Kolená a lakťová kolenná a kolenná hemartróza: príčiny, liečba

hemartrózy

hemartrózy- Krvácanie v kĺbe. Vyplýva to z prasknutia krvných ciev, ktoré dodávajú krv do intraartikulárnych štruktúr. Často pozorované v kolennom kĺbe. Môže byť traumatický alebo netraumatický.

Traumatická hemartróza sa vždy vyvíja s intraartikulárnymi zlomeninami a často sprevádza ľahšie zranenia (roztrhnutie a roztrhnutie väzy, roztrhnutie menisku, zlomeniny kĺbov).

Netraumatická hemartróza sa môže vyskytnúť pri ochoreniach spojených s poruchami zrážanlivosti krvi alebo zvýšenej krehkosti cievnej steny - pri skorbutu, hemofílii a hemoragickej diatéze.

Pri hemartróze dochádza k zväčšeniu objemu kĺbov a dochádza ku sférickej bolesti a kolísaniu (opuchu). Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia.

Na určenie príčiny hemartrózy je možné predpísať radiografiu, MRI, CT a ďalšie štúdie. Liečba - prepichnutie kĺbu a uloženie omietkového obväzu.

Hemartróza - nahromadenie krvi v kĺbe. Najčastejšie sa rozvíja s traumou. Druhým z hľadiska prevalencie je hemartróza hemofílie.

Výnimkou je kolenný kĺb, v prípade výskytu hemartrózy je v takýchto prípadoch potrebné osobitné liečenie.

Príčiny hemartrózy

Mechanizmus zranenia môže byť takmer čokoľvek. Hemartróza s modrínami kolenného kĺbu sa spravidla vyskytuje ako dôsledok pádu alebo (menej často) priamej mŕtvice.

Hemartróza s prasknutím väzov a pretrhnutím meniskusu často vyplýva zo športového úrazu.

Hemartrózy s intraartikulárnymi zlomeninami sa môžu vyskytnúť v dôsledku bežného pádu kolena a v dôsledku väčších nehôd: dopravné nehody alebo nehody výška.

.

V prípade vážnych udalostí je možné kombinovať s inými poraneniami: poranenia hrudníka, zlomeniny chrbtice, panvy a kostí končatín, TBI, tupé brušné poranenie a poranenia močového mechúra Systém.

.

Za pooperačné obdobie je charakteristická viac-menej výrazná akumulácia krvi s rôznymi plánovanými chirurgickými intervenciami na kolennom kĺbe, napríklad odstránením meniskus, zošitím väzov, osteosyntéza skrutky kondylu stehennú kosť, osteosyntézu tibiálne kondylov dosiek alebo skrutky. Pri hemofílii, skorbutu a hemoragickej diatéze sa hemartróza môže vyvinúť aj po minimálnej traume. V mnohých prípadoch je traumatický účinok taký zanedbateľný, že ho pacient nemôže ani pamätať.

Pri prvom stupni hemartrózy (objem krvi tečúci na 15 ml) je kĺb mierne zväčšený. Príznaky hlavného zranenia prevažujú (zvyčajne poranenie kolena). Bolesť je lokálna v oblasti poškodenia, nie sú bolesti kĺbov v kĺbe.

Opierka nôh je voľná alebo trochu obmedzená. Pri druhom stupni hemartrózy (objem krvi prúdiaci na 100 ml) sa zväčšuje objem, zväčšuje sférický tvar a kontúry sa vyhladzujú. Počas palpácie sa určuje kolísanie.

S pokračujúcim krvácaním a tretím stupňom hemartrózy (objem krvi pretekajúcej viac ako 100 ml) môže byť koža cyanotická a mäkké tkanivá - veľmi tesné, napäté. V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu miestnej teploty.

Ak je hemartróza spôsobená podliatinou alebo má netraumatický charakter (vznikol v dôsledku hemofílie, skorbutu atď.).

), pacient sa sťažuje na mierne prasknutie bolesti v kĺbe, zvlášť výrazné pri vypúšťaní veľkého množstva krvi. Podpora nohy je možná, pohyby sú trochu obmedzené.

V prípade hemartrózy spôsobenej závažnejšími léziami (prasknutie väzov alebo prasknutie meniskus, zlomeniny) sa prejavuje symptomatológia charakteristická pre konkrétnu traumu.

Ak sú väzy poškodené, pozoruje sa nestabilita kĺbu, v zlomenine sa objaví ostrá bolesť a podpora nohy nebude možná a tak ďalej.

.

Pri absencii včasnej liečby sa môže malé množstvo krvi v kĺbe rozpustiť nezávisle. Pri vyjadrenej hemartróze sa potom krv stáva viac tekutou, čo spôsobuje, že opuch v oblasti spojov "zmäkčuje".

.

Kĺb v priebehu plavby, bobtnanie na jeho bočných plochách "klesá keď sa mení pozícia tela. Spolu s tým vytvárajú zrazeniny, ktoré sa v niektorých prípadoch cítia pod prstami.

Dôsledky a komplikácie hemartrózy

Vzhľadom k hromadeniu krvi v dutine kĺbových tkanív sú stlačené, ich cirkulácia je narušená, čo môže poskytnúť impulz pre rozvoj degeneratívnych zmien (najmä s opakovaným hemartrózy).

Následne sa krvné bunky začnú rozpadávať, produkty rozpadu vstupujú do tkanív a to má tiež negatívny vplyv na hyalínovú chrupku a kĺbovú kapsulu.

V tkanivách sa hemosiderín hromadí (pigment, ktorý vzniká pri zničení krvných buniek), preto sa kapsula, chrupavka a väzivo stávajú menej pružnými.

V niektorých prípadoch produkty rozkladu krvných buniek spôsobujú zápal synoviálnej membrány kĺbu. Obálka začína vylučovať zvýšené množstvo zápalovej tekutiny, vzniká výtok v kĺbe, vyvíja sa aseptická synovitída.

