Gastroezofagealni refluks z esophagitisom

GERB z ezofagitisom - pogosto postavljena diagnoza gastroenterološke bolezni. To je vnetje požiralnika z rednim refluks povzročil v lumen vsebine želodca in dvanajstnika 12 razjeda. Pod vplivom izgube klorovodikove kisline pojavi distalni požiralnik in nastanek hudih zapletov.

Vzroki bolezni gastroezofagealnega refluksa z ezofagitisa je posledica nezadostnega požiralnika sfinkter. Obremenilni dejavniki delujejo podobno stanje:

• prisotnosti velikega števila akutnih prehrana / mastno / pikantni hrani;
• prisotnost dodatnih kilogramov;
• diabetes;
• je daljše bivanje v pol-upognjenem položaju;Dolgoročna depresija in stres
• ;
• obdobje nositve otroka;
• zloraba močnega čaja in kave;
• kajenje in pitje alkohola;
• uteži, povečana fizična aktivnost;
• izpada električne energije.

Simptomatično

Klinična slika bolezni je precej specifična. Njegov glavni simptomi: zgaga, riganje, refluks( regurgitacija), odynophagia, disfagija. Ta močna zgaga, ki se nanaša na glavne manifestacije GERD.Pogoj najdemo v pritožbah 75% bolnikov s to boleznijo. To postane vzrok neposrednem stiku z vsebino želodčne sluznice požiralnika površine.

Občutite močan občutek toplote za prsnico. Pojavi po zaužitju nekaterih živil - soda, maščobno / začinjene hrane, alkohola - med vadbo, dvigovanje težkih, itd Druga značilnost bolezni postane riganje s kislim ali grenak okus. ..Razvija se po jedi, gaziranih pijačah. Lahko se pojavijo v vodoravnem položaju. Regurgitacija

( regurgitacija) predstavlja spontano tok želodčne vsebine v usta. Označuje stoječe esophagitis. Odynophagia( bolečina za prsnico pri požiranju hrane) in disfagija( težave pri požiranju hrane) so oblikovane v hudo GERB.

Vnepischevodnymi manifestacije GERB so izražene v naslednjih sindromov:

• Brohnolegochny. Spremlja ga kašelj, napadi zadušitve.
• Otorinolaringološki. Pacient ima simptome faringitisa, hripavost glasu.
• Stomatološki. Zanj je značilno tvorjenje kariesa, tanjšanje emajla zobne krošnje.
• Izgovarana kifoza( specifična ukrivljenost hrbtenice).Pogosto v kombinaciji z diafragmatično kilo. Razvrstitev

patologija

z ezofagitisa GERB pojavlja v 4 korakih. Za prvo( endoesophagitis) označen z določitvijo lokalno rdečino in oteklino. Ko gredo v drugostopenjski patologije diagnosticiran popolno splakovanje, nastajanje oblog in vlaknatih odsekov errozirovannyh območjih. V tretjem koraku

določen povečanje skupnega števila erozij, kar ima za posledico različne ravni požiralnika.Četrti korak spremlja nastanek razjed krvavitvah, zožitvijo požiralnika cevi in ​​razvoj zapletov, kot so požiralnika Barrett.

Obstaja tudi klasifikacija GERD v smislu:

• 0 stopinj. Diagnostični znaki bolezni se določijo izključno med histološkim pregledom.
• 1 stopinja. Nekoliko višji od spodnjega ezofagealnega sfinktra so odkriti eno ali več lokaliziranih vnetnih žarišč.
• 2 stopinj. Identificirani združeni erozivni žari, ki nimajo običajnih kontaktnih točk ob obodu požiralnika.
• 3 stopinje. Vnetni proces zajema celoten obseg ezofagealne cevi.
• 4 stopinje. Obstajajo znaki kroničnega vnetja - Barretov požiralnik, strikture, peptični ulkusi.

