Bursitída: čo je a ako sa s ňou liečiť?

Čo je burzitída: z toho, čo vzniká a ako sa liečiť choroba

Prečo vzniká taká choroba ako bursitída a ako ju vyliečiť? Táto otázka sa opýtala mnohými pacientmi, ktorí museli čeliť tejto chorobe. Bursitída je purulentný zápal, ktorý postihuje burzu (periartikulárna synoviálna vak).

Choroba spôsobuje tvorbu a akumuláciu synoviálnej tekutiny v jedinom exsudáte. Synoviálny vak alebo kapsula sa nachádza medzi kosťami a šľachami, ktoré sú vystavené silnému tlaku.

Najčastejšie sú lokty, ramená, kolena a bedrové kĺby trpia bursitídou. Zvyčajne choroba trvá 1-2 týždne a nepredstavuje hrozbu pre život pacienta. Ale sekundárne traumy môžu spôsobiť vznik chronickej burzitídy, ktorej liečba je veľmi zložitá.

Okrem toho, že pacient trpí pretrvávajúcou bolesťou, je tiež obmedzený pohybom, pretože pohyblivosť spoja je narušená.

Rizikovou skupinou burzitídy sú športovci (lyžiari, golfisti, tenisoví hráči) a ľudia, ktorých povolanie zahŕňa ťažkú ​​fyzickú prácu (stavitelia, baníci, nakladače).

Príčiny burzitídy

Bursitída sa zvyčajne vyskytuje po naťahovaní alebo inom traume, niekedy aj príčine choroby môže sa stať infekciou alebo intoxikáciou, metabolickými poruchami, alergickou reakciou, autoimunitou procesy. Choroba sa môže objaviť ako komplikácia chrípky, ale často sa jej prejavuje bez zjavného dôvodu.

Podnet na rozvoj zápalu periartikulárnej kapsuly alebo vaku môže slúžiť ako iný druh gneitových mikróbov. Opakovaná trauma pre ich vývoj vytvára veľmi priaznivé podmienky. Z tohto dôvodu sú niektoré formy burzitídy klasifikované ako choroby z povolania.

Z purulentných ložísk (karbunka, furuncle, osteomyelitída), ktoré sa objavili v blízkosti synoviálnej vrecka lymfatickými cestami alebo malými léziami kože, prenikajú mikroskopické mikroorganizmy do synoviálna taška. Pravidelné mechanické poškodenie spôsobuje preťaženie serózneho alebo hnisavého výlučku.

Často je poškodenie diartrózy výsledkom veľkého preťaženia, ktoré dlhodobo ovplyvňuje kĺb.

Podobná opakovaná fyzická záťaž môže byť hojdačka v hre golfu.

Toto ochorenie je ironicky nazývané "slúžiace kolená pretože počas prania alebo čistenia často vyvoláva dlhú dobu na kolenách. Okrem toho príčinou burzitídy môže byť artritída alebo dna.

Symptómy ochorenia

Symptómy tejto choroby, najmä:

• opuch;
• bolestivý syndróm;
• zápal v oblasti kĺbov, ktorý je obzvlášť viditeľný pri fyzickom výcviku (strečing alebo zahrievanie).
• sčervenanie kože v oblasti zápalu;
• zvýšenie miestnej teploty.

Amplitúda pohybu pacienta je ostro obmedzená. Dokonca aj malá fyzická aktivita, zahŕňajúca zamestnanie postihnutého kĺbu, spôsobuje nesnesiteľné bolesti.

Bursitída je v závislosti od priebehu akútna (nastáva náhle a rýchlo sa rozvíja) a chronická (dlho zostáva s pacientom).

Symptómy akútnej burzitídy - to je samozrejme silná bolesť, ktorá sa stáva neznesiteľnou počas pohybov. Bolesť vždy vzniká v mieste lokalizácie zápalového procesu. Napríklad pri burzitíde na ramene je pre pacienta veľmi ťažké vziať si ruku za hlavu v čase česania alebo obliekania.

Často bolesť zapáleného kĺbu vyzařuje na krk alebo dolné rameno. Bolesť sa zintenzívňuje v noci. Kvôli tomu, čo pacient nemôže zatvoriť oči.

Chronická burzitída je charakterizovaná menšou intenzitou bolesti, ale trvanie je dlhšie. Tkanivo, ktoré rastie okolo chorého kĺbu, nakoniec viaže kosti a zbavuje kĺb mobility.

Ako liečiť burzitídu

Ako liečiť burzitídu vie iba lekára. Po prvé, liečba burzitídy závisí od:

1. formy patológie;
2. šírenie infekcie;
3. zmeny v zápalových tkanivách;
4. príznaky.

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna burzitída, liečba by mala byť konzervatívna. Tento stav vyžaduje nehybnosť spoločného a úplného odpočinku. Za týmto účelom sa uskutočňuje imobilizácia (spájanie) spoja špeciálnou lanetou.

Venujte pozornosť! Symptómy akútnej bolesti sa často samy od seba vytratia.

Ak sa však bolesť stane príliš bolestivou, môže sa znížiť aspirínom.

Ak toto liečivo neprinesie úľavu pacienta, môžu sa použiť účinnejšie protizápalové a analgetické činidlá.

Niekedy sa postihnutým kĺbovým vakom vstrekuje hydrokortizón alebo novokain. Na zaistenie resorbcie exsudátu na suché teplo sa používajú metódy fyzioterapie, kompresie s použitím masti Vishnevsky.

Liečba burzitídy spôsobenej traumou sa uskutočňuje operatívne. Tento vývoj ochorenia často zahŕňa odstránenie usadenín vápenatých solí, pretože rast môže byť veľký a spôsobuje nepríjemné pocity počas pohybu.

