Vsebina
-
1Hrbtenjača
- 1.1Kako se kaže bolezen?
- 1.2Simptomi
- 1.3Diagnoza in zdravljenje
-
2Sindrom hrbtenjače - simptomi in zdravljenje
- 2.1Simptomi in potek bolezni
- 2.2Diagnoza in zdravljenje hrbtenjače
-
3Hrbtenjača: simptomi hrbtenjače
- 3.1Značilnosti patološkega procesa
- 3.2Prva stopnja patološkega procesa
- 3.3Druga stopnja razvoja bolezni
- 3.4Tretja stopnja je suha
- 3.5Diagnostične metode
- 3.6Potek terapije
- 4Suha hrbtenjača - "izsušitev" zadnjih stebrov hrbtenjače
-
5Dorsal: simptomi in zdravljenje
- 5.1Faze in simptomi
- 5.2Diagnoza in zdravljenje
-
6Dorsalna artikulacija
- 6.1Progresna paraliza - kot manifestacija hrbtne virulence
Hrbtenjača
V našem času se pojavlja tako venerična bolezen kot sifilis, večinoma njegova primarna in sekundarna stopnja razvoja.
Najnovejša faza, terciarni sifilis, se zelo redko diagnoza, eno do dve desetletji po okužbi, in nadaljuje predvsem z poškodbo hrbtenjače.
Ta patologija se imenuje "hrbtna suha" ali "suha hrbtenica kot tudi tabes dorsalis.
Kako se kaže bolezen?
Vzročni dejavnik sifilisa, ki nagiba na napad epitelija urogenitalnega trakta, z nadaljnjo penetracijo globoko v telo, še posebej, kadar nepismeno zdravljenje ali v celoti pomanjkanje terapije, "postane" na notranje telesa. Poleg tega postanejo tarče krvne žile, sklepi, kostne strukture, endokrine žleze. Najpogostejša oblika terciarnega sifilisa pa je nevrozirofilis, to je poškodba živčnega sistema.
Že več desetletij je dokazano dejstvo, da nevrozirofilis ni mogoč pri tistih, ki imajo svetlejše kožne in sluznične manifestacije.
Menijo, da koža, podkožna maščoba in sluznice, ob glavnem vplivu okužbe, rešijo živčni sistem pred poškodbami.
Medtem pa vsi razlogi za napredovanje patologije tudi pri bolnikih, ki so bili ustrezno zdravljeni, še niso bili v celoti določeni. Pogostnost nevrozifilisov, zlasti tabes, se v tej kategoriji razlikuje od 3 do 5 odstotkov.
Suha hrbtenica je tipičen manifest poraza s povzročiteljem sifilisa (treponema v obliki spirohete) živčnega sistema. Treba je omeniti, da je na terciarni stopnji bakterija nekaj sprememb.
Spreminja obliko in postane netipična (v obliki palic, vretena, kroglic). Poleg tega se število mikroorganizmov v primerjavi s primarnim in sekundarnim sifilisom močno zmanjša.
To določa dejstvo, da oseba, ki ima nevrozirofil, v večini kliničnih primerov ni nalezljiva. Vendar to ni absolutna izjava.
V primerjavi z zdravo osebo je tkivo hrbtenjače z zavihki ožji in tanjši, kar kaže na pomanjkljivost.
In po vrsti atrofije trpijo zadnji del (stolpci) hrbtenjače z koreninami, ki so odmaknjene od njih.
V prečnih odsekih ima nevroznanstveno nevronsko tkivo siv (bel - zdravo) in bolj gosto konsistenco. Odhodni koreni so tudi atrofični, tanki in imajo sivo barvo.
Različna velikost učencev je znak suhega
Mehka lupina hrbtenjače, zlasti v zadnjih predelih, postane zgoščena, suha, brez različnih kontur in ima znake vnetja (hiperplastični meningitis).
To daje vsem razlogom, da verjamejo, da je celotna klinična slika bolezni določena s prisotnostjo degenerativnega in vnetnega procesa v živčnem tkivu.
In vnetje, ki ga povzroča treponema, se razvije prej, šele potem prizadeto tkivo začne degenerirati, skrčiti in zgostiti.
Poleg tega trpi osrednjega živčnega sistema le s hrbtenjačo, ampak tudi z njegovimi perifernimi deli: lobanjskimi živci, oddaljenimi živčnimi vozli in pleksi. V vozliščih medvernih otrok v glavnem vpliva tabus.
Simptomi
Vsi ti patogenetski mehanizmi določajo celoto nastajajočih kliničnih simptomov.
Ker vnetje in degeneracija vplivata predvsem na hrbtenjačo s koreninami, je na začetku klinično načrt prihaja do sprememb v refleksih tetov in stopnje občutljivosti, še posebej prekoračenih muskulo-artikularnih občutek.
Spoštovani tudi: simptomi poškodbe hrbtenjače
Patologija se razvija postopoma in poteka skozi naslednje faze:
- Neuralgičen.
- Ataktika.
- Paralitika.
Za vsakega bolnika trajanje teh stopenj ni enako. Razlike imajo same simptome: intenzivnost in v kombinaciji med seboj.
Nevralgični stadij, ki sodi po imenu, je značilen sindrom bolečine, njegov značaj pa se imenuje lanciniranje ali streljanje.
Ker v večini primerov prizadenejo ledveno regijo hrbtenjače in sosednje ganglije, se bolečina v spodnjih okončinah pogosteje lokalizira (v enem ali dveh naenkrat).
Nenadno in hitro se razvijajo, po nekaj sekundah pa se popolnoma ustavijo. V nekaterih primerih se boleči napadi spremljajo med seboj več ur, tako da se bolnik izčrpa.
Poleg bolečine je v prvi fazi hrbtenjače značilna parestezija ali motnje občutljivosti. Pacient se lahko pritoži zaradi občutka tesnosti, otrplosti ali peke; kožna reakcija na hladne spremembe.
