Dislokácia čeľuste: čo robiť? symptómov a liečby dislokácie a subluxácie

Vykĺbenie čeľuste: liečba príznakov a prvej pomoci

Jedným z najčastejších zranenie je vyvrtnutia čeľuste.

Čeľusť sa často vyskytuje dislokáciu pri zívanie, zatiaľ čo kričal na dokorán ústa, keď jej na hryzenie veľký kus pevnej potravy, pre ošetrovanie zubov alebo protéz, keď iné podobné okolností. Často zaznamenané v ženskej populácii môže byť spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami.

▴

štruktúra

Čeľustného kĺbu (TMK) predstavuje sharniroobraznoe prepojenie medzi hlavou spánkovej kosti a mandibulárnej kĺbového povrchu. U žien, depresia spánkovej kosti je plochejšie ako u mužov, to je príčinou častejšieho dislokácie ženského pohlavia.

Zvláštnosťou tohto spoja je, že ľavý a pravý spoje musia vykonávať prácu synchrónne, pretože sa jedná o jediný systém, v opačnom prípade bude dislokácie čeľuste. Aby sme pochopili princíp poškodenia je potrebné vziať do úvahy štruktúru anatomické kĺbu.

Spoj je vytvorený elipsoidné hlava mandibulárnej kĺbovej hlavice zahŕňa mandibulárnej fossa spánkovej kosti. Veľkosťou fovey je lepšie na hlavu viac ako 2 krát, ktorý umožňuje, aby sa viac než amplitúda pohybu v čeľustného kĺbu. Skladá sa z dvoch oddelení:

1. Predné alebo intrakapsulárne. Obmedzené na rampe v prednej časti domu spoločného nádoru umiestnený za slotu kamennú navijaku z vonka - koreňa procesu lícne kosti, a Stredovo umiestnené klinové os kosti - všetky tieto útvary sú obmedzovačov prietoku a stabilizátory, ktoré bránia luxácia TMJ;
2. Zadné alebo extrakapsulárnu. Miesto, kde spojovacie plochy najviac vedľa seba, v dôsledku zvýšenej záťaži a nadmerné trenie priestoru zaplnenú špeciálne vlákno ktorý sa vyznačuje vysokou pružnosťou a pevnosťou vykonávať funkciu amortizácia, ktorá zabraňuje otras mozgu susediace struturvo hodín kĺb.

spoj dutina je rozdelená do dvoch komôr s vlastnou synoviálnej dutine, ktorá je kĺbovo medzi interarticular chrupavky alebo disku.

Disk je tvorba spojivové tkanivo, tvorená vláknitú chrupavkového tkaniva, pričom je Jedná sa o flexibilné vzdelávania, ktoré sa podieľa na páchaní pohybov dolnej čeľuste dopredu a dozadu cez posunutie disku.

väz rozdelená do extra- a intrakapsulárne. Hlavnou funkciou intrakapsulárne - upevnenie disku a extrakapsulárnu - stabilizáciu kĺbu, čím sa obmedzujú pohyb spodnej čeľuste, ktorá zabraňuje tvorbe dislokáciou.

druh

Je nutné rozlišovať medzi subluxácia a vyvrtnutia. To znamená, že subluxácia TMJ - charakterizuje čiastočnú stratu hlavy kĺbovej dutiny spánkovej kosti.

Kým luxácia čeľustného kĺbu predstavuje celkový výťažok z kĺbovej dutiny dolnej čeľuste hlavy.

Vykĺbenie čeľuste kĺbu možno rozdeliť podľa času obrazvaniya na:

• Sharp. Nevpravlyaemy až 10 dní po poranení väzu;
• Chronické. Obráťte sa stalo, týždeň a pol po vzniku dislokácie.

Počtom susediacich subjektov zapojených do porážke poranenia sa delia na:

1. Jednoduchá. Izolované vykĺbenie;
2. Zložitá alebo komplikovaná. Poškodenie väzov, kĺbových puzdier, koža, svalové vlákna, cievnych a nervových štruktúr.

Len vykĺbil čeľusť sa delia na:

• Traumatické dislokácie čeľusť - vytvorený vystavením škáru zvonku;
• Obvyklé vykĺbenie čeľuste (nazývané aj chronická dislokáciou) - to je v nadmerných opakujúcich travmaichnogo pereastyazhenii väzov prístroje a nesúlad, kvôli ktorej je hlavnou funkciou trpia stabilizáciu a obmedzenia pohybu kĺb.

V závislosti od charakteru traumatických účinkov porážke možno rozdeliť na:

1. Jednostranné a bilaterálne dislokácie;
2. Zadné, bočné alebo predné dislokácie - v závislosti od výstupného smeru hlavy kĺbovej jamky spánkovej kosti.

Je nutné rozlišovať medzi luxácia kĺbov, dislokácie disku. Ten je vzhľadom k nezrovnalostiam a útlmu chrupavky v dôsledku čeľustného hlave alebo v dôsledku kŕče (kontrakcie) bočných pterygoid svalov.

Prvá pomoc: čo robiť

vykresľovanie prvá pomoc algoritmu obete pri podozrení na luxácii čeľuste zahŕňa nasledujúce položky:

1. Zavolať záchranné tímy;
2. Ban pacienta hovoriť, pokuse o otvorenie alebo pochovať ústa pre spoľahlivejšie imobilizácia čeľuste je zviazaný s šatkou alebo vreckovku; ukreplyaet zdola nahor a spredu dozadu dve klapky tkaniny;
3. Ústa, ktorá je vždy otvorená počas dislokácie, je pokrytá absorpčnou handričkou, ktorá chráni pred vznikom nečistôt a prachu a znižuje rozpúšťanie - oddelenie sliny;
4. Pokiaľ je to možné, je možné podať protizápalové a antispazmotické liečivo intramuskulárne na analgéziu a na zníženie zápalu;
5. Odporúča sa umiestniť na miesto navrhovanej dislokácie ľadový obal, aby sa znížil edém a zápalová zložka v dôsledku reflexného zúženia ciev.

