Osteoartritis kolenskega sklepa: simptomi in zdravljenje

Vzroki, simptomi artroze kolena, učinkovito zdravljenje in preprečevanje

članki:

• Vrste in vzroki bolezni
• Simptomi
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Bolečina v kolenih je pogosta pritožba, ki je naslovljena na zdravnike.

Kaj povzroča bolečine in kako si pomagati pri njegovem videzu? Nobenega nedvoumnega odgovora ni, ker lahko kolenski sklepi trpijo zaradi različnih vrst lezij, ki nastanejo zaradi številnih razlogov.

Eden od teh vzrokov (in zelo pogosti) je začetna artroza. Danes vam bomo podrobneje povedali o artrozi kolenskega sklepa: kakšne so vzroke, vrste, simptomi in znaki, se bomo pogovorili o metodah zdravljenja in preprečevanja.

Na fotografiji je kolenski sklep prizadel artroza

Vrste in vzroki bolezni

Osteoartritis kolenskega sklepa ali gonarthroza je pretežno nevnetna lezija, ki sčasoma vodi do uničenja sklepnega hrustanca, deformacije kolena in omejitve prostega gibanja v njem. Bolezen ima dve glavni obliki:

• primarno - je posledica prirojene skupne napake;
• sekundarno - se pojavi kot posledica drugih bolezni ali poškodb.

Primarna oblika se začne razvijati v otroštvu ali v mladosti in je posledica nepravilne nastajanja sklepnih površin ali ligamentnih aparatov. Takšen sklep pri hoji je nesorazmerno obremenjen, kar povzroča degenerativne spremembe v njej.

Razvoj sekundarne oblike patologije lahko povzroči:

• Poškodbe: zlomi kosti nog, modrice in dislokacije kolena, ki jih spremlja poškodba koščastih in hrbteničnih delov sklepa, njegovega ligamentnega aparata. V tem primeru se razvije posttraumatska artroza kolenskega sklepa.
• Operacije za odstranjevanje meniskusa, saj vodijo do kršitve integralne strukture kolena in njene hitro obrabe.
• Nesorazmerno visoka obremenitev stopal, ki se pogosto izpostavljajo športnikom.
• Prekomerna polnost povzroča tudi artrozo, saj vodi do prekomernega pritiska telesne mase na sklepni hrustanec kolena.
• Artritis - vnetje sklepov. Dolgotrajni artritis spremlja tvorjenje tekočine v skupni votlini in sčasoma je lahko zapleteno zaradi artroze.
• Presnovne motnje, ki vodijo k odlaganju soli v sklepnih votlinah.
• Drugi dejavniki in bolezni so dolgo spremljajo krči mišic nog ali krvnih žil.
• Odložene operacije.

Patološki proces je lahko enostranski ali dvostranski. Zaradi poškodbe se bo najverjetneje pojavila enostranska artroza (npr. Desno koleno) in debelost - bilateralna.

Simptomi

Osteoartritis kolenskega sklepa se razvija postopoma, včasih pa mu sledijo meseci in leta začetnega obdobja, ko je očitna Simptomi (kot so hude bolečine in vidna deformacija) še niso prisotni, toda občasno se pojavlja občutek neugodja krog.

Najpogosteje ženske, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo, še posebej kot oteževalni dejavnik, trpijo zaradi krčnih žil.

Razvoj gonartroze poteka skozi več stopenj:

1. Začetna faza lahko traja več mesecev in včasih že več let.Oseba je zaskrbljena zaradi rednih bolečin v kolenu, še posebej pri prvih korakih po vznemirju zjutraj iz postelje, pa tudi pri plezanju in spuščanju po stopnicah.

2. V drugi stopnji bolečina postane močnejša in se pojavlja tudi pri vseh gibanjih, ki jih spremlja značilna krča. Pri kopičenju zglobne votline je možno kopičenje in pri pregledu je mogoče opaziti začetno deformacijo. Količina gibov v obolelem kolenu se začne zmanjševati.

3. Za tretjo fazo je značilna bolečina, ki ne prehaja niti v mirovanje. Pogosto se neprijetnosti poslabšajo, preden se vreme spremeni.

   Spojke do tega časa večinoma izgubijo svoje funkcije: noge se skoraj ne upognijo v kolena ali se ne končajo do konca. Gumb se spremeni: postane "vdarjenje" ali na pol-ukrivljene noge.

   Deformacija kolen je močno izrazita: noge so upognjene in imajo O-ali X-obliko.

Takšna bolečina nenehno spremlja človeka in se po fizični napori okrepi. Postopoma se ji pridružijo občutki tesnosti in togosti v kolenu.

Včasih je ta oblika bolezni od začetnih znakov do nepovratnih sprememb trajala le nekaj mesecev.

Levo - oblika oblike noge v obliki črke X, desna norma

Zdravljenje gonartroze

Količina zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni in resnosti lezije.

Toda ker je bolezen kronična, je edina stvar, ki jo je mogoče doseči, dolgoročna remisija (počitek, če so manifestacije patologije minimalne ali odsotne).

Hkrati pa, če je v zgodnjih fazah mogoče odpraviti vzrok osteoartritisom kolena (na primer, da bi zmanjšali težo telesa), je možno, da skoraj popolno okrevanje.

Cilji zdravljenja gonartroze:

• odpraviti bolečino,
• če je mogoče, obnoviti uničen hrustanec in ligamentni aparat,
• povečajte količino gibanja v sklepih.

Metode zdravljenja:

• zdravljenje z zdravili,
• masaža in ročna terapija,
• kirurško poseganje,
• Restavracijsko zdravljenje (vadbena terapija, fizioterapija in druge metode).

