Symptómy a liečba burzitídy kolenného kĺbu

Akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý sa vyvíja v ktorejkoľvek z troch synoviálnych (periartikulárnych) vreciek kolenného kĺbu, sa nazýva burzitída.

Táto choroba je bežnejšia u ľudí, ktorí sa profesionálne angažujú v športe, ktorí sú vystavení zvýšenému telesnému namáhaniu, trpiacich dnou alebo systémovými ochoreniami.

Hlavné príčiny burzitídy kolenného kĺbu

Vo väčšine prípadov sa vyvíja ako výsledokchronické preťaženie alebo s viacerými mikrotraumami periartikulárneho vaku. Okrem toho existujú faktory predisponujúce k nástupu ochorenia a vzniku purulentnej formy.

Chronické preťaženie kolenného kĺbu

Chronické preťaženie kĺbov vedie k monotónnym, opakovaným pohybom, ktoré sa dlhodobo vykonávajú. Pretobursitída kolenný kĺb nazývaný choroba atlét, a lokalizácia zápalového procesu priamo závisí od športu.

Zápalový proces v synoviálnom vrecku môže tiež viesť k predĺženiu kompresie kĺbu. Konštantná vibračná záťaž spojená s prácou v tesárstve a stavebnom priemysle - dôvodom nielen kolena, ale aj ulnarového tvaru.

Mechanické zranenia spoja

Mechanické zranenia zahŕňajú:

• preťahovanie
• odreniny,
• modriny,
• malé rany, mikroskripcie samotného vrecka alebo okolité šľachy.

Prítomnosť malých traumatických poranení umožňuje penetráciu sekundárnej infekcie, ktorá vyvoláva výskyt purulentnej formy.Príčinou infekcie synoviálneho vrecka kolenného kĺbu môžu byť blízke ohniská furunkulózy alebo erysipela.

Faktory predisponujúce vývoju rôznych foriem ochorenia

Okrem priamych príčin choroby existujú faktory, ktoré jej vyvolávajú.

Medzi takéto faktory patria:

1. Zápalový proces, vyvíjajúci sa v kolene s artritídou a dnou.
2. Vklady vápnika.
3. Všeobecná intoxikácia tela.
4. Alergické reakcie s prejavmi lokalizovanými v kĺbe.
5. Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus).
6. Metabolické poruchy spôsobené rôznymi chorobami (napríklad diabetes mellitus).

Nadmerná burzitída

Suprapatellar je nazývaná bursitída, pri ktorej je zápalový proces lokalizovaný v synoviálnom vaku patela. Odborníci tiež nazývajú túto chorobu"Monastic" koleno. Príčinou vzniku tejto formy ochorenia môže byť nadmerné zaťaženie spojené s dlhotrvajúcim stáčením na kolenách.

Klinické prejavy ochorenia

V nadalovej lokalizácii zápalu je hlavným príznakom tvorba mäkkého elastického nádoru v hornej časti kolena, ktorý môže dosiahnuť veľkosť 10-12 cm.

Okrem toho možno pozorovať nasledovnépríznaky nadmernej burzitídy kolenného kĺbu:

• obmedzenie objemu pohybu alebo ich obtiažnosti,
• lokálna hyperemia (začervenanie) a hypertermia (horúčka),
• pulzácia v oblasti otupenia.

Pri spájaní sekundárnej infekcie môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty ak zvýšeniu tkaniva lymfatických uzlín.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku je najčastejšie dostatočne rádiografická diagnostika. Na objasnenie diagnózy a určenie spôsobu liečby sa niekedy predpísá ultrazvuk alebo magnetická rezonancia.

Základné princípy liečby

Ošetrenie je nasledovné:

1. Pacient s diagnózou nadváhovej burzitídy kolenného kĺbu začína liečbuúplné znehybnenie (imobilizácia) chorého ramena. Za týmto účelom sa používa hustá obväz a v ťažkých prípadoch - sadrový langet.
2. Pri akútnom priebehu choroby je predpísaná protizápalová a analgetická liečba.
3. Nadbytočná synoviálna tekutina sa odstráni injekčnou striekačkou - tento postup sa nazýva aspirácia.
4. V prípade vývoja purulentnej formy sa aplikujú punkcia alebo chirurgické metódy liečby.
5. Fyzioterapia prináša dobré výsledky.

Prepatelárska burzitída

Predpaľlarový artikulárny vak sa nachádza pod kožou v prednej časti patela. Zápalový proces v ňom sa často prejavuje ako ochranný mechanizmus s častými recidivami traumy a rovnakým mechanickým účinkom.Často sa príčina vzniku pre-patelárnej burzitídy stáva priamou ranou do kolena a následným krvácaním.

