Artroskopija ramenskega sklepa: kaj je to? vaje, rehabilitacija

Rehabilitacija po artroskopiji ramenskega sklepa

Pod artroskopijo ramenskega sklepa je potrebna sodobna tehnika minimalno invazivne kirurgije, v kateri se operacija izvaja z majhnimi rezami.

Omogoča terapijo tako, da se lezije na mestu kirurgije znatno zmanjšajo, čas rehabilitacije po artroskopiji ramenskega sklepa pa je veliko hitrejši.

Vzroki za bolečino v rami

Zaradi izgube učinkovitosti zgornjih okončin in do pomembnih bolečin občutek povzročajo različne poškodbe in poškodbe sklepov in ramen.

Boleči sindrom v ramenskem sklepu se pojavi pri poškodbah žolčnih kanalov, motnjah v obtoku in osteohondrozi.

Najpogostejši predpogoji za nastanek bolečih občutkov so:

• sindrom prenosa ramenskega sklepa s sinovialno vrečko - bursa;
• v notranjosti rotacijske manšete;
• artroza klavičnih in koraroidnih artikulacij;
• poraz v kite v mišičnem tkivu zgornjega okončina;
• nestabilno skupno vedenje kronične narave;
• Pogosti skupni artritis ali artroza.

Ko strokovnjak pravilno opiše neprijetne občutke glede na navedene simptome, bo pomagal določiti diagnozo natančno in pravočasno, da bi predpisal učinkovito zdravljenje.

Kirurški postopek

Glavno orodje, ki se uporablja pri izvajanju, je arthroscope - naprava, ki vsebuje majhno kamero, da vizualizira spoj in vse procese v njej na zaslonu v razširjenem pogledu.

Če se pri nestabilnem obnašanju sklepa pojavi njena izguba - takšna manipulacija velja za edini način za odkrivanje procesov, ki se pojavljajo znotraj sklepa.

Tehnika vizualizacije omogoča, da se tkiva v sklepu vidijo ob rezanju in v bistvu popolnoma znotraj.

.

Glede na to je zdravnik sposoben natančno odkriti poškodbe hrbtne podlage, lezije v kiteh in vezeh, ki jih razkrijejo v skupnih telesih brez fluidov.

.

Arthroscopy ni le odkrivanje in diagnosticiranje dislokacije, ampak tudi učinkovita rehabilitacijska tehnika. Šteje se, da je eden od najučinkovitejših in neškodljivih za paciente, dejansko nima škodljivih učinkov.

Običajno je izbran anestetik, odvisno od stopnje izražanja bolečih občutkov, vendar se na splošno uporablja lokalna anestezija. Po začetku anestezije zdravnik začne sama operacijo.

Odpravljanje poškodovanih tkiv se po potrebi izvede s podobnim rezom v bližini.

Z artroskopom je mogoče izvesti naslednje vrste kirurških posegov:

• med lezijami in premiki ligamentne naprave se naredi sekundarna fiksacija naprave;
• med spolzko poškodbo in premikanjem se naredi sekundarna fiksacija, hrbtenica pa se razreže z nadaljnjim mletjem;
• ko se žvrsta ali vezna vez med kostnimi oblikacijami prereže, se opravi okrnitev vezi, nadaljnja fiksacija in fuzija med seboj;
• ko pride do poškodb rotatorske manšete, se sprva izvaja z artroskopijo in vizualizacijo poškodovane površine, nato pa se lahko rekonstruira tudi manšeta (okrnjena in ponovno spojena s tkivom skupni);
• med notranjim premikom kompozitnih sklepov se izvede obnova kompresije in priključitev kostnih oblik v skupno skupno vrečko;
• ko pride do zloma hrustanca v notranjosti votline zgibne vrečke, se odstranijo delci hrustančnega tkiva, nato se odstranijo in ostri delci polirajo.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Končna rehabilitacija po artroskopiji ramenskega sklepa traja 6 mesecev. Na začetni stopnji je priporočljivo naložiti povoj na poškodovanem sklepu, ki ga bo popravil. Poleg tega poteka tudi fizioterapija.

V prvem tednu po operaciji se na poškodovano območje nanašajo hladne obloge. Končnost je pritrjena s pomočjo snemljivega povosa, ki se spremeni po enem mesecu.

.

Poleg zgoraj navedenega se bolniku svetuje, da opravlja težke fizične vaje, katerih glavni namen je spodbuditi pretok krvi in ​​ohraniti pravilno stanje mišic. Začetek ogrevanja je preprost: potrebno je upogniti in odstraniti ščetko in komolec.

.

Ali te vaje morajo biti pred pojavom bolečih občutkov. Prepovedane muhe in vrtoglavice, zunanje zvijanje okončine.

Fizična obremenitev

Med okrevanjem je pomembno, da kompetentno in pravočasno izvede LPC po artroskopiji skupni, saj ta vidik neposredno določa trajanje rehabilitacije obdobje.

Sam proces vključuje fizično obremenitev vsak dan, izveden 4-5 krat na dan za 10-15 pristopov.

