Antrálna časť žalúdka a jeho patológia

tému anatomickú štruktúru a funkčné účel žalúdok je rozdelený na 3 časti:

• vrchol - sa pripája k pažeráka, nazvaný"srdcový" obsahuje kupoly alebo dolnej, čnejúce formácie;
• stredné telo;
• nižšia - pyloric, ktorý sa nachádza na hranici dvanástnika, podľa poradia, je rozdelená do antra a pyloru kanál, ktorý končí s zvierača. Na

antrálnej časť tvorí až 30% objemu žalúdka. Rovnako tak vizuálne určiť, kde antra nie je možné, pretože hranica je veľmi podmienené.Podľa histologického obrazu epiteliálne vrstvy väčšia šanca vytvoriť tkanivo patriace k určitej časti tela.

Antrum podieľa na všeobecných telesných funkcií, ale má tiež svoje vlastné charakteristiky. Ich porušenie spôsobuje rôzne choroby. Preto je nutné zaoberať sa špecifiká dutine.

Fyziologická "povinnosť" antra

Všetky funkcie antrálnej časť žalúdka sú spojené s tráviaci proces. Dochádza k:

• rozdrobovanie potravín častíc do 2 mm alebo menej, za stáleho miešania, výsledkom by mala byť homogénna hmota bez izolácie z dielov;
• tlačí tvoril knedlík v boku pyloru a dvanástnika;
• príprava pre ďalšie štiepenie v črevách znamená nižšie kyslosť, ktorá zaisťuje telo žalúdka, pretože tenkého čreva by mala byť alkalická reakcia, maximálna koncentrácia alkalickej hlienu sa vyrába v pyloru;
• na odstránenie kyseliny chlorovodíkovej v bunkách sliznice pre hormonálne látky - gastrín, sa volá "hormón-informátora,", keďže sa má vzťah k prenosu hybnosti vo vyšších centier vzhľade potraviny;
• produkcia serotonínu zaisťuje spoľahlivú evakuačné bolus stimuláciou žalúdok svalové prístroje;
• syntéza somatostatínu, ktorý v prípade potreby je schopný potlačiť sekréciu enzýmov.

Čo spôsobuje antra choroba?

Všetky varianty patológie antra kombinovanú jediný najčastejšou príčinou - prítomnosť určitého patogénu Helicobacter pylori alebo H. pylori. Skutočnosť, že antra je obľúbeným miestom lokalizácia mikroorganizmu.

ľudskej infekcie sa vyskytuje ústami. A dostať sa do žalúdka, v pylorické oblasti patogénu je najpohodlnejšie podmienky pre život. On toleruje kyslosť žalúdočnej šťavy. Nezávisle neutralizovať enzýmy, ktoré produkujú amoniak. Aktívne sa rozmnožuje. Vzhľadom k prítomnosti antény

baktérie sa môže pohybovať v prostredí gélu

Helicobacter Okrem toho v patológii dutine sú zapojené rizikové faktory:

• ;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie liekov, dráždivý( od aspirín, nesteroidné protizápalové činidlá, činidlá proti bolesti hlavy liečba tuberkulózy);
• dodržiavanie pravidiel podvýživy( šialenstvo horúce korenie, údené a vyprážané pokrmy sú veľmi horúce alebo studené výrobky, fast food, neprimerane dlhé prerušenie v potravinách);
• stresové podmienky v rodine, v práci, prispievajú k vzniku neuróz;
• zmeny všeobecne cievne s aterosklerózy, artritídy, diatéza, vypínacie sile žalúdočnej steny;
• zamorenie( Helmintiáza, amébovej úplavica, giardiasis);
• alergické reakcie na potraviny;
• vystavenie vírusom( HIV, cytomegalovírus);
• znížila imunitu spôsobenú rôznymi príčinami;
• dedičná genetická predispozícia.

uvedené spojenie medzi frekvenciou žalúdočných lézií s chorobami endokrinných orgánov, priedušky, pľúca a srdce, nedostatok železa, ochorenia močového ústrojenstva, ako aj prítomnosť chronického ložísk infekcie( angíny, zápalu prínosových dutín, zubného kazu, adnexitis u žien, a ďalšie).

Chronická patológia je sprevádzaná potlačením obranyschopnosti tela. V kombinácii s Helicobacter pylori tieto faktory spôsobujú rozdielnosť v prevalencii a hĺbke poškodenia žalúdka. Zvážte najčastejšie choroby s charakteristikami príznakov a liečby.

