Forsiga

Forsiga je hypoglykemické liečivo používané na liečbu diabetes mellitus 2. typu.

Hlavná účinná látka, Dapagliflozin, pomáha urýchliť vylučovanie glukózy z tela obličkami, čo znižuje prah reverznej reabsorpcie (absorpcie) glukózy v obličkových tubuloch.

Začiatok liečby sa pozoruje po prvej dávke lieku Forsigi, pričom zvyšovanie eliminácie glukózy pretrváva počas nasledujúcich 24 hodín a pokračuje v priebehu liečby. Množstvo glukózového výstupu obličiek závisí od rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) a hladiny cukru v krvi.

Jedným z výhod drogy je, že Forsiga znižuje hladinu cukru, aj keď je pacientom dochádza k poškodeniu pankreasu, čo vedie k úmrtiu časti ß-buniek alebo k vzniku necitlivosti tkanív na inzulín.

Klinická a farmakologická skupina

Perorálne hypoglykemické liečivo.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Forsyge v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni2 600 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme tabliet s dávkou 10 alebo 5 mg a balených v blistroch v množstve 10 a 14 kusoch.

Každá tableta obsahuje dapaglyflozín, ktorý je hlavnou aktívnou zložkou.

Nasledujúce látky sú klasifikované ako pomocné látky:

• mikrokryštalická celulóza;
• bezvodá laktóza;
• oxid kremičitý;
• krospovidón;
• stearát horečnatý.

Kompozícia škrupiny:

• polyvinylalkohol čiastočne hydrolyzovaný (Opadry II žltý);
• oxid titaničitý;
• makrogol;
• mastenec;
• farba oxidu železa žltá.

Farmakologický účinok

Účinok lieku Forsiga je založený na schopnosti obličiek zbierať glukózu v krvi a vylučovať ju do moču. Krv v našom tele je neustále kontaminovaná metabolickými a toxickými látkami. Úlohou obličiek je odstrániť tieto látky a zbaviť ich. Za týmto účelom prechádza krv cez renálny glomerul mnohokrát denne. V prvom štádiu neprechádza cez filter iba proteínové zložky krvi, zvyšok tekutiny vstupuje do glomerulov. Ide o takzvaný primárny moč, vytvorený v priebehu dňa desiatky litrov.

Ak sa má stať sekundárnym a dostať sa do močového mechúra, filtrovaná tekutina by mala byť koncentrovanejšia. To sa dosiahne v druhej fáze, keď sa všetky užitočné látky - sodík, draslík, krvné zložky - absorbujú do krvi v rozpustenej forme. Glukózny organizmus tiež považuje za potrebné, pretože je zdrojom energie pre svaly a mozog. Vráťte ho do krvi špeciálneho proteínového transportéra SGLT2. Vytvárajú určitý druh tunela v tubule nefronu, cez ktorý preteká cukor do krvi. U zdravého človeka sa glukóza vráti úplne, u pacienta s diabetes mellitus začína čiastočne vstúpiť do moču, keď jeho hladina prekročí prah obličiek 9-10 mmol / l.

Liek Forsiga bol objavený prostredníctvom vyhľadávania farmaceutických spoločností, ktoré môžu tieto tunely uzavrieť a blokovať glukózu v moči. Výskum sa začal v minulom storočí a nakoniec v roku 2011 Bristol-Myers Squibb a AstraZeneca bola podaná žiadosť o registráciu zásadne nového lieku na liečbu cukru diabetes.

Účinná látka lieku Vorsigi je dapagliflozín, je to inhibítor proteínov SGLT2. To znamená, že je schopný potlačiť svoju prácu. Absorpcia glukózy z primárneho moču sa znižuje, začína sa vylučovať obličkami vo zvýšených množstvách. V dôsledku toho hladina glukózy v krvi, hlavný nepriateľ krvných ciev a hlavná príčina všetkých komplikácií diabetes mellitus. Charakteristickým rysom dapagliflozínu je jeho vysoká selektivita, má takmer žiadny vplyv na transportéry glukózy na tkanivá a neinterferuje s jeho absorpciou v čreve.

Pri štandardnej dávke lieku sa približne 80 g glukózy uvoľňuje do moču denne, bez ohľadu na množstvo inzulínu produkovaného pankreasou alebo získané ako injekcie. Neovplyvňuje účinnosť lieku Forsigi a prítomnosť inzulínovej rezistencie. Navyše zníženie koncentrácie glukózy uľahčuje prenos zvyšného cukru cez bunkové membrány.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov má byť liek použitý:

• na diabetes mellitus typu 2 ako pomocný liek alebo ako monoterapia;
• komplex s "metformínom inzulínové injekcie, deriváty sulfonylmočoviny;
• s neuspokojivým glykemickým profilom počas liečby inými liekmi.

