tudi zdravnik.

Poškodba sklepnih veznikov in kolenskih vezi

V primeru poškodbe kapsule, ligamentov in kite, so zelo pomembni popolni prelomi kolateralnega in križnega vezi. Vzroki takšne škode so pretirano aktivne športne dejavnosti.

Simptomi poškodb:

1. močne manifestacije bolečine;
2. občutek napora v mišični regiji;
3. hematropa;
4. neprimerna motorna dejavnost;
5. nastanek različnih poškodb kože (praske, odrgnine, rdečina, modrice itd.).

Za potrditev takšne poškodbe je potrebna diagnosticiranje s radiografijo, ultrazvokom, MRI ali CT.

Če je znotraj sklepa tekočina, se izvede postopek punjenja. Sestavljen je iz odstranitve krvi iz votline kolenskega sklepa.

Potem se izvede operacija, katere naloga je obnoviti celovitost skupne kapsule, vezi in tetiv. Po zaključku kirurškega posega zdravnik določi eno in pol mesece.

Za pospešitev postopka okrevanja se izvaja vadba za vadbo za travmo in posebne postopke za masažo in fizioterapijo.

Ob koncu zdravljenja za vsako od zgoraj navedenih poškodb je izterjava iz travme nujno potrebna. Obdobje rehabilitacije in njegova metodologija se določi posamezno za vsako žrtev na podlagi rezultatov diagnoze in narave nastale škode.

Vir: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Poškodbe fotografij in videoposnetkov zdravljenja kolena

Za koleno (kolenski sklep) je značilna kompleksna struktura.

Kolenski sklep vključuje patelo, stegnenice in golenico, kite, mišična vlakna, hrustanca, kolenske vezi.

Ta zapleten mehanizem igra odločilno vlogo pri moči, stabilnosti in labilnosti kolena. Tudi kompleksna struktura sklepa je pogosto nagnjena k poškodbi kolena.

Anatomske lastnosti

V sprednjem delu sklepa je patella, ki jo povezujejo kite s kvadricepsno mišico stegna, sklopka zgloba še naprej drži aparat.

Sestavni deli strojne opreme vsebujejo:

• majhna in velika površina bočne ligamente golenice;
• zadnji koleni, obokani in poplitealni sklepi;
• medialno in bočno zadrževanje vlaken zglobnih površin;
• notranja skupna križna in prečna kite, ki se nahajajo med meniskusom.

Križni ligament se nahaja v tvorbi votlih sklepnih sklopk, pri čemer je ruševina, ki je pritrjena v kolenu, zasukana.

Prednje križno mišično tkivo se začne z notranjih delov zadnje zgornje površine zunanjih kostnih obrob kostne kosti.

Ligamentno vlakno prehaja skozi votlino kolena in se drži prednjega dela med kondilom tibije v skupni votlini.

Vezna tkiva pritrdijo sklep, ne da bi se noge premaknile, obdržijo površinski izrastek golenice.

Kostni tuberkuli so prekriti z zaščitno mehčajočo membrano hrustanca, med zglobnimi izrastki stegnenice in golenice, notranji in zunanji menišci so v obliki srčnih hrustancev. V skupnem so več sinovialnih štipendij. Njihovo število in velikost sta odvisna od posameznih značilnosti anatomske strukture.

Skupne poškodbe kolenskega sklepa

Najpogostejše vrste travmatičnih poškodb kolena:

1. poškodbe kolenskega sklepa v sistemu vezi;
2. poškodba meniskusa;
3. travma patella (čilik);
4. raztezanje ali zlom kite;
5. poškodba kolena.

Traumatično uničenje ligamentne naprave

Razpad tkiva sprednjega križnega ligamenta nastane zaradi fizičnega tlaka, razporejenega na zadnji površini zgornjega aparata z upognjenimi ali obrnjenimi v spodnjih nogah. Najpogostejša trojna prekinitev ligamentnih vlaken: notranji, dodatni ligamenti in poškodbe medialnega meniskusa.

Uničenje vlaken ligamentne naprave je v glavnem združeno z zlomi pritrdilne plošče ali interkondilarnih tuberkulov.

Take travmatične poraze so pogoste med nogometaši, alpskimi smučarji, borci.

Ta vez lomi od ostrih gub kolen ali kot posledica neposredne poškodbe upognjenega grebena.

Pri travmatologiji se pogosto diagnosticirajo zapletene prekinitve v ligamentni aparatu. Najbolj resna travma je uničenje križnih, kolateralnih in kapsularnih vezi. Traumatizem sčasoma vodi do popolne deformacije poplitealnega sklepa.