Zdravila lahko pravilno izbere le zdravnik, v nobenem primeru pa jih ne smete predpisati sami. Njihov glavni cilj je:

• Odprava simptomov artroze kolenskega sklepa: odstranjevanje bolečin in vnetja. V ta namen se predpisujejo ustrezna zdravila, vključno s hormoni, ki se injicirajo v skupno votlino.
• Izboljšajte oskrbo s krvjo na prizadetem območju. Zagotavljajo ga s sredstvi, ki lajšajo krče plovil in sproščujoče mišice.
• Obnova hrustanca tkiva. Da bi to naredili, naročite zdravila, ki hranijo in popravljajo hrustanec.

Manipulacija in masaža zmanjšata bolečino, v bližini sprostite krče mišic poškodovano koleno, pomagajo povečati količino gibov, popraviti položaj kosti, okrepiti krvni obtok.

V sodobnih, trajnih lezij osteoartritisa kolena, zdravljenih z radikalno metode - protetiki, tj vsaditev kovinsko protezo za zamenjavo uniči spoj.

To je še vedno edina metoda, ki daje možnosti za popolno okrevanje, vendar vsadki imajo omejeno življenjsko dobo, in potem je treba zamenjati.

Ker je cena takih operacij zelo visoka, ta metoda zdravljenja še ni postala razširjena.

.

Obnovitvena terapija vključuje vadbe terapijo, Kineziterapija (vadbe z uporabo posebne obremenitve in simulatorja), fizioterapijo in zdravljenje sanatorijih.

.

Ortopedski metode so usmerjene raztovoriti koleno pacienta - to palice, opornice itd, da se olajša hojo (uporablja, če je potrebno).

Obstaja veliko priljubljenih receptov različnih mazil in obkladki zeliščne, medicinske žolča, ki se uporabljajo segrevanja povoji iz naravnega volne. Na splošno je delovanje teh metod namenjeno razbremenitvi bolečin in odpravljanju glavnih simptomov.

, kako narediti samo-masažo:

Preventivni ukrepi

Preprečevanje artroze kolena vključuje številne dejavnike:

• Uravnotežena prehrana: v prehrani mora biti zadostna količina beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih.
• Boj proti napačnemu načinu življenja in odpravi slabe navade.
• Normalizacija teže.
• Ustrezna fizična aktivnost.
• Preprečevanje poškodb v športu, dviganje teže.

Najpomembnejše pri odkrivanju takšne patologije kot artroze kolena ni začetek bolezni, saj daljnosežne faze privedejo do invalidnosti.

Ampak, če pravočasno usmerite vse sile za zdravljenje in preprečevanje - medtem ko čas ni izgubljen, simptomi pa so nepomembni - obstaja možnost popolnega okrevanja od bolezni.

Pomembno je, da se glasi: artritis kolenskega sklepa.

Vir: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Osteoartritis kolenskega sklepa - simptomi, zdravljenje. Deformacija artroze kolena:

Osteoartritis kolenskega sklepa je počasi napredujoča vnetna-degenerativna bolezen sklepov.

Najpogosteje je ta bolezen pojavlja srednjih let in starejše ljudi, in je najpogostejši vzrok za mišično-skeletne bolečine v področju kolena in invalidnosti.

Iz te publikacije boste izvedeli, kako zdraviti artrozo kolenskega sklepa.

Splošni opis

V kolenskem sklepu so stegnenice in golenice prekrite z žilnim hrustančkom. Obstaja tudi druga vrsta hrustančnega tkiva, ki tvori tako imenovan menisci, ki delujejo kot vmesni sloji ali amortizerji.

Dodatna zaščita in nemoteno gibanje doda skupno tekočino.

Osteoartritis se začne razvijati, če je hrbtenično tkivo, ki ščiti kosti, poškodovano in poškodovano Kot rezultat je površina kosti golo in skupno mazivo preneha biti proizvedeno v potrebnem stanju količina.

V tem primeru je mogoče opaziti popolno in delno izgubo hrustanca. Ta proces je pogosto izoliran na določenem mestu v sklepu, v takih primerih je lahko posledica travme in kronične obrabe sklepa.

Za deformiranje artroze kolenskega sklepa je značilen proces uničenja njenih hrustančnih membran. V prihodnosti lahko postopek vključuje najbližja tkiva, npr. Vezi in kosti.

Gonarthroza ali artroza kolenskega sklepa zaradi izgube hrustanca spremlja povečana togost in deformacija sklepa. Bone spurs (osteofiti), ki so patološka rast kosti, se lahko včasih celo odkrijejo zunaj.

Površine kosti so deformirane in se ne zapirajo več in se ne ujemajo skupaj, tako kot pri zdravih sklepih. Zaradi tega se povečuje omejitev gibanja.

Stres lahko povzroči tudi boleče občutke na območju prizadetega sklepa.

Posredni znak patoloških sprememb hrustanca je vidno zoženje sklepne votline med stegno in golenico na rentgenskem žarku.

Vzroki

Vzroki za artrozo so več: to je proces staranja in obrabe hrustanca, prekomerne telesne teže, travme, avtoimunske bolezni, v katerih imuniteta napada svoje lastno vezivno tkivo, kar povzroča vnetje in njene posledice uničenje.

Primer je revmatoidni artritis, pri katerem hkrati prizadenejo oba sklepa in se razvije invalidnost.

Nekateri strokovnjaki združujejo takšne koncepte, kot so artritis in artroza kolenskega sklepa, simptomi teh bolezni so podobni in so pogosto posledica istega razloga.

.

Zmanjšanje krvnega obtoka glave stegnenice lahko povzroči tudi deformacijo hrustanca, v tem primeru govorijo o aseptični nekrozi.

.

Pri premiku mehanske osi in degeneraciji kolenskega sklepa lahko pride do neustrezne tvorbe kolenskega sklepa v zgodnjem otroštvu.

Posttraumatska artroza je sekundarna in se razvije kot posledica poškodbe meniskusa, prednjega ali zadnjega križnega veziva.

Simptomi

Obstajajo trije stopnji artroze kolenskega sklepa, od katerih ima vsaka lastne znake. Na prvi stopnji se pojavijo blage bolečine, nelagodje v bolečini in občasno otekanje.