Če pride do opazne napetosti na sklepih, oteklinah ali manifestaciji sindroma bolečine, je treba zmanjšati obremenitev, to je treba zdravniku povedati.

Na tej stopnji rehabilitacije je dovoljeno uporabiti blok simulator, uporabiti gumijaste amortizerje in težo. Dober učinek je mogoče doseči, če vadite v vodi. Priporočljivo je uporabljati posebne ploščadi, gumijaste kroglice ali drugo opremo.

Prednosti artroskopije

Glavne prednosti, ki ločijo artroskopijo od katere koli druge odprtih operacij na rami, so naslednja merila:

• ohranjanje integritete sklepa, ker se izvaja samo majhen rez mehkega tkiva;
• brazgotine iz operacije so komaj opazne;
• izterjava ob koncu operacije ne več kot 3 dni;
• Bolečino po operaciji je značilna nizka intenzivnost;
• pacient lahko zapusti bolnišnico na dan operacije;
• tveganje za škodljive posledice, če se upoštevajo vse zahteve (dezinfekcija, kompetenten postopek z artroskopom itd.);
• začetna motorna aktivnost sklepa se bo vrnila veliko prej kot v odprtem kirurškem posegu.

Arthroscopy ramenskega sklepa omogoča zdravnikom te specializacije, da povečajo terapijo patoloških procesov tega sklepa na kvalitativno novo raven.

Njegovo glavno prednost se šteje za minimalno verjetnost okužbe med obdobjem kirurškega posega. Prej, za doseganje želenih rezultatov, strokovnjaki naredili rez na najmanj 15-20 cm.

Poleg tega je ta metoda 100% zanesljiva, saj omogoča odkrivanje vseh bolezni sklepov med eno operacijo.

Vir: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-artroskopii-plechevogo-sustava.html

Artroskopija ramenskega sklepa: minimalno invazivno zdravljenje bolečine v ramenih

Priporočila ortopedije in revmatologa ...

Artroskopija ramenskega sklepa

Med operacijo je pod kožo vstavljen artroskop, ki omogoča zdravniku, da si na zaslonu vidi 60-kratni sklep.

Zahvaljujoč temu lahko kirurgi opravijo operacijo, ki je povezana z najmanjšimi manipulacijami, medtem ko delaš približno tri zareze, katerih dolžina ni več kot en centimeter.

Prednosti artroskopije ramenskega sklepa

informacije za branje

Minimalno invazivne metode za zdravljenje bolezni ramenskega diareja so že dolgo postale standard v terapiji in jih priznavajo strokovnjaki. Prednosti tehnike:

• Postopek ne traja več kot eno uro (v redkih primerih, malo dlje).
• Tkiva po operaciji hitro ozdravijo, oziroma bo hospitalizacija kratkotrajna: v odsotnosti zapletov, ne več kot štiri dni.
• Tehnika je popolnoma objektivna.
• Poškodbe tkiv so zmanjšane na minimum, brazgotine po operaciji pa bodo praktično nevidne.

Bralci pogosto preučujejo skupaj s tem gradivom:

1. Poškodovalni sklepi bolijo: kako zdraviti ljudska zdravila?
2. Učinkovite metode za lajšanje vnetja v ramenskem sklepu

Nalaganje ...

"Navadna dislokacija" - indikacije za artroskopijo ramenskega sklepa

Arthroscopy ramenskega sklepa je v glavnem predpisan za "običajno dislokacijo" (ponavljajoče se). Razlogi za določitev takšne diagnoze so naslednji:

• Najpogostejši vzrok dislokacije so poškodbe. Periodična poškodba sklepov pride pri ljudeh, katerih dejavnosti so povezane s povečanjem telesne teže, vključno s športniki.
• Večja fleksibilnost ramenskih sklepov lahko povzroči zlom ligamentov.
• Nepravilen razvoj pustularne fosse lopapule povečuje tveganje poškodb; Humerus lahko zlahka skoči iz votline.
• Snopki in kapsule sklepov postanejo krhki zaradi trajnega raztezanja. Takšni simptomi so značilni za plavalce.

Diagnoza se izvede, če je med letom doseženih 2-3 dislokacij.

Periartritis ramenskega mehurja lahko povzroči artroskopijo

Naslednje bolezni in pogoji so lahko tudi indikacija za operacijo, vendar v manj pogostih primerih:

• Periartritis ramenskega mehurja je vnetni proces kapsule brahialne diartroze in kite. Razlog je lahko veliko telesne dejavnosti. Pojavlja se v obliki otrplosti in bolečine v rokah.
• Poškodba mišic v "rotacijski manšeti". Razlog je travma, povezana z uničenjem mišičnega tkiva. Simptomi so šibkost in bolečina.
• Ko je obremenitev na sklepu previsoka, ligament razbije. Simptomi - togost giba, rdečina, akutna bolečina.

Urednik je za vas še našel še dva zanimiva gradiva:

1. Kakšen je pleksitis ramenskega sklepa, kako zmanjšati vnetje ramen
2. Anatomija ramenskega sklepa

Nalaganje ...

