Artroskopija kolenskega sklepa: operacija in njene posledice

Arthroscopy kolenskega sklepa: vrste, indikacije in kontraindikacije, faze kirurgije in rehabilitacije, zapleti + fotografije, video posnetki in mnenja

Kolenski sklep osebe se zelo obremenjuje, zato se stanje tkiv postopoma poslabša, pojavi se vnetje.

Pravočasno prepoznavanje problema je pomembna naloga medicine.

V ta namen se uporablja artroskopija, namenjena odkrivanju patologije in odpravljanju bolečine.

Artroskopija kolenskega sklepa: značilnosti in načela postopka

Arthroscopy se nanaša na metode diagnoze in zdravljenja.Proces se izvaja z uporabo artroskopa - posebna naprava s kamero.

Intervencija se pojavi brez odpiranja kolena - dovolj majhnega zareza, ki ne presega 1 cm.

Vse informacije, ki jih zdravnik prejme, tako da prikazuje sliko na zaslonu.

Artroskopija kolenskega sklepa - minimalno invazivna intervencija, izvedena z majhnimi rezami

Arthroscopy kolenskega sklepa je lahko:

1. Diagnostika. Uporablja se za odkrivanje lezij kolenskega sklepa in za ugotavljanje znakov vnetja.
2. Sanacija. Uporablja se za izboljšanje mobilnosti v sklepih in odpravljanje nelagodja.

Artroskopija kolena - video

Slabosti in prednosti

Pozitivni vidiki metodologije so naslednji:

• minimalno tveganje za zaplete po operaciji;
• visoko informiranost in učinkovitost;
• kratko obdobje okrevanja;
• možnost izvajanja diagnostike.

Slabosti:

• zdravnik mora imeti visoko stopnjo spretnosti;
• oprema za artroskopijo se nanaša na drago opremo.

Indikacije za diagnostično in sanacijsko artroskopijo

Za uporabo artroskopije kot diagnostične metode obstajajo naslednje indikacije:

• deformacija artroze;
• zlomi sklepov;
• zlom kite in vezi;
• revmatoidni artritis;
• dislokacija patella;
• vnetni proces v sinoviji;
• poškodba meniskusa.

Uporaba sanatorijske artroskopije se pojavi v naslednjih primerih:

• prisotnost v kolenu in tkiva tujih teles - drobci hrustanca, kosti;
• vnetja kronične narave;
• zlom ligamentov kolenskega sklepa;
• poškodbe hrustanca in meniskusa.

Kontraindikacije za postopek

Absolutne kontraindikacije:

• ankiloza (fibrozna in kostna) - povečanje sklepnega sklepa s veznim ali kostnim tkivom;
• vnetje s tvorbo gnojila;
• resno stanje bolnika.

Zdravnik lahko bolnika pred operacijo sprejme z relativnimi kontraindikacijami. So:

• krvavitev v sklepih;
• huda poškodba s kršenjem tesnosti in celovitosti številnih obstoječih tkiv.

Delovanje

Priprava

Pred posegom pripravite.Najprej se bolnikovo stanje oceni z uporabo diagnostičnih metod:

• analiza urina in krvi;
• koagulogrami - študije koagulabilnosti krvi;
• elektrokardiogrami;
• ray.

Pred operacijo se priporoča:

1. Iskanje po primernih pasteh - po postopku bo potrebno.
2. Odpoved 12 ur pred posegom:
   • od vnosa hrane in tekočin;
   • uporaba zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (Naproxen, Aspirin);
   • kajenje in pitje.
3. Pridobite zdravila po receptu.

Po operaciji so potrebni kosilniki, zato morate vnaprej skrbeti za izbiro naprav

Izbira metode anestezije

Za anestezijo uporabite:

• splošna anestezija;
• spinalna anestezija (Markain);
• anestezija provodnika (1% raztopina lidokaina);
• lokalna anestezija - je redko predpisana, saj ima kratko trajanje.

Lidokain se uporablja za prevodno anestezijo

Izvajanje ukrepa

Tok operacije predstavljajo naslednje funkcije:

1. Uporaba žarnice na kolček zmanjša pretok krvi v sklep.
2. Anestezija kolena s pomočjo izbrane tehnike.
3. Izvedba 3 majhnih rezov.
4. Uvedba orodij:
   • artroskop;
   • votla cev, skozi katero se sterilno tekočino spere in napolni obolen sklep;
   • video kamero in vir svetlobe.
5. Odstranjevanje orodja in črpanje tekočine. Po potrebi - uvedbo rešitev z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.
6. Nanesite na stiskalne in stiskalne obloge za rezila in kolena.

Obdobje obnovitve

Načela rehabilitacije

Prva stopnja obnovitvene dobe traja 1-2 dni.V tem trenutku je bolnik v bolnišnici, njegova naloga je slediti priporočilom zdravnika. Izvedite naslednje dejavnosti:

• jemljete zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (Analgin, Baralgin, Ibuprofen) in tudi injekcije z injekcijami s hialuronsko kislino (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• odpraviti breme na kolenu;
• uporabite elastični povoj - za blokiranje sklepov;
• Uporabite ledeno pakiranje - zmanjšajte bolečine in zmanjšajte otekline;
• naložiti aseptično povoj - preprečiti okužbo.