Vápenaté soli sa odstraňujú extrakciou ihlou alebo chirurgickým zákrokom.

Liečba neinfekčnej bursitídy si vyžaduje dočasnú imobilizáciu kĺbu. Pacient musí byť v mierne zdvihnutej polohe. Pri postihnutej diarróze sa má aplikovať ľad. Na vnútorné podanie sa predpisujú veľké dávky indometacínu, naproxénu, ibuprofénu.

Ak sa bursitída vyskytuje dlhší čas, z synoviálneho vrecka sa vytvorí odsávanie exsudátu ďalším podaním, 2 ml triamcinolónu alebo 5 až 40 mg metylprednizolónu. To je však možné len vtedy, ak je infekčná príčina ochorenia úplne vylúčená.

Na liečbu akútnej burzitídy kolena alebo kolena nutne nasleduje v komplexe. Tu je to, čo musíte urobiť:

• imobilizácia kĺbov lisovacích bandáží;
• masti s protizápalovým účinkom;
• ohrievacie kompresie;
• biologické doplnky s glukozamínom.

Ak chcete bojovať proti chronickej burzitíde, určite indometacín, naproxén alebo ibuprofen. Komplex terapeutických opatrení musí zahŕňať gymnastiku. Okrem toho je povolená liečba bursitídy lakťov s ľudskými prostriedkami.

Pri kalcifikácii kalcitánov chronickej burzitídy (zóny, v ktorých dochádza k akumulácii vápnikových solí) sa operatívnou metódou odstraňujú. Ak sa relapsy vyskytujú príliš často, je odstránený kĺbový vak.

Liečba ľudovými metódami

Tradičná medicína tiež neostane stranou, pokiaľ ide o burzitídu. Najobľúbenejší spôsob boja proti chorobe je kompresia.

Napríklad kompresia vyrobená z obyčajnej soli, na prípravu ktorej sa pripraví vysoko koncentrovaný roztok soli a vody. Pomer: 1 polievková lyžica. lyžicu soli na 500 ml vriacej vody.

Po takom stlačení sa pod kožou nahromadí patologická tekutina, ktorá potom vystupuje. Ak chcete vykonať tento postup, musíte si odobrať kúsok flanelovej alebo vlnenej tkaniny a namočiť ju pripraveným roztokom soli.

Tkanivo by malo byť aplikované na chorú časť tela a tesne navinuté s potravinovým filmom. Potom by mala byť končatina zabalená.

Udržiavajte takýto komprimát na soli je odporúčaný 5-8 hodín a treba poznamenať, že soľné kompresie na kĺboch ​​sú dosť účinné.

Výborný protizápalový a analgetický účinok má listy kapusty, alebo skôr kompresie z nich. Pripravte si túto aplikáciu je veľmi jednoduché: musíte si vybrať čisté kapustové listy, odstrániť z neho všetkými drsnými pruhmi a mierne odpudzovať dreveným kladivom, kým sa džús nezobrazí.

Zapálená oblasť je rozmazaná medom a na nej je položený kapustový list. Potom fóliu obaľte a dôkladne izolujte.

Dobre zavedené v liečbe burzitídy ihličnatých a bylinné kúpele, a ďalšie masti, ktorý bol pripravený z 2 dielov kvapalného med 1 diel listu aloe šťavy a 3 diely etylalkoholu.

Na rýchlejšie rozpúšťanie exsudátu, odstránenie zápalu a odstránenie nepohodlia pri burzitíde sa používajú fyzioterapeutické metódy liečby:

• ultrazvuk - pôsobenie mechanických elastických kmitov vĺn pri vysokej frekvencii;
• diatermia - spracovanie vysokofrekvenčnými prúdmi s využitím ich tepelného účinku. Táto metóda uvoľňuje spazmodické šľachy, nervy a svaly;
• kryoterapia - liečba za studena. Táto technika je považovaná za inovatívnu.

Keď hnisavá burzitída vyžaduje chirurgickú intervenciu - otvorí sa kĺbový vak a odstráni sa hnis. Potom je potrebné dezinfikovať ranu, ktorá spočíva v odstránení mŕtveho tkaniva. Po takejto operácii nasleduje dlhá rehabilitačná doba

Prevencia burzitídy

Aby sa zabránilo burzitíde, nie je možné vykonávať akcie, ktoré spôsobujú nepohodlie v kĺbe alebo mu ublížiť. Ligamenty a svaly by mali byť vždy v dobrej kondícii. Uľahčuje to denné cvičenie.

Ak dôjde k poškodeniu v oblasti synoviálneho vrecka, je potrebné starostlivo ošetriť ranu peroxidom vodíka a dať baktericídny obväz na poškodenú oblasť.

zdroj: http://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-lechenie.html

Bursitída - príčiny, symptómy a liečba choroby

Ľudský svalovo-kostrový systém je pomerne zložitý "mechanizmus ktorý sa testuje na život.

Pravidelne vznikajúce problémy s kĺbmi spôsobujú veľa problémov.

Jednou z týchto nepríjemných ochorení je bursitída, ktorej liečba sa má začať prvými príznakmi.

Bursitída - zápal synoviálneho vrecka sprevádzaný akumuláciou tekutiny (exsudátu). Synoviálne vrecká sa nachádzajú tam, kde sú svaly.

Hrajú úlohu tlmiča nárazov, znižujú tlak a znižujú trenie tkanív počas pohybu. Najčastejšie sa objavujú synoviálne vrecká ramien, lakťov a kolenných kĺbov.

Tieto kĺby sú najviac náchylné na zranenie, najmä u športovcov, čo umožňuje charakterizovať bursitídu ako chorobu z povolania.

