Raztezek izliva komolcev: simptomi in zdravljenje

Vsebina

  • 1Raztezek izliva komolcev: simptomi, zdravljenje in vzroki
    • 1.1Simptomi travme
    • 1.2Diagnoza raztezanja
    • 1.3Zdravljenje komolca
    • 1.4Kirurško zdravljenje in preprečevanje raztezanja
  • 2Simptomi in zdravljenje podolgovatih vezi ligamentov
    • 2.1Vzroki poškodb
    • 2.2Stopinje raztezanja
    • 2.3Raztegnjeni simptomi
    • 2.4Diagnoza raztezanja
    • 2.5Prva pomoč
    • 2.6Zdravljenje in rehabilitacija
    • 2.7Folk metode
    • 2.8Preprečevanje zvijanja
  • 3Poškodbe vezi v komolčnem sklepu
    • 3.1Komolčni sklepni ligamenti
    • 3.2Vzroki za poškodbe ligamentov
    • 3.3Simptomi
    • 3.4Bočni epikondilitis
    • 3.5Medialni apofizitis
    • 3.6Diagnostika
    • 3.7Zdravljenje
    • 3.8Zdravila
    • 3.9Fizioterapija
    • 3.10Operativno zdravljenje
  • 4Simptomi raztezanja vzlona v komolcu: zdravljenje doma
    • 4.1Anatomija travme in vzrokov
    • 4.2Simptomatska travma
    • 4.3Diagnoza in postopek zdravljenja
  • 5Iztegnjenost ligamentov v komolčnem sklepu
    • 5.1Vrste raztegovanja
    • 5.2Vzroki za poškodbe
    • 5.3Simptomi
    • 5.4Kako je diagnoza?
    • 5.5Prva pomoč
    • 5.6Zdravljenje vezic komolca
  • 6Simptomi in zdravljenje ligamentnih in tetivnih poškodb komolca
instagram viewer

Raztezek izliva komolcev: simptomi, zdravljenje in vzroki

Komolčni del človeka je kombinacija brahialne in radialne kosti z komolci podlakti. Ruptura vezi lezijskega sklepa se lahko pojavi kot posledica nenadnih gibov, ki nastanejo med katerim koli dejanjem.

Razlika je lahko popolna ali delna. Poškodba povzroči poškodbe zelo pomembnih mišičnih skupin, ki roke zagotavljajo s svojo funkcijo motorja. Žrtev doživi precejšen nelagodje in pogosto močno bolečino.

S tem problemom, sprejem za travmatologa navadno prihajajo od športnikov, ki se ukvarjajo z golfom, tenisom ali baseballom. To je posledica dejstva, da ti in podobni športi zahtevajo aktivno uporabo rok. V vsakdanjem življenju je raztezanje vezic komolčnega sklepa zelo redko.

Trauma se pojavi zaradi ostrega udarca komolca v neobičajnem položaju zanj. V tem trenutku je prekoračena normalna amplituda gibanja, kar vodi do raztezanja mišičnih vezi.

Pri travmatologiji, odvisno od vrste poškodbe (to je vrste mišične skupine), se raztezanje komolcev sklepa na naslednji način:

  1. Elbow teniški igralec - poškodovani ligamenti, pritrjeni na zunanji epikondil.
  2. Komolec golferja - poškodovani ligamenti v predelu notranjega dela epikondila.
  3. Komolec baseball playerja - travma običajno nastane kot posledica izvajanja s precejšnjim naporom pri metanju premikov.

Simptomi travme

Sprejine in solze komolca imajo značilne simptome, v katerih:

  • poškoduje zunanjo in notranjo stran sklepa (lokacija bolečine je odvisna od vrste poškodbe), poleg tega se bolečina čuti v izbočeni coni iz notranje strani sklepa;
  • amplituda gibanja komolca je znatno omejena;
  • na poškodovanem območju je otekanje;
  • zaradi poškodbe krvnih žil povzroča hematom (subkutano krvavitev).

Če oškodovani sklep ni pravočasno, da bi zagotovili mir, bo pacient po nekaj časa občutil povečanje bolečine, kar bo vedno spremljalo najmanjše gibanje poškodovane roke.

Bolečine so postale najbolj intenzivne ponoči in se lahko razširijo na podlakti in roke.

Tipični za raztezne ligamente simptomov komolčnih sklepov se lahko pojavijo z različnimi stopnjami resnosti. To dejstvo je odvisno od resnosti poškodbe. Strokovnjaki za zdravljenje poškodb se izločijo v tri glavne stopinje.

Najbolj lahka od njih je prva stopnja. S takšno škodo zdravnikova pomoč in zdravljenje morda ne bodo potrebna.

Diagnoza raztezanja

Pri raztezanju ligamentov komolcevega sklepa je potrebno opraviti temeljito diagnozo, ki je potrebna za izključitev resnejših patologij, npr. poškodbe živčnih končičev ali popolne ali delne zlom ligamentov.

Značilni znaki travme in zunanji pregled poškodovanega območja bodo pomagali diagnosticirati raztezanje do izkušenega travmatologa ali kirurga brez uporabe različne opreme. V nekaterih primerih pa so vključeni dodatni postopki preverjanja, med katerimi je ugotovljena stopnja škode.

Simptomi raztezanja se lahko včasih zamenjajo z znaki drugih poškodb, vendar bo za natančno prepoznavanje pomagalo:

  1. radiografija;
  2. MRI;
  3. računalniška tomografija;
  4. Ultrazvok;
  5. EMG (elektromiografija).

Zdravljenje komolca

Učinkovito ustaviti ostre boleče občutke in preprečiti vnetje lahko vpliva na mraz. Za to so sprejemljivi kompresiji z ledom in farmakološkimi oblogami s hladilnim učinkom.

V prvih dneh po poškodbi priporočamo uporabo hladnih oblog. Ko se odpravijo glavni simptomi raztezanja, mora biti komolčni sklep izpostavljen toploti.

Zdravljenje in popravilo tkiv lahko znatno upočasni podaljšan vnetni proces, če je prisoten.

V prihodnosti lahko povzroči resne zaplete. Zato je treba zdravljenje vnetja nemudoma začeti.

V ta namen se predpisujejo nesteroidna mazila in protivnetna zdravila: diklofenak, ibuprofen.