Refleksi kolena oslabijo in nato izginejo
Z napredovanjem bolezni lahko boleči napadi pridobijo značaj krize, ki se imenuje tabetek.
Temeljijo na vnetju živčnega pleksusa v notranjem organu, kar lahko povzroči ostre bolečine v želodcu, črevesju, srcu, ledvicah, jetrih in žolčniku.
Hkrati je motena funkcija organa. Tako se s porazom ganglije, inernacije želodca in črevesja razvije bruhanje in driska, z vključitvijo grla - možen je napad zadušitve.
Takšni simptomi zakrivajo resnični vzrok okvarjene funkcionalnosti notranjih organov in lahko postanejo osnova za nepravilno diagnozo in terapijo.
Druga stopnja dorzalnega sočnega, ataktičnega, je hujša, saj je sindromom bolečine in spremembam občutljivosti dodana kršitev mišično-sklepnega občutka.
Pacient izgubi občutek za podporo, njeno hojo postane negotovo, ne more izračunati moča nožnega počitka.
Zaradi tega previsoko postavlja noge in jih trdi na tla, ne more hoditi v temi in iti po stopnicah. Poleg tega so tudi moteni refleksi kite.
Prvič, refleksi kolena se zmanjšujejo in izginejo, potem Achilles refleksi. Mišična moč se zaradi mišične hipotenzije zmanjša, sklepi nog postanejo "ohlapni kar je še posebej očitno v kolenih.
Suha hrbtenjača v paralitični fazi se kaže v naslednjih simptomih:
- kršitev funkcij medeničnega organa;
- impotenca;
- popolna izguba občutljivosti;
- paraliza spodnjih okončin.
S strani mehurja v večini primerov ni inkontinenca, temveč zadrževanje urinov. Prvič, bolnik tuzhitsya in ga dodeli v majhnih delih, nato pa pogosto zahteva kateterizacijo mehurja. Rakotum je značilen po zaprtju, manj pogosto pa blazino za inkontinenco.
Ko se bolezen napreduje, se razvije močna izguba telesne mase
Na vsaki stopnji bolezni se simptomi dorzalne suhega združijo. Tako značilne poškodbe senzoričnih organov, vida in sluha spremljajo sindrom bolečine, zmanjšajo reflekse tetov in mišično moč.
Zlasti tipične so spremembe na delu vizualnega analizatorja, ki se kaže v patologiji učencev (sprememba v obliki, mioza, anizokoria), zmanjšana ostrina vida in nadaljnja slepota.
Ti simptomi so posledica vnetja optičnega živca in njegove atrofije.
Drugi znaki suhega hrbtenjače vključujejo izgubo sluha, nastanek trofičnih ulkusov (zelo redko), ostro izgubo teže, ki spominja na kaheksijo pri raku. Včasih se poraz možganske bolezni kaže v duševnih motnjah.
Diagnoza in zdravljenje
Suha hrbtenica lahko napreduje že več desetletij, vendar pri nekaterih bolnikih se patologija ustavi na prvi, neuralgični stopnji.
V vsakem primeru se diagnoza opravi na podlagi pritožb bolnikov, anamneze, značilnih kliničnih znakov.
Opozoriti je treba, da v zgodovini ni vedno omenjenih okužb s sifilisom in podatkov o njegovem zdravljenju.
Simptomi zavihkov niso preveč specifični, zato jih je treba razlikovati od drugih bolezni. Tako je izključena takšna patologija kot lažna tabela, Friedreichova bolezen, Adyjev sindrom.
Da bi pomagali pri diagnozi laboratorijskih testov, se imenujejo, in glavna stvar je študija cerebrospinalne tekočine.
Ko je suh, je tekočina prozorna, z rahlim zvišanjem ravni beljakovin in limfocitov, je Wassermanova reakcija pozitivna (z majhnimi vzorci hrbtenice se lahko izkaže, da je negativen, kar lahko vodi do napačnega diagnostika).
Kljub temu, da je s tableto v telesu pacienta teoretično malo patogenov, zdravljenje poteka na enak način kot pri kateri koli obliki sifilisa.
Uporabljena je bila etiotropna terapija v obliki penicilina, bizmuta, živega srebra, ki so predpisane tečaje, kar je odvisno od stopnje in resnosti suhega. Poleg tega se za glajenje manifestacij ataksije uporablja gimnastika Frenkel.
Analgetiki so potrebni za analgezijo, v redkih primerih se uporabljajo radioterapija in kirurški posegi: hordotomija.
Napoved dorzalne suhega določi faza in nastanek zapletov v obliki pelitisa, cistitisa, tlačnih ran, sepse, resnih motenj notranjih organov. Lahko so vzrok smrti.
Vir: http://MoyaSpina.ru/bolezni/suhotka-spinnogo-mozga
Sindrom hrbtenjače - simptomi in zdravljenje
Hrbtenjača (hrbtna) je oblika sifilisa, ki se kaže v poznem obdobju bolezni.
S to boleznijo pride do degenerativnih sprememb, pri katerih se razvije kronično vnetje in pride do progresivne degeneracije v zadnjih stebrih in koreninah hrbtenjače.
Posebna značilnost te bolezni je, da se razvije 15-20 let po primarni okužbi.Zdaj je ta bolezen zelo redka.
Bolezen je dobila ime za "sušenje" zadnjih stebrov hrbtenjače. Kako lahko vidimo vpliv takšne bolezni, kot je dorzalna suha koža, na fotografiji.
Simptomi in potek bolezni
Upoštevati je treba, da se razlikujejo tri stopnje razvoja takšne bolezni, kot so hrbtenica hrbtenice, simptomi na vsakem od njih so različni.
Prva stopnja je nevralgična, v kateri nastanejo lezije ganglije in živčnih vlaken.
