Zlomenina patela: liečba a následky

Zlomenina patela: liečba, následky, rehabilitácia

Pri zlomenine patela sa ohrozuje celistvosť plochých kruhových kostí umiestnených nad kolenným kĺbom. Ľudské koleno je najkomplexnejšou kombináciou muskuloskeletálneho systému.

Kvôli svojim funkciám je osoba schopná vykonávať rôzne akcie - chôdzu, posedanie, beh.

Nie je prekvapujúce, že po zlomenine patela človek nejaký čas vypadne z cesty z dôvodu neschopnosti vykonať takéto zdanlivo jednoduché a známe činnosti ako bežné prechádzky a spustiť.

Súčasťou kolenného kĺbu sú fibulárna kosť, holenná kosť, bedrový kosť a samotný kolenný uzáver. Jej názov bol daný kosti kĺbu kvôli jeho zvláštnej forme.

Základňa patela je široká a má okrúhle okraje. Vrchol kalicha má predĺženú a špicatú podobu na konci.

Kompletná osifikácia patela nastáva približne päť rokov, až do veku dvoch rokov úplne pozostáva z chrupavkového tkaniva. Táto časť spoja sa dá ľahko sondovať cez kožu a posunúť sa po stranách, keď je koleno v narovnanom stave.

Funkcia a mechanizmus poranenia patela

Zlomenina kolenného kĺbu je veľmi nebezpečné zranenie, pretože patela vykonáva ochrannú funkciu stehennej kosti a holennej kosti od bočného posunu.

Počas ohýbania a predĺženia končatiny sa pohybuje hore a dole. Okrem toho táto časť kolena zvyšuje účinnosť svalového tkaniva.

Patella tiež chráni kĺb pred rôznymi zraneniami - na seba to zasiahne.

Keď je patela trauma, dochádza k zmenám kostí. Svalová sila tiahne fragmenty kostí v rôznych smeroch, kým je narušená integrita kĺbovej kapsuly, väzov a chrupavkového tkaniva.

Dôsledky tejto traumy môžu byť veľmi závažné, takže po zlomenine patela je potrebné kontaktovať lekára čo najskôr na vyšetrenie a ďalšiu liečbu.

dôvody

Zlomenina kolena je častejšie diagnostikovaná u mužov v strednom veku.

Toto zranenie je najčastejšie spôsobené veľmi priamym nárazom kolena.

V rizikovej zóne sú tí, ktorí sa aktívne podieľajú na športoch, ako aj starších ľudí, ktorí majú osteoporózu. Hlavné traumatické príčiny sú:

• spadajúca od určitej výšky k nohe, ohnutá v kolennom kĺbe;
• cestné nehody;
• ranu do kolena s niečím ťažkým;
• silné a náhle kontrakcie svalového tkaniva v blízkosti kalicha.

Môžete zlomiť koleno v domácom prostredí, v práci, počas boja alebo v trestnom útoku, ako aj v iných nepredvídaných situáciách.

klasifikácia

Trauma môže byť úplná alebo neúplná a musí mať aj vnútornú alebo vonkajšiu povahu. Línia lomu môže prebiehať rovnobežne s osou pohára alebo kolmo k nemu.

Takisto je možný marginálny typ poranenia, pri ktorom sa oddelí dolná časť patela. Ak je zlomenina neúplná, objaví sa trhlina v patele.

Okrem toho sa škody v prírode líšia:

1. Zlomenina patela s posunom nastáva, keď v čase poranenia sú fragmenty kostí oddelené od seba kvôli napätiu svalov a väziva;
2. Zlomenina patela bez vytesnenia pokračuje tesne navzájom k sebe prilepenými fragmentami kostí;
3. Trauma rozdrveného typu sa vyznačuje prítomnosťou mnohých malých fragmentov zlomenej kosti.

Časový rozvrh liečby, ako aj obdobie zotavenia závisia priamo od typu zlomeniny. Poškodenie bez premiestnenia fragmentov sa považuje za najjednoduchšie, po ktorom sa človek obnoví na krátku dobu.

Pri zraneniach s vysídlením existujú rôzne komplikácie, na liečbu ktorých je potrebný čas. Škodlivé poškodenie je najťažšie.

Ich liečba je nemožná bez chirurgického zákroku a doba zotavenia je dlhá a vyžaduje si vážny prístup od pacienta.

symptomatológie

U ľudí s poranením kolena sa vyskytujú tieto príznaky:

• silný opuch mäkkých tkanív v oblasti traumy;
• ostrými bolestivými pocitmi, zosilnením počas palpácie a pokusmi o pohyby;
• krepitácia fragmentov kostí;
• krvácanie do kĺbovej dutiny (hemartróza);
• porucha funkcie motora spoja;
• ak nie je žiadna zaujatosť, obeť sa môže pohybovať, ale zároveň cíti nárast bolesti;
• rozozná sa medzera medzi fragmentmi kostí;
• patologická mobilita v mieste úrazu;
• deformácia spoja;
• hematóm, ktorý postupne klesá do popliteálnej dutiny.

Ak existujú známky, ktoré poukazujú na zranenie kolien, musíte osobu poskytnúť prvú pomoc a prepraviť ho do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc

Prvá pomoc zahŕňa niekoľko jednoduchých krokov. Dokonca aj pre osoby, ktoré nie sú obzvlášť oboznámené s medicínskou činnosťou, nebude ťažké pomôcť obeti, ak spustíte paniku a poznáte niektoré okamihy pomoci pri zlomenine kalicha:

1. postaviť osobu na tvrdý povrch;
2. keď sa pri otvorenej zlomenine použije krúžok z vhodnej veci (tkanivo, lano, guma) do oblasti mierne nad poranením, pamätajúc si čas aplikácie;
3. imobilizovať končatinu pneumatikou v polohe, ktorá bola vykonaná v čase zlomeniny;
4. dať obeti anestetický liek na prevenciu traumatického šoku;
5. zavolajte tím lekárov alebo dajte obeť do traumatického centra na vlastnú päsť.

