Otipaksa pri otitisu pri otrocih

Otypax: navodila za uporabo in učinkovitost zdravila

• Za otroke
• Navodila

V skladu z navodili za uporabo Otypaksa, ta zdravilo služi za boj proti otitisu različnih vrst. Otypax se nanaša na zdravila za lokalno zdravljenje.

Za referenco: otitis je vnetni proces, lokaliziran v ušesu.Takšno vnetje praviloma spremlja edem, ki vodi v boleče občutke. Po uradnih statističnih podatkih je tretjina primerov otitisnih medijev akutna oblika te bolezni. Otroci v starosti treh let trpijo zaradi otitisa vsaj enkrat.

Otipaki se proizvajajo v Franciji.Otipax proizvaja proizvajalec v obliki kapljic v primerni za uporabo steklenico z vrhnjo kapalko: ni potrebe, da vlijemo vsebino viale ali uporabimo pipeto. Pred uporabo teh ali drugih kapljic za zdravljenje otitisnih medijev je pomembno, da se zavedajo, kateri otitisni medij imate. Pri vnetju otitisa se lahko pojavi v zunanjem, srednjem ali notranjem ušesu. Kapljice proti otitisu so razdeljene na antibakterijska sredstva, kapljice s kombiniranim sestavkom in monopreparacije z nesteroidnimi sredstvi. Otypaks se nanaša na mono pripravke.

Sestava kapljic Otipax vključuje:

• Lidokainijev klorid in fenazon sta dve zdravilni učinkovini zdravila, ki zagotavljata potreben terapevtski učinek pri zdravljenju otitisa. Fenazon - priljubljen analgetik, ki v kombinaciji z lidokainom - učinkovitim lokalnim anestetikom - blokira manifestacijo bolečine v ušesu.
• Tiosulfat natrija, etanola, glicerola in vode kot pomožnih snovi pripravka.

Zunaj so kapljice Otypax videti navadne vode. Morda je prisotna rumenkasta odtenek raztopine. Otipax ima vonj alkohola. Navodila za pripravo zdravila Otopix za uporabo kažejo kot kapljice ušesa, kar prispeva k odstranjevanju bolečine v ušesu pri odraslih in otrocih v primerih akutnega vnetja srednjega ušesa, zapletov gripe (ki se manifestirajo v obliki otitisa) in z enostranskim pritiskom na bubreno membrano (tako imenovana barotraumatska bolezen otitisa, značilna za nekatere poklici).

Menijo, da je zdravljenje otitisa z ušesnimi kapljicami popolnoma varno in ne prenaša nobenih neželenih učinkov.Vendar to ni tako: v sestavi katerega koli zdravila za zdravljenje ušes iz otitisa so sestavine, od katerih ima vsaka značilnosti farmakološkega učinka. Oseba, ki je daleč od medicinskega področja, da bi razumeli morebitne stranske učinke zdravila, le branje kompozicije, je nemogoče. Tudi zdravilo, kot so ušesne kapljice, lahko privede do neželenih učinkov (primeri so zelo redki, vendar mogoče). Pri zdravljenju otitisa z ušesnimi kapljicami se v vsakem primeru posvetujte s strokovnjakom.

Terapevtski učinek zdravila Otipaksa je dosežen zaradi zdravilnih učinkovin, ki tvorijo zdravilo: kapljice odstranijo simptome otitisa, ustavijo vnetne procese ušesa in razbremene bolečine. Najvišji terapevtski učinek uporabe kapljic zdravila Otipax proti srednješolskim otitisom je dosežen v najzgodnejših fazah boja proti bolezni. Pravočasno zdravljenje z otitisom vam omogoča, da se obvladate z boleznimi brez zapletov. O učinkovitosti kapljic Otypaks se lahko oceni s primerjavo tega zdravila z analogi-kapljicami, ki se uporabljajo za zdravljenje otitisa.

Za razliko od drugih zdravil, Otypax:

• Omogoča, da se v desetih minutah po instilaciji znebite bolečine v ušesu.
• Močan učinek zdravila Otipaksa ima nežen učinek, zato se te kapljice lahko uporabljajo tudi za zdravljenje otitisa tudi pri dojenčkih.
• Navodila za uporabo zdravila Otipax izključujejo neželene učinke.
• Otypax lahko razbremeni bolečine v ušesu z različnimi sredinji otitisa. Te kapljice pomagajo pri boju proti kataralnim, kroničnim in barotraumatskim srednješolskim otitisom.

Obstajajo izolirani primeri neželenih učinkov zaradi zdravljenja s kapljicami zdravila Otipax: praviloma to izjemne alergijske reakcije na sestavine zdravila, ki se kažejo z draženjem kože ušesa in srbenjem v Nemščina. Še en dokaj redek stranski učinek zdravila Otipax je otekanje majhnih žil v zunanjem slušnem kanalu pred čezmerno kri (tj. Hiperemija).

Pomembno

Pred uporabo kakršnihkoli kapljic za ušes, vključno s pripravo zdravila Otypax, je treba preveriti celovitost bobniča, v kateri se zdravilo injicira.

To je posledica dejstva, da poškodovani organ lahko povzroči zaplete pri uporabi kapljic: aktivne snovi sredstva negativno vplivajo na poškodovano membrano. V teh primerih se lahko samo poškodujete.

Pomembno

Kapljice Otypaks ne moremo uporabiti v primerih gnojnega meditja otitisa. Tovrstna bolezen, ki povzroči pretrg bupolne membrane ali jo močno poškoduje.

Če se ukvarjate s poklicnimi športi, se morate na predvečer predaje protidopinških testov vzdržati uporabe kapljic Otipaka. Dejstvo, da zdravilo vsebuje snovi, ki so priznane kot prepovedane za uporabo v poklicnih športih. Kapljice Otypaks lahko shranjujete pri sobni temperaturi. Po vsaki uporabi je pomembno, da vialo tesno zaprete. Zdravilo shranjujte stran od otrok. Rok uporabnosti je tri leta.

Otypax za otroke: navodila za uporabo

Kakršne koli kapljice v ušesu, vključno s pripravo Otypax, morate najprej segreti, tako da držite steklenico v dlani v rokah.

Slinavko uho trpi zaradi stika s kakršnimi koli hladnimi tekočinami, zato morate vedno zapomniti, da ustvarite potrebno temperaturo zdravila, ki pacientu vstopi v ušes z medijem otitisa.

