Vnetje hrbtenjače: zdravljenje in prognoze

Mielitis (vnetje) hrbtenjače

Vnetje hrbtenjače je stanje, ki je nevarno za zdravje in življenje ljudi. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, pride do trajne invalidnosti zaradi izgube mobilnosti zgornjih ali spodnjih udov.

Myelitis hrbtenjače se lahko razvije pod vplivom zunanjih in notranjih patogenih dejavnikov. Zelo pogosto se aseptično vnetje diagnosticira na podlagi zasvojene kile (ločevanje pulznega jedra in njegovo zdrs v hrbtenični kanal.

Pri prodiranju patogena z limfogeno ali hematogeno pot je lahko tudi nalezljiva lezija. S prodornimi ranami hrbta in vratu se lahko vnese netipična oblika povzročitelja.

Manj pogosto se pojavijo primeri mielitisa proti encefalitisu, ki se prenaša s klopi.

V tem gradivu predlagamo analizo tipičnih simptomov vnetja hrbtenjače in metod zdravljenja, ki omogoča pozitivno prognozo za okrevanje in popolno obnovo mobilnosti noge in roke. V večini primerov videz mielitisa hrbtenjače ne pušča nobenega dvoma v predhodno diagnoza, zato je po posebni diagnozi hitro imenovan konzervativni zdravilo zdravljenje. Izvaja se v začetni fazi izključno v pogojih specializirane bolnišnice. Po izteku iz bolnišnice rehabilitacijsko zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Etologija in patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mielitisa hrbtenjače lahko temelji na sekvestraciji medvretenčne kile z dorzalno lokalizacijo. V tem primeru celotno želatinsko telo pulznega jedra ali njegov del pušča vlaknati obroč.

Ta snov ima beljakovinsko naravo. Zato ga imunski sistem prepozna kot tujca in usmerja v središče svojega uvajanja dejavnike vnetne reakcije.

Razvija aseptično vnetje hrbtenjače, ki povzroča hude nevrološke simptome.

Optiokoelitis se pojavi predvsem pri odraslih, za otroke, mlajše od 7 let, ni značilno. Devikov sindrom ima blago potek z lokalno omejeno enostopenjsko stopnjo z močnim poslabšanjem stanja in posledičnim gibanjem pacientove obnove.

Napoved za življenje in obnovitev vseh funkcij v teh primerih je vedno pozitivna.

Sekundarni tipi mielitisa, povezani z reaktivnimi tipi, so pogosti. Pojavi se kot odgovor na hude nalezljive procese v drugih organih in sistemih.

.

Najpogostejši so tuberkuloza, ošpice, oslovski kašelj in herpetične oblike vnetja hrbtenjače. Etiologija te bolezni je lahko aseptična.

.

Običajno je to opaziti kot posledica hudih poškodb hrbtenice, pogosto povezanih s kompresijami telesa vretenc, njihove razpoke, izbokline medvretenčnih diskov in druge neprijetne patološke bolezni spremembe.

Prečne in druge vrste bolezni

S selektivno selektivno poškodbo snovi hrbtenjače, nevrotropske oblike patogenov začnejo primarni mielitis. Običajno je ta vrsta posledica virusne okužbe, ki se skozi telo razteza s pretokom krvi ali limfne tekočine.

Za sekundarni tip mielitisa hrbtenjače je značilna okužba z bakterijsko patogeno mikroflooro.

Obstajajo primeri razvoja sekundarnega mielitisa hrbtenjače po padcu psa in precej globoke praske na koži v hrbtenici. Bila je že začela cicatrize, ko so bile negativne posledice v obliki znacilnih simptomov vnetja hrbtenjače.

Pri primarni diagnostiki mora zdravnik določiti ne le faktor primarne in sekundarne oblike vnetnega procesa. Prav tako je pomembno določiti vrsto poteka bolezni.

Lahko je akutna ali kronična, subakutna in ponavljajoča. Naslednji korak v razvrstitvi je določitev lokalizacije primarnih sprememb.

Tu so možne naslednje možnosti:

• prečni mielitis hrbtenjače, ki vključuje uničenje tkivnih odsekov živčnih vlaken, nameščenih vzporedno in prečno ena na drugo;
• pogosteje opazimo jasno omejen lokalni proces s sekvestracijo medvretenčne kile na disku;
• Za diseminirane ali razpršene vrste je značilna razpršena lokalizacija številnih žarišč vnetne reakcije;
• difuzni mielitis je najbolj nevarna oblika, ki se ukvarja z vsemi možgani in hitro vodi do poškodbe možganov.

Na ploskvi medicinske diagnoze so prisotne tudi druge značilnosti. Treba je navesti kraj prisotnosti patologov glede na hrbtenico. To je lahko maternična, torakalna, ledvična ali sakralna lokalizacija.

Za določitev ustreznega in učinkovitega zdravljenja je pomembno ugotoviti etiologijo vnetja hrbtenjače, Pravilnost predpisovanja etiotropne terapije ni odvisna samo od hitrosti izterjave bolnikovega zdravja, temveč je pogosto celo njegovo življenje.Zato je treba vedeti, da se lahko bolezen izzove z naslednjimi patogenetskimi dejavniki:

• Infekcijski učinek različnih oblik bakterijskih, mikotičnih, virusnih in parazitskih mikroflora;
• post-travmatično vnetje, zlasti povezano s stiskanjem in ločevanjem posameznih delov vretenčne strukture;
• sevalni mielitis se po zdravljenju z obsevanjem;
• strupena oblika je odziv na popolno zastrupitev v telesu;
• vrsta, povezana s cepivom;
• nedoločeno etiologijo ali idiopatsko.

