Elektromiografija (emg): kaj je to?

Elektromiografija

Pri diagnostiki različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, skupaj z drugimi metodami raziskovanja, EMG se pogosto uporablja - elektromiografija.

Pomaga pri določanju vzrokov bolečine v hrbtu in mišicah, motnje delovanja motorja, dinamike procesa obnavljanja motorične aktivnosti po operaciji ali poškodbah.

Elektromiografija je metoda diagnoze, ki zajema ujetje bioelektričnih potencialov mišic v mirovanju in s krčenjem ter tudi pri proučevanju njihove aktivnosti. Prvič ga je uporabil nemški znanstvenik G.

Piper leta 1907, vendar se je razširil le do sredine 20. stoletja.

Kaj je bistvo metode

Študija poteka z uporabo posebne naprave za elektromiografijo. Ujema z električnimi impulzi iz mišic s pomočjo kontaktnih elektrod. Naprava prikaže podatke na zaslonu računalnika, kjer so zapisane in analizirane.

Pri vsakem gibanju osebe je vključenih veliko mišic, zato je njihovo pravilno delo odvisno od številnih funkcij telesa. Kršitev nevromuskularne prevodnosti lahko povzroči konvulzije, otrplost, šibkost ali bolečino.

EMG se izvaja za natančno diagnozo, pravilno predpisuje zdravljenje in spremlja njegovo učinkovitost.

Vrste raziskav

Sodobna elektromiografija je kompleksen postopek, ki ima več vrst. Glede na metodo in namen študije obstajajo tri vrste EMG.

1. Površinska ali globalna elektromiografija je najbolj neboleč način za pregled mišične aktivnosti. Sestavljen je iz postavitve ploskih kovinskih elektrod na kožo in omogoča pridobitev najbolj splošne slike stanja nevromoskularnega sistema. Poleg tega je slika lahko izkrivljena zaradi prisotnosti maščobnega sloja pod kožo, neprostovoljnih gibov bolnika, pravilnosti uporabe elektrod glede na mišico. Kljub dejstvu, da ta vrsta raziskav ni zelo informativna, se najpogosteje uporablja za otroke in hude bolne bolnike.
2. Elektromiografija igel je lokalna študija, v kateri se elektrode vstavijo v mišico v obliki tankih igel. Ta metoda je natančnejša, vendar ima lastne indikacije in kontraindikacije. Zaradi dejstva, da pri vstavljanju igle povzroča rahlo bolečino, se pogosto uporablja za odrasle. Zato, na kakšen način preuči pacienta, zdravnik odloči, odvisno od njegovega splošnega stanja, diagnoze in sočasnih bolezni.
3. Stimulacijska elektromiografija pomaga določiti stopnjo poškodbe živcev in mišic, na primer pri parezi ali paralizi. Izvaja se z analizo odziva mišic na njihovo električno stimulacijo. Z njeno pomočjo lahko ugotovite, kje je porušen impulz iz živca v mišico. Ker ta študija vključuje živčna vlakna, se ta tehnika imenuje tudi elektroneuromiografija.

Najbolj neboleč način raziskovanja je uporaba elektrod na koži

Glede na to, katera skupina mišic je preučevana, se razlikujejo od teh: EMG zgornjih in spodnjih okončin, mastnih ali obraznih mišic. Študija pomaga določiti vzroke za njihovo šibkost ali izgubo občutljivosti, moteno motorno aktivnost.

EMG se lahko opravi na ločenih mišicah in živčih, na primer pri pregledu isijatičnega živca ali obraznih mišic obraza in po vseh rokah ali nogah.

Obicajno je pri diagnosticiranju spodnjega in zgornjega okoncina potrebno analizirati delo mišic istocasno na obeh straneh.

Včasih je potrebno izvesti umetno stimulacijo mišične aktivnosti z električnim impulzom

Indikacije

Elektromiografija je predpisana za katero koli patologijo mišično-skeletnega sistema, ki je povezana z motnjami motorične aktivnosti, poškodbe mišic ali živčnih vlaken.

Pomaga razjasniti diagnozo in med zdravljenjem bolezen spremlja učinkovitost terapije.

Ta tehnika je potrebna za določitev vzroka takih stanj:

• šibkost, utrujenost mišic;
• Bolečine v mišicah, ki niso povezane s travmo ali utrujenostjo;
• pogoste konvulzije;
• zmanjšanje mišične mase.

Prav tako lahko berete: aaraparezo spodnjih okončin pri odraslih

Poleg tega obstajajo bolj resni znaki za elektromiografijo. Izvesti ga je treba s sumom bolezni mišic ali živčnega sistema.

Ta metoda pomaga diagnosticirati v zgodnji fazi, ko ni vidnih simptomov.

Poleg tega je potrebno pri zdravljenju botulizma, poliomielitisa, mikro-kapi določiti stopnjo lezije nevromuskularnega sistema in analizirati dinamiko njenega okrevanja.