V drugi stopnji spremljajo povečanje simptomov, pojav krče in omejevanje mobilnosti.

Ko boleče občutke praktično ne zapustijo osebe in je tkivo hrustanca temeljito uničeno, se bolezen prelomi v artrozo kolenskega sklepa tretje stopnje.

Kolena lahko poškodujejo, ko hodite po stopnicah, ali ko moraš vstati na koleno in pogosto boleče občutke nastanejo samo med hojo.

Za vremenske občutljive ljudi lahko vremenske spremembe povzročijo tudi bolečine v sklepih.

Upočasnitev je posledica vnetja, ki jo občasno poslabša artroza. Edem se lahko poveže tudi s tvorbo kostnega ščurka ali akumulacijo odvečne tekočine v kolenu.

.

Lahko so bolj izraziti po dolgem obdobju nedejavnosti, na primer zjutraj ali po dolgotrajnem bivanjem na mizi. Ko se dotaknete, lahko koža postane rdečkasta in vroča.

.

Če je kronično vnetje sklepa, se odstranjevanje bolečine in otekanja ponavadi doseže z jemanjem protivnetnih zdravil.

Izguba stabilnosti se sčasoma razvija zaradi mišične šibkosti in nestabilnosti celotnega sistema. Občasno se pojavljajo situacije, ko se oseba preprosto ne more upogniti ali popolnoma raztegniti nog v kolenu.

Ta simptom običajno spremlja artrozo kolenskega sklepa 2. stopnje. Čreda se počuti med premikanjem, ker je hrbtna površina izgubila svojo prvotno gladkost in potrebno količino sinovialnega maziva.

V kasnejših fazah lahko zvitost zvokov povzročijo kosti, ki se med gibanjem drgnejo drug proti drugemu.

Deformacija kolenskega sklepa je morda najstrašnejši simptom artroze, saj kaže na nepopravljive spremembe v sklepu, obrniti osebo v neveljavno. Kolena so lahko obrnjena druga proti drugi, pa tudi navzven.

Deformacija kolena je od komaj opazna do pomembnega.

Diagnostika

Opredelitev osteoartritisa kolena se začne s fizičnim pregledom zdravnika, študijem zgodovine in pogovorom s pacientom. Bodite pozorni na zdravnika, ki pogosto povzroča bolečine in povejte, če je bolezen v družini, če sploh kdaj.

Dodatne diagnostike izvajamo s pomočjo:

• Rentgenske žarke, ki lahko kažejo prisotnost kostnih ščurkov in spremembe v hrustančkih;
• slikanje z magnetno resonanco;
• Krvni testi lahko prepoznajo avtoimunske motnje.

Kako zdraviti artrozo kolenskega sklepa, katere priprave so potrebne za to? Odgovore na ta vprašanja se iščejo naprej.

Načela zdravljenja

Standardna obravnava takšne bolezni kot artroze kolenskega sklepa je namenjena predvsem odpravi bolečine in odstranitvi funkcionalnih omejitev.

Treba je vedeti, da zdravilo za bolecino le slabi simptome, vendar ne more vplivati ​​na potek bolezni in popraviti poškodovanega hrustanca.

Za zdravljenje se uporabljajo narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, počasi delujoči pripravki iz zlata, kortikosteroidi, metotreksat itd.

.

Poleg tega je morda potrebna kirurška intervencija, fizioterapija in fizikalna terapija. Gimnastika z artrozo kolenskega sklepa je lahko koristna pri zdravljenju, vaje pa izbere zdravnik.

.

Kljub dejstvu, da v sodobni farmakologiji, aktivne raziskave in razvoj najučinkovitejših in hkrati varnih zdravil za zdravljenje artroze, večina zdravil še vedno imajo neželene učinke in s podaljšano uporabo motijo ​​normalno delovanje sistemov in telesa.

Zdravljenje z zdravili

Zdravilno terapijo artroze kolenskega sklepa predvidevajo tri glavne smeri:

• uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so potrebna za lajšanje bolečin in zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa v tkivih;
• jemlje zdravila za obnovo hrustanca, med katerimi so hondroprotektorji: glukozamin in hondroitin;
• uporaba kreme in mazila pri kompleksni terapiji deformacije artroze.

V kombinaciji z vadbeno terapijo, ročno terapijo in jemanje zdravil vam omogoča upočasnitev procesa uničenje sklepnega hrustanca, pospešiti regeneracijo hrustanca in obnoviti normalno delovanje okončine.

Glavni cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti sindrom bolečine, izboljšati prehrano hrustanca, aktiviranje procesov predelave, povečanje mobilnosti sklepov in normalizacija krvnega obtoka koleno.

Nesteroidi

Najpogostejši načini zdravljenja osteoartritisa vključujejo take nesteroidnih protivnetnih učinkovin kot "diklofenak "indometacin" "piroksikamom" "ketoprofen" in druge.

Uporabljajo se za lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja, vendar dolgoročno zdravljenje s temi zdravili ni priporočljivo, saj so zdravila v tej skupini imajo neželene stranske učinke, vključno z negativnimi učinki na želodčno sluznico in črevesje, učinek na ledvice, jetra in srčnožilne sistem. Vendar ima vsaka droga lastne značilnosti. In pred kratkim so bila sredstva razvita z minimalnim tveganjem za zdravje bolnika.

Od sodobnih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko pokličete sredstva "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam". Večina nesteroidna protivnetna zdravila so na voljo v različnih oblikah: v obliki kapsul ali tablet, v obliki raztopine za injekcije in mazil ali gelov za lokalno zunanjo uporabo.

Sredstva za obnovo hrustanca

Za hranjenje in regeneracijo hrustanca na njenih tkivih je potreben stalen vnos takšnih spojin, kot so kondroprotektorji - glukozamin in hondroitin -. To so najbolj koristne snovi za ljudi, ki trpijo zaradi osteoartritisa kolena.