Simptomatski znaki poškodbe križne vezi

Izraziti znaki poškodbe ligamenta so:

• ostri boleči občutki;
• hematropa (intra-artikularna krvavitev);
• povečanje velikosti kolenskega ustja;
• mobilnost patella.

Eden od glavnih simptomatskih znakov razkroja je "znak predala". Traumatolog premakne pacientovo sijaj naprej s prsti: ko se ligament razbije, se stegna naprava premika nad predpisanim ukrepom.

Ta metoda diagnoze ni pomembna za staro travmatizacijo, zaradi simptomatologije ni jasnega kopičenje maščobne plasti na mestu porušitve, zato je diagnosticiranje možno le po radiografiji raziskava.

Izvede se tudi artroskopija: uvedba sonde v sklepno votlino, da se odkrije patologija notranjega dela poškodovanega območja.

Poškodba meniskusa

Razbijanje hrustanca pri meniskusu je najpogostejša poškodba tudi pri manjših poškodbah kolena. V medialnem položaju iz sklepa se krvno tkivo kondenzira na kapsularni del.

Notranje strukture se nahajajo globoko in nimajo lastnega krvnega obtoka.

Zaradi teh razlogov ima meniskus, ki se nahaja neposredno ob skupni kapsuli s travmo, tendenca popolne adhezije, v nasprotju z uničenjem notranjega mesta.

Poškodbo meniskusa povzroči oster premik golenice v kolenskih predelih s fiksno stopalko. Drug razlog za pogoste poškodbe meniskusa so neuspešni skoki in čučanj.

Traumatologija razvršča poškodbe meniskusa z naslednjimi indikacijami:

1. Popolna ločitev hrustanca iz sklopke;
2. Delno uničenje veznega tkiva.

Razpad krvnega tkiva meniskusa praviloma spremljajo druge lezije kolenskega sklepa: stranski in križni ligamenti, zlom kapsule sklepa.

Razkuženo površino hrustanca po prelomu se lahko premakne medartikularne površine stegnenice in tibialnega kostnega tkiva. Začne se blokada, kar kažejo ostre bolečine in težki premiki stopala.

Diagnoza poškodovanega meniskusa

Diagnostični pregled uničenja mišičnih vlaken in kostnega tkiva okoli meniskusa vedno opravlja radiografija. Sama meniskusa na reentgenogramu se kaže le s pomočjo kontrastnih.

Poškodba patele (patella)

Uničenje patellarne strukture nastane zaradi neposredne izpostavljenosti tupemu predmetu: domače poškodbe kolena, športno tekmovanje; padec z višine rasti. Po statističnih podatkih se ta vrsta poškodbe večinoma pojavlja pri atlih, otrocih in ljudeh s prekomerno telesno maso.

Indirektni zlom patele se pojavi z ostrimi krčmi kvadricepsne mišice stegna.

Zlome, se lahko zgodi in združuje uničenje hrbtenice distalnega segmenta. Posredni zlomi tvorijo prečne razpoke in v primeru neskladij med drobci oblikujejo obsežne votline na sklepih.

Simptomi in diagnosticiranje

Simptomatologija zloma je zaznana zaradi bolečine in otekanja v patelli. Pri palpaciji mesta se diagnosticira krvavitev kostne strukture patella.

Kolenski sklep ne deluje. Flexion, ekstenzorski premiki se ne izvajajo. Glavna diagnoza se ugotovi po radiografskem pregledu patele.

Raztrganje raztezne in tetive

Razvrstijo se tri stopnje poškodb kite:

• 1 stopinja: raztezanje tetive z mikroskopskimi razpokami na vlaknih;
• 2 stopinj: delno trganje tkiva s poškodbo kapsule;
• 3 stopinje: popolna ruptura tetive s poškodbo hrustančnega tkiva kolena, meniskusa in kapsularne membrane.

S poškodbo 1 in 2 stopinj bolečine je bolečina srednje velike narave. Območje poškodbe je podrejeno, težave pri premikanju.

Za poškodbo tretje stopnje je značilna akutna bolečina in popolna motnja delovanja motorja v bolečini.

Ko se tetiva razbije, se v kolenskem oglju pojavi določen zvok (drget).

Poškodba kolenskega sklepa

Modrica z rahlo poškodbo kolena jeseni je minimalna kršitev celovitosti tkivne strukture.

Funkcionalnost okončin ni prekoračena, opazimo, da v kolenskem sklepu ni večjih sprememb.

Patologijo določajo mikrocirkulacijske motnje, notranje podkožne podplutbe, stiskanje mehkih tkiv in kostnih struktur.

