Mikardis

Mycargis je liek predpísaný pacientom na zníženie arteriálnej hypertenzie.

Liečivo má silný antihypertenzívny účinok, pričom dávka liečiva je vždy striktne individuálne zvolená. Hlavnou účinnou látkou lieku je telmisartan. V jednej tablete môže obsahovať 80, 40 alebo 20 mg.

Keď sa užíva perorálne, rýchlo sa vstrebáva z čreva. Biologická dostupnosť dosahuje 50%. Po troch hodinách sa koncentrácia v plazme stane maximálnou. 9% účinnej látky sa viaže na krvné proteíny. Metabolizuje sa reakciou s kyselinou glukurónovou.

Klinická a farmakologická skupina

Antagonista receptora angiotenzínu II.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je Mykardis? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni1 000 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Tento liek je biele tablety, obdĺžnikové, s rytinou "51N" na jednom okraji a logom spoločnosti na druhej strane.

• Jedna tableta Micardis obsahuje 40 alebo 80 mg telmisartanu (účinná látka).
• Pomocné látky: hydroxid sodný, polyvidón, meglumín, sorbitol, stearát horečnatý.

Sedem takýchto tabliet s dávkou 40 mg v blistri, 2 alebo 4 blistre v kartónovom zväzku. Buď 7 takýchto tabliet s dávkou 80 mg v blistri, 2, 4 alebo 8 takýchto blistrov v kartónovom zväzku

Farmakologický účinok

Indikácie na použitie

Mycargis je liek na liečbu hypertenzie.

Taktiež sa liek používa na zníženie kardiovaskulárnej chorobnosti, úmrtnosť u ľudí starších ako 55 rokov s vysokým rizikom vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému.

kontraindikácie

Ako je uvedené v návode k lieku Mikardis, je táto droga kontraindikovaná:

1. Pacienti s obštrukčnými ochoreniami žlčových ciest;
2. Počas tehotenstva;
3. Dojčiace ženy;
4. S neznášanlivosťou na fruktózu;
5. Pri nedostatku sacharózy / izomaltózy;
6. Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti telmisartanu v tejto vekovej skupine);
7. So zvýšenou citlivosťou na aktívnu alebo akúkoľvek pomocnú zložku lieku;
8. Ľudia s ťažkým poškodením funkcie pečene (v kategórii C Child-Pugh);
9. V rozpore s absorpciou glukózo-galaktózy.

Priraďte liečivo, ale s osobitnou starostlivosťou a pod lekárskym dohľadom pacientom s:

1. hyponatrémia;
2. hyperkaliémia;
3. Primárny aldosteronizmus;
4. Chronické zlyhanie srdca;
5. Zhoršená funkcia obličiek / pečene;
6. Obojstranná stenóza renálnych artérií alebo stenóza artérie jednej obličky;
7. Idiopatická hypertrofická subaortická stenóza;
8. Stenóza mitrálnej a aortálnej chlopne.

Pri liečbe lieku Mikardis po transplantácii obličiek, ako aj u pacientov, ktorí majú, je potrebná opatrnosť pokles objemu cirkulujúcej krvi je dôsledkom predchádzajúcej diuretickej liečby, vracania alebo hnačky, soľ.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Je zakázané používať u tehotných a dojčiacich žien.

Dávkovanie a spôsob podania

Návod na použitie naznačuje, že Mikaridis je predpísaný vo vnútri bez ohľadu na príjem potravy.

1. Na zníženie kardiovaskulárnej morbidity a mortality je odporúčaná dávka 1 tabuľka. (80 mg) 1 denne / deň. V počiatočnom období liečby môže byť potrebná dodatočná korekcia krvného tlaku.
2. Pri arteriálnej hypertenzii je odporúčaná počiatočná dávka lieku Mikardis 1 karta. (40 mg) 1 denne / deň. V prípadoch, keď sa nedosiahne terapeutický účinok, dávka liečiva sa môže zvýšiť na 80 mg raz denne. Pri rozhodovaní o zvýšení dávky je potrebné vziať do úvahy, že maximálny antihypertenzívny účinok sa zvyčajne dosiahne v priebehu 4-8 týždňov po začiatku liečby.

Pacienti s renálnou insuficienciou (vrátane pacientov na hemodialýze) nepotrebujú úpravu dávky.

