Enmg: kaj je to? Elektroniromografija obraza in okončin

Elektroniurojiografija (ENMG) spodnjih okončin: cena, namen in uporaba. Kako ENMG?

Danes vam bomo povedali, kaj je ENMG zgornjih in spodnjih okončin. Poleg tega boste izvedeli, kako se postopek izvaja, v katerih primerih je dodeljen in koliko stane.

Splošne informacije

Elektroniromografija spodnjih okončin (ali zgornjega dela) je diagnostična metoda, s katero se nadzirajo funkcije perifernega živčnega sistema. Z električnimi impulzi lahko strokovnjaki hitro ugotovijo lokacijo, obseg in vzrok kršitev njihovega ravnanja.

Za kaj je namenjeno?

ENMG spodnjih okončin je dobro dokazana metoda funkcionalne diagnostike. Njeni glavni cilji so:

• opredelitev teme in narave škode ter razširjenost samega postopka;
• ugotavljanje stopnje motenj pri delu ali poškodbe živčnega sistema;
• ugotavljanje resnosti patološkega procesa.

V katerih primerih je treba izvesti?

Pogosto se uporablja elektrononuromiografija spodnjih okončin (cena tega postopka je predstavljena spodaj) zdravljenje zdravnika za določanje in razjasnitev diagnoze (širok razpon bolezni perifernih živcev sistem). Poleg tega se ta metoda uporablja za določitev taktike nadaljnje terapije, prognoze razvoja bolezni.

Tako se ENMH spodnjih okončin izvaja v naslednjih primerih:

1. travmatske poškodbe radialnega, ulnarnega, mediana, stegnenastega, velikega in peronealnega živca, pa tudi drugih živcev človeškega perifernega sistema;
2. s plexopatijo (to so poškodbe živčnih pleksusov sprednjega dela hrbtenice, pri katerih se opazujejo občutljive, trofične in motorične motnje);
3. s polinevropatijo drugačnega porekla:
4. - s post-davico, postvaccinalno polinevropatijo;
5. - s svincem, klorofosna polinevropatija (t.j., lezija motornih živcnih vlaken);
6. - z dismetabolično polinevropatijo, ki se lahko pojavi zaradi prisotnosti somatskih bolezni, to je diabetesa, bolezni jeter in ledvic, pa tudi prebavnega kanala itd .;
7. - z diabetično polinevropijo;
8. - s polinevropatijo, ki je nastala v ozadju vaskulitisa ali sistemskih bolezni veznega tkiva.
9. nevralna amiotrofija (bolezen Charcot-Marie-Toot);
10. tunelna nevropatija;
11. osteohondroza hrbtenice, ki jo spremlja prisotnost radikularnega sindroma;
12. syringomyelia, to je kronična bolezen živčnega sistema, ki jo spremlja videz praznin v hrbtenjači.

Kaj vključuje ENMG spodnjih okončin?

Predstavljena diagnostična metoda vključuje:

• strojna ocena zmogljivosti občutljivih vlaken perifernega sistema;
• nevrološki pregled;
• strojna ocena delovanja motornih vlaken perifernega sistema;
• razjasnitev stopnje poškodb mišičnega tkiva in obseg njihove vpletenosti v patološki proces (izveden s pomočjo igle elektrode);
• analizo vseh prejetih informacij in pisanje mnenja.

Po izvedbi ENMG spodnjih okončin (ali zgornjega dela) s strani strokovnjaka se zaključi zapis, kjer je navedeno stopnjo, lokalizacijo, pa tudi patogenetski tip (če obstaja) od lezije perifernega živca sistem.

Drugo področje uporabe

Posebej je treba opozoriti, da je zdravje nekaterih notranjih organov odvisno od stanja posameznih elementov živčnega perifernega sistema. V tem pogledu se predstavljena metoda zelo pogosto uporablja za diagnosticiranje uroloških, endokrinoloških in drugih bolezni.

Kakšna je razlika med emg in enmg?

Elektronuromiografija vključuje preučevanje impulzov vzdolž živčnih vlaken. Kar se tiče elektromiografije, je to le vrsta registracije električne aktivnosti, ki izhaja iz zmanjšanja mišičnega tkiva.

Čeprav v praksi sodoben algoritem za takšno študijo ne zagotavlja izolacije EMG, to je, ne da bi proučevali hitrost izvajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Zato, ko zdravnik, ki se je udeležil zdravljenja, predlaga bolniku, da opravi elektromiografijo, se lahko slednji varno zabeleži na ENMG.

Electroneuromyography spodnjih okončin: kako to storiti?

Ta postopek se izvaja z uporabo posebne naprave - myograph. Registrira naravo kontrakcij mišičnega tkiva in stopnjo prevodnosti živčnih vlaken.

Za to je pacient postavljen na poseben kavč, nato pa se uporablja na določenih področjih njegove noge senzorji, ki kasneje ovrednotijo ​​in prenašajo na zaslon podatke na nevromuskularno impulzi.

Z drugimi besedami, takšna naprava določa stanje motorja in senzorične živce nog, kar dodatno olajša diagnozo in izbiro potrebne terapije.

Vrste pregledov

Elektroniromografija spodnjih okončin, katerih cena je neposredno odvisna od izbrane metode diagnoze, je razdeljena na tri različne vrste:

• Needled ENMG. Ta postopek temelji na študiji funkcionalne aktivnosti mišičnega tkiva. Izvaja se s pomočjo posebnih igelnih elektrod, ki jih injiciramo neposredno v mišice.
• Surface ENMG. Ta metoda razkriva učinkovitost prehoda živčnih impulzov vzdolž živčnih perifernih vlaken. To se naredi s pomočjo površinskih elektrod, ki so nadgrajene na določenih delih telesa in kožnih površin. Ta metoda preiskave vam omogoča, da zabeležite aktivnost mišičnega tkiva z njihovim samovoljnim zmanjšanjem.
• Spodbujanje ENMG. Ta postopek je podoben površinskemu postopku. Vendar pa zahteva hkratno stimulacijo živčnih vlaken, ki so na oddaljeni razdalji od snemalnih elektrod.