Z nezapleteno poškodbo se instrumentalne preiskave ne uporabljajo ali se uporabljajo kot preventivni pregled nog.

Zdravljenje se izvaja s hladnimi oblogami, s senzoričnimi bolečinami pa se jemljejo kakršne koli bolečine.

Neučinkovita modrica poteka v 3-5 dneh od časa poškodbe.

Prva pomoč za poškodbe kolena

Načini zdravljenja travmatičnih poškodb kolena so odvisni od stopnje in značilnosti travme. Prva pomoč pri poškodbah noge je v klasičnih načinih rehabilitacije. Glavna načela zdravljenja temeljijo na blokiranju povezav patogeneze patološkega stanja.

Kompleksno zdravljenje poškodbe kolena vključuje:

• Olajšanje bolečin: imobilizacija, hipotermija, uporaba bolečine;
• zmanjšanje otekanja: protivnetna zdravila, mazila in geli z anti-edematoznimi lastnostmi;
• obnovitev funkcionalnosti: terapevtski mazilni postopki, imobilizacija, obloge, fizioterapija;
• zdravila za nujno bolečino sindrom: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Splošne klinične metode zdravljenja

Če so ligamenti poškodovani ali se zlom udela zahteva podaljšana imobilizacija poškodovane noge.

Kot ortopedska metoda zdravljenja je pacientova noga imobilizirana v gipsni povoj.

Za zlome brez premikov, razpok, zlomov priporočamo imobilizacijo z uporabo fiksatorjev iz mavca.

• Obnova kostnih fragmentov

Hkratna obnova razbitin se uporablja za deformacijo patele s prečni, prečni poševni ravnini.

Sekundarna primerjava s temi poškodbami je nemogoča. Ponovna namestitev se izvaja s popolno anestezijo ali pod splošno anestezijo.

Za anestezijo se 1% zaviralca Novocain injicira v območje uničenja.

Po obnovi kostne strukture iz razbitin se obolen udi imobilizirajo z mavčnimi povoji za obdobje 6-7 tednov.

• Obsežen način zdravljenja

Če imajo kostni delci poševni kot zloma, po ponovni vzpostavitvi strukture neprebojnost poškodovane noge ni mogoče ohraniti s pomočjo odlitega povojka. Za obnovo kostnega tkiva se uporablja skeletni oprijem ali se uporabljajo palične strukture zunanje fiksacije.

• Kirurške metode zdravljenja

Operativni postopki se izvajajo za primerjavo anatomske strukture in funkcionalnosti prizadetih kolen. Veliko kostnega uničenja ni mogoče primerjati z zaprtimi zlomi.

Kirurška intervencija se uporablja predvsem za zdravljenje travmatičnega uničenja, ki ga zaznamuje prelom več vezic kolenskega sklepa, močno gibanje kostnih fragmentov, razdrobljenost čilice.

Ali z drugimi nestabilnostmi kolena in neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.

Trenutno se za zdravljenje rupture ligamenta, meniskusa ali drugih poškodb uporabljajo najnovejše metode minimalno invazivnega zdravljenja.

Med operacijo se uporabljajo posebni endoskopski instrumenti za vizualizacijo procesa, ki se pojavlja v pokrovčku kolena.

Post-travmatični zapleti

Manjše poškodbe kolena brez poškodbe sklepov in kosti ne povzročajo zapletov in kroničnih bolezni.

Toda s težkimi poškodbami je potrebna strokovna pomoč, saj zanemarjene posledice travme lahko povzročijo nastanek resnih patologij:

• vnetje in degeneracija tkiva meniskusa;
• kopičenje tekočine v votlini kosti;
• zlom in vezenje vezi in kite;
• kronična dislokacija patella;
• vnetni proces v prepatellarni vrečki;
• gnojni burzitis.

To je le majhen seznam možnih zapletov nezdravljene poškodbe, ki jo lahko dobi oseba, tako da se poškoduje Koleno je treba poklicati specialistu za diagnosticiranje, kakovostno zdravljenje in preprečevanje patološke bolezni procesov.

Vir: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Poškodbe kolena: simptomi in zdravljenje kolena

Poškodbe kolenskega sklepa se pogosto dogajajo med profesionalnimi športniki, ljudmi, ki živijo aktivno življenje, v mobilnih otrocih ali starejših, ki pogosto opravljajo brezskrbne gibe in trpijo zaradi invalidnosti usklajevanje.