S pomočjo EMG lahko ugotovite prisotnost miastenije, miopatije, mišične distonije, polimiozitisa. Elektromiografija roka in stopal se izvaja z različnimi patologijami hrbtenice: osteohondroza, travma, radikulopatija, disk hernija, radikularni sindrom.

Elektroniromografija je glavna metoda za diagnosticiranje različnih nevroloških bolezni, povezanih s poškodbo perifernega živca.

Pomaga pravočasno diagnosticirati stiskanje živčnih korenin, amiotrofične ali multiple skleroze, bolezni Parkinsonova bolezen, sindrom tunela, travma na živčne korenine, možganske ali hrbtenjače in različne Nevropatija.

Ta metoda je edinstvena v tem, da le lahko odkrije diabetsko lezijo živcev spodnjih okončin v zgodnji fazi.

Lokalna elektromiografija je potrebna tudi v kozmetologiji. Z njeno pomočjo določite točen kraj uporabe zdravila Botox s pomlajevalnimi postopki.

Pogosta uporaba elektromiografije v zobozdravstvu je posledica dejstva, da se v nekaterih patologijah zob zmanjša električni potencial mišic.

Ta metoda vam omogoča, da določite fazo parodontalne bolezni, prisotnost zloma čeljusti ali vnetnih bolezni.

Med zdravljenjem bolezni mišično-skeletnega sistema je treba večkrat prenesti EMG. To vam omogoča, da spremljate njegovo učinkovitost, izboljšate ali obnovite mišice po poškodbah ali operacijah.

EMG vam omogoča, da izberete optimalni čas za začetek rehabilitacije, izbirate najučinkovitejše vaje.

Ta raziskava se uporablja tudi v skupni protetiki za analizo stopnje obnove motornih dejavnosti.

Elektromiografija omogoča zgodnjo diagnozo številnih bolezni mišično-skeletnega sistema

Ampak ne le za zdravljenje patologij EMG je potrebno. Ta metoda se uporablja za analizo dela mišic pri opravljanju določenega dela ali vaje.

S svojo pomočjo preučujemo koordinacijo gibanj, čas razvoja utrujenosti, posebnosti delovanja mišic po presaditvi.

Na ta način so znanstveniki lahko ustvarili bioelektrične proteze, ki jih nadzirajo živčni impulzi.

Kako se izvaja postopek?

V mnogih zahodnih državah so vsi rehabilitatorji usposobljeni v metodi EMG. V naši državi takšno raziskavo izvajajo zdravniki-diagnostiki. In dekodiranje rezultatov in končno diagnozo izdelujejo nevrologi, ortopedisti, kirurgi.

Za diagnostiko se uporablja elektromiograf, različne elektrode, ki so priključene na naprave z fino napeljavo, kot tudi osciloskop ali računalnik, ki beleži rezultate.

Poleg tega je včasih naprava povezana z avdio ojačevalnikom, tako da lahko slišimo nihanje impulzov mišice.

Posebna priprava na EMG ni potrebna. To je mogoče storiti tako v bolnišnici kot v polikliniki.

Toda pred študijem več ur ne morete kaditi in jesti hrano, ki povečuje razburljivost živčnega sistema.

Priporočljivo je tudi, da 3-5 dni prenehajo jemati določena zdravila, zlasti mišične relaksante.

Med postopkom je potrebno vzeti udoben položaj, tako da so mišice, ki jih je treba pregledati, sproščene

Zdravnik zdravi kožo z antiseptikom in uporablja elektrode. Najprej se naredi impulzna analiza mišic v sproščenem stanju. Potem jo bolnik počasi napolni.

Včasih se njegova dejavnost umetno spodbuja.

V večini primerov je postopek neboleč, vendar pri izvajanju igle elektromiografije lahko pacient po nenavadnosti doživi neprijetne občutke v mišicah.

V tem primeru je priporočljivo, da se segreje obloge in vzame zdravilne učinkovine.

Včasih se na mestih za prebadanje opazuje majhna modrica, ki več dni prehaja sama.

Pojasnilo rezultatov

Ta pregled kaže različne rezultate, odvisno od resnosti poteka bolezni. Prehod električnih impulzov med postopkom se prikaže na računalniškem zaslonu ali osciloskopu. Njihov zapis je podoben rezultatom elektrokardiograma.

Slika ali papir prikazuje izmenjavo impulzov z različno amplitudo in frekvenco v obliki grafikona. Decipherment obravnava zdravnika, ki je za to preiskavo imenoval pacienta.

Pri mnogih boleznih, na primer miasteniji gravis ali Parkinsonovi bolezni, opazimo značilne znake, zato je diagnosticiranje mogoče takoj opraviti.

