Odstránenie vlhkosti zápästia

Hygroma zápästia je nazývaná dutým benígnym novotvarom zaobleného tvaru, vyvíjajúcim sa v tkanivách, ktoré susedia s kĺbovou kapsulou. Dutina hygromy je naplnená exsudátom, ktorý obsahuje mucín a fibrín. Niekedy sa novotvar môže spájať so základnými tkanivami (nervovými zakončeniami a periosteom).

Príčiny vývoja a klinické prejavy ochorenia

Hygroma zápästia je pomerne častým novotvarom zápästia. Často sa vyskytuje u detí vo veku do 10 až 11 rokov a dospelých od 20 do 45 rokov. Skupina s vysokým rizikom zahŕňa športovcov (tenisových hráčov), profesionálnych hudobníkov, sekretárov písacích programov, copywriterov, švadiel.

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia, sú:

• dedičná predispozícia;
• zápalové ochorenia zápästia;
• posttraumatické stavy (nový štatistický rast sa vyskytuje vo výsledku takmer každej štvrtej ujmy);
• výrazné preťaženie zápästia v dôsledku športových aktivít alebo profesionálnej potreby sú príčinou každého piateho prípadu ochorenia.

symptomatológie

Klinicky sa hygroza prejavuje vo forme guľatej, mierne bolestivej tvorby hustej konzistencie, 6 centimetrov, v niektorých prípadoch s palpáciou, môžete určiť kolísanie (pohyb obsahu dutiny na lisovanie). Veľká cysta môže vyvíjať tlak na neurovaskulárny zväzok zápästia, čo vedie k vzniku necitlivosti a zhoršenej citlivosti pokožky v tejto oblasti.

Indikácie a kontraindikácie chirurgických metód liečby

svedectvo

Absolútne zdravotné indikácie na odstránenie hygromu sú:

• prítomnosť syndrómu silnej bolesti;
• rýchla progresia novotvaru;
• zhoršená motorická aktivita v zápästiu;
• objavenie funkčných porúch spojených so zhoršeným krvným obehom v dôsledku kompresie neurovaskulárneho zväzku alebo blízkych tkanív;
• estetická porucha (s veľkou veľkosťou novotvaru, kefka je nevyhovujúca).

kontraindikácie

Používanie chirurgických metód liečby má niekoľko kontraindikácií:

• onkologické ochorenia;
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, obezita tretieho stupňa);
• stavy imunitnej nedostatočnosti;
• herpetické a zápalové útvary na koži zápästia;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• menštruačné krvácanie (v tomto prípade je chirurgická intervencia odložená na 4-5 dní).

Metódy na odstránenie hygromu na zápästí

Existuje niekoľko typov chirurgickej liečby. Pred výberom jedného z nich je potrebné dôkladne zhodnotiť všetky výhody a nevýhody metodológie.

zdrvujúcu

Drvenie je stará metóda, prakticky nepoužívaná v modernej medicíne, ale jej aplikácia niekedy Je to opodstatnené (s malými nádormi s tenkou kapsulou, pacientovu neochotu podstúpiť operatívnu liečbu intervencie).Niektorí pacienti rozdrvia cysty samostatne, nevedia, že po nejakej dobe sa znova objavia, pretože s touto metódou liečby sa riziko relapsu blíži k 90%.

Podstata techniky spočíva v tom, že pod tlakom sa rušia hygromové obálky a ich obsah sa vlieva do tkanív obklopujúcich novotvar. Synoviálna tekutina je sterilná, takže nemôže spôsobiť zápalový proces v tkanivách okolo hygromu. Okraje škrupiny sa začnú zhlukovať nejaký čas po drvení a na tomto mieste začína opakovaná akumulácia kvapaliny.

Punkcia (alebo blokáda)

Aplikácia hygroskopickej punkcie je možná len vtedy, ak veľkosť nádoru nepresiahne 10-11 milimetrov.

