Popoln opis ateroskleroze cerebralnih posod: vzroki, zdravljenje, prognoze

V tem članku boste izvedeli, kako in zakaj je bolezen razvoj možganske ateroskleroze, oblikah in posledicah bolezni, kaj je zdravljenje in kako učinkovite so. Vsebina

članka:

bistvo in faze bolezni
Vzroki in dejavniki tveganja za simptomov ateroskleroza
, možni zapleti
diagnostične metode
dosedanji način zdravljenja
napoved

Arteriosclerosis v možganih - je zoženje ali zapora plaketo arterij, ki prinašajo kri v možgane. Rezultat teh sprememb - poslabšanje prekrvavitve možganov, oslabljena normalno strukturo in izgubo funkcije. V 85-90% primerov so bolne starejše od 45-50 let. Simptomi

in posledice, ki jih ateroskleroze možganskih žil, ki se razlikujejo od periodičnega vrtoglavico povzroča in zmanjšati spomin pred bolnikih s hudo invalidnostjo( paraliza, izguba sposobnosti za hojo in osnovno samopostrežni) na kapi( možganska tkiva nekroza del).

bolezen postopoma razvija več mesecev ali celo let. Pri 80-90% bolnikov, ki so prvi znak ateroskleroza možganskih arterij ne krši splošnega stanja in njihov tradicionalni način življenja.Če se po njihovo pojavljanje videti strokovnjaka, napredovanja bolezni in nepopravljivo motnje cerebralne obtoku( kap) je mogoče preprečiti. Zdravljenje medicinske, življenja v obliki rednih tečajev 2-3 krat na leto. V 20-30% primerih je potrebna kirurgija.

instagram viewer

Je vključen v zdravljenje nevrolog.Če je potrebno, kirurgija je vključevala žilno ali Znotrajžilni izvršen nevrokirurški. Popolna ozdravitev ni mogoča, da se prepreči napredovanje bolezenskih sprememb v krvnih žilah in normalizirati prekrvavitev možganov, kot je mogoče.

bistvo, fazah bolezni

Ateroskleroza možganskih žil - kronična bolezen, ki temelji na poraz žilne stene plaka - nahajališč odvečnega holesterola v obliki gomoljev. Te plošče štrlijo v lumen plovila, ki povzroča luminalnega zoženje, izgubo trdnosti in elastičnosti stene. Bolezen prizadene samo arterijo - krvne žile, ki prenašajo kri obogateno s kisikom in hranilnimi snovmi v možgane.

ateroskleroza vaskularnih patoloških sprememb cerebralnih arterij v ateroskleroze pride v več stopnjah in težijo k postopnemu napredovanja:

pretirane količine holesterola( aterogene maščobe, lipidov) v krvi - hiperholesterolemije, hiperlipidemije.
impregnacija notranje stene cerebralni arteriji holesteričnih vključkov, njihovo kopičenje v obliki gomoljev, plakov.vnetje
v žilni steni, tvorba goste brazgotine, poveča velikost holesterola plakov, pretvorbo aterosklerozne.
kalcijev plošča nanašanje na površini prelomov, ki povzroča krvne strdke.
zoženje ali zaraščenost( popolno prekrivanje) lumen arterij strdkov in plakov, zmanjšanje moči, tveganje spontanega raztrganja plovila.
zmanjšan arterijski dotok krvi, slaba prekrvavitev ali otrplost( kap) v možganih.

vzrokov in dejavnikov tveganja za aterosklerozo so

možganskih žil, je le ena neposredni vzrok za razvoj - povečana raven holesterola v krvi in drugih preventiva pred rakavimi obolenji maščob( lipoproteinov majhne gostote, trigliceridov). Takšne presnovne motnje lahko nastanejo samo iz omejenega števila ljudi( okoli 30-40%).Posamezniki s povečanim tveganjem za razvoj bolezni, se imenuje rizična skupina:

starost nad 45 let;
debelost;
hipertenzija( visok krvni tlak);
prisotnost cerebralne arterioskleroze v bližnje sorodnike;
diabetes mellitus;
kajenje;
sistematična zloraba alkohola;
je sedentaren življenjski slog;
je povečal strjevanje krvi( zgoščevanje krvi).

pri 50-60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij kombinirajo s podobnimi vaskularnih lezij na drugih mestih( koronarnih arterijah srca, aorte, spodnjih udov, ledvic, črevesja).Zato je treba tipični znaki in simptomi živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo na katerem koli mestu zaščito pred aterosklerotičnih lezij cerebralnih arterij.