Tako uporaba vseh treh metod omogoča hitro in zanesljivo oceno stanja človeškega živčnega sistema. Poleg tega te metode pomagajo diagnosticirati stopnjo, stopnjo in stopnjo patološkega procesa ter ugotoviti obstoječe odstopanje.

Trajanje postopka

Elektroniromografijo predpisujejo zdravniki posamezno in je odvisna od dobavljene (pogosto nedoločene) diagnoze. V povprečju ta postopek traja 60 minut.

V večini primerov so strokovnjaki s področja klinike, kjer se izvaja ENMG, uporabljati samo za enkratno uporabo elektrod za raziskave. V tem primeru se pacientu sklepa zaključek na rokah na dan postopka.

Stroški elektroneuromiografije

Koliko stane postopek, kot je ENMG spodnji del okončine? Cena te študije se razlikuje glede na to, katero vrsto se uporablja:

1. Stimulacijsko standardno elektroneuromiografijo, vključno z iglo - okoli 3000-3500 ruskih rubljev.
2. Razširjena elektroneuromografija (1 stopnja zapletenosti), vključno z iglo - okoli 4000 ruskih rubljev.
3. Electroneuromyography razširila 2. stopnjo zapletenosti, vključno z iglo - okoli 5000 ruskih rubljev.

Treba je posebej opozoriti, da so vse te cene pogojne in se lahko znatno razlikujejo v različnih zdravstvenih ustanovah.

Vir: http://.ru/article/146973/elektroneyromiografiya-enmg-nijnih-konechnostey-tsena-naznachenie-i-primenenie-kak-delayut-enmg

Enmg spodnjih ekstremitet: kaj je to, cena, kako se miorogira

Sodobna medicina je precej napredovala pri proučevanju človeškega telesa in pri prepoznavanju različnih patologij. Zgodnja diagnoza rešuje ne le zdravje, temveč življenje.

Kakšno je bistvo metodologije?

Postopek je sestavljen iz dveh metod:

• EMG (nevromiografija) - določa električni impulz mišičnega tkiva v motoričnem delovanju in počitku;
• ENG (elektroneurografija) - vam omogoča, da znate hitrost signala skozi živce.

Če pride do patologije, je komunikacija prekinjena, signal se ne prenaša pravilno in se lahko pojavi občutek odrevenelosti ali mravljinčenja. S popolno odsotnostjo impulza se lahko ugotovi primer paralize okončin.

Namen in cilji metode, pričanje

ENMG spodnjih okončin omogoča:

1. oceniti pogodbeno sposobnost mišice kot odziv na stimulacijo: to je, kako se diagnostiki izvajajo v začetnih fazah;
2. kakovost signala in njegov prehod skozi nevronsko pot za oceno razvoja patoloških simptomov;
3. hitrost živčnih impulzov;
4. Prisotnost aksonske patologije in vir problema, pa tudi stopnja njegove zapletenosti.

Postopek ima veliko indikacij za uporabo:

• radikulitis;
• prirojene ali pridobljene motnje procesov živčnega inerviranja (po travmi, diabetesu, drugih boleznih);
• potres možganov, modrice;
• sindrom predora;
• kršitev sredinskega živca;
• bolezni živčnih vlaken po tumorju, radioterapije;
• osteohondroza;
• neuritis različnih etiologij;
• bolezni vibracij;
• syringomyelia, patologija hrbtenjače;
• peptični čir kože;
• multipla skleroza;
• deformacija kosti in sklepov;
• Parkinsonova bolezen;
• povečana občutljivost rok ali nog na mraz.

Postopek omogoča odkrivanje patologij pri delu živčnih nog pri nogah:

1. zapleti po posegih, nepravilno sedenje, poškodbe zaradi padca;
2. stiskanje zaradi kile;
3. stagnacija krvi zaradi tromboze;
4. intenzivne fizične vaje;
5. stiskanje majhnih medeničnih plovil;
6. bolečine v palicah in bolečinah v pljučih;
7. travma po hoji na visokih petah;
8. patologije po dislokacijah, poškodbah in zlomih stopal.

Vrste in faze študije

Površni

Bistvo tega postopka je, da pritrdite elektrode na površino kože pacientovih nog. Metoda je neodvisna študija mišic in vrednotenje signalov perifernega živčnega sistema.

Igla

S to metodo ENMG uporablja senzorje z majhnimi iglami, ki se vstavijo v mišice nog. Preiskava vzrokov malo neprijeten občutek, srbenje ali pekoč občutek, ampak daje najbolj natančne rezultate o stanju živčnega sistema.

Spodbujanje

Signali se pošljejo v mišice skozi senzorje, in naprava registrira prisilne kontrakcije mišičnega tkiva, ki je daleč od nadloženih elektrod.

ENMG se izvaja tudi za stimulacijo živčevja zgornjih okončin (zlomi, raztezanje, stisnjeni brahijski in radialni živci).

Priprava na raziskovanje

Posebne značilnosti pri pripravi na ENMG ni, vendar lahko rezultat delno vplivajo pijače s kofeinom ali energijo. Zdravljenje je treba prekiniti 3 dni pred postopkom.

Pacient se opozori na možne bolečine ali druge neprijetne občutke med delovanjem naprave. Prav tako je nujno, da bolnik prinese rezultate testov, rentgenskih fotografij ali MRI zdravniku.

Izvajanje Engm in trajanje postopka

Pred ENMG je pacient nameščen na kavču ali zaseda pol udoben položaj. Točke za pritrjevanje elektrod so zamazane z alkoholom.