Vsi ti dejavniki so bistveni za oblikovanje napovedi in določitev učinkovitega in pravočasnega zdravljenja bolezni.

Glavni vzroki vnetja hrbtenjače

Obstajajo različni vzroki za vnetje hrbtenjače, vendar ni vedno lahko mielitis zaradi penetracije patogene mikroflore.

Obstajajo primeri, ko je bil med diferencialno diagnozo ugotovljen povezan bolnik organske poškodbe strukture hrbtenice, kar je pripeljalo do trajne poškodbe duralne vrečke hrbtenjače.

Zaradi tega so bili simptomi počasnega mielitisa s ponavljajočo se kronično vrsto patogeneze.

Glavni vzroki mielitisa hrbtenjače lahko vključujejo naslednje dejavnike vpliva:

• Meningokokna okužba, ki povzroča razvoj gnojne hude oblike, pogosto diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 10 let;
• zapletenost virusnih okužb (Coxsackie, gripa, herpes);
• travma hrbtenice s kostnimi spremembami v strukturi kosti;
• terapijo s sevanjem sevanja v avtosomnih in onkoloških procesih;
• odziv na cepljenje;
• alergijska pozornost telesa;
• kršitev metabolnega procesa;
• imunsko pomanjkanje primarne in sekundarne oblike;
• splošna astenija in zmanjšana vitalnost;
• stresni vpliv negativnih okoljskih dejavnikov, na primer hipotermija ali toplotni udar.

Izključitev vzroka je osnova za hitro in uspešno zdravljenje te patologije. Zato je pomembno, da vedno najdemo negativne dejavnike primarnega vpliva in, kolikor je le mogoče, jih popolnoma odpravimo.

Klinični simptomi vnetja membrane in korenine hrbtenjače

V večini primerov se simptomi vnetja hrbtenjače pojavijo nenadoma, brez prodrome faze. To obdobje akutnih primarnih znakov lahko traja od dveh tednov do enega meseca.

V tem času lahko klinični simptomi mielitisa hrbtenjače povzročijo katastrofalne posledice.

Občutljivost in mobilnost spodnjih ali zgornjih okončin je izgubljena, pojavijo se hude bolečine in konvulzije, telesna temperatura se močno poveča.

Naslednja stopnja mielitisa vnetja hrbtenjače lahko traja približno 5 do 6 mesecev. V tem obdobju je obnovljena primarna izgubljena funkcija.

Torej, pacienti se začnejo naučiti, kako hoditi novo, razviti majhne motorične spretnosti itd. O uspehu izvedena v tem času rehabilitacije, je odvisna od napovedi za popolno obnovo poškodovane funkcije telo.

Dale sledi kasni rehabilitacijski dobi, v kateri se nadaljujejo še vedno patološke spremembe. Toda z začetkom naslednje faze preostalih pojavov običajno preidejo vsi znaki.

Za popolno okrevanje običajno traja 2-3 leta.

Klinična slika mielitisa se razvija na naslednji način:

• v prvih 3-4 dneh je bolnik zaskrbljen zaradi splošne šibkosti z visoko telesno temperaturo in bolečinami v mišicah;
• na 5. do 6. dan začnejo se pojavljati parestezije (pomanjkanje kožne občutljivosti);
• istočasno pacient ugotavlja pojav napadov, mravljinčenje v različnih delih telesa, trepetanje;
• teden po nastopu bolezni začne se pojavljati sekundarna klinična paraliza ali paresis;
• medtem ko je delovna zmogljivost črevesja in mehurja motena (pri bolnikih se lahko pojavijo urinske inkontinence in fekalna inkontinenca);
• spodnji ali zgornji udi izgubijo sposobnost gibanja;
• obstaja krč mišic v sprednji trebušni steni (želodec postane trden kot krov) in medkostni muskulatur;
• huda bolečina v hrbtu je prisotna v prvih 10 dneh, potem je sindrom bolečine popolnoma izravnan;
• pacient izgubi sposobnost gibanja;
• nastanejo križnice in trofični ulkusi.

Klinična mielitisa se lahko hitro razvije (v 12 urah) in zelo počasi (v 30 do 40 dneh). S sekundarno obliko bolezni je skoraj nemogoče ujeti točko nastopa vnetja hrbtenjače. Začetek sovpada z trenutkom izboljšanja glavne okužbe.

Obstajajo značilnosti kliničnih manifestacij različnih oblik te patologije. Torej je za subakutni tok značilna delovna zmogljivost in delovanje vseh organov in sistemov.

Vendar pa pacient doživi nenehno vztrajno bolečino v hrbtu.

Povečanje paralize z inkontinenco in samovoljno praznjenje mehurja je značilno za lokalizacijo vnetnega procesa.

.

Za difuzno mielitis značilno asimetričnost manifestacije kliničnih znakov. Pretok, podoben kapi, je prisoten le pri prečni akutni vnetji hrbtenjače, za druge oblike bolezni pa ni značilen.

.

Za diagnozo je potrebno vzeti cerebrospinalno tekočino, da bi ugotovili svoj sladkorni sestavek in prisotnost krvnih celic v njej.

Prav tako je mogoče opraviti sejanje za bakteriološko analizo.

Myelografija in radiografija hrbtenice omogočata določitev mesta poškodbe MRI in CT so potrebni za razjasnitev diagnoze.

Diferencialna diagnoza mora izključevati tumorske procese in posledice travmatičnih učinkov.

Dolgoročno lahko dajo podobne klinične simptome.