Diagnostični ukrepi

Poleg klasičnega krvnega testa se pacientu dodeli več instrumentalnih študij. To so: radiografija

• .Pomaga pri prepoznavanju znakov refluksa in zapletov GERD, še posebej razjed, striktur, diafragmatične kile.
• Esophagoscopy. Pomaga diagnosticirati sedanje stopnje gastroezofagealno refluksno bolezen in ezofagitis, kot tudi razvoj zapletov. Omogoča izločanje tumorja požiralnika.
• Intraesofagalna pH metrija( dnevno določanje stopnje kislosti požiralnika).Glavna metoda diagnosticiranja patologije.
• Esophagonomometry. Uporablja se za določitev spremembe v tonu spodnjega požiralnika mišice zapiralke, kot tudi funkcija motorja požiralnika cev.
• Ultrazvočni pregled organov trebušne votline.

Ko diagnosticiranje vnepischevodnyh manifestacije bolnikov so navedene za svetovanje, ki ga strokovnjaki: kardiolog, pulmolog, ENT, zobozdravnik in drugih. Več podrobnosti o trenutni diagnozi bolezni najdete v tem članku.

Možni zapleti

Ena izmed najbolj resnih zapletov bolezni postane Barrett je požiralnik. Patologijo se diagnosticira pri približno 10-20% bolnikov z ugotovljeno gastroezofagealno refluksno boleznijo. Pogoj je nevaren z verjetnostjo malignega in prehoda na adenokarcinom. Med zapleti GERD je stridorsko dihanje, fibrozo alveolitis.

Zdravljenje GERB

brez drog zdravljenje bolezni gastroezofagealnega refluksa se označi kot komplementarno terapijo.naslednja priporočila: normalizacija telesne mase, prenehanje kajenja, spanje z dvignjenim koncem glave, zavrnitev nositi stezniki in pasovi preveč tesen, omejevanje vstopa zdravil, ki lahko povzročijo razvoj refluks. Spoštovanje načel prehranske prehrane je ena od stopenj zdravljenja bolezni. Meni naj izključi vse izdelke, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni ali poslabšanje trenutnega stanja.

zdravljenje zasvojenosti

glavna naloga - za lajšanje simptomov patološke brazgotinjenje erozije in razjede, kakor tudi prevod BIRR v remisiji. Za prejem receptov zdravil iz več skupin:

• Antisekretarna - zmanjšajte količino proizvedenega želodčnega soka. Najpogosteje so predpisani zaviralci protonske črpalke. Zdravljenje bolnika z erozivnim esophagitisom 4-8 tednov. Trajanje je odvisno od skupnega števila erozij.
• Antacidi. Uporabljajo se za odpravo zgage in regurgitacije.
• Prokinetics. Imenovana kot del kompleksnega zdravljenja.

Surgery Operativni poseg je upravičen le, če ni pričakovanih terapevtskih programov z rezultati predhodno določenih. Indikacije postajajo tudi mladi starost bolnika, brez zgodovine kroničnih bolezni, zapletov GERB, ki ga spremlja vnepischevodnye manifestacij.

Prepoznavne so kontraindikacije: starejši bolnik s stresom

• ;
• hude kronične bolezni;Motnje
• pri motnjah ezofagov.

Kirurško zdravljenje refluksa se izvaja z uporabo metode fundoplication.

Napoved in hospitalizacija

GERD je kronična dolgotrajna bolezen. Približno 80% bolnikov, ki so prejeli ustrezno zdravljenje, vendar so prenehali jemati zdravila in niso ravnali v skladu s prehrano, pogosto doživljajo ponovitev GERD.Povratna bolezen, ki jo ne spremlja erozija, in blagi obliki refluksnega esophagitisa imajo ugodno prognozo. Nimajo nobenega vpliva na pričakovano življenjsko dobo pacienta.

V hudih oblikah bolezni, skupaj z oblikovanjem Barretovega požiralnika in striktur, se napoved poslabša. Indikacije za hospitalizacijo so huda potek bolezni, pomanjkanje učinka predpisanih zdravil, potreba po hitrem posegu.

Gastroezofagealna refluksna bolezen, zapletena z razvojem esophagitis, je resna bolezen, ki zahteva določitev ustreznih zdravil. Zato je pri razvijanju značilne simptomatologije treba v najkrajšem možnem času poiskati zdravniško pomoč.