Xenical je liek, ktorý je špecifickým inhibítorom gastrointestinálnych lipáz, ktorý má dlhodobý účinok pri liečbe rôznych stupňov obezity
Jeho terapeutický účinok sa uskutočňuje v lumen žalúdka a tenkého čreva a spočíva v tvorbe kovalentnej väzby s aktívnou serínovou časťou žalúdočných a pankreatických lipáz.
Pri posudzovaní výsledkov obsahu tuku vo výkaloch účinok orlistatu začína 24-48 hodín po požití. Po odobratí lieku sa obsah tuku v stolici po 48 až 72 hodinách obvykle vráti na úroveň, ktorá sa vyskytla pred začiatkom liečby.
Klinická a farmakologická skupina
Liečivo na liečenie obezity je inhibítorom gastrointestinálnych lipáz.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko stojí Xenical v roku 2018? Priemerná cena v lekárňach online je na úrovni1 250 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Xenical je k dispozícii vo forme kapsúl na príjem jasne modrej farby s nápisom na tele veko v latinke "Xenical120". Liečivo je balené v blistroch s hmotnosťou 21 kusov v kartónovej škatuli s priloženým popisom.
- Aktívna látka Xenical je orlistat v jednej kapsule - 120 mg.
- Pomocné látky: prášok mastenca.
- Pomocné zložky pelety: karboxymetyl-škrob sodný (Primogel), mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidón K-30.
- Zloženie obalu kapsuly: indigokarmín, želatína, oxid titaničitý.
Farmakologický účinok
Pri štiepenie triglyceridov (tuky), v žalúdku a tenkého čreva sú degradované na mastné kyseliny, ktoré sú absorbované v tele a použité ako zdroj energie. V prípade, že telo dostane tuku viac ako výdavky v priebehu života, a ich prebytok usadí "daždivý deň" pod kožu alebo vnútorných orgánov.
Orlistat je špecifický blokátor žalúdočnej a pankreatickej lipázy. Vytváranie silných kovalentných väzieb s týmito enzýmami ich zbavuje schopnosti rozkladať tuky. Triglyceridy nie sú absorbované do systémového obehu, ale "tranzit" prechádza cez gastrointestinálny trakt a vylučuje sa výkalmi. Nedostávajú správne množstvo "paliva telo je nútený, aby svoj deficit-adipocyty bunkami odložených "v sklade." Účinok straty hmotnosti je založený na princípe vyčerpania takýchto zásob tukového tkaniva, to znamená, podobne ako pri princípoch beztukovej stravy.
Podľa klinických štúdií sa pri liečbe lieku Xenical z tela v nezmenenej forme odvodzuje až do jednej tretiny tuku, ktorý sa podáva s jedlom. Výsledkom dvojmesačného priebehu užívania je zníženie hmotnosti o 20-30%. Účinok dávky lieku trvá 48-72 hodín, čas úplného vysadenia zvyškov orlistatu s výkalmi a močom - až 5 dní. Keďže orlistat prakticky nevstupuje do krvi, nemá vplyv na prácu vnútorných orgánov a návykový syndróm nespôsobuje. To znamená, že pri dlhodobom používaní lieku Xenical sa jeho dávka nepotrebuje zvýšiť.
Indikácie na použitie
Dlhodobá liečba obéznych pacientov alebo pacientov s nadváhou, vrátane tých, ktoré sú spojené s rizikovými faktormi obezity, v kombinácii so stredne hypokalorickou diétou.
V kombinácii s hypoglykemickými liekmi (metformín, sulfonylmočoviny a / alebo inzulínové deriváty) alebo mierne hypokalorická strava u pacientov s diabetes mellitus typu 2 s nadmernou telesnou hmotnosťou alebo obezita.
kontraindikácie
Príjem lieku Xenical je kontraindikovaný u pacientov s chronickými ochoreniami žlčových ciest porušenie funkčnej absorpcie aktívnych látok v čreve, s individuálnou neznášanlivosťou voči kompozícii liek.
Neberte deti a tehotné ženy.
Použitie v tehotenstve a laktácii
V štúdiách reprodukčnej toxicity u zvierat nebol pozorovaný teratogénny a embryotoxický účinok lieku. Pri absencii teratogénneho účinku u zvierat nemožno očakávať podobný účinok u ľudí. Vzhľadom na nedostatok klinických údajov by sa však Xenical nemal podávať tehotným ženám.
Vylučovanie orlistatu materským mliekom nebolo skúmané, preto by sa nemalo užívať počas dojčenia.
Dávkovanie a spôsob podania
Pokyny na použitie naznačujú, že: Xenical kapsuly sa užívajú perorálne, počas alebo ihneď (do 1 hodiny) po jedle.
Ak chýba príjem jedla alebo ak potravina neobsahuje tuky, môže sa tiež podať Xenical. Liečivo sa má užívať v kombinácii s vyváženou mierne hypokalorickou stravou, ktorá neobsahuje viac ako 30% kalórií vo forme tukov. Denný príjem tukov, sacharidov a bielkovín musí byť rozdelený do troch hlavných metód.
Zvýšenie dávky orlistatu na odporúčanú hodnotu (120 mg 3-krát denne) nevedie k zvýšeniu jeho terapeutického účinku.