Trvanie zápalového procesu je približne dva týždne. Opakovaná bursitída trvá oveľa dlhšie, mení sa na chronickú formu.

Známky burzitídy

V mieste poškodenia kĺbu dochádza k opuchu kvôli akumulácii tekutín. Tento kvapalný exsudát sa vytvára kvôli rozkladu nahromadenej krvi.

Takýto novotvar sa nazýva exudatívny výpotok. Tkanivá susediace s kĺbom sú stlačené a transudát vstupuje do priestoru medzi bunkami.

Bolesť je spôsobená tlakom na nervové zakončenie.

Keď sa nádor vyvíja, soli vápnika sú uložené na stenách artikulárneho vaku, čo spôsobuje nerovnováhu. Na rozpustenie kalcifikácie sa používajú horčíkové prípravky.

Príčiny tejto choroby

Hlavným dôvodom, prečo sa choroba vyskytuje, je akákoľvek trauma, modrina alebo napínanie. Keď je to "zmiešané" s infekciou - hnisavý zápal je nevyhnutný.

Napríklad furuncle, ktorá sa objavila vedľa synoviálnej vrecka, je zdrojom mikróbov, ktoré prenikajú do synoviálneho vaku prietokom krvi. Sérový alebo purulentný exsudát to roztiahne.

Výsledkom je vznik nádoru. Ďalšie príčiny ochorenia môžu zahŕňať:

1. Zápalové ochorenia kĺbov: artritída, dna, furunkulóza, erysipela, osteomyelitída.
2. Akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, bronchitída, absces.
3. Porušenie metabolického procesu.
4. Ploché nohy, na sebe nepríjemné topánky.
5. Mechanické zranenia burzy.
6. Kalcin šľachy.
7. Alergia, otravy.
8. Autoimunitné ochorenia.
9. Choroby orgánov ENT: tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha.

Počas celého života kĺby prežívajú nadmerné stresy a dôsledky tohto "vás nebudú čakať".

Hoci rizikovou skupinou sú hlavne športovci: golfisti, cyklisti, futbalisti, atď., Burzitída sa môže objaviť vo všetkých.

Milovníci vysokých podpätkov riskujú rovnako ako športovci, nosiči alebo ľudia s nadváhou.

Symptómy ochorenia

Výskyt opuchu v oblasti zranenia spolu s bolesťou a miestnym zvýšením teploty je hlavným príznakom burzitídy.

Pohyby poškodeného kĺbu sú obmedzené, koža okolo zápalu je červená, syndróm bolesti sa zvyšuje.

Na mieste synoviálneho vrecka dochádza k tečkovaniu a dosahuje priemer 10 cm. Bežné príznaky burzitídy:

• Akumulácia exsudátu na burze;
• Silné bolesti, ktoré sa zvyšujú počas spánku a dávajú končatine;

• Obmedzený pohyb spôsobený kalcifikáciou stien vrecka;
• Edém medzibunkového priestoru;
• Hyperémia (začervenanie kože v oblasti zápalu);
• Zvýšenie telesnej teploty, najprv v mieste lokalizácie bolesti a potom všeobecné (až do 400);
• Nevoľnosť, závrat, slabosť;
• Rozšírenie lymfatických uzlín.

typy

Z povahy bolesti sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou burzitídou. Akútny zápal sa vyskytuje okamžite doslovne počas 1-2 dní.

Chronický priebeh ochorenia trvá roky, s periodickou exacerbáciou a prejavmi príznakov.

A keď množstvo nahromadenej tekutiny v dutine opuchy dosiahne kritickú úroveň, vytvorí sa hygroza (cyst). Keďže príčiny burzitídy sú odlišné, existujú aj rôzne typy:

1. Infekčné (septické);
2. Traumatické (aseptické).

Pri bursitíde infekcia preniká buď kvôli porušeniu integrity kože, alebo lymfatickými cestami alebo krvou.

Infekčné činidlá sú nasledujúce mikroorganizmy: gonokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. A tiež brucelóza, tuberkulóza alebo E. coli.

Kde sa vyvinie bursitída?

V ľudskom tele je asi 150 synoviálnych vreciek, ktoré pomáhajú kĺbom pracovať. Kontaktné body pohyblivých kostí, väzy, šliach zmiernia burzu. Poskytuje pohyb ramena, lakťa, kolena, členku a tiež femorálneho kĺbu.

Tieto kĺby sú náchylnejšie na burzitídu. Keďže vaky sú umiestnené na rôznych miestach, choroba sa vyvíja buď v podkožnom tkanive (subkutánna burzitída) alebo v subfasciálnom bunkovom priestore.

Ďalšia axilárna a podvedomá burzitída.

A) Bursitída ramenného kĺbu V) Kolenný kĺb C) Hip D) Koleno

liečba

Bez ohľadu na lokalizáciu bolesti sú hlavnými zložkami boja proti chorobe pokoj a nehybnosť kĺbu. Ako liečiť burzitídu závisí od typu zápalu, ale v každom prípade bude to komplexná terapia. Čo je v ňom zahrnuté:

1. Liečba liečiv.
2. Masáž.
3. Fyzioterapia.
4. Strave.

Liečba bursitídy je zameraná na zníženie bolesti a potlačenie zápalového procesu. Na tento účel sa používajú antibiotiká, anestetiká, lieky na zlepšenie imunity. Na mieste bolesti sa aplikuje Višnevskina masť, ktorá prispieva k resorpcii exsudátu.

Pri akútnej neinfekčnej burzitíde sa aspirín používa na zmiernenie bolesti. Ak to nepomôže, urobte intramuskulárne injekcie novokaínu alebo hydrokortizónu.

Z tabliet sa vymenúvajú: ibuprofén, naproxén, indometacín. Dávka závisí od toho, aké silné sú príznaky.