Poškodba kolena je lahko zelo različna: spoj ima kompleksno anatomsko strukturo, se nahaja tako, da je, ko pade ali udari, glavna sila mehanskega vpliv. V vsakodnevnem življenju na kolenskem sklepu so težki obremenitve tudi pri opravljanju običajnih gospodinjskih nalog.

Vsi zglavni elementi kolena - čilik, meniskus, vezi, kite, - so med seboj povezani. Če je eden od njih poškodovan, to neizogibno vpliva na počitek.

Zato poškodbe kolena ni priporočljivo prezreti in zdraviti samostojno. Za izključitev zapletov so potrebna kvalitativna diagnostika in ustrezno zdravljenje.

Kakšne so poškodbe?

Tudi manjše poškodbe na območju kolenskega sklepa in neprijetne občutke v kolenih povzročajo bolečino in omejeno gibljivost. Simptomi travme, odvisno od tega, kje je poškodovan artični element in se zruši, in se lahko razlikujejo.

Poškodba kolenskega sklepa. Najpogosteje se ligamenti poškodujejo pri atletih, če med treningom nenadoma prekinete ali pa s kolenom naredite gibanje, ki presega dovoljeni spel.

Ponavadi razbije križaste ligamente in jasno sliši poseben zvok, krčenje ali klikanje.

Poleg tega obstajajo simptomi, kot so otekanje kolena, bolečina, omejena mobilnost.

Obstaja nestabilnost kolenskega sklepa, premikanje golenice glede na koleno.

Huda poškodba lahko povzroči krvavitev.

Če želite natančno diagnosticirati in izključiti hujše poškodbe, zdravnik poškoduje hrbet in naredi ugrabitev in zmanjšanje golenice.

S popolnim zlomom vezi, hude bolečine in omejitvami mobilnosti se izvaja kirurgija. Kirurško poseganje je indicirano, če je poklicen športnik poškodovan in je potrebno hitro obnoviti funkcije okončin.

Poškodba meniskusa glede na vrsto ročaja zalivanja lahko. Poškodba meniskusa se pojavi s prekomernim stresom ali mehanskim vplivom na kolenski sklep.

Če je prišlo do poškodbe, ki je padla ali udarila na trdi predmet, se poleg razkroja lahko pojavi tudi del meniskusa - pri sondiranju se odstrani fragmentacija v skupni votlini.

Glavni simptomi takih poškodb so: huda bolečina, ki se pojavi takoj, motena gibljivost - pacient ne more upogibati oklepa ali ga ne upogniti. Prekinitev meniskusa se diagnosticira ne le pri atletih - taka travma se lahko zgodi vsakomur.

Pogosto starejši ljudje trpijo za tiste, ki jim težko uskladijo svoja gibanja in se med jeseni združujejo. Glavna metoda diagnoze - upogibanje poškodovanega okončine v kolenu.

Če je meniskus poškodovan, pacient doživi akutno bolečino v tem gibanju. Natančnejšo sliko dobi radiografija - s pomočjo pomaga določiti resnost poškodbe in izključiti ali potrditi spremljajoče lezije.

Zdravljenje je sestavljeno iz:

1. Črpanje tekočine in kri iz votline in nato imobilizirati z gipsno pnevmatiko.
2. Pnevmatika pokriva celoten ud od podnožja do vrha stegna.
3. Če je potrebno, se meniskus nastavi tako, da se noga v kolenu pod pravim kotom.
4. Operacija je boleča in poteka pod lokalno anestezijo.
5. Nadalje se uporablja tudi ometno litje - za dva do tri tedne je potrebno nositi mavčni povoj, dokler nihanje popolnoma ne izgine.
6. Če se po takšnem zdravljenju zožita spet, ali če je del meniskusa odtrgan, je potrebna kirurška intervencija v splošni anesteziji - v tem primeru bo odstranjen poškodovan meniskus.
7. Po operaciji mora bolnik nujno opraviti rehabilitacijo.

Običajno je mogoče obnoviti funkcionalnost kolenskega sklepa, če redno vadite iz fizioterapevtskih vaj in fizioterapijo, to je mogoče v enem mesecu. Po tem lahko oseba nadaljuje z aktivnim življenjskim slogom.

Poškodba patele. Takšne poškodbe se najpogosteje pojavijo pri tistih, ki se poklicno ukvarjajo z nogometom, hokejom, drsalkami z neposrednim vplivom na koleno, v katerem je skupni let.

Pogosto se zlomu patele diagnosticirajo pri debelih ljudeh zaradi prekomernega stresa na kolenskem sklepu.

V tem primeru je manjši učinek zadosten, da povzroči poškodbo.