Stiskanje z ledom zmanjšuje edem in zmanjšuje boleče občutke

Obnavljanje funkcij z vadbeno terapijo

Naloga vadbene terapije je doseči normalno skupno delovanje.Njegov razvoj se začne že v bolnišnici. Postopoma se povečuje obremenitev, zaradi česar se koleno obnovi, nevarnost poškodb ali vnetja pa se zmanjša.

1. Dan 1-2 - popolni mir za noge.
2. 3-7 dni - dovoljeno vstati, obremenitev je minimalna:
   • pasivni gibi v kolenskem sklepu;
   • mišična napetost stegna;
   • obremenitev s podporo za smeti.
3. Od 7. dne - začetek gimnastike:
   • dvig nog v ležečem položaju;
   • pol strani s podporo;
   • držanje stopala na težo.
4. Od 4 do 6 tednov okrevanja:
   • hojo v ortozi - popolna podpora delovne noge (z ali brez ščitnice, odvisno od resnosti stanja);
   • bazen;
   • počasi sit-up;
   • uporaba vadbenega kolesa - obremenitev je minimalna.
5. Od 6 do 8 tednov:
   • hoja v funkcionalni ortozi;
   • počasi sit-up;
   • upogibanje nog v kolenskem sklepu brez nenadnih gibov.
6. Od osmega tedna:
   • hojo brez omejitev;
   • plavanje;
   • kolesarjenje;
   • jogging na ravnih površinah.

Kadar v katerem koli obdobju okrevanja pride do bolečih občutkov in edema, se obrnejo na zdravnika.

Položaj s podporo - eden od elementov kompleksa za obnovo učinkovitosti kolenskega sklepa

Masaža in fizioterapija

Masaža spodbuja popravilo tkiva.Uporabljeni so naslednji elementi:

• krožna potapljanje;
• drgnjenje kolena in številnih lokacij;
• akupresura z enim ali več prsti.

Masaža kolenskega sklepa izboljša stanje tkiv in zmanjša mišično napetost

Za vplivanje na tkiva in pospešitev stopnje okrevanja se uporabljajo fizioterapevtske metode:

• laserska terapija;
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• krioterapija.

Med obnovitvenim obdobjem se vzdržijo vročih kopeli in ostanejo na soncu.

Možni zapleti in posledice po operaciji

Če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, se poveča tveganje za zaplete:

• otekanje tkiv;
• krvavitev v sklepno votlino;
• oblikovanje adhezij;
• vnetje brazgotin;
• okužba rane:
• razvoj tromboflebitisa.

Pregled bolnikov

Arthroscopy kolenskega sklepa vam omogoča, da ocenite stanje tkiv in izvajate manipulacije za odpravo patologije. Tehnika je primerna, ker je kirurški poseg minimalen in bolnikovo okrevanje pride v kratkem času.

• Dmitry Sheiko
• Natisni to

Vir: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Posledice po artroskopiji kolena: bolečina nabrekanja in kolena

Različne skupne bolezni se pogosto pojavljajo pri tistih, ki se poklicno ukvarjajo s športom in vodijo preveč aktivnega življenjskega sloga.

Toda za vsako osebo je treba fizično aktivnost izbrati posamično, zato včasih se oseba lahko utrudi intenzivne hoje, zaradi česar se počuti bolečino v območju kolenskega sklepa.

Koleno je ena najranljivejših artikulacij, saj je njegova struktura precej zapletena. Zaradi svojih biokemičnih in anatomskih lastnosti je bolj nagnjena k poškodbam kot pri drugih sklepih.

Da bi določili patologijo ali ocenili obseg poškodbe skupnega zdravnika, imenuje sodobne metode raziskovanja. Torej, v nekaterih primerih se izvede artroskopija kolenskega sklepa.

Artroskopija: kaj je to in v katerih primerih se uporablja?

Ta postopek je kirurška preiskovalna metoda, v kateri se v koleno vstavi endoskopski instrument, katerega oblika je podobna tanki cevi. Takšno orodje se imenuje artroskop, ga lahko uporabite za diagnosticiranje in celo zdravljenje.

Arthroscopy je bil razvit v 60. letih prejšnjega stoletja. Do danes se šteje za standardni diagnostični ukrep, ki se uporablja pri skupnih pregledih.

Takšna študija se izvede v enem dnevu, potem ko pacient lahko odide domov in opravi nadaljnje zdravljenje v ambulantnem okolju. Pooperativno okrevanje zahteva čas, zdravila so občasno predpisana.

Inšpekcija z endoskopskim instrumentom je naslednja: na koži se naredi majhen rez, nato pa se v sklepno votlino vstavi artroskop. Aparat je opremljen z lečami in optičnimi vlakni, skozi katere se kolenski sklep pregleda od znotraj.

.

Instrument je opremljen s video kamero, ki prenaša video posnetek na monitor. Pri pregledu spojev uporabljamo orodje s premerom 5-7 mm.

.

Arthroscopy vam omogoča, da jasno določite vrsto patologije ali določite intenziteto lezije. Plus takšne diagnostike je, da je v primeru potrebe po diagnostiki mogoče nemudoma začeti operacijo.

Ta operacija poškoduje koleno minimalno in se po končanem postopku celo lahko ozdravi doma.