Zdravilo Otopipx za otroke priporoča, da trikrat do štiri kapljice zdravila vpijete trikrat na dan.Če se otitis pojavlja v preveč hudi obliki, se lahko kapljice uporabijo dvakrat na dan. Odrasli vzamejo podobno število kapljic Otipaxa, pa tudi otroci - tri ali štiri. Potek zdravljenja otitisa z kapljicami Otipaxa običajno ne presega deset dni, v nekaterih primerih nekoliko dlje. Otypax imenuje samo strokovnjak po pregledu stanja ušesa.

Pomembno

Otroški imunski sistem je zelo šibek, zato je negativna reakcija telesa na otroke na sestavine zdravila bolj verjetna kot pri odraslih. Pred uporabo tako varnega pripravka kot Otipax vedno posvetujte s pediaterom.

Nosečnice zdravniki ne poskušajo predpisovati kapljic zdravila Otipax. Kljub temu, če ni kontraindikacij, se lahko zdravilo predpiše. Praviloma je Otipax predpisan za nosečnice in doječe matere pri zdravljenju tubotidov - vnetnih procesov v eustahijski cevi, ki povzročajo razvoj okužbe v timpanonu.

Pri nanašanju kapljic, ko se steklenica segreje v rokah, je treba nagibati glavo tako, da je bolno uho na vrhu.Najlažje je ležati na tvoji strani z zdravim ušesom. Za spustite kapljice v uho, rahlo pritisnite na steklenico Otipax. Če niste prepričani, da dobite pravo količino kapljic v ušesu, prosite za pomoč od sorodnika ali prijatelja.

Navodila za kapljice v ušesih Otypaks: združljivost z drugimi zdravili in analogi

V skladu z navodili kapljic v ušesih Otypaks je zdravilo dobro kombinirano z drugimi zdravili. V nasprotnem primeru kapi otipaksa ne bi bili predpisani kot komponenta kompleksne terapije. Stroški Otypax se gibljejo od 180 do 250 rubljev na steklenico, odvisno od cenovne politike lekarne.

Analogi kapljic zdravila Otipax so naslednja zdravila:

• Kapljice otinumav bistvu vsebujejo holin salicit. Struktura zdravila Otinum ne vključuje lidokaina, kar je izjemno pomembno za ljudi, ki imajo posamezno nezmožnost za to komponento zdravila Otipax. Praviloma se Otinum uporablja proti zunanjemu otitisu, prispeva k boju z ušesnimi čepi in je tudi izjemno učinkovit proti timpanitisu. Za razliko od Otipaxa Otinuma ni mogoče uporabiti med nosečnostjo.
• Anauran kapljicese nanašajo na kombinirane antibiotike. To orodje ima širši spekter delovanja kot Otipax in Otinum: Anauran se uporablja v boju proti zunanjim in otitis media, proti gnojnemu izpustu iz ušesa in kot zdravilo za rehabilitacijo po kirurških manipulacijah uho. Glavne zdravilne učinkovine zdravila Anauran so neomicin sulfat in lidokain. To sredstvo je tudi prepovedano uporabljati med nosečnostjo in hranjenjem. Ne uporabljajte teh kapljic za ušesa in zdravite dojenčka. Anauran lahko pogosteje kot Otypax povzroči alergične reakcije.
• Otirelaks, Otikain-zdravje in Ototon- v sestavi teh kapljic je zdravilna učinkovina fenazon in lidokain (kot pri Otipaxu). Na splošno so Otirelaks, Otikain-Health in Ototon podvojili Otipax po pravilih sprejema in v kontraindikacijah glede prepovedi zdravljenja z kapljicami v primeru poškodb bronaste membrane. Kapljice Folikap, Dropleks in Otibryu imajo podobno sestavo zdravilnih učinkovin.

Na splošno je trenutno na trgu veliko število ušesnih kapljic, ki imajo enako sestavo zdravilnih učinkovin, kot so Otipaksa - lidokain in baza.

Vendar pa so razlike opazne pri vsebnosti različnih pomožnih snovi:je pomembno, da se seznanite s sestavo zdravila pred uporabo, da bi se izognili možnim alergijskim reakcijam na sestavine zdravila.

Najbolje je, če poiščete zdravniško pomoč ali se vsaj posvetujete s farmacevtom, ki dela v lekarni. Spletna stran ima na splošno pozitivne ocene o kapljicah zdravila Otipax.

Tukaj je nekaj pregledov o tem izdelku:

• "Uho bolelo že dolgo in zelo, na koncu je postalo neznosno. Pred spanjem je Otipaksovo boleče uho pokopalo in takoj zaspalo. Zjutraj ni bilo bolečine! Edina pomanjkljivost - lepljive dlake in vzglavnik: bačena v različnih smereh, zato je del denarja iztekel. Da bi se temu izognili, zdaj po kopanju sem dal v uho kos bombažne volne. "
• "Želim deliti moje veselje. Moj otrok je star sedem mesecev, vendar smo v tej starosti naleteli na otitis ušesa. In hotel sem pomagati in strašno je uporabiti vse, ker je imuniteta otroka še vedno zelo šibka. Pediater je naročil, da kupi Otipax in ne skrbi. In čudež - delovalo! Otrok se je umiril in takoj zaspal, brez stranskih učinkov in res ne. Zdaj samo Otypax! ".
• "Mojemu možu je bil sredi delovne nedelje diagnosticiran otitis, ni mogel zamuditi dela. Po nasvetu prijatelja sem kupil Otipax: kot je dejal moj mož, se je bolečina v ušesih že pet minut po uplinjanju znatno umirila, čeprav ni v celoti prenesla. Do konca tedna je bolečina popolnoma izginila, sluh je popolnoma opomogel. "
• "Moj sin je imel močno bolečino v ušesu, takoj je popil Otipaksom. Hkrati je pio protivirusna zdravila. Zahtevano število kapljic je bilo trikrat na dan kapano, vendar ni bilo nobenega učinka pri uporabi kapljic, poslabšalo se je le. Nekaj ​​dni kasneje je šel k zdravniku, izkazalo se je - gnojni otitis s poškodovano bramasto opeko. In za uporabo pri takšni diagnozi Otipaks je nemogoče. Kdo je vedel... ».
• "Zelo sem nagnjen k prehladu z bolečino v dveh ušesih. Vsaka sezona je enaka. Najboljše od vsega so poskušali v boju proti bolečinam v ušesu - kapljici Otipaxa. Delujejo hitro, poceni, ni nobenih neželenih učinkov. Svetujem vsem! ".