Veliki senzorji se nanašajo na mišice in majhne na kite. Za ozemljitev se štipaljke elektrode obogatijo z izotonično raztopino.

Za zagotovitev prevodnosti odstranimo presežne vegetacije in kožo mazamo s posebno raztopino.

Za popolno razumevanje dela mišic in živčnih končičkov je treba izvesti celovit pregled.

Po diagnostični manipulaciji lahko zaradi vstavitve igle elektrode ostane majhna modrica ali rana.

Če med postopkom pacient doživi hude bolečine ali ima alergijsko reakcijo na gel, se preiskava ustavi, dokler se simptomi ne odpravijo popolnoma.

Trajanje postopka ENMG je odvisno od bolezni. V bistvu ne presega ene ure.

Razširi rezultate

Analizo podatkov mora opraviti strokovnjak. Ponavadi je rezultat dan na istem ali naslednjem dnevu na rokah ali pa se pošlje bolniku, ki ga obiskuje.

S pomočjo tega postopka je mogoče identificirati in lokalizirati vnetne procese, pa tudi videti, kako deluje zdravljenje za obnovo živčnih celic in rezultat terapije.

V bistvu je odgovor prikazan z naslednjimi rezultati:

1. M-odziv je kompleksen potencial mišic, ki nastane, ko na njih deluje električni signal.
2. F-val - reakcija mišičnega tkiva v dražljaj. Če je signal kršen, to kaže na težave z živčnimi končnicami v hrbtenjači.
3. H-refleks. Pojavi se, ko se stimulira tibialna živčnost. Govori o odsotnosti patologij v tej coni.

Kontraindikacije za diagnozo

Elektroniromografija spodnjih okončin ima splošne kontraindikacije, o katerih se individualno obravnava pri imenovanju nevrologa:

• prisotnost trofičnih ulkusov na nogah;
• dovolj hude poškodbe kože;
• nosi spodbujevalnik in endoprotezo;
• kardiovaskularne bolezni, hipertenzija;
• nosečnost, dojenje;
• zvišana telesna temperatura, SARS;
• shizofrenija, epilepsija (postopek lahko povzroči poslabšanje);
• motnje krvavitve.

Stroški enmg

Mnogi državni kliniki brezplačno izvajajo ENMG, saj postopek zadostuje, da je na voljo politika MZZ.

V zasebnih zdravstvenih centrih je cena odvisna od diagnoze in regije, kjer živi.

1. Standardni postopek z uporabo površinskih in igelnih tehnik je okoli 3500 rubljev.
2. Razširjeno ENMG - 4000 - 4500 rubljev.
3. Postopek 2. stopnje zahtevnosti je 5-7 tisoč. rubljev.

Z natančno diagnozo bo predpisano zdravljenje učinkovitejše, zdravje okvarjenega okončine pa bo okrevalo hitreje.

Vir: http://NogiNashi.ru/o-nogax/elektronejromiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Elektroniromografija

Diagnostična tehnika s pomočjo elektroneuromiografa vam omogoča, da ocenite stanje mišic in končnih živcev, ki se nahajajo v neposredni bližini. Tako je mogoče v času študije ugotoviti njihovo stanje z visoko natančnostjo.

Med postopkom se periferni živec spodbuja z električnim impulzom, nato pa aparat zabeleži odziv mišice, ki ga inervira. Elektroniromografija bo omogočila:

• Oceniti sposobnost sklepanja mišičnih vlaken pod vplivom dražilnega faktorja;
• Izmerite število in hitrost prenosa impulzov vzdolž živcev;
• Ugotovite mesto poškodbe živčnega tkiva.

Poleg tega tudi razkriva, koliko je bila hitrost izvajanja impulzov in amplitude njihovega potenciala vzdolž živčnega konca zmanjšana.

Vrste

Obstajata dva načina za izvajanje raziskav, ki uporabljajo to napravo:

1. Igla. Elektroda izgleda kot majhna igla in se vstavi v mišico. Metoda je najučinkovitejša, čeprav lahko pacientu prinese nepomembne neprijetne občutke;
2. Površni. Tehnika ne prinaša bolečih občutkov, saj merjenje indeksov poteka z uporabo elektrod na kožo kože.

Indikacije za postopek

Bolezni, pri katerih je ENMG potreben, imajo precej obsežen seznam. Običajno je postopek dodeljen v naslednjih primerih:

Elektroniromografija zgornjih in spodnjih okončin

S pomočjo ENMG spodnjega in zgornjega okončina je možna najnatančnejša diagnoza naslednjih bolezni:

• Polineuropatija različnih oblik;
• Stiskanje ali poškodovanje živčnih končičev;
• Sindrom zapestja za tunel;
• Periferna nevropatija;
• Nevritis;
• Osteohondroza;
• Sprčanje medvretenčnega diska.

V takih primerih vam študija omogoča natančno določitev škode, vnetja in mesta stiskanja živcev na okončinah.

Poleg tega lahko ugotovite, ali se proces okrevanja živčnega tkiva dogaja ali če potrebujete posebna zdravila.

V študiji se kožne elektrode ne uporabljajo samo na mestu nadlegovalne mišice, temveč na točkah, kjer so živčna vlakna bližja koži.

Kontraindikacije

Širok spekter kontraindikacij elektroneuromigografija ni.

Toda tip iglice študije ni priporočljiv za bolnike z imunskimi motnjami, vključno s HIV.

Sama procedura ne more vplivati ​​na bolnika, medicinsko osebje pa znatno poveča tveganje za okužbo.

Priprava

Pred ENMG specialno usposabljanje ni potrebno. Toda rezultati lahko vplivajo na nekatera zdravila (npr. Antiholinergiki ali mišični relaksanti).

Tudi velika maščobna plast in koagulacijske motnje so nevarne. Zato boste pred začetkom postopka potrebovali obvezno svetovanje z zdravnikom.