Terapija poškodovanega sklepa komolca pogosto zahteva, da se poškodovani udi popolno počitek in imobilizacija. V prvem tednu po poškodbah mora bolnik upoštevati varčen režim. Običajno akutni simptomi raztezanja v tem časovnem obdobju prehajajo.

Naslednja faza terapije vključuje restorativne ukrepe. Pacienti v tej fazi so prikazani:

  • seje fizioterapevtskih postopkov;
  • Terapija vadbe;
  • potek masaže;
  • toplotni učinek.

Terapevtske vaje se izvajajo s postopnim povečevanjem amplitude in povečanjem obremenitve obolelega sklepa. Samo-zdravljenje lahko negativno vpliva na položaj žrtve. Posledice takšne nagnjenosti so lahko dislokacija komolca.

Pomembno za poškodovan komolec je profesionalna masaža. Za vodenje sej, uporabite geli za segrevanje in mazila, na primer troxevasin. Ta postopek zagotavlja stimulacijo mikrocirkulacije v poškodovanih sklepnih tkivih.

Po opravljenem rehabilitacijskem poteku bolniku priporočamo, da opravi drugi pregled. Ta točka je dovolj velika, da dosežemo največji terapevtski učinek.

Kirurško zdravljenje in preprečevanje raztezanja

V nekaterih resnejših primerih podaljšanja komolca se zdravnik odloči o priporočljivosti kirurškega posega.

Najpogosteje je opravičilo za kirurško poseganje označeno s cicatricialnimi spremembami v komolcih komolcev, poškodbami konic živcev in drugimi težavnimi situacijami.

Arthroscopy velja za najbolj varčen sodobni način izvajanja kirurškega posega. Zahvaljujoč tej tehniki obstaja možnost:

  1. dodaten pregled intraartikularne vreče za komolce;
  2. odstranitev krvnega eksudata, ki se kopiči zaradi krvavitve znotraj sklepne votline;
  3. uvajanje zdravil v skupno votlino.

S pravočasno sprejetimi ukrepi in ustreznim zdravljenjem je prognoza raztegljivosti komolcev v večini primerov zelo ugodna. V tej travi je zelo pomembna terapevtska vadba, v procesu nastanka poškodovanega sklepa.

Da bi zmanjšali tveganje za raztegovanje, morate stalno skrbeti za svoje zdravje sklepov, ne dovolite ostrih ekstenzorskih gibov v komolcu, se izogibajte pogostemu in prekomernemu stresu mišice. Poleg tega bi morali biti pozorni na njihovo fizično usposabljanje, okrepiti mišice in kite, jih nenehno vzdrževati v tonu, nato pa zdravljenja ni potrebno.

Vir: http://sustav.info/travmy/rastyazheniya/rastyazhenie-svyazok-loktevogo-sustava.html

Simptomi in zdravljenje podolgovatih vezi ligamentov

Mišično-skeletni sistem roke vključuje humerus, žarek, ulna. Komolčni sklep je precej zapleten, ker ena kapsula vsebuje povezave z vsemi temi kostmi.

Delovanje okončine, stabilizacija in moč povezovanja kosti med seboj sta odvisna od polnega delovanja te cone.

Iztegnjenost ligamentov komolcnega sklepa onemogocuje ud, ker zaradi poškodbe delci poškodujejo vlakna.

Vzroki poškodb

Raztezanje se pojavi pri ljudeh, katerih življenje je povezano z dolgim ​​in težkim telesnim naporom. Če je poškodovan, se opazuje delno ali popolno rupture vlaken veznega elementa. Takšne poškodbe opazimo po:

  1. pade na raztegnjeno roko;
  2. dviganje težkih predmetov;
  3. hormonske napake;
  4. osteoporoza.

Starostne spremembe v starosti povzročajo tudi nevarnost poškodb, ker skupna vlakna niso več tako elastična.

Športniki intenzivno uporabljajo celoten potencial svoje mišične mase, v povezavi s tem obstaja tveganje za podaljšanje komolca skupaj med vadbo.

Če poškodbe komolca povzroči nenavaden padec z višine ali močnega udarca, se raztezanje lahko kombinira z dislokacijo, zlomom kosti.

Stopinje raztezanja

Ligamentni elementi so veliko število vlaken, ki zagotavljajo povezavo kostnega tkiva. Glede na moč poškodbe in poškodbe vlaken, zdravilo razdeli raztezanje na več stopinj:

  • Na prvi stopnji se ligament komolca ne razvije v celoti. Zato oseba ne čuti močne bolečine, lahko opazimo oteklino.
  • Za drugo stopnjo so značilni: sindrom močnega bolečine, ligamenti so tudi delno prekinjeni, vendar ne v celoti. Premikanje roke je omejeno.
  • Tretjo stopnjo raztezanja je posledica popolnega preloma vlaken vezic ali večine le-tega. V skupnem predelu je oteklina, možen je hematom. Gibanje komolca je spremljala neznosna bolečina.

Raztegnjeni simptomi

Simptomi poškodb komolca so vedno izgovorjeni, jih ni mogoče zamenjati z drugimi poškodbami. Nekateri znaki se morda ne pojavijo takoj, vendar po določenem času.

Simptomi raztezanja ligamentov komolčnega sklepa so odvisni od stopnje poškodbe in prisotnosti dislokacij:

  1. bolečine, ki se lahko postopoma povečajo;
  2. oteklina skupne regije;
  3. hematom, ki postopoma poveča svojo pokritost;
  4. omejena gibljivost sklepov ali, nasprotno, stabilnost komolca;

Diagnoza raztezanja

Pri diagnosticiranju zdravnika se najprej opira na osebne izkušnje in pregled bolnika.

Če pride do prve ali druge stopnje raztezanja, ne bodo potrebni dodatni testi ali diagnostični postopki.

Tretjo stopnjo pa lahko označimo ne samo zaradi poškodbe ali raztezanja, temveč tudi zaradi zloma.Zato se v tem primeru imenujejo dodatne diagnostike:

  • Rentgenski pregled vam omogoča natančno določanje dodatnih poškodb: dislokacije, zlomov in drugih sočasnih sprememb okončin.
  • Računalniška tomografija vam bo omogočila, da vidite stopnjo raztezanja, to je, koliko je v odstotkih vlakna ligamentov poškodovana.
  • Ultrazvok ne daje popolne slike o poškodbah, vendar pri 1 in 2 stopinjah rupture je ta študija popolnoma sprejemljiva.