Technika manipulácie

Intervencia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

Stenu hygromy je prepichnutá injekčnou striekačkou s hrúbkou ihly, ktorou sa odčerpáva obsah dutiny. Ihla z prepichnutia nie je vytiahnutá, iba injekčná striekačka sa zmení pomocou injekčnej injekcie glukokortikoidného liečiva (diprospan) do dutiny.

Kĺb je fixovaný tlakovým obväzom a ortézou po dobu 5 až 6 týždňov, aby okraje zničeného novotvaru boli prilepené a tavené. Opustenie ortézy v tejto dobe môže viesť k rozvoju relapsu ochorenia.

Chirurgické odstránenie zápästia zápästia

Operatívny zákrok sa vykonáva v miestnej anestézii v stacionárnych podmienkach a trvá asi pol hodiny. Aby sa znížilo riziko pooperačných komplikácií, je nevyhnutné, aby chirurgický zákrok vykonával lekár špecializujúci sa na operáciu štetcom.Indikácie používania tejto metódy liečby predstavujú významné porušenie funkčnosti kĺbovej a estetickej kefy.

Počas prevádzky sa vlhkostná kapsula odstráni spolu s nohou a obsahom skôr, než sa spojí so spojovacím vreckom. Potom sa rana šiť, stehy sa odstránia počas 7 až 11 dní v závislosti od priebehu pooperačného obdobia.Počas najmenej piatich týždňov by mal pacient nosiť ortézu, aby sa zabránilo vzniku recidívy.

Laserové odstránenie

K dnešnému dňu existujú dva spôsoby odstránenia hygromy pomocou laseru:

1. Otvorená operácia- je disekcia kože nad novotvarom, deštrukcia hygromu pomocou vysokej teploty, ošetrenie podkožného priestoru a šitie rany.
2. Artroskopická metóda- pre túto operáciu je potrebná špeciálna výbava. Podstatou tejto techniky je odstrániť hygromu cez malé prerazenie pomocou dvoch ihiel na prepichnutie. Jednou ihlou sa nádor zničí laserovým svetlovodom a po druhom sa odoberie zostávajúca kvapalina.

Po chirurgickom zákroku obväz a fixácia ruky so sadrovým obväzom alebo ortézou.

Náklady na chirurgický zákrok

Náklady na chirurgickú liečbu závisia od oblasti bydliska, kliniky a kompetencie lekára. Cena operácie zahŕňa konzultáciu lekára, diagnostické štúdie, anestéziu, chirurgickú intervenciu.

Obdobie rehabilitácie

Doba rehabilitácie trvá od 4 do 6 týždňov. V tejto chvíli je potrebné vyhnúť sa zaťaženiu poškodeného kĺbu, pre ktorý je ruka fixovaná ortézou alebo omietkovým obväzom.Po odstránení bandáže musíte starostlivo pokračovať v rozvoji spoja.

Možné komplikácie po odstránení

Pooperačné komplikácie zahŕňajú vývoj opuchy a uvoľnenie hnisavého výpotku z rany. Vyvíjajú sa s nesprávnym ošetrením dutiny a rany hneď po operácii, ak nie je dodržaný režim obväzu a kefka nie je imobilizovaná.

Okrem toho komplikácie zahŕňajú recidívy choroby, ktorá sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• neúplné odstránenie hygroskopickej kapsuly;
• nedostatok šitia vnútornej dutiny;
• odmietnutie imobilizácie.

Čo sa môže stať, ak neodstraňujete vrásky na zápästí

Ak neodstránite hygromu v čase, pokračuje v rozvoji a môže viesť k narušeniu funkčných vlastností končatiny, rozvoju estetickej poruchy, vzniku trvalého silného bolesti.

Odborníci tvrdia, že pri malom objeme nádoru v 40% prípadov sa môže samostatne rozpustiť, ak nezaťažujete kĺb a nevykonáte konzervatívnu liečbu.

Pri akomkoľvek spôsobe liečby existuje riziko sekundárneho výskytu hygromu. Odchádzanie sa lekárovi a dodržiavanie jeho odporúčaní pomôže tomu zabrániť.