Ako otepľujúce masti a obklady používané ako lekáreň ("Collagen Ultra") a prostriedky pripravené doma.

Liečba bursitídy môže zahŕňať aj nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• Ožarovanie ultrafialovým žiarením;
• UHT - ošetrenie akustickými vlnami;
• Induktothermia (použitie magnetického poľa);
• Elektroforéza (zavedenie drogy s prúdom);
• Aplikácie parafín-ozokerit.

Všetky tieto akcie sú zamerané na aktiváciu metabolických procesov organizmu. Priraďte ich striktne individuálne, podľa symptómov choroby.

Na zníženie bolesti pri liečbe burzitídy a na odstránenie opuchu sa vykonáva terapeutická masáž, ktorá sa dá ľahko vykonať doma.

Kĺb postihnutý bursitídou je fixovaný v stacionárnom stave pomocou elastického obväzu alebo sádry dlhej. Môžete použiť obväz alebo pneumatiku.

Masáž sa vykonáva priamo cez oblečenie s ľadovým balíčkom.

Chirurgická liečba

Pri akútnej burzitíde ulnárneho procesu infekčnej etiológie sa obsah burče odstránil pomocou rezu a inštalácie drenáže. Táto metóda zabraňuje rozvoju osteomyelitídy. Antimikrobiálna liečba (cefalotín, oxacilín) zastaví šírenie infekcie.

Chronická burzitída vedie k operácii. Faktom je, že vklady vápnika, vznikajúce v priebehu času prinášajú veľa nepríjemností. Malé usadeniny sa odstránia ihlou (odsávanie).

Hnisavá burzitída vedie k odstráneniu časti periartikulárneho vaku. V extrémnych prípadoch sa vak úplne odstráni (bursektómia).

V žiadnom prípade nemôžete vydeľovať exsudát doma! Toto je plné smrteľného výsledku.

Tradičné metódy liečby

Jednoduché domáce recepty značne uľahčujú liečbu burzitídy a vedú k rýchlemu zotaveniu. Niekoľko receptov na varenie doma:

1. Napríklad salinický kompresný prostriedok napomáha uvoľňovaniu nahromadenej tekutiny a zmierňuje symptómy choroby. Polievková lyžica sa rozpustí v litre vriacej vody. Namočte hustú tkanivo týmto roztokom a aplikujte kompresiu na postihnuté miesto kĺbu počas 8 hodín. Zviažte fóliu, izolujte ho.
2. Zelná kompresia - anestetizuje a zmierňuje zápal, dobrý antiseptický. Široký list čerstvej kapusty, zbavenej žíl, sa zlikviduje dreveným kladivom alebo valčekom, kým sa džús nezobrazí. Ovplyvnite postihnutý kĺb malou vrstvou medu a kryt s upraveným kapustovým listom. Zbaliť to.
3. Medová masť má vyriešujúci účinok. Zmiešajte med, alkohol a šťavu z aloe ( 1). Aplikujte na bolestivé kĺby dvakrát denne.

Včasná liečba burzitídy poskytuje šancu vyliečiť túto chorobu za týždeň.

Zložité prípady sa liečia dlhšie a úplné zlepšenie zdravotného stavu s vymiznutím príznakov sa vyskytuje nie skôr ako 3 mesiace.

Pacientovi sú predpísané terapeutické cvičenia s postupným zvyšovaním zaťaženia. Uvádzajú sa odporúčania týkajúce sa vykonávania preventívnych opatrení doma.

zdroj: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/bursit-lechenie.html

bursitis

Bursitída je akútny, subakútny alebo chronický zápalový proces v synoviálnom vrecku. Choroba je sprevádzaná nárastom vaku v dôsledku akumulácie exsudátu.

Príčinou vývoja môže byť akútna trauma, trvalé mechanické podráždenie alebo ukladanie solí pri niektorých reumatoidných ochoreniach. Približne 85% všetkých prípadov burzitídy sa vyskytuje u mužov.

Prvým z hľadiska prevalencie je obsadená ulnárna burzitída.

anatómia

Synoviálny vak je štrbinovitá dutina obložená škrupinou a obsahujúca malé množstvo synoviálnej tekutiny.

Tašky sú umiestnené okolo kosti vyčnievajúce časti a vykonávať tlmiaci funkciu, chráni mäkkých tkanív (svaly, šľachy, koža a obloženie) z nadmernej trenia alebo tlaku.

Priraďte nasledujúce typy synoviálnych vakov: axilárne (umiestnené pod svalmi), subfasciálne (umiestnené pod fasciou), podvedomie (ležiace pod šľachami) a subkutánne (umiestnené na konvexnom povrchu kĺbov, priamo v podkožnom tkanivo).

Klasifikácia burzitídy

V traumatológii a chirurgii existuje niekoľko klasifikácií burzitídy:

• Vzhľadom na lokalizáciu (lak, koleno, rameno, atď.) A názov dotknutej burzy.
• Vzhľadom na klinický priebeh: akútna, subakútna a chronická burzitída.
• Vzhľadom na patogén: špecifické (bursitída so syfilisom, tuberkulózou, brucelózou, kapavou) a nešpecifická burzitída.
• Vzhľadom na povahu exsudátu: serózny (plazma s prídavkom malého množstva vytvorených krvných zložiek), purulentný (zničený mikroorganizmus bunky, rozpadnuté leukocyty), hemoragická (kvapalina s veľkým počtom erytrocytov) a fibrinózna (s vysokým obsahom fibrínu) bursitis.

Okrem toho sa v klinickej praxi často izoluje aseptická (neinfikovaná) a infikovaná burzitída.