Prva pomoč

Prva pomoč po poškodbah mišično-skeletnega sistema vključuje standardne postopke.

Pomoč vključuje naslednje elemente:

  1. Razbremenite površino roke z oblačil.
  2. Komolčni sklep je treba popolnoma imobilizirati z uporabo pnevmatike ali z elastično prevleko.
  3. Ohlajite mesto poškodbe, vendar ne dovolite zmrzali.
  4. Otežek je treba postaviti na dvignjeno površino, da se zmanjša oteklina in akumulacija tekočine.
Vas bo zanimalo:Rentgensko terapijo s peto

Zdravljenje in rehabilitacija

Po pomoči in diagnosticiranju ušesnih komolcev je zdravljenje naslednji korak, ki lahko vključuje:

  • Različne bolečine proti bolečinam, mazila za segrevanje ("Fastum gel "Indovazin "Voltaren" itd.) Protivnetnih akcijskih blokov bolečih impulzov, zmanjšajo otekline.
  • Vnos nesteroidnih protivnetnih analgetikov (Ibuprofen, Voltaren itd.) Bo zmanjšal količino prostaglandinov, ki povzročijo bolečino in vnetje v krvi.
  • Fizioterapija (UHF, magnetna terapija) - bo izboljšala ton krvnih žil, prehranjevanje tkiv. Presnova se bo povečala zaradi pospeševanja krvnega obtoka.
  • Terapevtska vadba povečuje elastičnost, moč ligamentov. Mišice postanejo močnejše, pride do zanesljivejše fiksacije sklepa. Začnite LFK le 2-3 tedne po poškodbi.
  • Toplotno delovanje (uporaba parafina, segrevanje s soljo ali peskom) - razširi krvne žile, zaradi česar se poveča pretok krvi v poškodovani komolčni sklep, se ozdravi ligamenti.

Folk metode

Dodatni ukrepi za raztezanje so ljudski načini izpostavljenosti doma. Ne morejo nadomestiti medicinskega posredovanja, ampak so lahko pomožna sredstva za zdravljenje.

  1. Surovi krompir, ki je prešel skozi večje in zdrobljeno zelje, bodo odlični pomočniki pri zmanjševanju vnetljivosti. To kremo je treba zaviti v čisto krpo in postaviti na mesto raztezanja v obliki stiskanja. Metoda je priporočljiva za uporabo večkrat na dan.
  2. Zmes decoction arnika in kampora alkohola bo prav tako pripomogla k odstranitvi bolečine, ogreje mesto škode.
  3. Najbolj pogosta, učinkovita sredstva so sesekljana čebula, pomešana s sladkorjem. Tovrstno stiskanje se naredi vsak dan, na poškodovanem komolcu.
  4. Listi elderberry so odlično orodje za raztezanje. Uporabite jih v obliki oblog na bolečem mestu.

Preprečevanje zvijanja

Vsakdo lahko ogrozi vezavo vezi. Konzervativne in netradicionalne metode zdravljenja pozitivno vplivajo na okrevanje bolnika. Zato je treba skrbeti za krepitev vezi. Če želite to narediti, potrebujete:

  • Preden začnete usposabljanje, se prepričajte, da ogrejete mišično tkivo;
  • previdnost in zmernost pri fizičnem naporu;
  • prepreči prekomerno izogibanje - nadomestni počitek z vajami racionalno;
  • Če se med športom ne morete izogniti znatnim obremenitvam, je treba nositi komolcne zaponke ali komolce.

Napovedi po raztezanju so vedno ugodne. Najpomembnejša stvar je, da po takšni poškodbi začnemo zdravljenje pravočasno, da preprečimo morebitna odstopanja pri gibanju okončin in da je sklep popolnoma obnovljen.

Vir: https://PerelomaNet.ru/rastyazheniya-svyazok/loktevogo-sustava.html

Poškodbe vezi v komolčnem sklepu

Komolčni sklep je kompleksen sklep, ki združuje več kosti: humerus, radialno in ulnarno. V eni kapsuli se takoj zaključijo trije sklepi, ki zagotavljajo kompleksen biomehanični komolec in njegovo motorno funkcijo.

Komolčni sklepni ligamenti

Moč sklepa je pritrjen na vezi, ki ga stabilizirajo v anatomsko pravilnem položaju. Vključujejo:

  • Radialno in ulnarsko zavarovanje.
  • Dodatno zavarovanje.
  • Prstan.

Nekateri ligamenti so sestavljeni iz več vlaken, ki so tesno prepleteni z drugimi, tvorijo močno podporno in omejevalno strukturo.

Poleg ligamentne naprave mišice in kite igrajo pomembno vlogo pri stabilnosti sklepa. Povezujejo kosti skupaj in zagotavljajo gibanje z zgornjim okom. Funkcijo komolca sklep podpirajo takšne mišice:

  • Dvoplastni (biceps).
  • Triceps (triceps).
  • Plečo in ulnar.
  • Ekstenzorji zapestja.
  • Flexor zapestja.
  • Ekstenzor prstov.

Kompleksni mišično-skeletni aparati zagotavljajo moč sklepu, ki včasih postane nezadosten.

To velja za primere, ko uporabljena sila presega možnosti okoliških tkiv.

Potem so poškodbe komolca sklepov, v prvi vrsti med katerimi je raztezanje ligamentov in mišic.

Vzroki za poškodbe ligamentov

Raztezanje sklepnih sklepov in mišic se redko pojavlja v vsakdanjem življenju.

Takšne travme so praviloma značilne za ljudi, ki se ukvarjajo z nekaterimi športi (tenis, košarko, odbojko, golf).

Tudi v nevarnosti so maserji, nakladalci in predstavniki drugih poklicev, povezanih z ročnim delom. Vzrok za poškodbe sklepnih tkiv so:

  1. Neuspešni premiki s perekrugibaniem v komolcu.
  2. Dvižne mase.
  3. Padec.
  4. Nesreča.

Raztezanje mehkih tkiv se lahko pojavi v kateri koli starosti: od adolescence do starejših. V slednjem primeru se poškodbe ligamentov zmanjšajo zaradi elastičnosti in starostnih sprememb.

Simptomi

Pojavnost poškodb komolca je odvisna od poškodovanih struktur, stopnje razkroja vezivnega tkiva in mišičnih vlaken.