Ak je zápalová tekutina hematogénna (cez krv) alebo lymfatickú (cez lymfatické cievy) do nej vstupujú patogénne organizmy, synovitída sa môže stať nakažlivou.

Ak sa proces rozšíri na vláknitú membránu kĺbovej kapsuly a okolitého tkaniva, môže sa vyvinúť purulentná artritída.

.

Diagnóza hemartrózy sa robí na základe klinických údajov a anamnézy. Aby sa vylúčilo poškodenie kostí, všetci pacienti s podozrením na hemartrózu sa odvolávajú na radiografiu kolenného kĺbu.

.

Ak je to potrebné (napríklad s podozrením na prasknutie väzov alebo poškodenie chrupavky), môže to byť boli predpísané ďalšie dodatočné štúdie: CT kolenného kĺbu alebo MRI kolenného kĺbu, artroskopia atď.

Podozrenie na netraumatickú hemartrózu je indikáciou pre konzultáciu hematológov.

Liečba hemartrózy

Keď sa objavia príznaky hemartrózy, čo najskôr sa obráťte na pohotovosť, aby ste dostali včasnú liečbu a zabránili vzniku komplikácií.

V predhospitálnom štádiu je potrebné zabezpečiť odpočinok na končatinách a umiestniť ho na vodorovný povrch s malým vankúšom pod kolenným kĺbom.

Môžete sa prilepiť na kĺbovú studenú (fľašu s horúcou vodou so studenou vodou alebo vreckom ľadu zabaleným v uteráku).

Na nohu ukladajte dlhú omietku, odporúčame 1-2 dni na aplikáciu za studena, udržiavajte vyvýšenú polohu končatiny a obmedzte zaťaženie.

V následnom vymenovaní UHF. Obdobie imobilizácie závisí od hlavného zranenia.

Ak je množstvo krvi v kĺbe väčšie ako 25-30 ml, je potrebné punkciu. Punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Po prvé, na vonkajšom-laterálnom povrchu kĺbu je zavedená tenká ihlica tesne pod patelou, aby sa utlmili mäkké tkanivá a kapsula.

Potom je ihla zmenená na špeciálnu, silnejšiu a dlhšiu. Krv sa odstráni, kĺbová dutina sa umyje novokainom. V prípade potreby zadajte hydrokortizón alebo triamcinolón. Potom sa na kĺb aplikuje tesný obväz a imobilizuje sa s prasknutím.

Niekedy sa krv v kĺbe znova nahromadí, preto po 1-2 dňoch je predpísané opätovné vyšetrenie. V prípade potreby zopakujte punkciu. Zvyčajne dosť 1-2, zriedka 3 prerazenie. Odporúčaná pozícia zvýšenej končatiny a chôdza na baroch.

Obdobie imobilizácie, ako v predchádzajúcom prípade, je determinované hlavnou traumou.

.

Hemartróza tretieho stupňa spravidla sprevádza ťažké zranenia. V takýchto prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v oddelení traumy a liečia sa hlavné škody. Punkcie sa vykonávajú tak, ako sa krv akumuluje v kĺbe.

.

Ak dôjde k hemartróze tretieho stupňa pri absencii vážneho poškodenia, je to aj dôvod hospitalizácie v oddelení traumy.

Spolu so štandardnými lekárskymi opatreniami sa v takýchto prípadoch vykoná podrobné vyšetrenie: stanovenie koagulability krvi, MRI, CT, vyšetrenia iných špecialistov atď.

Pretrvávajúca recidivujúca hemartróza je tiež dôkazom hĺbkového vyšetrenia opakovaná akumulácia krvi môže byť spôsobená poškodením chrupavky, ktoré nie je viditeľné na röntgenové snímky.

Napríklad - odstránenie poškodených častí chrupavky alebo roztrhanej časti menisku.

Hemartróza u hemofílie spolu so štandardnými lekárskymi opatreniami vyžaduje transfúziu krvnej plazmy a intravenóznu injekciu antihemofilného globulínu. Liečba sa vykonáva v hematologickej jednotke.

Prognóza traumatickej hemartrózy je zvyčajne priaznivá, najmä v prípade včasnej liečby v lekárskej inštitúcii.

Opakovaná hemartróza, ako aj hemartróza pri ťažkej traume a hemofílii môžu spôsobiť komplikácie a následnú tvorbu artrózy kolenného kĺbu.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hemarthrosis

Účinná starostlivosť o hemartrózu u dospelých a detí

Odporúčania ortopédov a reumatológov ...

Obvykle diagnostikuje hemartrózu lakťového kĺbu alebo kolena. Ostatné kĺby v ľudskom tele sú tiež náchylné na toto nebezpečenstvo, ale krvácanie v nich má malý objem a spontánne sa rozpúšťa.

Táto patológia sa môže vyskytnúť aj u pacientov trpiacich hemofíliou. Porušenie krvnej zrazenosti vedie k skutočnosti, že akékoľvek, dokonca bezvýznamné, mŕtvica alebo modrina spôsobuje krvácanie.

Krvácanie pod kožou sa prejavuje ako modriny a hemartróza je vizuálne charakterizovaná zvýšením kĺbového objemu

Typy hemartrózy

informácie na čítanie

Lekári rozdeľujú patológiu na niekoľko základných tried.

Z dôvodu nástupu je izolovaná hemartróza:

• traumatické - sa objaví v dôsledku zlomenín vo vnútri kĺbu, pretrhnutia a slzami väzov a krvných ciev;
• netraumatické - sa prejavuje v dôsledku ochorení, ktoré sprevádzajú zrážanlivosť krvi alebo stenčovanie stien krvných ciev.

Z povahy priebehu ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické formy:

• akútna hemartróza nastane okamžite po poranení alebo v počiatočných štádiách iných ochorení;
• Chronická forma sa vyvíja, ak sa naraz nezaoberá kvalifikovanou pomocou a nezačne sa liečiť.