Zdravljenje mielitisa (vnetja) hrbtenjače

Zdravljenje mielitisa hrbtenjače zahteva očarljivo hospitalizacijo bolnika za celotno obdobje akutnih kliničnih pojavov. Takoj po vpisu se bolniku dodeli intenzivna terapija za vzdrževanje učinkovitosti vseh sistemov vzdrževanja.

Glede na etiologijo patološkega procesa so predpisani antibiotiki, sulfanilamidni pripravki, protivirusna zdravila, fungicidi. Pri zaplinjanju herniacije medvretenčnih diskov je potreben nujni kirurški poseg, da se pridobi pulpno jedro.

Podobna taktika je potrebna za poškodbe hrbtenice.

Zdravljenje vnetja hrbtenjače ni brez uporabe steroidov.

Glukokortikosteroidi, na primer "hidrokortizon "prednizolon so predpisani za intravensko dajanje v odmerku do 100-120 mg na dan.

Če obstaja grožnja za iztisnjenje možganskega debla, se diuretiki uporabljajo: "Furosemide" ali "Lasix" intravensko za 2-4 ml / dan.

Aktivno se uporablja simptomatsko zdravljenje. Tako se pri visoki telesni temperaturi uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Prav tako pomagajo obnoviti močan sindrom bolečine. Predpisano je vitaminsko zdravljenje.

.

Odlični rezultati kažejo, da je "Milgramam" imenovan na 3 ml dnevno 20 dni.

.

Po zmanjšanju akutnih kliničnih manifestacij so predpisani fizioterapija, masaža in terapija.

Prognoza za mielitis hrbtenjače za obnovo gibljivosti nog

Napoved za mielitis hrbtenjače je odvisna od oblike patologije, lokacije njegove lokalizacije in resnosti pretoka. Praviloma zdravniki dajejo ostro negativno prognozo samo z gnojom meningokokne oblike okužbe. Vse druge vrste uspešno podležejo zdravljenju.

Postopek okrevanja po mielitisu hrbtenjače traja dolgo časa.

Pacientu dobi drugo ne-delovno invalidsko skupino z letnim rednim potrdilom o medicini.

Ohranjanje paralize in paraplegije je možna s transverzalnim vnetjem hrbtenjače s kapjo podobnega seveda. Tudi rezultat je možen pri popolnem okrevanju.

In s podobno pogostnostjo obstajajo primeri, ki jih spremlja postopno napredovanje vseh kliničnih simptomov, ki sčasoma povzročijo smrt pacienta za 5-6 let.

Najbolj neugodna napoved lumbosakralne lokalizacije vnetnega fokusa. Pri porazu materničnega oddelka obstaja tudi določena nevarnost.

Vir: http://santebone.ru/?p=3555

Vzroki, zdravljenje in posledice mielitisa

Mijelitis je precej redka vrsta vnetja hrbtenjače. Bolezen se razprostira bodisi po celotni hrbtenici ali lahko vpliva na njegove dele.

Če se bolezen ne zdravi pravočasno, obstaja tveganje, da ostane trajno onemogočeno.

Mijalitis je vrsta vnetja hrbtenjače, zaradi katere trpi bela in siva snov.

Človeško telo takoj zazna vnetni proces, ker je funkcija hrbtenjače motena.

Vnetje ogroža gibalne motnje, parestezijo, otrplost in paralizo okončin.

Če se bolezen ne zdravi, lahko to privede do dejstva, da vnetni proces prehaja v spodnje dele možganov.

Bolezen je razdeljena na več vrst.

Prečni mielitis

Po tem konceptu je v hrbtni vrsti akutna ali subakutna oblika ponavljajočega vnetnega procesa.

Bolezen se kaže v bolečini v vratu ali v hrbtu, po kateri se lahko pojavi paresis, parestezija in težave z delovanjem medeničnega organa.

Neprijetni pojavi se hitro razvijajo - v nekaj urah ali dnevih.

Če govorimo o resnosti poteka bolezni, se lahko razlikuje: od manjših težav z občutljivostjo do zapletenih lezij hrbtenjače. Obstajajo tudi težave s hrbtom, sprednjimi linijami in premerom. Disestezijo opazimo v eni nogi in nato dvignemo na obe nogi.

.

V zelo zapostavljenem primeru najprej izginejo vsi refleksi, nato se pojavi hiperrefleksija. Če pride do trajne paralize, to kaže na nekrozo segmentov v hrbtenjači.

.

V polovici primerov je ta vrsta mielitisa hrbtenjače posledica gripe, ošpic in drugih okužb. Ali cepivo lahko postane sprožilec.

Bolezen se pogosto manifestira v obdobju okrevanja po nalezljivih boleznih, vendar ne zazna povzročitelja v živčnem sistemu. To kaže, da je prečna oblika mielitisa odvisna od avtoimunske reakcije, ki jo opazimo zaradi okužbe.

Ta bolezen postane prvi zvonec pred pojavom multiple skleroze. Tu bolezen ni odvisna od okužbe ali cepljenja.

Primarne in sekundarne oblike oslabitve

Primarne oblike bolezni so precej redke in se pojavijo, ko so izpostavljeni virusom gripe, stekline in encefalitisu.

Sekundarni mielitis je zapleti po sifilisu, škrlatnici, ošpicam, sepsi, erizipelah, vnetjem grla ali pljučnici. Kot manifestacija bolezni lahko prispeva k gnojnim žariščem. Vzročni povzročitelj bolezni vstopi v telo skozi limfo ali skozi možganska tkiva.

Bolezen lahko ulovi osebo v različnih starostnih obdobjih, vendar je pogostejša pri bolnikih s srednje velikimi starostmi. Lokalizira se v predelah prsnega koša in ledvice.