Diagnóza - externé vyšetrenie poranenia

Počas diagnostiky lekár vykoná externé vyšetrenie miesta poranenia a palpácie. Po tomto sa pacientovi uvádza radiológia.

Na obrázku lekár vidí medzeru medzi kostných úlomkov, ktoré pomáha rozlíšiť tento typ poškodenia prasknutiu kolenného väzu aparátu ruptúry šľachy a traumatické artritídy.

Sťažnosti pacienta týkajúce sa bolesti naznačujú, že ide o zlomeninu a nie o vrodenú anomáliu oddelenej patela.

Počas takýchto vrodených abnormalít je rozštep okamžite prítomná v oboch kĺboch ​​a nie je sprevádzaná bolestivým syndrómom.

Ďalej by ste mali urobiť počítačovú tomografiu, pomocou ktorej môžete posúdiť stav väziva, svalového tkaniva, ciev, nervových zakončení a kĺbovej kapsule.

Liečivé opatrenia

Liečba zlomenin patela závisí od povahy lézie a prítomnosti fragmentov posunu. Ak je zlomenina stabilná, nedochádza k presunu a nedá sa očakávať, že s nestabilným typom poranenia nastane posun alebo existuje riziko jeho výskytu.

Konzervatívna liečba

Ak je zlomenina stabilná, lekári predpisujú liečbu konzervatívnou metódou.

Po prvé, lekár vykonáva anestéziu miesta poranenia, potom je kolenný kĺb prepichnutý, pretože sa v kĺbovej kapsule nahromadí príliš veľa krvi.

Končatina pacienta je narovnaná, po ktorej sa aplikuje ovíjací obväz. Imobilizácia začína hornou časťou stehennej kosti a končí členkom.

Účinnosť liečby a proces konsolidácie sa pozoruje pomocou periodickej rádiografie.

Po odstránení omietky pacienta sa očakáva rehabilitácia po zlomenine, ktorá je zameraná na obnovenie sily svalového tkaniva a amplitúdy pohybov.

Pri konzervatívnej metóde liečby je kĺb dlhodobo nehybný, takže bude preňho dosť ťažké získať svoju predchádzajúcu mobilitu.

Okrem konzervatívnej terapie počas jabĺčka môže rásť spolu správne, čo ďalej často spôsobuje funkcie poruchy kolená a gonartróza alebo osteoporózy.

Chirurgická metóda liečby

Ak sú fragmenty kostí presunuté viac ako dva milimetre, lekár vykoná operáciu na porovnanie fragmentov, obnovenie povrchu spoja a fixáciu fragmentov.

Časti krytu kolena sú upevnené pletacími ihlou, skrutkami, potermi alebo drôtom. Pri roztrhnutí poranenia lekár šijal veľké úlomky s lavsanskou šnúrou a odstraňuje malé.

Po operácii sa sadra aplikuje na rovnaké obdobie ako na konzervatívnu liečbu.

Mnohí pacienti sa pýtajú, či je možné chodiť so sadrou, ktorá je umiestnená na končatine. Je to možné, ale až potom, čo lekár posúdi celkový stav pacienta.

V tomto prípade by malo byť zaťaženie nohy minimálne a postupne sa zvyšovať.

zdroj: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Príčiny a liečba fraktúry patela (patela)

Najväčšia sesamoidná kosť reprezentovaná vo forme plochého zaoblenia je patella. Je v ňom vlastné chrániť femuru a holennú kosť pred dislokáciami.

Patella tiež posilňuje silu svalov, čím prispieva k tomu, že efektívnosť ich práce visí.

Zlomenina patela sa vyskytuje zriedkavo, pretože tento kĺb je známy svojou silou a môže byť poškodený iba vyvolaním veľmi silného priameho mŕtvice.

príčiny

Podľa štatistík, zlomeninu kolená sa najčastejšie vyskytuje u mužov a ľudí, ktorí sa zaoberajú rôznymi druhmi extrémnych športov. Zdá sa, že má veľmi silný priamy vplyv na oblasť patela. Tiež môže dôjsť k traume, pretože:

• spadajúc do oblasti kolena s veľkou rýchlosťou a výškou;
• cestná nehoda;
• tupý alebo ostrý predmet v kolene;
• prudké sťahovanie svalov, ktoré sa pripevňujú k kolennej kosti.

príznaky

Rovnako ako v prípade iných zranení, s patelárnou fraktúrou, existujú aj prvé príznaky:

1. silná bolesť, ktorá nastane okamžite po zranení;
2. v priebehu času sa bolesť nezastaví, ale iba sa zmení na nudné a bolestivé;
3. keď sa pokúšate presunúť končatinu poškodenú koncom, bolesť sa značne zvýši;
4. dochádza k deformácii oblasti kolenného kĺbu, kosť sa stáva veľmi pohyblivou a človek v ňom cíti vibráciu;
5. rýchlo sa začína bobtnať kolenom a objavujú sa edémy a modriny;
6. existuje pocit, že koleno praskne zvnútra, čo je dôsledkom nahromadenia krvi vo vnútri kĺbu;
7. ak sú väzy poškodené v zlomenine, obeť bude schopná chodiť, ale môže to urobiť len priamou nohou, pretože to nebude možné vyhnúť kvôli akútnej bolesti.