S tým, čo lekár ísť

Ak je čeľusť vykĺbená, najlepšie je poradiť sa s lekárom v oddelení maxilofaciálnej chirurgie.

Maxilofaciálni chirurgovia sú najlepšie oboznámení s patológiou, ale sú schopní odstrániť zvyčajnú dislokáciu, ktorá vyžaduje liečbu chirurgickej intervencie.

Zubári často čelia dysfunkcii, pretože zubná dislokácia je možná so zubnými manipuláciami a lekári sú povinní poskytnúť pomoc na mieste.

Tam, trauma lekári budú môcť určiť pomocou rádia povahu zranenia a upevniť čeľusť.

Príznaky a príznaky

Akútne vyvrtnutia sú charakterizované nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Obete ústa otvorené, kĺb, ako to bolo "prilepené" nútení otvoriť a zatvoriť ústa nie je nutné, aby sa zabránilo zhoršeniu;
• Reč pacienta je nezrozumiteľná, ťažká, sú šumivé a hvízdavé zvuky;
• Hypervizácia - zvýšené slinenie. Jedná sa o ochrannú reakcie, ako sliny obsahuje biologicheskiaktivnye látky, ktoré ničia patogény, ako slín slúži pre mechanické čistenie ústnej dutiny.
• Pri jednostranné lézie - pacient tvár vyjadrené asymetricky, s obojstranným - možné symetrické usporiadanie dolnej čeľuste je rovné;
• Počas pohmatom lekár diagnostikuje "prázdne" Žalúzie jamky spánkovej kosti a vizuálne vydutie koža pod lícne oblúka - je tu hlava;
• Pacient cíti nárast lopatky počas nedobrovoľného pohybu počas pokusu o rozprávanie;
• Pocit spoja je bolestivý, opuch je poznamenaný, miestne otepľovanie kože, sčervenanie je možné;
• Ak je poškodenie nádoby, môže byť charakteristické tajnú voľbu (orientačné tekutiny v kĺbovej dutine);
• V lézií nervových vlákien - môže kožné parestézie: necitlivosť, svrbenie, "lezie" atď.

Pri chronických príznakov dislokačné sa značne líšia: nie sú charakterizované bolestivé reakcie, ale nepohodlie vyjadrený zápal nie sú pozorované.

Pacienti vykonávajú samoreguláciu čeľustí vzhľadom na vysoký výskyt záchvatov.

V dislokáciu disku - čeľusť je pohyblivá, ale pohyby sú sprevádzané kliknutia, bolesť pri pohybe, amplitúda je obmedzený. Tam majú všetky príznaky zápalu.

liečba

Pre kĺb anestetizují infiltráciu okolo sustvava roztoky lidokaínu alebo Novocaine.

Palce lekár, zabalené gázou, sú zavedené do ústnej dutiny, zostávajúce provy uhla dolnej čeľuste.

Čeľusť je ťahaná tam a späť s ostrým pohybom a počuteľným kliknutím.

Potom je pacientovi uložená obväzová páska, ktorá je kontraindikovaná, aby bola odstránená počas nasledujúcich dvoch týždne sú predpísané protizápalové lieky na prevenciu zápalových zmien a anestézie. Potrava takého pacienta by mala byť rozomletá pomocou miešača, najlepšie pomocou trubice, bez tuhých zložiek, ktoré by nespálili.

operácie

Operácia sa používa v ťažkých prípadoch alebo na nápravu chronickej dislokácie.

Ťažká dislokácia je sprevádzaná poškodením nervových vlákien, porušením mäkkých tkanív, poškodením krvných ciev a krvácaním.

Aplikujte metódu artroskopie (vykonávanú ako laparoskopia na orgánoch brušnej dutiny, len optické zariadenie sa nachádza v kĺbe dutiny).

.

Artroskopia je jediným predmetom výberu pre nekontrolovateľnú dislokáciu chrupavkového disku. Počas zákroku sa výplach (premytie soľným roztokom) odstráni zápalovými zložkami - efúziou.

.

Poškodenie sa skontroluje: porušenie komponentov nervových a mäkkých tkanív je eliminované, premiestnenie a upevnenie disk, rozšírenie medzery spoja hydraulickou metódou, šitie krvácavých ciev a poškodených kapsúl kĺb.

Doma

V domácnosti môže byť dislokácia čeľuste korigovaná metódou Blehman-Gershuni. Táto manipulácia sa vyučuje rodinným príslušníkom osoby trpiacej neustálou recidivujúcou dislokáciou.

Aby ste to dosiahli, je potrebné prehnúť vysunutý proces spodnej čeľuste, potom stlačiť nadol a potom nadol. Premiestnenie je rýchle a relatívne bezbolestné.

Zvuk kliknutia indikuje správny smer.

Po premiestnení sa odporúča, aby sa aplikoval závesový obväz a maximálne obmedzenie pohybu v priebehu 5 dní. Ak sa stav zhorší: výskyt bolesti v časovej oblasti, zvýšený opuch alebo iné príznaky, musíte naliehavo kontaktovať zubára alebo maxilofaciálneho chirurga.

Doma sa špeciálne ortopedické čiapky používajú na liečbu chronickej dislokácie - zvláštnych pneumatík na zuboch.

Súbežne sa uskutočňuje protizápalová terapia a niekedy intraartikulárny hydrokortizón (hormonálny liek) sa podáva v ambulantnom prostredí zubnej kliniky.

Rehabilitácia a obnova

Rehabilitácia po premiestnení dislokácie zahŕňa imobilizáciu a úplné vyloženie temporomandibulárnych kĺbov trvajúcich dva až tri týždne.

