Ketorol, liek, ktorého aktívnou zložkou je ketorolac, patrí do NSAID, má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok.
Používa sa na odstránenie bolestivého syndrómu rôznej intenzity a rôznej etiológie (vrátane pooperačnej bolesti a bolesti pri rakovine).
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Ketorol: úplný návod na použitie pre tento liek stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Ketorol. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.
Klinická a farmakologická skupina
NSAID s výrazným analgetickým účinkom.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko tabletiek je Ketorol? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni45 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Ketorol sa uvoľňuje vo forme tabliet potiahnutých špeciálnou rozpustnou škrupinou zelenej farby. Bikonvexná forma tablety uľahčuje proces prehltnutia liečiva.
- Pri zložení všetkých dávkových foriem Ketorolu je ketorolac v rôznych koncentráciách zahrnutý ako účinná látka. Preto sú 10 mg ketorolaku obsiahnuté v tabletách, 30 mg v 1 ml roztoku a 20 mg v 1 g (2%) v géli.
Každá tableta má špeciálnu reliéfnu formu latinského písmena S. Tablety sú balené v 10 kusoch v plastovom blistri s kovovým povlakom. V balení môže byť iný počet blistrov, z ktorých cena lieku je zásadne odlišná.
Farmakologický účinok
Ketorol je nesteroidné protizápalové liečivo s prevažne analgetickým účinkom. Účinnou látkou lieku je ketorolak (ketorolac trometamín). Ketorolac má mierny antipyretický účinok, protizápalový účinok a výrazný analgetický účinok.
Ketorolac prevažne v periférnych tkanivách indukuje nerozlišujúcu inhibíciu aktivity enzýmy cyklooxygenázy 1 a 2, v dôsledku ktorých dochádza k inhibícii tvorby prostaglandíny. Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu vo výskyte bolesti, zápalových reakcií a mechanizmu termoregulácie. Podľa chemickej štruktúry je účinná látka Ketorol racemickou zmesou + R- a -S-enantiomérov a analgetický účinok lieku je spôsobený -S-enantiomérmi.
Ketorol neovplyvňuje receptory pre opiáty, nedrží dýchacie centrum, nemá utišujúci a antidepresívny účinok, nespôsobuje drogovú závislosť. Analgetický účinok Ketorolu je v porovnaní s morfínom porovnateľný a oveľa viac ako nesteroidné protizápalové lieky iných skupín. Nástup analgetického účinku po intramuskulárnej injekcii alebo po perorálnom podaní začína po 1 hodine. Maximálny analgetický účinok sa pozoruje po 1-2 hodinách.
Indikácie na použitie
Vo forme roztoku a tabliet sa Ketorol používa na zástavu bolestivého syndrómu rôznej generácie strednej a silnej intenzity:
- Dislokácie, vyvrtnutia, iné zranenia a ich dôsledky;
- Reumatické choroby;
- bolesť zubov;
- Radikulitída, neuralgia;
- Myalgia, artralgia;
- Bolesť v pooperačnom a po pôrode;
- Onkologické ochorenia.
Vo forme gélu sa liek používa lokálne na bolestivý syndróm spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:
- Bursitída, epikondylitida, tendinitída, synovitída;
- Reumatické choroby;
- Radikulitída, neuralgia;
- Artralgia, myalgia;
- Zranenia (poškodenie väzov, modriny a zápaly mäkkých tkanív, vrátane post-traumatického pôvodu).
kontraindikácie
Pred užitím lieku sa pacientovi odporúča starostlivo preštudovať sprievodné pokyny, pretože tablety Ketorolu sú kontraindikované za prítomnosti nasledujúcich stavov:
- Bronchiálna astma;
- hyperkaliémia;
- Nedostatočnosť laktázy;
- Pacienti mladší ako 16 rokov;
- Tehotenstvo a obdobie dojčenia;
- Gastrointestinálne krvácanie alebo podozrenie z nich;
- Ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba vo fáze exacerbácie;
- Útoky udusenia v anamnéze, bronchospazmus, časté brzdenie bronchitídy;
- Ťažké poškodenie pečene a obličiek, sprevádzané porušením týchto orgánov;
- Dedičinové krvné choroby sprevádzané porušením koagulačnej funkcie;
- Individuálna intolerancia voči kyseline acetylsalicylovej alebo liečivá zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov;
- Chronické choroby orgánov gastrointestinálneho traktu s prítomnosťou ulcerózno-erozívnych povrchov
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
- Ischemická choroba srdca;
- Diabetes mellitus;
- Zlyhanie srdca;
- Arteriálna hypertenzia;
- cholestáza;
- Vek pacientov starších ako 60 rokov;
- Súbežný príjem antikoagulancií alebo protidoštičkových liekov.