Hemarthróza členku spôsobuje opuch a cyanózu

Z hľadiska závažnosti existujú také typy hemartrózy:

• I - ak množstvo krvi uniklo do kĺbu nie je väčšie ako 15 ml; edém malého syndrómu lokálnej bolesti.
• II - objem vyliatej krvi je asi 100 ml, poškodená časť tela sa zvýšila a je veľmi podobná nahustenej gule.
• III - objem krvi viac ako 100 ml, koža sa stáva kyanotickou.

Prvým dôvodom hemartrózy je trauma

Čitatelia často spolu s týmto materiálom študujú:

1. Liečba koxartrózy bedrových kĺbov
2. Osteoartritída: čo je to a ako liečiť postihnuté kĺby?

Načítava sa ...

Každý kĺb v ľudskom tele je dobre krvná časť tela.

Ak dôjde k poškodeniu jej integrity, môže dôjsť k krvácaniu a krv sa dostane do kĺbovej dutiny, kde sa nahromadí.

Hemartrózy kolená alebo iného často vyvíja v dôsledku úrazu, alebo je dôsledkom ochorenie, ktoré nie je v žiadnom prípade spojená s traumou.

Príčiny prejavu hemartrózy:

• Zlomenina jednej z kostí tvoriacich kĺb - tento typ krvi preniká do oblasti kĺbu z niekoľkých miest naraz - z poškodených tkanív kĺbového vrecka, väzov, chrupavky, meniskusu.
• Roztrhnutie mäkkých tkanív spoja je prasknutie meniskusu, väzy, kapsuly.
• Následok vykonanej operácie, napríklad po resekcii menisku, artroskopickému zásahu. Hemartróza po chirurgickej liečbe sa môže vyvinúť v dôsledku toho, že krv zo zle bandážovanej cievy sa začína hromadiť v kĺbe dutiny.
• Hemartrózy v hemofílii vzniká v dôsledku poškodenia ciev a zlej koagulácie krvi.

Často sa vyskytuje hemartróza u ľudí trpiacich hemofíliou

Redaktor vám našiel ďalšie dva zaujímavé materiály:

1. Symptómy a rôzne metódy liečby artrózy zápästia
2. Charakteristické príznaky a liečba deformujúcej artrózy kĺbového kĺbu

Načítava sa ...

Post-traumatická hemartróza a iné typy ochorení sprevádzajú určité príznaky:

• zväčšovanie a oduševnenie kĺbu, obrys sa stáva nejasne načrtnutý;
• silná bolesť v postihnutej oblasti;
• kyanotický tón pleti;
• pohyby v kĺbe sú obmedzené;
• zvýšenie teploty pokožky v mieste poškodenia.

Akonáhle sa objavia prvé príznaky patológie, musíte okamžite konzultovať s lekárom a vykonať prieskum.

Hemartróza môže byť komplikovaná infekciou, pretože krv je najlepším médiom na reprodukciu baktérií

Diagnostické metódy

Pred poskytnutím pomoci s hemartózou musí lekár presne diagnostikovať. Za týmto účelom skúma pacienta a zisťuje anamnézu tejto choroby.Aby nedošlo k vynechaniu zlomeniny kostí, lekár odporúča röntgenografiu kĺbu.

Ak existuje podozrenie na prasknutie väzov alebo poškodenie tkanív chrupavky, môže sa odporučiť viac informatívne vyšetrenia: počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, artroskopia a iní. Ak existuje aj najmenšia šanca, že pacient má netraumatickú hemartrózu, je odkázaný na hematológov.

Moderné diagnostické metódy rýchlo potvrdia diagnózu

Liečba kĺbovej hemartrózy

Na liečbu hemartrózy je to nevyhnutné len vtedy, keď dôjde k presnému stanoveniu príčiny vzniku patológie.

V podstate pôsobí hemartrózy prostredníctvom spoločného punkciou: odstránenie krvi a ďalej sa zavádza do kĺbovej dutiny Kenalog alebo hydrokortizón.

Prakticky u všetkých pacientov jedna injekcia lieku okamžite zastaví náhle krvácanie a značne uľahčí vašu pohodu.

.

Po prepichnutí sa na kĺb aplikuje tesné obväz. Po dni alebo dvoch sa odporúča druhé vyšetrenie lekára. niekedy krvácanie do kĺbu pokračuje.

.

Ak hemartrózy ťažkých a pokročilejších foriem, bude liečba vyžaduje ortodoncia - prevádzka predpokladá rekonštrukciu a obnove pohyblivosti kĺbov.

Musíte urobiť všetko, čo je možné, aby ste odstránili krv z kĺbu, inak stláča okolité tkanivá, narúša ich výživu

V mnohých prípadoch s pokročilou hemartrózou je potrebné uchýliť sa k endoprotetikám.

Protéza dokonale zakoreňuje a to všetko vďaka tomu, že bola vytvorená z neutrálnych materiálov.

Hemartrózy hemofília vyžadujú ošetrenie v hematológii jednotkou, pričom pacienta transfúziu krvnej plazmy a regulovaných antihemophilic globulín.

Aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu v hemofílii, odporúča sa užívať lieky, ktoré zvyšujú koagulačnú schopnosť krvi.

Ak konzervatívne metódy liečby nepomohli ani nepomáhali, bez toho, aby sa operácia nezvládla

Prognóza a komplikácie choroby

Prognóza hemartrózy je priaznivá, ak sa samozrejme pacient včas obrátil na lekára.

Po niekoľkých dňoch po krvácaní v kĺbe prebieha lýza krvi - koagulácia proteínových zložiek a ich premenenie na elastické zväzky.

Postupne sa zrazeniny stávajú ťažkými a môžu sa stať dôvodom, ktorý vedie k obmedzeniu pohybov. V procese lýzy je riziko vzniku degeneratívnych zmien v kĺbe vysoká.

To všetko ohrozuje rýchle opotrebovanie kĺbovej chrupavky.

Okrem možnosti vzniku ortopedických komplikácií je nespracovaná hemartróza nebezpečným zápalom kĺbu. Zápalový proces bude mať aseptický charakter.