Njihov sprejem bi morali izvajati zelo dolgo, od šestih mesecev ali več, le v tem primeru lahko računamo na pozitiven terapevtski učinek.

.

Chondroprotectors izboljšati kakovost in količino sklepno tekočino, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, povečujejo proteoglikanom sintezo in spodbuja obnavljanje hrustanca plošče. Vendar pa zaradi teh uporabnih lastnosti teh spojin ni potrebno, da jih obravnavamo kot glavno zdravljenje artroze.

.

Deformacija artroze kolena zahteva uporabo zdravil hondroitin in glukozamin vsaj za let. Prav tako se upošteva, da ne morejo obnoviti popolnoma uničenega hrustanca.

Masti in kreme

Zdravljenje bolezni, kot je artroza kolenskega sklepa, mora vključevati lokalno uporabo gelov in mazilk.

Te oblike zdravil se ne smejo uporabljati kot edina možnost terapije, zato je treba njihovo uporabo šteti za nujno dopolnitev vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil in kondrotitrov.

Takšna zdravila bistveno zmanjšajo nelagodje, bolečino, oteklino, izboljšajo gibljivost sklepov.

Ta učinek je mogoče pojasniti z dejstvom, da prodrejo v krvni obtok skozi kožo, mazila in kreme izboljša prekrvavitev v sklepih, pospeši metabolizem v hrustanca in s tem njeno regeneracijo. Med temi sredstvi je mogoče izolirati mazila "Indomethacin "Voltaren "Fastum-gel" itd.

Stisne

Vloge za osteoartritis imajo večji učinek kot mazilo.

Za terapevtske obloge pogosto dajemo agent "Dimexidum ki ima lep protivnetno in analgetično delovanje, dobro prodiranje v tkiva. Bischofite je tudi učinkovit, kar pospešuje metabolične procese v hrustanču.

Injekcije

Sinovialna tekočina v kolenskem sklepu je zelo viskozna, kar zagotavlja odsotnost trenja tkiv.

Pomemben del tega maziva je hialuronska kislina, ki veže proteoglikane, da stabilizira strukturo hrustančnega tkiva.

Injekcije v kolenu preparatov na osnovi hialuronske kisline lahko upočasnijo napredovanje osteoartritisa, vendar le polovica ljudi s to diagnozo dobi simptomatsko olajšanje. Tečaj injiciranja je običajno tri tedne, z enim injiciranjem vsakih sedem dni. Po šestih mesecih je priporočljivo ponoviti postopek.

Folk pravna sredstva

Osteoartritis kolenskega sklepa zagotavlja integriran pristop k zdravljenju, recepti tradicionalne medicine pa še dodatno terapijo.

Omeniti je treba sredstva, kot so decokcija čebule luščine, infundiranje regratnih listov, mešanica aloe, vodke in medu v enakih količinah, nočni oblogi iz soli z medom in mnogi drugi.

Prav tako je priporočljivo jesti več želeje in želeje.

Skupna zamenjava

Če vse navedene metode zdravljenja niso delovale, je indicirano operacijo, ki nadomesti sklep na endoprotezi.

Glavni namen operacije je obnoviti naravno mehansko os noge in popolno olajšanje zaradi bolečin in nelagodja. V tem primeru je mogoče zamenjati kateri koli del sklepa ali celotnega sklepa.

Zaradi nenehnega izboljšanja kirurške opreme in kakovosti implantatov je bil ta postopek precej uspešen in razširjen.

Vir: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Simptomi, stopinje in zdravljenje gonartroze

Osteoartritis kolena, simptomi in zdravljenje katerih je odvisen od stopnje, je degenerativno deformacijska bolezen. Patologija napreduje dlje časa in jo spremlja uničenje hrbtne površine sklepa.

Vzroki in mehanizem bolezni

Gonarthroza je najpogostejša pri starostnikih - tveganje za patologijo se po 40 letih poveča. Kolenski sklep je največji v človeškem kostnem sistemu.

Povečana mobilnost in visoka obremenitev povzročata nevarnost patologije, ko se degenerativni procesi, povezani s starostnimi spremembami, povečajo. Toda gonarthroza je mogoče najti tudi pri mladih.

Odvisno od vzrokov, ki so povzročili bolezen, in njegovega videza v različnih starostnih skupinah je odvisna.

Preiskave vzrokov patologije potrjujejo vaskularni koncept - deformacija artroze kolena izhaja iz krvavitve mikrocirkulacije na sklepnih koncih skupnih kosti. Ugotovljeno je bilo, da je motnja mikrocirkulacije povezana s podaljšano dilatacijo krvnih žil, pojavom trombov in stazami žil.

Z artrozo kolenskega sklepa se strukturna organizacija tkiv postopoma prekine, celične celice umrejo in se pojavijo presnovne motnje, pojavijo se osteonekroza. Patološke spremembe so primarne in sekundarne. Razvoj primarne gonartroze poteka v ozadju:

• motnje presnovnih procesov zaradi nezadostne oskrbe s krvjo, debelosti;
• genetska anomalija nastajanja kolagenih tkiv;
• dolgoročna terapija s hormonskimi zdravili;
• degenerativni procesi, povezani s staranjem.

Primarna gonarthroza, praviloma vpliva na oba sklepa, čeprav je začetni stadij patologije en kolen.

Bolezen, ki se pojavi v enem kolenskem sklepu, je lahko povezana s fizičnim naporom, ki vpliva na enega od sklepov več.

Razlogi za nastanek enostranskega postopka so lahko povezani s športnimi ali poklicnimi značilnostmi.

Sekundarna gonarthroza povzroča:

• travma meniskusa, prelomi kosti, krvavitve v votlini, dislokacije in zlom ligamentov;
• kirurško zdravljenje;
• vnetni proces, artroza.