Kršitev strukture mišic in vezi bo spremljalo običajne znake poškodb mehkega tkiva.

Pojavijo se lahko v kateri koli travmi ali vnetnem procesu, zato je potrebna nadaljnja opredelitev vrste patologije. Razlikovalni simptomi vključujejo:

  • Bolečina v mestu raztezanja.
  • Oteklina mehkih tkiv.
  • Krvavitve z razpadom mišic.
  • Omejitev gibljivosti v komolcu.
  • Bolečine v palpaciji poškodovanih tkiv.

Resnost poškodb je odvisna od sile, ki se uporablja za sklep, kot tudi od mehanizma poškodb. Obstajajo takšne stopnje vezenja (rupture) vezi:

  • 1. stopnja - rahlo raztezanje: nastanejo mikrofrume vlaken.
  • 2. stopnja - zmerno raztezanje: poškodovano je do 50% vlaken.
  • 3. stopnja - označeno raztezanje ali popolna ločitev: več kot polovica vlaken se raztrga.

Bočni epikondilitis

Razvoj stranskega epikondilitisa je posledica raztezanja vezi in veziv na zunanji površini komolca. Takšna poškodba se pojavi z daljšim pritiskom na ekstenzorske mišice v roki.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine zunaj komolca, kar se poveča, če sta zapestje in prsti neobdelana. Praviloma se ohranja prostornina gibov v komolcu. Slabost podlaktice je lahko v glavnem zaradi sindroma bolečine.

Poškodbe komolca pogosto spremljajo raztezanje tetive gibov zapestja in okroglega pretoka. V takšnih primerih govorijo o razvoju medialnega epikondilitisa.

Njeni simptomi so lahko podobni proliferaciji povezovalnega vezi in sindroma kocitalnega kanala, zato je pomembno, da izvedemo diferencialno diagnozo.

Izkušen zdravnik se bo s to nalogo spoprijel s pomočjo posebnih tehnik.

Bolečina je lokalna vzdolž notranje površine komolca, ojačena z upogibanjem roke in vrtenjem podlakti navznoter. Omejitve mobilnosti se ne upoštevajo. Zunanji manifesti so nevidni.

Medialni apofizitis

V nekaterih primerih, zlasti med ljubitelji metanja športa (baseball, rugby), nastane ta vrsta travme, ki se imenuje medialni apofizit. V tem primeru je poškodovan proces medialnega epikondila rame. Včasih se bolezen obravnava kot nekakšen epokondilitis.

Karakterizirajo ga pritožbe zaradi bolečine po notranji površini komolca, ki se ojačijo z metanjem. Na istem območju je otekanje. V mirovanju se simptomi praviloma ne motijo.

Diagnostika

Potrjujemo, da diagnosticiranje ligamenta ali raztezanja mišic lahko temelji na instrumentalnih metodah. Zagotovili bodo vizualno sliko o posledicah travme in pokazali, katera mehka tkiva so poškodovana. Dodelite takšno raziskavo:

  1. Radiografija.
  2. Slikanje z magnetno resonanco.
  3. Ultrazvok.

Po tem natančnost diagnoze ne bo dvomljiva, nadaljnja obdelava pa bo predpisana v skladu z navedbami.

Zdravljenje

Za zdravljenje raztezanja ligamentov komolca je potreben kompleksen način, pri čemer uporabimo različne metode za doseganje največjega pozitivnega učinka.

Pravna podlaga za stopnjo terapevtskega učinka je resnost poškodbe. V mnogih primerih je spoj imobiliziran s pomočjo povojnega povodca ali posebnih zapletnih naprav.

Pri raztezanju ali prekinitvi vezi in kite od komolca uporabljajte:

  • Zdravljenje z zdravili.
  • Fizioterapija.
  • Masaža in ročna terapija.
  • Operativno zdravljenje.

Zdravila

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe ni brez zdravil. Zdravila lahko odstranijo akutne simptome: bolečine, vnetje, otekanje in mišični krči. Uporabite te skupine zdravil:

  1. Analgetiki in lokalni anestetiki.
  2. Protivnetno.
  3. Mišični relaksanti.
  4. Antiedematous.
  5. B vitamini.
  6. Chondroprotectors.

Fizioterapija

Fizioterapija zavzema pomembno mesto v kompleksu rehabilitacijskih ukrepov. Njena sredstva vam omogočajo krepitev učinka zdravil in pospešitev okrevanja. Imenovanje takšnih tehnik:

  • Elektroforeza.
  • Magnetoterapija.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Wave terapija.
  • Parafinsko in blato zdravilo.
  • Balneoterapija.

Kakšne postopke je mogoče storiti bolniku, bo fizioterapevt na podlagi indikacij in kontraindikacij dejal na vsako od metod.

Operativno zdravljenje

Z izrazitimi poškodbami mišic in vezic komolčnega sklepa je potrebna kirurška intervencija.

Sestoji iz šivanja poškodovanih vezi ali mišičnih vlaken. Po tem se tkiva ozdravijo s tvorbo brazgotine vezivnega tkiva.

Ta postopek vam omogoča, da v celoti obnovite funkcijo sklepov.

Čeprav se ligamentni in tetivni delček šteje za manjšo travmo, s svojimi nepravočasnimi in nepravilno zdravljenje lahko razvije togost v komolčnem sklepu, ki zlomi običajno življenje pravice. Zato je treba izkušene traumatologe pravočasno obvestiti in vedno slediti zdravniškim priporočilom.

Vir: http://MedOtvet.com/travmy-sustavov/povrezhdenie-svyazok-loktevogo-sustava.html

Simptomi raztezanja vzlona v komolcu: zdravljenje doma

Praktično vse vrste poškodb je mogoče doseči v domačem okolju, toda tukaj se raztezanje komolca zdi športna poškodba.

To je značilno za igralce baseball, golfiste, teniške igralce, bodybuilders.

Za nekatere športe je ta del telesa najbolj ranljiv, saj večina tovora pade na to.

Anatomija travme in vzrokov

Grozdi precej močnega veznega tkiva, ki so namenjeni pritrditvi sklepov na enem mestu, krepijo sklepe kosti in jih povezujejo, imenovane vezi.

Glavne funkcije ligamentov so: zagotavljanje pogona, pritrjevanje v pravilnem položaju, nadzor nad normalno smerjo gibanja.

