Allopurinol sa používa na liečbu dny.
Znižuje rýchlosť syntézy kyseliny mliečnej, čím znižuje závažnosť symptómov ochorenia a zabraňuje exacerbácii. Lekársky výskum v klinických podmienkach sa ukázal ako pozitívny účinok pri liečbe dny, hlavne koreňových príčin jej výskytu.
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Allopurinol: úplný návod na použitie pre tento liek stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Alopurinol. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.
Klinická a farmakologická skupina
Liečivo patrí do farmakologickej skupiny inhibítorov xantín oxidázy. Antifungálna droga.
Podmienky dovolenky z lekární
Liek sa uvoľňuje na lekársky predpis.
Cenník
Koľko je alopurinol? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni100 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Prípravok je dostupný vo forme tabliet s guľatým tvarom v bielej farbe s plochým povrchom, fazetou a rizikom.
Ich zloženie je uvedené v tabuľke:
Koncentrácia alopurinolu, mg na 1 ks. | 100 alebo 300 |
Ďalšie komponenty | Mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearan horečnatý, laktóza, hypromelóza |
obal | Pre 10 kusov v blistri, pre 30 alebo 50 kusov v kartónovom zväzku |
farmakologické účinky
Hlavnou činnosťou je zníženie syntézy kyseliny močovej v ľudskom tele. Kyselina močová je výsledkom metabolizmu potravín obsahujúcich puríny.
Ak je tvorba kyseliny močovej nadmerná alebo vylučovací systém nedokáže vyliečiť, zvýši sa obsah kyseliny močovej v krvi. Pri presýtení sa vytvoria urátové kryštály kyseliny močovej, ktoré môžu spôsobiť tvorbu kameňov v močovom mechúri, obličkách alebo deponovaných v kĺboch. Existujú teda charakteristické znaky dna artritídy (dna): zápal kĺbov, opuch, bolesť, začervenanie, obmedzenie pohybu, horúčka. Preto je také dôležité kontrolovať hladinu kyseliny močovej a nesmie prekročiť normu.
Pri užívaní alopurinolu je inhibovaná aktivita špeciálneho enzýmu, ktorý podporuje tvorbu kyseliny močovej. Liečivo znižuje syntézu kyseliny močovej a urýchľuje rozpustenie už ukladaných urátových solí.
Indikácie na použitie
Hlavné indikácie pre používanie tabliet Allopurinolu sú nasledujúce:
- dna;
- lupienka;
- Pri komplexnej liečbe akútnej leukémie;
- Pri komplexnej liečbe lymfosarkómu;
- Poruchy metabolických procesov v tele, najmä puríny a pyrimidíny;
- Ako súčasť komplexnej liečby akútnej a chronickej myeloidnej leukémie;
- Početné zranenia a patológie motorového zariadenia, ktoré môžu viesť k mnohým porušeniu metabolických procesov v tele;
- Vedľajšie účinky, ktoré sa u pacienta objavia v dôsledku dlhodobej alebo nekontrolovanej liečby glukokortikoidmi alebo ich analógmi syntetického pôvodu;
- Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvnom sére - tento stav sa kontroluje pomocou krvných testov, ktoré sa vypúšťajú na prázdny žalúdok;
- Identifikované kamene a piesok v močovom trakte a obličkách - liek je zobrazený len vtedy, ak kameň nepresahuje močovod a jeho veľkosť nepresahuje 2 mm v priemere;
- Po prechode chemoterapie rakoviny, aby sa zabránilo tvorbe urátov v močových orgánoch.
kontraindikácie
Použitie alopurinolu je kontraindikované u ľudí s neznášanlivosťou aktívnej zložky alebo pomocných zložiek lieku. Ďalšie kontraindikácie sú závažné poruchy funkcie pečene, zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 2 ml / min, vek do 15 rokov. Allopurinol nie je predpísaný v prípadoch, keď je hladina kyseliny močovej v plazme regulovaná diétou.
S opatrnosťou je liek predpísaný pre pacientov s hematopoetickými poruchami, s hepatálnou a renálnou insuficienciou. Aj s arteriálnou hypertenziou a zlyhaním srdca, keď je pacient liečený inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín a diuretikami. Allopurinol nie je predpísaný ľuďom, ktorí trpia akútnymi dňovými záchvatmi, liečivo sa môže liečiť len vtedy, ak sa stav pacienta zlepší.
Aplikácia v tehotenstve a laktácii
Štúdie s alopurinolom u gravidných žien sa nevykonali, užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča.
Allopurinol sa nachádza v materskom mlieku. Užívanie lieku Allopurinol počas laktácie je nežiaduce.
Návod na použitie Allopurinol
V návode na použitie sa uvádza, že tablety Allopurinolu sú určené na perorálne podanie. Odporúča sa prehltnúť bez žuvania, pitie s množstvom pitnej vody. Odporúča sa užívať Allopurinol po jedle. Pri užívaní lieku Allopurinol musíte použiť veľké množstvo tekutín na udržanie normálneho stavu diurézu, ak je to potrebné, môže sa vykonať aj alkalizácia moču (v tomto prípade vylučovanie moču kyselina).
Trvanie liečby a dávky lieku Allopurinol určuje lekár. Denná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na hladiny kyseliny močovej v plazme. Priemerná denná dávka je 100 až 300 mg alopurinolu. Dennú dávku je možné priradiť naraz. Odporúča sa začať liečbu s minimálnou dávkou (100 mg denne) av prípade potreby ju upraviť. Korekcia dávky alopurinolu sa uskutočňuje raz za 1 až 3 týždne, pričom sa zohľadňuje hladina kyseliny močovej v plazme.