U pacientov s poškodením funkcie pečene a miernej funkcie pečene (trieda A a B na stupnici Child-Pugh) by denná dávka lieku nemala prekročiť 40 mg.

Dávkovací režim u starších pacientov nevyžaduje zmeny.

Nežiaduce účinky

Počas liečby liekom Mikardis sa tieto vedľajšie účinky zaznamenali:

1. Z muskuloskeletálneho systému: myalgia, bolesť chrbta, artralgia.
2. Z močového systému: edém, infekcia močovej sústavy, hyperkreatininémia.
3. Reakcie z precitlivenosti: kožná vyrážka, angioedém, žihľavka.
4. Laboratórne indikátory: anémia, hyperkalémia.
5. Z centrálneho nervového systému: depresia, závrat, bolesť hlavy, únava, úzkosť, nespavosť, kŕče.
6. Na strane dýchacieho systému: choroby horných dýchacích ciest (sinusitída, faryngitída, bronchitída), kašeľ.
7. Na strane obehového systému: výrazné zníženie tlaku, tachykardia, bradykardia, bolesť na hrudníku.
8. Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, dyspepsia, zvýšená koncentrácia pečeňových enzýmov.
9. Iné: erytém, svrbenie, dyspnoe.

predávkovať

Prípady predávkovania liekom nie sú registrované.

Ak príznaky ako: výrazné zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, vyžadujú symptomatickú liečbu. Hemodialýza je neúčinná.

Špeciálne pokyny

V prípadoch vaskulárneho tónu a funkcie obličiek, hlavne z aktivít RAAS (napríklad u pacientov s chronickým srdcovým ochorením nedostatok alebo ochorenie obličiek, vrátane so stenózou renálnych artérií alebo stenózou artérie jednej obličky), podávaním liekov, ovplyvňovať tento systém môžu byť sprevádzané rozvojom akútnej arteriálnej hypotenzie, hyperémie, oligúrie av zriedkavých prípadoch akútnych renálnych nedostatočnosť.

U niektorých pacientov sa z dôvodu inhibície RAAS, najmä pri použití kombinácie činidiel pôsobiacich na tento systém, zhoršuje funkcia obličiek (vrátane akútneho renálneho zlyhania). Preto je liečba sprevádzaná podobnou dvojitou blokádou RAAS (napr. Pridaním ACE inhibítorov alebo priamym inhibítorom renín-aliskirenu na blokátory antagonistov receptory angiotenzínu II) sa majú vykonávať striktne jednotlivo as starostlivým sledovaním funkcie obličiek (vrátane pravidelného monitorovania koncentrácií draslíka a kreatinínu v sérum).

U pacientov s diabetes mellitus a ďalšieho kardiovaskulárneho rizika, napríklad u pacientov s diabetes mellitus a ischemickou chorobou srdca, v prípade liekov, zníženie krvného tlaku, ako sú antagonisty receptora angiotenzínu II alebo inhibítory ACE, môže zvýšiť riziko smrteľného infarktu myokardu a náhleho kardiovaskulárneho ochorenia smrťou. U pacientov s cukrovkou môže byť IHD asymptomatický, a preto môže byť nediagnostikovaný. Pred začatím používania lieku Mikardis na identifikáciu a liečbu ochorenia koronárnej artérie by sa mali vykonať príslušné diagnostické testy vrátane test s fyzickou aktivitou.

Na základe skúseností s používaním iných liekov, ktoré ovplyvňujú RAAS, pri predpisovaní lieku Mikaridis a draslík šetriacich diuretík, obsahuje draslík prídavné látky, jedlá soľ obsahujúca draslík, iné látky, ktoré zvyšujú koncentráciu draslíka v krvi (napríklad heparín), tento ukazovateľ by sa mal monitorovať pacienti.

U pacientov s primárnym aldosteronizmom sú antihypertenzíva, ktorých mechanizmus účinku je inhibíciou RAAS, zvyčajne neúčinné.

Alternatívne sa prípravok Mycardis môže použiť v kombinácii s tiazidovými diuretikami, ako je napr hydrochlorotiazid, ktoré majú dodatočne antihypertenzívny účinok (napríklad prípravok Mikardis Plus 40 mg / 1, mg, 80 mg / 1, mg).