Manifestacije patološkega procesa

Deformacija artroze kolenskega sklepa je razdeljena na 3 stopinje (ali stopnje), ki so razvrščene glede na klinične manifestacije. Bolezen se kaže tako subjektivno kot objektivno. Na primer:

• gonarthroza 1. stopnje kolenskega sklepa (kompenzirana stopnja) povzroča pritožbe pacienta zaradi nejasnih bolečih občutkov med telesno aktivnostjo, ki poteka po počitku. Odvisnost od drog ni. Otekanje kolena je; ta simptom spontano izgine. Funkcionalne spremembe niso izgovorjene;
• artroza kolenskega sklepa 2. stopnje (stopnja subkompenzacije) povzroča naraščajoče bolečine, obstaja relativna odvisnost od drog. Dolge fizične aktivnosti, kot je hoja, zahtevajo uporabo palice za hojo. Ugotovljena je rahla nestabilnost in delno prizadeta skupna funkcija;
• Gonarthroza 3. stopnje (stopnja dekompenzacije) je značilna sindrom stalnega bolečine, pri katerem se opazi odvisnost od drog. Stanje sklepov zahteva ortopedsko olajšavo - uporabo peljih. Je nestabilen in zahteva obremenitev z ortopedijo. Gibanje je zelo omejeno.

Če upoštevamo stanje kolenskega sklepa s pomočjo radiografije, potem niso opazili sprememb v rentgenskem vzorcu s kompenzirano stopnjo patologije.

Motnje se pojavijo na molekularni ravni in le s postopnim razvojem patologije se začnejo pojavljati strukturne spremembe. Pojavi se raztapljanje in defibrilacija hrustanca.

Sindrom bolečine izhaja iz povečanja intraosseznega tlaka, z naraščajočim povečevanjem in bolečino, od periodičnega do preoblikovanja v konstanto.

Gonarthroza 2. stopnje kolenskega sklepa spremlja motnja biomehanike in dodajanje sekundarnih periartikularnih sindromov, kot so bursitis ali tenosinovitis. Te patologije prispevajo k povečanju bolečine.

Mediatorji vnetnega procesa se pojavljajo v zgodnjih fazah razvoja patologije v intra-artikularni tekočini. Za gonarthrozo kolenskega sklepa je značilno zoženje sklepa med sklepi, ki ga povzroča zmanjšanje volumna krvavega tkiva.

V nekaterih fokusih hrustanca izgine in deli kosti so izpostavljeni.

Na tretji stopnji se oblikujejo koščeni izrastki - osteofiti. Rastejo na območjih, kjer hrbtenično tkivo preneha zaščititi kost.

.

Pod vplivom naraščajočih mehanskih obremenitev začne kostno tkivo oblikovati kostne trne, kar povzroča hude bolečine med gibanjem in omejuje gibljivost sklepov.

.

Napredovanje bolezni spremljajo:

• izrazita deformacija kolena;
• zmanjšanje volumna mišic v stegnu in spodnjem delu noge;
• ukrivljenost okončine;
• kršitev hoje.

Diagnostične metode raziskovanja

Na začetnih stopnjah ni izraženih simptomov, artroza kolenskega sklepa poteka na celični ravni, zato se diagnoza ugotavlja z zamudo. Glavna metoda diagnosticiranja gonartroze je še vedno radiografija. S pomočjo te metode se določijo glavni ciljni simptomi bolezni:

• stopnja resnosti zožitve radiografskega skupnega prostora;
• znak subhondralne skleroze;
• prisotnost osteofitov.

Na podlagi analize rentgenskih slik lahko zdravnik ugotovi točno diagnozo in stopnjo gonartroze. Tako na rentgenogramu izgledajo različne stopnje napredovanja patološkega procesa v kolenskem sklepu (glej. fotografija).

Fotografija. Gonarthroza na rentgenski fotografiji

V zadnjem desetletju so metode ultrazvočne diagnostike postale zelo priljubljene.

Trenutno je artrosonografija druga najpogosteje uporabljena metoda za preučevanje stanja mehkih tkiv in odkrivanje skupne tekočine.

Vendar pa ta metoda omogoča vizualizacijo hrustanca in površin strukture kosti.

Za razliko od dragih CT in MRI je ultrazvok ekonomičen in zelo informativen. S svojo pomočjo lahko vizualizirate majhne podatke o površini kosti, ocenite stanje ligamentne naprave za tetive, prepoznate in nadzirate vnetni proces v kolenu.

Artrosonografija je učinkovit način vizualizacije patologije.

Kljub dejstvu, da je MRI zelo informativna metoda diagnoze, je pogostost njene uporabe izjemno majhna v primerjavi z radiografijo in ultrazvokom, kar je posledica visokih stroškov postopka.

Laboratorijske metode za diagnosticiranje gonartroze so slabo informativne, saj pri večini bolnikov ni sprememb v sestavi krvi in ​​urina. Izjema je, kadar vse vrste artroze kolenskega sklepa spremlja snovitis.

Metode zdravljenja patologije

Sodobni načini zdravljenja artroze kolenskega sklepa vključujejo:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapevtske metode;
• kirurško zdravljenje.

Izbira načina zdravljenja je usmerjena v reševanje taktičnih in organizacijskih problemov:

• zagotavljanje normalne funkcije skupne površine in ustvarjanje biomehanske interakcije vseh skupnih elementov;
• povečana mikrocirkulacija v hrustančnem in kostnem tkivu;
• zmanjšanje resnosti sekundarnega vnetnega procesa v ovojnici in sinoviji;
• povečanje jakosti hrustanca, njegovo odpornost proti mehanskim stresom in zmanjšanje njegove proteoglikanske insuficience.

Standardne metode terapije priporočajo začetek postopka zdravljenja z nefarmakološkim in farmakološkim zdravljenjem.

Nepharmakološko zdravljenje je sestavljeno iz vzgojno-izobraževalnega dela s pacientom, izbire telesnih vaj, dietne terapije in, če je potrebno, korekcije telesne mase, sprememb življenjskega sloga.