Diagnóza na základe identifikovaných morfologické zmeny v tkanivách, endoskopická štúdie

antrálnej gastritída

morfológia zápalovej odpovede zahŕňa postupnú proces:

• sliznice antra infiltráciu lymfocytov, neutrofilov, makrofágov, plazmatických buniek;
• tvorba folikulov z lymfatického tkaniva( lymfoidná hyperplázia);zničenie
• epitelu vo forme jednotlivých ložísk( fokálna gastritída) alebo masívne poškodenie zóny.

Antral gastritída je hlavne chronické ochorenie. Na rozdiel od gastritídy je telo žalúdka zriedka akútne. Začína na pozadí vysokej kyslosti. Produkcia kyseliny chlorovodíkovej bunkami je stimulovaná helikobaktériami.

postupne vyčerpané Funkcia epitelové, atrofia procesy začať.To znamená nahradenie epiteliálnych buniek nefunkčnými fibroidami.Ďalšou možnosťou - premena žalúdka črevného epitelu, atypický podľa umiestnenia. Proces je nebezpečný tým, že sa degeneruje do rakovinového nádoru.

závislosti na poruchy sekrécie izolované:

• atrofická gastritída - spolu s postupnou stratou žalúdočnej sliznice možné syntetizovať kyselinu, hormonálne látky, sliz, strata epitelu, žalúdočné stenčenie steny, je to považované za prekancerózne stav;
• hyperplastické - vyznačujúci sa tým, tvorbu veľkých záhybov, cýst, malých polypov, intenzifikáciu procesu bunkovej proliferácie.

Hĺbka lézie závisí od typu antral gastritídy. Povrch je považovaný za najvýhodnejšou formou zmeny prietoku vplyv iba na povrchovú vrstvu sliznice, nie je sprevádzaná tvorbou jaziev, závažným poškodením sekrečnú funkcie. Keď

Surface zápal prichádza do svalov, ale nie s ohľadom na ich

erozívnou gastritídu - zápalová reakcia vedie hlboko do žalúdočnej steny. V dôsledku toho sa najskôr vytvoria povrchové erózie a praskliny. Chronický priebeh erózie bez liečby vedie k vzniku vredov. S priaznivým výsledkom sa zjaví jazva v centre zápalu. Známky antrálnej gastritídu

na povrchné lézie nemôže rušiť osobu alebo dôjsť po jedle, pití alkoholu. Iné formy sú charakterizované pretrvávajúcim prúdom. Väčšina pacientov má obavy z: bolesti

• s rôznou intenzitou ihneď po jedle alebo na prázdny žalúdok;Pálenie záhy a eruktácia
• ;
• v ústach;
• zápach pri dýchaní;
• nadúvanie;
• porucha stolice( hnačka alebo zápcha).

Vzhľad krvi v stolici a vracanie naznačuje erozívnu formu gastritídy. Pridanie anémie sprevádza zvýšená slabosť, bolesti hlavy, bledosť.Perzistentné symptómy, reagujú zle na liečbu, by mala byť dôvodom na obavy, pretože transformácie gastritídu vred, nádor, pripojenie na zápal slinivky brušnej, dvanástnika bulbita hlavy. Vredy

ulcerózna lézie antra možné po kroku zápale pri fokálnej atrofia slizničnej erózia pokračuje cez krok k hlbokým šoku submukozálne a svalových vrstiev. Na

vredov, ktoré sú v antrálnej časti, tvorí až 10% žalúdočné vredy

mechanizmov iných chorôb než zápalu, ktorý znie:

• nízku kontraktilné funkcie Antro;
• stagnácia a fermentácia potravinového paušálu;
• zvýšila produkciu enzýmov.

Prítomnosť rizikových faktorov vyvoláva prechod zápalu na vredy. Typické príznaky: bolesť

• v epigastrickej oblasti, intenzívnejšia v noci;
• trvalé pálenie záhy;
• nauzea a vracanie;
• sa rozpadne po jedle;
• zmes krvi vo výkaloch, zvracanie.

nezhubné nádory antra

By nekancerózních polypy sú subjekty antra a limfofollikulyarnaya hyperplázia. Polypy vznikajú vtedy, keď sa glandulárne bunky epitelu proliferujú.Podiel oddelenia antralu predstavuje 60% všetkých polypov žalúdka.