V trenutku, ko je oster kreten v napačni smeri, ligamentni aparat ne more vzdržiti obremenitve in postane poškodovan.

Sam komolec je precej zapletena kombinacija treh kosti, znanih kot:

  • žarek;
  • ramena;
  • ulna.

Hkrati se vsi trije sklepi sklepajo v eni kapsuli, da se zagotovi normalno delovanje spoja in njegova zmogljivost motorja. Zahvaljujoč ligamentom, spoj doseže določeno moč in ga tudi popravi v anatomsko pravilnem položaju.

Ko je ta patologija dosežena, opazimo popolno ali delno razkroj vezivnih vlaken, izraz "raztezanje" sam opisuje mehanizem svoje proizvodnje bolj. Brezskrbno gibanje ali vpliv sile, ki presega fiziološke sposobnosti tkiv, vodi do kršitve njihove celovitosti. Obstajajo tri glavne vrste:

  1. Delna poškodba, v kateri se razgradi le nekaj vlaken;
  2. Odbitje vezi iz kosti na mestu pritrditve lahko povzroči poškodbe kosti samega, ko se njen del izklopi skupaj s sponko (raztrgan zlom);
  3. Popoln prelom tkiv pogosto spremlja razbijanje poškodovanega roba vezi.
Vas bo zanimalo:Z menopavzo, spodnji trebuh boli, hrbet in sklepov: zdravljenje

V tem času se lahko pojavi travma krvnih žil, kar vodi v krvavitev. Posledično se na mestu poškodbe pojavi obsežen hematom (podplutba).

Glavni vzroki patologije ligamentov so naslednji:

  • prekomerna sila na komolcu;
  • prometne nesreče;
  • močan udarec na območje sklepa;
  • pristanek na roki, ki se razprostira naprej;
  • ostri premiki komolca;
  • neuspešne spremembe v procesu dvigovanja velike teže;
  • športne poškodbe.

Podobne poškodbe se srečujejo tudi v vsakdanjem življenju: zaradi padca, nesreč ali nezadovoljstva pa ljudje, katerih delo dejavnosti so tesno povezane z delovanjem monotonega, enotnega dela (maserji), prekomerne fizične aktivnosti (nakladalci, gradbeniki), profesionalni športi.

Obstajajo preproste poškodbe (opazimo le raztezanje ligamentov) in skupaj (pri katerih se dodajo mišice, zlom, dislokacija in druge poškodbe).

Simptomatska travma

Pri raztezanju ligamentov komolca se simptomi ne razlikujejo veliko od drugih poškodb te vrste. Lahko se počutijo v istem trenutku in se po nekaj urah manifestirajo. Med skupnimi značilnostmi, ki so značilne za to patologijo, lahko razlikujemo:

  • obsežni hematom na prizadetem območju;
  • otekanje ali otekanje mišičnega tkiva;
  • boleče občutke v poškodovanem sklepu, ki se v času izpostavljenosti poškodovancem in bližje noči še povečajo;
  • V času poškodbe lahko žrtev sliši zvok, ki spominja na bombaž;
  • zmanjšana funkcija motorja;
  • Temperatura kože na poškodovanem območju (ali malo višje) se dvigne.

Glede na obseg poškodb mišic ali veznih vlaken se razvrstijo več stopenj raztezanja ligamentne naprave komolčnega sklepa:

  1. Prva stopnja, v kateri so tolerantne boleče občutke, majhna grma v skupni regiji. Obstajajo poškodbe več vlaken ligamenta;
  2. Druga stopnja, za katero je značilna: zmanjšana motorična aktivnost sklepne, hude bolečine, občutno otekanje mišičnega tkiva. Na tej stopnji se lahko poškoduje do petdeset odstotkov vseh vlaken ulnarjeve ligamente, kar ima za posledico izgubo učinkovitosti;
  3. Tretja stopnja, za katero je značilna prisotnost nevzdržne bolečine, omejevanje delovanja motorja, nestabilnost sklepa. Trauma je opazna pri znatnem številu vezanih ligamentnih vlaken.

Raztezanje ligamentov komolca je razdeljeno na tri vrste poškodb.

  • Epokondilitis stranski, ali "teniški igralec komolec."

Pojavlja se kot posledica podaljšanega bremena mišičja, ki je odgovoren za podaljšanje roke. Pojavlja se v poškodbi kač in vezic zunanjega dela komolca.

Glavni simptomi vključujejo: boleče občutke na zunanji površini ulnarne regije, ki se med delovanjem prstov in zapestja poškodovane roke poostrijo.

Zaradi bolečine je možna slabost na podlakti. Zunaj je nemogoče diagnosticirati, ker ni vidnih znakov.

V stanju popolnega počitka lahko bolečina popolnoma izgine in nadaljuje, tudi z rahlim obremenitvijo na krtačo.

  • Medialni apofizit ali »komolec baseballovega igralca«.

Značilen za ljudi, ki si želijo igrati šport, na primer rugby ali baseball. Pogosto jih najdemo pri mladih igralcih baseballov.

Zaradi učinkovitosti trajnih gibov gibanja v ulnarnih kiteh se pojavijo mikroskopski zvini in solze, kar povzroča boleče občutke. Ligamenti, ki se pritrdijo na notranji del komolca, so raztegnjeni.

Zaradi dejstva, da v mladosti kosti aktivno rastejo, njihova moč je precej nižja kot pri odraslih športnikih. Zaradi takšnega učinka se lahko pojavi odstop od kosti tetive.

Vzrok te patologije je lahko intenzivna obremenitev treninga, zgodnja starost športnika, pretirano močna in pogosta metanja gibanja. Mladi moški med 10. in 15. letom so izpostavljeni.

To lahko opredelimo z naslednjimi simptomi: bolečine v notranjosti komolca, otekanje, pojav bolečin v procesu dviganje in prenašanje teže, kot tudi komisija vrže.

  • Medialni epikondilitis ali "golferov komolec".

Razvija se v procesu nenehno ponavljajočih se gibanj, ki povzročajo degenerativno-distrofične procese, kjer je mišica pritrjena na epikondil ramenske kosti. Med glavnimi dejavniki je treba poudariti: preveč močan učinek na muskulaturo podlakti, kite.

Določena delovna aktivnost lahko povzroči razvoj vnetnega procesa v zgornjem območju. Včasih se uniči kolagen, kar povzroči brazgotinjenje v tetivi, pa tudi njegovo zgostitev.

