Pulmicort

Pulmicort pre inhaláciu je účinný glukokortikoid, ktorý sa úspešne používa na liečbu respiračných ochorení, vrátane detí.

Produkované vo forme prášku je tiež suspenzia na inhaláciu, ktorá musí byť zriedená fyziologickým roztokom. Účinok lieku sa vyskytuje okamžite počas postupu.

Účinnou látkou tohto lieku je budesonid. Po vdýchnutí sa látka rýchlo vstrebáva do tela a potom sa vylúči močom. Jeho špecifická citlivosť je 15 krát vyššia ako prednizolón.

Klinická a farmakologická skupina

GCS pre inhalácie.

Podmienky predaja z lekární

Je možné kúpiť pod lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Pulmicort v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni800 rubľov.

.

Zloženie a forma uvoľnenia

Pľúcna pasta na inhaláciu je dostupná vo forme prášku a suspenzie. Biela suspenzia sa umiestni do 1 ml alebo 2 ml nádoby. Liek sa predáva v dvoch dávkach - 5 mg / ml a mg / ml. Prvá možnosť sa používa hlavne na liečbu detí od 6 mesiacov do 12 rokov. Pulmicort na inhaláciu, mg sa najčastejšie používa pri liečbe dospelých pacientov. Cena drogy sa pohybuje od 900 do 1300 rubľov.

• Prášok na inhaláciu sa nazýva Pulmicort Tulbuhaler a uvoľňuje sa v objeme 100 a 200 dávok, umiestnených v dávkovacom inhalátore.

Zloženie liečiva - jedna účinná látka a niekoľko pomocných látok. Základom lieku je mikronizovaný budesonid, ktorý sa prejavuje ako komplexný terapeutický účinok: odstraňuje zápal a opuch a zastavuje alergickú reakciu.

Je to hormonálna droga alebo nie?

Táto droga je hormonálna. Ale nebojte sa a kategoricky odmietajte liečiť Pulmicort. Áno, hormonálne lieky môžu zvýšiť váhu. Áno, existujú prípady, ako si zvyknúť na hormóny obsiahnuté v liekoch.

Je však známe, že niektoré choroby, napríklad bronchiálna astma, sú liečené len hormonálnymi liekmi. Pulmicort vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a výrazne zlepšiť vaše zdravie a pohodu.

farmakologické účinky

Tak ako všetky ostatné glukokortikoidy, Pulmicort má výrazné protizápalové, antialergické a minerálne kortikoidné účinky.

Mechanizmus účinku je založený na znížení syntézy v bunkách tela prostaglandínov, leukotriénov, prostacyklín, ktoré majú dráždivý účinok a poškodzujú tkanivá a aktivujú zápalové účinky procesy. Počas fázy exsudácie sa tiež uvoľňuje veľké množstvo interleukínov - mediátorov zápalu, ktoré poškodzujú bunkové steny a spôsobujú vstup kvapaliny do medzibunkového priestoru.

Hlavné efekty z recepcie:

• významné zníženie sputa;
• znížená citlivosť slizníc hltanu, nazofaryngu a nosnej dutiny na vonkajšie podnety;
• zvýšená náchylnosť na glukokortikosteroidy;
• zníženie alergického edému slizníc;
• zníženie produkcie hlienu a tekutiny malými bronchiológiami a alveolmi;
• zabezpečenie úplnej priechodnosti horných dýchacích ciest;
• evakuácia zápalových buniek a inhibícia exsudácie s tvorbou alergického tajomstva;
• posilnenie tela a zvýšenie jeho odolnosti voči predĺženej fyzickej námahe

Indikácie na použitie

Pulmicortová suspenzia na inhaláciu je predpísaná pre nasledujúce choroby a stavy:

• chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD);
• obštrukčná bronchitída;
• bronchiálna astma;
• astma alergickej povahy;
• kašeľ s neistou etiológiou.

Inhalácie s pulmicortom znižujú produkciu hlienu a zjednodušujú jeho ustúpenie. Ďalším vynikajúcim účinkom je agregát s prídavkom suspenzie proti suchému kašľu a ťažkým zápalovým procesom v ústnej dutine. Ako používať výrobok je uvedený v návode na použitie.

kontraindikácie

Pulmicort je kontraindikovaný na použitie:

• deti mladšie ako 6 mesiacov;
• s individuálnou intoleranciou liekov;
• v aktívnej fáze pľúcnej tuberkulózy;
• s kožným syfilisom;
• v prítomnosti húb a infekcií dýchacích ciest;
• so závažným poškodením pečene;
• s tuberkulózou kože, dermatitídou, kožnými nádormi.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Keď bola gravidná s budesonidom, nezistil sa žiadne zvýšené riziko výskytu anomálií plodu. Tieto riziká však úplne nevylučujte, takže pri užívaní lieku počas tehotenstva Je potrebné použiť minimálne účinné dávkovanie lieku, aby sa zabránilo poškodeniu priedušiek astma.