Zdravilna terapija bolezni

Z artrozo kolenskega sklepa se priporoča zdravljenje, začenši z uporabo zunanjih preparatov NSAID. Ko je omejitev gibanja in izrazito edema predpiše sistemsko dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

V kliničnih študijah, dobri rezultati so pokazali, da zdravljenje bolnikov z OA kolena uporabo drog "Atseklofenak" in "diacereina" iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ta zdravila so bila bolnikom predpisana kot površinska in sistemska zdravila.

.

Skupina preiskovancev je vključevala bolnike z gonarthrozo 1 in 2, ki so jih spremljali bolečina in sinovitis. Ta zdravila so pozitivno vplivala na sintezo hialuronske kisline in proteoglikana.

.

Pozitiven učinek so opazili po 4 tednih zdravljenja in povečali do konca 16. tedna rednega vnosa.

Tako priljubljena pri gonartroza nesteroidnih protivnetnih zdravil kot Meloksikam, Indometacin, Ketoprofen, Butadion, Diklofenak, Piroxicam je priporočljivo, če je potrebno, in kratke tečaje, saj imajo kontraindikacije in imajo lahko negativne učinke vpliv. Seznam zdravil iz skupine NSAID za zdravljenje artroze kolenskega sklepa ne obstaja - izbrani so v vsakem primeru.

Kako zdraviti gonarthrozo s pomočjo zdravil, nadaljujte z raziskovanjem vodilnih medicinskih raziskovalnih inštitutov naše države in tujine.

Številna klinična preskušanja so pokazala učinkovitost zdravljenja s kombiniranim preparati-hondroprotektorji, kot na primer "Teraflex" - kombinacije glukozaminijevega klorida in hondroitin sulfat.

Če se uporablja zdravilno zdravljenje, potem z artrozo kolena je treba redno izvajati diagnozo učinkovitosti terapije. To bo preprečilo bolezen v zgodnjih fazah in znatno zmanjšalo število njenih relapsov v kasnejših fazah.

Pri 2 in 3 stopnjah bolezni je intraokularno dajanje glukokortikoidov predpisano za zmanjšanje bolečine in kondrotitre.

Izvedena je bila dolgoročna randomizirana študija učinkovitosti monoterapije s pomočjo "tekoče proteze" - pripravka "Synvisc". Pri bolnikih z boleznimi stopnje 1 in 2 je bilo ugotovljeno hitrejše in vztrajno izboljšanje stanja.

.

Bolniki z stopnjami 3 in 4 so bili manj občutljivi za zdravljenje, saj so imeli znatno stopnjo uničenja hrustanca, vendar so imeli v sklepu tudi bolečino in togost.

.

Ugotovljeno je bilo, da ima Synvisc analgetični, protivnetni in hondroprotektivni učinek. Zdravnik, ki se zdravi, razvija individualno shemo za dajanje zdravila ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Za povečanje pretoka krvi in ​​limfne drenaže sodobna medicina uporablja kompleks petih zdravil, ki se vnašajo v maščobno telo Hoffa.

Lymphotropic injections limfostimulant povečal mikrocirkulacijo za 20-30% v regiji kolenskega sklepa.

Pri kompleksni terapiji gonartroze metode fizioterapije niso pomembne.

Metode fizioterapevtske gonartroze

Z napredovanjem gonartroze je treba zdravljenje dopolniti z metodami fizioterapije. Te vključujejo:

• elektroforeza;
• laserska terapija;
• krioterapija;
• magnetoterapija;
• UFO, UHF;
• hiperbarična oksigenacija;
• di-dinamični tokovi;
• hidroterapija.

Obstaja veliko režimov zdravljenja gonartroze z uporabo metod fizioterapije. Na primer, zdravljenje po metodi zdravnika medicinskih ved. M.

Bubnovskaya ki predlaga uporabo kompleks je sestavljen iz fizioterapije (fizične vaje) in fizioterapijo. Ali Evdokimenko, ki predlaga kombinacijo medicinskih učinkov, fizioterapije in dietne terapije.

V primerih popolnega uničenja hrustanca in ankiloze je edini učinkoviti način zdravljenja kirurški poseg.

Kirurško zdravljenje gonartroze

Če je bolezen utrjujemo s konzervativnimi metodami igrišča (ali je bil izgubljen čas za začetek zdravljenja), predpisano operacijo. V večini primerov se uporablja zdravljenje 3 ali 4 fazah kolena artroza naslednjim postopkom zdravljenja:

• artroskopija;
• korektivna osteotomija;
• endoprostetika.

Arthroscopy poleg njeno uporabo za obnovo in spremembi skupnega stanja vključuje številne tehnike, kot so:

• lasersko in plazemsko ablacijo;
• chondroplasty.

Po statističnih podatkih je učinkovitost artroskopije na začetnih stopnjah bolezni 75-80%.

V hujših primerih osteoartritisa kolena, ki se uporablja korekcijski osteotomije, ki je prikazan na vzdolžnih motenj okončin. Te operacije se že 20 let že pozitivno dokazujejo.

Obnova osi udrtine omogoča zmanjšanje nestabilnosti sklepa in zmanjšanje obremenitve na površini hrustanca. Korektivna osteotomija omogoča odložitev skupnega proteznega sklepa. Ta operacija, izvedena na FBU. Akademik G. A.

Ilizarov je pri 95% bolnikov pokazal pozitiven odložen rezultat.

Endoprostetika se uporablja pri hudem bolečem sindromu in funkcionalnem sklepu sklepov. Uporaba sodobnih materialov v skupni protetiki lahko znatno zmanjša bolečino in v 90% primerov ponovno vzpostavi gibljivost kolena.

Kaj je to - endoproteza lahko vidi fotografijo. Ob pravilni namestitvi endoproteze normalno delovanje okončine traja več kot 15-20 let.

Prednosti endoprostetike so predvidljivost dolgoročnega izida, hitra obnova skupne funkcije, izboljšanje kakovosti življenja in popolna rehabilitacija delovne sile.