Kontraindikacije so razdeljene na dve vrsti: absolutno in relativno. Absolutni dejavniki vključujejo: prisotnost okuženih ran, kožnih bolezni, ki imajo vnetno-vnetni proces, fibrozno in kostno ankilozo.

Če pride do prekinitev ligamentov, odprte rane, travma, ki motijo ​​kapsularno tesnobo, so kontraindikacije relativne.

Tudi kontraindikacije so: posamezna nestrpnost zdravil za bolečine, oslabljen imunski sistem, bolezni pljuč in bolezni srca in žilja.

Bolezni pljuč so kontraindikacija

Priprava na operacijo

Arthroscopy je mini operacija, na katero mora biti bolnik pripravljen. Izvesti je treba naslednje ukrepe:

• Posvetuje se z ortopedom ali travmatologom.
• Pogovor je potekal z anesteziologom, ki bo pomagal izbrati metodo za anestezijo in tudi določiti kontraindikacije.
• Izdelali ultrazvočno, magnetno resonanco, rentgenske študije (niso imenovani v vseh primerih).
• Opravljene so bile analize za odkrivanje takšnih okužb kot HIV, sifilis, hepatitis in drugi.
• Pri roki je rezultat EKG (elektrokardiološka študija).
• Krv je bila prenesena na koagulogram.
• Izvedite rezultate biokemijske analize, v skladu s katero bo zdravnik določil stanje presnovnega in mineralnega presnovka, zdravje ledvic in jeter.

Takšna priprava za postopek bo zagotovila bolnika: zmanjša tveganje za zaplete, indikacije za operacijo bodo zelo natančne.

Artroskopija ramenskega sklepa

Za anestezijo med operacijo je splošna anestezija uporabljena z masko ali endotrahealno metodo.

Endotrahealna metoda

Poleg tega bo s pomočjo antiseptične raztopine obdelan kraj, kjer se bo izvajala operacija, in sicer humeralni sklep.

.

Nato se prebere kapsula sklepa in uvede solna raztopina, ki spodbuja redčenje tkiva in s tem olajša prehod instrumenta in izboljša vizualizacijo.

.

V 2-3 mestih s pomočjo Trocarja so narejene izvrtine, skozi katere je bil uveden artroskop (kamera), ki omogočajo, da so vse kršitve vidne z največjo natančnostjo. Če je potrebno, se v preboje vnesejo dodatna orodja, da bi odstranili prizadeto tkivo, da izvedemo plastično operacijo znotraj sklepa.

Zapleti po operaciji

Arthroscopy, kot vsaka kirurška intervencija, lahko povzroči zaplete. Tveganja se zmanjšajo na najnižjo raven, vendar obstaja verjetnost, da bodo naslednje posledice:

• Nezdružljivost in vnetje vzdolž oboda pročelja.
• Bolečina v sklepu.
• Iz poškodovanih žil je krvavitev. Ta zaplet je zelo redek. Uporaba orodij, ki povzročajo manjše travme, zmanjšuje tveganje skoraj nič.
• Kršitev nevrološke narave, izražena v obliki zmanjšane občutljivosti, odrevenelosti. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije je zelo pomemben trenutek, ker iz ustrezno izbranega sklopa dejavnosti s popolno skladnostjo je odvisno, kako hitro bo delovna zmogljivost obnovljena in vzdrževana funkcionalnost.

Imobilizacijski zavoj

Na mestih za prebadanje se uporablja povoj, ki ščiti pred različnimi okužbami, ki jih sme spremeniti le medicinski strokovnjak. Med prelivom se mesto za prebadanje zdravi z antiseptičnimi sredstvi.

Rehabilitacija po artroskopiji ramenskega sklepa vključuje tudi jemanje zdravil:

• Da bi se izognili okužbam, se predpišejo antibiotiki ob upoštevanju individualne nestrpnosti.
• Pripravki, ki preprečujejo vnetje.
• Painkillers.

LFK po artroskopski brahialni driski

LFK (terapevtski in športni kompleks) je osnova rehabilitacije. Začnite vaje bolje narediti naslednji dan po operaciji.

Terapevtske vaje z imobilizacijskim povojom

V prvih 5 dneh z zdravo roko je potrebno gnetiti diartrozo na upravljani roki, ki med operacijo ni prizadel. Nato lahko rameni sklep povežete v najmanjši količini.

Vaje za prve tri tedne pooperativnega obdobja

Ena od vaj je stisniti prste na roko

• Mišite mišice nekaj sekund.
• Stisnite prste na roki.
• Premaknite krtačo in upognite zapestni spoj.
• Za premikanje območja ramenskega pasu.

Takšne vaje spodbujajo krvni obtok in ne dovolijo, da bi roka postala otrpla.

LFK po odstranitvi zavoja

Gimnastične vaje v prvih dneh po odstranitvi zavoja spremljajo bolečina in nelagodje. Toda vaja se ne sme ustaviti.