Štúdie na zvieratách preukázali výsledky fetálnych anomálií s SCS, ale tieto údaje sa nedajú preniesť na ľudí, ktorí dostávajú odporúčané dávky glukokortikosteroidov.

Pre dojčiace matky budú užitočné nasledujúce informácie: neexistuje žiadny dôkaz o tom, že budesonid môže vstúpiť do materského mlieka. Avšak pri predpisovaní tejto drogy je potrebné zohľadniť potenciálne riziká pre dieťa, porovnať ich s budúcim prínosom.

Použitie v pediatrii

U detí a dospievajúcich, ktorí sú liečení GCS (akejkoľvek forme) dlhšiu dobu, sa odporúča pravidelné sledovanie mier rastu. Pri vymenúvaní GCS je potrebné vyhodnotiť pomer prospektívneho prínosu z užívania lieku a potenciálneho rizika spomalenia rastu.

Použitie budesonidu v dávke do 400 μg / deň u detí starších ako 3 roky neviedlo k systémovým účinkom. Pri použití lieku v dávke 400 až 800 mcg / deň sa môžu vyskytnúť biochemické príznaky systémového účinku lieku. Keď dávka presiahne 800 mcg / deň, často sa vyskytujú systémové účinky lieku.

Použitie GCS na liečbu bronchiálnej astmy môže spôsobiť dyspláziu. Výsledky pozorovaní detí a adolescentov, ktorí dostávali dlhodobú liečbu budesonidom (až 11 rokov), ukázali, že rast pacientov dosahuje očakávané normatívne indexy pre dospelých.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie, Pulmicort sa používa so špeciálnym zariadením na inhaláciu - rozprašovač, ktorý premieňa suspenzia na aerosól. S pokojným a rovnomerným dychom cez náustok vstúpi liek vo forme aerosólu do pľúc pacienta. U malých detí sa procedúra vykonáva špeciálnou maskou.

Ak používate Pulmicort v podobe suspenzie, ultrazvukové rozprašovače nie sú vhodné! Použitie rozprašovača pokračujte po starostlivom skúmaní pokynov a prísne dodržiavajte všetky odporúčania.

Po každom vdýchnutí sa vyžaduje dôkladne opláchnuť ústa vodou, čo zníži riziko vzniku kandidózy orofaryngu a tiež musíte opláchnuť tvár vodou, aby ste predišli podráždeniu pokožky. Zriedená suspenzia sa používa v najbližšej polhodine.

Po každej procedúre sa má fotoaparát rozprašovača vyčistiť.

Pomocou kompresora sa vytvorí prietok vzduchu (5-8 litrov za minútu) potrebný na naplnenie rozprašovača objemom 2 až 4 ml. Zariadenie je vybavené špeciálnou maskou a náustkom.

Lekár nastaví dávku lieku Pulmicort individuálne.

Pri určovaní dennej dávky 1 mg sa podáva v čase, ak je dávka vyššia, rozdeľte do dvoch rozdelených dávok.

Na vykonanie inhalácie sa suspenzia predbežne zriedi soľným roztokom (9% chloridom sodným) v nasledujúcich pomeroch: Preto sa Pulmicort 5 na inhaláciu (objem jedného nebulzu - 1 ml) zriedi 1 ml fyziologického roztoku. Pre nebulus s objemom 2 ml suspenzie (g účinnej látky) je objem fyziologického roztoku potrebný na zriedenie 2 ml.

Odporúčané denné dávkovanie:

• Dospelí vrátane starších pacientov: počiatočná dávka je 1-2 mg, udržiavacia dávka je -4 mg. Aby sa dosiahol požadovaný účinok pri ťažkej exacerbácii choroby, dávka sa môže zvýšiť;
• Deti po dovŕšení 6 mesiacov: Počiatočná dávka - 5 mg, ak je to potrebné, je povolené zvýšenie dávky až do 1 mg. Udržiavacia dávka je 5-2 mg.

Každému pacientovi sa podáva minimálna účinná udržiavacia dávka, ktorá poskytuje klinický účinok.

Vzhľadom na nižšie riziko nežiaducich systémových účinkov sa v niektorých prípadoch odporúča zvýšenie dennej dávky lieku na 1 mg vo forme monoterapie namiesto kombinácie s GCS na príjem dovnútra.