Podatke, prikazane na računalniškem monitorju, analizira zdravnik

Prav tako jih lahko izkrivljajo krvne strdke. Včasih je pacient nepravilno v skladu z navodili zdravnika, ne da bi poiskal napetost mišice, če je to potrebno.

To nam ne dovoljuje, da proces obravnava v dinamiki.

Ko so mišice prizadete, se običajno skupno število impulzov ne razlikuje od običajne slike. Zmanjšajo se le njihova amplituda in trajanje prehodov.

Postopoma nihanja v distoniji postopoma umirajo po mišičnem sevu.

Za miastenijo gravis je značilno hitro razpadanje njihove amplitude z nenehnim obremenjevanjem mišice.

Pri nevropatiji in drugih patologijah perifernega živčnega sistema opazimo majhno aktivnost impulzov. Pogosto so neenakomerne, včasih se zabeležijo posamezni izredni impulzi.

To je mogoče opaziti pri boleznih hrbtenjače ali Parkinsonove bolezni. In s popolno poškodbo živcev, je lahko električna aktivnost mišic popolnoma odsotna.

V primeru miotoničnih konvulzij, nasprotno, lahko traja dolgo časa.

Kontraindikacije

Skupna kontraindikacija za katero koli vrsto EMG je uporaba močnih zdravil, ki vplivajo na živčni sistem. Prav tako ni priporočljivo opraviti ankete po fizioterapiji.

Tako kot večina diagnostičnih ukrepov, EMG storiti pri povišani temperaturi, akutne bolezni, epilepsija, duševne motnje in poškodbe kože na mestu postavitve elektrod.

Za takšno raziskavo obstajajo določene kontraindikacije

Elektrolitrija igel, ki je povezana z uvajanjem igel pod kožo, ima druge kontraindikacije. Ne preživijo v nagnjenosti k krvavitev, nekatere okužbe prenašajo s krvjo, in otroci do 8. leta starosti in bolnikih s povečano občutljivostjo bolečine.

Elektromiografija je zdaj zelo pogosta metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.

Uporablja se nevrologi, nevrokirurgi, ortopedski kirurg, travme kirurgi, endokrinologi in drugih zdravnikov.

Po takšni študiji nam omogoča, da analizira delo živčno-mišičnega sistema in ugotoviti vzroke za okvaro.

Vir: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Kaj je elektromiografija in kje je to, indikacije za izvedbo

Vprašanje kršenja motorične funkcije telesa v tej fazi je zelo resna, saj poleg fizioloških vpliva tudi na socialno komponento človeškega življenja. Zato je treba to težavo ustrezno raziskati. Za to je preprosta, neboleča in ne-travmatična metoda - elektromiografija.

Elektromiografija (EMG) - metoda funkcionalni diagnostiki bioelektričnih potencialov, ki nastanejo v skeletnih mišicah prehrano med njihovo zmanjševanje. To spremlja proces krčenja mišic na splošno, kot živčno-mišičnega sistema (NMS).

Strukturna in funkcionalna enota NMS je motorna enota, ki jo sestavljajo:

1. Motoneuron- motorične celice hrbtenjače.
2. Periferni živec- Povezuje motoneuron z mišičnimi vlakni.
3. Synapse- kraj stika živčnega konca z mišico, v kateri se impulz prenese.
4. Mišična vlakna.

Na podlagi živčno-mišične strukture sistema, razlikovati osnovne skupin živčno-mišične bolezni:

• Poraz motoneuronov (motorni nevroni).Če je potrebno, je to škoda za določitev narave nevronov poškodbe in stopnjo imobilizacijo mišic. Študija začetek prizadete mišice, in nato vnese potenciale iste mišice na nasprotni strani. Nato elektrode na nasprotni strani nalagajo najdaljše mišično vlakno.
• Nevralne lezijeso razdeljeni na: lokalno - poraz enega živca. V teh bolezni, raziskujejo najbolj poškodovana in simetričen živci, mišice najbolj prizadela in najbolj oddaljeni od nje, na nasprotni strani. Pogosto - poraz funkcije večih živcev spodnjega ali zgornjega okončina. S tem se en živec oceni na roki in nogi, simetrično zanje. Poleg tega se preučujejo najbolj in najmanj poškodovane mišice. Generalizirano - v proces je vključeno veliko število živcev - polinevropatija. Istočasno se zabeleži funkcionalnost vseh dolgih živcev. Če je potrebno,
• Bolezni, povezani z okuženim nevromuskularnim prenosom (sinaptični).Glavna manifestacija je patološko hitra utrujenost. Za določitev narave motnje živčno-mišičnega prenosa z uporabo spodbud EMG, pri kateri pride na frekvenci razrešnice živca 3 Hz.
• Primarno mišične lezije.Osnova študije je snemanje potencialov iz najbolj prizadetih mišic. Preverite tudi funkcijo za vsaj še tri, ena najbolj oddaljen od lezijo na roki ali nogi in naslednji dve na okončini.