Po začetku bolečine se začne paraliza, težave s medeničnimi organi in občutljivost se izgubijo. Sprva je paraliza nekoliko mračna, potem pa povzroči krče in patološke reflekse.

Pogosto lahko najdete kršitev cirkulacije krvi v tkivih, zaradi česar ima oseba kostnice. In preko njih je okužba prišla v telo, krv pa se lahko okuži.

Spodbujanje dejavnikov

Začetek vnetnega procesa možganov lahko povzroči veliko dejavnikov. Myelitis je razvrščen glede na patogene na naslednji način:

1. Virus. Vzrok bolezni je lahko steklina, poliomielitis. Podobno se pojav bolezni začne s navadno gripo. Vnetje se pojavi, ko se ošpice, tifus ali rdečica in sepse.
2. Bakterija. Tu je patogen spirochete in streptokoki. Pogosteje je ta vrsta mielitisa diagnosticirana pri dojenčkih. Zaradi cepljenja je pri odraslih bolezen redka.
3. Traumatično. Pojavi se po poškodbah na posodah hrbtenjače. To je travma, ki lahko sproži prečne lezije. Moč vnetnih procesov je odvisna od narave poškodbe. Traumatični mielitis se pojavi zaradi poškodb hrbtenice in vstopa v okužbo.
4. Po cepljenju. To je edinstvena oblika bolezni, v kateri je spodbuda za bolezen cepljenje osebe.

Poleg vseh opisanih razlogov se mielitis lahko oblikuje proti vsakemu procesu, ki zmanjšuje imunski sistem in uničuje živčne celice.

Klinična slika

V primarnem mielitisu se virus širi na hematogeni način in pred poškodbo možganov opazuje viremijo. Na sekundarni mielitis vpliva alergija in hematogeno prodiranje okužbe v hrbtenjačo.

Obstrukcijska oblika bolezni ni preveč pogosta in se razvija zaradi zastrupitve in zastrupitve telesa.

Ko opazite, lahko vidite, da možgani postanejo mračni, otekli. Na ognjišču je hiperemija, oteklina, majhna krvavitev; celice umrejo in se mielin razgrajuje.

Kompleksno zdravljenje

Akutno obliko prečnega mielitisa, v katerem je stiskanje in hrbtenica, je treba operativno zdraviti. Enaki ukrepi se izvajajo in v prisotnosti grenaste ali septične fokusi poleg hrbtenjače.

Če govorimo o konzervativnem zdravljenju, potem je v akutnem toku primerno antibakterijsko zdravljenje. Prav tako je predpisano, če obstaja sum bakterijske narave bolezni ali za zdravljenje septičnega zapleta.

Povprečno trajanje zdravljenja je približno dva tedna. Bolniki se zdravijo z zdravilom Prednisolone. Odmerek je treba zmanjšati od 10. dne po jemanju zdravila, zdravljenje pa lahko traja do 6 tednov.

.

Hormonska zdravila so kombinirana s kalijem. Pogosto se uporablja kalijev orotat, ki ima anabolične lastnosti.

.

Tudi v tem obdobju je priporočljivo jemati naslednja zdravila:

• Cinnarizine;
• Trentalni;
• Askorbinska kislina;
• vitamini B.

V primeru, da ni uriniranja, strokovnjaki večkrat na dan preživijo kateterizacijo mehurja. Poleg tega so predpisane naslednje metode:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Priporočljivo je, da nadomestite zdravilo za en teden.

Zelo pomembno je, da pravilno peljemo pacienta in skrbimo zanj: ohranimo želeni položaj telo, uporabite obloge in suspenzije, vsak dan sperite osebo z milom in obrišite kožo alkohol.

Ne pozabite čiščenja tlakovcev iz nekrotične mase s čistimi prtiči, navlaženimi v raztopini tripsina.

Pritrdilne sjeme je treba izprati z vodikovim peroksidom.

Če se gnoj izloči iz ran, je primerno, da uporabite tampone z natrijevim kloridom in nanesite viskozno površino mast Višnevskega ali morsko bučno olje.

Ko se proces stabilizira, začnejo obnoviti telo. Zdravniki predpisujejo masažo, postopke s toploto, elektroforezo na hrbtu in ortopedske aktivnosti.

V tem intervalu zdravljenja mora bolnik vzeti takšna zdravila:

• Galantamin;
• Dibazol;
• nootropike;
• amino kisline.

Če mišice močno zmanjšajo s spazmi, potem imenuje Midokalm. Šest mesecev po zdravljenju lahko bolnik obišče sanatorije in razne kraje.

Kakšne so posledice?

Napoved je pozitiven v primeru, da mielitis hrbtenjače poteka v akutni fazi in se vnetje v osrednjem delu ne razširi po transverzalnih možganih.

Čim prej je izboljšanje, boljše. Če se to ne opazi po 3 mesecih, to lahko pomeni, da bo bolnik za vedno ostal privezan na posteljo ali usoden izid.

Napoved je težka, ko se mielitis širi na vrat in ko pride do paralize prsnega koša in trebušnih živcev.

Na napoved vpliva tudi vrsta okužbe, ki je povzročila bolezen. Diagnoza se opravi na akutni obliki bolezni s povišano temperaturo, prisotnostjo nalezljive bolezni ali gnojno lezijo.