V tem primeru so simptomi precej tipični za prizadete živčne korenine, se pojavijo sindromi bolečine, ki jim ustrezajo, nekateri notranji organi pa lahko tudi razvijejo motnje. Te manifestacije se postopoma povečujejo.
To je videz hrbtenjače
Druga stopnja je ataktična, poleg že opisanih manifestacij dodana občutljiva ataksija.
V tem primeru suha hrbtenjača vodi do dejstva, da obstajajo dovolj značilnih simptomov - občutek podpore pod stopaloma izgine, zaradi česar se počitek spreminja.
Pacient podzavestno poskuša "grope" podporo, zato "pečate" vsak korak. Eden od simptomov te faze je tudi razvoj mišične hipotenzije.
Tretja faza je paralitična. Na tej stopnji se začne tendinitis kite v nogah, zaradi česar postopoma izgine mišično-sklepna občutljivost. Posledično pacient izgubi telesno senzacijo, zato se sposobnost gibanja izgubi.
Prekomernost kolenskih sklepov v hrbtenjači
Jasno je, da nas bolj zanimajo simptomi zgodnjih stopenj razvoja bolezni, saj se v drugi fazi že pojavljajo hude kršitve, zato jih podrobneje preučimo.
Za zgodnjo stopnjo bolezni so najpogostejše nevrološke in občutljive motnje. Torej je lahko radikalna hiperestezija in hipoestezija, sindrom bolečine zaradi lezije živčnih korenin, segmentna parestezija.
Boleče občutke v tem primeru se običajno pojavijo nepričakovano, brez očitnega razloga, ki imajo prebadajoč ali strelski značaj in so lokalizirani v nogah in spodnjem delu hrbta.
Tudi v zgodnjih fazah razvoja bolezni so opazili kršitve (zmanjšanje) refleksa tetov, pri prvih kolenih in nato pete reflekse postanejo šibkejši.
Eden od najpogostejših simptomov te bolezni so bradavičke motnje.
To je lahko sprememba oblike učencev, anizokorije, mioze, letargične reakcije na svetlobo.
Po nekaj časa se lahko razvije atrofija optičnih živcev, kar lahko v nekaj mesecih povzroči slepoto.
Tudi eden od znakov razvoja suhega je izrazita skupna izguba teže, redčenje kože, izguba zob in las, videz perforiranih črevesnih stopal.
Res je, da so ti simptomi "raztegnjeni" v času, zato jih je težko opaziti na zgodnjih stopnjah bolezni.
Toda eden od najbolj značilnih simptomov za to bolezen je tabularna kriza, z ki so opazili nepričakovane napade bolečine v notranjih organih, ki jih spremlja kršitev njihovih delo.
Diagnoza in zdravljenje hrbtenjače
Za diagnosticiranje te bolezni za zdravnike je precej težko
Treba je opozoriti, da je težko diagnosticirati to bolezen za zdravnike, diagnozo pa je mogoče potrditi le s preučevanjem cerebrospinalne tekočine.
V vsakem primeru mora zdravnik pred določitvijo natančne diagnoze izključiti več možnih bolezni. Zlasti je treba izključiti Adyjev sindrom, polinevropatijo in prirojeno afleksijo.
Vendar pa za kvalificiranega zdravnika v povezavi z analizo podatkov to ne bo zelo težavno.
S takšno boleznijo, kot je hrbtenica hrbtenice, je zdravljenje trivijalno - penicilin se uporablja po posebnih shemah, ki se ponavljajo v ciklu. Penicilin je mogoče zamenjati (v primeru alergije) z eritromicinom ali tetraciklinom.
Uporabljajo se tudi protikonvulzivi. Toda problem je, da zdravljenjezahteva endolumbično dajanje zdravila, ki je kombinirana z oralnim in intramuskularnim vnosom antibiotikov, pa tudi s piroterapijo, ki vam omogoča premagovanje krvno-možganske pregrade.
To je endolumbalna uporaba zdravila, ki pogosto postane kamen spopadov, ker je to je v mnogih institucijah skoraj nemogoče zaradi pomanjkanja osebja, ki ima pravico izvajati ta operacija.
Rešitev problema je lahko včasih uporaba alternativ antibakterijsko zdravljenju, ki lahko da prodrejo v BBB, vendar tukaj obstajajo druge težave, saj uradna medicina takšnih metod ne podpira zdravljenje.
Vir: https://vashaspina.ru/cuxotka-spinnogo-mozga-simptomy-i-lechenie/
Hrbtenjača: simptomi hrbtenjače
Hrbtenjača je huda oblika nevrozifilisa in vpliva na celotno telo. Obstaja taka težava ne prej kot 15-20 let od časa okužbe.
Glavna poškodba patologije poteka v hrbtenici, kjer se korenine hrbtenjače znatno razvijajo in se zadnja stena izsuši.
Odpraviti posledice, ki jih povzroči hrbtenjača, je praktično nerealno in zato, da bi ohranili bolnikovo stanje, morate poznati simptome bolezni in načine zdravljenja.
Značilnosti patološkega procesa
Da bi razumeli, kaj suha hrbtenjača ni tako preprosta, je nevrološka patologija, za katero so percepcijske motnje nenavadne.
Ti vključujejo hipezusijo (preobčutljivost) in hiperestezijo (preobčutljivost).
Hrbtenjača vpliva tudi na živčne korenine, ki služijo za prenos in sprejemanje živčnih impulzov iz celega telesa in so značilni parestezije, kot so:
- Očesje goščavljev;
- Mravljinčenje;
- Neumnost.
Poleg tako očitnih znakov bolezen povzroči hude bolečine v ledvenem predelu in nogah.
Prvi simptomi vidijo učenci, saj lahko postanejo različne oblike. V nekaterih primerih postanejo večji ali manjši od dovoljene velikosti. Nato je optični živec atrofiran in bolnik je zaslepjen.