Sú charakterizované jediným rastom alebo tvorbou celej kolónie. Vo forme sa líšia veľkosťou( až do 30 mm).Odhalenie na pozadí iných ochorení žalúdka. Predstavujú hrozbu rakovinovej degenerácie. Prakticky nedávajte žiadne príznaky. Bolesť vyvolaná poruchami príjmu potravy. Môžu byť skrútené alebo zaseknuté, potom môžu byť škvrny v stolici. Podľa pôvodu

antrálnej polypy rozlíšiť tri typy:

• zápalová - začať s lymfatických folikulov( 70 až 90%);Adenómy
• - rastú z žalúdočného epitelu;
• špecifické - novotvary v Peytsa-Jeghersova syndróm Touraine, ktorý je dedičné patologické stavy vrátane hyperpigmentácia kože a črevné polypózy, žalúdočné glandulární štruktúry sú rôzne, je obsah pigmentu( melanínu) zriedka - svalové vlákna.

-Jeghersův syndróm Peytsa-Touraine tiež charakterizované výskytom škvŕn na tvári( xantomy), v ktorých melanín pigment je v bazálnej vrstve epidermis a sliznice. Pigmentácia sa objavuje v detstve, dospelosť sa môže zmenšiť alebo zmiznúť.

polypy môže "sedí na stonke", alebo širokou základňou k stene

Limfofollikulyarnaya hyperplázia sprievode rast alebo tvorba v submukozálnej vrstve žalúdku folikulárnej tkaniva. Choroba nemá vekové výhody. Medzi inými dôvodmi, ako sú uvedené vyššie, sa venuje zvláštne miesto: infekcii herpes infekciou

• ;
• autoimunitné ochorenia;Poruchy
• v endokrinnej oblasti;Kontakt
• s karcinogénmi.

Je dôležité, že podľa pozorovaní tento typ hyperplázie najčastejšie predchádza tvorbe polypov. Rakovina

rakoviny( rakovina v latinčine alebo skrátene c-r) antra až 70% zhubných nádorov žalúdka. Rozlišovať:

• adenokarcinóm - vytvorené z žľazových buniek, najbežnejšie nádoru( 90%);Rastová rakovina
• je vzácny novotvar, štruktúra nesúvisí s žľazovými prvkami;
• rakovina-skyrr je ešte zriedkavejšia forma, tvorená spojivovým tkanivom.

Špecifickosť umiestnenia rakoviny antralu: infiltračný rast

• bez vytvorenia jasných hraníc;Agresívny kurz
• s rýchlymi metastázami;
• časté recidívy po resekcii žalúdka.

daný hĺbkou rakoviny lézie a prítomnosť metastáz

najčastejšou príčinou rakoviny je považovaná za chronické atrofickej gastritídy,. Spôsobuje morfologické zmeny troch typov: glandulárna atrofia

• - vymiznutie slizničných buniek;
• dysplázia - vzhľad v charakteristike žalúdok epitelu čreva( črevný metaplázia) v tomto poradí znehodnotené vlastnosti;Neoplázia
• - transformácia na malígne bunky. Symptómy

rakovina antra, v porovnaní s vyššie popísaným, sú rôzne:

• konštantný pocit plnosti alebo nadúvanie v oblasti žalúdka;
• nauzeu a vracanie, ktoré pacientom spôsobujú zmiernenie ochorenia;
• averzia k jedlu;
• významné vyčerpanie;
• podráždenosť pacienta;Zvýšenie teploty
• .

Infiltrácia nádoru žalúdočných tkanív sprevádza zničenie ciev. Preto je jedným z príznakov krvácanie do žalúdka( zvracanie krvou, čierne tekuté stolice).

role diagnostika na detekciu žalúdočné diagnózy antrálnej chorôb, je kritická, pretože symptómy neodráža rozsah a závažnosť lézií.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopická metóda, ktorá umožňuje vizuálne kontrolovať všetky časti pažeráka, žalúdka a dvanástnika začiatku, navyše sa používa pri výbere miesta pre zhromažďovanie hlienu cytológie, mikroskopia pre detekciu H. pylori.

Ak chcete zistiť príčinu poškodenia a predpíše liečbu je nutné pre potvrdenie prítomnosti H. pylori v žalúdku. Pre tento účel v krvi na imunosorbent techník polymerázovej reťazovej reakcie na typické protilátky a imunoglobulíny ureáza testovacie dychu a stolice analýzy.