Kako preprečiti pojav vnetja

Danes je primerno, da se cepi populacija, ki ščiti pred nalezljivimi boleznimi, ki povzročajo vnetje membrane hrbtenjače in možganov:

1. Poliomielitis- okužba, ki vpliva na delovanje motorja vratne hrbtenice.
2. Parotit- virus, ki prizadene žleze slinavke.
3. Mešanice- bolezen, katere simptomi so kašelj in izpuščaj na koži in ustih.

Vsi drugi razlogi za razvoj bolezni, napovedujejo in preprečujejo, ni mogoče.

Najpomembnejše je, da skrbno spremlja vaše zdravje, če imate kakšne simptome da pravočasno zaprosijo za zdravstveno ustanovo in se nikoli ne ukvarjajo s samozdravljenjem brez posvetovanja strokovnjaki.

Preberite več

Vir: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mielitis hrbtenjače: kaj je to, značilnosti prečne, akutne in druge oblike, posledice, prognoze, zdravljenje

Večina odraslih v otroštvu je bila bolna z mnogimi nalezljivimi boleznimi: piščančji puščavi, ošpicam, rdečkam, epidemijskem parotitisu.

V sedanji fazi razvoja medicine je prevladujoča strategija uporabe cepljenje proti vnetju bolezni kot učinkovita metoda preprečevanja zgornjih bolezni.

Ti ukrepi se bodo izognili številnim resnim zapletom, od katerih je eden mielitis hrbtenjače.

• 1 Opredelitev pojma
• 2 Metode diagnoze
• 3 Program zdravljenja

Opredelitev pojma

Hrbtenjača je druga najpomembnejša postava osrednjega živčnega sistema po glavi. Organ je v notranjosti votline, ki ga sestavljajo vretenci, sestavljen iz kombinacije sive in bele snovi.

Prva anatomska formacija je niz teles nevronov (celice živčnega tkiva), drugi - njihovi procesi.

Prvi so odgovorni za gibanje skeletnih mišic in vzdrževanje njihovega tona, drugi - za vodenje električnega signala (živčni impulz) v možganih in v nasprotni smeri. Prečni del hrbtenjače izgleda kot metulj.

.

Hrbtenjača, po analogiji s hrbtenico, je razdeljena na več delov: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega, sakralnega. V prvem in tretjem središču je upravljanje motoričnih funkcij mišic okončin.

.

Anatomska struktura hrbtenjače

Mielitis je medicinski izraz za vnetni proces snovi hrbtenjače.

Patologija se pojavi s pogostnostjo največ pet primerov na milijon prebivalcev.Tveganja za razvoj mielitisa ni mogoče identificirati. Postopek enako vpliva na ljudi različnih starosti in spolov.

Razvrstitev

1. Z lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen razdeljena:
   • mielitisu materničnega vratu, v katerem je prizadeta hrbtenjača na ravni zgornjih segmentov. Patološki proces neizogibno vpliva na motorno in občutljivo funkcijo prsnega koša in okončin;
   • mielitis v predelu prsnega koša, pri katerem postopek prizadene veliko število srednjih segmentov hrbtenjače, ki nadzirajo delovanje motorja dihalnih mišic in spodnjih okončin;
   • mielitis ledvenega območja vpliva na spodnje segmente, ki so odgovorni za nadzor nad mišicami spodnjih okončin;
   • mielitis sakralne regije prizadene nekaj najnižjih segmentov, odgovornih za delovanje mišic medeničnega organa - mehurja in rektuma;
   • mešani mielitis, ki prizadene več sosednjih delov hrbtenjače (cervico-torakalni, prsni lumbalni, lumbosakralni);
   • prečni, pri katerem so na določeni stopnji prizadeti vsi sestavni deli hrbtenjače; hrbtenjača
2. Zaradi vzroka patološkega procesa se mielitis deli:
   • travmatičen, v katerem se bolezen začne mehansko poškodovati hrbtenice in hrbtenjače;
   • avtoimunski, ki temelji na škodljivem učinku na tkivo hrbtenjače svojega lastnega imunskega mehanizma;
   • nalezljiva, pri kateri je vnetni proces hrbtenjače patogen bakterije (patogene meningitisa, sifilisa, tuberkuloze) ali virusi (povzročitelji herpesa, črevesja okužbe, HIV);
   • post-radialna, na osnovi katere je patološki učinek sevanja (ionizirajoče sevanje);
   • intoksikacija, pri kateri strupene snovi (zdravila, škodljivi dejavniki pridelave) škodljivo vplivajo na živčne celice;
3. Na mehanizem razvoja mielitisa je razdeljen:
   • primarni, pri katerem se patološki proces začne z lezijo živčnega sistema (meningitis, poliomielitis);
   • sekundarno, kar je posledica patološkega procesa, predvsem lokaliziranega v drugih organih (tuberkuloza, sifilis, herpes);
4. S tokom mielitisa je razdeljen:
   • akutna faza, v kateri prevladujejo simptomi, značilni za druge patologije, ki jih spremlja vnetje;
   • subakutna faza, v kateri nastanejo nevrološki simptomi poškodb tkiva hrbtenjače;
   • kronična stopnja, katere glavna sestavina so preostale nevrološke manifestacije bolezni;

Infektivni dejavniki - vzrok mielitisa hrbtenjače

Meningokoki so vzročni dejavnik meningitisa. Bleda treponema je povzročitelj sifilisa. Poliovirus je povzročitelj poliomielitisVirus HIV - povzročitelj sindroma pridobljene človeške imunske pomanjkljivosti Tuberculosis mycobacterium - patogen za tuberkulozo

Vir poliomielitisa - eden od vzrokov vnetja hrbtenjače - video

Vzroki in dejavniki razvoja bolezni

Primarna povezava v razvoju vnetnega procesa je delovanje škodljivega dejavnika - travma, nalezljivih, strupenih snovi, patološkega vpliva lastnih mehanizmov imunosti.