To je dosiahnuté nosením pásu, ktorý podporuje dolnú čeľusť, špeciálne čiapky, ktoré obmedzujú otvorenie úst, rovnako ako strava s úplnou výnimkou tvrdých a teplých jedál.

Môžete tiež vykonávať masáže pomocou masti hydrokortizónu, rovnako ako krémy a gély s protizápalovým účinkom (Diklak-gel, DIP-release a ďalšie). V odporúčaní na zotavenie možno krátkodobé kurzy fyzioterapie použiť na zlepšenie krvného obehu a urýchlenie regenerácie.

účinky

Najzávažnejšou komplikáciou akútnej dislokácie je chronizácia procesu a prechod do známej fázy. To spôsobuje ťažkosti a zhoršuje kvalitu života pacienta, pretože v podmienkach pravidelných relapsov je len málo úsilia vytvoriť patológiu.

Aj vývoj artritídy temporomandibulárneho kĺbu môže byť dôsledkom dislokácie. Existujú javy bursitídy - akumulácia tekutého výpotku s fibrínovými filmami vo vnútri kĺbovej kapsuly, ktorá následne s predĺžením a odmietnutím liečby môže viesť k zmršťovaniu.

Hodnotenie užívateľa: 0/5

0 z 5 - 0 hlasov

Ďakujeme za hodnotenie .postlight.com »>

zdroj: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Dislokácia čeľuste: príznaky, prvá pomoc, metódy korekcie a komplikácie

Z patológií maxilofaciálnej oblasti sa dislokácia čeľuste nachádza na samostatnom mieste. Nájdeme ho medzi populáciou s dobrými telesnými vlastnosťami, ako aj medzi dôchodcami. A u žien sa pozoruje častejšie a je spojená s anatomickými znakmi.

Anatómia štruktúry dolnej čeľuste

Plocha žuvacích čeľustí je anatomicky zložená z pohyblivej dolnej čeľuste, pevnej hornej čeľuste časť a množstvo mastiacich svalov, ktoré realizujú ich interakciu pomocou pohybov v čeľusti kĺb.

Mandľový časový kĺb je umiestnený vo výreze jamy kĺbovej kosti a je koncom mandibulárnej kosti. Preto sú temporálne a mandibulárne kosti pohyblivé.

Vďaka tejto štruktúre môžeme komunikovať a žuť - spodná čeľusť sa môže pohybovať hore a dole a zľava doprava.

Príčiny vykĺbenia čeľuste

Trauma z čeľustnej kosti je veľa: dislokácia, subluxácia, zlomenina. V skutočnosti takéto poškodenie človek môže dostať aj pri žuvaní jedla alebo zívanie. Ochorenie kĺbov, vrátane prítomnosti artritídy, zvyšuje len šancu na takéto problémy.

V každom prípade zníženia vykĺbenie čeľuste by sa malo uskutočniť okamžite po jej vzniku - jediný spôsob, aby sa zabránilo rôzne komplikácie a zavedenie dlhého obdobia pneumatík.

Spravidla spodnej posun nastáva v čase, keď klesá kĺbovej hlavice zo spoločného jamy.

Ak sa takýto problém vyskytuje pravidelne, potom človek stále trpí takým zranením.

.

Najprv to môže naznačovať, že jeho väzy sú oslabené alebo je kĺb spoja príliš malý.

.

Ako zistiť, či je vaša čeľusť zaujatá, pozrite si video.

Subluxácia sa líši tým, že hlava je čiastočne presunutá, pričom zostáva v jamke. V tomto prípade môže obeť sám pomôcť.

Do spodnej časti posunuté, musí to mať vplyv na silu, ktorá presahuje samotné force väzy, ktoré ju držia vo vrecku.

Rôzni ľudia majú rôzne sily kĺbov. Pre niektorých, aj silný úder do dolnej časti nepoškodí - bude len modrina alebo modrina. Niektorí ľudia potrebujú, aby ich odstránili. A to všetko preto, že ich väzy sú oslabené a nie je potrebná žiadna sila priťahovania kostí.

Okrem toho, príčina subluxácia môže byť ochorenie, ako sú kŕče, epilepsia, následky infarktu encefalitídy.

Hlavné dôvody pre premiestnenie čeľuste sú:

• trauma;
• nadmerné otvorenie úst počas plač, zívanie, vracanie, hryzenie, v zubných postupov;
• zlý zvyk ukrývať pevné predmety (orechy, fľaše atď.);
• Vrodená vada kĺbového puzdra (to môže byť povrchné a hlava vyskočí z neho ľahko).

Ako rozlišovať od zlomeniny: príznaky dislokácie a subluxácie

Všetky zranenia čeľuste sú sprevádzané poruchou reči. V závislosti od typu vysídlenia sa príznaky tiež líšia.

Keď je čerstvý traumatickýbilaterálna dislokácias posunom mandibuly dopredu, sú pozorované nasledujúce príznaky:

1. Ústa sú otvorené.
2. Brada je posunutá nadol a dopredu.
3. Rozsiahle sliny.
4. V oblasti zápalu sú silné bolesti.
5. V dôsledku posunu brady sa tvár predlžuje.

najednostranná dislokáciapozorovať takéto príznaky:

1. brada sa presúva;
2. ústa sú napoly otvorené;
3. centrálne rezáky a uzliny dolného pery sú posunuté na zdravú stranu;
4. Spodná časť sa môže pohybovať len smerom nadol;
5. pod lícnou kosťou je zjavný výčnelok;
6. v parotidovej zóne dochádza k akútnej akútnej bolesti;
7. na kozu v uchu je potopenie.

Zadná dislokácia mandibulárnej kosti, ktorá je vo väčšine prípadov výsledkom zdvihu brady, zatiaľ čo spodná časť je posunutá späť.