Z dôvodu subkutánneho umiestnenia vakuhlavné príznaky tohto typu ochorenia možno považovať za silnú bolesť, pri ktorej je nemožné ani dotknúť sa postihnutej oblasti. Druhý rozdiel spočíva v tom, že keď sa palpácia pod kožou nad patellou zreteľne zhoršila zaoblená forma, naplnená kvapalinou alebo drsnosťou, tvorená záhyby synoviálnej sáčky

Liečba akútnej a akútnej chronickej prepaterálnej burzitídy sa často skladá z prepichnutia alebo disekcie spoločného vrecka, aby sa odstránil jeho obsah a opláchol. Tieto manipulácie sa vykonávajú na pozadí protizápalovej a analgetickej liečby.

Charakteristiky toku a terapie infekčnej burzitídy kolena

Infekcia preniká do dutiny vaku priamym poškodením alebo prietokom krvi alebo lymfatickým tokom z blízkych zápalov. Často je príčinou vzniku hnisavých bursitídy stafylokoky alebo streptokoky. Infekčná forma môže byť na začiatku nezávislé ochorenie alebo komplikácia nedostatočne liečených iných typov.

Ak sa náhodne začne liečba, hnisavý proces sa môže rozšíriť do okolitého kolenného kĺbu tkaniva s tvorbou abscesov alebo flegmónu.

Hlavné príznaky sú:

• bolesť a pulzujúca bolesť v kolene,
• tvorba edémov,
• významná lokálna hyperémia a hypertermia,
• obmedzenie motorickej činnosti.

Infekčná burzitída vo svojich prejavoch je veľmi podobná purulentnej artritíde, takže iba špecialista môže diagnostikovať túto chorobu a predpísať adekvátnu liečbu. Najčastejšie sa používajú chirurgické metódy liečby.

Ako rýchlo sa môže liečiť burzitída?

Ako rýchlo bude liečba závisieť od toho, kedy sa osoba obrátila na lekára a ako dôkladne dodržiavala všetky odporúčania špecialistu. Pri včasnej liečbe môže byť akútna forma ochorenia vyliečená v priebehu 10-15 dní, zatiaľ čo zanedbávané prípady často vyžadujú okamžitý zásah a následné dlhé zotavenie.

Chirurgické metódy liečby

Na chirurgické ošetrenie burzitídy kolenného kĺbu sa používajú nasledujúce metódy:

1. Punkcia - punkcia kĺbového vrecka s hrubou ihlou s následným ťahom tekutiny a odoslaním do štúdie za neprítomnosti v infekčnej lézii v dutine vaku môže byť podané malé množstvo kortikosteroidného liečiva na odstránenie zápal.
2. Malý rez na odstránenie kvapaliny a manipuláciu s vakom s antiseptikom, na chvíľu, drenáž je ponechaný (malá gumová rúrka alebo pás).
3. Otvorenie synoviálneho vrecka s vyrezaním časti poškodených tkanív a ošetrenie roztokom stimulujúcim sklerotizáciu tkanív (napr. Roztok jódu).
4. Kompletné vyrezávanie kĺbového vrecka bez jeho otvorenia.

Po chirurgickom zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako napríklad infekcia pooperačnej rany, vznik poškodenia kĺbov (artritída), opuch.

Pooperačné obdobie

Okamžite po chirurgickom zákroku je kolenný kĺb upevnený ozdobným obväzom. Ak nie sú žiadne komplikácie, obväz sa odstráni 4-5 dní. Od tohto momentu je možné začať rozvíjať nohu: najprv pod dohľadom inštruktora, a potom (za 5-7 dní) doma, jasne vykonávať súbor cvičení vybraných špecialistom. Za normálnych okolností dochádza k úplnému zotaveniu počas jedného mesiaca.

Počas celého obdobia na zotavenie a po ďalších 3 mesiacoch nie je potrebné, aby koleno podliehalo nadmernému zaťaženiu, spoľahnúť sa na to, keď pracujete v plnej sile.Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Fyzioterapeutické metódy liečby

Jednou z najúčinnejších metód fyzioterapie je liečba bursitídy kolena laserom. Laserový masér rýchlo eliminuje zápalový proces a obnovuje motorickú aktivitu kĺbu.

Okrem laseru s bursitídou kolena, ultrazvuku, UHF, magnetoterapia sa ukázalo, že použitie tepla a chladu je dobrým kandidátom. Všetky postupy, ich trvanie a prípravky, ktoré sa používajú, by mal zvoliť lekár.

Ak chcete znížiť riziko vzniku takej choroby, ako je kolenná burzitída, musíte vylúčiť dlhú dobu na kolenách, práca v tomto prípade môžete použiť malú stoličku. Od športovcov sa vyžaduje, aby používali ochranné prostriedky. Keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste predišli vzniku komplikácií a rýchlo vyliečili túto chorobu.