.

gajmorit.com

Otitis pri otroku: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Ko ušesa začnejo boleči, tudi izkušeni starši lahko izgubijo samokontrolo pred duhovi. Da bi se učinkovito borili proti bolezni, je treba vedeti, da sovražnik, ki se imenuje "osebno opozarja - pomeni oboroženo.

Kaj je otitis media?

Pri otitisu pomeni vnetje ušesa. Razlikovati:

• Zunanje uho (ušesa in zunanji ušesni kanal do bolečine v vratu), katerih vnetje bo zunanji otitis. Prvo mesto igrajo furunci, ki jih povzročajo stafilokoki in glivične lezije slušnega kanala.
• Srednje uho, ki se začne za vrhnjo membrano in vključuje timpanon, evstahijevo cev, celice mastoidnega procesa in antrum. Vnetja v tem oddelku se imenujejo otitis media. To je najpogostejša ušesna patologija pri otrocih.
• Notranji otitis se imenuje tudi labirintitis. V tem vnetju vpliva na kohlejo, njegove vestibule ali polkrožne kanale.

Kdo je kriv?

Povprečni otitis se razvije proti bakterijskim (manj pogosto virusnim) okužbam. Najpogostejši vzrok njenega razvoja je agresivna streptokokna ali stafilokokna flora. Najpogosteje vstopa v ušesno votlino skozi Eustahijev cev, ki uravnava tlak med ušesom in nosno votlino. Zato je pogost otitis rezultat prehlada.

Predpogoj za nastanek otitis media je znatno zmanjšanje lokalne imunosti v otrokovem telesu, bolj nagnjene k ušesnim ušinam:

• trpijo zaradi rahitisa (glej str. simptomi in zdravljenje rahitisa pri dojenčkih)
• anemija
• pomanjkanje teže
• kronične patologije organov ENT
• eksudativna diateza
• ekstremne oblike imunske pomanjkljivosti vzame s sladkorno boleznijo, aidsom in levkemijo.

Toda tudi otrok brez hudih somatskih bolezni lahko postane žrtev otitisa s trivično hipotermijo. Dejstvo je, da zunanji ušesni kanal otroka, za razliko od odrasle osebe, nima S-oblike ukrivljenosti. Zato lahko vsak tok mrzlega zraka povzroči otitis pri otroku, simptomi otitisa bodo neposredno odvisni od mesta vnetja.

Manifestacije meditja otitisa

Z zunanjim otitisom se lahko simptomi pri otrocih razlikujejo glede na resnost postopka.

• Furuncle na ušesu ali slušnem kanalu se bo pojavilo rdečenje, otekanje, pojav vnetnega tubusa, ki bo postopoma spremenilo barvo iz rdeče v modrikasto. V središču vnetnega izobraževanja bo nastala gnojna stebla. Dokler se tkiva ne stopijo v gnoj, bo bolečina zelo intenzivna. Po smrti receptorjev bo postal malo manj. Po odprtju vrenja in nekrotičnih listov stebla bo prišlo do globoke rane, ki se bo zacelila s tvorbo robov.
• Gljivični otitis externa je značilen po videzu skorja in skaliranja v ušesnem prehodu v ozadju glivične okužbe. Obstaja tudi srbenje.
• Povprečni otitis se lahko razdeli na katarhalni otitis in gnoj. Katar je, kadar se vnetje, ki ga povzročijo mikrobi, kaže v obliki pordelosti, otekline in neprestane bolečine, ki povzroča uničujoče ali streljanje. Glede na resnost vnetja se intenzivnost bolečine spreminja, od šibke do neznosne. Bolečina je lahko nameščena v ušesu ali pa na lice, tempelj, grlo. To je posledica skupnega živca, ki oskrbuje timpanon in orofarinks. Bolečine se lahko kombinirajo z zastojem v ušesih.
• Od nastanka abscesa na bubrenični membrani govorijo o gnojnem otitisu. Poleg bolečine za njega je značilno izgubo sluha. Če se absces odmori, iz ušesa sledi gnojni izliv z dodatkom krvi. Kasneje bočna bobna zdravi z oblikovanjem brazgotine, po kateri se sluh obnovi. S pomembno napako se membrana ne more popolnoma pozdraviti, nato pa se bodo pojavile težave s sluhom.

Tudi otrok bo vznemirjen zaradi zvišanja temperature in zastrupitve (mišice, sklepov in glavobolov, šibkosti in šibkosti).

• Poleg akutnega srednjega ušesa se lahko razvije kronični vnetni proces, ki je razdeljen na eksudativni meditacijski otitis, gnojilni ali lepilni. Različice eksudativnih in adhezivnih otitisov imajo blage manifestacije v obliki hrupa v ušesih (vzrokih) in izgubi sluha. Adhezivni (lepljiv) otitis je posledica proliferacije vezivnega tkiva in fibroze timpanona in timpanijske membrane.
• Pri kroničnem gnilobnem procesu pride do občasnega uhajanja iz ušesa in trajnega zmanjšanja sluha zaradi perforacije perforacije v obliki bronaste membrane.
• Labirintitis se kaže v bolečini, izgubi sluha in omotici (vzroku), ker je telo, ki je vključeno v proces, ravnotežni organ, ki je konjugiran z notranjim ušesom.

Kako sumiti na otitis doma?

Starejši otroci se lahko pritožijo zaradi bolečine v ušesu in celo govorijo o tem, kakšne bolečine in kje daje. To je veliko težje pri otrocih do dveh let, ki ne morejo resnično govoriti in jokati kot odziv na bolečino (vključno z in na otitisu). Simptomi pri dojenčkih pri tej patologiji niso specifični:

• na misel o vnetju srednjega ušesa lahko potisne otrokovo anksioznost
• njegov nemotivni jok
• opustitev prsi ali steklenice
• tudi otroci lahko ujamejo ročaje za boleče uho
• obrniti glavo z ene strani na drugo
• če pritisnete na tragus bolnega ušesa, otrokovo anksioznost ali jokanje otežuje okrepitev bolečine

Za vsak sum osi je treba otroku takoj pokazati zdravniku pediatru ali zdravniku ENT.