Často je tento stav sprevádzaný zlomeninou kostnej steny sluchového kanála a prasknutím kĺbovej kapsuly, čo môže spôsobiť krvácanie z vonkajšieho ucha.

Príznaky zvyčajného posunutia sa líšia od akútnej dislokácie. Zvyčajná trauma sa môže vyskytnúť u pacienta niekoľkokrát denne. Súčasne nie sú sprevádzané silnými bolesťami, môžu sa samo-opraviť a neovplyvňujú psychický stav.

Pri zlomenine sú zadné hrany spodnej čeľuste viac zavesené a vzdialenejšie (bližšie k stredu) než pri premiestnení. Palpácia navyše odhaľuje ich deformáciu a pacient zažíva lokalizovanú bolesť (na mieste zlomeniny).

Vizuálne, čo sa stane s čeľusťou v prípade vylúčenia, ako aj rozdiel medzi jednostranným a obojstranným rozmazaním, pozri video.

Klasifikácia posunov čeľustí

Z hľadiska stupňa poranenia, načasovania presunu, závažnosti poranenia a posunu linky môžu byť dislokácie klasifikované nasledovne:

1. Úplné a neúplnédislokácia (subluxácia) čeľuste majú svoje vlastné symptómy. Ak sú pri úplnom posunutí kĺby povrchov spojov úplne zlomené a hlava je mimo mandibulárnej fossy, potom s subluxáciou, čiastočne spojenie kĺbových povrchov uložený. Ak je dislokácia sprevádzaná fraktúrou kondylárneho procesu (processus condylaris), potom je zlomená.
2. V závislosti od príčin a času výskytu,získané a vrodenépodvrtnutie. A pôvod získaných sú patologické, traumatické alebo trvalé.
3. V závislosti od línie posunu sú dislokácie rozdelené navpredu a vzadu.
4. Pri symetrii sú posuny rozdelené najednostranné a obojstranné.
5. Ak uplynulo viac ako 10 dní od nástupu dislokácie, považuje sa toostrý. Ak je skreslenie staršie, týždne súchronickýalebochronickýdislokácie.
6. Ak nedôjde k poškodeniu kože počas výpadku, považuje sa toprostý. Ak existujú pretrhnutia šliach, ciev, kože, mäkkých tkanív, je tento posun zohľadnenýkomplikovaný.

Prvá pomoc

Mnohí ľudia, ktorí čelia dislokácii čeľuste, sú stratení a nevedia, čo robiť v tomto prípade.

Odborníci poskytujú tieto rady o prvej pomoci:

1. Po prvé, pacient musí byť upokojený a zakázaný pohyb jeho čeľuste.
2. Potom pripevnite spodok akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov (obväzy, šatky, iné materiály z textílie). A dolná časť by mala byť nehybná po celý čas prepravy do zdravotníckeho zariadenia.
3. Pri silnej bolesti môžete vstúpiť do bolesti (ketón, paracetamol, analgin).

diagnostika

Ak je vo vašom prostredí osoba, pre ktorú je dislokácia čeľuste známym fenoménom, musíte vedieť, s akým lekárom sa liečia.

Najčastejšie sa čeľusť koriguje bez anestézie, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná anestézia.

Po prvé, lekár musí určiť, či sú jednostranné a bilaterálne dislokácie alebo zlomeniny kondylárnych procesov. V tomto prípade sa používa röntgenová metóda.

Pri dislokácii na röntgenovom žiarení sa kondylárny (horný) proces posunie smerom k prednej kalérii tuberkulózy. Ak je zlomenina určená porušením integrity kosti.

Metódy korekcie čeľuste

Seba-vyrovnať sa s dislokáciou čeľustenedoporučujeme: ako ho správne dať na miesto, vie to len doktor.

Môžete si však všimnúť postupy pre korekciu nižšie.

Blechman-Gershuniho metóda

Táto technika poskytuje dve možnosti premiestnenia: priamo v ústnej dutine a vonku.

V prvom rade doktor v ústach prehýria posunutým koronálnym procesom čeľuste a súčasne ich tlačí dole a dozadu. Spoj sa tak vráti na svoje miesto.

.

Externá metóda je pohodlnejšia. Lekár objaví rovnaké procesy mimo (v blízkosti kostí a oblúkov lícnych kostí). Smer pohybu je rovnaký - dole a dozadu. V dôsledku toho sa hlava vráti do svojej normálnej polohy. Táto metóda je jednoduchšia a rýchlejšia, takže ju radšej používajú.

.

V zásade sa taká metóda dá naučiť aj bez špeciálneho vzdelania a nastaviť čeľusť za pár sekúnd. Osobitne relevantné také zručnosti budú pre tých, ktorí majú takéto príležitosti v rodine alebo blízkom kruhu, a prvá pomoc môže byť poskytnutá doma.

Cesta Hippokrates

S cieľom napraviť obojstranný posun je osoba usadená tak, že spodná čeľusť je umiestnená na alebo tesne pod lakťovým kĺbom lekára (rameno by malo byť spustené). Predbežne sa na oboch stranách vykonáva lokálna anestézia podľa Bershe-Dubova alebo Egorova (alebo celkovej anestézie).

Lekár položí palce na žuvacie plochy spodných molárov a zvyšok je zachytený časťou zospodu.

Potom sa brada pohybuje nahor a čeľusťová kosť sa presunie späť do vrecka na zadnom svahu kĺbového tuberkulu.

Metóda Popescu

Táto metóda korekcie sa vykonáva pri lokálnej anestézii alebo anestézii. Pacient leží na chrbte.

Po prvé, lekár pripevňuje tesné gázové korálky o priemere 2 cm medzi molári postihnutej osoby. Potom sa brada stlačí zospodu (od ktorého stúpa nahor) a z prednej časti (smer spätného tlaku). V dôsledku toho sa hlava pohybuje do kĺbového vrecka.