Prednosti artroskopije:

• minimalni čas bivanja v bolnišnici;
• majhne rezine;
• hitra sanacija;
• kirurško poseganje se izvaja na ambulantni osnovi;
• ni potrebe, da bi se igral.

Treba je omeniti, da je pogosto razlog za operacijo artritis. Artroskopija kolena se izvaja z artritisom, vključno z infekcijskimi, vnetnimi in degenerativnimi boleznimi ter z različnimi poškodbami kolenskega sklepa.

Ta metoda preiskave omogoča opazovanje sprememb, ki se pojavljajo na notranji površini sklepa. Poleg tega artroskopija lahko zazna poškodovano in obrabljeno tkivo hrustanca zaradi osteoartritisa ali artritisa.

Poleg tega se artroskopska intervencija izvaja z vnetnim artritisom, ko je sklep zelo ranjen. Poleg tega bo morda treba odstraniti vneto tkivo ali sinovektomijo.

Katere zaplete nastanejo po artroskopiji?

Arthroscopy je dokaj varen in enostaven postopek. Ker so dimenzije zareze majhne, ​​posledice postanejo minimalne. Toda v mnogih primerih se lahko pojavi bolečina ali oteklina, včasih pa se v bolečini kolena sliši krča.

Resne zaplete arthroscopy so posledica okužbe, to je suppuration, sepse ali preganjanja. Intraartikularne poškodbe vključujejo živce, hrustanec, ligament ali meniskus.

Treba je omeniti, da je bolečina in otekanje po operaciji nujna in pogosta. Če pa kolena boli in je oteklina, se taki simptomi, ki se pojavijo po operaciji, ne kažejo vedno na okužbo in druge neželene dogodke.

Če po artroskopiji v kolenskem sklepu pride do otekline in bolečine, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik bo potrdil ali zavrnil dejstvo, da je možen zaplet.

V nekaterih primerih, če je bila operacija opravljena na meniskusu, se edem pojavi zaradi prevelike obremenitve obolelih okončin.

V tem primeru morate imobilizirati koleno, pri premikanju pa morate uporabiti trs in pelte.

.

Če želite začeti hoditi, je treba počasi, najprej morate iti skozi majhne razdalje in med obnavljanjem povečati obremenitev.

.

Če je prišlo do otekanja sklepa, je treba nanjo uporabiti hladni obkladek. Hladno je treba hraniti približno 15 minut na dan, ta postopek pa poteka največ 4-krat na dan.

Poleg tega lahko odstranite otekanje, če nogo postavite v pravilen položaj na postelji. V ta namen je treba vzglavnik postaviti na vzglavnik in se zadrževati v tem položaju za nekaj časa.

Poleg tega lahko uporabite tesen povoj. Torej, z uporabo elastične povoje, mora biti okončine od noge do tretjega stegna zaviti. Tudi, da se po operaciji znebimo otekline, je bolniku predpisana limfna drenaža ali limfna drenaža.

Če pa oseba ne bolečine in ni motena zaradi drugih neprijetnih simptomov (lokalno povečanje temperatura, oteklina, disfunkcija sklepa), potem je krčenje običajen pojav, ki ga ni potrebno dodatno zdravljenje.

Rehabilitacija po artroskopiji

Izterjava po operaciji je sestavljena iz:

1. masaža;
2. sprememba prelivov, prvega, tretjega in devetega dne;
3. Terapija vadbe;
4. jemanje analgetikov v primeru bolečine;
5. elektrostimulacija mišic.

Terapevtsko fizično usposabljanje po artroskopiji je sestavljeno iz preprostih vaj, ki se lahko izvajajo doma. Sestavljajo se v naslednjih primerih: v položaju, ki je nagnjen, morate 15-krat dvigniti in spustiti ravnino. Taka polnitev se opravi vsake 2 uri.

Naslednja vaja je, da oseba leži na njegovi strani in dvigne nogo, jo drži 10 sekund. Pri tem lahko naredite masažo in premikate kneecap.

Vir: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Zapleti po artroskopiji kolenskega sklepa: metode zdravljenja

Včasih po operaciji se razvijejo resni zapleti

Tudi ultramoderne tehnologije ne morejo povsem obnoviti prizadete površine sklepnega hrustanca.

Posledice, ki so se razvile v ozadju kirurškega posega, so lahko zelo resne.

V tem članku bomo preučili glavne zaplete po artroskopiji kolenskega sklepa in načine zdravljenja.

Skupne posledice

Bolečina po artroskopiji kolenskega sklepa je naravna reakcija na kirurški poseg. Sčasoma so se umirili. Ampak, če so boleče občutke, ki jih spremlja oteklina, prisotne že dlje časa in postanejo močnejše, to kaže na razvoj zapletov.

Glavne posledice so prikazane na plošči.

Tabela 1. Pogosti zapleti.

Razlog	Bolezni
Okužba	Artroskopska rana je potisnjena. Razvija zadetke. V najslabšem primeru je nastala sepse.
Jatrogenska poškodba sklepov	Vplivajo na meniks, vezi in hrustanec.
Poraz živcev	Skupen peronealni živec je poškodovan. Prav tako je prizadeta subklinična veja podkožnega živca.

Nalezljive zaplete se razvijejo zaradi kršenja antiseptičnih in aseptičnih pravil. Jatrogene lezije povzroča groba uporaba artroskopa.