.

A ak trauma vnútri prenikne aj patogénnymi mikroorganizmami, môže sa vyvinúť purulentný proces. Krv je priaznivým prostredím pre reprodukciu baktérií.

.

Iba lekár môže po stanovení presnej diagnózy a zistení príčiny ochorenia vyzdvihnúť správny komplex liečby.

Načítava sa ...

zdroj: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/simptomy-i-lechenie-gemartroza/

Hemartróza: Symptómy a liečba

Kategória: Kĺby, kosti, svaly 18299

• Opuch postihnutého kĺbu
• Bolesť v postihnutom kĺbe
• Puffiness kĺbu
• Bolesť pri dotyku postihnutého kĺbu
• Zmena kontúry spoja
• Cyanóza kože v mieste poškodenia cievy
• Slabosť v kĺbe
• Zožltnutie kože v mieste poškodenia cievy

Hemartróza je komplexná choroba, pri ktorej dochádza k krvácaniu v kĺbe dutiny.

Zvyčajne pochádza z traumatického poranenia, ktoré spôsobilo prasknutie krvných ciev, ktoré mu dodávajú krv. Najčastejšia hemartróza kolenného kĺbu.

Vo vzácnych prípadoch sa vyvíja hemartróza lakťových, bedrových a ramenných kĺbov.

Táto choroba sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú anamnézu hemofílie. Porušenie zrážanlivosti krvi vedie k tomu, že aj pri menšej tvorbe modrín v kĺbe okamžite vstúpi do krvi.

mechanizmus

Ak osoba vyvine hemartrózu, potom akékoľvek poškodenie môže viesť k preťaženiu v kĺbe dutiny krvi.

Je to spôsobené prasknutím krvných ciev, ktorého hlavnou funkciou je zásobovanie intraartikulárnymi tkanivami.

Postupne sa krvný obeh naruší a tlak v kĺbovej dutine bude rásť.

Ak dôjde k predčasnému a nesprávnemu liečeniu, akútny štádiu ochorenia prejde na chronické. Môžu byť zahrnuté aj sekundárne infekcie. To všetko vyvoláva vznik hnisavého synovitídu alebo hnisavú artritídu.

etiológie

V závislosti od príčin patologického procesu je hemartróza rozdelená na traumatické a netraumatické.

Traumatická hemartróza

Hlavnou príčinou jeho vývoja - modrina alebo poranenie určitého kĺbu. Pri páde na koleno alebo kvôli priamemu úderu na ňu sa vyvíja hemartróza kolenného kĺbu. Pre presnejšiu formuláciu diagnózy sa tiež berie do úvahy umiestnenie lokalizácie procesu.

Napríklad história ochorenia naznačuje - hemartrózu pravého alebo ľavého kolenného kĺbu. Vo väčšine klinických situácií je to ten správny kĺb, ktorý trpí, pretože je podporný u mnohých ľudí.

Často, keď spadajú, ľudia sa spoliehajú na svoju pravú nohu alebo pravú ruku.

Krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku športového úrazu. Najčastejšie dochádza k pretrhnutiu väzov alebo meniskusov. Takéto zranenia sú bežnejšie medzi športovcami, ktorí sa venujú gymnastike, moci a bežnému športu.

Príčiny traumatickej hemartrózy

.

Spoločnou príčinou vzniku hemartrózy kolenného alebo lakového kĺbu je tiež intraartikulárna zlomenina.

.

Pri plánovaných operáciách na kĺboch ​​môže dôjsť aj k krvácaniu do jeho dutiny.

Vo väčšine prípadov je to nevýznamné a nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie.

Ak však krv stále klesá do artikulárnej dutiny, potom po operačnom zákroku lekár na istý čas sleduje stav pacienta.

Netraumatická hemartróza

Tento typ patológie sa vyvíja v prítomnosti ľudských patológií spojených so zhoršenou zrážanlivosťou krvi:

• sc samotné;
• hemofílie;
• hemoragická diatéza.

Krvné cievy prasknú a krv vyplní kĺbovú dutinu. Vo väčšine klinických situácií je to hemofília, ktorá spôsobuje krvácanie do kĺbu.

Choroba postihuje ľudí všetkých vekových skupín a je diagnostikovaná aj u detí.

Pri hemofílii môže krv vyplniť viac ako jednu kĺbovú dutinu a niekoľko naraz, čo je veľmi nebezpečné pre zdravie a vyžaduje primeranú a včasnú liečbu.

stupňa

Hemartróza v medicíne je rozdelená na tri stupne v závislosti od závažnosti príznakov:

• 1 stupeň.V tomto prípade nie sú poškodené štruktúry a tkanivá spoja;
• 2 stupeň.Poškodené len mäkké tkanivo - mastné prívesky, kĺbové vrecko, menisky a väzy;
• 3 stupeň.Najťažšie a najnebezpečnejšie pre zdravie. Poškodenie povrchov chrupavky a kostného tkaniva. Liečba je dlhá a zložitá.

symptomatológie

Existuje niekoľko charakteristických príznakov hemartrózy kolenného kĺbu, bedrového alebo kolenného kĺbu:

Hemartróza kĺbu

• bolesť. Po prvé, bolestivý syndróm nie je taký výrazný, ale zvyšuje sa, keď krv vstupuje do kĺbovej dutiny a roztiahne jej kapsulu. Ak liečba nie je včas zahájená, dôjde k zápalom a degeneratívnym zmenám, ktoré budú sprevádzané aj konštantnou silnou bolesťou;
• opuch a opuch kolena. Stupeň jeho nárastu priamo závisí od množstva krvi nahromadenej v kĺbe dutiny, ako aj od rýchlosti jej prijatia. V priemere sa do 1-2 hodín akumuluje 40 až 100 ml krvi.
• slabosť v pravom alebo ľavom kolene, lakte, ramenných kĺboch;
• kontúry spoja sú vyhladené;
• ak dôjde k poškodeniu veľkej krvnej cievy, zaznamená sa začervenanie alebo cyanóza kože v mieste jej pretrhnutia;
• citlivosť v palpácii.