Morda bo treba nekatere droge zamenjati, zmanjšati težo ali sprejeti druge ukrepe.

Poleg tega bo treba prenehati jemati zdravila za dan, kar lahko vpliva na prenos živčnih impulzov. Takoj pred postopkom ne smete jesti več ur.

Postopek

Na začetku elektroneuromiografije je bolnik nujno obveščen o vseh občutkih, ki jih je mogoče pričakovati.

Celoten postopek poteka v položaju, ko je oseba popolnoma sproščena.

Kot je bilo že omenjeno, ima postopek igelne igle manj kontraindikacij, vendar je kožna, čeprav zagotavlja malo manj informacij, manj travmatična.

Med dvema elektrodama, ki so sestavljena iz stimulativne in regulacijske elektrode, je nameščena posebna elektroda, ki deluje kot ozemljitvena elektroda. Pred začetkom preskusa se čutirani stenji omočijo v izotonični raztopini (ponavadi natrijev klorid).

Tako je anoda fiksirana distalno, in katodo - nad močjo.

Pri izvajanju ENMG lahko pride do rahlega mravljinčenja in bolečine, vendar kmalu po postopku potekajo popolnoma.

Naslednji videoposnetek prikazuje napredovanje elektronijevuromografije s pravim pacientom:

Electroneuromyography v Moskvi: naslovi in ​​cene

V Moskvi se lahko raziskave z uporabo elektroniromiografa izvajajo v zasebnih in javnih klinikah. Torej, na naslednjih naslovih lahko dobite to storitev.

• Klinika za restavrativno nevrologijo. Nahaja se na ulici. Maršal Vasilevsky, d. 13, blizu metroja (čl. Shchukinskaya). Stroški bodo določeni glede na vrsto bolezni, vendar ponavadi ne presegajo 5000 rubljev.
• Real Clinic izvaja raziskave različnih stopenj kompleksnosti. Stroški - do 5 tisoč. rubljev. Hkrati je možno plačati postopek za kredit. Klinika se nahaja na Moskovskem prospektu, 121A, pr. Engels, 22, Kolomyazhsky Ave, 28, in tudi v St. Petersburg.
• Zdravi med je v Bibirevu, 17 in nudi podobne storitve, vendar po cenah, ki bodo nekoliko cenejše. Torej bodo pri najzahtevnejših operacijah različne vrste elektronijevoimografije stale od 1200 do 6000.

Zdravstvene državne klinike ponujajo pacientom brezplačno elektroniromirografijo, vendar le pod pogojem politike MHI in ustrezne smernice zdravnika za ta postopek. V drugih primerih bo potrebno plačati do 4000 rubljev.

Če želite prenesti ENMG, se obrnite na poliklinike št. 180, 31, 7, 12.

Vir: http://www.neuroplus.ru/diagnostika/elektroneyromiografiya.html

Kaj je to - ENMG zgornjih in spodnjih okončin

ENMG je kompleksna študija, potrebna za preverjanje stanja perifernega živčnega sistema in mišic zgornjih in spodnjih okončin.

Metoda temelji na oceni stopnje njihove električne dejavnosti. Electroneuromyography se uporablja za diagnosticiranje nevromuskularnih, okostičnih mišičnih bolezni in bolezni živčnega sistema.

Študija pomaga ugotoviti patološke spremembe v zgodnjih fazah.

1. Bistvo metode
2. Indikacije in kontraindikacije
3. Izvajanje raziskav

Na to načelo delujejo mišice: impulz se pojavi v možganskih regijah, ki so odgovorne za gibanja. Nadalje, možgani prenašajo signal preko nevronov, nevralnih poti, pleksusov v mišice. Posebne sinapse pretvorijo elektronsko obliko v mehansko, in mišice se skrčijo.

V prisotnosti patologij je ta proces moten. Oseba se počuti utrujenost, težave pri gibanju, nehoteno krčenje mišic.

Med postopkom posebna naprava zažene impulz in preveri odziv telesa. To vam omogoča, da ugotovite naslednje:

• stopnja zmanjšanega odziva mišic na signal;
• število delujočih motornih enot;
• hitrost impulza;
• kraj poškodbe živca.

Če pride do poškodb živčnih vlaken, se hitrost impulza vzdolž njih upočasni (mišice se kasneje pogajajo in z manj sile kot pri zdravi osebi). Če se motnje pojavijo v mišicah, se spremeni samo sila krčenja, hitrost pa ostane normalna.

ENMG se izvaja z dvema metodama:

1. 1. Elektromiografija - preverjanje električne aktivnosti mišic v stanju krčenja ali počitka.
2. 2. Elektro-nevrologija - vam omogoča, da ocenite, kako hitro utripa impulz skozi živce.

Sodobne metode elektroneutrografije vključujejo obe metodi.

Električno nevromiografijo rok in nog lahko predpisujete osebam, ki imajo naslednje simptome:

• hitra utrujenost pri hoji, ki prej ni bila;
• otekanje spodnjih okončin;
• povečana občutljivost nog na nizke temperature;
• mravljinčenja in senzorične motnje v okončinah;
• neprostovoljno trzanje v okončinah;
• bolečine med vadbo;
• boleče občutke pri dvigovanju rok;
• razjede na koži.

Indikacije za to metodo raziskovanja so patološke bolezni in bolezni:

1. različne vrste nevropatij in nevritisa (vključno z diabetiki, alkoholom in drugimi);
2. medvretenčna kila;
3. cervikalna in ledvena osteohondroza;
4. nedavne poškodbe hrbta, vratu, glave;
5. vnetne in strupene poškodbe živčnega sistema (poliomielitis);
6. miastenija gravis in druge mišične patologije;
7. multipla skleroza;
8. Parkinsonova bolezen;
9. mikrostruktura;

Pred izvedbo študije je treba strokovnjaku opozoriti na prisotnost pogojev, kot so:

• nosečnost;
• težave s koagulacijo krvi;
• prisotnost srčnega spodbujevalnika in srčnega ritma.