"Ali se sklepi boleče? Ali hrbtenica "krči"? "

Bolečina - napotnica strašnih patologij, ki se lahko za leto ali dve sedijo v vozičku in vas onemogočijo. Bubnovsky: povsem obnovite sklepe in hrbtenico preprosto, kar je najpomembneje ...

>

Redke posledice

Manj pogosti so naslednji zapleti:

• osteomielitis;
• maščobna embolija;
• zlom kolka;
• poraz arterije pod kolenom;
• fistula, ki se nahaja v bližini skupne votline;
• poškodovanje polimembranske vreče;
• plinska embolija.

Drugi zapleti

Tudi po operaciji se lahko razvije:

• kazeinski sindrom;
• sindrom turnstila;
• intra-artikularna adhezija;
• hematropa;
• sinovitis.

Kaj storiti

Če bolečine in oteklina ne gredo, mora oseba poiskati zdravniško pomoč.

Zdravnik diagnosticira vrsto zapletov in usmerja bolnika na prehod:

• masažne manipulacije;
• terapevtsko fizično usposabljanje;
• elektrostimulacija mišic.

Boleče občutke se odstranijo z analgetiki. Na 1., 3. in 9. dan se spremenijo povoji. Zdravljenje po artroskopiji kolenskega sklepa traja od nekaj tednov do 2-3 mesece.

Prehod z vadbeno terapijo

Terapevtsko fizično usposabljanje po artroskopiji kolenskega sklepa se imenuje, da se ponovno vzpostavi njegova mobilnost. Celoten sklop vadbenih veščin je omogočil izvajanje doma.

Trajanje gimnastike je odvisno od stanja bolnika. V povprečju se razlikuje od 20 minut do pol ure.

Začetni sklop vaj

Tabela prikazuje vrsto vaj, ki se pacientu dodeli tretji sedmi dan po operaciji.

Tabela 2. Začetni nabor vaj:

Vaja	Kako izvedeti
Usposabljanje hind femoris	Vzemite vodoravno lego, upognite okončine v kolenih. Pritisnite pete na tla. Nežno napolnite mišice zadnje femoralne površine. Držite v tem položaju 5-6 sekund, nato pa sprostite mišice. Naredite 10 pristopov.
Usposabljanje sprednjih stegnenih mišic	Postavite blazino pod noge, obrnite trebuh navzdol. Izravnavo okončine pritisnite na zavorni valj na blazini. Držite v tem položaju 5-6 sekund. Naredite 10 pristopov.
Dviganje ravninskega telesa	Vzemite vodoravno lego, upognite zdravo udej v kolenu. Izravnajte delovno nogo, nežno napnejo sprednjo skupino stegnenice. Razdalja od površine je 25-30 centimetrov. Naj teža na okončini potrebuje 5-6 sekund. Potem je treba nogo počasi spuščati in sproščati. Naredite 10 pristopov.
Lezite s trebuha, upognite oba udnika v kolena, nanesite noge proti površini. Oblikujte mišice zadnjice, držite v tem položaju 5-6 sekund, nato pa se sprostite. Naredite 10 pristopov.
Dviganje ravnega okončina	Stojte ob steni, obrnite se navzven. Otežite ud za koleno za 45 stopinj. Če držite steno, držite nogo na teži 5-6 sekund. Naredite 10 pristopov.

Kaj storiti, če se stanje poslabša

Če se kolenični sklep zviša in ko je topla, ne morete igrati gimnastike.

Za zmanjšanje bolečine in zaustavitev otekline vam bo pomagalo naslednje:

1. Zagotavljanje noge s popolnim miru. Za to uporabite tlačni povoj.
2. Večino časa preživljajo laž. Poškodovana noga mora biti v povišanem položaju.
3. Uporabite ledeni obkladek na bolečino. Ne smejo biti več kot 5 minut.

Še naprej opravljajte vaje po artroskopiji kolenskega sklepa po odpravi bolečine in ustavljanju otekline. Če se to ne zgodi v 48-72 urah, morate videti zdravnika.

Vmesne vaje

Tabela prikazuje vrsto vaj, ki so pacientu dodeljene 14-20 dan po operaciji.

Tabela 3. Vmesne vaje.

Vaja	Kako izvedeti
Vzemite vodoravno lego, obrnite stol nazaj k sebi. Razdalja mora biti 25-30 centimetrov. Pridržite se hrbtu, sedite, ostanite približno 12 sekund. Počasi poravnajte. Naredite 10 pristopov.
Na sliki je prikazano, kako se izvajajo koraki naprej in na strani	Razvoj kolenskega sklepa po artroskopiji je naslednji: postavite pred klop, visoka 20 centimetrov. Stati na njenem delu. Premakni jo na težo, poravnaj navzgor. Naredite 10 pristopov.
Začnite z zavijanjem pedal, ki jih potrebujete, z "lahkotno" upornostjo. Čas usposabljanja je 10 minut. Po približno 7 dneh se lahko trajanje dnevno poveča za 1 minuto. Več kot 20 minut ni mogoče izvajati. Postopoma se mora odpornost pedal postati "težka".
Trajanje usposabljanja za prvih 14 dni je 10 minut. Nato lahko trajanje in hitrost povečate. Bolečine in povečana oteklina po tej vadbi ne smejo biti.