Je dôležité, aby si tieto príznaky všimli včas a poslali pacienta na med. inštitúcia na poskytovanie kvalifikovanej pomoci.

diagnostika

Diagnóza hemartrózy pravého alebo ľavého kolena alebo kolena je založená na údajoch, ktoré boli získané počas lekárskej prehliadky, ako aj na ďalšom vyšetrení. Najefektívnejšie sú tieto metódy:

• intraartikulárna punkcia - informačná technika, pretože umožňuje zistiť prítomnosť krvi v kĺbe;
• diagnostická artroskopia;
• MRI;
• Ultrazvuk kolenného kĺbu.

Diagnóza hemartrózy kolena

Ak existuje podozrenie na hemofíliu, lekár môže vymenovať pacienta, ktorý sa poradí s hematológiou, genetikou alebo inými odborníkmi s úzkym profilom.

liečba

Liečivá liečba pozostáva z niekoľkých etáp:

• odstránenie nahromadenej krvi z kĺbovej dutiny;
• intraartikulárna injekcia STD (na zmiernenie nepríjemných symptómov);
• Prijímanie syntetických lekárskych prostriedkov na odstránenie príčiny krvácania.

Výber spôsobov liečby závisí vo veľkej miere od stupňa hemartrózy:

• ak krv vstúpila do kĺbu v zanedbateľnom množstve, lekár nepodporuje punkciu, lebo sa rozpustí samostatne. Na postihnutom kĺbe sa aplikuje špeciálny gingiválny vápenec a odporúča sa aplikovať chlad po dobu dvoch dní. V tomto štádiu môžete použiť ľudové prostriedky na odstránenie nepríjemných príznakov a bolesti postihnutého kĺbu. Dôsledky včasnej liečby sú priaznivé;
• pri druhom stupni patológie v kĺbe sa akumuluje až 30 ml krvi. Pod anestéziou lekár vykoná punkciu. Po tejto manipulácii sa podávajú intraartikulárne lieky s protizápalovými a analgetickými vlastnosťami. Medzi ne patrí Kenalog a Ketanov. Na hornej časti spoja ukladajte fixačnú tesnú bandáž. Symptómy ochorenia čoskoro prejdú;
• Tretí stupeň sa spravidla vyskytuje z dôvodu prenesenej ťažkej traumy. Pacient musí byť bezodkladne umiestnený v nemocnici, kde budú vykonané všetky potrebné postupy. Najskôr sa vykoná punkcia na extrakciu nahromadenej krvi. Ak je kĺb značne poškodený, potom jediným istým spôsobom, ako ho obnoviť, je vykonať endoprotézu.

Ak je prítomná hemofília, bude potrebná komplexná liečba. Spolu s liečbou kĺbov sa vykonáva intravenózna injekcia antihemofilného globulínu. V závažných prípadoch je indikovaná transfúzia krvnej plazmy. Ak sa tak nestane, dôsledky môžu byť poľutovaniahodné.

Choroby s podobnými príznakmi:

Hnisavá artritída (súbežné príznaky: 4 zo 8)

Hnisavá artritída je ochorenie akútnej povahy, pri ktorom je ovplyvnený určitý kĺb v ľudskom tele. Vývoj choroby vyvoláva pyogenické baktérie.

Infekcia môže preniknúť do kĺbovej dutiny rôznymi spôsobmi, najčastejšie je to však v dôsledku traumy s poškodením kože.

Vo väčšine klinických prípadov patogénne baktérie "napadajú" kĺby, ktoré sú najviac postihnuté záťažou.

... Infekčná artritída (zhodujúce sa príznaky: 3 z 8)

Moderná medicína ponúka veľa liečebných postupov pre túto chorobu, ale napriek rôznorodosti a účinnosti, každý tretí pacient spôsobí infekciu nezvratné porušenia v kĺboch, čo vedie k úplnej strate všetkých z nich funkcie.

... Artritída kolenného kĺbu (súbežné symptómy: 3 z 8)

Zápalový proces, prejavujúci sa formou symptómov bolesti pohybového aparátu a ovplyvňujúci prevažne kolenné kĺby, sa nazýva artritída kolenného kĺbu.

Choroba sa prejavuje nielen u ľudí pokročilého veku, ale postihuje aj dospelých a dokonca aj deti. Artritída kolenného kĺbu sa prejavuje vo forme charakteristických znakov bolesti v patele a samotnom kĺbe.

.

V tomto prípade je pre človeka veľmi ťažké nielen chodiť, ale aj vykonať ohyb a rozšírenie nohy.

.

... Dnačná artritída (zhodujúce sa príznaky: 3 z 8)

Dná artritída (dna) je ochorenie zápalového charakteru, ktoré sprevádza obmedzenie pohyblivosti kĺbov a môže viesť k ich deformácii.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u mužov, zatiaľ čo ich vrcholový výskyt sa zvyšuje o 40-50 rokov, ženy sú zriedkavé - podľa štatistík to postihuje 5 až 8 žien z 1000.

... Reaktívna artritída (zhodujúce sa symptómy: 3 z 8)

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída.

Po infekcii tela infekciami v druhom alebo štvrtom týždni môže dôjsť k vzniku reaktívnej artritídy.

...

• VKontakte

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/857-gemartroz-simptomy

Hemartróza alebo krv v kĺbe, príznaky a štádia ochorenia

Hemartróza nie je nezávislou chorobou, ale je sekundárnym znakom kĺbovej patológie.

Táto diagnóza sa robí, keď sa krv nahromadí vo vnútri kĺbovej dutiny kvôli prasknutiu ciev. Najčastejšie diagnostikovaná hemartróza kolenného kĺbu, menej často - členok, rameno, bedra a lakťov.