Môžem s Forsigou strhnúť?

V pokynoch k lieku výrobca uvádza zníženie hmotnosti, ktoré sa pozoruje počas liečby. To je najpozoruhodnejšie u pacientov, ktorí trpia nielen cukrovkou, ale aj obezitou.

Vzhľadom na diuretické vlastnosti činidlo znižuje množstvo tekutiny v tele. Schopnosť zložiek liečiva odstrániť časť glukózy tiež prispieva k strate prídavných libier. Hlavné podmienky na dosiahnutie účinku užívania lieku sú nedostatočná výživa a zavedenie diétnych obmedzení podľa odporúčanej stravy.

Zdraví ľudia by nemali používať tieto pilulky, aby schudli. Je to spôsobené nadmerným zaťažením obličiek, ako aj nedostatkom skúseností s používaním lieku Forsigi.

kontraindikácie

absolútna:

• diabetes mellitus typu 1;
• diabetická ketoacidóza;
• deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť sa neštudovala); pacienti užívajúci "slučku" diuretikami alebo so zníženým BCC, napríklad v dôsledku akútnych ochorení (ako sú gastrointestinálne ochorenia);
• starší pacienti vo veku 75 rokov a starší (na začatie liečby);
• renálne zlyhanie so strednou až závažnou závažnosťou (GFR> 0 ml / min / , 3 m2) alebo terminálny stav renálneho zlyhania;
• dedičná intolerancia laktózy, deficit laktázy a intolerancia glukózo-galaktózy;
• tehotenstva;
• obdobie dojčenia;
• zvýšená individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

S opatrnosťou: ťažké poškodenie funkcie pečene, infekcia močových ciest, riziko zníženie BCC, starších pacientov, chronické zlyhanie srdca, zvýšený význam hematokritu.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Forsiga nie je predpísaná na liečbu tehotných žien. Je to spôsobené tým, že klinický účinok lieku na plod a priebeh tehotenstva sa neskúmal a bezpečnosť Dapagliflozínu nebola preukázaná.

Forsig tablety sú kontraindikované pre požitie dojčiacim matkám, pretože účinná zložka lieku sa môže vylučovať do materského mlieka a vstúpiť do tela dieťaťa, čo spôsobuje, že je ťažké hypoglykémie. Ak je potrebné liečbu ošetriť laktujúcou matkou, je potrebné vyriešiť otázku ukončenia laktácie.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, liek Forsiga sa užíva perorálne, bez ohľadu na príjem potravy.

• Monoterapia: odporúčaná dávka je 10 mg raz denne.
• Kombinovaná liečba: odporúčaná dávka lieku Forsiga je 10 mg raz denne v kombinácii s metformínom, derivátmi sulfonylmočovín (vrátane kombinácie s metformínom), inhibítory DPP-4 (vrátane kombinácie s metformínom), inzulínové prípravky (vrátane v kombinácii s jedným alebo dvoma hypoglykemickými liekmi na orálne podávanie Aplikácie).

Aby sa znížilo riziko hypoglykémie pri spoločnom vymenovaní lieku Forsig s inzulínovými prípravkami alebo liekmi, ktoré zvyšujú sekréciu inzulín (napríklad s derivátom sulfonylmočoviny), môže byť potrebné zníženie dávky inzulínových prípravkov alebo liekov, ktoré zvyšujú sekréciu inzulín.

• Začnite kombinovanú liečbu s metformínom: odporúčaná dávka lieku Forsiga je 10 mg raz denne, dávka metformínu 500 mg raz denne. V prípade nedostatočnej kontroly glykémie sa má zvýšiť dávka metformínu.

Pri porušení funkcie pečene miernej alebo strednej závažnostinie je potrebné upravovať dávku lieku. Pacientom s ťažkou dysfunkciou pečene sa odporúča počiatočná dávka 5 mg. Pri dobrej znášanlivosti môže byť dávka zvýšená na 10 mg.