Akútna infikovaná bursitída sa zvyčajne vyvíja v dôsledku malého poškodenia (malá rana, hematóm, abrázie) alebo purulentný zápal (dekubit, osteomyelitída, karbunka, furuncle, erysipelas zápal). V oblasti poškodenia sa reprodukujú pyrogénne mikróby, ktoré sa potom dopravujú pozdĺž lymfatickej cesty do oblasti vrecka a infikujú ich obsah.

Je tiež možné preniesť infekciu krvou alebo priamym vstupom mikróbov do dutiny vaku v prípade poškodenia mäkkého tkaniva.

Najčastejšie dochádza k priamej infekcii s rezmi a odreninami v oblasti lakťa (napríklad v dôsledku pádu z bicykla).

Pravdepodobnosť bursitídy s priamym postihnutím mikroorganizmov sa zvyšuje so znížením imunity, alkoholizmu, cukrovky, steroidov, niektorých ochorení obličiek.

Okrem toho môže byť príčinou burzitídy niektoré ochorenia (sklerodermia, dna, reumatoidná artritída).

V tomto prípade sa bursitída vyskytuje v dôsledku depozície solí v synoviálnom vaku.

Chronická burzitída sa vyskytuje v dôsledku trvalého, dlhodobého mechanického podráždenia zodpovedajúcej oblasti.

Zvyčajne je jeho výskyt spôsobený zvláštnosťou profesionálnej alebo športovej činnosti.

Napríklad baníci majú často bursitídu lakťa, domácich a domácich pracovníkov - burzitídu kolenného kĺbu atď.

Symptómy a vývoj burzitídy

Pri akútnej burzitíde v oblasti vrecka vzniká bolestivý, obmedzený, elastický opuch oblého tvaru. Má sčervenanie kože a malý opuch mäkkých tkanív.

Pacient má obavy z bolesti v postihnutej oblasti. Niekedy sa pacient sťažuje na nevoľnosť a horúčku. Pri palpácii sa určuje kolísanie, čo potvrdzuje prítomnosť tekutiny.

Pohyb v kĺbe je mierne obmedzený.

S ďalší vývoj zápalu a opuchu, hyperémia amplifikovanej, existuje významný pyrexia (až na 39-40 ° C) a silné bolesti.

Niekedy sa obnovenie nedá dosiahnuť a akútna burzitída prechádza do subakútneho a potom do chronickej formy.

Pri chronickej burzitíde v oblasti vrecka sa stanoví mäkký, obmedzený opuch zaobleného tvaru. Červenosť, opuch okolitých tkanív a bolestivosť pri palpácii chýba. Pohyby v kĺbe sú zachované v plnom rozsahu.

Pri sekundárnej chronickej burzitíde je možný opakovaný priebeh.

V tomto prípade zostávajú izolované oblasti zničených tkanív v dutine vrecka, čo s poklesom imunita alebo malé poškodenie sa môže stať úrodnou pôdou pre opätovný vývoj zápalu proces.

Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu. Na objasnenie povahy zápalovej tekutiny a na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká sa vykoná punkcia.

Počas diagnostiky je potrebné vylúčiť špecifické infekcie (spirochety, gonokoky atď.), Takže bakteriologické štúdie a sérologické testy sa vykonávajú na základe predpokladanej špecifickej povahy choroby. reakcie.

Diferenciálna diagnostika s artritídou sa vykonáva na základe klinických príznakov: u burzitídy je na rozdiel od artritídy objem pohybov v kĺbe mierne znížený alebo zachovaný.

Rentgenová diagnostika a MRI kĺbov sú pomocnou diagnostickou metódou pre povrchovú burzitídu a získavajú ju väčší praktický význam pri rozpoznávaní hlbokej burzitídy, menej k dispozícii na okamžité klinické vyšetrenie výskum.

Liečba burzitídy

Pri akútnej aseptickej burzitíde je pokojný úsek na končatinách, predpísané sú kompozície na ľad, protizápalové a anestetické prípravky. V niektorých prípadoch sa vykonáva punkcia burzy na odstránenie tekutiny a / alebo podávanie kortikosteroidov.

Pri spájaní infekcie sa v prípade potreby uskutočňuje antibiotická terapia, opakované odstránenie zápalovú tekutinu alebo drenáž s premytím burzálnej dutiny roztokmi antibiotík a antiseptiká. V závažných prípadoch sa niekedy vyžaduje chirurgická excízia burzy. Ďalšia liečba sa vykonáva bežne s hnisavými ranami, hojenie môže trvať dlhú dobu.

Liečba chronickej aseptickej burzitídy závisí od lokalizácie. V mnohých prípadoch je najspoľahlivejšou cestou, ako sa permanentne zbaviť burzitídy chirurgická operácia - excízia vaku.

Opakovanie bursitídy s touto metódou liečby sa pozorovalo u 2% pacientov.

Komplikácie burzitídy

Hnisavá burzitída môže byť komplikovaná fistulou, osteomyelitídou, artritídou alebo sepsou.

Bursitída lakťového kĺbu

Ako už bolo uvedené vyššie, najbežnejším druhom burzitídy je burzitída lakťového kĺbu, presnejšie - ulnárna subkutánna sáčka umiestnená v oblasti lakťa.

Akútna ulnárna bursitída sa vyvíja v dôsledku traumy, driftu infekcie alebo metabolických porúch.

Príčinou vzniku akútnej a chronickej burzitídy môžu byť rysy pracovného alebo športového zaťaženia (s výnimkou horníkov tejto choroby niekedy ľudia trpia, sú nútení neustále oprieť sa o lakte na stole pri práci, rovnako ako zápasníci - kvôli tlaku a trenie lakťov na koberec).

Po prvé, v oblasti lakťov sa objaví malý opuch, ktorý často prechádza bez povšimnutia.