Hemartróza kolenného kĺbu

Táto choroba má rôzne príznaky a závažnosť, vyskytuje sa u dospelých a detí, vyžaduje liečbu, má vážne komplikácie a môže spôsobiť nezvratné procesy.

kurz

To spôsobuje porušenie krvného obehu, jeho nahromadenie v dutine, tvorbu krvných zrazenín a zvýšenie intraartikulárneho tlaku na okolité tkanivá.

Kĺbový zväzok sa zväčšuje, stáva sa sférický, zväčšuje sa objem, bolesť a pocit prasknutia, dochádza k strate funkcií a obmedzenie objemu pohybov.

dôvody

Kvôli krvácaniu v kĺbovej dutine sú dva dôvody: rôzne zranenia a somatické ochorenia.

Traumatická do kĺbov v 100% prípadov, keď vyvinúť intraartikulárne zlomeniny a môže sprevádzať ľahšie zranenia, ako je poranenie alebo dislokácie ulnárny členkového kĺbu.

Z netraumatických dôvodov je skupina ochorení spojených s poruchou zrážanlivosti: hemofília, hemoragická diatéza.

V týchto prípadoch môže dokonca aj minimálne poranenie spôsobiť krvácanie.

Najčastejšie príčiny hemartrózy

Krvácanie a akumulácia krvi v dutine môže ovplyvniť akýkoľvek veľký kĺb.

Existuje hemartróza kolenných, členkových, ramenných, lakťových a bedrových kĺbov.

Liečba sa má odkázať chirurgovi alebo traumatológovi, lekár preskúma, zhromaždí anamnézu.

Ak by došlo k traume, radiografia postihnutého kĺbu by bola bez predsudkov predpísaná, aby sa vylúčila poškodenie kostí. Ak je podozrenie na netraumatickú povahu hemartrózy, pacient bude potrebovať konzultáciu s hematológom.

Symptómy a stupne hemartrózy

Hemartróza má bežnú podobnú symptomatológiu, avšak v závislosti od miesta postihnutého kĺbu môžu byť vysledovateľné niektoré znaky priebehu ochorenia.

Napríklad hemartróza kolenného kĺbu je bežným dôsledkom rôznych zranení, pretože nohy osoby sú často vystavené šokom a modrínam.

Poranenia kolenného kĺbu obmedzujú schopnosť obete pohybovať sa - vyžadujú odpočinok pre zranenú končatinu a použitie berlí.

.

Na druhej strane, kolenný kĺb, ktorý je veľmi komplexným anatomicky funkčným uzlom so špeciálnym krvným obehom a inerváciou, je vysoko reaktívny.

.

Dokonca aj po menšom traume alebo poranení lakťového kĺbu, miestnej bolesti, opuchu, čiastočnému poškodeniu funkcií, sa objaví krvácanie.

Hemartróza iných kĺbov

Členok spojenie počas pohybu preberá ťažké zaťaženie, poskytuje rotáciu chodidla, stabilitu a podporuje celé telo.

S komplexnou štruktúrou je členkový kĺb veľmi náchylný na zranenie, a to najmä pri rozťahovaní a pretrhnutí väzov, ktoré môže byť sprevádzané hemartrózou.

Príznaky hemartrózy

• nádor a zvýšenie objemu kĺbov;
• sférický tvar;
• vyhladzovanie obrysov spoja;
• lokálna alebo rozširujúca sa bolesť;
• obmedzenie objemu pohybu;
• napätie mäkkých tkanív;
• kyanotická farba kože.

Stupne hemartrózy

Z stupeň (stupeň) ochorenia

1. Na prvom stupni vstupuje malé množstvo krvi do dutiny, ktorá nepresahuje 15 ml. Dominantné príznaky hlavného zranenia, lokálnej bolesti, mierneho opuchu.
2. II Keď stupeň objemu krvi v kĺbe dosiahne 100 ml, kĺbové zväčšuje svoj objem, je guľovitý tvar a hladké obrysy objavia vyklenutie bolesti v kĺbe.
3. Pokračujúce krvácanie, ak sa v dutine nahromadí viac ako 100 ml krvi, diagnostikuje tretí stupeň.

   Je charakterizovaný predchádzajúcimi príznakmi, ku ktorým sa pridajú napätie mäkkých tkanív a farba kože vínovo-kyanotického.

liečba

Ak má osoba vyššie uvedené príznaky hemartrózy, včasná liečba zmierni stav a zabráni vzniku komplikácií. V prednemocničnom štádiu by poškodený kĺb mal byť obnovený a odpočívať, ak je to možné, zvýšiť jeho polohu.

Pri 1. stupni hemartrózy je akumulácia krvi zanedbateľná, nevyžaduje špeciálne manipulácie a bude sa rozpúšťať nezávisle. Na kĺbe ukladajte fixačný obväz, odporúčame niekoľko dní na aplikáciu chladu, aby sme zaistili pokoj a obmedzili záťaž.

Ak je objem krvi väčší ako 30 ml, používa sa punkcia: odsávanie krvi a opláchnutie kĺbovej dutiny. Po ukončení procedúry sa do dutiny zavedú lieky a uskutoční sa imobilizácia, ktorej trvanie závisí od poškodenia.

V prípade potreby zopakujte punkciu.

Hemartróza III sa zvyčajne vyskytuje ako dôsledok ťažkých poranení a vyžaduje kombinovanú liečbu v nemocnici hlavného zranenia a krvácania v kĺbe.

Nedostatočne liečiteľná a opakujúca sa hemartróza kolenného kĺbu je známkou ďalšie podrobné vyšetrenie, pretože je potrebné zistiť príčinu opakovania krvácanie.

Dôsledky a komplikácie

Napríklad, ak došlo k poraneniu v ľavej ruke a došlo k krvácaniu, ale nebola vykonaná žiadna liečba V kĺbe krvi sa tvoria zrazeniny, ktoré následne podstúpia fermentáciu (zničenie krvné bunky). Procesy fermentácie narušujú integritu chrupavkového tkaniva a môžu vyvolať vývoj degeneratívnych ochorení lakťového kĺbu.

