Dexametazón v ampuliach: návod na použitie

Dexametazón je liek, ktorý patrí do skupiny glukokortikosteroidov a je hormonálnym činidlom.

Je široko používaný v medicíne, vo svojich rôznych oblastiach. Vyrába sa vo forme roztoku, ktorý sa používa na injekcie intravenózne, intramuskulárne a na instiláciu do spojoviek očí.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Dexamethasone: úplné pokyny na použitie tohto lieku stredné, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už použili injekcie Dexametazón. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

GCS na injekciu.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Dexametazón? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni100 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Liekový roztok, ktorý sa predáva v lekárňach v ampulkách, obsahuje dexametazón-fosfát sodný. Táto účinná látka trvá 4 alebo 8 mg.

Pomocnými zložkami sú glycerol, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​edetát disodný a čistená voda, aby sa získal roztok s požadovanou koncentráciou. Roztok dexamethasonu pre vnútorné použitie vyzerá ako priehľadná bezfarebná alebo nažltlá kvapalina.

Farmakologický účinok

Dexametazón je homológ hydrokortizónu, hormónu produkovaného kôrou nadobličiek.

Integruje s glukokortikoidnými receptormi, reguluje výmenu homeostázy sodíka, draslíka, vody a glukózy. Stimuluje produkciu enzýmových proteínov v pečeni, pôsobí na syntézu mediátorov zápalu a alergií, inhibuje ich tvorbu. Výsledkom je, že liek poskytuje protizápalový, antialergický, imunosupresívny, protitraktický účinok.

Ak sa podáva intramuskulárne, terapeutický účinok sa pozoruje po 8 hodinách po rýchlejšej intravenóznej infúzii. Účinok trvá od 3 dní do 3 týždňov, keď sa podáva lokálne, 17 až 28 dní po intravenóznom podaní. Dexametazón má silný protizápalový a antialergický účinok. Je to 35-krát účinnejší ako kortizón.

Čo je dexametazón?

1. Pri chorobách gastrointestinálneho traktu: Crohnova choroba a ulceratívna kolitída.
2. Pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva: akútna reumatická karditída; systémové červené vlčie licheny.
3. Pri endokrinných poruchách: nedostatočnosť kôry nadobličiek a ich vrodená hyperplázia; subakútna forma zápalu štítnej žľazy.
4. Pre reumatické ochorenia: burzitída; reumatoidná artritída; psoriatická a dnavá artritída; osteoartritída; synovitída; nešpecifická tenosynovitída; ankylozujúca spondylitída; sprevádza osteoartrózy epikondylitída.
5. Pre alergické ochorenia: kontakt a atopická dermatitída; astmatický stav; sérová choroba; alergia na potraviny a niektoré lieky; angioedém; alergická rinitída (sezónna alebo chronická); bronchiálna astma; urtikária spojená s krvné transfúzie.
6. Pre kožné ochorenia: silný multiformný erytém; pemfigus; exfoliačná, bulózna herpetiforma a závažná seboroická dermatitída; fungoidná mykóza; lupienka.
7. Pri oftalmických ochoreniach: optická neuritída; symptomatická oftalmia; alergické vredy rohovky; keratitis; iridocyklitída; iritída; uveitída (predná a zadná); alergické formy konjunktivitídy.
8. Pri ochoreniach dýchacích ciest: Lefflerov syndróm; tuberkulóza; sarkoidóza 2. - 3. stupeň; aspiračná pneumónia; berilióza.
9. Pri ochoreniach obličiek: renálna dysfunkcia spojená so systémovou depriváciou červeného vlka; ideopatický nefrotický syndróm.
10. Pri malígnych ochoreniach: leukémia (akútna) u detí; lymfómu a leukémie u dospelých.
11. Pri šoku: nereaguje na liečbu klasickými metódami šok; anafylaktický šok; šok u pacientov trpiacich nedostatkom kôry nadobličiek.
12. S hematologickými ochoreniami: purpura idiopatická trombocytopenická; erytroblastopenie; anémia je vrodená hypoplastická; autoimunitná hemolytická anémia; sekundárna trombocytopénia.
13. Pri iných indikáciách: trichinóza myokardu; trichinóza s neurologickými príznakmi; tuberkulózna meningitída.

kontraindikácie

Použitie Dexametazónu je kontraindikované u pacientov so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku.