Ak sa akútna burzitída zvyšuje, opuch sa zväčšuje, koža sa nad tým zväčšuje, pohyby v kĺbe sú bolestivé. Môže dôjsť k miestnemu zvýšeniu teploty.

Keď je palpácia určená pružnou kolísavou formáciou. Pri ďalšom vývoji infekcie je slabosť, príznaky všeobecnej intoxikácie.

Liečbu akútnej burzitídy vykonávajú lekári. Liečba zahŕňa štandardné metódy používané pri všetkých druhoch burzitídy: zvyšky, kompresie, protizápalové a analgetické činidlá, niekedy - prepichnutie a podávanie kortikosteroidov.

V pokročilých prípadoch sa uskutočňuje chirurgický zákrok - otvorenie s následným odtokom.

Pri chronickej burzitíde sa opuch aj naďalej zvyšuje, v tomto prípade však nie je pozorované sčervenanie ani horúčka. Jedinými nepríjemnými príznakmi môže byť pocit nepríjemnosti v oblasti lakťa a bolesť pri ohybe kvôli napätiu burzy.

Pri absencii liečby môže burza dosiahnuť značné rozmery a významne obmedziť mobilitu kĺbu.

Pri každej práci je pacient nútený prestávky v dôsledku bolesti počas pohybov. Opuch môže byť elastický aj napätý a mäkký.

Niekedy je palpácia určená hustotou chrupavky a zjazveniami.

Chronickú aseptickú burzitídu podávajú traumatológovia a ortopédi. Prepichnutie vrecka nie je v tomto prípade znázornené, pretože po odstránení sa kvapalina zvyčajne opäť zhromažďuje. Prevádzka sa odporúča.

Chirurgická intervencia sa vykonáva v nemocnici. Taška sa odlupuje od kože a kostí a potom sa odstráni, rana vyčerpaná, tesný obväz aplikovaný na oblasť spoja.

Absolvent sa odstráni 2. alebo 3. deň, sutúry sa zvyčajne odstránia 10 dní po operácii.

Treba mať na pamäti, že pri lokálnej burzitíde je dostatočne vysoké riziko sekundárnej infekcie.

Preto by mal byť lekár liečený včas, bez čakania na komplikácie.

Bursitída kolenného kĺbu

Najčastejšie postihnuté vrecko umiestnené na prednom povrchu kĺbu (prvé miesto v kĺbe) prevalencia) a infrakulárny vak nachádzajúci sa pod kolenným uzáverom a veľkou šľachou. Prepatelárska burzitída je zápal podkožného vaku umiestnený na prednej ploche kolena. Zaberá prvé miesto, pokiaľ ide o prevalenciu bursitídy kolenného kĺbu.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje po úraze (pád na kolená, modrina alebo mozgová príhoda) alebo po dlhom kľačať, zvyčajne kvôli profesionálnym činnostiam (koleno pokrývač, koleno domov hosteska). Navyše príčinou burzitídy môže byť ukladanie solí pri pseudoplášťoch, dnutej artritíde alebo reumatoidnej artritíde.

Nastáva opuch, sčervenanie kože, nepríjemné pocity v oblasti kolena. Bolesť je zvyčajne menej výrazná ako pri artritíde, pohyby sú mierne obmedzené alebo v plnom rozsahu.

Počas chôdze môže byť nejaká tuhosť. Keď infekcia tekutiny v bolestiach bursusovej dutiny stúpa, objem pohybu klesá, dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín a zvýšeniu telesnej teploty.

Liečba - ako pri iných typoch burzitídy.

Infragastellárna bursitída sa vyvíja v dôsledku zápalu infranulárnej burzy nachádzajúcej sa pod veľkou šľachou, ktorá zasa leží pod patelou.

Zvyčajne je príčinou burzitídy zranenie pri skákaní (kolenný skokan).

Liečba zahŕňa zvyšok postihnutej končatiny, ľadové obaly a užívanie liekov proti bolestiam a protizápalových liekov.

Husí burzitída je zápal husí burzy umiestnený na zadnom vnútornom povrchu kolenného kĺbu. Často sa vyvíja u žien s nadváhou. Sú sprevádzané bolesťami, ktoré sa zvyšujú pri lezení a klesaní po schodoch.

Konzervatívna liečba je štandardná, vedená lekármi.

V prípade chronickej aseptickej burzitídy sa husi, nazývaná aj Bekkerova cysta, odporúča chirurgickú excíziu burzy.

Operáciu vykonávajú traumatológovia alebo ortopédi v nemocnici. Rovnako ako v prípade lokálnej burzitídy, je gumový absolvent zaraďovaný do pooperačnej rany 1-2 dni. Šijacie stehy sa odstránia desiaty deň.

Bursitída ramena

Najčastejší zápal vrecka, ktorý nie je spojený s dutinou ramenného kĺbu - subakromiálny, falošný a subkutánny akromatický. Existuje bolesť, ktorá sa zvyšuje po stiahnutí končatiny. Bolestivý syndróm je obzvlášť výrazný, keď bursitída je falošná taška.

ramenné zvyšuje kĺbu mierne objemu, svalovej kontúry sa vyhladzujú. Pri porážke falšovaného vrecka sa zdá, že deltový sval je zväčšený, v niektorých prípadoch sa na vonkajšom povrchu spoja objaví opuch.

Bursitída bedrového kĺbu

Vrecko s ileo-mušľou, hlboké a povrchné vrecko veľkého trochanteru je najviac postihnuté. Pre tieto druhy burzitídy je charakteristický silný prúd.

Akútna burzitída je sprevádzaná výrazným zvýšením teploty a silnou bolesťou, ktorá sa výrazne zvýši, keď sa stehno otočí, rozvinie a odoberie.