Glavni cilji EMG so:

• Ugotavljanje stopnje poškodbe živčnega sistema;
• Določitev mesta poškodbe;
• Določite obseg postopka (lokalni ali skupni);
• Določitev narave lezije, njena dinamika.

Kateri procesi se preiskujejo?

1. Mišice so v mirovanju (popolna sprostitev).Prvi odziv se pojavi kot odgovor na uvedbo igle elektrode - to je šibka mišična kontrakcija. Če biopotencial iz mišice ni preveč poudarjen, potem velja za normo. V odsotnosti patologije v mirovanju ne bi smeli imeti odvajanja iz nevronov.
2. Mišična mišica je v stanju šibke mišične krčitve.Pacient rahlo obremenjuje mišice in enocelični potenciali se pojavijo na elektromiogramu ob ohranjanju isolina.
3. Mišica z največjim zmanjšanjem.Med tem zmanjšanjem so v proces vključene še druge motorne enote. To vodi v pojav mnogih potencialov in se prekrivajo. Obris izgine na miogramu in ta pojav se imenuje normalna motnja.

Vrste EMG

EMG se izvaja s pomočjo posebne naprave -elektromiograf.

Do zdaj je računalniški sistem, ki beleži potenciale, ki prihajajo iz nevromuskularnega sistema.

Ojačuje jih, izračuna amplitudo, trajanje in pogostost nihanj, zmanjša interferenco ("šum"), spodbuja mišice.

Elektromiograf sestavlja naprava in komplet elektrod. Glede na vrsto elektromiografije se uporabljajo različne metode:

1. Površni- neinvazivna metoda, ki vam omogoča, da preučite veliko mišic hkrati, ker se elektrode nanesejo na površino kože. Pomanjkljivost je nizka občutljivost. Uporablja se za ljudi s povečano krvavitvijo ali otrokom.
2. Igla- invazivna metoda, ki uporablja iglo-elektrodo, ki se direktno vbrizga v mišico. To je bolj informativno, saj obstaja neposredna povezava med elektromiografom in mišičnim vlaknom.
3. Spodbujanje.Uporabite posebno stimulirajočo elektrodo. Povzroča nehoteno krčenje mišice. To vam omogoča raziskovanje nevronske komponente živčnega sistema. Pogosto se uporablja za diagnozo v nevrotravmi. Na primer, s paralizo: stimulacija vam omogoča, da poznate stopnjo poškodbe živca. To pomeni, da lahko določeno živčno vlakno prenaša pulz sploh, ko se napetost poveča.

Obstaja podmnožica spodbujevalnega EMG,ki se uporablja v urologiji, andrologiji in proktologiji. To je spodbujevalna sfinkterografija.

Bistvo metode je, da se bioelektrični potenciali mišic lahko registrirajo iz sfinkterja mehurja ali anusa v povezavi s sinhronizacijo njihovega krčenja.

Spodbujanje sfinkterografijese lahko izvedejo s pomočjo obeh površinskih elektrod in igelnih elektrod, ki so pritrjene v perinealni regiji.

Ta metoda skupaj s cistometrijo (študije tona mehurja z uporabo manometra) se pogosto uporablja kot dodatna metoda za diagnosticiranje adenoma prostate.

Za razliko od drugih stimulansov, ki delujejo na principu neprekinjenega napajanja toka skozi živčna vlakna, EMG ne povzroča bolečin.

Indikacije za elektromiografijo:

• Bolečina ali šibkost mišic.
• Parkinsonova bolezenJe nevrološka bolezen, ki se kaže v značilnem tremorju, togosti gibov, motenju drže in gibov.
• Konvulzije- nehoteno krčenje mišične ali mišične skupine, ki jo spremlja ostra, dolgotrajna bolečina.
• Myasthenia gravis- nevromuskularna bolezen, katere glavna manifestacija je patološko hitra utrujenost mišic.
• Distonija- kršitev mišičnega tona.
• Poškodbe perifernih živcev ali centralnega živčnega sistema- glava ali hrbtenjača
• Nevropatije- degenerativne-distrofične spremembe živcev.
• Sindrom karpalnega kanala(ali sindrom tunela) je nevrološka bolezen, za katero so značilne bolečine in otrplost v roki. Povezan je s stiskanjem sredinega živca s kostmi in kačami roke.
• Multiple skleroza- kronična bolezen ovojnice živčnih vlaken možganov in hrbtenjače. V tem primeru na lupinah nastanejo več brazgotin.
• Botulizem- huda toksikološka bolezen živčnega sistema, ki najpogosteje vpliva na podolgovo obliko in hrbtenjačo.
• Preostali pojavi poliomielitisa.
• Microinsult.
• Bolečine v primeru poškodb ali bolezni hrbtenice (osteohondroza).
• V kozmetologiji(za določitev mesta za injekcijo Botoxa).