Vaje za izvedbo od četrtega tedna rehabilitacije:

Postavite roko na steno, rahlo dvignite in nato spustite

• Morate bend pod kotom približno 90 stopinj, tako da je bila roka vzporedno s stopalom, in proizvajajo Oscilatorni gibanja v različnih smereh.
• Postavite roko na steno, rahlo dvignite in jo spustite.
• Pripravite rotacijske gibe rame, medtem ko morajo roke ležati na ramenskih sklepih.

Poleg teh vaj lahko simulirate pranje ali povlečete navzgor na vrvi. Sčasoma se povečuje obremenitev ramenskega sklepa.

Gimnastika poteka vsaj dvakrat dnevno (boljša - 3) 10-15 krat vsakega sprejema.

Bolnišnica po operaciji

Po artroskopiji ramenskega sklepa oseba ne bo mogla delovati več dni, ne glede na naravo aktivnosti.

Po enem tednu lahko greš na delo, ki ni povezano s težjimi fizičnimi napori (učitelj, računovodja itd.). Športniki se lahko vrnejo na usposabljanje po 4 mesecih.

V skladu s tem je čas bolnišnice določen predvsem s položajem prebadanja, nato pa s poklicno dejavnostjo.

Nalaganje ...

Vir: http://SustavInfo.com/vidy/plechevoy/artroskopiya-plechevogo-sustava/

Artroskopija ramenskega sklepa

Arthroscopy ramenskega sklepa se izvaja pod pogoji kirurškega oddelka pod splošno ali lokalno anestezijo.

Po namestitvi bolnika v določenem položaju, ki je uveden v skupno votlino, - odstotno raztopino natrijevega klorida v količini od 30 do 40 ml z namenom raztezanja kapsulo in boljšo vizualizacijo strukture.

Potem se naredi majhen rez, v katerega je uveden poseben instrument - artroskop. To je toga cev, opremljena z optičnim sistemom.

Slika, pridobljena med študijo, se poveča na zaslonu zaslona. Med anketiranjem ne moreš ugotoviti le patoloških sprememb znotraj skupnega, ampak tudi izvajati takšne operacije, kot so:

• fiksiranje vezi med loćenjem;
• odstranjevanje nevezljivih tkiv;
• Izločanje osteofitov - mejna proliferacija kostnega tkiva;
• ekstrakcija kondromnih teles;
• resekcija hipertrofične sinovije;
• hondroplastika;
• odstranitev adhezij.

Po izvedbi artroskopije so zaznali pozitivne spremembe s prizadetega sklepa v obliki:

• zmanjšanje sindroma bolečine;
• zmanjšanje količine izliva v sklepni votlini;
• povečanje amplitude premikov v sklepih.

Prednosti artroskopije

Arthroscopy je trenutno alternativa standardnemu operaciji s širokim dostopom zaradi dejstva, da ima naslednje lastnosti:

1. Nizka travmatična in minimalno invazivna.
2. Visoka informativnost.
3. Nekoliko pooperativni brazgotine.
4. Kratek čas rehabilitacije.
5. Sposobnost posredovanja v bolnišnici za kratkotrajno bivanje.
6. Majhen odstotek pooperacijskih zapletov.

Indikacije za artroskopijo

Artroskopska kirurgija je indicirana pod naslednjimi pogoji:

1. Pojasnitev diagnoze, če druge metode pregledovanja niso bile zelo informativne.
2. Ohranjanje sindroma bolečine po operativnih posegih.
3. Poškodba sklepa, ki jo spremlja hemataraza - krvavitev v votlino vreče.
4. Poškodbe biceps tetive.
5. Revmatoidni artritis, skupaj s hipertrofijo sinovije.
6. Nestabilnost ramenskega sklepa (navadne dislokacije ali podublikacije rame).
7. Razvoj kontrakture - vztrajno zmanjšanje obsega gibov v ramenskem sklepu.
8. sindrom pade (ramen lopatice periartropatije) - stanje, pri katerem je kompresija mišice noža privesek, ki povzroča bolečine med upognjenim in ugrabitve rame.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za artroskopijo so le malo. Te vključujejo:

• vnetni pojavi v skupni votlini nalezljive narave;
• prisotnost splošnih kontraindikacij za obvladovanje bolečin (hude dekompenzirane bolezni sistema krvni obtok in dihanje, patologija jeter in ledvic z okvarjenim delovanjem, alergijske reakcije na komponente anestezije).

Zapleti

Za postopek artroskopije je značilen majhen odstotek zapletov. Kljub temu je možno, da:

• krvavitev iz poškodovane posode med manipulacijo;
• Nalezljivo vnetje;
• Jatrogenska poškodba skupnih struktur.

Rehabilitacija

Ker je metoda izvajanja artroskopije označena z nizko travmatičnostjo, obdobje pooperativnega zdravljenja ne traja več kot 6-7 dni. Namen sprejetih ukrepov je doseči naslednje učinke:

• zmanjšanje otekanja mehkih tkiv;
• najhitrejša obnovitev motorične funkcije spoja;
• vzdrževanje mišične moči.