Pri aplikácii prípravku Mikardis (ako aj iných vazodilatanciá) u pacientov s aortálnou alebo mitrálnou stenózou as hypertrofickou obštrukciou kardiomyopatia.

U pacientov s ťažkou arteriálnou hypertenziou bola dávka telmisartanu 160 mg / deň v kombinácii s hydrochlorotiazidom 1, -25 mg účinná a dobre znášaná.

Telmisartan sa vylučuje hlavne žlčou. U pacientov s obštrukčnými ochoreniami žlčových ciest alebo zlyhaním pečene možno očakávať zníženie klírensu lieku.

Poruchy funkcie pečene pri vymenovaní telmisartanu vo väčšine prípadov boli pozorované u obyvateľov Japonska.

Mycida je menej účinná u pacientov rasy Negroid.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Telmisartan môže zvýšiť antihypertenzívny účinok iných antihypertenzív. Iné typy interakcií, ktoré majú klinický význam, neboli identifikované.
2. Pri súčasnom použití telmisartanu a ramiprilu sa AUC0-24 a Cmax ramipril a ramiprilát zvýšili , -násobne. Klinický význam tohto javu nie je stanovený.
3. Interakcia s digoxínom, warfarínom, hydrochlorotiazid, glibenklamid, ibuprofen, paracetamol, simvastatín a amlodipínu nevyvoláva klinicky významné interakcie. Zvýšenie priemernej koncentrácie digoxínu v krvnej plazme sa pozorovalo v priemere o 20% (v jednom prípade o 39%). Pri súčasnom podávaní telmisartanu a digoxínu sa odporúča pravidelne určovať koncentráciu digoxínu v krvi.
4. Liečba NSAID, vrátane aspirínu, inhibítory COX-2 a neselektívne NSAID môže spôsobiť vývoj akútne zlyhanie obličiek u pacientov s dehydratáciou. Lieky pôsobiace na RAAS môžu mať synergický účinok. U pacientov užívajúcich NSAID a telmisartan by na začiatku liečby mala byť kompenzovaná BCC a vykonaná štúdia funkcie obličiek.
5. Pri súčasnom podávaní ACE inhibítorov a liekov lítia poznamenať, reverzibilné zvýšenie koncentrácie lítia v krvi, spolu s toxickými účinkami. V zriedkavých prípadoch sú takéto zmeny zaznamenané pri vymenovaní antagonistov receptorov angiotenzínu II. Pri súbežnom podávaní lítiových prípravkov a antagonistov receptora angiotenzínu II sa odporúča stanoviť koncentráciu lítia v krvi.
6. Zníženie vplyvu antihypertenzív, ako je telmisartan, pomocou inhibícia prostaglandínov vazodilatačný účinok bol zaznamenaný počas súbežnej terapie s NSAID.

recenzia

Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí užívajúcich liek Mikaridis:

1. natalia. Som vystrašená. Mám 59 rokov. Hypertenzia. Pred tým, než liek sa stal "Buzz" nohy, sa sťažoval u lekára, trvala na tom, aby aj naďalej bralo drogy s tým, že tlak sa stala dobrá čísla. Stále som veril týmto slovám lekára. Začalo sa rušiť. Bola som vystrašená (mesiac a pol zažil liečbu). Prestal užívať liek. Jeho ruky sa "upokojujú nohy sa zdureli tri mesiace.
2. Kateřina. Môj lekár predpísal liek Mikaridis. Spočiatku bola dávka 40 mg, potom sa zvýšila na 80 mg. Liek naozaj pomohol zastaviť vývoj hypertenzie, vedľajšie účinky sa prejavovali len v podobe periodického závratu. Pokračoval by som s Mikardisom radosťou, ale jeho vysoké náklady boli pre mňa príliš drahé. Lekár si vybral lacnejší analóg.
3. spermie. Po srdcovom infarkte trpel závratmi a nárazmi, kardiológ predpísal túto drogu. Pijem už rok. Mesiac po príjme tlak prestal skákať, stal sa normálnym - 120/70. Teraz je Mykaridis opitý jeho manželkou a sestrou.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Mykardis Plus;
• Praytor;
• Tanidol;
• Theseus;
• Telzap;
• telmisartan;
• Telmista;
• Telsartan.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte na suchom mieste, ktoré nie je prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej + 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.