Vendar pa je brazgotinsko tkivo manj močno in ne more povsem obnoviti strukture.

Prisotnost te patologije kaže na številne simptome, ki so pogosto podobni simptomi dilatacije kolateralnih vezi, sindroma kubitacijske kanala: šibkost zapestja prizadetega okončine, boleče občutke, ki izhajajo iz gibanja roke v zapestju, vrtenja znotraj podlakta (pronation). Če držite predmet na dlani, lahko pride do bolečine v notranjosti komolca. Moč mišic, kot je funkcija motorja, ostane nespremenjeno.

Diagnoza in postopek zdravljenja

Skupaj s katero koli drugo travmo se komolčni sklep bolje zdravi pod nadzorom kvalificiranega strokovnjaka. Tudi če se škoda zdi nepomembna, se morate posvetovati s travmatologom, da izključite bolj nevarne patologije.

Prvič, zdravnik bo opravil raziskavo žrtve, ugotovil mehanizem poškodb, na podlagi pritožb bo izdelala shemo za pojav simptomov. Nato se bo izvedel vizualni pregled in palpacija prizadetega območja.

Poleg tega so imenovani: radiografija, magnetna resonanca in računalniška tomografija, artroskopija in ultrazvok.

Na podlagi celovite presoje je mogoče natančno postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Diagnozo sevanja se izvaja za potrditev ali izpodbijanje dislokacij, zlomov v sklepih.

Arthroscopy je namenjen odkrivanju krvavitve v sklepni votlini ali poškodbi njegove kapsule. Tomografija je redka, le če je bila sprejeta resna poškodba.

Na podlagi kompleksnosti poškodbe komolca je zdravljenje izbrano posamično. Večina sklepov je imobilizirana s posebnim povojom.

Nadaljnja terapija lahko vključuje zdravljenje z zdravili, fizioterapevtskimi ukrepi, terapevtskimi masažami.

V hudih primerih se lahko priporoča kirurgija.

Z namenom odstranitve bolečine, vnetja, mišičnih krčev in edema različnih skupin zdravilni preparati: hondroprotektorji, protivnetna sredstva, dekongestivi, analgetiki, mišični relaksanti, vitamini skupina B. Sprejem vseh zdravil je treba izvesti na priporočilo zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samo-zdravljenje lahko le še poslabša položaj in vodi do negativnih posledic.

Operativna metoda zdravljenja bo priporočljiva v primeru, da se v komolčnem sklepu močno poškoduje mišično tkivo, živčni končni končni konec in ligamenti. Potem so vlakna prišita skupaj, da bi čim prej obnovili normalno funkcionalnost okončin.

Okrepiti učinek zdravil, začeti regeneracijo in metabolne procese, normalizirati oskrbo s krvjo na poškodovanem območju, bo pomagalo fizioterapijo.

S to patologijo najpogosteje predpisujemo: obdelavo parafina, magnetoterapijo, lasersko ter terapijo z blatom, elektroforezo, balneoterapijo, valovno terapijo.

Vsaka od naštetih metod ima številne indikacije in kontraindikacije, zato je pred aplikacijo to pomembno da se posvetuje s fizioterapevtom in ob prisotnosti vzporednih bolezni - tudi z zdravnikom.

Pomembno je, da v času rehabilitacije ne upoštevamo priporočenih postopkov.

Posebno pozornost je treba nameniti medicinski masi, ki učinkovito uravnava mikrocirkulacijo na prizadetem območju.

Bolje je, da ga izvajate z gel za segrevanje in mazila, kot je troxevazin. Priporočamo tudi postopke segrevanja in potek terapevtske terapije.

Vsako patologijo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Zaradi preventivnih razlogov morate okrepiti mišice, ohranjati napetost in voditi zdrav način življenja. Ne naredite ostrih gibov komolca, obremenite roke s prekomernimi uteži.

Vir: https://TravmaOff.ru/rastyazhenie/svyazok-v-loktevom-sustave.html

Iztegnjenost ligamentov v komolčnem sklepu

Raztezanje ligamentov komolca je travma zaradi nenadnega giba ali dolgotrajnega delovanja mišic.Obstajajo poškodbe ligamentov ali, natančneje, njihov delni zlom.

V komolčnem sklepu je skupina mišic, ki so odgovorna za gibanje. Na splošno so tiste kite, mišice, ki so bile ranjene, poškodovane.

Vrste raztegovanja

Zdravniki razlikujejo tri vrste raztezanja:

  1. Trauma teniški igralec - ko so poškodovane mišice, ki se nahajajo v območju zunanjega epikondila.
  2. Golferska poškodba - poškodba skupine mišic, ki se nahaja na notranjem epikondilu.
  3. Poškodba baseball playerja - zaradi pogostih zvitkov pride do poškodb kite.

Vzroki za poškodbe

Raztezanje se lahko zgodi iz več razlogov:

Raztezanje ligamentov v rokah se pojavi zaradi ostrih gibov v sklepih. Vendar je mogoče poškodovati samo v primeru, ko amplituda gibanja močno presega sposobnost vezi.

Z rednim intenzivnim treningom športnik nenehno ista giba z rokami, medtem ko se povečuje mišična kontrakcija, kar presega proces zbijanja vezi.

Iztegnjenost ligamentov komolca sklepov izolirane vrste se praviloma pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom in tistih, katerega poklic je povezan z rednim izdelavo istih vrst gibanj (violinisti, pralnice, ključavničarji, kirurgi in maserji). Vse je odvisno od tega, koliko časa oseba premika.

V običajnem življenju je mogoče opaziti simptome takšne poškodbe po strmem padcu. In mimogrede, takšno travmo pogosto spremljajo poškodbe podlakti, kosti ramen in drugi deli komolca.

Simptomi

Ker je raztezanje več vrst, ima tudi drugačne simptome.

Ko je teniški igralec poškodovan, se znaki pojavijo v obliki otekline in bolečine od zunaj, za golferovo poškodbo je značilna bolečina od znotraj, toda ko se poškoduje komolec baseball playerja, se simptomi pojavijo na izboklini, ki se nahaja na notranji strani stran.

Pogosto ima pacient prve znake raztezanja, ko začne izvajati bolj intenzivno usposabljanje.

Bolečina se začne pojavljati s pojavom telesne aktivnosti in ne traja skozi celotno vadbo. Nelagodje se lahko počutijo tudi na območju roke in podlaktice.