Program rehabilitacije po operaciji se začne v bolnišnici in se nato nadaljuje v zunajbolnišničnem okolju. Celotno stopnjo okrevanja lahko razdelimo na obdobja:

Early postoperative- vključuje:

• uporaba aseptičnega preliva;
• zdravilna terapija (olajšanje bolečin in vnetnih pojavov);
• odsotnost bremena na sklepih v prvih dveh dneh;
• vzdrževalni razredi fizikalne terapije - začne tretji dan, je namenjen ohranjanju mišičnega tona, krepitvi mišično-skeletnega sistema, izboljšanju oskrbe krvi v sklepu.

Obdobje imobilizacije- je potrebno za zdravljenje tkiv in nastanek stabilne brazgotine.

Fiksiranje ramenskega sklepa v ugrabitveni legi se izvaja v naslednjih 3-4 tednih.

V tem obdobju se izvajajo vaje v obliki izometrične gimnastike. Izvaja se elektromiostimulacija.

Obdobje ponovne vzpostavitve funkcionalnega stanjaramenski sklep. Izvedeni so naslednji sanacijski ukrepi:

• vadbe vadbe v obliki pasivnih gibov, nastop aktivnega;
• masažni tečaji;
• fizioterapevtski postopki;
• omejitev športnih obremenitev (do šest mesecev).

Stroški artroskopije

Ta metoda diagnoze in zdravljenja je drag postopek. Skupni stroški so sestavljeni iz naslednjih storitev:

• bivanje v bolnišnici;
• neke vrste anestezija;
• sam postopek;
• naknadna rehabilitacija;
• uporaba potrošnega materiala med obratovanjem.

Tako so skupni stroški artroskopije z uporabo potrošnega materiala okoli 45 tisoč rubljev in višji, odvisno od obsega operacije.

Vir: http://LechenieSpiny.ru/content/artroskopiya-plechevogo-sustava

Obnova po artroskopiji ramenskega sklepa

Arthroscopy ramenskega sklepa je metoda minimalno invazivnega kirurškega posega, pri kateri se vse manipulacije izvajajo z majhnimi rezami in ne z velikim vzdolžnim zarezom. Ena od prednosti takšne operacije je kratek čas okrevanja. S odgovornim pristopom bolnika k rehabilitaciji se zmanjša število zapletov.

Značilnosti obdobja predelave

Rehabilitacija po artroskopiji ramenskega sklepa je precej dolga. Popolno okrevanje traja približno 4-6 mesecev.

V prvih dneh bolnik potrebuje hladne obloge, okončino pa je tesno pritrjen z uporabo snemljivega povosa.

Obdobje, v katerem je treba obleko nositi, določi zdravnik, ki se je udeležil, odvisno od izvedenih manipulacij in bolnikovega stanja.

Ko pride do sindroma bolečine, lahko bolniku uporabite katerokoli ustrezno zdravilo za bolečino, zato se predpišejo protivnetna zdravila, ki preprečujejo zaplete.

Ena od glavnih nevarnosti v rehabilitacijskem obdobju je atrofija mišic in različni zastoji.

Da bi se temu izognili, potrebujete posebno gimnastiko, ki pomaga krepiti sklep.

.

V prvih 1-2 dneh je bolje, da ne moti roke, in potem je dovoljena minimalna obremenitev, ki naj bi se povečevala vsak dan.

.

Prvi fizični napor mora biti pod nadzorom zdravnika, ki mu je namenjen, ki mora pacientu pojasniti vsa pravila za fizično terapijo.

Drugi dan po operaciji se vaje izvajajo na treh položajih: ležijo na zdravo stran, ležijo na hrbtu in stojijo.

Od tretjega dne je potrebno nadaljevati pouk v telovadnici.

Splošno stanje bolnika se ponavadi znatno izboljša pri 5 do 6 dneh, od takrat naprej pa je glavna naloga aktivirati stanje motorja poškodovanega okončine. Vse vaje so namenjene izboljšanju lokalnih krvnih obtokov in preprečevanju hipotrofije ramenskih mišic.

Bolnik bo moral spremljati stanje oblačila: v odsotnosti zapletov se izpuščanje iz bolnišnice izvede en dan po operaciji

Pri izvajanju vaj mora bolnik skrbno prisluhniti svojim občutkom.

Če bolečina med vadbo ali po vadbi postane premočna in se ne zmanjša, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Če je potrebno, morate zmanjšati obremenitev ali si izbrati še eno vajo.

Pravila za izvajanje terapevtskih vaj

Za maksimalni učinek krepitve pri izvajanju kakršne koli vaje morate upoštevati določena pravila. V nasprotnem primeru bo LFK telesu prinesla več škode kot dobra.