V niektorých prípadoch táto metóda nemusí pomôcť a bude potrebná chirurgická intervencia. Po operácii budú predpísané fyzioterapeutické postupy a použitie špeciálnych odnímateľných zariadení.

Liečba na protetickom základe

Táto metóda sa používa iba vtedy, ak existuje možnosť náhodného opätovného posunutia (ako pri zvyčajnej dislokácii a subluxácii).

Pri tejto metóde sa používajú špeciálne ortodontické konštrukcie, ktoré sa nazývajú aj pneumatiky.

Takéto zariadenia nie sú odnímateľné a odnímateľné a sú pripevnené k zubom.

Odnímateľné pneumatiky sú bežnejšie a existujú také odrody:

• Prístroj Jadrového;
• prístroj Petrosova;
• prístroj Burgona-Khodoroviča;
• zariadenie Pomerantseva-Urban.

Hlavnou funkciou týchto konštrukcií-Nedovoľte, aby ste si otvorili ústa.

Vo väčšine prípadov liečba premiestňovania čeľuste prebieha bezpečne a len príležitostne môžu nastať malé problémy s pohyblivosťou kĺbov.

Obdobie rehabilitácie

V zásade je pravdepodobné, že včasná pomoc a dodržiavanie odporúčaní lekárov (obdobie imobilizácie atď.) Nespôsobí recidívy. Avšak za prítomnosti sprievodných ochorení je možné vyvinúť trvalé trvalé dislokácie a stuhnutosť kĺbov.

Po obnovení čeľusťovej časti sa zranenej osobe podá bandáž (brada) po dobu 3-5 dní.

V tomto prípade sa odporúča obmedziť pohyb čeľuste, odoberte mäkké a polotekuté potraviny (obilniny, polievky) a neotvárajte ústa široko po dobu 1-2 týždňov.

.

Pri liečení chronických dislokácií sa obdobie nosenia bandáže zväčšuje na 2-3 mesiace, takže kĺb môže rásť spojivovým tkanivom.

.

Ako profylaxia čeľustnej predispozície odporúčame:

1. Monitorujte amplitúdu otvoru úst (s spevom, zívaním, jedením, upratovaním zubov, vykonávaním zubných a iných lekárskych činností).
2. Zbavte sa jednorazových faktorov.
3. Zabráňte zraneniu dolnej čeľuste.
4. Po ošetrení prísne dodržiavajte odporúčaný režim.

S dislokáciou čeľuste hlavnou vecou nie je panika a nerobte ju sami. Takéto zaobchádzanie samozrejme nepovedie k smrti, ale môže spôsobiť vážne dlhodobé následky. A nezabudnite: neodkladajte liečbu posunu čeľustí.

zdroj: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Ako identifikovať dislokáciu čeľuste - korekciu a operatívnu liečbu kĺbu

Dislokácia čeľuste - lézia, pri ktorej dochádza k pretrvávajúcemu premiestňovaniu temporomandibulárneho kĺbu druhom sklzu, zatiaľ čo hlava kĺbového procesu spodnej čeľuste prekračuje svoju fyziologickú polohu s úplnou stratou funkčnosti mobility. Takáto trauma vyžaduje špecializovanú pomoc, ktorá spočíva v správnej korekcii.

Subluxácia alebo čiastočná dislokácia čeľuste je rovnaký proces, avšak v tomto prípade zostáva hlava čiastočná kontakt s kĺbovým povrchom a možnosť návratu do normálnej polohy bez potreby redukcie.

Dislokácia čeľuste je bežnou vecou pri zívaní, takže stojí za to dosť spánku

Posun zložiek temporomandibulárneho kĺbu sa vyskytuje u prevažnej väčšiny ženského pohlavia.

To sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou kĺbovej fossy, ktorá má menšiu hĺbku, ako aj menej vyvinutý vaginálny aparát kĺbu ako u mužov, čo vedie k voľnému výstupu hlavy spodnej čeľuste z kĺbovej vrstvy pod vplyvom tlaku z vonkajšieho a vnútorného faktory.

Takáto trauma nie je nezvyčajná počas širokého stiahnutia spodnej čeľuste kvôli zívnutiu, spievaniu, vracaniu, pokusom o uhryznutie pevného a pevného predmetu.

V zubnom lekárstve je to možné s expandátorom rotátora alebo počas intubácie pred operáciou.

Môže dôjsť k dislokácii a subluxácii v dôsledku traumatizácie kĺbu.

Počas epileptických záchvatov je možné odstrániť kĺbový proces v dôsledku nekontrolovaných konvulzívnych kontrakcií.

U starších ľudí je takýto jav možný v súvislosti so stratou stability vaginálneho aparátu, ktorý zaisťuje fixáciu spoja.

Klasifikácia traumy

Všetky dislokácie a subluxácie čeľuste sú klasifikované podľa času výskytu a faktorov, ktoré ich spôsobili. Medzitým sú zranenia rozdelené na vrodené a získané. Tieto sú rozdelené na traumatizujúce a známe:

1. traumatickýdochádza v dôsledku mechanického vplyvu na kĺb. V závislosti od odchýlky procesu mandibuly vo vzťahu k kostným štruktúram je predná, laterálna a zadná dislokácia / subluxácia.
2. obvyklý- opakovane opakovanú dislokáciu čeľustí v dôsledku chronických zmien štruktúr temporomandibulárneho kĺbu. K dispozícii je aj zadná, predná a bočná strana.

Symetria lézií kĺbov, existujú jednostranné a dvojstranné zranenia. Dislokácie / subluxácie sa považujú za akútne, ak okamih ich prejavu neprekročil viac ako 10 dní. Ak počas tohto obdobia nedošlo k náprave, proces sa stáva chronickým.