Rozmanitosť zlomenín

Existuje niekoľko typov poškodenia patelu:

• zlomenina bez zaujatosti - tento druh sa považuje za najviac neškodný, obdobie liečby prechádza rýchlo a bez komplikácií;
• zlomenina patela s posunom - tento typ poranenia je v niektorých prípadoch sprevádzaný poškodením svalov a krvných ciev. Často výskyt takejto zlomeniny vyžaduje chirurgický zákrok;
• Zlomená fraktúra je najnebezpečnejším typom zranenia, po ktorom sa často vyskytujú komplikácie. Liečba takýchto modrín sa uskutočňuje s použitím osteosyntézy a ak to nepomôže, potom pomocou operácie odstráni fragmenty a niekedy kompletne nahradí kosť protézou;
• otvorené a uzavreté zlomeniny. Keď je zlomenina otvorená, trpia mäkké tkanivá, svaly a krvné cievy.

diagnostika

Kvalifikovaný lekár sa na začiatku pýta poškodenej osobe o dôvodoch vzniku tohto zranenia.

Potom sa odoberie röntgenový lúč, vďaka ktorému doktor urobí záver o stupni závažnosti a druhu ujmy. Niekedy môže byť potrebná podrobná diagnostika pomocou MRI.

S cieľom skontrolovať obsah krvi vo vnútri kĺbu sa vykoná postup punkcie.

Prvá potrebná pomoc v prípade poranenia

Ak zranený človek cíti silnú bolesť, najprv mu musíte dať nejaké lieky proti bolesti.

Potom musíte poškodenú končatinu opraviť v jednej polohe, môžete ju urobiť pomocou ľubovoľných pomocných položiek, čo je najdôležitejšie, aby zodpovedalo veľkosti a sile použitého materiálu. Pneumatika sa aplikuje od začiatku holene až po stehno.

Ak dôjde k silnému opuchu alebo deformácii kosti, nesnažte sa tlačiť ani nasmerovať kosti sami, musíte poskytnúť pacientovi odbornú pomoc v čo najkratšom čase.

Ako liečiť zlomeniny kĺbov

Spôsobte takéto zranenia dvomi spôsobmi: operatívnym a konzervatívnym. Vyberte si, ktorá metóda je pre vás vhodnejšia, ak má skúsený lekár na základe výsledkov vášho prieskumu.

Konzervačná metóda sa používa na poškodenie ľahkej gravitácie. Najprv lekár používa anestetikum. Ak sa v kĺbe nachádza kĺb, dochádza k prepichnutiu.

Ak sa v zlomenine pozoruje zlomenina, lekár musí podrobne porovnať úlomky fragmentov. Po zákroku sa kosť fixuje aplikovaním sadry z bedra na členku.

Doba imobilizácie končatiny je od štyroch do šiestich týždňov. Po odstránení sadry sa priradia potrebné postupy na obnovenie výkonu nohy.

Dôsledkom konzervatívnej terapie môže byť nesprávna fúzia kostí, výskyt gonartrózy a osteoartritídy patela.

Operatívna metóda sa používa, keď sú fragmenty presunuté.

Počas chirurgického zákroku lekári porovnávajú vysídlené fragmenty, normalizujú stav spojí a upevňuje kolenný kĺb, za týmto účelom používa kovové lúče, dosky a špeciálne drôt.

A ak je zlomenina tiež rozdrveného typu, počas operácie chirurgovia tiež odstránia malé kosti. Po operácii sa pacientovi zavádza aj omietka, aby imobilizovala poškodenú končatinu.

Rehabilitácia po zlomeninách

Rehabilitácia po zlomenine patela nie je menej dôležitá ako samotná liečba.

O tom, ako vážne budete liečiť, závisí výsledok zotavenia a schopnosť voľného pohybu.

Na tento účel lekár určí špeciálne masážne kurzy, cvičebnú terapiu a súbor špecifických cvičení. Dokonca aj počas nosenia sádry je potrebné krútiť na nohy, aby sa zabránilo možnému výskytu krvných zrazenín. Pri správnom prístupe k rehabilitačným postupom je riziko komplikácií minimalizované.

Možné komplikácie

Rovnako ako u iných zranení, po zlomenine kolenného kĺbu môžu vzniknúť aj smutné následky:

• svalová atrofia - ak sa vyskytne, človek stráca schopnosť voľného pohybu;
• môže vyvinúť artritídu v dôsledku poškodenia chrupavkových tkanív;
• kosti sa nepoľavujú správne;
• chronická bolesť v poškodenej oblasti;
• gonartróza alebo osteoartróza kolena;
• elasticita väzov je narušená.

zdroj: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Zlomenina patelárneho obdobia obnovy a rehabilitácie

Traumatizácia patela, nazývaná ľuďmi kožou, nebude veľmi ťažká. Avšak zlomeniny tejto oblasti nie sú tak časté. Kosť je pomerne silná a môže sa poškodiť len použitím veľkej pôsobiacej sily.

Anatomický odkaz

Patella je malá zaoblená kosť. Nazýva sa to sesamoid, ktorý sa nachádza vo vnútri šľachy, pretože držia kolenné viečko na všetkých stranách.

Je pripevnená k svalom femorálneho kvadricepsu. Jednou z hlavných funkcií patela je zvýšenie účinnosti svalovej trakcie a sily.