Odpravljanje vnetja

Zdravljenje edema je odvisno od njenega vzroka

Odpravite edem po artroskopiji kolenskega sklepa s pomočjo naslednjih diuretikov:

• Torasemid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Lingonovi listi.

Predpisane so tudi masažne manipulacije. Če je oteklina zelo močna in povzroča resno nelagodje bolniku, se pošlje za dupleksno skeniranje. Ta metoda diagnoze pomaga izključiti trombozo.

Preprečevanje zapletov

Posledice artroskopije kolenskega sklepa je mogoče preprečiti.

Za to mora zdravnik:

• izberite pravo orodje;
• Previdno premaknite orodje v skupno votlino;
• Previdno spremenite položaj spoja, medtem ko so instrumenti tam;
• strogo nadzorovati delovanje pralnega sistema.

Če želite ustaviti edem na kirurški rani, kirurg uporablja šive. Potem zdravnik zavije skupaj z sterilno povoj. Povoj je izdelan iz elastične povoje. Cena neupoštevanja teh priporočil je lahko zelo visoka.

Zaključek

Po operaciji se oseba strinja, da se drži prehrane, ki izključuje sol, prekajeno hrano in kisle izdelke. Kategorično prepovedan alkohol. Več o zdravljenju učinkov artroskopije kolenskega sklepa bo video v tem članku.

Vir: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroskopija kolenskega sklepa: okrevanje po operaciji, pregledi

Arthroscopy kolenskega sklepa, kot je postopek potreben v primerih, ko je potrebno opraviti globoko diagnostiko (zlasti na biološkem, celičnem nivoju) ali opraviti operacijo za izboljšanje položaja meniskusa (na primer, smer).

Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije za ta postopek. Tukaj se uporablja poseben medicinski pripomoček, artroskop.

Po operaciji je treba s pomočjo določenih zdravil in fizioterapije posebej izvesti obnovitveno obdobje.

Splošni opis operacije

Strukturno in anatomsko ima koleno eno funkcijo - na primer ni zaščitena z mišično maso, kot je telečje območje stopala.

Zato je del mehanizma upogibanja in podaljšanja človeškega mišičnega sistema lahko bolj pogosto izpostavljen zunanjim travmatičnim učinkom.

.

Med dolgimi ali prekomernimi obremenitvami ali v splošnem sedentarnega načina življenja lahko meniskus pade s svojega mesta, včasih celo trdi, kar vodi k njenemu zlomu.

.

Pri bolnikih z bursitisom se v sinovialni vrečki občasno nabira tekočina (eksudat), ki se izloča z artroskopijo.

Za artroskopijo nosite - invazivni kirurški poseg, mini operacija, ki daje priložnost popolna in natančna diagnoza pri pojavu patologije koleno-sklepnega dela lokomotornega sistema naprave.

Od samega začetka, ko je bila ta metoda izumljena, je bila namenjena izključno diagnosticiranju različnih vrst bolezni mišično-skeletnega sistema. To je potrebno, da bi lahko spremljali dinamiko skupnih patologij v realnem času.

Ampak danes, da naredimo artroskopijo kolenskega sklepa, lahko pomeni ne le njegovo raziskovanje, temveč tudi zdravljenje.

1. Diagnoza kosti in mehkih, bližnjih tkiv.
2. Zdravljenje bolezni, povezanih z akumulacijo tekočine.
3. Vstavljanje, prestavljanje meniskusa.
4. Biopsija kapsularnega substrata in drugih elementov.
5. Restavracijski postopki za funkcije sklepov, ko je potreben kirurški poseg.
6. Pregled v resničnem načinu intraartikularnega dela.
7. Sanacija - ko morate črpati gnoj, krvne strdke, serivno tekočino.
8. Vpijanje terapevtskih tekočih pripravkov na poseben način.

Vse te možnosti omogočajo takšno manipulacijo, ko je potrebno videti vzrok motnje kolena, njegovo dinamiko razvoja v realnem času.

Primeri, ko je prikazana operativna intervencija

Operacijo lahko predpišejo le kvalificirani strokovnjaki - ortopedski kirurgi, ortopedski travmatologi.

Če je bila po zlomu kost zlomljena, kar je bilo jasno vidno iz običajne radiografije, je mogoče tudi s pomočjo te operacije izločiti ostanke.

Enako velja za primere, ko je tuje telo prišlo v koleno, ki ga je treba nujno odstraniti, tako da suppuration in gangrena ne nastanejo.

Indikacije za povezavo takega postopka so naslednji bolni primeri:

1. Poškodbe, zlomi in diagnosticiranje stanja škode.
2. Dislokacija kolenskega sklepa.
3. Arthroscopy kolenskega sklepnega meniskusa.
4. Odstranitev površin hrustančnega tkiva, ki je ni mogoče že obnoviti.
5. Biopsija biološkega materiala.
6. Raztrgani ligamenti.
7. Revmatoidni artritis.
8. Vnetni procesi vrečke (vključno s kroničnimi stopnjami).
9. Onkološki pogoji, tumorji druge narave.
10. Nekroza strukture avaskularne.
11. Nastopi po vrsti osteofitov.
12. Omejeno gibanje v sklepih.
13. Težave z diagnozo.

Ko pride do poškodb kolena, se lahko poškoduje celovitost ligamentov, meniskus. To velja zlasti za anteriorne kite in zadnje križnice.