V prípade, keď dôjde k posunutiu zmeny integrity pokožky cez kĺb, pretrhnutie mäkkých tkanív, cievy a väzivové prístroje, potom sa takáto dislokácia považuje za komplikovanú a naopak so zachovaním všetkých štruktúr - jednoduchá.

Pravidelne, najčastejšie v praxi dochádza k bilaterálnym dvojstranným dislokáciám.

Vlastnosti klinického obrazu

V závislosti od druhu dislokácie čeľuste, klinické symptómy budú mať svoje vlastné zvláštnosti, čo má tiež priaznivý vplyv na diagnózu ochorenia.

1. Predná dislokácia oboch kĺbov. Obeť je maximálne spustená dolnou čelou s napnutými svalmi. Brada zaujíma polohu s posunom dole a dozadu. Pohyb spoja sa uskutočňuje iba v smere zvyšovania uhla otvorenia. V súvislosti s touto situáciou je reč prerušená, slanosť sa zvyšuje s ťažkosťami pri prehĺtaní. Podobné zmeny sprevádza bolestivý syndróm. Možno prejavy edému v oblasti zmeneného kĺbu.
2. Predná dislokácia jedného spoja. Symptomaticky bude patológia podobná predchádzajúcej, ale klinický rozdiel medzi týmito prípadmi je vizuálny posun tvárových štruktúr na intaktný kĺb. To umožňuje rozlíšiť túto patológiu od zlomeniny jedného z procesov spodnej čeľuste, v dôsledku čoho sa tvár posúva smerom k lézii.
3. Zadná dislokácia oboch kĺbov. Ústa pacienta je v zatvorenej polohe a nemožno ho otvoriť. Umiestnenie dolných zubov je ďaleko za prednými zubami. Bolesť v kĺboch ​​a ich opuch. Porušenie rečového prístroja s veľkým slinením. Charakteristická nútená vertikálna pozícia, keď sa pokúšate zmieriť.
4. Zadná dislokácia jedného spoja. Symptomatológia je rovnaká ako u bilaterálnej predsudky, s výnimkou prítomnosti bolesti len zo strany lézie a dochádza tiež k posunutiu tvárových štruktúr na zdravú stranu.

Pri všetkých formách subluxácie je poloha pacientových úst uzavretá a príležitostne je možné obmedziť otvorenie čeľuste.

Existuje aj symptomatológia bolesti, ktorá vedie k akumulácii veľkého množstva slin.

Charakteristickým rysom subluxácie je detekcia procesov dolnej čeľuste v predsieni na prednom povrchu temporálnej kosti.

Prehlásenie o diagnóze

Diagnóza začína všeobecným vyšetrením, v ktorom je možné vopred určiť, ktorá forma poranenia má pacient.

História môže tiež uviesť príčinu zranenia, čo dáva príležitosť rozlíšiť traumatickú dislokáciu / subluxáciu z obvyklého stavu.

Potom nasleduje palpácia miesta kostných štruktúr kĺbu s následnými inštrumentálnymi diagnostickými metódami, vrátane vyšetrenia röntgenovým a CT. Analýza získaných údajov umožňuje potvrdiť prítomnosť patológie, ako aj určiť typ a závažnosť dislokácie.

Metódy korekcie

Liečba dislokácie zahŕňa smer dolnej čeľuste v anatomicky správnej polohe. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť, ale všetci zabezpečujú lokálnu anestéziu na zmiernenie syndrómu bolesti.

Metóda Hippokrates

Aby sa zabránilo zraneniu, ošetrujúci lekár si obalí palce silným uterákom, čím ich chráni pred uhryznutím pacienta.

Samotná obeť sedí na stoličke. Potom doktor aplikuje palce na ďaleké moláry dolnej čeľuste a zvyšné prsty ju držia zospodu.

Pomalé stlačenie palcov, traumatológ stlačí nadol, zatiaľ čo druhý stlačí bradu a zdvihne ho.

.

Táto manipulácia pomáha uvoľniť svaly tvárovej časti hlavy.

.

Potom by mal byť kĺb posunutý späť a hore. V tomto bode kĺbová časť čeľuste klesá do kĺbovej medzery, čím vytvára špecifický zvuk. Po dokončení manipulácie sa čeľusť reflexne zatvára.

Metóda Popescu

Táto metóda sa používa pri závažných patologických dislokáciách. Pacient leží na chrbte.

Medzi vzdialenými molármi oboch čeľustí sa aplikuje špeciálna gáza, po ktorej traumatológ stlačí na brade hore a späť a vráti kĺbovú časť spodnej čeľuste späť do kĺbu lôžko.

Blechmanova metóda

Recepcia sa môže uskutočniť jedným z dvoch spôsobov:

• po úprave koronárnych procesov v ústnej dutine ich lekár stlačí súčasným pohybom dolu a späť, čo ich vedie k návratu do kĺbu;
• koronálne procesy sú stlačené zvonka a rovnakým spôsobom sa vrátia späť do kĺbu.

Pri nebezpečenstve relapsu dislokácie, ako aj pri chronických procesoch sa používajú špeciálne pneumatiky, ktoré vykonávajú úlohu protetiky. Ich hlavnou úlohou je zabrániť príliš širokému otvoreniu úst.

Jednou z týchto protéz je prístroj Petrosova, ktorého podstatou je uloženie koruniek spodnú a hornú čeľusť, spojených špeciálnym obmedzovačom, ktorý neumožňuje opätovné otvorenie ústa.

Operačné metódy liečby

Tiež existujú chirurgické metódy liečby, ktoré sa používajú pri dlhotrvajúcich dislokáciách, keď majú štruktúry kĺbov čas patologických zmien, ako aj s degeneratívnymi kĺbovými zmenami spojenými s chronickým choroby.

Lindemannova metóda

Úlohou takejto operácie je zvýšiť veľkosť kĺbového tuberkulu rozdelením a zavedením teflónu s fixáciou pomocou kovového stehu.