Možné dôsledky tejto choroby

V prípade recidívy s opakovaným krvácaním v dutine ľavého lakťového kĺbu sa proces fermentácie vždy objavuje oveľa intenzívnejšie a spôsobuje väčšiu ujmu.

Akumulácia krvi narúša cirkuláciu tkanív v kĺbovej dutine a môže spôsobiť dystrofické zmeny, ktoré sa často vyskytujú pri opakovanej hemartróze.

Často nepríjemným dôsledkom fermentácie je zápal synoviálnej membrány - synovitída, ktorá v prípade pripojenia patogénnej flóry krvi, lymfy alebo nedodržiavanie sterility počas punkcie) od aseptických až po infekčné a môžu spôsobiť hnisavú artritídu.

zdroj: https://nebolitsustav.ru/bolezni/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Hemartróza: príznaky, liečba, rehabilitácia

Hemartróza je krvácanie do kĺbovej dutiny, ktoré vzniká v prípade poškodenia kĺbov a v dôsledku toho prasknutie krvných ciev, ktoré dodávajú tento kĺb krvi.

Vo väčšine prípadov sa krvácanie v kĺbe pozoruje po traume alebo pri zranení.

Krvácanie sa môže vyskytnúť v ľubovoľnom kĺbe (bedrový, ulnarický, humerus), ale najčastejšie je hemartróza kolenného kĺbu.

Často sa hemartróza pozoruje v prítomnosti hemofílie, zvyčajne prvými známkami tejto patológie objaviť sa v ranom detstve a sprevádzať pacienta po celý svoj život spolu s mnohými nepríjemnosťami a silná bolesť.

Príznaky hemartrózy

Hemartróza prvého stupňa:

• bolesť v kĺbe;

• opuch kĺbov a malý opuch;

• množstvo krvácania nepresahuje 15 ml;

• podpora na nohe je mierne ťažká, ale je to možné, a preto nie je sprevádzaná záchvatmi najsilnejšej bolesti.

Hemartróza druhého stupňa:

• množstvo krvácania v kĺbe nepresiahne 100 ml;

• Spoj získava tvar gule, jeho objem sa výrazne zvyšuje;

• keď cítite kĺb, môžete rozlíšiť prítomnosť krvných zrazenín v ňom;

• existuje veľa bolesti.

Hemartróza tretieho stupňa:

• množstvo krvácania v kĺbe presahuje 100 ml; vo väčšine prípadov sú takéto zmeny vyvolané dislokáciou alebo zlomeninou;

• koža v oblasti kĺbov nadobúda cyanický odtieň, mäkké tkanivá sú napäté a tvrdé;

• v niektorých prípadoch sa pokožka stáva horúcou na dotyk a celková telesná teplota stúpa;

• podpora na nohe je takmer nemožná.

Príčiny hemartrózy

Je akceptovateľné rozlíšiť dva typy hemartrózy: netraumatické a traumatické.

Hlavnou príčinou vývoja patológie je modrina alebo poškodenie kĺbu. Ak je koleno pomliaždené, krvácanie sa zvyčajne vyskytuje po páde do kolena, o niečo menej často v prípade priamej mŕtvice.

Taktiež krvácanie v kĺbe je možné pri náraze športu (napríklad pri roztrhnutí menisku, väziva) - takéto poškodenie športovci, ktorí sa zaoberajú výkonom a behom športu, sú vystavené (futbal, športová gymnastika, karate, zápas, hádzaná, basketbal).

Jedným z dôvodov vzniku hemartrózy môže byť intraartikulárna zlomenina, ku ktorej dochádza aj pri páde, ktoré zrania kĺb, ako aj pri páde z výšky, nehody, neúspešných pristátí počas zoskoku padáka.

.

Tieto traumy často spôsobujú vážne následky, napríklad kraniocerebrálne poranenia, poranenia hrudníka, zlomeniny rúk, nohy, chrbtice.

.

Menej krvácanie v kĺbe dutiny sa môže objaviť počas vykonávania plánovanej operácie kĺb, napríklad pri zosieťovaní väzov, osteosyntéze holennej doštičky, odstránení meniskus. V takýchto prípadoch ošetrujúci lekár v procese rehabilitácie po operácii nevyhnutne kontroluje stav spoja.

Hemartróza netraumatického pôvodu sa vyskytuje, keď človek trpí chorobou sú spojené s porušením zrážanlivosti krvi (hemoragická diatéza, skorbut, hemofília) a krehkosť stien plavidla. Krvné cievy sa v tomto prípade môžu roztrhnúť, dokonca aj pri absencii výrazného účinku, a vyplniť dutinu kĺbu krvou.

Dôsledky hemartrózy

Za prítomnosti tejto patológie sa krv začína hromadiť v kĺbe dutiny. Krvné zrazeniny začínajú stláčať susedné tkanivá, čo spôsobuje porušenie krvného obehu v nich v dôsledku porušenia normálneho trofického tkaniva.

Krevní bunky se rozpadají a produkty jejich rozpadu začínají pronikat do susedných tkanív, čím sa znižuje úroveň elasticity týchto tkanív. Navyše hyalínová chrupavka trpí, väzy strácajú svoju elasticitu.

Pri pohybe sa výrazne zvyšuje zaťaženie chrupavkového tkaniva, čo spôsobuje ďalšie zničenie a rozvoj artritídy.

Posttraumatická synovitída má zvyčajne predĺžený priebeh (viac ako dva mesiace). Je ťažké liečiť túto patológiu, navyše existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy niekoľko mesiacov alebo rokov.

V prípadoch, keď fibrózna membrána kĺbovej kapsuly trpí, začína purulentná artritída.

.

Toto ochorenie sa vyvíja, keď sa infekcia spojí s krvou, ktorá vyplňuje kĺb.

.