Účinnosť dapagliflozínu závisí od funkcie obličiek. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek so strednou závažnosťou je účinnosť liečby znížená a u pacientov s ťažkými poruchami - s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje. Liek Forsiga kontraindikovalpacienti s renálnou insuficienciou mierneho a závažného stupňa (SC ≤ 0 ml / min alebo GFR ≤ 0 ml / min / , 3 m2)alebo sterminálneho štádia zlyhania obličiek. Pri porušení funkcie obličiek ľahkého stupňa sa úprava dávky nevyžaduje.

U starších pacientov sa úprava dávky nevyžaduje. Pri výbere dávky je však potrebné mať na pamäti, že u tejto kategórie pacientov je pravdepodobnejšia dysfunkcia obličiek a riziko zníženia BCC. Keďže klinické skúsenosti s užívaním lieku u pacientov vo veku 75 rokov a starších sú obmedzené, je kontraindikované začať liečbu dapagliflozínom v tejto vekovej skupine.

Bezpečnosť a účinnosť dapagliflozínu u pacientov mladších ako 18 rokov sa neskúmala.

Nežiaduce reakcie

Počas liečby liekom Forsiga sa u pacientov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

• z kože a prídavných látok na pokožke - zvýšené potenie;
• zo strany nervového systému - ospalosť, závraty, triaška končatín, letargia;
• zo strany kardiovaskulárneho systému - dyspnoe, búšenie srdca, nižšie ukazovatele krvného tlaku;
• Infekčné ochorenia - vaginálna kandidóza, balanitida a balanopostitída, vulvovaginitídy, coleitis, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov;
• metabolická porucha - rýchly pokles hladín glukózy v krvi, zvýšený smäd, zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
• zo zažívacieho traktu - nevoľnosť, ťažká hladomoru, zápcha, nadúvanie, škvŕkanie v črevo;
• laboratórne parametre, - zvýšenie cholesterolu a lipidov, zvýšené hematokritu, zvýšené sérové ​​koncentrácie kreatinínu v krvi, zvýšenie úrovne močoviny.

predávkovať

Podľa pokynov je liek Forsiga bezpečným liekom s jednorazovou dávkou až do 500 mg u zdravých dobrovoľníkov a je dobre tolerovaný. V prípade predávkovania je výskyt nežiaducich účinkov vrátane arteriálnej hypotenzie alebo dehydratácie podobný frekvencia v skupine s placebom, zatiaľ čo klinicky významné neboli zistené zmeny v laboratórnych parametroch závislých od dávky.

V prípadoch predávkovania sa má podporná liečba brať do úvahy pri stave pacienta. Odstránenie dapagliflozínu hemodialýzou sa neskúmalo.

Špeciálne pokyny

Medzi hlavné faktory predisponujúce vývoju ketoacidózy patrí zníženie dávky inzulínu, nízka funkčná aktivita ß-buniek v dôsledku porušenia funkcie pankreasu, znížený príjem kalórií alebo zvýšenú potrebu inzulínu v dôsledku infekcií, chorôb, zneužívania alkoholu alebo chirurgického zákroku intervencie. Táto droga sa má podávať s opatrnosťou.

Pri vylučovaní glukózy obličkami môže byť zvýšené riziko infekcií močových ciest, v súvislosti s ktorými by liečba urosepsy alebo pyelonefritídy mala zvážiť možnosť dočasného stiahnutia Forsigi.

Použitie po uvedení na trh hlásilo závažné infekcie močových ciest vrátane vývoja urosepsu a pyelonefritídu, ktorá si vyžiadala hospitalizáciu pacientov užívajúcich liek Forsig a iných inhibítorov SGLT2. Keďže terapia inhibítormi SGLT2 zvyšuje pravdepodobnosť infekcií močových ciest, stav pacientov by mal byť sledovaný na vývoj takýchto infekcií. Potvrdenie diagnózy si vyžaduje okamžitú liečbu.

Účinnosť lieku Forsigi závisí od funkcie obličiek: u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou sa znižuje av prípade závažného ochorenia pravdepodobne chýba.

Kontrola funkčného stavu obličiek sa odporúča vykonať nasledovne: pred začiatkom recepcie Forsiga, neskôr - aspoň raz za rok; skôr než prijímanie sprievodných liekov, ktoré môžu ovplyvniť funkciu obličiek, následne - pravidelne; u pacientov s poškodením funkcie obličiek v blízkosti mierna závažnosť - najmenej 2-4-krát za rok, s poklesom klírensu kreatinínu <60 ml / min alebo s odhadovaným GFR <60 ml / min /, 3 m2, liekom prevrátil.

V prípadoch ťažkej dysfunkcie pečene sa expozícia dapagliflozínu zvyšuje.