Priemerná udržiavacia dávka je 200 až 600 mg alopurinolu denne. V niektorých prípadoch môže byť potrebná liečba vysokými dávkami (600 až 800 mg alopurinolu denne). Ak denná dávka lieku Allopurinol presiahne 300 mg, mala by byť rozdelená na niekoľko príjmov (nie viac ako 300 mg alopurinolu na príjem). Pri zvýšení dávky alopurinolu by sa mala monitorovať aj hladina hlavného metabolitu v krvi (oxypurinol), ktorá by nemala prekročiť 15 μg / ml (100 μmol).
Maximálna denná dávka alopurinolu je 800 mg.
Dávkovanie určitých skupín pacientom
Pacienti s renálnou insuficienciou sa alopurinol predpisuje v počiatočnej dávke 100 mg denne. Účinnosť lieku sa určí v závislosti od hladiny kyseliny močovej v plazme 1-3 týždne po začatí liečby. Ak účinnosť lieku Allopurinol nestačí - dávka sa postupne zvyšuje (s dôsledným sledovaním hladiny oxypurinolu v plazme).
- U pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 20 ml / min sa nesmie predpísať viac ako 300 mg alopurinolu denne.
- U pacientov s klírensom kreatinínu 10-20 ml / min sa nesmie predpísať viac ako 200 mg alopurinolu denne.
- Pacientom s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min by mal byť predpísaný allopurinol v dávke 100 mg denne.
Ak je to potrebné, zvyšte dávku a zvyšujte intervaly medzi alopurinolom (100 až 300 mg každých 48-72 hodín).
Pacientom na hemodialýze sa po každej dialýze (2-3 krát týždenne) predpísalo 300 až 400 mg alopurinolu.
Pri liečbe urolitiázy a dny musí byť denná diuréza aspoň 2 litre.
Dávkovanie pre deti
Denná dávka alopurinolu pre deti sa vypočíta podľa vzorca 10-20 mg / kg hmotnosti.
Prijatá dávka sa má rozdeliť na 3 dávky. Maximálna denná dávka alopurinolu pre deti staršie ako 15 rokov je 400 mg.
Možné vedľajšie účinky
Liečivo sa ľahko toleruje a zvyčajne nemá vedľajšie účinky, avšak v zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce vedľajšie účinky:
- Centrálny nervový systém: vývoj depresívnych stavov, bolesti hlavy, neuropatia.
- Kardiovaskulárny systém: vysoký krvný tlak, pravdepodobnosť bradykardie, anémia, vaskulitída, leukocytóza, leukopénia.
- Gastrointestinálny trakt: vývoj dyspeptických porúch (nauzea, vracanie, bolesť brucha, hnačka); stomatitída.
- Genitourinálny systém: vývoj akútneho zlyhania obličiek, tvorba periférneho edému, oslabenie účinnosti.
- Vývoj alergických reakcií. Allopurinol môže spôsobiť tvorbu kožnej vyrážky, svrbenie, žihľavku, multiformný exudatívny erytém, toxickú epidermálnu nekrolýzu, purpuru, bulóznu dermatitídu. V zriedkavých prípadoch je možný vývoj bronchospazmu.
Pri sledovaní týchto príznakov je potrebné prerušiť užívanie lieku a konzultovať s lekárom.
Špeciálne pokyny
Na začiatku liečby dny môže dôjsť k exacerbácii ochorenia. Na prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (, mg 3 krát denne). Malo by sa vziať do úvahy, že pri adekvátnej liečbe alopurinolom je možné rozpustiť veľké uretové kamene v obličkovej panve a potom vstúpiť do močovodu.
S opatrnosťou by sa mal používať allopurinol na porušenie funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky), hypotyreóza štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie parametrov pečeňových funkcií.
Počas liečby alopurinolom by denné množstvo spotrebovanej tekutiny malo byť aspoň 2 litre (pod kontrolou diurézy).
Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou použitia alopurinolu. Deti sa používajú iba na liečbu malígnych novotvarov (najmä leukémie), tiež pri niektorých enzymatických poruchách (Lesch-Nianov syndróm).
Na korekciu hyperurikémie u pacientov s nádorovými ochoreniami sa odporúča, aby sa alopurinol použil pred liečbou cytostatikami. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko ukladania xantínu v močovom trakte, mali by sa prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súbežnom používaní alopurinolu a cytostatiky je potrebné častejšie sledovanie periférnej krvi.
Počas príjmu alopurinolu nepite alkohol.
Interakcia s inými liekmi
Liečivo môže podporiť zvýšenie obsahu cyklosporínu v krvnej plazme, čo môže viesť k vzniku nefrotoxicity.
Pri použití súčasne s furosemidom, kyselinou etakrynovou, tiofosfamidom, prípravkami zo skupiny tiazidových diuretík je možné zníženie farmakologického účinku Allopurinolu. Kombinácia s vydabarínom sa má vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Súbežné použitie s ampicilínom a amoxicilínom môže zvýšiť riziko alergických reakcií.
analógy
Na regáloch lekární nájdete priamo analógy Allopurinolu, známe pod názvom Allopurinol-Aegis, Allopurinol Sandoz, Allogexal alebo Purinol. Sú podobné zloženie, účinná látka.
Nepriamymi analógmi lieku, ktoré vykazujú rovnaký terapeutický účinok, sú nasledujúce lieky:
- Adenurik;
- Febuks-40;
- Febuks-80.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky ukladania
Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a nedostupným pre deti pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti tabliet 100 mg - 5 rokov, 300 mg - 3 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.