Tkanivo kĺbu začne obklopovať hnis, po ktorom sa poškodí chrupavka, čo vedie k výraznému zníženiu motorickej aktivity kĺbu.

diagnostika

Po modrinách, dislokáciách, poraneniach kĺbov, človek zažíva silnú bolesť a mení sa na traumatóga. V prítomnosti významného krvácania (viac ako 50 ml) je možné palpatoricky určiť prítomnosť krvných zrazenín v kĺbe.

Takmer vždy lekár predpísal rádiografiu spoja, aby získal úplný obraz o zraneniach pacienta.

Pri prítomnosti netraumatickej hemartrózy je potrebná konzultácia so špecializovanými špecialistami.

Liečba hemartrózy

Pri poškodení ramena, lakťa, panvy, kolena by ste mali čo najskôr kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Určite nie je vždy možné dostať sa k lekárovi v priebehu niekoľkých minút, takže musíte prijať primárne opatrenia, aby ste predišli možným komplikáciám.

Prvá prvá pomoc na rozvoj hemartrózy zahŕňa tieto činnosti:

• Zabezpečte obeti úplný odpočinok a znehybnite poškodený kĺb, aby ste zabránili jeho ďalšiemu namáhaniu. Je lepšie prenášať končatinu pacienta na vyvýšenú polohu (napríklad stlačiť ruku na kmeň alebo položiť nohu alebo rameno na vankúš), čo zníži opuchy;

• uložiť na poškodenú oblasť jódovú sieť - tým sa zníži opuch;

• prilepte na spojený studený ľad, zabalené v uteráku alebo handričku, fľašu s teplou vodou so studenou vodou.

Po prvé, lekár určí stupeň hemartrózy, aby odhadol približný objem krvi zhromaždenej v kĺbe.

Liečba pre prvotriednu hemartrózu je zvyčajne obmedzená na uloženie imobilizačného omietkového obväzu, pretože objem krvi nie je väčší ako 15 ml sa zvyčajne sám rozkladá, a preto nie je prítomná potreba prenikania krvi z kĺbovej dutiny potrebné. Aplikujte ľad na kĺb a znížte záťaž, predpísaná fyzioterapia - UHF.

Liečba hemartrózy druhého stupňa pozostáva z týchto činností:

• Ak je objem prietoku krvi v kĺbe väčší ako 25 ml, je potrebné vykonať punkciu na čerpanie krvi z kĺbu. Punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

  Krev z kĺbovej dutiny sa odstráni ihlou, po ktorej sa dutina opláchne roztokom novokaínu (pre deti - 5 - 10 ml 1% roztoku novokaínu s 50 mg hydrokortizónu, pre dospelých - 20 ml 2% roztoku novokaín).

  Potom je kĺb imobilizovaný sádrovým obväzom.

• Po 1-2 dňoch sa opakuje diagnóza: ak sa krv nahromadí v kĺbe, opakuje sa punkcia. Zvyčajne sa liečba hemartózou skladá z 1-2 prerazení, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyžadovať 3-4 manipulácie.

• Kĺb vyžaduje úplný oddych. Ak existuje hemartróza kolenného kĺbu, mala by byť uložená na vankúš a pohybovaná berli.

• Po 10-12 dňoch je predpísané terapeutické cvičenie, ktoré zahŕňa jednoduché pohyby v kĺbe, ľahkú masáž, fyzioterapiu (parafinoterapiu, ozocerit, kúpele). Sadrové obväzy sú odstránené.

  Ďalšie dva týždne sú zamerané na zintenzívnenie kĺbov, postupné obnovenie normálneho fungovania.

  Obnova kĺbu je dobre podporovaná správnou výživou: semená, orechy, čaj s malinami a ryža aktivuje proces regenerácie kĺbov, zatiaľ čo ostré a tučné jedlo spomaľuje dané proces.

Tretí stupeň hemartrózy zvyčajne predchádza vážne zranenie.

.

Pacient by mal byť hospitalizovaný a vykonať ďalšie hĺbkové vyšetrenie: stanovenie stupňa zrážania krvi, konzultácia s hematológiou, MRI, artroskopia kolenného kĺbu.

.

Pri vykonávaní artroskopie sú poškodené časti menisku a chrupavky odstránené, intraartikulárne lézie sú podrobené korekcii.

Keď v dôsledku poranenia kĺb bol vážne poškodený alebo zlomený úplne, prepichnutie nebude mať požadovaný účinok.

V takých závažných prípadoch je jediným efektívnym riešením artroplastika kĺbu - náhrada kĺbu, ktorá bola vážne poškodená, umelým kĺbom.

V prípade traumatickej hemartrózy je prognóza celkom priaznivá, hoci veľa závisí priamo od závažnosti poranenia. Rýchlejšie kvalifikovaná lekárska starostlivosť je poskytovaná, tým menšie je riziko recidívy a komplikácií tohto patologického stavu.

Hemartróza v prítomnosti hemofílie spolu so štandardnou schémou liečby je tiež sprevádzaná transfúziou krvi a je tiež potrebná intravenózna injekcia antihemofilného globulínu.

Liečba hemartrózy sa v takýchto prípadoch uskutočňuje v podmienkach hematologického oddelenia.

.

Keďže krvácanie v kĺbe s takouto chorobou sa často znovu rozvíja, prognóza týkajúca sa zachovania celej škály spoločných funkcií je pomerne nejasná.

.

Prevencia hemartrózy

• Vyhýbanie sa poškodeniu kĺbov: dodržiavanie bezpečnostných techník pri práci, nosenie športovcov a pracovníkov so špeciálnym oblečením a obuvmi.

• Keď sa dostanete na zranenie, je mimoriadne dôležité správne poskytnúť lekársku starostlivosť, ak je to možné, užívať drogu na zvýšenie zrážanlivosti krvi, čo výrazne zníži množstvo krvi naliate do kĺbu dutina.

• Pri hemoragickej diatéze, skorbutu a hemofílii je potrebné podstúpiť plánované lekárske vyšetrenia od ošetrujúceho lekára.

zdroj: http://doctoroff.ru/gemartroz