Obstajajo splošni simptomi suhe hrbtenjače, s katerimi lahko ugotovite, ali obstaja ta patologija v telesu:
- Izguba las;
- Neprijetne občutke v ustni votlini in vzročna izguba zob;
- Bol, lokalizirana v notranjih organih;
- Izguba telesne teže;
- Razjede na nogah;
- Distrofija kože.
Simptomi, značilni za to patologijo, se pojavijo pri vsakem pacientu na svoj način.
V nekaterih se hitro pojavijo in hitro povečajo, medtem ko so drugi skoraj neopazni, dokler stanje ne poslabša.
Zdravniki svetujejo, da natančno spremljajo svoje zdravje in, če najdejo prve znake, nemudoma gredo v bolnišnico. To še posebej velja za ljudi s sifilisom.
Prva stopnja patološkega procesa
Simptomi nevrološke patologije se kažejo že na samem začetku razvoja dorzalne suhega. Ugotovite, ali je bolezen lahko na takšnih znakih stopnje 1:
- Očesne bolečine, ki se nahajajo v predelu hrbta, ki se začnejo povečevati s premikanjem;
- Kršitev funkcij notranjih organov zaradi poškodbe živčnih korenin v hrbtenjači;
- Spremenite obliko učenca;
- Zmanjšana ostrina vida do popolne slepote zaradi atrofije optičnega živca.
Za suho mišico v hrbtenjači je v prvi fazi značilen hiter razvoj, zato je zaželeno takoj prepoznati simptome. Navsezadnje se lahko bolnik v roku enega leta po začetku deformacije optičnega živca zaslepi.
Druga stopnja razvoja bolezni
Hrbtenica suhega druge stopnje razvoja ima svoje značilne simptome:
- Pojavlja se občutljiva ataksija, ki se izraža v motnji koordinacije gibanj;
- Obstaja hipotenzija, to pomeni, da se ton mišičnega tkiva zmanjša in da je šibkost;
- Brez vzroka, zobe in las padajo;
- Spodnji in zgornji udi so otrpljeni;
- Tlak (kriza) v grlu močno narašča, kar povzroči kašelj in pomanjkanje zraka.
Poleg opisanih simptomov je treba upoštevati tudi intenzivnost bolečine in druge simptome prve faze.
Tretja stopnja je suha
Suha hrbtenica v tretji fazi se imenuje paralitična in je tudi zadnja stopnja v razvoju bolezni. Zanj so značilni takšni simptomi:
- Neuspeh pri delu spolnih organov;
- Delna ali popolna izguba občutljivosti na okončino;
- Težave s prebavo, blatom in uriniranjem;
- Atrofija mišičnega sistema do popolne paralize;
- Močne bolečine v hrbtu in v notranjih organih.
Na tej stopnji se v notranjih organih razvijejo različne sekundarne patologije, saj so njihove funkcije resno prizadete. Če atrofija mišic začne napredovati, pacient, ki se dviga na noge, pogosto pada, ko kolena močno upognejo.
Diagnostične metode
Hrbtenjačo je mogoče razlikovati od drugih nevroloških bolezni z uporabo cerebrospinalne tekočine za analizo. Glede na sestavo bo zdravnik lahko diagnosticiral, vendar bo pred testiranjem specialist pregledal in preveril reflekse.
Če je oseba s to posebno obliko sifilisa bolna, bodo oslabljena in učenci dejansko ne bodo imeli odziva na svetlobo.
Priporočljivo je, da diagnozo izvedete takoj po ugotovitvi prvih simptomov, ker je bolj bolna bolezen, bolj težko je rešiti človeka in podaljšati njegovo življenje.
Potek terapije
Najprej mora bolnik uporabljati zdravila za boj proti sifilisom in mora biti v njihovi sestavi takšne sestavine:
- Jod;
- Živo srebro;
- Bizmut;
- Penicilin;
Potek zdravljenja bi moral biti v zmanjševajoči naravi, na primer v prvih dveh letih jih je treba ponoviti 6-krat v letu, nato 4, 2 in zmanjšati na 1 čas. Zmanjšajte ali povečajte odmerek, je dovoljeno le zdravniku, vi pa lahko samo spremljate stanje telesa.
Da bi zmanjšali bolečino, ne smete uporabljati narkotičnih analgetikov, kot je morfin, saj se lahko razvije odvisnost. Namesto tega običajno uporabljajo piroterapijo, to pomeni, da telesno zvišujejo telesno temperaturo.
Ne injicira injekcij tiamina (vitamin B1) in v zanemarjenih primerih boste potrebovali obsevanje obsevanja hrbtenjače. Če je bolečina preveč močna, bo zdravnik predpisal hordatemijo.
To je posebna vrsta kirurškega posega in služi zmanjšanju bolečine s prečkanjem poti v hrbtenjači.
Če ima bolnik očitno ataksijo, boste morali vsak dan opravljati posebne vaje. Služijo za ponovno vzpostavitev koordinacije gibanj.
Poleg usposabljanja, pomaga tudi masaža stopal.
Strokovnjaki svetujejo, da te metode skupaj z injekcijami strychnine (alkaloid iz semen chiliboux), elektroforezo in kopeli pod kontrastnim tušem.
Ko so prizadeti sklepi (artropatija), zdravljenje izvaja kirurg ali ortopedec.
Zdravljenje poteka v odvisnosti od resnosti zapletov in lahko obsega imunomodulatorje, protivnetna zdravila in nevroprotektorje.
Včasih je s hudim vnetjem predpisan kortikosteroidni hormon. Med zdravljenjem se priporoča, da je bolnik v toplem podnebju, na primer v sanatoriju, ki se nahaja na morju.
Hrbtenjača se šteje za izredno resno bolezen, ki jo je treba zdraviti takoj po ugotovitvi prvih simptomov. V nasprotnem primeru ne bo mogoče nadaljevati z delovno sposobnostjo osebe in podaljšati njegovega življenja, saj patologija hitro uniči celoten organizem.