Posledica je nastanek edema tkiva hrbtenjače. Povečanje volumna organa, ki se nahaja v zaprtem prostoru hrbtnega kanala, povzroči kršitev njenega krvnega obtoka, pa tudi nastanek majhnih krvnih strdkov v krvnih žilah - krvnih strdkov.

Pomanjkanje oskrbe s krvjo neizogibno vodi v motenje strukture hrbtenjače, njeno mehčanje, smrt nekaterih območij.

Na področju lokalizacije nekdanjega vnetja se oblikuje brazgotina, ki nima posebnih lastnosti celic hrbtenjače, zaradi česar se opazuje motnja njegovega delovanja.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• hudo nalezljivo bolezen zaradi pomanjkanja preventivnega cepiva;
• prisotnost v telesu kroničnih okužb - sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov), kariesa, osteomielitis (vnetje kosti), iz katerega se patološko sredstvo razširi na druge organe s trenutno kri;
• zlomi, poškodbe hrbtenice;
• operacije z uporabo anestezije hrbtenice;
• operativno zdravljenje kile hrbtenice;

Klinična slika bolezni

V različnih skupinah bolnikov, vključno z nosečnicami, novorojenčki in dojenčki, patološki proces v snovi hrbtenjače poteka s podobno klinično sliko.

Razlika med nevrološkimi manifestacijami v mielitisu hrbtenjače različnih lokacij

Diagnostične metode

Za ugotovitev diagnoze mielitisa hrbtenjače uporabljamo naslednje ukrepe:

• pregled nevrolog s temeljitim pregledom vseh podrobnosti bolezni;
• definicija refleksov, občutljivost, mišična moč in ton, funkcija medeničnih organov za ugotovitev stopnje poškodbe hrbtenjače; peta refleksa kolena
• splošni krvni test za odkrivanje vnetnih sprememb;
• Spinalna punktura (spinalna punktura) se uporablja za pridobitev CSF, ki ji sledi njegova biokemijska in mikroskopska analiza za odkrivanje povzročitelj bolezni in določitev vrste vnetnega procesa; pinnovozgovaya punktura (lumbalna punkcija) - najpomembnejši način diagnoze hrbtenjače mielitisa možganov
• določanje protiteles v krvi za odkrivanje določene vrste povzročitelja bolezni pri bakterijski ali virusni poškodbi hrbtenjače;
• za potrditev ustrezne narave vnetnega procesa se uporablja krvni test za vzdrževanje toksinov;
• Electroneuromyography se uporablja za vizualizacijo prehoda živčnega električnega signala preko prizadetega mišičnost in lokalizacija vnetja; Lektronska neuromyografija je ena od sestavin diagnoze mielitisa hrbtenjača
• slikanje z magnetno resonanco omogoča pridobitev slike vseh segmentov, da bi razkrili stopnjo in obseg poškodbe možganov; Homografska slika osrednjega vnetja hrbtenjače

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• Guillain-Barreov sindrom;
• vnetje hrbtenjače (epiduritis);
• maligna neoplazma: primarna lezija hrbtenjače ali sekundarni tumor (metastaza) tumorja druge lokalizacije;
• akutna motnja kroženja hrbtenjače;

Program zdravljenja

Zdravljenje mielitisa v akutni in subakutni fazi postopka poteka v nevrološki bolnišnici.

Zdravila

Pri zdravljenju zdravil z mielitisi se uporabljajo:

• antibiotiki, aktivni proti številnim vrstam patogenov - Ceftriaxone, Clarithromycin, Azithromycin, Meronem, Tienam;
• hormonska zdravila z protivnetnim in protiretrovirusnim zdravljenjem - Prednizolon, hidrokortizon;
• anestetiki - Ketorol, Diklofenak, Analgin;
• Vitaminoterapija: tiamin, piridoksin, cianokobalamin;
• mišični relaksanti z mišičnimi krči;
• uroseptiki za preprečevanje vnetja urinarnega trakta;

Zdravila za zdravljenje

Ceftriakson - antibiotik cefalosporinske skupineMeronem - antibiotik iz skupine karbapenemovTienam je močan antibiotik s širokim spektrom delovanja

Zdravljenje brez zdravilne učinkovine in ljudska zdravila

V kronični fazi postopka se za odpravo preostalih nevroloških simptomov uporabljajo naslednji:

• terapevtska masaža;
• terapija;
• elektroforeza;
• miostimulacija; Postopek miostimulacije je glavni sestavni del fizioterapevtskega zdravljenja
• magnetoterapija;
• akupunktura (akupunktura); akupunktura je učinkovita metoda rehabilitacije pri mielitisu hrbtenjače
• zdravljenje sanatorija;

Folk zdravila niso dokazali učinkovitosti, zato se ne nanašajo na mielitis hrbtenjače.

Diet

Kadar je potreben mijelitis za jedo, ki je bogata z vitaminom B:

• kruh iz polnozrnate moke;
• fižol;
• morske ribe;
• beluši;
• oreščki;
• koruza;

Ni priporočljivo za uporabo:

• gazirane pijače;
• alkohol;
• ostre začimbe;
• klobase in prekajeni izdelki;
• konzervirane hrane in marinade;

Prognoza in zapleti

Napoved zdravljenja mielitisa hrbtenjače je v veliki meri odvisna od vzroka bolezni in lokalizacije vnetnega procesa.

Pri vnetju v materničnem vratu in prsnem košu je napoved resen zaradi porazov dihalnega mišičja.