Pogosto pacienti opozarjajo na takšne znake kot šibkost prijema osebe z roko.

Včasih so simptomi podobni razvoju artritisa in snovitisa.

Kako je diagnoza?

Za izključitev podobnih simptomov bolezni, in sicer, povezanih z živci in kostmi, zdravnik usmerja bolnika, da izvaja MRI, računalniško tomografijo, rentgensko slikanje, elektromiografijo in ultrazvok komolčni sklep.

Vas bo zanimalo:Napetost ligamentov ramenskega sklepa: simptomi in zdravljenje

Po enem od postopkov lahko zdravnik ugotovi, kako dolgo bolnik ima ta problem in kakšno zdravljenje je treba predpisati. Blage raztezanje za zdravljenje spoj je lahko doma, ampak pomeni, da bo zdravnik predpisal.

Prva pomoč

Od dejstva, kako je bila opravljena prva pomoč, je pogosto odvisno nadaljnje zdravljenje. To je najprej potrebno za preprečevanje različnih vrst posledic.

Če želite pomagati, morate izvesti naslednja dejanja

Pomembno je, da se gibanje poškodovanega sklepa ne sprosti.

Koliko časa je minilo od časa poškodbe, s hudo bolečino pa je treba pritrditi led. Hlada povzroči krči krvnih žil in zmanjša raven bolečine.

Z elastičnim povojom pritrdite spoj.

Najprej po zdravljenju poškodbe zdravniki ne priporočajo vroče kopeli, drgnjenja ali masaže. Toplina začne zdraviti sklep šele po določenem času. Po tem, koliko je mogoče nadaljevati s takšnim zdravljenjem, mora zdravnik po diagnozi določiti.

Če imate hude bolečine, pokličite zdravnika, ki bo ustrezno zdravil prvo pomoč.

Zdravljenje vezic komolca

Po prejemu prve pomoči naj zdravnik pregleda zdravljenje bolezni. Šele potem lahko začnete zdravljenje.

Pomembno je vedeti, da zaradi dolgotrajnega vnetja raztezanje traja dlje, in proces regeneracije tkiv je počasnejši in v prihodnosti lahko vodi do funkcionalnosti insuficience.

V tej situaciji pomoč nudijo protivnetna nesteroidna zdravila.

Zdravljenje velja tudi za ucinkovito, ce bolnikova roka ostane v popolnem miru. Ta režim je opazen med tednom.

No, če je bil pacientu nemudoma dana prva pomoč v obliki tesnega zavoja, to pospeši postopek okrevanja.

Nadaljnja obravnava je v sanacijskih in rehabilitacijskih ukrepih.

Bolnik je predpisano, da se tečaj terapevtske masaže, manipulacije fizioterapijo, telovadbo in izpostavljenosti toplote.

folk sredstva zdravljenja v tem primeru, je nevarno, ker je brez potrebnega znanja bolnika lahko dislocirata komolec.

Posebej pozorno je treba skrbeti z izvajanjem masaže na komolcu. Kot pomožna sredstva se uporabljajo različni geli in masti z učinkom segrevanja. Takšna masaža pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo bolnikovega komolca.

Po obdobju rehabilitacije doma in še posebej zdravljenja ljudskih zdravil je priporočljivo opraviti raziskavo. To je najprej treba izključiti takšno diagnozo kot nestabilnost poškodovanega sklepa in tudi preprečiti druge zaplete.

S hudo stopnjo poškodbe komolca lahko zdravnik predpiše operativno intervencijo. Običajno je takšno zdravljenje priporočljivo v prisotnosti očitnih sprememb v obliki brazgotin v žilnem komolcu ali če so živčni konici poškodovani.

Do danes je artroskopija najbolj nežna metoda kirurškega posega. Arthroscopy se uporablja kot dodaten pregled skupne votline, krvnih strdkov, nastalih zaradi krvavitve v sklep, se odstranijo in zdravila se vstavijo v sklep.

Glavna stvar je, da pravočasno in pravilno začnemo zdraviti poškodbe.

Vir: http://drpozvonkov.ru/travmy/tractus/rastyazhenie-svyazok-loktevogo-sustava.html

Simptomi in zdravljenje ligamentnih in tetivnih poškodb komolca

Tendoni in ligamenti so močno tkivo, ki povezuje kosti in mišice. Zagotavljajo priložnost za gibanje. Njihova poškodba se pojavi pri pretiranem raztezanju, udarcih, rušenju mišičnega tkiva in zlomu kosti.

Poškodbe vezi se lahko zapirajo in odpirajo. Različne stopnje resnosti so odvisne od narave nadaljnjega zdravljenja. S hudo poškodbo je izterjava možna le s kirurškim posegom.

Poškodbo kite in vezic komolcev sklepov povzroča oster krčenje mišic. Napetost ligamentov, delni ali popolni zlom se lahko pojavijo iz različnih razlogov:

  • mišice niso bile predhodno pripravljene za delo;
  • z močnim udarcem, globokim rezom, prekomernim obremenjevanjem na roki v podolgovatem stanju, je prišlo do preobremenitve vezi, kar je povzročilo njihovo razhajanje med seboj;
  • oseba je utrpela zlom, dislokacijo, travmo, ki jo povzroča pretirana fizična napetost.

V redkih primerih se problem lahko pojavi zaradi prisotnosti resnih bolezni (sladkorna bolezen, rak, tuberkuloza, debelost).

Ruptura vezi na kolenskem sklepu pomeni raztrganost notranjih, zunanjih ali obročastih vezi. Njihova vloga je okrepiti položaj mobilnega sklepa in preprečiti njegov premik znotraj.

Obročni ligament ohranja kosti podlaket, jih povezuje s komolcem in prilagaja njihov bočni premik.

Poškodba te skupine vezi se pojavi zaradi padca z višine na ravno roko, med katero:

  • močan udarec;
  • spojna tkiva se zlomijo;
  • sklep se premika z nenaravnim kotom.

Rezultat je odprt zlom rok.

Pojavljajo se simptomi ligamentne in kite škode:

  • nežnost v komolcu;
  • otekanje;
  • nastanek modrice;
  • nezmožnost upogibanja ali razširitve sklepa.

Pogosto se pojavi akutna bolečina, na mestu njihovega pleksusa z mišicami pa se poškropi trzajoče kite.