Opazovani osteoartritis, ki vodi do deformacije kosti, hrustanca in drugih delov, pa tudi artritisa - služi tudi kot razlog za izvedbo takega postopka. V laboratoriju se vedno izvaja biopsija, ki pomaga prepoznati ali izključiti možnost okužbe z osteoartikularno okužbo.

Poleg tega histološka preiskava pridobljenega materiala tkiv organov omogoča sklepanje o tem, ali na mikrocelični ravni obstajajo kakršne koli kršitve.

Kontraindikacije za artroskopijo

Artroskopija kolenskega sklepa je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• hrustanca in kosti, ki so zrasli skupaj in privedli do popolne nepremičnosti okončine;
• diabetes mellitus;
• kronična srčna odpoved;
• okvare v kardiovaskularnem sistemu - poslabšanje hipertenzije, na primer;
• okužba z odprtimi ranami;
• krvavitve v sklepni votlini;
• gnojne žare v mehkih tkivih kolena.

Bolniki s sladkorno boleznijo se ne smejo podvržati artroskopiji, če je stanje v dekompenzirani fazi.

Postopek

Postopek se izvaja z uporabo glavne naprave - artroskopa, ki je ena vrsta endoskopa.

Konica takšne naprave je mikroskopska video kamera, ki vam omogoča, da od notranjega videza gledate notranjost telesa skozi sliko, ki jo vstavite v monitor.

Pacient bo moral korak za korakom skozi celotno pot operacije. Postopek po korakih je predstavljen v ločeni tabeli.

Tabela 1. Tehnika za opravljanje artroskopije kolenskega sklepa

Faza	Postopki	Dejavnosti
Pripravljalna faza.	Analize so podane. Pacient prehaja specializirane strokovnjake. Zavrnitev jesti in pitja 12 ur pred operacijo.	obisk anesteziologa ali terapevta (če je potrebno); dostava urina in krvi za analizo; prehod koagulrama na koagulacijo krvi; elektrokardiografija; Drugi diagnostični postopki, ki jih bo določil zdravnik; izbiro bergel in predhodnega usposabljanja za njihovo pravilno usposabljanje; nakup potrebnih analgetikov.
Izvajanje tehnike same operacije.	Anestezija: epiduralni; lokalni; pogosti.	Na pacientovem stegnu je narejen žleb za zmanjšanje pretoka krvi. Antiseptično zdravljenje mesta vstavljanja endoskopa. Na tej točki so izdelani trije deli 4-7 mm. Orodja se vstavijo v zareze. Uporablja se za vpis v orodje za zareze: optična svetila; video kamere; votla cev, skozi katero je dobavljena fiziološka raztopina; artroskop. Orodja so izvlečena. Slanica se izčrpa. Po potrebi se dajejo antibiotiki ali protivnetna zdravila. Mikronade so pokrite s posebnimi sterilnimi povoji. Paketi ledu položimo na koleno, da odstranimo tveganja hudega otekanja ali krvavitve.

Ko se fiziološka raztopina dovede skozi votlo cev, pripomore k zapolnitvi sklepa, kar močno izboljša kakovost vidnosti in vodenje medicinskih manipulacij.

Skupaj se proces odvija v 1 uri, v redkih primerih je opazen, do 2 uri.

.

Predzadnji fazi vključujejo metode, povezane s težko telesno vzgojo in s posebnim fizičnim naporom.

.

Najprej mora zdravnik določiti pacienta - LFK (medicinsko-fizična kultura). Brez teh vaj bo težko prenašati vezi, sklepe, hrustanec in druge elemente sistema v ustrezno elastično in fleksibilno stanje.

Obdobje obnovitve

Po 3-4 dneh po postopku lahko odstranimo sterilne povoje. Namesto njih so nameščeni ometi, koleno pa se raztegne s stiskanjem.

Na kolenskem sklepu se v primerjavi z drugimi organi zmanjša sposobnost popolnega okrevanja na neodvisen način.

Zato, da bi se vrnili na kolena, potrebujejo pomoč s posebnimi rehabilitacijskimi postopki.

Posebnosti obnovitvene dobe	Pojasnila o potrebi
Antibakterijska terapija.	Postopek je potreben, da se odstranijo bakterije, ki so se med operacijo po nesreči padle.
Ostati v bolnišnici po operaciji	2 dni. Antibiotiki kapljajo skozi kapljice.
Masaže	Izvede specialist.
Magnetoterapija	Odstrani izpuščenost.
Elektroforeza	Prisiliti krv, da se uporablja za vse organe v kraju, kjer je bila operacija izvedena.
Balneološki postopki	Sol ali zeliščne kopeli pri temperaturi vode, ki ni višja od 30-40 stopinj.
Kompresije za hlajenje in obdelavo	Dajo jih večkrat na dan za mesec ali več.
Pravilen položaj noge	Ko leži, mora bolnik držati nogo, tako da je koleno nad prsnim košem.
Obdobje rehabilitacije	2-3 mesece

Fizioterapija

Ko pacient stoji popolnoma na nogah, vendar je še vedno neustrezen za hojo, nato pa z zunanjimi vplivi potrebuje stimulacijo kolena.

Dodeli vaje, ki pomagajo opomoči od kirurškega posega, skoraj naslednji dan, če se bolnik počuti relativno dobro, in ni bilo nobenih zapletov.