Simptomi in posledice možganske arterioskleroza

sama ateroskleroze v možganih ni nevarna in se ne manifestira. nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motenj možganskega pretoka, ki sproži ateroskleroze.

znaki in simptomi cerebralne arterioskleroze lahko akutni( nov pojav) ali kronični( opazili več mesecev, let).Oblike in manifestacije te bolezni so prikazani v tabeli:

bolezni	manifestacije in simptomi
Akutno: prehodni ishemični napad, ishemično kap, hemoragični šok	hud glavobol
Slepota
izgubo zavesti ali govor
paralize rok in nog na eni strani
zvit ploskvah
kritično poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, smrtno nevarnih
kroničnega: encefalopatija, anevrizme možganskih arterij, demenca	pogosto ali stalno boli glava bOli
tinitus, motnje motorno koordinacijo
nestabilnost pri hoji, vrtoglavica
šibkost in otrplost
privijte ali nerazločen govor
znižani spomin in inteligenco
Duševno

potek bolezni,kar vpliva

simptome pri 25-30% bolnikov z aterosklerozo je mogoče razviti za 10-15 let, brez povzročanja motenj možganskega obtoka, pri teh bolnikih vse arterii v različni meri pred aterosklerotičnega procesa. Pri 15-20% bolnikov, ki so v nekaj mesecih ali letih, so hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki vodi do invalidnosti kot proces bolezen prizadene le eno arterijo.

simptomi ateroskleroze možganskih arterij in čas njihovega nastanka odvisna od teh dejavnikov:

Stopnja izboljšati raven holesterola - višja je norma, bolj hitro napreduje ateroskleroza.
življenjska doba odvečnega holesterola za več kot 5 let - tveganje možganske ateroskleroze poveča za 50-60%.Posamezne funkcije
razvejane možganske arterije in njihov premer. Na primer, če imajo vrsto prtljažnik( več arterije, so odgovorni za vse dotok krvi), ali oddaljena drug od drugega pod pravim kotom - hitro napredovanje ateroskleroze in motenj cerebralne promet zgodaj in huda.
nobene povezave med karotidnih in vertebralnih arterij možganske sisteme - krog Willis izolacije, pomanjkanja zavarovanja. S tem se poveča tveganje za hude in zgodnjih motenj možganskega obtoka za 60-70%.

Kateri arterije presenečen - vsako plovilo je odgovoren za pretok krvi v določenem delu možganov: anterior možganske arterije do čelnega režnja, srednji - parietotemporal, nazaj - na okcipitalnem in malih možganih. Najpogostejši( 55-65%) vpliva srednji cerebralne arterije. Zanesljive diagnostične metode

Sum možganska ateroskleroza je treba bodisi potrditi ali ovreči. Za ta namen, laboratorijski testi( testi krvi) in instrumentalne( študije strojne opreme), diagnoza:

Biokemijska analiza krvnih lipidov: holesterola, trigliceridov, LDL( lipoproteini z nizko gostoto).Za to morate donirati krv iz vene. Analiza ne potrdi diagnozo ateroskleroze, ampak le ugotovi, ali je oseba, ki grozi bolezni: norme so presežene na vsaj enem od teh kazalnikov. Pri 50% bolnikov z očitnih aterosklerozo simptomi proučevanih parametrov so v normalnih mejah.
Doppler ultrazvok, duplex skeniranje možganskih žil. Najbolj informativne metoda za preučevanje le velike možganske arterije. Angiografija
cerebralne arterije - uvedba kontrastno sredstvo direktno v arterijskem sistemu vratu. Vsaka velika in mala plovila kontrast in postane viden na rentgenski film, rentgenske monitor. To je najbolj zanesljiva metoda v diagnostiki ateroskleroze.
možganov slikanje( CT ali MRI) z intravenoznih kontrastnih materijala - dober, hiter in zanesljiv Postopek diagnoze, ki prikazuje stanje možganskih žil. Diagnostične metode

Trenutni

zdravljenje kompleks terapevtskih ukrepov v možganske ateroskleroze:

dietetične hrane;
popravek drog presnove holesterola;
zmanjšanje viskoznosti krvi;
izboljšanje cerebralne cirkulacije;
korekcija krvnega tlaka;
kirurški posegi.

Zdravljenje mora biti za življenje v obliki izmeničnih ciklov zdravljenja različnih vrst izdelkov, 2-3 krat na leto. Ker ateroskleroza - ozadje bolezni, predhodnik možganskega krvnega pretoka, je glavni cilj zdravljenja - ne toliko, da se lahko popolnoma pozdravi, toliko, da se prepreči napredovanje in zaplete. Popolno obnovitev je možna samo v fazi začetnih sprememb.