Poškodbe živcev lahko privedejo do nastanka sindroma kronične bolečine, krčenja krvnih žil, motenega krvnega obtoka v mehkih tkivih in posledične degradacije.

Obstajajo tri stopnje resnosti poškodb:

  1. 1. Enostavna stopnja. Vezna vlakna so delno poškodovana, zunanji sloji tkivnega preloma. Trauma se kaže v manjših občutkih bolečin, ki praktično ne omejujejo motoričnih sposobnosti sklepov. Oteklina je slabo izražena. Priporočljivo je, da ne poškodujete poškodovane roke več dni.
  2. 2. Povprečna stopnja. Obstaja delno porušenje vezi, traumatizacija kite, poškodba skupne kapsule. Obstaja veliko bolečin, na mestu poškodbe se pojavijo hematomi. Skozi čas je pod kožo krvavitev. Premikanje sklepa je omejeno. Pomoč je sestavljena iz nalaganja pritrdilnega povojka, sprejema anesteziranja.
  3. 3. Težka stopnja. Za travmo je značilna popolna prekinitev kite. Obstaja izrazita hiperemija prizadetega območja. Skupina izhaja iz skupne fosse (zaradi kršitve integritete vezi, ki jo držijo). To vodi k nastanku mikro spojin na poškodovanem območju. Začnejo trljati proti sosednjim tkivom, ki povzročajo nastanek vnetnega procesa v sklepih, ki jo spremlja bolečina v trebuhu. V primeru zakasnjenega zdravljenja se proces postane kroničen.

Zdravljenje patologije je operativno in konzervativno. Slednja metoda se uporablja, če je poškodba enostavna.

Če želite natančno določiti resnost poškodbe, morate videti zdravnika in opraviti rentgensko preiskavo poškodovanega sklepa.

Pravočasna in pravilna diagnoza zmanjša čas, potreben za zdravljenje in ozdravitev.

Kirurški poseg je sestavljen iz šivanja poškodovanih vlaken. Potrebo po postopku določi zdravnik, ki je po radiografiji, in po preiskavi skupaj z ortopedskim kirurgom.

V primeru popolnega poškodb vezi uporabimo učinkovito zdravljenje s kirurško obnavljanjem.

Ta metoda vključuje obnovo poškodovanih kite in vezic z uporabo podobnih tkiv. Za izvedbo rekonstrukcije se izposodi tkivo iz ramenskega sklepa.

Imajo potrebne mehanske lastnosti, so dobro uveljavljeni, ne povzročajo naknadnih zapletov.

Terapevtski tečaj vključuje:

  • farmakološko zdravljenje;
  • fizioterapija;
  • terapevtska gimnastika in masaža.

Prva faza zdravljenja je odstranitev sindroma bolečine in oteklina. Za ta namen se predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila z dobrim analgetičnim učinkom. Med terapijo boleče tkivo umre, jih zamenjajo nove. Trajanje traja en teden.

Dodatek protivnetnega zdravljenja je uporaba zdravil, ki vsebujejo hondroitin sulfat.

Aktivna snov pomaga pospešiti proces izgradnje vezivnega in krvavega tkiva, povečuje njegovo elastičnost in gostoto.

Trajanje zdravljenja s hondroitinoma je šest mesecev.

Pri zdravljenju razkroja kite in vezic pri starejših ljudeh uporabljamo preparate na osnovi kalcija. Razlog za njihovo imenovanje je, da če nimajo zanesljivih spojev, jih je mogoče ponovno poškodovati, potem ko odstranite imobilizacijski zavoj.

Vnos kalcija je treba kombinirati z uporabo vitaminov (zlasti vitamina D). Za preprečitev hipervitaminoze jih je treba jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom.

Po odstranitvi odlitega ometa uporabite anestetična in protivnetna mazila. Uporaba zunanjih sredstev pomaga pospešiti proces popravila tkiva, odpraviti sindrom bolečine med in po aktivnosti motorja.

Normalizacijo krvnega obtoka v poškodovanem sklepu, krepitvi mišic in razvoju vezivnega aparata po obdobju nedejavnosti olajšujejo fizioterapevtski postopki.

Po odstranitvi ometa se predpisujejo dnevne kratke elektroforeze, ki olajšajo bolečine in otekline. Dovoljena je metoda ultravijoličnega obsevanja poškodovanega območja. Njeno trajanje je 8-10 sej.

Obenem se izvajajo aplikacija blata in parafinsko terapijo.

Med obdobjem okrevanja mora pacientovo telo prejeti hrano, ki vsebuje veliko količino kolagena, kalcija in vitaminov. Prehrana vključuje:

  • kaša;
  • pire krompir;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • ribe;
  • meso;
  • zelje;
  • oreščki.

Ti izdelki vsebujejo kalcij, ki je precej boljši pri živilih kot v pripravkih.

Terapevtske vaje vključujejo vrsto vaj, ki pomagajo obnoviti gibljivost komolčnega sklepa, elastičnost vezi in tetiv.Približno obdobje zaposlitve je 1-2 meseca, odvisno od resnosti poškodbe.

Na začetku seje ne smete premikati samega komolca. Potrebno je začeti s prsti in rokami, upogibanjem in vrtenjem. To bo dalo zagon tkivom, omogočilo bo pripravo mišic komolca za delo.

Po ogrevanju potrebujete:

  1. 1. Sedite za mizo tako, da je pazduha na robu mize.
  2. 2. Razširite orožje, jih izmenično upogibajte in ne razbremenite na komolcu (vaja odpravlja sklepanje nepotrebne obremenitve, vendar vam omogoča, da opravite vse potrebne premike).
  3. 3. Delajte podlaket proti površini mize. Zavihajte in odstranite poškodovan ud, ga podpirajte z zdravo roko.

S pravočasno pomočjo je ugodno prognoziranje zdravljenja prekinitve vezi in vezij komolčnega sklepa (še posebej pri poškodbah prve in druge resnosti). Kompleksne poškodbe lahko privedejo do omejenega delovanja skupnega v prihodnosti, tudi pri izvajanju vseh potrebnih ukrepov zdravljenja in ozdravitve.

Vir: http://spina-health.ru/povrezhdenie-suxozhilij-svyazok-loktevyx-sustavov-effektivnoe-lechenie/

Prijavite Se Na Naš Newsletter

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Moški