Včasih bo postopek moral hoditi le 2-3 dni po operaciji. Obdobja počitka in obremenitve kolena se morajo dogovoriti z zdravnikom ali fizioterapevtom, rehabilitacijskim zdravnikom.

Zapleti in verjetne posledice

Tveganja po resnih poškodbah ali zapletih po takšnih postopkih so minimalna. Na splošno lahko opazimo naslednje neželene učinke, ki sčasoma prenašajo:

1. Povečana telesna temperatura.
2. Zloglasno nelagodje in včasih - boleče občutke.
3. Hyperemija.
4. Nezdravost.
5. Bursitis.
6. Artritis je nalezljiv.
7. Hemartroza.
8. Vnetje in razpad pooperativnih brazgotin.
9. Odprtost, ki jo povzroča krvavitev živčnih vej.
10. Tromboembolija plovil.

Boleči postoperativni sindrom je lahko periodičen, trajen, zbledel, pulsiran.

V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo, da se v spodnji nogi opazijo bolečine, v drugih - bolečina se daje kostnem delu okončin.

Neupravičeno resni neželeni učinki niso odpravljeni, potrebna je samo intervencija zdravnikov.

Zapleti lahko povzročijo:

• nepravilno izvedeni antiseptični postopki;
• punkture, naključne rezine žil, arterij;
• vezenje vezi;
• razčlenitev instrumenta med delovanjem.

Ko se deli instrumenta zdrobijo, lahko majhni kosi in podrobnosti ostanejo neopaženi in ostanejo znotraj skupne strukture. To vodi do suppuration in ponavljajočih se kirurških posegov.

Dokler se ne odpravijo vse posledice, ne bi smeli izvajati fizične rehabilitacije po artroskopiji kolenskega sklepa. Ta previdnostni ukrep bo pripomogel k zmanjšanju neželenega učinka na bolečino.

Povprečne stopnje

Cene, navedene na uradnih spletnih straneh zdravstvenih klinik, lahko označujejo različne storitve - od diagnostičnega postopka do artroskopske kirurgije. Stroški vključujejo potrošni material, dezinfekcijo, anestezijo in zdravniško delo.

Tabela 1. Koliko artroskopija kolenskega skupka stane v ruskih mestih?

Ime klinike, blato	Lokacija	Telefon za posvetovanje in snemanje	Cena storitev, ub.
SM-klinika	v St. Petersburg, Prospekt Dunaisky, 477. Stm. "Kupčino."	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo	v St. Petersburg, st. Akademik Baikov, d.8.St.m. "Akademski"	8 (812) 670-86-70	9900
Za njih. Peter Veliki	v St. Petersburg, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Doctor	v Moskva, Šola, d. 11.St.m. "Trg Ilyicha."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Klinika	v Moskva, Vorontsovskaya, 8, str.6. St.m. Taganskaya.	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
SM-klinika	v Moskva, Yaroslavskaya, 4, stavba 2. St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Mestna bolnišnica št. 1	v Novosibirsk, Zalessky, 6. St.m. «Zaeltsovskaya».	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	v Novosibirsk, Frunze, d.99.St.m. "Marshal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Dobro	v Krasnodar, g. Shkolny, per. Načrtovan, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostični) 40000
Costantha	v Vologda, K. Marx, 7.

Vir: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Arthroscopy kolenskega sklepa: vrste, indikacije in kontraindikacije, faze delovanja in rehabilitacije, zaplete s fotografijami, videoposnetki in pregledi

Težave s sklepi niso samo izpostavljene starejšim ljudem, ampak tudi otrokom, saj lahko igre na prostem in športi povzročijo poškodbo kolena.

Če bi bile prej zgodile travmatične operacije, v katerih je bilo potrebno popolnoma odpreti celoten sklep, potem pa z Z razvojem tehnologije je postalo možno opraviti kirurški poseg, omejen na tri majhne kosi.

Opis delovanja

Poškodba sklepov je zelo pogost problem, zlasti pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom in se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

V procentih je kolenski sklep najbolj travmatičen, saj ima zelo težko obremenitev in ima zelo kompleksno strukturo.

Arthroscopy je minimalno invazivna operacija za preučevanje notranjega stanja sklepa in, če je potrebno, zdravljenja.

Pri izvajanju manipulacij se uporablja artroskop - posebna optična naprava, ki se vstavi skozi majhen rez.

Zahvaljujoč visokotehnološkemu fotoaparatu vam ta operacija omogoča popolno ceno in ozdravitev možnih odstopanj v kolenskem sklepu. Vsako leto se na svetu izvaja okoli štiri milijone artroskopov.

Obstajata dve vrsti artroskopije:

• Diagnostika, pri kateri se operacija opravi za pregled kolena;
• sanacijo za namene pregleda in nadaljnjega zdravljenja.

Arthroscopy zdaj začne nadomestiti zastarelo metodo artrotomije.

o artroskopiji kolenskega sklepa

Prednosti

Velika prednost te vrste operacij je:

• Najmanjša odprtina sklepa, v katerem so v kolenu narejene le dve majhni luknji, skozi katere se vstavijo artroskop in instrumenti. To vam omogoča znatno zmanjšanje obdobja okrevanja, zmanjšanje škode na okoliških tkivih, preostale brazgotine pa zaradi majhne velikosti slabo vidne.
• je mogoče opraviti ambulantno operacijo;
• ni potrebe po nanašanju gips;
• čas v bolnišnici je znatno zmanjšan.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je indicirano artroskopijo:

• travma v meniskus;
• uničenje hrustanca;
• zlom križnih vezi;
• artritis;
• motena gibljivost sklepov;
• mehčanje, redčenje hrustanca;
• poškodbe kolena;
• dislokacije;
• vnetja in drugih bolezni sinovij.