Glavne kontraindikacije vključujejo:

• Epilepsija ali druge patnje CNS;
• Duševne motnje, pri katerih se bolnik ne more ustrezno obnašati;
• Prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• Akutne patologije kardiovaskularnega sistema - napadi angine pektoris, hipertenzivna kriza

Kontraindikacije za izvedbo igle elektromiografije so- nalezljive bolezni, ki se prenašajo prek krvi, povečana krvavitev, prag slabe bolečine.

Priprava na postopek

Priprava ne zahteva zapletenih naporov. Dovolj je opazovati več podrobnosti.

Pacient moraOpozoriti na prisotnost bolezni bolezenskega sistema krvi in ​​srčnega spodbujevalnika.Zdravniku je treba navesti vsa zdravila, ki jih bolnik uporablja. Posebno pozornost je treba nameniti zdravilom, ki vplivajo na živčni sistem in antikoagulante.

Pred elektromiografijo je potrebno prekiniti uporabo zdravil v roku 3-4 dni, ki vplivajo na živčni sistem in lahko spremenijo rezultate EMG (npr. mišični relaksanti ali antiholinergiki). Za 4-5 ur ni priporočljivo kaditi in jesti živila, ki vsebujejo kofein.

Način vodenja

Študijo je mogoče izvestitako ambulantno kot bolnišnično.Pacient sprejme potrebno držo: sedi, pol ure ali leži. Nato medicinska sestra obdeluje elektrode in površino telesa, kjer se bodo uporabljale, z antiseptično raztopino.

Najprej raziskane biopotencialov mišic v sproščenem stanju, nato pa je bolnik počasi jih napenjanje in določi nov zagon v tem trenutku. Potem se signal poveča, obdeluje in prenaša v pisalno napravo.

Pojasnilo EMG

Elektromiogram je krivulja, zapisana na papirju s pomočjo elektromiografa in je podobna kardiogramu. Prikazuje oscilacije z različno amplitudo in frekvenco.

Ob začetku kontrakcije mišic je amplituda oscilacij100-150 μV, z največjo krčenje mišic -1000-3000 μV.

Običajno se ti parametri lahko razlikujejo pod vplivom starosti in stopnje razvoja mišic.

Spremembe elektromiograma za različne patologije:

1. Primarna mišična bolezenočitno zmanjšanje amplitude vibracij na največje znižanje: v začetnih fazah do 500 mV, in v hujših primerih - 150 mV. To se lahko zgodi pri progresivnih mišičnih distrofijah, miozitisu.
2. Z lezijami perifernega živcafrekvenca in amplituda nihanj se razlikujeta: izenačena sta, pojavijo se posamezni potenciali.
3. Z zmanjšanim mišičnim tonom na EMGpo poljubnem krčenju mišic se pojavi nizka amplituda, visokofrekvenčna, postopoma bledi vibracije.
4. Pri Parkinsonovi bolezni(tremor), pojavijo se značilne visoke amplitude volje osnih vretenastih oblik.
5. Z boleznijo hrbtenjačes šibkostjo mišic in zamašitvijo, spontano valov podobne nihanja, se zabeleži povečanje amplitude. Na preostalem, kot je prikazano spontani električno aktivnost, medtem največje znižanje - visoko amplitudo ritmičnega potenciala.
6. Z miastenijo gravis(Motnje živčno-mišičnega prenosa) za povečanje stimulacije elektromiografiji opazili zmanjšanje amplitude nihanja.

Na rezultate EMG lahko vplivajo:

• Sprejem zdravil: mišični relaksanti ali antiholinergiki.
• Kršitev sistema strjevanja krvi.
• Velik sloj maščobe na mestu pritrditve elektrod.
• Željo ali nepripravljenost bolnika, da napne mišice.
• Razdalja med elektrodami.
• Smer elektrod glede na mišična vlakna.
• Odpornost pod elektrodami.
• Natančnost namestitve.
• Učinek kontrakcij drugih mišičnih skupin na osebah.

Možni zapleti

Postopek je povsem varenv vseh čutilih.

Edina posledica postopka je lahko hematom (modrica) v mestu za prebadanje z iglo. Sama poteka 7 dni.

Hematoma se pojavi, ko se prebava opravi na mestu tanke, občutljive kože.

Možnost okužbe je izredno majhna, saj se vse raziskave izvajajo v skladu z vsemi pravili o sterilnosti.

Zaključek

Elektromiografija je zelo pogosta metoda, ki jeje našel široko uporabo na mnogih področjih medicine.Mnogi zdravniki različnih specializacij jih uporabljajo v svoji praksi.

EMG pomaga pri diagnosticiranju nevrologi, nevrokirurgi, endokrinologi, travmatologije in ortopedije, intenzivno nego, poklicne patologije, proktologija, urologijo in andrologiji, kot tudi genetike. Do danes,elektromiografija je že predstavljena kot ločen diagnostični proces.