Okrem toho chráni kolenný kĺb pred poškodením, je to druh štítu a nedovoľuje, aby sa kosti pohybovali bokom.

Vnútorná časť je pokrytá chrupavkou, ktorá ju veľmi hladká a prilieha k stehnej kosti. Vonkajšia časť je konvexná a pomerne drsná, pretože je pokrytá periostom. Všetko je prerušené otvormi, cez ktoré prechádzajú krvné cievy.

Charakteristickým rysom tejto časti tela je to, že u detí pred dosiahnutím veku dvoch rokov je patella chrupavkou, ktorá sa začína hrýzť po piatich rokoch. Môže sa ľahko sondovať cez kožu. Keď je noha v rozvinutom stave, šálka sa voľne pohybuje na oboch stranách.

Príčiny zranení

Bohužiaľ, chrániť kĺb pred vonkajším vplyvom, patella trpí predovšetkým. Ak chcete poškodiť, nie je to tak ťažké. Medzi najčastejšie príčiny patelárnych zlomenín patria:

1. cestné nehody;
2. športové zranenia;
3. z výraznej výšky na ohnuté koleno;
4. akcie vedúce k prudkému zníženiu svalov pripojených k kalichu;
5. silná rana do oblasti patelu.

Takéto traumy postihujú mladých ľudí a ľudí stredného veku. A ľudia sa s ňou zaoberajú častejšie ako ženy. Riziková skupina zahŕňa starších ľudí, najmä tých, ktorí trpia osteoporózou.

Klasifikácia zranení

Na základe skutočnosti, že to bola príčina úrazu, ktorá sila ovplyvnila končatinu, vzniknú zlomeniny s rôznou závažnosťou.

Menej nebezpečné a komplexné je považované za patelárnu zlomeninu bez vytesnenia fragmentov kostí. Proces liečenia takýchto škôd je jednoduchý a takmer vždy úspešný.

Najčastejšie sa diagnostikuje patelárna zlomenina s posunom, ktorá môže byť zaťažená poruchou kĺbov.

V čase tohto poškodenia sa fragmenty kostí pod vplyvom svalstva rozchádzajú rôznymi smermi a poškodzujú chrupavku, väzy a kĺb.

Na jeho odstránenie sa spravidla vyžaduje operácia a proces obnovy je zložitý a časovo náročný.

Taktiež sú rozoznávané otvorené a uzavreté patelárne zlomeniny a počas traumy môžu byť poškodené nielen kože, ale aj šľachy, väzy a krvné cievy.

Najzložitejšie a najnebezpečnejšie sú zlomeniny zlomenín. Na ich odstránenie sa odporúča osteosyntéza, avšak pravdepodobnosť je vysoká, že metóda neprinesie pozitívny výsledok.

Takáto trauma často vedie k vzniku mnohých komplikácií.

Namiesto lokalizácie a charakteru zlomeniny sú:

• priečny (horizontálny), v ktorom líniu lomu rozdeľuje kosť na dva priečne úlomky;
• okraj: spravidla sa spodná časť kosti rozpadne;
• pozdĺžna (vertikálna), keď línia zlomu prechádza pozdĺž šálky;
• osteochondral, v ktorom je oddelená malá náplasť povrchu patelly;
• viac lalokov: kosť je fragmentovaná do mnohých fragmentov.

Najčastejšie zlomeniny sú horizontálne. Je to spôsobené pripojením svalov kvadricepsu k vrcholu patela, čo vedie k trakcii sesamoidnej kosti nahor.

V čase zranenia sa fragmenty rozkladajú hore a dole pod silou tejto trakcie a vytvárajú medzeru.

Avšak vertikálna zlomenina je zriedka sprevádzaná vytesňovaním fragmentov kosti, pretože vektor nárazu svalovej sily prechádza pozdĺž línie zlomeniny.

Symptomatológia patológie

Ako každá iná, patelárna zlomenina je sprevádzaná množstvom charakteristických symptómov:

1. Bolestivé pocity v postihnutej oblasti. Stávajú sa silnejšími, ak sa pokúšajú postaviť sa na zranenú nohu, ako aj počas palpácie.
2. Poruchy funkcie motora. Často sa obeť nemôže odviazať postihnutú končatinu: pokusy o jej zvysenie sú sprevádzané ostrými bolesťami.
3. Opuch postihnutej končatiny. Trauma sa vzťahuje na intraartikulárne a ako každé iné je sprevádzané vnútorným krvácaním (kvôli poškodeniu krvných ciev). To vedie k akumulácii krvi v kĺbe dutiny (hemartróza) a opuchu lézie. Pacient má zhoršenú funkciu motora a existuje pocit prasknutia. V mieste traumy vzniká rozsiahly hematóm, ktorý po chvíli začne spadnúť do oblasti chodidla.
4. Deformácia. Externé zmeny môžu byť nielen patella, ale aj kolenný kĺb ako celok. V tomto prípade je zlomenina ľahko určená aj po vizuálnej kontrole.

Môže sa vyskytnúť krepitus (krvácanie na palpácii) alebo neprirodzená pohyblivosť v postihnutej oblasti.

Diagnóza traumatológov

Iba traumatológ môže vykonať presnú diagnózu po vyšetrení pacienta.

Po prvé sa vykoná vizuálna prehliadka a palpácia, zhromaždí sa anamnéza, čo naznačuje hlavné sťažnosti obete, mechanizmus zranenia.