Arthroscopy ima zelo malo kontraindikacij, vendar med njimi obstajajo naslednji razlogi:

• kosti in fibrotične ankiloze;
• gnojne in infekcijske rane;
• lomi, ki zlomijo tesnost skupne kapsule;
• hematrosi;
• intraartikularni zlomi kondilov.

Izvedba artroskopije kolenskega sklepa

Pred operacijo ni potrebno nobene posebne pripravljalne metode, razen za oceno splošnega fizičnega stanja pacienta. Dodeli splošno in biokemijsko preiskavo krvi, EEG, rentgenski žarki, preučuje prisotnost alergij na anestezijo.

Pred operacijo mora bolnik kupiti kolače, ki bodo potrebni prvič po posegu. Prav tako morate takoj kupiti priporočene zdravila proti bolečinam, ki bodo potrebni, ko bo anestezija prenehala delovati.

Na podlagi zbranih podatkov in včasih bolnikovih želja, zdravnik izbere metodo anestezije:

• lokalna anestezija je običajno priporočljiva za kratkotrajne preiskave;
• prevodna anestezija z 1% raztopino lidokaina;
• epiduralna anestezija omogoča bolniku, da je zavesten, priporočljivo za daljše delovanje;
• Splošna anestezija je predpisana v redkih primerih po indikacijah.

Na začetku operacije zdravnik uporablja bolnikovo stegno za zmanjšanje krvnega obtoka v delovnem delu. Potem kirurg izvaja 3 rezov, ne več kot sedem milimetrov široko.

Prvi je osvetljen z artroskopom, v drugem - majhno cevko, skozi katero se sterilna tekočina napaja, da se poveča volumen spoj, kar olajša manipulacijo, tretji pa uvaja artroskopski instrument, s katerim je mogoče izvesti zdravljenje.

Minimalno invazivni način delovanja z uporabo treh delov

Z redčenjem hrustančaste plošče in razpok v njih se iz hvarskih celic uvaja poseben gel, ki napolni nepravilnosti.

.

Z infekcioznim artritisom je mogoče izvesti biopsijo za določitev vzroka vnetja, odstraniti prizadeto območje in uvesti posebna zdravila. V nekaterih primerih boste morda morali očistiti in grundirati sklep.

.

Pogosto se izvajajo obnavljanje vezi in odprava dislokacij. Delovanje operacije na kolenskem sklepu.

Delovanje na kolenskem sklepu

Operacija traja od 30 do 60 minut, odvisno od potrebnih manipulacij.

Po zaključku v votlini se lahko na kosi vnese protivnetno in antiseptično sredstvo sterilne prevleke so nameščene, sam spoj pa je pritrjen s pomočjo tesnih tlačnih povoj, ki omejujejo mobilnost.

Obdobje obnovitve in sanacija

Zelo pomembno je, da po operaciji upoštevate priporočila zdravnika, saj lahko njihova neupoštevanje povzroči večkratno škodo.V različnih situacijah rehabilitacija traja od 3 do 8 tednov in se večina bolnikov vrne v polnopravno življenje.

Obstajajo splošna priporočila:

• Če želite izključiti ostre obremenitve na kolenskem sklepu, je treba uporabljati palčke, čeprav je potrebno premikati s polno podporo na nogi;
• prelivi vsakih 2-3 dni;
• zdravljenje z bolečinami;
• fiziološki postopki: elektroforeza, limfna drenažna masaža;
• uporaba ledu v kolenu;
• periodična postavitev operirane noge nad nivo nadgradnje tekočine;
• ne bi smeli nečistiti in zlomiti kolena slabo;
• vrnitev k vožnji avto morda v nekaj tednih po operaciji;
• je treba izvesti določene vaje, katerih cilj je razvoj sklepov in krepitev sosednjih mišic;
• včasih imenovani fermatron, chondroprotektor, ki pomagajo obnoviti hrustanec.

Možne posledice in zaplete

Kljub varnostnim in zelo redkim zapletom se v nekaterih primerih odkrijejo naslednji neprijetni pojavi:

• Ker med operacijo kirurg uvaja poseben namakalni fluid v sklepno votlino, lahko pride do edemov in krvavitev, če pride v sosednje tkivo.
• Pogost komplikacija je zvišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost, huda bolečina.
• V sklepih se lahko pojavijo krvni strdki in nastanek trombov.
• Infekcijska poškodba sklepa.

Pregled bolnikov

Arthroscopy je edinstven postopek, ki bo pomagal obnoviti mobilnost kolenskega sklepa.

Vendar pa je treba zapomniti, da je rezultat operacije v veliki meri odvisen od tega, kako bo bolnik preživel obdobje rehabilitacije.

Stalna in pravilna izvedba terapevtskega fizičnega treninga prispeva k hitremu okrevanju.

• Ekaterina Sergeevna
• Natisni to

Vir: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html