Kako zdravnik določi otitis?

Otolaringolog ima tako preprosto in priročno napravo kot uho ogledalo. Z njeno pomočjo lahko vidite spremembe v zunanjem ušesnem kanalu, vrhnji membrani. Tako povprečni otitis ustreza spremembam v svetlobnem stožcu v bobni. Z istim namenom lahko zdravnik uporablja otoskop.

Prva pomoč za otitis

Če je obisk zdravnika od objektivnih razlogov (čeprav ga ni mogoče zamuditi), otroka pa je zaskrbljen in jok, prva stvar, če sumite, da otitis anestetizira uho.

V ta namen lahko uporabimo nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo lastnost zatiranja vnetja, temperature in bolečine. Otroci so dovoljeni derivati ​​paracetamola (tayled, kalpol, efferalgan, panadol, tilenol), ibuprofen (nurofen, ibuklin) in naproksen (cefekon) Pregled vseh antipiretikov za otroke, z odmerki in cenami. Lahko uporabite sirup, tablete ali rektalne supozitorije.

Drugo sredstvo za otezi medijev je uho kapljice Otypaks (170-250 rub), Otirelaks (140 rub) To kombiniran pripravek, ki vsebuje protivnetni fenazon in lokalni anestetik lidokaina hidroklorid. Ne smemo pozabiti, da se otipaksom lahko uporablja le, če je bilančna membrana ne poškodovana (uho ni pretok). Pri dojenčkih, ki jih jemljejo 2 kapljici, in pri otrocih, starejših od dveh let, 3-4 kapljice v vsakem ušesu.

Kako pravilno kaplja kapljice?

• Pred zakopavanjem kapljic je treba steklenico segreti na sobno temperaturo. Pri dojenčkih lahko temperatura znaša do 36 stopinj. Druga možnost je, da kapljice vlijete iz viale v toplo žličko in nato pipete.
• Otrok mora biti nameščen z ušesom in povlecite navzgor navzdol in navzdol, da razširite slušni kanal.
• Ko so kapljice potopljene, se otrok drži v ušesu vsaj deset minut, tako da zdravilo ne pušča.
• Pri otrocih so kapi pokopani v obeh ušesih, saj je postopek običajno dvostranski.
• Otrok, ki sesuje dude, je potrebno odstraniti, preden spustite kapljice. V kombinaciji z zamašenim nosom, dudo lahko povzroči barotrauma membrane v trebuhu.

Zdravljenje zunanjih otitisnih medijev

Furuncle zunanjega ušesa (gnojni otitis) se zdravi po klasični shemi. Na stopnji infiltracije (pred tvorbo palice) s sredstvi proti vnetjem in alkoholnimi oblogami za resorpcijo. Po oblikovanju palice - kirurško odpiranje abscesa z drenažo votline, pranje Vodikov peroksid ali klorheksidin, Miramistin in kasnejša mazila z levomekolom do polne celjenje ran. Pri zastrupitvi, visoki temperaturi, limfadenitisu, antibiotiki so povezani.

Gljivične poškodbe zvočnega kanala se zdravijo z protiglivičnimi mazili (klotrimazol, odporen, flukanazol) pri morajo imenovati sistemske antimikotike v tabletah (amfotericin, griseofulvin, mikozist). Praviloma se pri otrocih, starih do dveh let, ne uporabljajo sistemski protiglivični dejavniki.

Zdravljenje otitis media

Najmanjša prednost se daje lokalnemu zdravljenju. Za njih so sistemski antibiotiki - pretežka obremenitev imunskega sistema in črevesja (glej. seznam probiotikov, analogi Linexa). Zato so za antibiotike podane zelo stroge indikacije:

• Hipertermija v treh dneh po začetku lokalnega zdravljenja
• hudo zastrupitev
• slabo zasidrano bolečino, ki otroku preprečuje spanje in normalno prehranjevanje

Kapljice v ušesih uporabljajo seveda sedem do deset dni. V tem obdobju otrok nujno pregleduje otolaringolog, da se prepriča o pozitivni dinamiki vnetja ali popravi zdravljenje, če je rezultat nezadovoljiv.

Pri starejših otrocih (od dveh let) se zdravljenje začne tudi z ušesnimi kapljicami, dopolnjenimi z protivnetnimi zdravili (glejte. Prva pomoč za otitis).

Predpogoj za zdravljenje otitis media je, da se znebite navadnega mraza. Pri nezdravljenem rinitisu obstaja tveganje ponovnega razvoja vnetja srednjega ušesa. V ta namen se uporabljajo protivirusni (interferon), antibakterijski (kapljice - isofra, polidex, protorgol) in kombinirane (vibrocilne) kapljice.

• Kaplje v ušesih

- Otypaxzdružuje protivnetne in analgetične učinke.
- Sulfacil natrij (albucid) - univerzalno protimikrobno in protivirusno sredstvo.
- Otofa- antibakterijsko zdravilo na osnovi antibiotika rifamicin.
Zdravilo Albucid in otofa nista kontraindicirana pri perforaciji bubrežne membrane.
- Polidex- pri otrocih starejših od dveh let in pol, je možno uporabiti Polydex (kombinacija antibiotikov neomicin ali polimiksin B z dodajanjem hormonske protivnetnega deksametazon).

Zdravljenje z zdravljenjem poteka od sedem do deset dni. V tem času je pri otroku lahko popolnoma ozdravljen nezapleteni otitis. Zdravljenje mora predpisati in spremljati zdravnik ENT.

• Antibiotiki v tabletah, suspenzijah ali injekcijah

Zahteve za ta zdravila: varnost, nestrupenost, doseganje zadostnih koncentracij na mestu vnetja, varčevanje terapevtskih odmerkov dolgo časa (najmanj osem ur za udobno množico tehnik za dan). Trajanje antibiotične terapije je sedem dni, razen zdravil, ki se lahko kopičijo in zadržijo terapevtske koncentracije v krvi za en teden ali deset dni (na primer azitromicin, ki je predpisan za tri do pet dni).