Vir: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-suhotka-spinnogo-mozga-osnovnye-simptomy.html
Suha hrbtenjača - "izsušitev" zadnjih stebrov hrbtenjače
Hrbtenjača (tabs dorsalis) - ime te bolezni izhaja iz "sušenja" zadnjih stebrov hrbtenjače zaradi degeneracije (degeneracije) prevodnikov, ki se tukaj dogajajo. Smrt stenskih stebrov določa glavne klinične simptome suhe hrbtenjače.
Za razumevanje klinične slike te bolezni moramo opozoriti na anatomsko strukturo in funkcijo zadnjih stebrov hrbtenjače. V zadnji hrbtenici je skupina vlaken za različne namene.
Najdaljša vlakna, ki se približujejo zadnjemu rogu hrbtenjače, takoj preidejo v območje zadnjega stebra in skozi ta del hrbtenjače dosežejo analizator kože možganske skorje.
Na teh vodnikih so razdražena občutljiva občutljivost in mišično-sklepni občutek. Muscular-articular občutek vam omogoča, da določite položaj okončin v prostoru in relativne položaje njihovih delov.
Druga najdaljša aksonov so dorzalnega ki nosijo stimulacijo sprednje rog celic, torej izvedli refleksno lok. Ista kratka vlakna izvajajo draženje bolečin in temperatur.
Ta vlakna, ki segajo v celice rogov, se končajo s prvim nevronom. Njihov drugi nevron, ki poteka pred osrednjem hrbteničnega kanala, prenese na nasprotno stran in na stranskih stebrov nosijo draženje kože možganov analizatorja.
tabes dorsalis, kot pravilo, se začne z lumbosakralni segmentih, in sicer s svojimi koreninami.
Poraz dorzalnega hrbtenjače vpliva predvsem prelom refleksnih lokov na; začetni simptomi suhega so izraženi v izginotju refleksov kolena in ahilov.
Skupaj z izginotjem refleksov se tudi mišični ton v nogah zmanjša. Smrt vodnikov, ki se raztezajo po zadnjih stebrov hrbtenjače, ki vodijo do okvare mišično-spoja in taktilno občutljivost.
Z zaprtimi očmi bolnik ne more natančno odgovoriti, na katerega prstu se dotika raziskovalec; ne čuti, ali se je dotaknil nog ali spodnjega dela noge.
Tak bolnik ne more oči natančno zaprte dvignil peto ene noge na drugo nogo (calcaneo- Patelarna test); ne more sprehoditi pravilno, ker ima ataktično hojo.
Bolnik ne čuti noge tla, ni bil prepričan, ali je že stopil nogo na tleh ali ne. Ti bolniki običajno vztrajno iščejo na noge vizijo za nadzor njihovega gibanja.
Izklop vida takoj poslabša orientacijo v vesolju.
Zato se bolniki, ki trpijo zaradi suhe hrbtenice, včasih obrnejo na zdravnika s pritožbo glede tega, kaj se je zgodilo z njimi težko je sprehajati po večerih in zjutraj med pranjem obraza, to je, ko se nehote zmečkajo oči, se vrtijo v stran.
Prekinitev refleksnih lokov v sakso-lumbalnem delu hrbtenjače povzroča zaplete medeničnega organa.
Pacient se običajno pritožuje nad tako vztrajno nagnjenost k uriniranju, ko ga, preden lahko doseže stranišče, zgreši urin in, obratno, ko preudarno želi predikatiti mehur, potem ima dolgo časa push. Včasih so želje zelo pogoste, v drugih primerih se uriniranje pojavlja le enkrat ali dvakrat dnevno. Manj pogosto so kršitve deformacije. V zgodnjih fazah hrbtenjače je močna spolna vznemirljivost in v daljnosežnih primerih - spolna šibkost.
Boleči simptom hrbtenjače je streljajoča nevralgična bolečina v nogah, kar se včasih moti pri išiasu ali "nestabilnem revmatizmu".
So obrazložene v istem tvorbe posteriorni korenin hrbtenjače, in sicer draženje vlaken, ki poteka bolečine in temperaturno občutljivost.
Opazovani nevrološke in vegetativnega bolečine v notranjih organov. Najpogosteje je paroksizmalna bolečine v želodcu, tako imenovani želodčnih krize.
Bolnik čuti pekoč občutek v želodcu, je bruha, ne more jesti ničesar, piti hladno vodo, da pomirjajo z več žgoče bolečine.
Obstajajo tudi krize rektuma, ledvic, laringealni klitorisa in srca. Na splošno velja, da krize, še posebej ostri, ne tako pogost simptom tabes dorsalis.
Gaita s suho hrbtno žico. Bolnik hodi na peti, ki je videti na noge in vrže nogo preveč.
To je zelo pogost simptom tabes dorsalis, ki pa ne more razložiti poraz zadnjih stolpcev hrbtenjače, je simptom Ardzhill Robertson.
Sestoji iz izginotje reakcijo zenice svetlobi in jo držimo pri zmanjšanju konvergentnem. Običajno ko pokriva učenec zoži je temno širi.
Ta brezpogojna refleks lok, ki gre skozi vidnega živca na eno od jeder v oculomotor živca.
Pri namestitvi pozorni na daleč učencev daljavo širijo; ko si v bližini objektov je njihova omejitev z istočasnim mešanjem zrkel znotraj - namestitev in konvergence.
Ko tabes dorsalis razvije disociacije (nedoslednost) med obema reakcij učencev. Poleg tega, je pogosto mogoče opaziti neravnih učencem, ko je eden širši od drugega, njihova ta kot, izguba pravilne krožne oblike. Zelo resno očesni simptom je atrofija vidnega živca, kar bi sčasoma privedlo do slepote.
Na koncu moramo omeniti še en simptom tabes dorsalis - prehranjevalne uničenje kosti in sklepov.