1. Prehranska

preskrba z omejevanjem količine zaužite hrane s holesterolom, je možno zmanjšati njegove koncentracije v krvi. Leta so ateroskleroza možganskih plovil prepovedano živalske maščobe, ocvrte hrane, prekajene hrane. Osnovna prehrana - vsebujejo omega-3 maščobne kisline( zelenjavo in sadje, ribe, laneno olje in olivno olje, lešniki).

2. drog presnova popravek

holesterola za zmanjšanje koncentracije holesterola z uporabo zdravil:

antike: simvastatin, lovastatin, atorvastatin, Atoris. To je znanstveno dokazano, da redno uživanje znatno( za 40%) zmanjša tveganje za ishemično možgansko kap in druge cerebrovaskularne dogodke. Dovolj je, da zdravilo uporabite enkrat na dan.

omega-3 maščobne kisline - najmočnejše naravno snov proti kateremkoli izmed ateroskleroze, vključno cerebralne arterije. Najbolje je, da dobavi omega-3 polnitve hrane( laneno olje, rumena ribe, lešniki).proizvaja tudi priprave in prehranskih dopolnil.
Vitamin E( tokoferol).Sama po sebi kaže le malo vpliva proti ateroskleroze, ampak v povezavi z drugimi sredstvi za svojimi zdravilnimi učinki so izboljšali.

3. utekočinjanje krvi

katerikoli fazi ateroskleroze možganskih žil - indikacija za sprejem krovorazzhizhayuschih pripravke:

acetilsalicilna kislina, aspirin, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
klopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
varfarin Sinkumar. Bolj primerna za bolnike s hudimi simptomi možganske ateroskleroze zapleteno kakršno koli motenj možganskega obtoka.redčenje krvi

4. izboljšanje možganske moči

droge v tej skupini ne vpliva na potek ateroskleroze možganskih žil, vendar omogočajo živčne celice ne izgubijo svojo funkcijo na ozadju motnjah prekrvavitve:

Normalizers mikrocirkulacije: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
cerebroprotectors: cinarizin, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
Nootropy: Tiotsetam, nootropics piracetama, Cortexin.

5. Krvni merjenje tlaka

postopna normalizacija povišanega krvnega tlaka in ga vzdrževati na normalne ravni( ni višja od tiste 140/90) upočasnjuje poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žil 30-40%.Za to nakazujejo sprejel ustrezne antihipertenzivi: bisoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Imenuje jih zdravnik-terapevt ali kardiolog.

6. Kirurški zdravljenje: znaki in učinkovitosti

ateroskleroze cerebralnih arterij opravlja dve vrsti operacij na plovilih: endovaskularne( s punkcijo) in odprtimi( skozi režo).Indikacije za kirurško zdravljenje so omejene ali majhne( do 1 cm) zožitev več kot 50% od 1 do 3 glavnih možganskih posod. Pri enotnih večkratnih lezijah arterij je operacija nepraktična. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Lahko jih določimo šele po angiografiji ali tomografiji možganov.

Endovaskularna kirurgija

Znotrajžilni posegi - je to res učinkovit način za preprečevanje posledic teče aterosklerozo( ishemična kap).

Bistvo delovanja: na punkcijo stegna arterije ali rami, vnos v lumnu tankega katetra, ki je pod nadzorom računalniške naprave izvedemo v vazokonstrikcija možganov. Na tem področju je nameščen stent( vzmet), ki odpravlja zožitev. Endovaskularna delovanje

Tradicionalna odprta operacija poseg

na plovilih, ki se nahajajo v lobanjsko votlino, tehnično ni izvedljivo. Torej lahko odstranite aterosklerotične plake na karotidnih arterijah vratu. Rabljeni neposredno pretrgal plaka odstranitvi iz svetline arterij( endarterektomija kirurgije) ali substitucijo umetnih protez spremenjeni odseka( bypass operaciji, žilne proteze).

najboljše ocene statistika

o bolezni, možganske ateroskleroze so:

pri 50-60% bolnikov, starih od 40 do 55 let simptomov bolezni koncu ishemična kap zaradi ostrega zožitev veliki posodi. Posledice za 45 - 55% jih je globoka invalidnost ali smrt.
Približno 80% bolnikov z možgansko aterosklerozo več kot 65 let, trpi zaradi kronične ali prehodni ishemični napadi. V 30% jih kasneje pride do kapi.
Pri 5-7% ljudi je bolezen asimptomatična in nima nobenih posledic.

Ti podatki kažejo, da je mlajši starosti pojavijo simptomi ateroskleroze, težje posledice in slabšo prognozo.Če se problem odkrije v zgodnji fazi, ga lahko v 30-45% primerov rešimo z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh po 60 letih je zoženje plovil ohlapno - v 80% primerov zdravljenje izboljšuje oskrbo možganov s krvjo.