Aplikácia v tehotenstve a laktácii
Roztok a tablety sú kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.
Externá aplikácia je povolená v prvom a druhom trimestri, ale po 27 týždňoch môže použitie gélu spôsobiť potrat v tehotenstve alebo komplikovaný priebeh pôrodu.
Návod na použitie
Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Ketorolu sa užívajú perorálne v jednej dávke 10 mg.
- Pri silnej bolesti sa liek užíva opakovane na dávku 10 mg až 4-krát denne v závislosti od stupňa bolesti. Maximálna denná dávka je 40 mg. Mala by sa použiť minimálna účinná dávka. Pri perorálnom podaní by trvanie liečby nemalo presiahnuť 5 dní.
- V prechode od parenterálneho podávania liečiva k jeho podávaniu v rámci celkovej dennej dávky obidvoch dávkových foriem v deň prenosu nesmie presiahnuť 90 mg u pacientov vo veku 16 až 65 rokov a 60 mg u pacientov starších ako 65 rokov alebo s poruchou funkcie obličky. V tomto prípade by dávka lieku v tabletách v deň prechodu nemala presiahnuť 30 mg.
Nežiaduce účinky
Ketorol tablety a injekcie môžu u pacientov vyvolávať také nežiaduce reakcie, ako sú:
- bronchospazmus, laryngeálny edém, rinitída;
- zvýšený krvný tlak, mdloby, pľúcny edém;
- rektálne, nazálne, po pooperačných krvácaní;
- hnačka, bolesť žalúdka, vracanie, zápcha, plynatosť, stomatitída, nevoľnosť, pálenie záhy;
- nárast hmotnosti, opuch nôh, prstov, členkov, nohy, tváre, jazyka, nadmerného potenia, horúčky;
- bolesti hlavy, ospalosť, závrat, hyperaktivita, depresia, zvonenie v ušiach, strata sluchu, rozmazané videnie.
- svrbenie, žihľavka, zmena farby, kožná vyrážka, opuch očných viečok, dýchavičnosť, dýchavičnosť, ťažkosti v hrudníku;
- bolesť chrbta, akútne zlyhanie obličiek, časté močenie, nefritída (zápal obličiek), zníženie alebo zvýšenie objemu moču;
- leukopénia (zvýšenie leukocytov v krvi), eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov), anémia (zníženie počtu erytrocytov alebo hemoglobínu);
- purpura, kožná vyrážka, žihľavka, Lyellov syndróm (alergická dermatitída ako reakcia na liečbu lieky), Stevens-Johnsonov syndróm (výskyt vezikúl na koži a sliznici rôznych orgánmi).
predávkovať
Možné príznaky predávkovania Ketorolom: nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, peptické vredy alebo erozívne lézie gastrointestinálneho traktu, metabolická acidóza, poškodenie funkcie obličiek.
Liečba: výplach žalúdka nasledovaný vymenovaním adsorpčných liečiv, symptomatická liečba. Nie je odvodený do značnej miery metódami dialýzy.
Špeciálne pokyny
- Ak používate tablety dlhšie ako 5 dní, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov u pacienta, takže ak nie je očakávaný terapeutický účinok, mali by ste opäť konzultovať lekára.
- Ak sa vyskytne signifikantný bolestivý syndróm alebo ak existujú kontraindikácie pre perorálne podávanie lieku, Ketorol sa podáva pacientovi vo forme roztoku na injekciu.
- Na zníženie rizika vzniku vredového ochorenia lieku je možné predpísať antacidá alebo antagonisty súčasne s tabletami Ketorolu obalujúce lieky, ktoré umožňujú znížiť dráždivý účinok hlavnej látky tablety na sliznicu zažívacieho traktu.