1. Pacient potrebuje sistematično: vsakodnevno opravlja vadbene terapije in se jasno drži vseh zdravniških priporočil. Osebne nastavitve pri izbiri vaj ne bi smele biti pomembne. Če se slabo počutite, poskušajte storiti vse možne ukrepe, celo v sedečem položaju.
2. Pomembno je slediti določenim varnostnim postopkom. Postopki se izvajajo postopoma. Upoštevati moramo sposobnosti telesa, da ne bi poškodovali težave. Če je to mogoče, je vsaj v prvih dveh tednih bolje, da obiščete učilnico v LFK, tako da lekcije nadzira strokovnjak.
3. Obremenitve postopoma povečujejo v skladu s priporočili strokovnjakov. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo sklepa, po katerem se ponovno zahteva kirurško poseganje.
4. Ostri premiki in prekomerne obremenitve so izključeni, ramo je treba zaščititi. Če priporočeni ukrepi presegajo zmožnosti bolnika, je treba to zdravniku povedati in zavreči problematične vaje.

Pohiti in poskušati "skočiti nad glavo" ni dobra ideja

Vsak pacient se seveda želi čim prej vrniti, da bi se kmalu vrnil v normalno življenje. Ampak ne moreš pohiti. Nujno je, da mišice postanejo močne postopoma.

Pridobivanje aktivne telesne aktivnosti je običajno dovoljeno 3-6 tednov po operaciji, pogoji so določeni za vsakega posameznega bolnika.

Do takrat, ko so dovoljene moči, lahko pacient že deluje z utežmi, gumijastimi amortizerji in simulatorji blokov.

Uporabljajo se tudi gumijaste kroglice ali posebne ploščadi.

Rehabilitacijska gimnastika lahko pogojno razdelimo na več skupin:

• lahki ukrepi za mišični ton;
• aktivne obremenitve na celotnem delu ramena;
• obremenitve z uporabo dodatnih naprav.

Začeti morate s segrevanjem za roke, ramena ostanejo nepremična. Krtače opravljajo krožna gibanja naprej in nazaj izmenično, potrebni so vsaj 3-5 pristopov.

Obstajajo tudi vaje za krepitev vezi, ki jih mnogi poznajo tudi iz učnih ur na področju telesne vzgoje. Roke se nagnite v komolce in vzporedno s tlemi, se rezila zmanjšata najmanj 5-7 krat. Po tem, ko je gnetenje spojeno s krožnimi gibi.

Obremenitve sile sestavljajo vaje z ekspanzijo ali dumbbells. Med prvimi vajami je potrebno le najlažje uteži ali uteži. Takšna dejanja bodo pripomogla k okrepitvi poškodovanih vezi, pa tudi k izgradnji mišične mase.

.

Eden od najbolj uporabljanih simulatorjev je gimnastična palica. Priporočamo naslednje vaje: roke so potegnjene, palica je nameščena vzporedno s tlemi. S počasnimi premiki se premika na desno in levo, kar vam omogoča, da se dotaknete skoraj vseh mišičnih skupin v sklepih.

.

V prvih dneh po operaciji bodo vse dejavnosti prinesle nekaj nelagodja pacientu.

Boleče občutke po aktivnostih so razširjene in bolečine v trebuhu so popolnoma normalne.

Ampak, če tega ne morete prenašati, je bolje takoj ustaviti vaje in pacientu zagotoviti mir in hladen stisk.

Vir: http://diametod.ru/endoskopiya/vosstanovlenie-posle-artroskopii-plechevogo-sustava

Arthroscopy ramenskega sklepa (ramena): operacija, rehabilitacija po

Arthroscopy se izvaja v dveh primerih: ko je potrebna skupna diagnoza ali če je potrebno operativno zdravljenje. Postopek poteka v javnih zdravstvenih zavodih in zasebnih klinikah.

Operacija se izvaja z uporabo endoskopske naprave - artroskopa. S pomočjo tega lahko zdravite ne le skupne bolezni, temveč tudi ligamentni aparat. Postopek ima možnosti pooperacijskih zapletov: zato je pravilna rehabilitacija izredno pomembna. Polovica uspeha celotnega zdravljenja je odvisna od tega.

Kaj delajo z artroskopijo rame?

Kot je bilo že omenjeno, se postopek uporablja za diagnosticiranje raznih skupnih bolezni in za zdravljenje njenih patologij. Vključno z njim se lahko uporablja pri zdravljenju ramenskega sklepa (desno in levo, ni pomembno).

Terapevtska artroskopija je dobra, ker gre za minimalno invazivno tehniko. To pomeni, da med izvajanjem minimalne škode za tkiva. To poveča uspešnost zdravljenja, zmanjša verjetnost pooperacijskih zapletov in operirana tkiva se znatno hitreje obnavljajo.

Najpogosteje se artroskopija ramena izvaja z različnimi travmatskimi poškodbami, manj pogosto s prirojenimi napakami in nepravilnostmi strukture ramenskega sklepa. Toda pri diagnozi takšnih napak se postopek pogosto uporablja, še posebej, če MRI ali CT ne dajejo popolne slike patologije.

Postopek lahko izvedemo za skoraj vsak sklep v človeškem telesu. Vendar pa v večini primerov delujejo kolki, koleni, rameni in komolci. Učinkovitost metode je neposredno odvisna od tega, kje je patologija lokalizirana.