Če je bil kardiovaskularni sistem pacienta opravljen s kirurškim posegom, se je treba izogibati električnemu udaru na levi strani telesa. Rezultate je mogoče izkrivljati pri bolnikih s prekomerno maščobo na študijskem območju.

ENMG je prepovedan za ljudi z epileptičnimi napadi, duševnimi motnjami, hudo hipertenzijo ter prisotnostjo globokih poškodb in trofičnih ulkusov na koži.

Smer k prehodu ENMG lahko sestavijo strokovnjaki, kot so nevrološki, nevrokirurški, endokrinološki, ortopedski in revmatologi. Posebna priprava pred diagnozo ni potrebna.

Če je bolnik uporabil zdravila, ki zmanjšujejo tonus mišic in preprečujejo izvajanje impulzov, potem za dan ne smete prenehati jemati. Tudi 4 ure pred postopkom ne morete jesti.

Glede na bolezen se študija izvaja na dva načina:

1. Invazivna metoda. To je enostaven način, ki ne povzroča bolečine in neugodja. Bolnik mora ležati na kavču in se sprostiti. Bipolarne in unipolarne elektrode so priključene na aparat in nanesejo na kožo. Nadalje, stroj zajema impulze, ki se pojavijo s poljubnimi krčmi mišic rok in nog. Invazivna metoda je manj občutljiva, saj preučuje le mišice, ki se nahajajo poleg kože. Zaradi svoje nebolečnosti se uporablja za otroke in ljudi z nizkim bolečinskim sindromom. Ker invazivna elektroneuromiografija nima kontraindikacij, se zateče, če iz kakršnega koli razloga študija ni mogoče voditi po lokalni metodi.
2. Lokalna metoda. Imenuje se tudi zobno, saj se v mišico pacienta vstavi posebna elektroda, ki spominja na tanko iglo. Območje bodoče punkcije se razkuži in zdravi s posebnim milo. Po tem strokovnjak naredi prebadanje. Med postopkom bolnik počuti manj pomembno bolečino. Elektrode so priključene na napravo, ki določa električne impulze. Rezultati so prikazani na monitorju in traku v obliki grafikona, podobnega kardiogramu. Sprva bolnik brez gibanja, potem se postopek izvaja s spontano počasno mišično kontrakcijo in v tonu. Diagnoza traja 30-60 minut, odvisno od števila mišic, ki se preverjajo.

Lokalna metoda vam omogoča raziskovanje različnih delov mišice v primerjavi z invazivnim, ki lahko testira le eno.

Electroneuromyography lahko pomaga odkriti patologijo perifernega živčnega sistema na začetni stopnji. To olajša zdravljenje bolezni in preprečuje zaplete.

Vir: http://spina-health.ru/enmg-chto-eto-takoe/

Elektroniromografija

V Izraelskem centru za nevrokirurgijo, Neuromed pri zasebni kliniki "Medicinski center Herzliya" veljajo najsodobnejše metode diagnosticiranja nevroloških motenj in bolezni, vključno s pregledom ENMG.

Elektronuromiografija (ENMG) je postopek, katerega cilj je količinsko opredeliti živčni impulz skozi nevromuskularna vlakna in določiti odziv na različne vrste stimulacije.

Preskus zdravniku zagotavlja objektivne podatke, ki omogočajo odločitev o nadaljnjih ukrepih.

Pregled ENMG v klinični nastavitvi lahko vključuje:

• Elektromiografija (EMG);
• Študija proženja živcev (NCS);
• Preiskava potencialov (EPS).

V kirurškem vidiku se elektro-uromiografija (ENMG) imenuje intraoperativni nadzor.

Elektromiografija

Elektromiografija (EMG) je študija, katere cilj je oceniti stanje mišic in živčnih celic, ki jih nadzirajo in se imenujejo motorični nevroni.

Motorni nevroni so vodniki električnih impulzov, ki povzročajo krčenje mišic. EMG pretvori prejete signale v zvoke, grafične slike ali številčne indekse, ki jih razloži zdravnik.

Med raziskavo se majhne elektrode uporabljajo za zajemanje in prenos električnih impulzov.

Prevodnost živcev se proučuje s pomočjo elektrod, ki so pritrjene na kožo, in merijo hitrost in intenziteto impulzov, ki se prenašajo med dvema ali več regijami. Elektrode v obliki igle so vstavljene v mišično tkivo in zabeležijo električno aktivnost, ki se pojavlja v njih.

Glede na rezultate testa lahko zdravnik določi mišično ali živčno disfunkcijo ter težave s prenosom živčnih signalov v mišice.

Razlogi za študij ENMG

Zdravnik, ki se zdravi, predpisuje ravnanje ENMG zgornjih okončin ali ENMH spodnjih okončin, če ima bolnik simptome, ki kažejo na prisotnost živčnih ali mišičnih patologij. Takšni znaki vključujejo šibkost mišic, otrplost, mravljinčenje, bolečine in mišični krči, hude bolečine v okončinah.

EMG omogoča potrditev ali izključitev številnih patologij, kot so:

• mišične motnje;
• motnje miasteničnega živca zunaj hrbtenjače (periferni živci);
• mišična distrofija in polimiozitis, ki vplivajo na povezavo med živci in mišicami;
• sindrom karpalnega kanala ali perifernih nevropatij, ki vplivajo na motorične nevrone v možganih in hrbtenjači;
• amiotrofična lateralna skleroza ali poliomielitis, ki prizadene živčne korenine;
• kila iz medvretenčnega diska.

Študija živčnega prevoda

Študija o prevodnosti živcev daje zdravnikom informacije o tem, kako dobro in kako hitro živci v pacientovem telesu prenašajo električne impulze.