Vir: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija je diagnosticiranje bioloških potencialov v mišicah, ko so mišična vlakna vzburjena (sklenjena). Že prvič na človeški elektromiografiji že leta 1907 je nemški znanstvenik G. Piper.

Elektromiograf je trenutno računalniški sistem, ki beleži biopotenciale, jih ojačuje, izračuna amplitudo, frekvenco in trajanje latentnih obdobij, zmanjša "šum spodbuja in analiza.

Potenciali so registrirani s pomočjo dermalnih ali zglobnih elektrod.

Elektrićni zatiči

Elektromiografija igel

Nato se signal ojača, obdelujejo in prenašajo na napravi elektromiografija slikanje - bodisi osciloskopa za zapisovanje na papirju ali na magnetnem nosilcu - Elektromiogramske posnete. Ocenjena je amplituda oscilacije mišičnega potenciala.

Glavne vrste elektromiogramov.

Delo mišic je odvisno od kakovosti mišičnih vlaken samih in od popolnega dela živcev, ki vodijo živčni impulz iz hrbtenjače in možganov.

Z motečo električno aktivnost mišic lahko sodimo obstoječo bolezen s patologijo mišičnega tkiva, določimo vzrok za šibkost (paralizo) mišice in njeno stiskanje.

Diagnostična metoda je neškodljiva. Na mestu, kjer je vstavljena igelna elektroda, lahko pride do rahle razjede.

Indikacije elektromiografije:

- pritožb bolečine in šibkost v mišicah, hujšanje mišic, mišični krči, trzanje mišic in mišični krči suma miopatije, miastenija gravis, miotonija, stransko ALS, mioklonus, mišična distonija, esencialni tremor, Parkinsonova sindrom, multipla skleroza, - poškodbe perifernih živcev in pleteža, poškodba korenine z degenerativne - distrofna bolezni hrbtenice, nevropatija obraznega živca, polinevropatija, polimiozitis, predor sindromy- katere se oceni funkcionalno stanje skozi čas ter učinkovitost zdravljenja,

- Lokalna myografija se izvaja za natančno uvajanje Botoxa v spastična mišična vlakna.

Kako se izvaja EMG?

Ni priporočljivo, da izvajajo raziskave po jemanju drog (mišični relaksanti, antiholinergetikov) in fizikalne terapije, kajenje in kofein (kava, čokolada, čaj, kola). Če imate srčni spodbujevalnik, jemljete antikoagulante, o tem morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Študija je v sproščenem stanju - leži ali sedi. Najprej odstranite potencial v mirovanju, nato pa s počasnim mišičnim sevanjem.

Dermalne elektrode zabeležejo splošne indikacije iz mišic (motnje, globalno EMG), iglo se injicira v različne dele mišice, različne mišice (lokalni EMG).

Študija uporablja električno stimulacijo mišice.

Za elektrostimulacijo se uporabljajo elektrodi za površinsko stimulacijo. Mišične mišice so simetrične, funkcionalno povezane med seboj, pri največjem stresu.

Odvisno od namena raziskave lahko postopek traja od 15 minut do ure.

V mirovanju, z maksimalno sprostitvijo, se ne evidentirajo biopotenciali.

Pojasnilo EMG

Ob začetku kontrakcije mišic se pojavijo nihanja z amplitudo 100-150 μV, z največjim zmanjšanjem 1000-3000 μV (odvisno od starosti posameznika, njegovega fizičnega razvoja).

Pri primarni mišični bolezni- Miozitis, progresivne mišične distrofije, zmanjšanje amplitude nihanj se zabeleži.

Zmanjšanje amplitude ustreza resnosti poškodb mišic - v hudih primerih do 20-150 μV pri maksimalno vzburjenje in s počasnim napredovanjem bolezni in v začetnih fazah - do 500mkV.

Z lokalno EMG se zabeleži normalno skupno število akcijskih potencialov, vendar se amplituda in trajanje zmanjšata. To je posledica zmanjšanja števila normalnih mišičnih vlaken, ki so zmožni krčenja.

Da bi nadomestili mišično napako v telesu, se aktivira več mišic. To povzroči povečanje motenj in število večfaznih (večfaznih) potencialov.

Z lezijami perifernega živčnega debla(dedno, presnovno (vključno s sladkorno boleznijo), strupeno (vključno z alkoholom) polinevropatije) na globalnem EMG, zmanjšanje nihanj, neenakomerno glede na amplitudo in frekvenco posamezni potenciali. Splošno ozadje EMG je značilno z nizko amplitudo. Na lokalni EMG se zabeležijo večfazni akcijski potenciali s praktično normalno karakteristiko. Ko večina živčnih vlaken umre, se bioelektrična aktivnost mišic postopno zavira za popolno bioelektrično tišino - ni potencialov.