Pacienti, ktorí sú liečení GCS na perorálne podanie, majú začať s vysadením terapie v období stabilného stavu. Na pozadí bežnej dávky GCS na perorálne podávanie počas 10 dní pacient dostáva vysoké dávky Pulmicortu. Potom do jedného mesiaca dávka perorálneho GCS postupne klesá na minimálnu účinnosť. Veľmi často je možné úplne zrušiť príjem GCS vo vnútri.

Pri výraznej cirhóze pečene sa zvyšuje trvanie lieku.

Vedľajší účinok

Najčastejšie môžete vidieť nasledujúce negatívne účinky látky:

• bolesť hlavy a závrat;
• nevoľnosť a vracanie žalúdočného obsahu ihneď po užití lieku (obzvlášť nebezpečné pre pacientov s vredmi);
• výskyt angioedému na povrchu kože;
• malá a veľká vyrážka na horných a dolných končatinách, brušný a hrudný povrch;
• apatia, sklon k depresii;
• kolonizácia ústnej dutiny podmienenými patogénnymi mikroorganizmami, ktoré sa nazývajú Candida, a spôsobujú tvorbu drozd ústnej dutiny a hltanu;
• podráždenie, zmena farby a suchosť slizníc;
• chrapľavosť hlasu spôsobená opuchom hlasiviek;
• kŕč malých priedušiek a bronchiolov;
• vredy na vnútornej strane tváre a jazyka.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, odporúča sa poradiť sa s lekárom. Ak sa pri znížení dávkovania stratí časť patogénnych účinkov lieku, stojí za to vážne premýšľať o nájdení analógov alebo o úplnom nahradení priebehu liečby. Príslušný špecialista zvyčajne predpisuje niekoľko podobných liekov súčasne, aby si vybral potrebnú dávku.

predávkovať

V prípade akútneho predávkovania nie sú žiadne klinické príznaky. Ak je predávkovanie chronické, môžu sa objaviť účinky hyperkortikalizmu a môže sa vyskytnúť potlačenie funkcie nadobličiek.

Okrem toho môžu existovať klinické prejavy hyperkorticizie: hypertenzia, svalová slabosť, prírastok hmotnosti, amenorea, hyperpigmentácia. Taktiež pri chronickom predávkovaní na liečbu hyperkorticizmu sa liek postupne odoberá a systematicky znižuje dávkovanie.

Špeciálne pokyny

Aby sa zabránilo podráždeniu pokožky po použití maskovača nebulizátora, tvár by sa mala umyť.

Aby sa minimalizovalo riziko hubového alebo orofaryngeálneho poškodenia, pacient by mal byť poučený, aby dôkladne opláchol ústa vodou po každej inhalácii lieku.

Treba sa vyhnúť spoločnému podaniu budesonidu s ketokonazolom, itrakonazolom alebo inými potenciálnymi inhibítormi CYP3A4. Ak je takáto kombinácia nevyhnutná, mali by ste predĺžiť čas medzi dávkami liekov na maximum.

Vzhľadom na možné riziko oslabenia funkcie nadobličiek je potrebné venovať osobitnú pozornosť pacientom, ktorí sú presunutí zo systémového systému SCS na Pulmicort. Zvláštnu pozornosť je potrebné venovať aj pacientom, ktorí užívajú vysoké dávky GCS alebo ktorí dostávali dlhodobo odporúčané maximálne dávky inhalačných glukokortikoidov. V stresových situáciách môžu takí pacienti vykazovať známky a príznaky nedostatočnosti nadobličiek. Pri strese alebo v prípade chirurgického zákroku sa odporúča ďalšia liečba systémovými GCS.

Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom, ktorí sú presunutí zo systémových do inhalačných glukokortikoidov (Pulmicort) alebo v prípade, že sa dá očakávať porucha funkcie hypofýzy a nadobličov. U takýchto pacientov je potrebné s osobitnou starostlivosťou znížiť dávku GCS na systémové použitie a sledovať výkonnosť systému hypotalamu-hypofýza-nadledvina. Táto kategória pacientov môže vyžadovať dodatočné vymenovanie GCS na perorálne podávanie počas obdobia stresových situácií, ako je trauma, chirurgia.

Pri prechode z perorálneho GCS na Pulmicort môžu pacienti zaznamenať skôr pozorované príznaky, ako sú svalová bolesť alebo bolesť kĺbov. V takýchto prípadoch môže byť potrebné dočasné zvýšenie dávky GCS na orálne podanie. Vo zriedkavých prípadoch môžu byť pozorované príznaky ako pocit únavy, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, ktoré poukazujú na systémové zlyhanie GCS.