100% záruku na správnu diagnózu však môže poskytnúť len rádiografické vyšetrenie vykonané v troch rovinách:

• priama premietanie vizualizuje intraartikulárne traumy vnútorných alebo vonkajších kondylov;
• bočná projekcia poskytuje príležitosť vidieť zlomeniny priečnej povahy a stavu kondylov;
• Axiálna projekcia ukazuje zvislé a osteochondrálne lézie.

Ako vzorka sa vytvorí obraz zdravého kolena av prípade rozporu sa môže dodatočne predpísať zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia. Dierovanie sa vykonáva na odhalenie krvi v kĺbe dutiny.

Ak sa na mieste poranenia vyskytne rana, diagnostikuje prenikajúcu a otvorenú zlomeninu nasledujúci postup.

Sterilná ihla odoberá krv z postihnutého kĺbu a injektuje na miesto päťdesiat mililitrov sterilného fyziologického roztoku.

Ak roztok preteká cez ranu, potvrdí sa otvorená zlomenina.

Proces obnovy

Po diagnostikovaní ošetrujúci lekár predpíše terapiu: konzervatívnu alebo operatívnu. Voľba je spôsobená závažnosťou a typom ujmy.

Ak došlo k zlomenine bez vytesnenia fragmentov kosti, obeť sa odstráni z krvi kolenného kĺbu, nanesie antiseptickú pokožku a pri narovnaní nohy ju upraví sadrou.

Predtým sa na kolená zavádza obväz. Sadra sa aplikuje z bedra na členku a uchopí celý povrch postihnutej končatiny.

Niekedy je noha fixovaná v pripojenej polohe.

Štvrtý deň liečby je predpísaný UHF a za týždeň môžete vykonávať liečebnú gymnastiku. Nemôžete sa oprieť o poškodenú nohu, musíte sa pohybovať pomocou berlí.

Počas tohto obdobia sa vykonáva niekoľko kontrolných röntgenových štúdií, ktoré potvrdzujú pozitívnu dynamiku liečby. Odliatok sa odstráni po mesiaci alebo v jednom a pol, pacient sa môže nechať stáť na nohe.

Ale k odpočinku ešte skoro, je potrebné pokračovať v liečbe, vykonávať súbor odporúčaných fyzických cvičení a navštíviť fyzioterapeutické procedúry.

Takáto trauma je dobre liečiteľná a nie je často spojená s negatívnymi dôsledkami. Avšak v zriedkavých prípadoch sa môže objaviť komplikácie (artritída, väzy strácajú svoju pružnosť, gonartróza, svalová atrofia, chronickej bolesti, abnormálne fúzny fragmenty, osteoartritída).

Ak sa fragmenty kosti rozptýlili viac ako o dva milimetre od seba navzájom, kombinovať ich uzavretým spôsobom je to nemožné.

Pri chirurgickom zákroku sú všetky zlomené časti porovnané s ich prirodzenou fyziologický stav a upevnenie pomocou špeciálnych zariadení (skrutky, ihly na pletenie, drôtový šev).

Môže sa vykonávať svalovo-tendinózny plast alebo operácia Berger-Schultze. Viacnásobná zlomenina lomu je upevnená pomocou lavsanovej nite.

Niektoré malé fragmenty sa odstránia, ak je to potrebné, celá patella sa nahradí protézou. Po úspešnom ukončení operácie sa uskutoční imobilizácia sadrou.

Bandáž sa odstráni po približne dvoch mesiacoch, po ktorej môže byť predpísané nosenie odnímateľného langetu.

Pri liečbe predpísané lieky pomôcť telu vyrovnať sa s chorobou (antibiotiká, anestetiká, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky). Lieky sa majú užívať len na radu lekára a pod jeho dohľadom. Samoliečenie môže spôsobiť množstvo nežiaducich následkov.

Rehabilitácia a obnova

Proces obnovy je pre starších pacientov ťažší. Úroveň vápnika v tele je výrazne znížená. Starí ľudia spolu s tradičnou liečbou odporúčajú špeciálnu výživu a doplnky.

V rehabilitačnom období sú predpísané postupy, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu motora poškodenej končatiny.

Patria sem: elektroforéza, UHF, vodoliečba, magnetoterapia, lekárska masáž, cvičebná terapia, parafínová terapia.

Ak bol zranenie ťažké, úplné zotavenie môže trvať až tri mesiace.

Včasná liečba v nemocnici, presná diagnóza a primeraná liečba pomôžu vyhnúť sa negatívnym následkom a čo najskôr obnoviť normálnu funkciu končatiny. Nezanedbávajte výsledné zranenia alebo samoliečite. Zanedbanie vášho zdravia môže v budúcnosti komplikovať váš život.

zdroj: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Zlomenina patela: príznaky, liečba, rehabilitácia

Zlomenina patelasa týkajú "ulicových" zranení, to znamená tých, ktoré sa dajú získať spadnutím na ulicu. Táto ujma medzi ostatnými zlomeninami predstavuje až 2% z celkového počtu. Najviac jej vystavujú muži.

To je spôsob, ako zlomeninu patelámu

Zlomenina kolena

Patella je nevyhnutná na to, aby osoba chránila hlavný kolenný kĺb, zabraňovala posunu holennej kosti a stehennej kosti. Napriek svojej ochrannej funkcii je veľmi ľahké ju poškodiť, keď je zasiahnutá. Za to stačí jednoducho spadnúť z výšky svojho rastu.

Často zlomenina je sprevádzaná zranením štvorhlavého svalstva stehna a dokonca aj pretrhnutím šliach.

Niekedy sa fragmenty môžu rozviesť dosť ťažko, čo sťažuje obnovenie integrity spoja v čase operácie.