Zahvaljujoč artroskopiji lahko zdravite več kot ducat različnih bolezni ramen.

Vključno z njimi je mogoče zdraviti ne le sklepe, temveč tudi mišice s kitekami.

Med postopkom lahko povezujejo mišice in kite na mestu rupture, stabilizirajo sklep in odstranijo kostne tumorje.
do menija ↑

Indikacije za

Arthroscopy ramenskih sklepov je predpisan v ducatih boleznih hrustanca in kostnega tkiva ter bolezni mišic in kite. Pogosto pomaga pri zdravljenju nestabilnosti sklepa po športnih poškodbah.

Artroskopija ramenskega sklepa

Seznam odčitkov:

1. Osteoartritis klavikula-akromialnega sklepa, različne degenerativne-distrofične patologije.
2. Podakromialno prizadevanje.
3. Kapsula (tudi "zamrznjeno ramo").
4. Vrzeli in poškodbe manšete rotatorja.
5. Dolgotrajen tekoči tendinitis.
6. Različne poškodbe kite (vključno z njihovimi poškodbami), raztrganost žlebičev tetive dolge bicepove glave.
7. Nestabilnost v ramenskem sklepu.
8. Navadna dislokacija (kronična destabilizacija ramenskega sklepa).

Tudi artroskopijo lahko uporabimo za diagnosticiranje opisanih bolezni (čeprav jih večinoma lahko zaznamo z uporabo slikanja magnetne resonance ali računalniške tomografije).

Postopek se pogosto uporablja pri degenerativnih-distrofičnih patologijah ramenskih sklepov. Takšne patologije so lahko več ducatov, nekateri pa iz nepoznanih razlogov (to je brez predhodnih poškodb ali očitnih predispozicij).
do menija ↑

Kontraindikacije

Arthroscopy se šteje za varen postopek, z blago tekočim obdobjem rehabilitacije. Vendar pa imajo tudi take varne metode kontraindikacije.

Absolutne kontraindikacije so:

1. Okuženi rani na mestu posega.
2. Splošni (sistemski) infekcijski procesi.
3. Purulentne lezije in izraziti vnetni procesi v tkivih operiranega sklepa (zaradi nevarnosti okužbe v sklep).
4. Kosti ali fibrotične ankiloze. To so patologije, pri katerih je sklepna reža zaprta s kostjo ali veznim tkivom. Zaradi ankiloze se razvije popolna imobilizacija prizadetega sklepa.
5. Splošna izčrpanost bolnika, huda vročina, splošna šibkost, slabo počutje, kaheksija.

Zdrava in poškodovana rama

Relativne kontraindikacije:

• prekomerne poškodbe z zlomom ligamentne naprave ali s skupno kapsulo z ali brez izgube tesnosti poškodovan sklep - zaradi nezmožnosti običajnega raztezanja skupne votline za njene nadaljnje vizualizacija.
• velike krvavitve v operiranem sklepu, podaljšano zmerno krvavitev - zaradi nezmožnosti odtekanja krvi, ki bi motila intra-artikularne strukture.

Opisane kontraindikacije so pomembne tako za diagnostično in terapevtsko artroskopijo glede na katerokoli skupino sklepov.
do menija ↑

Možni zapleti po artroskopiji

Kljub varnosti v sorazmerno redkih primerih lahko operacija konča resne posledice za zdravje bolnika. Na srečo lahko večino komplikacij opazimo in ustavimo v nekaj dneh ali takoj "na mestu".

Možni zapleti ramenske artroskopije:

1. Poškodbe žilnih vej (arterij ali žil) ali živčnih vozlišč. Zapleti imajo verjetnost razvoja manj kot 1%, se zgodi zelo redko.
2. Nevrološki zapleti, vključno s parestezijo (otrplost) kožnih površin. Ponavadi so posledica neuspešne anestezije s poškodbo podkožnih živčnih vozlov. Položaj je pogost, vendar običajno začasen, sam po sebi in ne zahteva vedno zdravljenja.
3. Raztezanje ali poškodovanje tetivnih vezi, mišic in drugih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep. Relativno redka zapletenost, ki se običajno ozdravi v nekaj tednih.
4. Zelo redko ob koncu kirurgije kirurg pozabi odstraniti iz votline v rano katerikoli instrument, turundo gazo ali drugo medicinsko opremo. Včasih je rana prekinjena z delci lomljenega instrumenta med operacijo.
5. Možen tromboflebitis arterij ali ven, ki potekajo okoli ramenskega sklepa.
6. Možen postoperativni infekcijski artritis, ki se pojavi v% primerov.
7. Redko (ne več,%) razvija hematrokso z masivno in bolečo krvavitvijo v operiranem sklepu.
8. Zelo redko razvija algodistrofični sindrom v obliki bolečine in imobilizacije operiranega sklepa. Običajno uspešno zdravimo, vendar zelo dolgo (okrevanje lahko traja dlje kot eno leto).

do menija ↑

Kako se izvaja artroskopija ramenskega sklepa?