V vnetnem procesu drugih lokalizacij je neizogibna vseživljenska ohranitev različnih stopenj nevroloških simptomov. Smrtnost pri tej bolezni doseže 30%.

Zapleti bolezni:

• trofične spremembe v tkivih, ki so dolgo v stiku s površino (ležišča);
• zmanjšanje mase prizadetih mišičnih skupin zaradi krvavitve živčnega sistema;
• nepopravljiv poraz dihalne mišice in vseživljenjsko umetno prezračevanje pljuč;
• nalezljiva urinarnega trakta zaradi motenj motenj;

Zgodbe o bolnikih, ki so preživeli mielitis hrbtenjače.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo:

• izločanje žarišč kronične okužbe (sinusitis, kariesa);
• profilakso cepiva; Akinoprofilaksa je glavni način preprečevanja mielitisa hrbtenjače
• pravočasno zdravljenje primarne okužbe (tuberkuloza, sifilis, HIV);
• izključitev stika s strupenimi snovmi;

Mijelitis hrbtenjače je nevarna nevrološka bolezen, preobremenjena z razvojem nevarnih zapletov. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje patološkega procesa je bistvenega pomena za ugodno prognozo.

Izvajanje vseh potrebnih ukrepov za cepljenje nalezljivih bolezni je glavni način za preprečevanje razvoj vnetnega procesa v hrbtenjači, sočasni zapleti in posledična invalidnost.

• Elena Timofeeva
• Natisni to

Vir: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/mielit-spinnogo-mozga.html

Kaj je mielitis hrbtenjače in kako ga zdraviti?

Myelitis hrbtenjače je vnetni proces, ki se razvija v ločenih segmentih, koreninah, telesih vretenc, procesih in drugih strukturah hrbtenice. To se zgodi zelo redko, vendar ga zaznamujejo resni zapleti.

Vrste bolezni

Glede na lokacijo okužbenega fokusa in značilnosti patološkega procesa obstaja več vrst mielitisa.

Glavna razvrstitev temelji na intenzivnosti kliničnih manifestacij bolezni. V zvezi s tem razlikujemo med akutnim mielitisom, subakutnim in kroničnim.

Pogosteje se patologija razvije v prsnem delu hrbtenice, pri čemer so ledvične in cervikalne delitve veliko manj prizadete. Myelitis je lahko lokaliziran v enem segmentu, ki obkroža njegove strukture ali se razširi na različne dele hrbtenjače. Obstajajo naslednje vrste bolezni:

1. Omejeno ali osredotočeno. Ne presega omejitev 1 segmenta.
2. Multifokalni, diseminirani ali diseminirani. Vnetja neenakomerne intenzitete najdemo v različnih delih hrbtenjače.
3. Crosswise. Bolezen pokriva več sosednjih segmentov znotraj enega samega oddelka.
4. Difuzna ali pogosta. Celotna hrbtenjača je vključena v patološki proces. Intenzivnost vnetja se razlikuje v prsnem, materničnem in drugih predelih hrbtenice.

Vzroki za bolezen

Mijalitis je lahko primarno in sekundarno. Primarna oblika se razvija pod vplivom nevrotropskih virusov in je redka. Druga možnost je bolj pogosta, saj so razlogi za njeno pojavnost zelo raznoliki. Te vključujejo:

1. Nalezljive snovi. Bolezen se razvije pod vplivom patogenih bakterij, virusov, glivic ali parazitov. Glavni patogen je meningokok, vendar so morda drugi mikroorganizmi vzrok bolezni. Še posebej, s širjenjem okužbe iz tuberkuloznega fokusa razvije specifičen tuberkulozni mielitis.
2. Strupeno. Pojavljajo se pod vplivom kemičnih spojin, ki vključujejo svinec, živo srebro, alkohole, organska topila in druge snovi. Toksični mielitis je lokaliziran predvsem na živcih in živčnih koreninah.
3. Traumatično. Razvija se po poškodbi hrbtenice - kapi, padcu itd.
4. Radial. To je posledica delovanja radioaktivnega sevanja med kemoterapijo v povezavi s številnimi malignimi formacijami (rak požiralnika, grla, itd.).
5. Post-cepivo ali avtoimunsko. Občasno pride po cepljenju s peroralnimi imunobiološkimi zdravili. In tudi z boleznimi hrbtenjače, ki so alergične v naravi (multipla skleroza, Devicov optometrist itd.).
6. Idiopatski. Ta diagnoza se ugotovi, ko ni mogoče najti natančnega vzroka mielitisa.

Verjetnost patologije se poveča pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, po hipotermiji, pregrevanju, fizični ali duševni preobremenitvi in ​​učinkih drugih dejavnikov.

Značilnosti

Kaj je mielitis? To vnetje hrbtenjače, glavne klinične manifestacije, so simptomi vnetnega procesa:

• bolečine;
• edem;
• pordelost kože;
• lokalno zvišanje temperature;
• motnje gibanja.

Resnost simptomov je odvisna od lokacije patološkega ostanka in njegove razširjenosti.

Za mielitis je značilna prisotnost prodromalnega obdobja, v katerem se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, rahlega povečanja telesne temperature, bolečine in mišične bolečine.

Za akutni transverzni mielitis je značilno hitro napredovanje. Pogoj osebe se hitro poslabša. Temperatura se dvigne na vročinske številke, v prsni hrbtenici so bolečine.

Razvije parestezijo - šibkost spodnjih okončin, občutek trčenja, odrevenelost. Taktična občutljivost na rokah in nogah se zmanjša in celo izgine. Normalno delovanje medeničnega organa je moteno.