Môžete taktiež prehĺbiť kĺbovú dutinu, ktorá sa dosiahne pohybom kĺbového disku vo vertikálnej polohe pred foveou. Táto metóda umožňuje zabezpečiť spoľahlivé upevnenie kĺbových konštrukcií s výnimkou možnosti relapsov.

Metóda Rauer

Podstatou manipulácie je zvýšenie kĺbového tuberkulózy pomocou transplantácie. Pri tejto operácii sa používa brušná chrupavka, ktorá je vložená pod periosteom tuberkulózy, čo umožňuje jej zväčšenie.

Pri modernizácii metódy sa používa ďalšie zníženie kĺbovej kapsuly, čo je zlepšenie fixácie pomocou šitie fascie do vaginálneho aparátu a tiež zavesenie spodnej čeľuste pomocou transplantácie šľachy.

Po vpravlen dislokácie, prvýkrát čeľuste by mali byť zaistené, aby nedošlo k opätovnému-traumatizujúce udalosť, kedy svaly sú uvoľnené.

Prevencia je opatrná pri otváraní úst, vyhýbanie sa širokému pohybu čeľustí pri jedení, kričaní, spievaní. Ak ste náchylní k vykĺbenie / subluxácia treba informovať svojho lekára o tom, ak zubné prehliadky alebo pre-chirurgická manipulácia.

Na túto tému odporúčame ďalšie články

zdroj: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Dislokácia čeľuste: príznaky a liečba

V mene Nikto nie je imúnny voči zranenia, pretože v živote sa často objavujú modriny, pády, priame údery alebo len nepríjemné pohyby (aktívny žuvanie, hĺbka zívanie, atď).

Ochorenie kĺbov, prechladnutí väz, poškodené svaly, deformované kosti (osteomyelitída), takisto zvýšiť pravdepodobnosť dislokácie alebo subluxácia dolnej čeľuste.

To by malo znížiť ochorenia a okamžite liečiť po objavení, ktorá pomôže zabrániť rozvoju komplikácií alebo na sebe nepríjemné zubné protézy v.

Povaha problému

V tomto článku sa pozrieme na symptómov vyvrtnutia čeľuste, klasifikácie chorôb, dôvody a spôsoby, ako premiestniť nezávislého spoločného.

Čelný kĺb (diartróza) má zvýšenú mobilitu a zároveň spoľahlivosť, pevnosť, schopnosť odolávať značným zaťaženiam.

Vychádzajúc z vyššie uvedeného určujeme, že iba spodná čeľusť môže byť vykĺbená, pretože horná čeľusť je v jej pôvode nehybná.

.

Mandibula je pohyblivo spojená s temporálnou, ktorá umožňuje človeku hovoriť, jesť, smiať sa, kašeľ, zívanie atď.

.

Iba dolná čeľusť môže byť vykĺbená, pretože zvršok, v jeho pôvode,

Ako sa vyskytuje dislokácia? Hlava spoja vyskočí z kapsuly, čo spôsobuje pacientovi silné nepríjemné pocity a bolestivé pocity.

Po prvom precedente sa trauma môže opakovať pravidelne, najmä ak je chorý chorý kĺbov a svalov, osteomyelitídy, ako aj v prípade prirodzených chýb (slabé väzy, malý kĺb kapsule).

Subluxácia má jeden významný rozdiel. Hlava kĺbu v tomto prípade mení obvyklé miesto v kapsule, avšak zostáva v tomto alebo tom oddelení. V tomto prípade bude pacient schopný nezávisle nastaviť kosť.

Príčiny subluxácie a dislokácie čeľusťového kĺbu

Spravidla zmena polohy čeľuste nie je tak jednoduchá, pretože to vyžaduje oveľa väčšiu silu, ako môžu väzby znášať.

Mimochodom,každá osoba má silu väzov a kĺbova niekedy závisí od interných a externých faktorov (patológie vývoja, získané choroby, traumaticky nebezpečné športy alebo povolania atď.).

Niektorí pacienti sa v dôsledku nehody alebo pádu zbavia len hematómu a edému v oblasti čeľuste. Ďalším je dostatok zívnutia alebo slap na presunutie polohy hlavy spoja.

Prečo dochádza k posunu dolnej čeľuste:

• mechanické zranenie v dôsledku nehody, silná rana, modrina pri páde;
• trauma, získaná počas prírodných procesov (zívnutie, plač, smiech, vracanie, žuvanie, nabíjanie atď.);
• pacient nesprávne používa čeľusť (otvorí plechovky a fľaše, dokonca aj kľučky dverí);
• genetické alebo vrodené chyby kĺbovej kapsuly (čím je menšia, tým ľahšie sa objaví);
• systémové ochorenia kostí, kĺbov, väzy a svalov.

Klasifikácia posunov

Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu: a - predná; b - vzadu; v - artikulárna fossa

V rôznych skupinách sa zhromažďuje niekoľko typov.

V závislosti od umiestnenia hlavy spoja sú rozdelené na:

• Predná strana (hlava preskakovala cez kapsulu);
• Späť (zaujal pozíciu za kapsulou);
• bočný (posunutý od odsadenia).

Najčastejšie sa stretávame sa s prednou dislokácie čeľuste (hore na obrázku), takže existuje mnoho metód pre jeho obmedzenia a liečbu.

V závislosti od strany posunu existujú:

• bilaterálne (obe kĺby zmenili pozíciu);
• jednostranná (pozícia zmenila pravú alebo ľavú časť temporálnej a čeľuste).

Symptómy všetkých odrôd sú rovnaké, spôsoby liečby sa však môžu líšiť.

Dislokácie sa tiež líšia v stupni obtiažnosti:

• pľúca (kĺb vyskočil z kapsuly, ľahko sa vrátil sám pacient);
• komplexný (proces bol sprevádzaný pretrhnutím svalov alebo väziva, ako aj mäkkých tvárových tkanív).