S opatrnosťou je Dexametazón predpísaný pre:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• endokrinné ochorenia;
• peptický vred, gastritída, ezofagitída, novo vytvorená črevná anastomóza, divertikulitída;
• parazitárne a infekčné choroby rôznej povahy;
• stavy imunitnej nedostatočnosti;
• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek, nefrourolytiáza, hypoalbuminémia;
• glaukóm, poliomyelitída, akútna psychóza, systémová osteoporóza.

Použitie dexametazónu tehotnými a dojčiacimi ženami, ako aj deťmi, by sa malo vyskytnúť len na predpis lekára po zohľadnení všetkých možných rizík.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Dexametazón vo forme tabliet a kvapiek počas tehotenstva a laktácie je zakázaný. Ak počas dojčenia existuje potreba liečby dexametazónom, dieťa sa prenesie na umelé zmesi.

Dexamethazónové injekcie počas tehotenstva sa podávajú len pre dôležité indikácie. Napríklad, liek môže byť predpísaný v prípade, keď imunitný systém začne vnímať embryo ako cudzí subjekt. Dexametazón potláča imunitnú aktivitu, čo pomáha eliminovať hrozbu potratu a udržiavať tehotenstvo.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že dávkovací režim je individuálny a závisí od indikácií, stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.

1. Liečivo sa podáva intravenózne v pomalom prúde alebo kvapkaní (s akútnymi a naliehavými stavmi); in / m; prípadne aj lokálne (v patologickom vzdelávaní) úvod. Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu kvapiek sa má použiť izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy.
2. V akútnom období s rôznymi ochoreniami a na začiatku liečby sa Dexametazón používa vo vyšších dávkach. Počas dňa môžete podať 4 až 20 mg dexametazónu 3-4 krát.

Dávky lieku pre deti (IM):

• Dávka lieku počas substitučnej liečby (s adrenokortikálnou insuficienciou) je , 233 mg / kg telesnej hmotnosti alebo , 7 mg / m2 plochy povrch tela, rozdelený na 3 dávky, každý 3. deň alebo , 0776-, 1165 mg / kg telesnej hmotnosti alebo , 33 až , 35 mg / m2 povrchu tela denne. Pri iných indikáciách je odporúčaná dávka od , 2776 do , 665 mg / kg telesnej hmotnosti alebo , 33 až 5 mg / m2 povrchu tela každých 12-24 hodín.
• Po dosiahnutí účinku sa dávka zníži na udržiavaciu dávku alebo až do ukončenia liečby. Trvanie parenterálneho použitia je zvyčajne 3-4 dni, potom prejdite na udržiavaciu liečbu dexametazónom v tabletách.

Dlhodobé užívanie vysokých dávok lieku vyžaduje postupné zníženie dávky, aby sa zabránilo vzniku akútnej adrenokortikálnej nedostatočnosti.