Prvá pomoc obeti

Ak dôjde k zlomenine patela, končatina je obmedzená v pohybe a na postihnutú oblasť sa aplikuje studený kompres.Anestéziu je možné vykonať pred návštevou lekára.

Zlomenina patela: príznaky

Zlomenina príznakov patela je veľmi zrejmá:

• prítomnosť medzery medzi časťami kosti;
• opuch;
• kríza pri palpácii alebo nadmerná pohyblivosť fragmentov;
• hemartrózy;
• deformácia v oblasti zranenia;
• silná bolesť.

Pri zlomenine sa vytvára veľké krvácanie. Ak sa na začiatku modriny objaví len na kolená, potom sa potom môže rozšíriť na nohu.

Po poranení je ťažké alebo nemožné ohýbať nohu, aj keď sa zachová schopnosť pohybu, ak nedôjde k posunu.

V tomto prípade pacient pocíti silnú bolesť počas pohybu.

S posunom v patelárnej zlomenine sú príznaky akútnejšie, chôdza je úplne obmedzená, je ťažké zdvihnúť narovnanú končatinu.

Typy zlomenín

Existuje zlomenina otvorenej patelly (kosť poškodzuje kožu, svaly, hornú vrstvu pokožky), uzavretú, s posunom, bez nej a s viacerými lalokmi. Okrem toho sa trauma lokalizácie rozdelí:

1. Priečne (horizontálne). Najčastejšia zlomenina tohto druhu. Úlomky môžu jazdiť na dlhú vzdialenosť, pretože mechanický náraz (náraz) bol ostrý.
2. Osteochondrálna zlomenina je ťažko zistiteľná na roentgenograme. V tomto prípade sa oddelí časť kĺbovej plochy patela, ktorá je sprevádzaná dislokáciou.
3. Vertikálne. Kosť má zvislú zlomeninu. Tam je trauma podobná priečnemu pohľadu na zlomeniny, ale dopad nie je tak silný a ostrý. Fragmenty so zvislým poškodením sa zvyčajne nestávajú.
4. Okrajovú zlomeninu možno pripísať poddruhu vertikály, pretože mechanizmus jej vzhľadu je rovnaký, len línia zlomeniny prechádza pozdĺž vnútornej alebo vonkajšej časti patela.
5. Rozdrobí. Vytvorí sa viac ako 3 fragmenty, a preto je trauma považovaná za najťažšiu. Fragmenty sa môžu pohybovať tak smerom von, ako aj vo vnútri kĺbu, ale niekedy dochádza k posunu.

Typy patelárnej zlomeniny

Zlomenina patela: liečba

Typ liečby sa vyberá v závislosti od toho, ktorá fraktúra kneecapu sa vyskytla, či sa fragmenty kosti posunuli.

Imobilizácia patela

Konzervatívna liečba

Bez zaujatosti, patelárna zlomenina (liečba je vybraná striktne individuálne!) za účelom liečby začína so zavedením traumatických analgetík do oblasti.

Po odovzdaní pacienta lekárovi sa vykoná vyšetrenie a vykonajú sa potrebné diagnostické opatrenia. Sú potrebné nielen na určenie povahy traumy, ale aj na zistenie prítomnosti krvi v kĺbe.

Ak je prítomný, bude potrebné vykonať punkciu a až potom vykonať liečbu.

Imobilizácia sa vykonáva na členku alebo na bedra, noha samotná je v doprednej polohe. Zostáva imobilizovaný počas nasledujúcich 4-6 týždňov. Počas tohto obdobia pravidelne injekčné lieky proti bolestiam užívajú multivitamíny na udržanie správnej svalovej výživy.

Ak dôjde k patelárnej zlomenine, rehabilitácia trvá dlhšiu dobu ako fáza imobilizácie. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, aby sa zabránilo nesprávnej fúzii kolenného kĺbu a rôznym komplikáciám (napr. Synovitída kolenného kĺbu).

Operatívna liečba

Chirurgický zákrok je potrebný, ak nastane významný výskyt kostí. Zlomenina liečby patela je v tomto prípade podobná čiastočnému pretrhnutiu menisku.

Ak samotný posun nie je vylúčený, integrita kostného tkaniva sa neobnoví, čo znamená, že motorická aktivita kolena bude značne obmedzená.

V takýchto prípadoch existuje riziko vzniku rôznych komplikácií, od kolena až po polyartritídu kolena.

Čiastková patellektómia je vhodná v prípadoch, keď zlomenina neovplyvňuje hlavný kĺbový povrch. Potom sa fragment odstráni a väzba kolena sa zošíva.

Po akejkoľvek chirurgickej intervencii prostredníctvom ortézy alebo sadry je končatina úplne imobilizovaná. Lekár určuje dobu nosenia na základe úspešnosti operácie a rýchlosti zotavenia pacienta.

Zlomenina patela: rehabilitácia

Cvičebný bicykel je vhodný na rehabilitáciu v posledných 1-2 mesiacoch oživenia.

Kontrolné snímky sa vykonávajú počas fázy liečby a rehabilitácie. V prvej fáze obnovy (2-4 dni) nemôžete nahrať končatinu a najlepšie ju zaveste alebo položte na mäkký valček.

Držanie nohy nad telom môže zabrániť vzniku opuchu v oblasti kolena.

V priebehu prvej etapy je potrebné k tomu, ako sa pohybovať chodidlá a prsty na nohách často, ako je to možné, pretože to pomáha udržať potrebnú pohyblivosť svalov, a navyše tiež zabraňuje nebezpečným cievnych komplikácií.