Ker je operacija travmatična, pogosto nastanejo pooperativni zapleti.

Za delovanje potrebuje visoko usposobljeno ekipo kirurgov, drago orodje in kakovostno protezo, kar vpliva na stroške kirurgije.

Z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenjem gonartroze kolenskega sklepa je napoved pozitivna. Pri napredni fazi in uporabi radikalnih zdravljenj je napoved povprečna in le v odsotnosti zdravljenja je negativna.

Vir: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Osteoartritis kolenskega sklepa: simptomi, stopinje, vzroki

Deformacija artroze kolenskega sklepa v medicini se imenuje gonarthroza - to degenerativno-distrofično bolezen hialin hrustanca kolena, ki pokriva condyles stegnenice in golenice.

Z artrozo kolenskega sklepa se simptomi postopoma razvijajo skozi leta, glavna manifestacija bolezni pa so bolečina, togost med gibanjem.

To je gonarthroza, ki je najpogostejša bolezen med artrozo drugih sklepov, kot so kolka artroza, artroza komolcev ali ramenskih sklepov, falangi prstov.

Najpogosteje bolezen prizadene ljudi, starejše od 40 let, ženske najbolj nagnjene k artrozi. Včasih se razvija pri mladih na ozadju poškodb ali športnikov pred čezmernimi bremeni.

Vzroki za artrozo kolenskega sklepa

Ni nobenega vzroka za nastanek takšne bolezni, kot je artroza kolena, praviloma, To je kombinacija več vzbujevalnih dejavnikov, ki lahko vodijo do podobnega kršitev. Mehanizmi artroze v medicini običajno delijo na:

• Primarno - ki se pojavlja pri starejših od naravnega staranja telesnih tkiv in proti ozadju nekaterih dejavniki, ki povzročajo to bolezen, kot so debelost (10% primerov), nagnjenost, povečana potek življenja.
• Sekundarni - poseduje 30% vseh primerov artroze kolena, ponavadi se pojavi po poškodbi, zlomu golenice, zlomu vezic, poškodbe meniskusa. Poleg tega se s takšno artrozo kolenskega sklepa simptomi bolezni v večini primerov pojavijo 3-4 leta kasneje, vendar po resni poškodbi je mogoče in v 2-3 mesecih.

Prav tako so pogosti primeri (7-8% primerov) artroze, ko oseba po 40 letih nenadoma močno začne fizično aktivnost, še posebej tekoče in intenzivno.

V tej starosti so spremembe v sklepih povezane s starostjo, ostre obremenitve pa lahko povzročijo hitro distrofične in degenerativne spremembe sklepov.

Tudi še en razlog za artrozo kolenskega sklepa ni le poškodba, resne poškodbe, pa tudi sočasne bolezni - revmatoidne, reaktivne ali psoriatične artritis (glej sl. bolj nevarno in nalezljivo je psoriaza), protin, Bechterewova bolezen, prekomerna teža in krčne žile (glej str. zdravljenje varikoznih vinov doma).

.

Poklic profesionalnih športov ali samo stalne težke fizične aktivnosti, dviganje težkih predmetov ali pogoste dolge plezalne stopnice pri starejših - lahko so vzrok za nastanek osteoartritisa kolena skupni. Poveča tudi tveganje gonartroze pri poškodbah hrbtenice, z nevrološkimi boleznimi, s sladkorjem diabetesa in drugih presnovnih motenj ter genetske šibkosti ligamentne naprave (3-5% primerov).

.

V 50-60% primerov je vzrok artroze kolenskega sklepa krč mišic na sprednji strani stegna.

Dokler pacientka ne boli, se takšen mišični spaz dolgo časa ne kaže na noben način, in oseba le doživi bolečine v hrbtu, utrujenost, težo v nogah.

Če so ravne in ilio-lumbalne mišice stegna v stalnem spazmodičnem stanju, se postopoma pojavi »postopno zoženje kolena«, kar jim ne dovoljuje prostega gibanja.

Zanimivo odkritje o kostnem sklepu je šokiranih znanstvenikov

Belgijski ortopedski kirurgi v mestu Leuven so nedavno odkrili neraziskano in neznano prej kup SVL, ki je v človeškem kolenu, je zdaj dobil ime anterolateralno ali anterolateral.

Dejstvo je, da so pri nekaterih bolnikih, tudi po uspešnih operacijah po poškodbah in raztrganjih kolenskih vezi, občutek nestabilnosti kolenskega sklepa in bolečine med fizičnim naporom.

Izvedene raziskave v štirih letih na 40 kolenskih sklepih so omogočile, da ugotovijo, da je ta snop, o katerem zdravilu na splošno ni bilo znano.

Več podrobnosti o tem odkritjem, preberite naš članek prej neznano paket odprt v človeškem kolena.

Stopnje artroze kolenskega sklepa

Najpogosteje artritis razvija v eno koleno in ob upoštevanju intenzivnosti bolezenskih procesov v zdravstvu oddajajo 3 stopinj gonartroza:

• Prvi - na tej stopnji skupne deformacije kosti tam, ampak za prvih manifestacij značilna redni bolečine po topo obremenitev na spoju. Tam lahko otekanje spoja, in majhen samo izgine.
• Osteoartritis 2 stopinji koleno - kjer osteoartritis simptomi začeli znatno poveča, bolečina že pride z malo fizičnim naporom, med hojo, izbral uteži, so bolj intenzivni in dolgotrajni, je krč v sklepih, na drugi stopnji se lahko razvije skupno deformacijo in blage omejitev gibanje.
• 3. stopnja osteoartritisa kolena je označen z najvišjimi simptomov osteoartritisa kolena. Motnje hoje bolnika z nenehnim bolečine in vidne deformacije spoja, kot tudi omejitev skupnega gibanja pojavi. Bolečine so slabše, odvisno od vremenskih razmer, so pogosto tako hude, da oseba ne more Poiščite udoben položaj, motnje spanja in skupno omejitev mobilnosti se lahko zmanjša na najmanj.