Vykoná sa nútená poloha končatiny: bedra sa odoberá, ohýba a mierne sa otáča smerom von.

V niektorých prípadoch by mala byť bursitída bedrového kĺbu diferencovaná od purulentnej artritídy. Na rozdiel od artritídy je bursitída charakterizovaná prítomnosťou lokálneho opuchu, absencia bolesti s axiálnym zaťažením na končatine, zníženie a ohyb bedra.

Bursitída členku

Najčastejšie v tejto oblasti sa vyskytuje burzitída podkožného vápna, nachádzajúca sa medzi Achilovou šľachou a kožovitým tuberkulózou.

Príčinou výskytu je trauma (napríklad trenie) alebo prenos infekcie cez lymfatické alebo krvné cievy.

Niekedy v prípade achiloburzitídy by sa mala diferenciálna diagnóza vykonať so zápalovým procesom spôsobeným traumatizáciou tkanív pomocou kývavého kĺbu.

Prevencia burzitídy

Horníci a ľudia z iných profesií, ktorí sú spojený so zvýšeným rizikom rozvoja burzitídy, by mali schopnosť chrániť synoviálne vrecká pred trvalou traumou (napr obväzy). Aby sa zabránilo vzniku akútnej burzitídy, je potrebné starostlivo liečiť rany v oblasti kĺbu, správne a včas liečiť pustulárne ochorenia.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Charakteristika burzitídy: podstata, príčiny, typy, symptómy a liečba

Burzitída - zápal synoviálnych sáčkov (tzv bursa - malá brušnej vzdelávanie) sa nachádza v kĺboch, ktoré je sprevádzané hromadením zápalové tekutiny v nich.

Choroba môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb. Oveľa častejšie zapálené vrecia obklopujúce veľké kĺby: koleno, lak, rameno, členok, bedra. Malé kĺby v oblasti prstov a prstov sú tiež ovplyvnené, ale menej často.

Klasické varianty toku burzitídy nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo:

• Symptómy ako bolesť a obmedzené opuchy v oblasti zapáleného, ​​periartikulárneho vrecka spôsobujú krátkodobú invaliditu (približne 2-3 týždne).
• Výrazný zápalový proces alebo vyčerpanie burzy vedie k dlhšej strate funkcie postihnutého kĺbu.
• Pri chronickej burzitíde sú príznaky malé. Existuje len kozmetická chyba vo forme malého nádoru.

Bursitída nikdy nespôsobuje trvalé postihnutie alebo zdravotné postihnutie.

Liečte túto chorobu ortopédov, traumatológov a chirurgov. Vo väčšine prípadov je konzervatívna terapia postačujúca na úplné vyliečenie burzitídy. Pri absencii účinku komplexnej protizápalovej terapie sa uskutočňuje operácia. Vo všetkých prípadoch je choroba vyliečiteľná.

Prečítajte si ďalej v článku: Čo sa stane s bursitídou, príčinami jej vývoja, príznakmi a znakmi liečby.

Čo sa stane s burzitídou?

Jednoduchosť pohybu v každom kĺbe závisí okrem iného na neobmedzenom posúvaní šlach, ktoré sú upevnené v obmedzených kanáloch v oblasti spojov.

Poskytnite túto schopnosť pomôcť periartikulárnym šľapanám na šľachy - búrsu - vrecku podobnú zavretú Dutiny pokryté zvnútra tenkou klznou synoviálnou membránou, ktorá vylučuje špecifické mazivo kvapalina.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

V oblasti každého spoja sa nachádza jeden až niekoľko vreciek. Majú rozdielne veľkosti, ktoré obklopujú kĺb po obvode. Čím je anatomicky zložitejší a väčší kĺb - tým viac sú synoviálne bursy obklopujú.

Diagnóza burzitídy - znamená prítomnosť zápalu v periarticulárnom vrecku.

Primárne je vnútorná (synoviálna membrána) burzy vždy postihnutá: kvapká, čiastočne alebo úplne sa zrúti - čo vedie k nadmernej tvorbe kvapaliny do dutiny vrecka.

Tiež sa vrecko prudko zvyšuje v objeme a veľkosti, čo spôsobuje postihnutie okolitých mäkkých tkanív, šliach a kože v patologickom procese.

Príčiny patológie

Príčiny zápalu v periarticulárnom vaku s burzitídou sú:

1. Poranenia: dlhotrvajúci tlak (napr. Spočívajúci na kolene alebo lakte), pády a hrbole v oblasti, kde sa nachádza burza.
2. Rany a zranenia, ktoré priamo prenikajú do dutiny vaku alebo sú umiestnené iba na koži nad ním. Príčinou zápalu je buď mechanické podráždenie alebo infekcia.
3. Chronické preťaženie kĺbov kvôli zvláštnostiam profesionálnej činnosti alebo športu.
4. Infekciu. Mikroorganizmy spôsobujúce chorobu môžu preniknúť pri kontakte v prítomnosti rán alebo hojenia kože (furuncles, infikovaných rán, abscesov) v oblasti postihnutého kĺbu. Možno sa rozšírili z akýchkoľvek ložísk infekcie v tele s prietokom krvi.
5. Choroby spojivového tkaniva systémovej povahy: v tomto prípade sa vyskytuje bursitída s reumatoidnou artritídou, dnou, lupus erythematosus, sklerodermiou.

Pravdepodobnosť bursitídy sa zvyšuje s:

• znížená imunita;
• diabetes mellitus;
• "Škodlivé" (pre chorobu) povolanie: napríklad s vysokým rizikom zranenia;
• alkoholizmus;
• ťažké ochorenia vnútorných orgánov;
• predĺžený príjem hormonálnych liekov.