Po chvíli bude povolené malé zaťaženie zranenej nohy. Zlomenina patela (rehabilitácia) už prešla do fázy obnovy, takže je dôležité chodiť trochu, krok na končatine. Môžete sa na ňu spoliehať pred nástupom bolesti.

Po odstránení ortézy sa začína hlavná etapa rehabilitácie, ktorá by mala zahŕňať:

• Cvičebná terapia;
• fonoforézou;
• masáže;
• magnetoterapia;
• hydroterapia a cvičenia v bazéne na vyloženie kĺbu;
• UHF;
• elektroforéza;
• parafínové aplikácie;
• diatermia.

Všetky tieto opatrenia pomôžu obnoviť správnu úroveň krvného obehu v mieste úrazu, odstrániť opuchy a bolesť, ktorá rýchlo obnoví kĺb, dlho v imobilizovanom stave stav.

zdroj: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Zlomenina kolena

Vlastná vlastnosť ľudského tela: často, keď osoba padá, zotrvačnosť spočíva na kolene.

Výsledkom tohto účinku je malá abrázia na chodidle, modrina a niekedy ťažká zlomenina kolenného kĺbu.

V prípade traumy je dôležitá kompetentná diagnostika, kvalifikovaná liečba a rehabilitácia.

Štruktúra kolena - komplexná zmes muskuloskeletálneho systému ľudského tela. Vzhľadom na funkčnosť spoja je osoba schopná pohybovať sa, sedieť, krčiť.

Zvyčajne v zdravom stave kĺb ohýba až 160 stupňov, ak je koleno ohnuté na 40 stupňov.

Kĺbový spoj je najväčší v tele, odoláva denným ťažkým nákladom.

Zlomenina kolena je považovaná za najnebezpečnejšie zranenia, zároveň je to extrémne nechránená a krehká časť kostného systému. Tibiálna, peroneálna a femurálna, patela sú hlavnými zložkami kolenného kĺbu.

Menisci - kĺbová chrupavka, vyrovnávanie povrchu holennej kosti, väzy a svalov v kĺbe, udržiava stabilitu spojenia kostí počas behu, chôdze.

Hlavnou funkciou patela alebo patela je ochrana stehennej kosti a holennej kosti pred laterálnymi dislokáciami. Pomáha svaly a väzy efektívne pracovať, zvyšuje silu. Väčšina zranení nôh je na kolene (60-70%), ale zlomenina sa stane veľmi zriedka.

Varianty zlomenin kolena, ich príčiny

Liečba a rehabilitácia traumy závisí od zlomených častí kostí. Existujú 4 formy zlomeniny kolenného kĺbu:

• kondylárna zlomenina stehna;
• zlomenina patela (patela);
• intraartikulárna zlomenina fibuly a kondylov;
• tibie a kondyly.

Hlavné príčiny zlomeniny sú spravidla spôsobené priamym nárazom tupého objektu do kolena alebo prudkým kontrakciou štyroch hlavových svaly stehna (nastane, keď sa telo prudko otočí a väzy kolenného kĺbu sa nerozoberajú silným load).

Symptomatická trauma v zlomenine

Pri zlomenine patela sú symptómy:

1. Lokálna akútna bolesť bezprostredne po traume, ktorá sa delí do kolena a stehna. Niekedy je bolesť podaná v oblasti pod kolenom.
2. Bolesť neprestáva, postupne sa mení na tupú, bolestivú citlivosť. Pri palpácii, pri stlačení kondyly dochádza k syndrómu ostrého bolesti.
3. Pokúsiť sa zdvihnúť alebo posunúť nohu zvyšujú bolesť.
4. Deformita patelly, jej porušenie: stáva sa pohyblivým, neopravuje sa. V kolennom kĺbe sú pocity váhania.
5. Koleno silno napína, opuch sa postupne zvyšuje.
6. Hemartróza, akumulácia krvi v kĺbe dutiny. Existuje pocit, že koleno "praskne".
7. Je nemožné ohýbať koleno, ak sú väzby neroztrhnuté, pacient bude schopný chodiť s narovnanou nohou.

Lom je nebezpečný

V dôsledku nehody, tvrdého predmetu zasiahla, ublíženie na ulici, zlomenina kolenného kĺbu sa vyskytuje s vytesnením fragmentov kostí.

Stupeň zložitosti závisí od charakteristických vlastností: zatvorené alebo otvorené.

Na rozdiel od uzatvorenej zlomeniny, keď nie je poškodená komora, s otvorenou fraktúrou, sĺzami, tkanivami, šľachami, väzbami, kosť je niekedy viditeľná.

Silné zmeny v patelárnej kosti alebo fragmenty predstavujú veľké nebezpečenstvo: zlomenina sa vyznačuje presunom častí rozbitého kalicha v porovnaní s inými kosťami.

Stupeň závažnosti výtlaku sa mení v závislosti od sily traumy bočného napínania šľachy v extentore. Vymiestnenie je zvyčajne horizontálne - svalová šľachačka vytiahne patellu nahor.

Vzhľadom na svalovú kontrakciu tvorí horný fragment alebo fragmenty veľkú modrinu, ktorá sa nakoniec zostupuje až k nohe. Fragmenty sa rozpadajú a tvoria rozštiepku.

Zlomenina s posunom je viacnásobná, liečba sa vykonáva chirurgickou operáciou. Dôsledky nechirurgickej metódy sú nenapraviteľné: riziko nesprávnej fúzie kostí je možné.