Postopek postopoma izgleda tako:

1. Postopek se začne s pacientom, ki je nameščen na operacijski mizi, tako da je kirurgu najlažje dostopati do prizadetega sklepa. Ponavadi je bolnik nameščen na zdravo stran, roka s prizadetim ramenom pa se potegne navzgor in jo razteza s pomočjo visečega sistema obremenitve.
2. Napako: iglo se injicira v sklep in fiziološka fiziološka raztopina se injicira skozi injekcijsko brizgo. To naredite tako, da se votlina razteza kolikor je mogoče: brez tega artroskop ne bo deloval (razen s poškodbami hrustanca).
3. Na koži se naredi majhen rez, skozi katerega je žolčasta votlina prebodena s Trocarjem.
4. Zdravnik vstopi v artroskop in opravi primarni pregled votline poškodovanega sklepa.
5. Za izboljšanje vidnosti je dodana dodatna fiziološka raztopina.
6. Če je potrebno, zdravnik naredi dodatne kosti, tako na začetku operacije kot tudi po celotni dolžini. Skozi njih se poleg fiziološke raztopine doda tudi mešalna šoba, pa tudi različni kirurški instrumenti. Pacient na tej stopnji lahko zaradi mehanskih manipulacij s sklepom počuti rahlo nelagodje, vendar ne več (rama ne boli).

Šivalna tkiva med artroskopijo rame

Po postopku se na delovno območje nanaša razkužilo za dezinfekcijo in predpisana zdravila (odvisno od stanja).
do menija ↑

Ali boli in pod kakšno anestezijo?

Običajno artroskopijo ramenskega sklepa opravimo pod splošno anestezijo. Uporabljena maska ​​ali endotrahealna anestezija. Tovrstne vrste so precej varne, bolniku popolnoma odvzamejo bolečine in relativno redko dajejo neželene učinke.

Manj pogosteje se uporablja lokalna anestezija, toda tudi z njo bolnik ne počuti bolečine. Po operaciji se lahko pojavi bolečina in oteklina. Takšni neželeni učinki se prekinejo z zdravili.

Kateri anestetik se uporablja za lokalno anestezijo, je odvisna od bolezni, ki jo je treba zdraviti. Včasih se uporabljajo kombinacije anestetičnega para.

Vendar se lokalna anestezija pri tej operaciji redko uporablja: čeprav bolnik pri tem ne vpliva na bolečino, se lahko počuti neprijetno.

Prav tako je zelo redko opravljati hrbtno anestezijo z anestezijo v hrbtenici. Anestezija v tem primeru dosežemo na ravni hrbtenjače: pacient med operacijo ne počuti niti neprijetnih občutkov.

Problem je le v posledicah takšne anestezije - hrbtenične anestezije, čeprav redke, vendar lahko povzroči precej resne zaplete.
do menija ↑

Skupna artroskopija (video)

do menija ↑

Kje in koliko to stane?

Operacija se izvaja samo v velikih bolnišnicah ali v velikih zasebnih klinikih. Koliko stane postopek? Odvisno od zdravstvene ustanove in regije.

Včasih je artroskopija brezplačna, če ima bolnik kvoto. Težava je, da boste v tem primeru morali čakati na operacijo v vrstnem redu čakalne vrste. In čakalno vrsto je mogoče zamujati več mesecev.

Stroški plačane ramenske artroskopije v javnih zdravstvenih ustanovah so povprečno 25.000 rubljev. V zasebnih klinikah je strošek višji: od 35-40 tisoč.
do menija ↑

Rehabilitacija po artroskopiji rame: kako se opomore?

Obnovitev po artroskopiji je zelo pomembna faza, od katere je pogosto odvisna učinkovitost postopka.

Če se rehabilitacija ne izvede pravilno, so možne različne zapletenosti.

Najpogosteje operirana rama preprosto zdravi zelo dolgo in bolnik lahko doživi bolečino ali nelagodje.

Rane po artroskopiji ramen

Da bi se izognili takšnim težavam, je treba postoperativno obdobje izvajati s popolno in brezpogojno skladnostjo s priporočili zdravnika.

Faza okrevanja lahko vključuje takšne tehnike:

1. Prvič pacient popolnoma omejuje gibanje upravljanega ramena: ga ni mogoče naložiti niti minimalno.
2. Postopoma začeli predpisovati telesne vaje v LFK (terapevtski in športni kompleks).
3. Predpisani so različni fizioterapevtski postopki (razen za termične, lahko povzročijo vnetje), masaža (samo ročno).
4. Sprva je mogoče nositi različne ortopedske izdelke, ki onemogočijo operirano ramo.

Rehabilitacija je lahko zelo dolga in traja do šest mesecev.

Po rehabilitaciji mora bolnik postopoma povečevati obremenitev sklepov. V prvih 2-3 letih po operaciji boste morali obiskati zdravnika, da bi preučili vaše rame (tudi če ni zapletov: samo za preprečevanje). To je priporočljivo vsakih nekaj mesecev.

Vir: http://osankino.ru/operacii/artroskopiya-plechevogo-sustava.html