• Penicilini. Prednostna polsintetski (oksacilinom, amoksicilin, flemoksin, ampicilin, karbenicilina) in ingibitorozaschischennye, izkoristil upreti odpornih sevov mikrobov (amoksiklav, flemoklav, Augmentin, unazin, sultamicilin, ampiksid).
• Cefalosporine drugi (cefuroksim, cefaklora) tretja (ceftibuten, ceftriakson, cefotaksim, tsefazidim) in četrti (cefepima) generacije.
• Makrolidi zdaj zamenjajo cefalosporine. Primernejše pri odmerjanju, trajanju sevanja in oblikah uporabe (tablete, suspenzija). Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih izvedemo z azitromicin (azitralom, Sumamed, Hemomitsin), klaritromicin.
• Aminoglikozidi so izbirna zdravila, če je pri otroku stafilokokni gnojni otitis. Zdravljenje kanamicin gentamicin, sisomicin, amikacin se izvaja predvsem v mirovanju zaradi nefrotoksičnostjo.

Posebnost antibiotične terapije pri otrocih je treba vključiti zavrnitev uporabe fluorokinolonov, saj so kontraindicirani za otroke, mlajše od 18 let, ter zmanjšati število antibiotično odpornih okužb.

Na vprašanje antihistaminikov

Klasična režim vnetje srednjega ušesa je predlagal imenovanje antihistaminiki, da se zmanjša alergijsko vnetje komponento in zmanjša otekanje. Priporočena sredstva za druge in tretje generacije, ne povzroča zaspanost ali imajo minimalno sedativni učinek: Claritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifen (glej. zdravila za alergije).

Vendar pa danes verjamejo številni strokovnjaki (predvsem ameriški, ki izvajajo selektivne klinične študije, ki vključujejo otroke-otroke) uporaba te skupine zdravil pri otitisu je neprimerna, ker ni neposrednega odnosa med njihovo uporabo in hitrostjo zdravljenja bolezni. Do danes ostaja odprto vprašanje, saj še vedno ni popolnih standardov za zdravljenje akutnega otitisa pri otrocih.

Zdravljenje labirintitisa

Ker lahko postopek enostavno zapleten mening vnetje, sepso in celo motnje možganskega pretoka, se zdravljenje izvede v stacionarnih pogojih. Uporabljajo se antibiotiki, protivnetna in dehidrirana zdravila. Po potrebi se izvede kirurško poseganje.

Zdravljenje otitis media folk pravnih sredstev

Tradicionalni načini zdravljenja otitisa pri otrocih so precej raznoliki, vendar je treba opozoriti, da je otrokovo preusmerjanje v preskusno telo ni humano in nepremišljeno. Seveda na polju, ko zdravnik in lekarna nista na voljo, se bo oseba zatekla k kakršnim koli improviziranim sredstvom za ublažitev bolečine, trpljenja otroka. Zato se bomo osredotočili na najprimernejše in manj škodljive za otroško zdravje ljudska zdravila proti otitisu (vnetje ušesa).

Otitis eksterna teče čir v koraku infiltracijo (ko oplaknemo kupček brez gnojnega palico), povprečna kataralna vnetje srednjega ušesa pri otrocih, ki jih je mogoče s tradicionalnimi terapijami. Lahko uporabite vodko ali alkoholne obloge ali losjone:

• borik, kafirni alkohol ali vodka se nanesejo na gazo, ki se nanese na uho
• Na vrh je nameščen polietilenski film ali voščeni papir
• Oblačenje je okrepljeno s šalom ali šalom
• čas izpostavljenosti od 15 do 30 minut (mlajši otrok, krajši čas postopka)
• Prikladno reši infiltrate in jod
• Prav tako se uporabljajo in listi aloe, jih razrezati na polovico in se na absces nanašati kos listov

Noben postopek ogrevanja za otitis ni dovoljen. Zdravljenje z alkoholnimi pripravki je strogo prepovedano pri otrocih do enega leta, tudi za zunanjo uporabo. Pri starejših otrocih tudi to ni zaželeno, še posebej je kontraindicirano, da v medicinske namene uporabljamo medicinski alkohol v nerazredčeni obliki. Bolje je uporabljati kafra, borilne žgane pijače ali vodko. Zakopavanje bora ali kafra alkohola v ušesu je sprejemljivo, vendar le pri otrocih, starejših od 6 let, ne več kot 2 kapljicah.

V glivičnih lezijah slušnega kanala ljudje ga poškodujejo z raztopino sode (ne smejo jih zamenjati z vdihavanjem ali pranjem). Soda ustvarja alkalno okolje, v katerem gobe ne gojijo dobro, vendar ne morejo popolnoma ozdraviti glivične okužbe.

Sollux (modra svetilka) je toplotni postopek, ki ga kaže otitis nogavic. Vendar pa v vsakdanjem življenju gnojnega vnetja sluhovoda, ki ga gnojni razlikovati težko še posebej zato, ker bakterijska okužba ni mogoče ponovno segreti. Zato je treba vse ljudske metode uskladiti z zdravljenim pediaterom.

Preprečevanje otitisa

• Racionalna higiena ušesa. Nedopustno je očistiti ušesa otroka z improviziranimi sredstvi, da prodre globoko v ušesni kanal.
• Po kopanju se mora otrok iztisniti ali zmočiti od ušesa.
• Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo biti v vrečah brez pokrivala za glavo, ki pokrivajo ušesa.
• In boste potrebovali čas, da v celoti pozdravi vse bolezni zgornjih dihal (vnetje žrela, tonzilitis, rinitis, faringitis). Dvostranski otitis otroka se pogosto razvija ob ozadju prehlada.

zdravotvet.ru

"Otipaks" za otroke: pregledi, prednosti in slabosti

Bolezni slušnega organa motijo ​​veliko otrok v zgodnjih letih. "Otipaks" za otroke (pregledi, fotografije so predstavljeni v članku) se pogosto uporabljajo pri takih boleznih. Zdravilo ima analgetični in protivnetni učinek, zdravi otitis pri ljudeh različnih starosti. Obstajajo kontraindikacije, zato je pred uporabo kapljic obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Sestava in oblika sproščanja

"Otipaks" za otroke (pregledi vas pozivajo, naj pazite na kratki rok uporabe zdravila, je enako šest mesecih od odprtja viale) je droga izbire za bolezni ENT in ima dva aktivna zdravila snovi. To so lidokainijev klorid in fenazon. Prva je anestetik lokalnega delovanja, ki spodbuja hitro olajšanje bolečin. Druga snov je značilna anti-vnetna lastnost, antiseptik, anestetiziranje. Kombinirana kombinacija teh komponent krepi delovanje zdravila in pospešuje trenutek okrevanja. Pomožne sestavine v formulaciji so natrijev tiosulfat, glicerol, etanol, voda.