Nežiaduce účinky

Na pozadí liečby Dexamethazonom vo forme injekcií sa môžu u pacientov pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Z pokožky a slizníc: oneskorené hojenie rán, petechiae, ekchymóza, zriedenie kože, hyper- alebo hypopigmentácia, steroidné akné, striae, sklon k rozvoju pyodermy a kandidózy;
2. Z zmyslových orgánov: zadná subkapsulárna katarakta, zvýšený vnútroočný tlak s možným poškodením optického nervu, sklon k vývoj sekundárnych bakteriálnych, plesňových alebo vírusových očných infekcií, trofické zmeny rohovky, exophthalmos, náhla strata (s parenterálnym podaním v hlave, krku, nosovej kosti, pokožke hlavy, je možné uložiť kryštály liečiva cievy oka);
3. Zo strany metabolizmu: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalciémia, prírastok hmotnosti, negatívna bilancia dusíka (zvýšená degradácia proteínov), zvýšené potenie. Vzhľadom na aktivitu minerálokortikoidov - retencia tekutín a sodík (periférny edém), hypokalemický syndróm (hypokaliémia, arytmia, myalgia alebo svalový kŕč, neobvyklá slabosť a únava);
4. Z endokrinného systému: zníženie glukózovej tolerancie, steroidného diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus, útlm funkcie nadobličiek, Itenko-Cushingov syndróm (mesačná tvár, obezita typu hypofýzy, hirsutizmus, zvýšený krvný tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabosť, striae), oneskorenie sexuálneho vývoja deti;
5. Zo strany kardiovaskulárneho systémusystém: arytmie, bradykardia (až do zastavenia srdca); (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšenej srdcovej frekvencie nedostatočnosť, zmeny v elektrokardiograme, charakteristika hypokaliémie, zvýšený krvný tlak, hyperkoagulačná schopnosť, trombózy. U pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - rozšírenie zamerania nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, ktoré môže viesť k prasknutiu srdcového svalu;
6. Zo strany muskuloskeletálneho systému: spomalenie rastu a osifikácie u detí (predčasné uzatvorenie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo patologická zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humerusu a stehennej kosti), roztrhnutie šliach svalov, steroidná myopatia, zníženie svalovej hmoty (Atrofia). Návod na použitie s dexametazónom;
7. Z nervového systému: delirium, dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívna psychóza, depresia, paranoja, zvýšenie intrakraniálny tlak, nervozita alebo úzkosť, nespavosť, závrat, vertigo, pseudotumor, mozgová obrna, bolesť hlavy bolesť, kŕče.
8. Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, steroidné vredy žalúdka a dvanástnika, erozívna ezofagitída, gastrointestinálna krvácanie a perforácia steny gastrointestinálneho traktu, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, tráviace ťažkosti, plynatosť, čkanie. V zriedkavých prípadoch - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy;

predávkovať

Pri príliš vysokom užívaní Dexamethasonu počas niekoľkých týždňov je možné predávkovanie, čo sa prejavuje symptómami, ktoré sú uvedené medzi vedľajšími účinkami.

Liečba sa uskutočňuje podľa zjavných faktorov, je zníženie dávky alebo dočasné stiahnutie lieku. Ak predávkovanie nie je konkrétnym antidotom, hemodialýza nie je účinná.

Špeciálne pokyny

1. Pacienti s abnormalitou v práci pečene Dexametazón predpisuje mimoriadne opatrne.
2. Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, pacient by mal dodržiavať diétu s vysokým obsahom draslíka. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, príjem uhľohydrátov a soľ by sa mala trochu znížiť.
3. Počas liečby Dexametazónom majú pacienti neustále sledovať indexy arteriálny tlak, stav orgánov zraku, rovnováha vody a elektrolytov a klinický obraz v krvi.
4. Liečba liekom nemôže byť náhle zastavená, pretože v tomto prípade narastá riziko abstinenčného syndrómu - stav, ktorý je sprevádzaný nárastom primárnych príznakov ochorenia a útlaku funkcie nadobličky.
5. Pacienti s cukrovkou by mali neustále monitorovať hladiny glukózy v krvi av prípade potreby upraviť dennú dávku hypoglykemických liekov.
6. Pri používaní lieku v pediatrickej praxi by ste mali pozorne sledovať dynamiku rastu dieťa, pretože dlhodobé užívanie lieku vo veľkých dávkach môže viesť k inhibícii rastu trpezliví.