S spinalnimi amiotrofijami- dedne bolezni motoneuronov hrbtenjače z mišično šibkostjo, trzanje mišic lokalna EMG spontana aktivnost se zabeleži v obliki potencialov fibrilacije, akutnih valov, povečanja amplituda. Globalni EMG registrira v mirovanju spontano bioelektrično aktivnost (fascikulacija 100 - 400 mikrovoltov) in pri najvišji napetosti je visok ritmični potencial amplitude "ritem staleža".

S miotonskimi sindromi- Skupina dednih bolezni z odloženo mišično relaksacijo (distrofična miotonija, miotonija Thomsen, Becker, Eilenburg ...) so lahko vznemirljive in EMG je zabeležen miotonski popuščanje: nizka amplituda, visokofrekvenčna električna aktivnost dolgo časa po prenehanju samovoljnega krčenja mišic s počasnim postopno izginjanje. V lokalni EMG z miotonijo se zabeleži povečana ekscitabilnost mišičnih vlaken - vrsta akcijskih potencialov enake amplitude kot odziv na uvajanje igle elektrode.

Pri miasteničnih sindromih- Kršitev nevromuskularnega sinaptičnega prenosa na EMG je zabeležila naraščajoče zmanjšanje amplitude nastalega mišičnega potenciala s ponavljajočo ritmično stimulacijo.

S parkinsonizmom, bistvenim tremorjem- patologija nad-segmentnih učinkov na motoneuronih sprednjih rogov hrbtenjače, zanimanje ekstrapiramidnega sistema na svetovni EMG je zabeležil ritmično ponavljajoče se "vlečne" vretenasto povečanje amplitude nihanj in posledično zmanjšanje. Pogostost in trajanje "vretena" se spreminja glede na lokalizacijo patološkega procesa.
Za bolj natančno diagnozo se uporablja skupna študija - elektromiografija z elektro-urografijo - elektroneurografija.

Vir: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Kako poteka in kaj je potrebno za pripravo na postopek elektromiografije

Elektromiografija je edinstven način za diagnosticiranje mišičnih vlaken, ki je sestavljena iz primerjave bioelektrični potenciali, ki se prenašajo skozi nevronske kanale neposredno na določeno frakcijo mišice.

Vsi podatki se berejo s pomočjo igelnih senzorjev, ki impulze oddajajo elektromiografu, slednji pa pokaže sliko na osciloskopu.

Če primerjamo referenčno sliko elektromiograma s prejeto, zdravnik sklepa o prisotnosti fizioloških nepravilnosti pri delu mišičnega sistema.

• Prosim vas, ne vzemite tabletke iz pritiska, to je bolje. Chazov kardiolog: "Hipertenzija, ne hranite lekarne, pri pritisku skočite, poceni ..."

• 95-letni oče George: "Ne pijte tablet iz tlaka! Boljše, enkrat v 3 letih, naredite decokcijo... "

Glavne informacije, ki jih daje elektromiografija, so amplituda oscilacij potenciala mišičnih vlaken. Če je prenizka, se to šteje za primarni znak prisotnosti kakršne koli patologije pri delu človeškega živčnega sistema.

Celotna tehnologija je pravkar vezana na dejstvo, da se mišice prenašajo v delovanje šele po prihodu električnega pulza, ki ga ustvarja naše telo in še posebej možgani.

Če se signal prekine v kateri koli fazi, mišični sistem preprosto ne prejme informacij o zahtevanem zmanjšanju. V skladu s tem se predlog ne izvaja. V medicini je to stanje znano kot paraliza.

Prehod elektromiografije je dodeljen v naslednjih primerih:

• bolnikova pritožba zaradi bolečine v mišicah ali sklepih;
• verjetnost miopatije;
• travma na nevronski sistem;
• lokalna paraliza;
• poiščite optimalno območje za vnos botoka (v mišično tkivo).

Diagnoza vam omogoča, da določite najmanjše spremembe moči oddajanega signala, kar je pomembno pri zdravljenju bolezni, kot je epilepsija, Downov sindrom ipd.

Opozoriti je treba, da zdravniki najpogosteje predpisujejo sočasen prehod elektromiografije in elektro-urografije.

Prvi omogoča določanje aktivnosti mišic v času napetosti in sprostitve, drugi pa zazna hitrost prenosa signala iz možganov in prepustnost impulzov vzdolž nevronskih povezav.

Študijo opravi zdravnik s pomočjo posebne opreme. V tem trenutku mora biti pacient popolnoma sproščen.

Poleg tega je pred postopkom prepovedano piti kavo, uporabite nikotin, vzemite mišične relaksante vseh kategorij, antikoagulantov.

Študij za bolnike s sintetičnim srčnim spodbujevalnikom ali srčnim ventilom ni priporočljivo. Postopek, čeprav je popolnoma varen, je še vedno povezan z dobavo kratkih električnih signalov.