V povezavi s temi motnjami so neboleče, zlahka napredujejo zlomi golenice in bolezni sklepov (pogosteje na spodnjih okončinah) - tako imenovane artropatije, ki jih tudi ne spremlja posebna bolečina občutki.
V nekaterih primerih je potek hrbtenjače progresiven. Začne se z manjšimi nevralgični bolečine streljanja, in nato nadaljuje s tako imenovano atactic koraku.
Ataksija narašča: brez občutka gibanja njenih nog v kolenskih in kolčnih sklepih, pacient ne more sprehoditi, ne more niti stati in je navsezadnje posteljen.
Ta stopnja bolezni se imenuje paralitična, čeprav v resnici ni paralize.
Tako so tri stopnje dorsalne suhega: nevralgična, ataktična in paralitična.
Majhno število simptomov je opaziti z zavihki; lahko nadaljuje stabilno ali zelo počasi, njene različne faze pa se kombinirajo.
Hrbtenjača se pogosto nahaja ob istem času kot progresivna paraliza, nato pa se bolezen imenuje taboraliza. Ugotovljeno je, da je hrbtenjača sifilitična lezija živčnega sistema.
Prvi simptomi se običajno pojavijo 10-15 let po prenosu sifilisa, manj pa po krajšem ali daljšem obdobju. Zato se bolniki zbolijo med 35 in 45 leti.
Moški postanejo dorzalni pogosteje kot ženske. V primeru dolgotrajne prekomerne utrujenosti živčnega sistema in zlorabe drog se tabele pojavijo v krajšem obdobju po okužbi s sifilisom.
V naši državi je suha hrbtenjača, pa tudi vse druge oblike sifilisa, zelo redka. To je posledica racionalno organiziranega zdravljenja spolno prenosljivih bolezni.
Zdravljenje multisymptomatic progresivne vrste zavihkov, še posebej, če obstaja pozitivna reakcija Wasserman v krvi ali v cerebrospinalni tekočini, je, da izvede vrsto posebnih tečajev terapija.
Za splošno krepitev telesa so predpisane droge arzena, strychnine in železa.
Kontraindikacije za specifično zdravljenje so ostra ataksija, ledvična bolezen in atrofija optičnih živcev. V teh primerih je priporočljivo izvesti potek terapije s penicilinom.
Zelo pomembno je odstraniti ali zmanjšati bolečine v streljanju, ki povzročajo trpljenje bolniku. Med napadom bolečine so v notranjosti dana antinuralgična zdravila: aspirin, fenacetin, piramidon.
Nekaterim bolnikom dobro pomagajo zunanji ukrepi: drgnjenje z metil salicilno mazilo, ki mu sledi ovijanje z bombažem, ogrevanje z modro svetlobo, steklenica s toplo vodo, topla zračna prha.
Kadar se priporoča kriza rektuma, supozitorije z ekstraktom opija in belladonna (belladonna, 15, opium, 3).
Bolnik se mora izogibati prehladu. Prostor, v katerem živi in dela, ne sme biti vlažno in hladno.
V primerih hude ataksije, skupaj s krepitvijo zdravil, se uporablja terapevtska gimnastika.
Sestoji iz dejstva, da pacient, pod nadzorom vida, opisuje različne geometrijske figure s svojimi rokami in nogami in hodi na strogo izmerjenih kvadratih na tleh, uči, da uravnava svoje gibanje.
Zdravljenje poznih sifiličnih bolezni s cepljenjem malarije, to je vnos krvi pacienta z malarialnim plazmodija, pri čemer se uspeh uporablja pri progresivni paralizi, vendar ne daje veliko učinka na suhost hrbtenjače možgani.
Pozni sifilis živčnega sistema (tabes in progresivna paraliza) lahko nastane zaradi ne samo pridobljenega, ampak tudi prirojenega sifilisa zaradi intrauterine okužbe ploda.
Vir: https://mediinfa.ru/diseases/s/suxotka-spinnogo-mozga
Dorsal: simptomi in zdravljenje
Kategorija: Druge bolezni in stanja
Hrbtenjača ni ločena bolezen - to je zadnja stopnja manifestacije takšne patologije, kot je sifilis.
Pri osebi, ki trpi zaradi sifilisa in se ne zdravi, se po 15 ali celo 20 letih po okužbi lahko pojavi dorzalna suha koža, zdravilo za to patologijo pa ni mogoče.
Na srečo, danes je bolezen izredno redka, ker so simptomi sifilisa odlični znani sodobnemu človeku in ko se pojavijo, ljudje iščejo zdravniško pomoč prej faze.
Kljub temu pa občasno pacienti začnejo tako bolezen, da se razvije četrta stopnja, za katerega je značilno sušenje zadnje stene hrbtenjače z razvojem specifičnih nevroloških bolezni kršitve.
Faze in simptomi
Razlogi za razvoj patologije so penetracija povzročitelja sifilisa v dele živčnega sistema, kar povzroči njihov poraz. Suha hrbtenjača je v več fazah.
Sprva je v prvi fazi oseba zaskrbljena zaradi bolečin v hrbtu, kar otežuje gibanje. Drugih znakov patologije ni.
Bolečina se lahko nepričakovano pojavi in ponavadi ima "streljanje po kateri začasno preneha.
Tudi v prvi fazi je bolnik vidno prizadetost - njegova ostrina se zmanjša in učenci postanejo v različnih velikostih (anisokoria).
Običajno prva stopnja bolezni ne traja dolgo in kmalu se začne druga faza, za katero so značilne povečane bolečine in invalidnost mišično-skeletnega sistema.
Simptomi druge stopnje so lahko naslednji:
- otrplost v spodnjih okončinah;
- slabitev mišic;
- kršitev usklajevanja gibanj;
- kršitev hoje.
Druga manifestacija druge faze takšne patologije kot dorzalna suha koža je zmanjšanje refleksa tetov.