Še preden je krvni test za artritis vse znake vnetja: oteklina, rdečina, vročo kožo nad prizadetega sklepa, kršitev svojih gibov. Osteoartritis je bolečina v kombinaciji z radiološkimi spremembami.

• Poškodovan menisci in blokada kolenskega sklepa

Ta bolezen napreduje zelo hitro, a ni uspelo gibanje po pojavi krč v kolenu ostro bolečino, ki mine po 15 minutah, oteklina kolena nastopi na naslednji dan.

• Artritis - revmatoidni, reaktivni, psoriatični, artikularni revmatizem, protin, Bekterevova bolezen

Za razlikovanje artroze od artritisa je mogoče z analizo krvi, pri artrozi splošna analiza krvi ne kaže nobenih sprememb, in tukaj krvni test za artritis skoraj vedno kaže na vnetni proces (razen, na primer, primerov lezij majhnega sklepa ščetke).

• Vnetje kolenskih vezi (tendinitis)

Takšne bolečine se pogosteje pojavljajo pri ženskah po 40. letu starosti, ko so spuščene s stopnicami ali težkimi uteži, je na notranji ali zunanji strani kolena locirano na dnu patela. Težko je raztegniti nogo v sklepih, lahko pride do otekanja.

• Žilne bolečine v kolenih

To so simetrične bolečine, ki se pojavljajo v obeh krogih hkrati in predvsem pri mladih med pospešeno rastjo kosti, nastanejo pri vremenskih spremembah, z prehladom, fizičnim naporom, opisujejo takšno stanje bolnikov kot "plavuti kolena ".

Simptomi artroze kolenskega sklepa po stopnjah

Ta podcenjena bolezen se razvija postopoma. Prvič, bolnik začne skrbeti le za rahle nelagodje, bolečine med gibanjem, spustom in plezanjem po stopnicah. Včasih oseba opisuje svoje občutke kot zoženje v poplitealnem območju in majhno togost sklepov.

Razlikovalni znak artroze kolenskega sklepa je simptom začetne bolečine, to je, ko je oseba, ki sedi položaj nenadoma narašča in začne se premikati, pri prvih korakih pride do bolečine, toda ko se premika, se zmehča ali izgine sploh. Vendar pa po znatni obremenitvi spet nastane.

Na prvi stopnji se koleno ne razlikuje od zunanjega, le včasih bolniki opazijo majhno oteklino na prizadetem območju.

.

Prav tako obstajajo primeri, ko se tekočina kopiči v kolenskem sklepu, nabrekne, postane sferična, se razvije sinovitis, gibanje sklepov je omejeno, občutek se teže.

.

Zakaj obstajajo take bolečine in spremembe v sklepu?

Na prvi stopnji artroze pride do motenj krvnega obtoka v intraosemskih majhnih posodah, ki oskrbujejo hialinski hrustanec s hranili.

Iz tega razloga površina hrustanca skozi čas ne postane gladka, suha, na površini hrustanca se pojavijo razpoke.

Drsni hrustanec med gibanjem mora biti mehak in neoviran, v tem primeru pa se držijo drug na drugega prijatelj, to konstantno stanje mikrotrendov izliva tkivo hrustanca, zato izgubi amortizacijo lastnosti.

Kapsula sklepa se prenavlja, sinusni membranski gube, zgibni del se zgosti. Vse to vodi k še večjemu zmanjšanju dobave hrane hrustanču in degeneraciji se začne pospeševati.

Zato pri 2 stopinjah artroze kolenskega sklepa simptomi narastejo, bolečine se bolj pogosto lokalizirajo v anteriornem Stran spojnice in že obstajajo pod slabimi obremenitvami, ostalo daje olajšanje, vendar gibanje spet povzroči močno bolečina.

Tudi gibljivost sklepov se zmanjša, ko poskušate upogniti nogo, se pojavi ostre bolečine, med premikanjem se sliši grob krč.

.

Snovitis je že opaziti veliko bolj pogosto kot na začetku bolezni, tekočina se kopiči v večji količini, sklep spremeni svojo konfiguracijo, postane, kot da bi ga razširili.

.

Pri artrozi kolenskega sklepa 3 stopinje je precejšnja deformacija kosti, kot da potisnjeni drug proti drugemu, hrbtenično tkivo že praktično ni, omejitev gibanja sklepov narašča.

Bolečine skrbijo bolnik, in čez dan in ponoči ter v mirovanju in pri hoji, upogibanju ali zvijanju sklep postane problematičen.

Spoj je deformiran, noge postanejo X ali O, hojo je ogromno, nestabilno, pogosto v hujših primerih pacient potrebuje hlačke ali palice.

Diagnoza in zdravljenje artroze

S prvo stopnjo artroze takšne diagnoze med normalnim pregledom ni mogoče ugotoviti. Pri 2-3 stopinjah že pri pregledu so vidne deformacije kosti in sklepov, spremembe snopa okončin, togost gibanja, krče je slišno, otekanje in oteklina opazna s sinovitisom.

Do danes je poleg standardne radiografije za diagnozo artroze kolena sodobne metode MRI in CT, ki omogočajo natančnejši pregled patoloških sprememb v mehkih tkivih in preučevanje kostnih motenj strukture.

Zdravljenje te bolezni je celoten sklop postopkov in zdravljenje z zdravili. Več podrobnosti o zdravljenju artroze kolenskega sklepa najdete v našem naslednjem članku. Orthopedists predpisujejo fizioterapijo, masažo, terapevtsko gimnastiko, terapijo z blatom.

Če je zdravljenje neučinkovito, če je mladi bolnik in artroza s hudim sindromom bolečine in omejitev gibanja, je možna izvedba skupne zamenjave z naslednjim obdobjem rehabilitacije v času 3-6 mesecev.

Vir: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/