Uhane kapljice se proizvajajo v steklenici s prostornino šestnajst gramov jantarja. Je bistra in brezbarvna tekoča snov, ki nima vonja. Steklenička je privita s pokrovom in ima priročen prosojni kapljic za vstavljanje raztopine v uho. Zdravilo je pakirano v kartonsko škatlo in se prodaja skupaj z navodili za uporabo.

Izdelek proizvaja francoska družba Biocodex.

Farmakološko delovanje

"Otipax" je kombinirani topični pripravek.

Zdravilo fenazon je analgetik-antipiretik. Ima izrazito protivnetno in analgetično kvaliteto.

Druga učinkovina, lidokain, je značilna za lokalni anestetik. Kombinacija fenazona in lidokain hidroklorida daje večji učinek kot uporaba teh snovi ločeno drug od drugega. Ta kombinacija komponent zagotavlja hitrejšo anestezijo, podaljša analgetično obdobje in poveča intenziteto učinka na bolečino. Glicerin in natrijev tiosulfat, vključeni kot dodatni sestavni deli produkta, mehčajte tkivo slušnega aparata, ki vam omogoča, da ne poškodujete.

Glavna uporaba zdravila je bila ugotovljena pri povprečnem otitisu v akutni fazi razvoja. V tem primeru se je začelo zgodnejše zdravljenje bolezni, prej pa se bo postopek zdravljenja začel. Uporaba drog v zgodnjih fazah, da bi se izognili gnile, napredovanja bolezni ali predre bobnič. Kapljice so predpisane, kadar je vnetje ušesa posledica zapletov bolezni dihal. Zdravilo je treba uporabiti, če bi se počutil prve znake bolezni, je zamašen nelagodje slušni aparat na ušesa, zvonjenje, motnje slušno zaznavanje. Zdravilo se uporablja tudi za barotraumatski otitis.

Drog ima veliko prednosti. Govorijo o hitrem zmanjševanju bolnikovega stanja pri uporabi Otopipxa za otroke. Opis njegovih aktivnih sestavin dokazuje to še enkrat. bolečine v ušesu mine pet minut po uporabi kapljic v slušni aparat, in vnetni proces začne upadati po tridesetih minutah.

Indikacije za uporabo

"Otipax" je namenjen za zunanjo simptomatsko terapijo, pa tudi za lajšanje bolečin v ušesih pri otrocih in odraslih.

Neposredni znaki za uporabo so:

• otitis zmerne resnosti v obdobju poslabšanja;
• Otitis, ki nastane po gripi;
• barotraumatski otitis media.

Pazljivo je, da se kapljice uporabljajo za dojenčke, nosečnice in doječe ženske.

Kontraindikacije

Če prekomerna občutljivost za aktivne sestavine in dodatne sestavine ni priporočljiva za uporabo kapljic pregledov "Otipaks". Za otroke je to priporočilo še posebej pomembno.

Pred uporabo se prepričajte, da je bočna membrana nedotaknjena. V primeru uporabe zdravila "Otipax" z perforiranim bubrenjem bolečine se lahko pojavijo zapleti.

Sprejemljivo je uporabljati kapljice pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, vendar pod pogojem, da ni nobenih poškodb v timpanelski membrani. Pravijo, da med zdravljenjem z Otipaki za otroke ni neugodja.

Navodila za uporabo

Uhalne kapljice se uporabljajo samo lokalno. Zakopani so v uho dva ali trikrat dnevno. Hkrati morate vnesti tri ali štiri kapljice. K hladni raztopini ni v stiku z zurko, pred uporabo steklenice nekaj minut je treba držati v rokah in ogreti.

Potek zdravljenja z Otipaksi (pregledi, priporočeni za otroke v začetnih fazah bolezni, nato pa deluje hitro in učinkovito) ne sme preseči desetih dni. Po 48-72 urah se morate obrniti na zdravnika ENT, da potrdite diagnozo in pojasnijte pravilnost zdravljenja. Odrasli ljudje najpogosteje trpijo zaradi srednjega ušesa (to je bolezni srednjega ušesa), kar je akutno. Tukaj je tudi barotraumatski otitis, ki ga lahko dosežete pri letenju v letalu, potapljanje do globine, potapljanje itd. "Otipaks" za terapevtske namene pri otrocih se uporablja v odmerkih, ki so predpisani za odrasle. Za pravilno uporabo zdravila moramo glavo nagniti na stran, ki je v nasprotju s strani zdravila. Po vgradnji raztopine v ušesni kanal je treba ta položaj hraniti še nekaj sekund.

Prednosti uporabe

Več kot enkrat se je izkazalo, da so kapljice zdravila Otopiphe učinkovite pri otitisu pri otrocih. Pregledi nekaterih mame, katerih otroci so pogosto bolni, jim pravijo resnično odrešenje in rečejo, da pomagajo hitro ozdraviti otitis.

Uporaba tega zdravila ima več prednosti:

• hitro lokalno anestezijo, pa tudi protivnetni in antiseptični učinek;
• znatno zmanjšanje sindroma bolečine v prvih 5-15 minutah po dajanju zdravila v ušesu;
• univerzalnost zdravila: dovoljeno je uporabljati pri dojenčkih in pri starejših otrocih, odrasli pa ga lahko po potrebi uporabijo;
• zunanja uporaba zdravila povzroča najmanj neželenih učinkov.

Te pozitivne lastnosti pojasnjujejo pomembnost in priljubljenost zdravila pri zdravnikih in bolnikih.

Posebna navodila

Uporaba ušesnih kapljic je dovoljena samo z nedotaknjeno bubrenično membrano. Če je perforiran, obstaja tveganje za številne zaplete zaradi interakcije aktivnih komponent z notranjimi deli ušesa.

Športniki se morajo zavedati, da zdravilo vsebuje aktivne snovi, ki lahko pozitivno reagirajo v laboratorijskih testih proti dopingu.

Ni podatkov o prevelikem odmerku zdravila "Otipaks" (ušesne kapljice). Mnenja (za otroke, zdravilo se predpisuje zelo pogosto), pravijo, da zdravilo hitro odstrani bolečine v ušesih.