Še posebej trpijo kolenski sklepi, zaradi katerih postane težko, da bi človek preuredil svoje noge, ali bolje, da jih razveže v naročju, in hojo postane tako, kot da se črpa - od ene do druge strani.
Nato so prizadeti peti sklepi, kar vodi v potrebo po "metanju" noge med hojo.
Za drugo stopnjo bolezni so značilni drugi simptomi, kot so:
- ostro izgubo telesne teže;
- izguba las in zob;
- videz kašlja, ki izgleda kot kašelj, z zadušitvijo.
Če se patologija v tej fazi ne zdravi, se bolezen premakne v tretjo fazo, pri kateri so motnje, ki so veliko hujše. Simptomi te faze so naslednji:
- kršitev spolne funkcije;
- težave z uriniranjem (urinska inkontinenca);
- pogost zaprtost;
- izguba mišične občutljivosti, ki vodi k nezmožnosti samostojnega gibanja osebe.
Ta stopnja se imenuje tudi paralitična, ker noge osebe ne morejo več poslušati njega in je paraliziran.
Včasih se lahko pojavi taka različica tretje faze bolezni, kot so streljanje v notranjih organih.
Potek te vrste patologije je lahko precej dolg, kar povzroča največjo nelagodje.
Diagnoza in zdravljenje
Diferencialna diagnoza ima pomembno vlogo pri zdravljenju, saj se lahko pojavijo tudi zgoraj omenjeni simptomi druge bolezni, na primer s cerebrospinalnim sifilisom ali psevdotubi (ne-sifilitična lezija živčnega sistem). Zato je za diagnostične namene prikazana zbiranje cerebrospinalne tekočine za analizo. Glavni diagnostični kriterij je velika količina beljakovin in limfocitne pleocitoze.
Očitno je izveden vizualni pregled bolnika, ki omogoča ugotavljanje značilnosti takšne bolezni, kot so suha hrbtenica, poškodbe kostnih struktur.
Poleg tega lahko zdravnik med pregledom ugotovi kršitev nekaterih refleksov, kar kaže o hrbtnem zraku, na primer odsotnost pasivnih reakcij na svetlobo ali krvavitev kolenskega komolca reflekse.
Dorsalna suša se zdravi na enak način kot zdravljenje s sifilisom, to je s pomočjo penicilina.
Kot je bilo že omenjeno, je nemogoče, da ga popolnoma izlijete od osebe, čeprav je bilo takoj rešeno, saj so se pojavili prvi simptomi.
Vendar je v tem primeru velika verjetnost izboljšanja kakovosti življenja in podaljšanja, pod pogojem, da pacient strogo upošteva zdravniška priporočila.
Penicilin, ki se zdravi z dorzalnim suhim, je bolniku predpisan za dolge programe (od 6 ur v dve leti), nato pa po krajšem odmoru je treba potek zdravljenja ponoviti vsaj enkrat leto.
Bolj specifična shema zdravljenja za osebo je zdravnik, ob upoštevanju stanja svojega zdravja. V istih primerih, ko oseba ima alergijo na penicilin, je indiciran potek zdravljenja z tetraciklinom ali eritromicinom.
Ker hrbtno hrbet spremljajo hude bolečine in konvulzije, je indicirana uporaba narkotičnih analgetikov, kot sta morfin ali promedol, in uporaba antikonvulzivnih zdravil.
Pomembna vloga pri zdravljenju je gimnastika, ki omogoča izboljšanje koordinacije gibov in zvišanja mišičnega tona. Opozoriti je treba, da bo bolnik brez zdravljenja kmalu imel smrtonosni izid, ker ne vplivajo samo na živčne konice hrbtenice, temveč tudi na notranje organe.
Zato pravočasna obravnava zdravnika ne more samo izboljšati bolnikove kakovosti življenja, temveč tudi podaljšati njegovo življenje.
Vir: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1993-spinnaya-sukhotka-simptomy
Dorsalna artikulacija
Suha hrbtenica v preteklosti je bila glavna klinična oblika poznega nevrozifilisa (trenutno se pogosteje opazujejo njegove žilne oblike).
V hrbtenjači je poškodba hrbtenjače povezana s številnimi značilnimi simptomi: hudo streljanje bolečine ob poteku posameznih živcev, skodle, sprememb učenca (nepravilna oblika, zoženje, različne velikosti učencev desnega in levega očesa, pomanjkanje odziva na svetlobo), motnje hoda (in druga gibanja), atrofija optičnih živcev, impotenca. V hudih primerih se razvijejo kršitve uriniranja in defekcije, paralize, trofične razjede, ki so odporne na zdravljenje (pogosto spodnje okončine).
Skleroza kostnega tkiva vretenca.
Značilno je, da bolniki z dorzalnim vaskulitisom med preiskavo odkrijejo nevropatologi (bolezen pupil, Robertsonov sindrom, prolaps refleksi kolena in ahilov, krhkost v položaju Romberg, hladna hiperestezija v hrbtu, bolečina hiperestezija v območju prsi itd.). V tem primeru so lahko navedeni simptomi blagi in v preteklosti ni sifilisa, kar otežuje diagnozo.
Z dorzalno suhostjo je CSW pogosto (po nekaterih podatkih - do 50%) negativen, RIBT in RIF s serumom - močno pozitiven; pri 50% bolnikov s cerebrospinalno tekočino je v normi; ko opazimo patološke spremembe v cerebrospinalni tekočini: rahlo povečanje količine beljakovin (do 5-55%), povečanje število limfocitov, pozitivne globulinske reakcije in Wassermanova reakcija (3-4 +); Reakcija Lange ima značaj paralitične krivulje ali (bolj redko) "Sifilični zob".
Progresna paraliza - kot manifestacija hrbtne virulence
Pojavijo se lahko po 15 letih ali več po okužbi, predvsem pri tistih, ki nimajo dovolj ali niso bili zdravljeni s primarnim sifilisom.