Bežné príznaky burzitídy:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

Edém pravého kolena s burzitídou

Druhy burzitídy a ich charakteristické znaky

Je veľmi dôležité klasifikovať burzitídu v závislosti od typu zápalového procesu: akútna, chronická a purulentná - terapeutická taktika závisí od toho.

Hlavné kritériá na určenie typu burzitídy symptómom sú uvedené v tabuľke:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - otočte ju doprava)

diagnostika

Klinický obraz stačí na správnu diagnózu. V prípade pochybností sa takéto preskúmanie vymenuje:

• Punkcia zapáleného vrecka je punkcia kože v oblasti zápalu, aby sa určila povaha nahromadenej kvapaliny, jej očkovanie na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov a iné laboratórne testy.
• Ultrazvuk - vizualizácia (kontrola) zápalového procesu pomocou ultrazvukového zariadenia. Je to veľmi dobrá metóda, pretože poskytuje spoľahlivé informácie nielen o stave periartikulárnych vakov, ale aj o iných tkanivách kĺbov.
• Rádiografia nie je informatívna pre diagnostiku burzitídy; je účelné len vtedy, ak je potrebné vylúčiť šírenie zápalového procesu do kostnej alebo kĺbovej dutiny;
• CT a MRI vám umožňujú presnú diagnózu, ale z dôvodu vysokých nákladov na diagnózu burzitídy sa používajú extrémne zriedkavo.

Spôsoby liečby

Ortopedické traumatológovia a chirurgovia môžu liečiť burzitídu. Hlavným pravidlom lekárskeho postupu je komplexný a individuálny prístup ku každému špecifickému prípadu ochorenia.

Konzervatívna terapia

Úplná konzervatívna liečba pozostáva zo šiestich zložiek:

1. Poskytnutie pacientovej končatiny funkčnej spánku

Kĺb, v ktorom vznikol zápal vrecka, musí byť upevnený v stabilnej polohe, aby sa vylúčili pohyby a zaťaženia na zmenených tkanivách. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

1. prítlačná bandáž z elastického obväzu;
2. tvrdá alebo mäkko-elastická ortéza (lak, koleno);
3. kosynochnaya obväz;
4. sadry alebo longi zo škótskeho (špeciálneho ortopedického materiálu).

Lisovanie bandáže na kolenný kĺb

Základnými prostriedkami, ktorými sa lieči bursitída, sú nesteroidné protizápalové lieky.

Musia byť predpísané všetkým pacientom, ale berúc do úvahy existujúcu súbežnú patológiu (s opatrnosťou sa vzťahujú na ľudí s ochoreniami žalúdka a dvanástnika).

Najrozšírenejšie sú injekčné a tabletové formy obsahujúce diklofenak, meloxikam, nimesulid, ibuprofén, paracetamol.

Potreba ich použitia vznikajú zriedkavo kvôli škodlivým účinkom na telo.

Zavedenie glukokortikoidov krátkym (2-3 krát), najmä so silnou burzitídou, má silný protizápalový účinok.

3. Punkcia bolavých burz

Metóda punkcie umožňuje liečbu akútnej burzitídy v čo najkratšom čase.

Jeho podstatou je prepichnutie postihnutého vrecka s ihlou cez kožu, čo umožňuje vyčerpanie nahromadenej zápalovej tekutiny a vloženie do dutiny burzy prostriedkami, ktoré zastavujú zápal.

Najčastejšie sa podávajú krátkodobo pôsobiace glukokortikoidy (hydrokortizón) a dlhodobo pôsobiace (kenalog, diprospan). Takáto liečba je naozaj účinná a nespôsobuje vedľajšie účinky. Kontraindikované v purulentnej burzitíde.

Punkcia burzy ramenného kĺbu

4. antibiotiká

Antibiotiká predpisujú v prítomnosti hnisavých bursitídy alebo v neprítomnosti pozitívneho účinku protizápalovej liečby.

Použite lieky amoxyl, augmentín, levofloxacín, cefuroxím, ceftriaxón.

5. fyzioterapia

Elektroforéza liečivých prípravkov, UHF, magnetoterapia, fonoforéza, parafínové aplikácie - doplnenie základnej terapie. Je možné a nevyhnutné vykonať takéto postupy iba po znížení zápalových prejavov s presnou dôverou v neprítomnosti hnojenia.

6. Masti a kompresie

Zníženie opuchu a zápalu periartikulárneho vrecka sa môže aplikovať na jej kompresie založené na alkohole (v zriedení: s furatsilínom, fyziologickým roztokom alebo novokainom). Účinné tiež komprimuje s dimexid, ktorý musí byť zriedený:. Takéto riešenia musia byť nevyhnutne teplé.

Doplňte protizápalovú liečbu topickými prípravkami. Jedná sa o masti alebo gély: nylid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum atď.

Chirurgická liečba

Operujte burzitídu v dvoch prípadoch:

1. Čistenie periarticulárneho vaku alebo okolitého tkaniva. Vedenie rezu hnisavého dutiny, odstránenie hnisavého kvapalného obsahu a vyrezanie nereálne tkanív. Lekár nevyhnutne opustí drenáž, ktorý neumožní predčasnému zatvoreniu rany, aby sa nakoniec úplne vyčistil.
2. Tvorba chronickej burzitídy. Takí pacienti úplne odstránia problémový vak, vrátane jeho kapsuly, obsahu a jazvového tkaniva.

Celá doba liečby bursitídou trvá v priemere 1-2 až 4-5 týždňov. Predpoveď je takmer vždy priaznivá. Relatívny výskyt ochorenia s včasnou a úplnou liečbou (vrátane chirurgických) je v 2-3% prípadov.

zdroj: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bursit-303.html