Preizkus se lahko uporablja za testiranje različnih vrst težav z perifernalnim živčnim sistemom, ki vključuje vse živce v telesu, razen tistih, ki so v možganih in znotraj hrbtenjače (sestavljajo osrednji živčni sistem).

Ta študija poteka iz različnih razlogov, med drugim:

1. Ocena poškodb živcev po poškodbah;
2. ocena prisotnosti poškodb živcev zaradi diabetesa in drugih bolezni;
3. preverjanje prisotnosti patologij, ki vplivajo na živčni sistem;
4. odkrivanja prizadetih živcev, ki vodijo, na primer, v sindrom karpalnega kanala.

Študija zbranih potencialov

Študija izzvanih potencialov vključuje merjenje električne aktivnosti v možganih kot odgovor na stimulacijo vida, sluha ali dotika.

Dražljaji, ki vstopajo v možgane skozi vsako od teh čutov, povzročajo najmanjše električne signale, ki jih prehajajo hrbtenjača do določenih področij možganov vzdolž živcev, jih ujamejo elektrode in se prenesejo na medij za shranjevanje.

Študija vključuje tri glavne teste, ki vam omogočajo, da ocenite odziv na vizualne, slušne, električne dražljaje:

• Vizualno povzročena reakcija (VER). Preizkus vam omogoča diagnosticiranje težav z živci, ki vplivajo na vaš vid. Elektrode so nameščene vzdolž lasišča. Pacientu se zahteva, da nekaj časa pogleda na bliskavice, ki se nahajajo na zaslonu da se električni signali v možganih zapisujejo na nosilcu in nato razlagajo zdravnik.
• Auditivna reakcija (BAER). Preizkus omogoča diagnosticiranje težav zvočnih živcev in lahko kaže na prisotnost tumorja možganskega trna in multiple skleroze. Elektrode so nameščene na lasišču in ušesnih delih. Dražilni sluh, kot so zvoki in tlaki, vplivajo na uho, v tem času pa se zabeležijo električni signali.
• Somatosenzorski potencirani potenciali (SSER). Test vam omogoča odkrivanje težav s hrbtenjačo, pa tudi ugotavljanje vzroka odrevenelosti in šibkosti v okončinah. Med pregledom so elektrode pritrjene na zapestje, hrbet kolena ali na druge kraje. Šibek električni dražljaj se prenaša preko elektrod, pritrjenih na lasišče, in določi količino časa, ki ga tok potrebuje za tok skozi živec v možgane.

Pregled za ENMG in vse postopke, vključene v ta koncept, se lahko uporablja za ocenjevanje sluha in vida, zlasti pri dojenčkih in otrocih otroke, kot tudi za diagnozo bolezni optičnega živca, odkrivanje tumorjev in drugih težav, ki vplivajo na glavo in hrbtenico možgani. Prav tako se lahko izvaja ENMG postopek okončin za oceno možganske funkcije v komi ali iz drugih razlogov.

Vir: http://www.neuro-center.ru/elektroneiromiografiya/

Elektroniromografija spodnjega in zgornjega okončina, stimulacija, igla

Zaradi elektroneuromiografije, ki je celoten sklop preizkusov, je mogoče dobiti splošno sliko o tem, kako so vlakna myofiber in periferni NA funkcionalni.

V tej študiji sta združeni dve diagnostični metodi:

1. elektromiografski pregled, ki je strojni način preučevanja, kako biološko in električno aktivni so mišice vlakna, so stroški enote, ki ustvarjajo gibanje, določeni tudi v mirnem stanju in ko je to se zmanjšuje. Znano je, da so različne mišice sestavljene iz določenega števila miofibrov, ki se giblje od 7-8 do 2000, odvisno od vrste mišičnih vlaken. Ko sinhroniziramo kontrakcije mikrofibrijev, obstajajo vsi pogoji za prikaz obremenitve enote, ki ustvarja gibanje, označuje vsoto stroškov v miofilamentih. Grafična predstavitev stroškov se lahko razlikuje, odvisno od patologije periferne NA. Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo o delovanju centralnega živčnega sistema in PNS. Amplituda oscilatorno gibanje naboja v mišicah je nekaj milivoltov in traja največ 24-25 milisekund. Elektromiografski aparat je zajet, pritrjen na fotografski film v obliki ukrivljene črte;
2. elektro - energetski pregled, ki vam omogoča, da ugotovite, s kakšno hitrostjo poteka električni impulz vzdolž živčnih vlaken.Periferni in CNS sta tesno povezana z mišicami. Signal se prenaša iz živčnih vlaken v možgane in hrbtenjače, prav tako se izvaja povratni proces. Ko se izvede takšen pregled, se spodbudi periferni živec, obseg, v katerem je dejaven na vseh področjih, kjer se meri stimulacija.

Kakšno je bistvo

Razmerje med perifernim in osrednjim HC je posledica električnih impulzov, ki se prenašajo vzdolž živčnih vlaken iz možganov v hrbtenjačo. Vse, kar čutijo posamezniki, je predstavljeno v obliki informacijskih podatkov, pridobljenih s pomočjo receptorjev in posredovanih možganom.

Ko ima oseba patološko stanje, se premika električni impulz krši, skupaj z informacijami je nepravilno zaznana.

Na primer, oseba se počuti, kot da je nekaj težko, tingles ali majhne mravlje lezenje na problemskem področju. Pogosto se stanje razkrije, ko oseba ne počuti bolečine, ne sliši dobro, težave z vidom, vonjem.

Na primer, ko pregledamo možgane, stimulacijo pridobimo z živčnimi vlakni, ki so odgovorna za sluh, vizijo in analizo CNS odziva.

Zakaj uporabljati

Uporaba elektroneuromiografije (ENMG) pomaga informirati nevrološko patologijo nog, rok, sklepov in mišičnih lezij najbolj informativen.