Če obstaja kakšna patologija v delu nevronskega sistema, lahko to povzroči kratkoročno zmanjšanje srčne mišice, ki je življenjsko nevarna za ljudi s kardiovaskularnimi patologijami sistem.

V postopku elektromiografije so s pacientom povezani iglični in dermalni senzorji. Igle dobijo impulze, skozi elektrode pa preberejo indikacije krčenja mišic.

Vse to je povezano z analizatorjem, to pa nato daje sliko na zaslon (ali grafični poligraf).

Podatke nato primerjamo z referenčnimi podatki (merjeno pred elektromiografijo v mirnem stanju pacienta v položaju v lezbijki ali v sedečem položaju).

Da bi dobili natančnejše podatke, zdravniki izvajajo diagnostiko s preučevanjem uparjenih simetričnih mišic. Tako je izključen patološki faktor v razvoju mišičnih vlaken v problemskem območju.

V rezultatih raziskave najpomembnejši podatki so amplituda v času pojava kontrakcije mišičnih vlaken in pri največjem impulzu, to je, ko je mišica napeta kolikor je mogoče. Razlika mora biti približno 3000 μV.

Če je kazalnik nižji, je to jasen znak mišične disfunkcije. Ko najdemo problemsko cono, se tam tudi izvaja elektro-grafografija. To pomeni, da se živčna vlakna pregledajo za signal, ki se prenaša.

Ta metoda zazna lezije perifernih nevronske koncev, amyotrophy, miotonična sindrom, parkinsonizem, esencialnim tremorjem.

Mimogrede, odkrivanje suma zgornjih sindromov elektromiografija nujno večkrat imenovan, kot je potrebno Izključiti faktor časovne distrofije mišic zaradi delovanja katerega koli zunanjega stimulirajočega faktorja ali farmakološkega pripravki. To je zaradi tega, bolniki, ki so predpisane študije, nekaj ur pred postopkom je prepovedana uporaba kakršne koli hrane, je priporočljivo, da se vzdržijo pitja.

Ob koncu postopka zdravnik vedno daje bolniku časovni razpored mišičnih kontrakcij z razlagami. S temi vrednostmi se lahko posvetujete s svojim zdravnikom in ugotovite pravi vzrok težav z mišicami.

Kontraindikacije za elektromiografijo vključujejo različne somatske bolezni in kršitve v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Enako velja za bolnike, ki jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo ta indikator (na primer z okužbo krvi, levkocitom).

Nosečnicam ni priporočljivo izvajati elektromiografije.

To je precej pogosta težava, saj v času zanositve ženske pogosto razvijejo stisnjeno živcev, ki ga spremlja konstantno napetost v mišicah in akutne bolečine.

Edini način za odpravo tega simptoma je spajkanje živčnih korenin. Vendar pa zdravniki poskušajo predpisati ta postopek le v najbolj skrajnih primerih, ko je le tako mogoče premagati bolečino.

Za otroke se elektromiografija ne izvaja za tiste, ki na dan diagnoze niso obrnili 6.

Pred to starostjo študija poteka samo z odločitvijo posvetovanja s soglasjem staršev. To pomeni, da zdravniki tehtajo prednosti in slabosti.

nevarnost elektromiografije v tem primeru je otroška panika, zaradi česar običajno ni mogoče izvesti študije.

Za razliko od drugih stimulatorjev, zgrajenih na oskrbi stalnega toka skozi živčne kanale, elektromiografija sploh ne prinaša bolečih občutkov.

To se zgodi samo, če so v območju občutljive kože nameščeni senzorji igle.

Plus, s pomočjo elektromiografije lahko zanesljivo poznate naravo pojavov živčnega napada (na primer epileptičnih).

Znanstveniki so ugotovili tudi, da lahko dobava električne energije z zelo visoko frekvenco signalnega nihanja povzroči popolno krčenje mišic.

In zahvaljujoč elektromiografiji je bilo ugotovljeno, da je patologija povezana z dejstvom, da možgani pri prejemu signala iz dražljaj (v našem trenutnem primeru) pošilja napačen odgovor z več skupinami mišice. Vse to je kombinirano in primerno.

Elektromiografija je običajno razvrščena v naslednje vrste:

• motnje (nesistematični impulzi, s katerimi se preučujejo sklepi, saj se skenira v trenutku upogiba / podaljšanja okončin);
• lokalno (to pomeni, da se za določene parametre preveri krčenje posamezne mišice);
• stimulativno (usmerjeno v vpliv perifernega živca).

Določena metoda se uporablja pri iskanju določene skupine disfunkcije mišičnega sistema.

Na primer, ta velja le, če ima bolnik paraliziran del telesa.

Poseben tip vključuje zapiralke elektromiografija, ki je zaznan s pomočjo disfunkcija mehurja. Izvajajo ga zunanji kožni in iglični senzorji. Med takšnimi metodami raziskovanja mišičnega sistema se šteje za eno izmed najbolj bolečih.

Vir: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html