Nesprávne niektorí lekári zabudli na röntgenovú diagnostickú metódu. Umožňuje skladanie, nedostatok alebo nadbytočné tkanivá, modifikované obrysy na posúdenie výkrmu vredov alebo prítomnosť polypov, rakoviny. Tým

röntgenová snímka môže diagnostikovať benígny nádor

dennom analýzy moču možno stanoviť množstvo emitovaného uropepsina a vypočítať kyslosť žalúdočnej šťavy. Vo všeobecnej analýze krvi neexistujú žiadne charakteristické znaky. Pri závažných ochoreniach môže hovoriť anémia, eozinofília a leukocytóza. Analýzy sa vykonávajú počas diagnózy a na monitorovanie účinnosti liečby.

Vlastnosti fibrogastroskopicheskoy obrázok: erózia a erozívnou gastropatia

Review porážka antra bol možný len s rozvojom diagnostiky fibrogastroskopicheskogo typu. Táto patológia komplikuje gastritídu a slúži ako začiatok vredov, degenerácia nádoru.

Erozia je porušenie integrity sliznice bez prenikania do hlbokých častí žalúdočnej steny. Rozlišujte tieto odrody: akútna erózia

• - obmedzená tesneniami, vyliečená 10 dní;
• chronický vzhľad vo forme škvŕn s priemerom do 10 mm vyžaduje dlhodobú liečbu;
• hemoragické erózie - poskytnúť obraz účinkov ihly pichnutie, rozmery krby zostať v 10 mm v priemere, farba sa odtieňov od purpuru do čerešňovo červenej( v závislosti na postihnutom nádoby, Viedeň dáva tmavé škvrny), sliznice obklopujúce lézie, opuch,obsahuje krv. Erózia

, na rozdiel od vred je povrchový

antrálnej erózie jednotka môže detekovať všetky popísané funkcie, ako aj úplné erózii typu - iný šírenie pozdĺž hrebeňov záhyby žalúdka, tvoriť čierny povlak. Gastropatia antra - opísal svojmu lekárovi, ak nie sú k dispozícii žiadne známky zápalu, všetko hlienu prekrvenie, ale konkrétne forma ochorenia je nejasný.

Liečba

Každá choroba oddelenia antral vyžaduje výber individuálneho prístupu k liečbe. Povinnou podmienkou je odmietnutie fajčenia a alkoholu, plnenie stravovacích predpisov na zvyšok vášho života. Jedlo by malo byť čo najjemnejšie, vyhnúť sa prestávkam, používaniu praženia a pikantných korenín.

pre normalizáciu kyslosti žalúdka aplikovať lieky obklopujúcu akciu( Almagell, DeNol, Gathe).Pacienti s chronickou patológiou sa musia zbaviť Helicobacter pylori ako zdroj ochorenia. K tomu použite kurz eradikácie antibiotík.

V štádiu obnovy gastritídy a vredov sa používajú lieky podporujúce hojenie tkanív. Medzi ne patria:

• Solkoseril,
• Riboksin,
• gastrofarm.

Na žalúdočný vred, je dôležité, aby zabezpečil, že neexistujú žiadne známky krvácania, rovnako ako podozrenie na degeneráciu tkanív. V priaznivé pri fyzioterapeutické technike( elektroforézou a fonoforézou s liečiva Diadynamické prúdy).

Chirurgická liečba je potrebná v prípadoch: syndrómu

• pretrvávajúcej bolesti;
• krvácanie;
• nedostatok účinku konzervatívnej liečby;
• odhaľujú polypy žalúdka;
• je rakovinový nádor.

vykonaná ako laparoskopickej a brušnej chirurgie

Jeden minimálne invazívne metódy liečby - endoskopické laserové koagulácie - odstraňuje jednotlivé polypy eliminovať krvácanie. Je možné postupné odstránenie skupiny polypov. Podozrenie malignity vyžaduje včasné excíziu tkaniva spoločne s vred polypu časť limfofollikulyarnoy hyperplázie alebo nádoru.

Liečba rakoviny zahŕňa chemoterapiu a rádioterapiu. V remisii pri rôznych patológie dutine lekári predpísať imunomodulátory, vitamíny a bylinné čaje môžu používať.Všetky metódy liečby musia byť nevyhnutne dohodnuté s lekárom. Pozorovania ukázali, metóda patológie fibrogastroskopii a fekálne okultné krvácanie je najviac informatívny spôsob na skorú detekciu exacerbácie.