Elektronomejomografija zgornjega in spodnjega ekstremiteta razkriva zgodnjo fazo patologije, tako da se bolezen hitreje pozdravi.

Nobena druga raziskava ne bo dala popolne informacijske slike o funkcionalnosti aksonov, kot je elektro-uromiografija. Ta metoda določa področje lezije živčnega tkiva, resnost patologije.

Druga pravilno izvedena elektro-uromiografija določa učinkovitost terapevtskih ukrepov.

Vrste raziskovanj

Pri izvajanju elektronijevorografije zgornjih in spodnjih okončin obstajajo tri metode:

• med površinsko elektromiografijo se impulzni prenos izvaja s pomočjo elektrod, pritrjenih na kožo rok in nog. S to neinvazivno metodo se stimulacija ne izvaja. Takšna elektro-uromigografija je preprosta, pogosto se uporablja pri zdravniških pregledih;
• igelna elektroneuromiografija je invazivna metoda, v kateri se inglidne elektrode vbrizgajo v mišično tkivo, ugotavlja, kako aktivna je;
• Stimulativni tip se razlikuje od površinskega tipa, tako da se stimulirajo živčna vlakna. Uporabljajo se elektrode kožnega, zglobnega tipa.

Za kaj je prikazana elektroneuromiografija

Electroneuromyographic pregled spodnjega in zgornjega okončina je indiciran za različne nevrološke patologije, vključno z:

• radikulitis, ki ga zaznamuje radikularna krvavitev živcev hrbtenjače. Pojavijo se v materničnem, prsnem, ledvenem delu hrbtenice;
• sindrom karpalnega kanala v tunelu, pri katerem so medsebojni živci kršeni s karpalnimi kostmi s kičmi;
• diagnoze nevropatije, ki so se pojavile pred rojstvom osebe ali funkcionalne motnje živčnega tkiva zaradi poškodb, okužb, diabetesa;
• pogoj, ki ni primeren za zdravljenje, v katerem ga prizadene dorsal z dolgotrajnimi možgani v obliki amiotrofne lateralne skleroze;
• plexopatskih manifestacij, pri katerih je živčni pletus prizadeta zaradi travme, maligne neoplazme, izpostavljenosti sevanju, kar lahko povzroči paralizacijo osebe.

Tudi elektromuromiografija ni odvečna za simptomatologijo v obliki:

1. mravljinčenje ali otekanje nog;
2. bolečine s počasnimi gibi prstov;
3. letargija spodnjih okončin, kot da so noge zelo utrujene;
4. razjede kože;
5. visoka hladna občutljivost nog in rok;
6. asimetrija gibanja;
7. kosti in sklepne deformacije.

Kontraindikacije za diagnozo

Kontraindikacije na diagnozo so bolnikovi epileptični napadi, duševne motnje, hipertenzija.

Pred diagnozo mora zdravnik vedeti, ali bolnik ima srčno bolezen, nalezljive bolezni, ali je naprava za srčne spodbujevalnike, ali se bolnik ne boji krvi.

Zdravnik praviloma določi kontraindikacije posamično.

Kako se pripraviti

Elektronska nevromiografija posebnih pripravljalnih ukrepov ne zahteva.

Toda pacient se mora zavedati, da vpliv na zdravilo vpliva na določitev rezultata CNS, je treba tudi izključiti pred diagnostičnim postopkom pitja sladke kole, močnega čaja, kave pijače.

Drog se ustavi ob nekaj dneh in pijače, ki zvišajo splošni ton ─ 3-4 ure pred začetkom diagnostičnih postopkov. Samo, če bodo ti pogoji izpolnjeni, bo elektroneuromografija pokazala zanesljive podatke.

Kako opraviti diagnostiko

Elektronomejomografija traja od pol ure do ure. Tu je odvisnost od vrste raziskovanja, kako obsežna je.

Bolnik mora sedeti ali sedeti. Ob površni vrsti pregledov ni prisotna obolevnost. Med iglo in stimulacijsko vrsto pregleda se zdi malo.

Zdravnik določi lokacijo mesta, kjer so priključene elektrode. Obrišejo jih z raztopino, ki ima razkuževalni učinek, ki se širi s specifičnim gelom. Ko je elektroneuromiografija končana, lahko bolnik počuti nekaj slabosti mišic.

O dekodiranju

Dobljene rezultate, ko je elektroneuromigografija že izvedena, razlaga le izkušeni strokovnjak.

Od teh podatkov zdravnik vidi reakcijo živčnih vlaken od signalov, ki delujejo na njih.

Nato se podatki primerjajo z običajnimi parametri, odkrijejo vsa možna odstopanja, zdravnik določi končno diagnozo, na podlagi katere se izvajajo terapevtski ukrepi.

O zapletih

Ti diagnostični ukrepi so popolnoma varni. Majhna začasna neprijetnost prinaša samo modrico majhnega premera na območju, kjer je bila vstavljena igla. Skladnost s sterilnimi pogoji popolnoma zmanjša nalezljive zaplete.

Koliko je

Cena raziskave je neposredno odvisna od vrste raziskav, stopnje zahtevnosti. Razširjena elektroneuromiografija je dražja od standardne. Stroški, praviloma pogojni, v različnih zdravstvenih ustanovah je drugačen.

Vir: http://NashiNervy.ru/o-nervnoj-sisteme/chto-takoe-elektronejromiografiya-konechnostej.html

Elektromiografija spodnjih okončin

EMG spodnjega in zgornjega okončin je sestavljen iz več stopenj, vključno s študijo stopnje mišične ekscitabilnosti, študija nevronskega mišičnega sistema, študija stanja nevronov na splošno in splošna analiza občutljivosti živčnega sistema vlakna. Elektromiografija spodnjih okončin je študija, ki pomaga prepoznati vzroke mišične oslabelosti noge, krvavitev občutljivosti spodnjih okončin, vzroki motenj v hoji, vir bolečine sindroma.