Pri veľmi vysokej koncentrácii glukózy v krvi môže byť diuretický účinok výraznejší.

Pacienti, u ktorých môže byť zníženie krvného tlaku spôsobené dapagliflozínom riziko, napríklad s anamnézou kardiovaskulárnych ochorení ochorenia, arteriálnej hypotenzie, ako aj počas antihypertenzívnej liečby a u starších pacientov, počas liečby je potrebné opatrnosť.

Počas príjmu lieku Forsiga sa odporúča starostlivo sledovať objem cirkulujúcej krvi a koncentrácie elektrolytov (najmä fyzické vyšetrenie, laboratórne testy vrátane hematokritu, meranie krvného tlaku) na pozadí súbežných stavov, ktoré môžu spôsobiť pokles tejto index. Keď klesá, pred korekciou tohto stavu je indikované dočasné ukončenie liečby.

Ak počas liečby existujú príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť, dýchavičnosť, malátnosť, vracanie, je potrebné skontrolovať pacienta na ketoacidózu (aj v prípade koncentrácie glukózy v krvi až do 14 mmol / 1). Ak existuje podozrenie na vznik tejto poruchy, treba zvážiť možnosť zrušenia / prerušenia užívania lieku Forsigi a okamžite vykonať prieskum.

Skúsenosti s používaním lieku Forsigi u pacientov s chronickou srdcovou nedostatočnosťou funkčnej triedy I-II podľa klasifikácie NYHA počas klinických štúdií, liečivo u pacientov s chronickou poruchou srdca III-IV nie je bol použitý.

Vzhľadom na mechanizmus účinku lieku Forsigi počas liečby budú výsledky analýzy moču glukózy pozitívne.

Neodporúča sa posúdiť glykemickú kontrolu stanovením α-anhydroglucitolu, pretože meranie a-anhydroglucitolu je nespoľahlivá metóda pre pacientov užívajúcich inhibítory SGLT2. Na účely posúdenia kontroly glykémie by sa mali použiť alternatívne metódy.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Možné interakcie:

• Tiazidové a slučkové diuretiká: zvýšili ich diuretický účinok a zvýšili pravdepodobnosť arteriálnej hypotenzie a dehydratácie;
• inzulín a lieky, ktoré zvyšujú sekréciu inzulínu: vývoj hypoglykémie; Kombinácia vyžaduje opatrnosť a možno aj korekciu dávok týchto liekov.

Ďalšie informácie o vzťahu získate od svojho lekára.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenziu ľudí, ktorí používali Forsyg:

1. Oksana. Počas celého môjho života som sa profesionálne venovala gymnastike. Vo veku 24 rokov sa vydala, porodila, s veľkým športom sa rozlúčila. Ak sa ako športovec držala v náručí, potom začala svoj "bežný" život, už sa neobmedzovala. Začala sa oprieť o vysoko kalorické jedlo. Začala priberať na váhe, ale veľmi sa nezasahoval, kým neustále pocítil slabosť, intenzívny smäd a závrat. Na radu svojho manžela prešla analýza cukru v dôsledku cukrovky typu 2. Na zníženie počtu údajov lekár predpísal Forsig. Dostávam ho asi rok. Cítim sa oveľa lepšie.
2. Ljuba. Diabetes sám nie je chorý, ale táto choroba postihla moju rodinu. Pred rokom bol diagnostikovaný s mojou matkou. Žena vo veku 46 rokov, nikdy sa nič nestýkala a je tu taký šok! Na radu endokrinológov začala moja matka piť Forsigu. Museli sme tiež pracovať na potravinách, s výnimkou všetkých škodlivých potravín. Pri posudzovaní ukazovateľov poklesol cukor v krvi, ale moja matka sa začala sťažovať, že cíti bolesť pri močení. Keď prejdeme na iné tablety, tak to nie je. Kto vie, možno takto ovplyvňuje Forsiga telo

analógy

Analógy lieku Forsig sú:

• Glyukonorm;
• Formetin;
• Glinova;
• Glioral;
• DiaNorm-m;
• Diaperid.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Uchovávajte obal s liekom na miestach, ktoré sú pre deti nedostupné, mimo vlhkosti a priamemu slnečnému žiareniu. Optimálna skladovacia teplota prípravku je 20-25 stupňov, skladovateľnosť je 2 roky od dátumu výroby. Na konci doby použiteľnosti by sa tablety nemali užívať perorálne.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.