- Pacienti s poruchami zrážanlivosti krvi počas liečby liekom by mali neustále monitorovať hladinu krvných doštičiek, najmä v prípade pooperačných pacientov.
Počas liečby liekom by pacienti mali byť opatrní pri vedení vozidiel a pri riadení komplexných zariadení, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu.
Liekové interakcie
Ketorolac zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov, takže je potrebné prepočítať ich dávky; znižuje účinnosť antihypertenzív a diuretík.
Ak sa Ketorol predpisuje narkotickými analgetikami, ich dávky sa výrazne znížia.
Antacidá neovplyvňujú absorpciu ketorolaku.
Probenecid a lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú klírens ketorolaku a zvyšujú jeho koncentráciu v krvnej plazme.
Možné nepriaznivé (vrátane závažných) reakcií:
- Metotrexát - hepato- a nefrotoxicita;
- Kyselina valproová je porušení agregácie doštičiek;
- Lítiové prípravky - znížený klírens a zvýšená toxicita;
- Paracetamol a iné nefrotoxické lieky, vrátane prípravkov zlata - nefrotoxicita;
- ASA, iné NSAID, glukokortikosteroidy, prípravky vápnika, kortikotropín, etanol - tvorba gastrointestinálnych vredov, vývoj gastrointestinálneho krvácania;
- Nepriame antikoagulanciá, antiagreganty, trombolytiká, heparín, pentoxifylín, cefotetan, cefoperazón - vývoj krvácania;
- Verapamil a nifedipín - zvýšenie ich koncentrácie v krvnej plazme.
Počas obdobia liečby sa nemajú používať iné nesteroidné protizápalové lieky.
recenzia
Zobrali sme spätnú väzbu niektorých ľudí o Ketorole:
- Anatoly. Nedávno došlo k nešťastnému nedorozumeniu: VŠETKY zvyšné zuby okamžite ochoreli. Po studenej. Stáva sa to. Ihneď za svoje kontrolované tablety - a oneskorene. Za rok. Bežal som do lekárne. Nuž, dali mi to (som nesprávne označil meno!?) Nie ketorol, ale ketón. Vzal som si pilulku - počkajte pol hodiny - to nepotrebuje. Prehltla som druhú už pitnú vodu... NEBUDE to brať. Niečo v mojej hlave sa zakalelo, ale bolesť sa nezastavila. Ukazuje sa, že to, čo som dostal v lekárni - bolesť zubov (zrejme) neprestáva. Neskôr, po ošetrení hlavného zubu, som si vzal ketón. A to fungovalo! To je... zmiernil bolesť, ale bolesť nie je akútna zubná, ale tá, ktorá je už v štádiu úpadku. No, ketorol je osvedčený prostriedok proti bolesti zubov (neviem, ako s poraneniami to nebolo nutné, fie-fie-fie!). Účinné po 20-30 minútach. S horúcou vodou rýchlejšie. Nevyžadujte však viac ako 2 dni - lekárovi. Pretože zub nejaký ketorol nezdravuje.
- Lera. Ketorol je dobrý prostriedok proti bolesti, pomáha takmer okamžite - je veľmi účinný proti rôznym bolestiam (osobne mi to pomohlo z bolesti zubov a keď som bolí nohou), ale ako každý liek veľký zoznam kontraindikácií, mnohí sa sťažujú na problémy s žalúdkom (najmä gastritída, bolesť začína po jej podaní) a mám reakciu na hlavu - je letargia, ospalosť, inhibícia, v očích lietať muchami, ako sa to deje pri hypertenzívnej kríze, takže sa teraz pokúšam nepoužívať tento liek a byť mimoriadne opatrný pri používaní akýchkoľvek lieky proti bolesti.
analógy
Nasledujúce lieky majú podobný terapeutický účinok na tablety Ketorolu:
- Adolor;
- Akyular LS;
- Dolák;
- Dolomin;
- Ketalgin;
- Ketanov;
- Ketolak;
- ketorolac;
- Ketorolac Rhompharm;
- Ketorolak-OBL;
- Ketorolak-Esko;
- Ketorolac trometamín;
- Ketofril;
- Toradol;
- Torolak.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Skladujte na suchom mieste, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.