Med postopkom se izvaja stimulacija perifernega živca z električnim impulzom, nato pa naprava registra odziva mišice, ki jo ta živec inervira.

Elektromiografija spodnjega in zgornjega okončina omogoča diagnosticiranje in določanje faze okvarjene funkcije perifernega živca, uresničuje identifikacijo sindromov predora in tudi ugotovi naravo patološkega procesa - lokalnega ali splošnega.

Treba je razlikovati elektromiografijo (EMG) in elektroneuromiografijo (ENMG). EMG prikaže samo električno aktivnost, ki se pojavi kot posledica krčenja mišic.

EMNG nato spremlja prevodnost živčnih vlaken.

Kljub temu se elektromiografija nikoli ne izvaja na izoliran način in tudi predpostavlja oceno stopnje napredovanja impulza vzdolž živčnih vlaken. Zato se lahko ti dve koncepti izenačita.

Vrste elektromiografije

Obstajajo naslednje vrste diagnoze, odvisno od tega, kako so elektrode pritrjene na mišice:

Površinska elektromiografija. Takšna študija je izvedena z neinvazivno metodo, saj so elektrode za proučevanje mišičnih potencialov pritrjene na površini kože.

Vendar ima površinska metoda nizko občutljivost, zato jo uporabljamo le, če ni možnosti uporabe elektromiografije igle. Ta vrsta pogostosti je pogosto namenjena otrokom.

Elektromiografija igel. Izvaja se s tanko iglo elektrodo, ki prodre v mišico.

Ta študija invazivne narave je predpisana strogo glede na stroge indikacije.

Metoda igel omogoča odkrivanje skritih negativnih sprememb mišic z domnevno poškodbo nevronov.

Indikacija: krči, krči, otrplost

Elektromiografija spodnjega in zgornjega okončina je predpisana v primeru pojava mišične oslabelosti. Bolnik ima mišične krče in krče, otrplost, zmanjšano občutljivost na okončine, trzanje ali nevrološke simptome pri osteohondrozi.

Študija je predpisana tudi ob prisotnosti nekaterih bolezni:

• poškodbe hrbtenjače;
• prisotnost tunelskih sindromov;
• z nevritisom;
• poškodbe perifernega živca;
• polineuropatija različnega izvora;
• mikrostruktura;
• botulizem;
• multipla skleroza;
• potres možganov;
• nevropatija stegnenskega živca;
• Parkinsonov sindrom;
• preostale manifestacije poliomielitisa;
• miastenija gravis.

Nevritis - vnetna bolezen perifernih živcev, bolečina okrog živca, senzorične izgube in šibkost mišic na inevriranem območju kaže.

Nevritis diagnoza je nevrolog v postopku pregleda in kršenja posebnih funkcionalne teste.

Zdravljenje z nevritis mora vsebovati antibiotike, protivirusna sredstva in ožilja, fizioterapijo, masaže, terapevtsko fizično usposabljanje, protivnetno in dekongestant droge.

Prav tako je smiselno ločiti nevropatijo stegnenskega živca. Zelo pogosto je stegnenice živca nevropatija zamenjati z vretenc patologijo.

Stegnenice živec nevropatija - živcev poškodbe stegna, ki se pojavi zaradi različnih razlogov, in vodi do kršitve prehoda živčnih impulzov na njej.

Klinične manifestacije so lahko odvisne od narave lezije in so sindrom bolečine v predelu stegna in spodnjega dela noge, težave pri hoji. Patologija femoralnega živca je precej pogosta in je že dolgo znana, vendar je ta bolezen slabo razumljena.

Nevropatija stegnenskega živca je posledica stiskanja zaradi mišičnega spazma ali krvavitve v ledveni mišici, ki se pojavi med preobremenitvijo ali poškodbami. Diagnoza patologije femoralnega živca se ponavadi izvaja z elektromiografijo, redko z rentgenskim žarkom.

Kontraindikacije za duševne motnje

Kontraindikacije za to študijo vključujejo duševne motnje, hude oblike hipertenzije, epilepsijo, napade angine pektoris, uporabo srčnega spodbujevalnika. Postopek je nezaželen, če bolnik na spodnjem in zgornjem delu okončin nima nezanesljivih razjed, globokih opeklin, gnojnih ran.

Priprava za postopek

Pred diagnozo niso potrebni nobeni posebni pripravljalni ukrepi.

Kljub temu, dan pred študijem spodnjega in zgornjega okončina, morate prenehati jemati zdravila za zmanjšanje mišic (mišični relaksanti).

Prav tako ne vzemite zaviralcev acetilholina in zdravil, ki neposredno vplivajo na prehod živčnih impulzov.

Zdravniku ne priporočamo nekaj ur pred postopkom. Zdravnik mora skrbno analizirati bolnikovo zdravstveno anamnezo, saj elektromiografija z iglo zahteva, da nima motenj strjevanja krvi.

Izvajanje raziskav

Bolnik naj sedi na kavču, leži na hrbtu in se popolnoma sprosti.

Pri izvajanju tehnike igle se s pomočjo igle v mišico zgornjih ali spodnjih okončin vstavi posebna koncentrična elektroda.

Postopek bo prinesel malo bolečine, vendar ga bo držal, da bo zdravniku dobil veliko podatkov.

Pri izvedbi vidnega polja elektromiografije se senzorska elektroda nanese na določeno področje kože.

Stanje perifernih živcev se analizira in prikaže kot podatki na monitorju nevroimiografa - takšna posebna naprava za analizo. Zlasti hitrost prehoda impulza, amplituda mišičnega potenciala,

Dešifriranje grafičnih podatkov je samo specialist-nevrolog.Postopek za čas, praviloma ne traja več kot eno uro, pacient pa se zaključi istega dne.

Vir: http://drpozvonkov.ru/diagnostika/mielografiya/emg-nizhnih-konechnostey.html