Liekové interakcie

Návod na použitie Dexametazón rozlišuje nasledujúce liekové interakcie:

1. Možnosť posilnenia účinku antibiotík;
2. Fenobarbital, efedrín znižuje účinnosť lieku;
3. Užívanie iných glukokortikoidov vedie k zvýšenému riziku hypokaliémie;
4. Pri použití s ​​perorálnymi kontraceptívami sa polčas dexametazónu zvyšuje;
5. Ritodrin sa nesmie používať súbežne s daným liekom kvôli riziku smrti;
6. Dexametazón znižuje účinnosť hypoglykemických, antikoagulačných, antihypertenzívnych liekov;
7. na prevenciu nauzey a vracania po chemoterapii sa odporúča aplikovať súčasne Dexamteazón a metoklopramid, difenhydramín, prochlorperazín, Ondansetron, granisetron.

recenzia

Zozbierali sme komentáre niektorých ľudí o lieku Dexametazon:

1. Kateřina. Mám artritídu ramenného kĺbu. Lekár predpísal tento liek - sľúbila, že to vylieči. Urobil 3 nyxes, za 2 mesiace sa bolesť vrátila ešte silnejšie. Zosilnenie hmotnosti bolo 15 kg počas 8 mesiacov. Diéta, fitness, cvičebné stroje len spomaľujú prírastok hmotnosti. Z dôvodu tohto lieku som sa z štíhlej ženy otočil do prepelice. Endokrinológ povedal, že sa môžem prijať len ako ja. Bývalá harmónia sa nevráti. Nikdy neužívajte tento liek.
2. Ulyana. Dlho nemôžem otehotnieť kvôli problémom s vaječníkmi. Neustále som plachý, tentokrát lekár určil alebo nominoval na mňa hormonálnu látku Dexamethazonum. Pred spaním musíte piť 1/2 tabletu mesiac. Po týždni liečby zmizla chuť do jedla, objavila sa nevoľnosť, ale rýchlo som získala váhu. Počas celej doby terapie som pridal 5 kilogramov. Ale to všetko nie je tak dôležité, hlavnou vecou je, že droga mi pomáha riešiť hlavný problém. Dúfam, že budem mať pozitívny výsledok.
3. Victoria. Droga bola odobratá od polovice mája do konca septembra. Ale keďže ide o hormonálny liek a užívanie jednej tablety denne sa považuje za malú dávku, začalo sa zvyšovať jej hmotnosť. A len časti tela rástli (brucho a krk). Výsledkom je, že manžel dosiahol 10 kg. Navyše užívanie drogy zvyšuje pocit hladu. Z tabliet museli byť opustené. Vďaka športovej a správnej výžive sa hmotnosť vrátila na normálnu úroveň a problém s alergiami bol vyriešený vďaka spreju Avamis, ktorá je pre telo menej škodlivá.
4. Alexey. Moja žena bola bodnutá dexametazónom počas 35 týždňov. Indikáciou bolo zvýšenie titeru protilátok. Uskutočnili iba 3 injekcie v intervale 6 hodín. Moja žena sa zrodila v čase zdravému synovi, takže s touto drogu nevidím nič, čo je v poriadku (v nemocnici alebo pod dohľadom lekára).

Výhody a nevýhody

Hlavnými výhodami lieku Dexamethasone sú:

1. Možnosť použitia lieku v rôznych vhodných formách. Prípravok vo forme injekcie má najrýchlejší účinok.
2. Nízka cena lieku, pretože balenie bude stáť 200 rubľov.
3. Rýchly a výrazný pozitívny účinok po podaní lieku.
4. Široký rozsah účinkov.
5. Možnosť použitia lieku ako jedinej dávky as podporou.

Je tiež dôležité vziať do úvahy nedostatky lieku, ktoré nie sú tak málo:

1. Potreba kontroly nad príjmom liekov.
2. Veľký zoznam nežiaducich reakcií.
3. Obmedzená možnosť predpisovania počas dojčenia a tehotenstva.
4. Potreba zvoliť najnižšiu možnú dávku lieku.
5. Absencia dávkových foriem vo forme masti a gélov, ktoré by boli užitočné pri patologických stavoch.

analógy

Dexametazón má pomerne málo štruktúrnych analógov obsahujúcich rovnakú účinnú látku. Patria medzi ne:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Deksametazon- Nycomed;
• Deksametazon- Verein;
• Fortecortin, atď.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí. Optimálna skladovacia teplota pre kvapôčky a roztok je až do 15 ° C (je zakázané zmrznúť roztoky), pre tablety - do 25 ° C.

Čas použiteľnosti 2 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.