Za skupen mielitis je značilen pojav patoloških žarišč v vseh delih hrbtenice. V tem primeru se klinične manifestacije razlikujejo na desni in levi strani telesa. Kršeni ali celo popolnoma odsotni globoki refleksi.

S subakutnim in kroničnim mielitisom so simptomi bolezni nejasni. Simptomi so v veliki meri odvisni od ravni hrbtenice, pri kateri je vnetje lokalizirano.

V lezijah ledvične ali prsne regije se v spodnjih okončinah razvije parestezija, pri čemer je vpletenost vrat v patološki proces - občutljivost moti ne le v nogah, temveč tudi v rokah. Odsotnost zdravljenja vodi v razvoj paralize.

.

Njihova nevarnost je v slabem krvnem obtoku in prehrani tkiv, kar ima za posledico visoko tveganje za nastanek razjed v prsih.

.

Bolezen se najpogosteje zgodi kmalu po učinku povzročitelja - travme, nalezljive ali virusne bolezni, uvedbe imunobioloških zdravil itd.

In le z žarečo različico patologije mielitisa se razvije po 6-12 mesecih, v nekaterih primerih pa tudi po 2 letih po delovanju radioaktivnega sevanja.

Zaradi tega je zelo težko ugotoviti vzrok.

Diagnostika

Za diagnosticiranje mielitisa ni dovolj, da bi imeli en pregled in zbirali anamnestične podatke. Potreben je izčrpen in celovit pregled, vključno z uporabo laboratorijskih testov in instrumentalnih metod.

Diagnoza bolezni vključuje nevrološki pregled. Zdravnik določi meje izgube občutljivosti. Pomembno vlogo igra prisotnost motenj v tipu vodnika (vodoravna smer). Oceni mišični ton in moč okončin, varnost globokih refleksov.

Pri splošni analizi krvi, povečanju ravni levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, določimo prisotnost C-reaktivnega proteina in fibrinogena.

Obstajajo znaki vnetja v cerebrospinalni tekočini.

Iz instrumentalnih metod diagnoze so prikazani naslednji postopki:

1. ENMG (elektroneuromiografija). Omogoča ovrednotenje prevodnosti živčnih impulzov, ugotavljanje stopnje motenj in lokalizacijo patološkega procesa.
2. MRI. Omogoča, da dobite podrobne fotografije na hrbtni strani. Z njihovo pomočjo je težko določiti meje nalezljive fokusne točke.

Terapija z zdravili

Zdravljenje mielitisa je odvisno predvsem od tega, kaj je privedlo do razvoja bolezni. Kompleksna terapevtska shema vključuje simptomatska zdravila, katerih namen je izboljšati bolnikovo stanje.

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antibakterije širokega spektra delovanja v največjih odmerkih. Uporabljajo se ne glede na to, kaj je povzročilo vnetje hrbtenjače. To bo pomagalo preprečiti pritrditev sekundarne okužbe in jo razširjati vzdolž strukture hrbtenjače.
2. Protivirusna zdravila sistemskega delovanja. Herpetični mielitis zahteva dolgoročno uporabo teh sredstev.
3. Glukokortikosteroidi. Imeti močne protivnetne lastnosti, ki bodo pomagale odstraniti vnetje in izboljšati bolnikovo dobro počutje. Z alergijskim mielitisom ima antihistaminski učinek. Trajanje hormonske terapije določi individualni zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja.
4. Antipiretiki. Uporablja se pri povečanju telesne temperature nad 38 ° C. V osnovi se uporabljajo zdravila, ki temeljijo na starostnih odmerkih zdravila Paracetamol ali Ibuprofen.
5. Analgetiki. Pri hudih bolečinah v zdravljenju so zdravila iz skupine NSAID. Če ni pozitivnega učinka na njihovo uporabo, se lahko sprejme odločitev o priporočljivosti uporabe narkotičnih analgetikov.
6. Imunostimulanti. Učinkovito krepi imunski sistem in poveča telesno obrambo.
7. Mišični relaksanti. Zmanjšajte tonus mišic in spodbudite sprostitev mišic.
8. Diuretiki. Miliitis spremlja okvara medeničnega organa. Uporaba diuretikov bo preprečila stagnacijo urina v mehurju in razvoj vnetnega procesa v sečnem traktu.

Skrb in dodatne aktivnosti

Pomembna vloga pri uspešnem zdravljenju bolezni je pravilna skrb za bolnika. V odsotnosti naravnega uriniranja je potrebno izvesti kateterizacijo mehurja.

Pacient se mora redno obračati in zdraviti z antiseptiki pomeni področja telesa, ki so izpostavljeni največjim obremenitvam. Previdno razširite posteljno perilo, tako da ni nobenih gub.

Takšni ukrepi bodo pripomogli k preprečevanju razvoja tlačnih ran.

Pacientovo okrevanje traja dolgo časa.

.

V tem obdobju je potrebno ne le sprejeti predpisanih zdravil, ampak tudi opraviti fizioterapevtske postopke.

.

Ne zanemarjajte telesne terapije. Redne vaje pomagajo krepiti mišice in obnoviti ton. Dobri rezultati so podani z masažo.

Kaj lahko povzroči bolezen?

Napoved po bolezni je odvisna od stopnje poškodb hrbtenjače in lokacije patološkega ostrenja.

Najbolj nevaren je zgornji vratni mielitis, ki najpogosteje vodi do smrti.

Začetek vnetja v prsnem ali ledvenem območju ogroža razvoj paralize spodnjih okončin in popolno invalidnost pacienta.

Vir: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielit.html