Pacient obenem čuti občutek neugodja v kolenskem sklepu in bolečini, ko poskuša upogniti nogo, koleno je boleče pri preiskavi.

Zdravljenje je predpisano glede na zapletenost poškodbe.

Če je čreves le močno modrozelen, premaknjen ali popsnjen, leti iz artikulacije, se popravi.

Za kirurški poseg je indiciran zlom. Po tem se za nekaj tednov na kolenskem sklepu nanese ometna pnevmatika, predpisan je tečaj terapevtske gimnastike in fizioterapije.

Napetost tetive kolenskega sklepa.

Če je tetovaža raztrgana, je zelo težko prezreti takšno travmo - vedno je zelo močna bolečina, po kateri se opazi nestabilnost kolenskega sklepa.

Koniček postane zelo mobilen v vseh smereh, včasih oseba popolnoma izgubi nadzor nad njenimi gibi in ne more samostojno preurediti noge.

Glavno vlogo ima katera od treh kite je poškodovana.

Kolena je ponavadi prizadeta s tendinitisom ali po intra-artikularni injekciji steroidnih pripravkov.

Profesionalni športniki, starejši od štiridesetih let, imajo pogosto razpoka ali raztezanje tetive na kvadricepsu.

Pri kakršni koli poškodbi pacient ne more neboleč odtegniti noge, če se vnetni proces začne v poškodovanih tkivih, lahko telesna temperatura naraste. Obdelava s konzervativnimi metodami je možna samo, če pride do raztezanja, pri čemer pride do poškodb kite, je potrebna operacija za njihovo ponovno vzpostavitev.

Simptomi poškodb kolenskega sklepa

V medicini so vse vrste poškodb kolena združene, saj so simptomi zelo podobni.

Ne glede na to, kateri del ni poškodovan, bolnik v kolenskem sklepu vedno doživlja neprijetne občutke, od blagega neugodja do hude bolečine.

Prekomerna mobilnost kolenskega sklepa, ko se zdi, da noga stalno izstopa iz sklepa, se prižge in se lahko vrti v kateri koli smeri - nič manj moti simptom kot togost.

Kako in zakaj se pojavijo poškodbe kolenskih sklepov?

Pred običajnim poškodbanjem kolenskega sklepa pride udarec na trdo površino ali neuspešno padanje na tla, asfalt, kamenje.

Tako so ogroženi tisti, ki se aktivno premikajo - športniki, najstniki, otroci, nakladalci, gradbeniki. Posebna kategorija so starejši.

Ponavadi se počasi premikajo.

Toda, ko padejo, nimajo časa za prestrukturiranje in skupino, pogosto trpijo zaradi slabega vida, ko ne vidijo ovir na poti v čas.

Poleg tega so kostna tkiva starejših zaradi sprememb, povezanih s starostjo, bolj krhka - pogosto pride do zlomov v takšnih okoliščinah, ko bi imel mladiča modrico.

Predpogoji za poškodbe kolena so različne kirurške patologije:

• Artritis in artroza;
• Neoplazme v poplitealni regiji;
• Prirojene motnje strukture kostnega tkiva.

Kaj morate storiti s poškodbo kolena

Kar zadeva resnost zgoraj naštetih simptomov, je razumljivo, kdaj je koleno resno poškodovano in potrebujete zdravniško oskrbo.

Traumatolog, ki je že pri primarnem pregledu, lahko predpostavlja, kakšne vrste poškodbe je govor - zlom, premik ali vezenje vezi, - in določiti, kaj naj naredijo.

Radiografija je predpisana, da natančno ugotovi, kako slabo je poškodovan kolen, in ali obstajajo tudi druge zaplete poleg domnevne travme. Ker bo, kljub podobnim simptomom, zdravljenje zahtevalo drugačne in ne vedno zadostne le konservativne metode.

Za to se nekaj tednov uporablja gipsna guma ali pa se uporablja posebna ortoza.

Zavoj določa sklep, če se kateri koli od njegovih elementov pojavi zaradi oslabljenih vezi.

Če pride do krvnih strdkov v sklepu, se izvede punkt kolenskega sklepa, črpanje tekočine s krvjo iz sklepne votline. To bo zmanjšalo bolečino, oteklino in preprečilo vnetje.

Če je poškodba resna, potem morate narediti operacijo. Za ponovno vzpostavitev gibljivosti sklepov uporabljamo endoprostetiko, artrotomijo ali zamenjavo vezivnega tkiva. Vedno po zdravljenju bolniki preživijo rehabilitacijsko terapijo.

Vir: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html