Ako sa manifestuje premiestnenie čeľuste?

Všeobecné symptómy všetkých typov ochorení je: a bolestivý syndróm a nepohodlie, zhoršená pohyblivosť čeľuste a jeho rozsah pohybu, zvýšené slinenie, závažné opuchy v tejto oblasti.

Obojstranná predná dislokácia je doplnená nasledujúcimi príznakmi:

• pacient nemôže zatvoriť čeľusť, udržuje ústa v mierne otvorenej polohe;
• oblasť okolo ušného laloku sa zhoršuje, pozoruje sa silná bolesť;
• pacient nemôže hovoriť jasne alebo dokonca ani hovoriť.

Ak ide o jednostranný posun, potom sa všetka symptomatológia týka len jednej strany hlavy.

Obojstranná predná dislokácia

Obojstranná posteriorná dislokácia dolnej čeľuste je charakterizovaná príznakmi:

• zóna pod ušnými lalokmi napučiava a bolí;
• ústa zostávajú v zatvorenej polohe bez možnosti mierneho otvorenia;
• chrup pokračuje ďalej v smere hrdla;
• človek môže zažiť udusenie v spánku;
• pacient nie je schopný vysloviť slová normálne.

Bočná dislokácia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Čeľusť sa posunula na ľavú alebo pravú stranu bez možnosti nezávislého návratu do prirodzenej polohy;
• strana výtlačku napučiava a bolí;
• pacient ťažko hovorí slová, reč je nezrozumiteľná.

Subluxácia má podobné príznaky, avšak čeľusť môže byť čiastočne pohyblivý iba pri zmene polohy pacienta bude počuť cvaknutie. Takmer vždy ústna dutina zostáva uzavretá (s výnimkou prednej subluxácie). Zvyšuje sa tiež slinenie.

Ako sa vyrovnať s ochorením

V zásade je liečba založená na úprave kĺbu do východiskovej polohy. Existuje veľa progresívnych metód, z ktorých niektorí môžu skúšať sám.

Metóda Hippokrates

Lekár predbežne diagnostikuje a predpísal röntgenové vyšetrenie oblasti. Redukcia sa bude vykonávať kvalifikovaným odborníkom - ortopédom, stomatológ, alebo trauma. Často sa používa celková alebo lokálna anestézia: aktivity spôsobujú akútnu bolesť.

Takže lekár zábaly látkovej palce rúk (obrúsky, obväzy, uteráky, atď). Pacient sedí na stoličke.

Lekár umiestni palce na miesto molárov, zatiaľ čo druhý pevne a spoľahlivo uchopí spodnú čeľusť.

.

Ďalej sa na palce aplikuje tlak palcom, po ktorom sa zvyšok umiestni na bradu a vytiahne ju nahor.

.

Smer prednej dislokácie temporomandibulárneho kĺbu (metóda Hippocrates)

To pomáha uvoľniť masticatory svaly. Lekár potom vykonáva odsadenie čeľusť dozadu (smerom ku krku), a potom okamžite nahor, načo sa hlava, aby sa stal zapuzdrený s charakteristickou kliknutím a zatváranie čeľustí.

Ďalej po dobu 7-9 dní je pacientovi upevnená špeciálna bandáž. Súčasne mu je zakázané otvárať ústa široko po dobu 2-3 týždňov.

Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať špeciálnu výživu, vyhnúť sa aktívnej komunikácii a situáciám, v ktorých môžete zraniť oblasť.

Metóda Blechman-Gershuni

Obsahuje 2 možnosti.

• Možnosť 1. Lekár určuje koronárne procesy v ústnej dutine pacienta, čo zmenilo polohu. Potom ich zatlačí a rýchlo ich odoberie a nastaví kĺb v prirodzenej polohe.
• Možnosť 2. Menej bolestivé. Rovnaké procesy by mali byť z vonkajšej strany čeľuste (nachádzajúce sa v oblasti čela lícnej kosti). Potom ich lekár uchopí prstami a vykonáva pohyby podobné prvej možnosti. Mnoho ľudí sa pýta, ako vkladať čeľusť do samotného miesta.Môžete skúsiť druhú možnosť, ale je lepšie ho naučiť rodinného príslušníka. Odstránenie trvá niekoľko sekúnd.

Metóda Popescu

Spravidla sa uplatňuje v prípade dlhotrvajúcej predpojatosti, keď iné metódy sú neúčinné alebo môžu spôsobiť ujmu. Je potrebné použiť celkovú alebo lokálnu anestéziu.

Pacient zaujíma vodorovnú polohu. Lekár umiestni v oblasti zubov oboch čeľustí tkaniny valčekov (priemer viac, cm), potom stlačí bradu hore a dozadu. Spoj sa stáva na obvyklom mieste, čeľusť sa zatvára a zuby nie sú poškodené kvôli valcom.

Protéza sa používa aj v prípadoch, keď dislokácia nadobudla chronickú formu alebo existuje riziko, že sa zranenie obnoví.

Tieto príchytky fixujú kĺb, čím zabraňujú otvoreniu úst.

Ak metódy korekcie nepomáhajú, možno chirurgickému zásahu, po ktorom nasleduje fyzioterapia a nosenie špeciálnych protéz

Pamätajte, že ak chcete zabrániť tomuto vážnemu zraneniu a možným následným komplikáciám (chronický posun), mali by ste opustiť traumatické športy, zápas, extrémne zábavy. Vykĺbenie čeľuste spôsobuje pacientovi značné ťažkosti: narúša prácu, komunikuje, jesť, vyjadruje emócie. Je omnoho ľahšie pokúsiť sa vyhnúť takejto traume ako pokúsiť sa opraviť chybu.

zdroj: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html