Klinična preskušanja

Zdravilo je bilo več kliničnih študij. Preiskovanci so bili odrasli, otroci različnih starosti, nosečnice in doječe ženske. Zdravilo je bilo uporabljeno pri bolnikih z eustacheitisom in katarnim medijem otitisa. Bolnikom smo dali štiri kapljice zdravila trikrat na dan. V posebej hudih primerih se je odmerek povečal ali "Otipax" kombiniral z drugimi zdravili, vključno z antibiotiki. Takšna uporaba ušesnih kapljic je omogočila učinkovitost 99 odstotkov. Po desetih minutah so bolniki čutili bolečino.

Kot je pokazala praksa, enkratna uporaba zdravila ne daje stabilnega rezultata, zato je treba zdravilo uporabiti vsaj tri dni za trajni učinek.

Med vsemi testi noben od nasprotnikov ni imel alergijskih reakcij.

Interakcij zdravila z drugimi zdravili v kliničnih preskušanjih niso našli.

Neželeni učinek

Med zdravljenjem lahko zdravilo povzroči neželene učinke. Med njimi so alergije, hiperemija slušnega kanala, draženje. Da bi to preprečili, morate upoštevati odmere, ki jih je predpisal zdravnik, in ne zlorabljajte tega zdravila.

Pogoji shranjevanja

Če želite, da kapljice ne izgubijo svojih zdravilnih lastnosti, morate upoštevati pravila shranjevanja zdravila. Rok trajanja neodprte steklenice Otipaks je pet let. Po odprtju zdravila se rok uporabe zdravila, kot je že omenjeno, zmanjša na šest mesecev. Ne uporabljajte zdravila po tem obdobju.

Sredstvo za zdravljenje otitisa je treba hraniti pri temperaturi, ki ne presega + 30 ° C. "Otipaki" med skladiščenjem morajo biti na hladnem in nedostopnem mestu za otroke. Zdravilo ne sme biti izpostavljeno soncu.

Stroški kapljic, analogov

Zdravilo je precej pogosto in ga je mogoče najti v kateri koli lekarni. Cena se giblje okrog 200 rubljev. Izdaja se brez recepta, vendar kljub temu ni mogoče uporabiti brez predpisovanja zdravnika.

Če zdravilo ni primerno zaradi enega ali drugega razloga, ga lahko zamenjamo z ušesnimi kapljicami "Otirelaks" ali "Folikap". Imajo podobno akcijo in podobno sestavo. Stroški teh zdravil so na enaki ravni kot Otipaki in nihajo okrog 200 rubljev.

Komentarji zdravnika

"Otipaks" za otroke (pregledi zdravnikov so večinoma le pozitivni glede tega zdravila in zato pogosto priporočamo ga za zdravljenje otitisa pri otrocih), je zelo učinkovito orodje, še posebej, če morate odstraniti bolečino sindroma. Kot opozarjajo strokovnjaki, neugodje izgine po petih do sedmih minutah po aplikaciji ušesnih kapljic. Zdravilo se šteje za enega najbolj učinkovitih in hitro delujočih analgetikov pri zdravljenju otitisa.

Zdravniki zdravijo zdravilo kot varno, če bolečine v bobnu ni poškodovano, zato ga je pogosto predpisovati dojenčkom in nosečnicam. Do zdaj niso bili ugotovljeni negativni učinki ucinka kapljic na zurko.

Te kapljice, kot smo že povedali, ni mogoče uporabiti s poškodovano bramasto brado. To je pomanjkljivost zdravila. V primeru, da naprava prodre v uho, lahko vpliva na slušne kosti, povzroča njihovo škodo in poslabša slušno dojemanje. Zato strokovnjaki ne svetujejo, da bi se ukvarjali s samozdravljenjem (to velja za tako neškodljivo zdravilo kot "Otipax"), in ko pride do uhajanja, takoj pojdite na zdravnika ENT v kliniki.

Otipaki za otroke: povratne informacije o bolnikih

O teh kapljicah za zdravljenje otitisa se lahko sliši najbolj drugačno mnenje. Pričevanja kažejo, da Otipax res pomaga odpraviti bolečine v ušesih. Večina mater je zadovoljna z rezultatom, ki daje zdravilo. Iz njihovih besed je otrokovo olajšanje prisotno pet minut po uporabi zdravila. Ima udobno kapalko in zdravi vnetje. Popolnoma napeta z otitisom. Zdravilo je cenovno ugodno, vendar ima kratek rok trajanja, kar je njegova pomanjkljivost.

Najpogosteje matere uporabljajo te kapljice, ko se otroci pritožujejo nad nejasnim zvokom v ušesih, kdaj otrok brez vzroka, s povečano telesno temperaturo do +38 ºС, zvišano telesno temperaturo in gnojnim izpustom pri otitisu.

Pregledi nekaterih ljudi trdijo, da niso pomagali kapljicam in so morali kupiti drugo zdravilo. Opaziti je treba, da se je bolečina v ušesih po uporabi tega zdravila le intenzivirala in če je huda, je neučinkovita. Pravijo, da zdravilo samo anestetizira, terapevtski učinek je dovolj šibek.

Kljub vsem tem negativnim pregledom je Otipax skoraj najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje otitisnih medijev. Ima veliko prednosti. Je učinkovit in varen. Na voljo za ceno. Predpisuje se ljudem vseh starosti. Pomaga preprečiti hude gnilobne bolezni, izgubo sluha.

fb.ru

Zdravljenje otitisa z "kapljicami" Otipax: pregledi, uporaba, pričakovani učinek

Uho kaplja "Otipaks preglede katerih potrjujejo njihovo učinkovitost pri zdravljenju otitisa, proizvaja francoski laboratorij Biocodex. Zdravilna učinkovina v pripravku je fenazon - eden prvih sintetičnih analgetikov. Ta brezbarven grenek kristalni prah poleg anestetike ima tudi antipiretični (antipiretični) učinek, ki deluje neposredno na sredino termoregulacije v hipotalamusu. Od njegovega odkritja (sintetiziran je leta 1884) je minilo več kot sto let, fenazon pa je postopoma izgubil svoj pomen. Trenutno se v povezavi s pojavom drugih, bolj učinkovitih učinkovin proti bolečinam redko uporablja v farmakologiji in medicini. Vendar fenazona ni bila umaknjena iz nomenklatornih referenčnih knjig - kot je razvidno iz primera Otypaksa, včasih je njegova uporaba precej uspešna.