To vedie k narušeniu mobility kĺbov v budúcnosti, postihnutiu. Prevádzka sa vykonáva pomocou skrutiek a drôtu.

Rehabilitácia poškodenej časti nohy je mimoriadne dlhá, opakovaná operácia na odstránenie skrutiek a drôtu sa vykonáva iba po 2 rokoch.

Syndróm silnej bolesti, neschopnosť otočiť alebo ohýbať nohu, rozsiahly nádor kolena a vnútorný hematóm sú hlavnými znakmi zlomeniny.

Vyskytujú sa príznaky patelárnej zlomeniny s premiestnením:

• krvácanie, počuteľné s zlomeninou, nasledované nesnesiteľnou bolesťou, dávajúc kolenu, tesne pod kolenom, do stehna;
• zníženie poškodenej končatiny (viditeľné aj voľným okom);
• pohyblivosť kostí v neprirodzených smeroch;
• poškodenie svalov, dokonca aj kožného tkaniva, ak sú fragmenty silne presunuté.

Dôležité: fragmenty kostí by mali byť spojené v čase, vyhýbajúc sa vážnym následkom: funkcia kolena bude ťažké obnoviť, osoba sa nebude môcť normálne pohybovať.

Rehabilitácia po zlomeninách

Opatrenia prvej pomoci a metódy liečby

Symptómy sa stávajú signálom pre okamžitý prístup k lekárovi. Ak je napríklad obeť v lese, kde nie je možnosť rýchlo sa dostať do traumatického centra a jasne sa prejavujú príznaky závažnej traumy, pacientovi by sa mala poskytnúť prvá pomoc v núdzi. Pozostáva z niekoľkých etáp:

1. Pamätajte si na dôležitosť okamžitej prepravy obete do nemocnice.
2. Nesnažte svoje koleno sám, akcia je plná ťažkých komplikácií. Nemôžete ohýbať a odobrať koleno.
3. Ak je zlomenina otvorená, zastavte krvácanie použitím krúžku. Zviažte trochu nad zlomeninou. Pamätajte alebo zaznamenajte presný čas nasadenia. Turnaj je vyrobený z akýchkoľvek improvizovaných prostriedkov, dokonca aj z roztrhanej košeľu.
4. Pätka je upevnená v pevnej polohe, aby sa zabránilo ďalšiemu posunutie kĺbov alebo fragmentov kostí. Teraz je možné dopraviť pacienta na pohotovosť.

Liečba poranenia kolena je úplne závislá od typu zlomeniny. Pred liečbou musíte urobiť dôkladnú analýzu poranenia pomocou RTG vyšetrenia.

Lekár vylúči neprítomnosť patológií, potom predpíše liečebný postup. V prípade potreby je predpísaná punkcia kĺbu alebo MRI na objasnenie diagnózy.

Ak je zlomenina jednoduchá, bez zaujatosti, liečba je konzervatívna:

• Anestézia poškodenej oblasti končatín lokálnymi anestetikami.
• Narovnávanie a upevnenie poškodenej končatiny na nehnuteľnosti.
• Použitie sadry na oblasť nohy na členku.

Pri závažnej zlomenine kalicha kolena s posunom (viac ako 2 mm), s viacnásobnými trieskami, nie je možné odstrániť posun bez operácie, akcie lekára:

1. Operatívny zásah, lekár obnoví kĺb, zložený z trosiek.
2. Použitím pletacích ihiel je patella pevná. Pri obnove spoja sa používajú poistné skrutky a drôt.
3. Viaceré fragmenty sú šité špeciálnym káblom vyrobeným z dolcanu, malé fragmenty sú odstránené.
4. Obvaz sa aplikuje zo sadry na dobu najviac jeden a pol mesiaca.

V pooperačnom období sa bude vyžadovať niekoľko opatrení:

• aby ste sa vyhli edému, držte nohu na kopci;
• zníženie rizika trombózy a embolizácie, pohyb prstov a chodidiel;
• keď je dovolené chodiť, naklonil sa na nohu s maximálnou permisívnou silou, vyhýbajúc sa silnej bolesti.

Aby výsledok liečby bol rýchly a pozitívny, je nevyhnutná rehabilitácia fyzického a psychického zdravia. V prípade potreby pracuje psychológ s pacientmi, ktorí utrpeli vážne zranenia.

Počas liečby sa používajú kontrolné röntgenové lúče, aby sa zabránilo patológii. Pamätajte si, že načasovanie liečby závisí od stupňa zložitosti zlomeniny.

Po odstránení sádry, rehabilitácii traumy nohy vo forme fyzioterapeutických procedúr sa preukázalo, že terapeutické telesné tréningy minimalizujú komplikácie.

Rehabilitácia zahŕňa odstránenie krvi z kĺbu špeciálnou injekciou.

Metódy obnovovacích postupov

Rekonštrukčné opatrenia využívajúce cvičebnú terapiu, špeciálne typy masáže prispievajú k tomu, že rehabilitácia prechádza rýchlo a obnovujú sa funkcie muskuloskeletálneho systému. Pravidelnosť postupov je dôležitá.

Ako regeneračné ošetrenie sa často používajú cvičenia s loptou (drepy), športové tréningové vybavenie (bežecký pás, cvičebný bicykel). Lekárske cvičenia by sa mali vykonávať striktne pod dohľadom lekára a fyzioterapeuta.

Presný výkon pokynov lekára, včasná rehabilitácia, adekvátna výživa rýchlo obnovia stratené funkcie tela a prežijú celý život.

zdroj: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html