Pri prechode z GCS na orálne podanie na inhaláciu je niekedy možné exacerbovať existujúce alergické reakcie, rinitídu a ekzém, ktoré boli predtým liečené systémovými liekmi.

Liečba pulmicortom po aplikácii 1 až 2 krát denne preukázala účinnosť pri prevencii fyzickej námahy astmy.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Neboli interakcie budesonidu s inými liekmi používanými na liečbu bronchiálnej astmy.
2. Ďalší potenciálny inhibítor CYP3A4, itrakonazol, tiež významne zvyšuje plazmatickú koncentráciu budesonidu.
3. Predbežná inhalácia beta adreno-stimulantov rozširuje priedušky, zlepšuje tok budesonidu do respiračného traktu a zvyšuje jeho terapeutický účinok.
4. Fenobarbital, fenytoín, rifampicín pri súčasnom užívaní znižuje účinnosť Pulmicortu (v dôsledku indukcie mikrozomálnych oxidačných enzýmov).
5. Methandrostenolón, estrogény posilňujú účinok budesonidu.

Keď sa kombinuje, ketokonazol (v dávke 200 mg raz denne) zvyšuje plazmatickú koncentráciu budesonidu (požívanú v dávke 3 mg raz denne) v priemere 6-krát. Pri užívaní ketokonazolu 12 hodín po podaní budezonidu sa jeho koncentrácia v krvnej plazme zvýšila v priemere o 3-krát. Neexistujú žiadne informácie o takejto interakcii s užívaním budesonidu vo forme inhalácie, ale očakáva sa, že v tomto prípade by sa malo očakávať zvýšenie koncentrácie budesonidu v krvnej plazme. Ak je potrebné užívať ketokonazol a budesonid, mali by ste zvýšiť čas medzi dávkami liekov na maximum. Mali by ste tiež zvážiť možnosť zníženia dávky budesonidu.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenziu ľudí, ktorí používali Pulmicort pre inhalácie:

1. Sasha. Dobrý liek, rýchlo odstraňuje príznaky a kašeľ. Pravé použitie pravdepodobne trvá dlho a možno aj pre život. Dieťa má astmu, aj keď je dospelý, ale stále trpí, pretože choroba ukladá obmedzenia na jeho komunikáciu s rovesníkmi a mnohí ho nemôžu pochopiť a prijať ako taký. Jedna vec je dobrá, hoci to neprijme do armády.
2. Zhenya. V minulom roku sa syn ochorel pneumóniou komplikovanou obštrukčnou bronchitídou, dlho sa zakaľoval, nič pomohlo, kým lekár pľúc špecialista nám napísal Pulmicort pre inhalácie (je to vhodné len pre rozprašovač). Liečivo dobre odstraňuje zápal a je hormonálny, týždeň po inhalácii sa pozoroval pozitívny výsledok. Prešli celým kurzom a dieťa sa úplne zotavilo.
3. marina. Pulmicort bol jediným asistentom pri liečbe môjho syna, ktorý mal bilaterálnu bronchitídu s ťažkým kašľom. Už druhý deň po prijatí dieťa prestane dusiť kašeľ, mohol spať a jesť pokojne.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Apulein;
• benacort;
• Benarin;
• Budenit Steri Neb;
• gastrorezistentné pelety;
• budezonid;
• Budesonid Ishihyler;
• Budieyr;
• Budoster;
• Novopulmon E Novolayzer;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Tafen nasal;
• Tafen Novolayzer.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Pulmicort alebo Berodual - čo je lepšie?

Na túto otázku neexistuje žiadna odpoveď. Mnohí špecialisti používajú tieto lieky spoločne na liečbu pľúcnych ochorení.

Berodual je skvelý na prevenciu chorôb, liečenie astmy (eliminuje dýchavičnosť). Rozširuje priedušky a blokuje receptory. Terapeutický účinok sa vyskytuje v čo najkratšom čase. Používa sa v kombinácii s inými liekmi. Berodual môžete používať od 6 rokov. Nie je hormonálna, preto je absolútne bezpečné pre vek detí.

Pulmicort sa má používať s opatrnosťou, pretože je hormonálny liek a má kontraindikácie.

V prípade exacerbácie u astmatického dieťaťa pomôže liečba inhaláciami z kombinácie Pulmicort a Berodual.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Liečivo sa uchováva pri teplote nepresahujúcej 30 ° C. Po otvorení obálky obsahujúcej kontajnery na bradavku sa musí liečivo konzumovať do 3 mesiacov.

Otvorený kontajner nie je skladovaný dlhšie ako 12 hodín. Povinnou podmienkou skladovania lieku je ochrana pred slnečným žiarením a normálnou vlhkosťou v miestnosti.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.