Poleg fenazona sestava ušesa kaplja "Otipaks katere uporaba je dovoljena celo otrokom, mlajšim od enega leta, vključuje lidokain (40 mg fenazona - 10 mg lidokain hidroklorid), kot tudi pomožne snovi - voda, etanol, glicerol in natrijev tiosulfat, ki ima protivnetni in antitoksični učinek ukrepanje. Lidokain hidroklorid je učinkovit lokalni anestetik - njegov učinek je večkrat močnejši od novocaine. Poleg tega fenazon izboljša delovanje lidokaina - pospešuje začetek in podaljša trajanje anestezije. Tako zdravilo "Otipaks" (pregledi to potrjujejo) nima le protivnetnega učinka, temveč znatno ublaži bolečino v otitisu.

Uporaba zdravila "Otipaks" je indicirana za akutno sredstvo za otitis, z otitisom, ki je nastal kot zaplet po ARI, in tudi s tako imenovano barotraumatski otitis (v zraku), posledica padca tlaka - na primer pri izvedbi kesonskih del, potapljanja ali spusta letala. Za zdravljenje katarnega otitisa skupaj z nizko temperaturo in zmerno bolečino v ušesu, poleg "Otipaks" uporabljajo tudi majhne bombažne brise (turunde), navlažene z borskim alkoholom ali tinkturo kalendula. Pri gnilobnem otitisu so otroci in odrasli kot pomožno sredstvo predpisani kapljice zdravila Otipax v ozadju zdravljenja z antibiotiki. V prisotnosti mraza je treba zdravljenje otitisa spremljati tudi uporaba nosnih vazokonstrikcijskih kapljic - en pripravek zdravila "Otipax" ne bo dovolj.

Drog ne vstopi v krvni obtok in nima sistemskega učinka, zato ga priporočamo za uporabo pri majhnih otrocih. Zdravilo Otypax za zdravljenje otitisa pri dojenčkih nastane z eno ali dvema kapljicama, do tri leta, tri, več kot tri leta, trikrat na uho trikrat na dan. Odmerek za odrasle je štiri kapljice, štirikrat na dan. Potek zdravljenja, odvisno od bolnikovega stanja, traja od treh do deset dni. Pred uporabo kapljic je treba steklenico segreti na dlani. Rešitev je treba uporabiti v šestih mesecih.

Zdravila "Otypaks" ne moremo jemati z odprtino v bubrenjem (perforacija). Običajno ščiti srednje uho pred prodiranjem tujih teles in različnih tekočin. Če se moti celovitost bolečine v trebuhu, lahko kapljice otipaksa prodrejo v srednje uho in povzročijo resne zaplete, do zmanjšanja sluha.

Na lastno pobudo, brez posvetovanja s specialistom, ni treba uporabljati Otipax: pregledi kažejo na možnost alergijskih reakcij. Na splošno jih povzroča preobčutljivost za lidokain, kar ni tako redko. Zato, kadar je v ušesnem kanalu rdečica in srbenje, zdravilo nemudoma preneha in se posvetuje z zdravnikom.

Podatki o medsebojnem delovanju zdravila "Otipaks" z drugimi zdravili danes niso na voljo. Agent "Otipaks katerega pregledi dokazujejo njegovo učinkovitost, ni prepovedan za uporabo med nosečnostjo.

fb.ru

Nasvet 1: Kako kopati Otypax

Uho kaplja "Otypaks" - aktualni pripravek. Ne vstopi v telo skozi vrhnjo membrano in ne vstopi v kri. "Otypax" anestetizira in olajša vnetje. Pogosto je predpisano za odrasle in otroke z različnimi vrstami otitisa. Kot katerokoli zdravilo, je treba kapi Otipaxa uporabljati strogo v skladu z navodili.

Navodila

1. Obiščite zdravnika-otolaryngologa. Čeprav "Otypax"In se prodaja v lekarnah brez recepta, njegova uporaba za druge namene lahko povzroči škodo, namesto pričakovanega zmanjšanja bolečin. Zdravnik bo preveril celovitost bolečine v trebuhu. Če je pokvarjen, iz "Otypax"bo treba zapustiti. Po padcu globoko v ušesni kanal lahko kapljice povzročijo draženje in vnetje srednjega ušesa. Podobni problemi se ne pojavljajo pri zdravih bobnicah in pravilni uporabi zdravila.
2. Po nakupu zdravila v lekarni natančno preberite navodila. «Otypax"Ni starostnih omejitev. Brez strahu lahko uporablja nosečnice in doječe ženske. Kapljice ne vplivajo na sposobnost nadzora nad kompleksnimi mehanizmi, kot je avto. Edina kontraindikacija je alergija na sestavine zdravila, zlasti na lidokain.
3. Preverite celovitost paketa. Poiščite datum, kako se kapljice pojavijo na njem. Rok uporabnosti zdravila je 5 let. Odprto vialo lahko shranite doma pri temperaturi, ki ni večja od 300 ° C za pol leta. Ob prvi uporabi napišite datum, ko ste odprli zdravilo. V prihodnosti vam ni treba poskušati zapomniti, koliko mesecev je minilo in ali lahko še vedno uporabljate kapljice.
4. Steklenico segrejte v rokah, tako da se zdravilo toplo in hitro prodre v uho. «Otypax"Pogosto se prodaja v paketu s snemljivim kapalnikom. Odstranite običajno zaporko iz steklenice, jo privijte na kapljico. Po uporabi ne odstranjujte kapalke in ga trdno privijte.
5. Nagnite glavo tako, da je boleče uho na vrhu. Bolje je, da otroka postavite na svojo stran. Vstavite kapalko v kanal zunanjega ušesa. Vnesite 3-4 kapljice "Otypaxa ". Držite glavo za nekaj minut v istem položaju, tako da zdravilo ne pušča iz ušesa.
6. Ponovite postopek 2-3 dni na dan 10 dni, razen če zdravnik ne predpisuje drugače. Po prvem sprejemu se bolečina po navadi bliža, vnetni proces pa se ustavi po 7 do 10 dneh.
7. Po zdravljenju ponovite zdravniku otolaringologu. Zdravnik bo s pomočjo posebnih instrumentov ocenil stanje vaših zunanjih in notranjih slušnih organov. Še posebej pomembno je, da zdravniku pokažete otroku, da bi se izognili ponovitvi otitisa.

KakProsto.ru

Povezani členi