Istočasno bolniki v anamnezi ponavadi nimajo nobenih znakov sifilisa.
Razvoj progresivne paralize temelji na sifilistični poškodbi možganov; Obstajajo tudi obremenilni dejavniki - alkoholizem, kraniocerebralna travma, tuberkuloza itd.
Osteoartropatija hrbtenice z dorzalnimi artikulacijami.
Naslednjiobrazceprogresivna paraliza:
- Demented.
- Ekspanzivno (klasično s čudovito veličastnostjo delirija).
- Strašen (vzburjen s nagibom za uničujoče družbeno nevarne deike).
- Depresivna (anksioznost, hipohondrični delirij).
Napredujoča paraliza poteka kot duševna bolezen. V tem primeru se lahko duševne motnje manifestirajo v obliki navdušenja z zamegljenimi idejami ali depresijo in zatiranjem psih ali z naraščajočo demenco.
Skupaj s kršitvami višje živčne aktivnosti se pojavljajo spremembe pri učencih, možganska krvavitev, paraliza.
Brez zdravljenja se bolezen konča po 3-5 letih smrti v primerih hude demence, paralize, globokega upada splošnega stanja telesa (paralitični marazus).
Pomembno je identificirati začetno (predhodno, neurestenično) stopnjo bolezni - pojav med celotnim zdravjem osebnostnih sprememb (ostri spremembe v karakterju, vedenju, nihanju razpoloženja, bulimiji itd.), spomin, spanje, logika računa, pisanje, govor (na primer pospešeno ali počasen govor).
Mentalne motnje se lahko kombinirajo z nevrološkimi simptomi - simptomom Argyll-Robertson, mioza, mydriazom, hipo- in anisorefleksijo, tremorjem in včasih epileptiformnimi napadi.
Ugotovitve sumov, ki so se pojavile pri zdravniku, je treba potrditi: pozitivni standardni serološki odzivi (v 95-98% primerov), pozitivni RIBT in RIF (90-94%) in spremembe v cerebrospinalni tekočini (v 100% - s formulacijo vzorca Lange dobimo značilno paralitično krivuljo). V prizadetem tkivu so spiroheti - z blagimi vnetnimi reakcija. Kombinirane možganske lezije v obliki progresivne paralize in hrbtenjače (v obliki hrbtenjače); pri čemer so napovedi postale hujše.
Gunma možganov ali hrbtenjače se v tem trenutku redko zabeleži. Nevrološka slika se kaže v žariščnih simptomih, v kombinaciji z glavobolom in povečanim intrakranialnim tlakom.
S hrbtenjačo se lahko razvijejo simptomi njegove prečne lezije. V alkoholu je zabeležena disocijacija proteinskih celic. Sifilitično gumo je treba razlikovati od možganskega tumorja.
Pomanjkanje učinka zdravljenja sifilisa za 3-4 tedne (ali povečanje nevroloških simptomov kljub zdravljenju) kaže na možganski tumor.
Spremembe v psihi in drugih manifestacijah v gumi možganov so odvisne od njegove lokacije in velikosti.
Glavna pri preprečevanju poznih oblik nevrozifilisa (zlasti hrbtenjače) je polnopravna obravnava zgodnjih oblik sifilisa, pa tudi študija cerebrospinalne tekočine (po zaključku zdravljenja, vendar ne prej kot leto dni ali pri odstranjevanju bolnikov z računovodstvo). Pri bolnikih s klinično izraženimi simptomi nevrozifilisa (za diagnozo in kakovost zdravljenja) je treba raziskati alkohol.
Artropatija z dorzalnimi artikulacijami. Poraz desnega kolenskega sklepa.
S sifilitičnimi lezijami perifernih živcev se razlikujejo dve obliki:
- Mononeurrites
- Polneuritis ali poliradikuloneuritis.
Obe obliki najdemo v sekundarni stopnji sifilisa in relativno manj pogosto v terciarnem. V tem primeru je klinična slika običajno enaka znaki drugih nespecifičnih nevritisov.
Tako je terciarni sifilis bistveno drugačen od njenih infekcijskih oblik (glej.
prenosne poti in znaki sifilisa), saj je maligna in je še vedno težko diagnosticirati - in klinično in laboratorijsko maloobasnachennosti znaki (brez zaznavne spirochete, so lahko negativni serorekcija).
V tem primeru je možna podobnost z drugimi boleznimi, včasih se pojavijo atipične kože in splošni simptomi, zlasti pri uporabi antibiotikov (pri različnih boleznih).
Morda zato se terciarno obdobje sifilisa zabeleži sorazmerno redko, vključno z zdravniki nevrološkega profila, na katere se lahko taki bolniki prvič obrnejo.
To vodi k nepravočasnemu določanju potrebnega zdravljenja.
V težkih primerih je treba poskusno zdravljenje uporabljati širše (z jodom, bizmutom, ne pa s penicilinom!). Tercijski sifilis regresira pod vplivom specifičnih učinkovin.
Upoštevati je treba posebnosti sedanjega poteka poznih manifestacij sifilisa - prevladujoč položaj vaskularne oblike (v strukturi visceralnega sifilisa 90-94% je sindrom srca in ožilja sistem).
Nič manj problema je manifestacija poznega nevrozifilisa (hrbtna, itd.)! Tako so lahko bolniki v terapevtskih, nevroloških, psihiatričnih bolnišnicah z različnimi diagnozami (in brez sumov na sifilis!).
Brez anti-sifiličnega zdravljenja ni mogoče doseči pozitivnih rezultatov. V zvezi s tem je izjemno pomembno "venska zaskrbljenost" zdravnikov vseh specialitet.
Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da ugotovite diagnozo sifilisa in še posebej z diagnozo hrbtenja dihal.
Vir: http://med-brand.ru/spinnaya-suxotka/