- Dlhodobá liečba obéznych pacientov alebo pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou, vrátane tých, ktoré súvisia s rizikovými faktormi obezity, v kombinácii so stredne hypokalorickou dieta u dospelých a detí starších ako 12 rokov, odporúčaná dávka orlistatu je jedna 120 mg kapsula s každým hlavným jedlom (počas jedla alebo najneskôr jednu hodinu po food).
- V kombinácii s hypoglykemických liekov (metformín, sulfonylmočoviny a / alebo inzulín) alebo mierne nízkokalorickej diéte, u pacientov s diabetom 2. typu s nadmernou telesnej hmotnosti alebo obezity: u dospelých je odporúčaná dávka orlistatu jedna 120 mg kapsula s každým hlavným jedlom (počas jedla alebo najneskôr jednu hodinu po food).
Účinnosť a bezpečnosť Xenical liečivá u pacientov s poruchou pečene a / alebo obličiek, rovnako ako u starších a pediatrických pacientov (do 12 rokov), neboli skúmané.
Nežiaduce účinky
Zvyčajne je liek dobre znášaný, ale niekedy s porušením vstrebávania tuku sú vedľajšie účinky tráviaci systém: hnačka, plynatosť, tiaže v žalúdku, nevoľnosť, zvýšená alebo fekálne inkontinencie, ktorá má olejový výtok. Menej často dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, vracania, bolesti hlavy, alergických reakcií.
Najčastejšie vedľajšie účinky sa vyskytujú vtedy, keď je prekročená odporúčaná dávka alebo po užitím tučných jedál.
predávkovať
Prípady predávkovania liekom neboli opísané. Aby sa predišlo nežiaducim reakciám, neodporúča sa užívať kapsuly viac ako 3-4 krát denne, inak sa zvýši vyššie uvedené vedľajšie účinky.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:
- Pri použití v kombinácii s hypoglykemizujúcimi činidlami, ako je metformín, sulfonylmočoviny a / alebo inzulínom u pacientov s diabetom typu 2 má nadváhu teleso (body mass index (BMI) ≥28 kg / m2), alebo je obéznych (BMI ≥ 30 kg / m2), Xenical v spojení s nízkokalorickej diéte mierne poskytuje ďalšie zlepšenie kompenzácie sacharidov výmena.
- Xenical je účinný z hľadiska dlhodobej kontroly telesnej hmotnosti (zníženie telesnej hmotnosti a jej udržiavanie na novej úrovni, prevencia opakovaného zvyšovania telesnej hmotnosti). Liečba liekom Xenical vedie k zlepšeniu profilu rizikových faktorov a ochorení súvisiacich s obezitou vrátane hypercholesterolémie, diabetes mellitus typu 2, znížená tolerancia glukózy, hyperinzulinémia, arteriálna hypertenzia a zníženie množstva viscerálnej tuku.
- Pacient by mal dostať vyváženú, mierne hypokalorickú stravu, ktorá neobsahuje viac ako 30% kalórií vo forme tukov. Odporúčame konzumovať bohaté ovocie a zeleninu. Denný príjem tukov, sacharidov a bielkovín musí byť rozdelený do troch hlavných metód.
- V klinických štúdiách u väčšiny pacientov zostali koncentrácie vitamínov A, D, E, K a betakaranu počas štyroch rokov liečby orlistatom v normálnych hraniciach. Na zabezpečenie dostatočného príjmu všetkých živín sa môžu predpísať multivitamíny.
- U pacientov s diabetes mellitus typu 2 je strata hmotnosti počas liečby liekom Xenical sprevádzaná zlepšením kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, čo môže umožniť alebo vyžadovať zníženie dávky hypoglykemických liekov (napr. deriváty sulfonylmočoviny).
Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu sa môže zvýšiť, ak sa Xenical užíva na pozadí výživy, (napr. 2000 kcal / deň, z toho viac ako 30% vo forme tukov, čo je asi 67 gramov tuku). Denný príjem tuku by sa mal rozdeliť na tri hlavné metódy. Ak sa Xenical užíva s jedlom, veľmi bohatým na tuk, zvyšuje sa pravdepodobnosť gastrointestinálnych reakcií.
Liekové interakcie
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému podávaniu Xenicalu a akarbózy kvôli nedostatku farmakokinetických údajov.
Pri súčasnom podávaní lieku Xenical® došlo k zníženiu absorpcie vitamínov D, E a beta-karoténu. Ak sa odporúčajú multivitamíny, mali by sa užívať najmenej 2 hodiny po užití lieku Xenical® alebo pred spaním. Pri súčasnom podávaní lieku Xenical® a cyklosporínu došlo k zníženiu plazmatických koncentrácií cyklosporínu, a preto Odporúča sa častejšie určovať koncentrácie cyklosporínu v plazme pri súčasnom podávaní cyklosporínu a lieku Ksenikal®.
Neodhalilo žiadne interakcie s amitriptylín, atorvastatínu, biguanidov, digoxínu, fibrátov, fluoxetínu, losartanu, fenytoínu, perorálnej antikoncepcie, fentermín, pravastatín, warfarín, nifedipín Gits (gastrointestinálny terapeutický systém) a nifedipín s pomalým uvoľňovaním, sibutramín alebo alkohol (na základe výskum. interakcie medzi liekmi). Je však potrebné sledovať ukazovatele INR pri súbežnej liečbe s warfarínom alebo inými perorálnymi antikoagulanciami.
Po orálnom podaní amiodarónu v priebehu liečenia Ksenikal®, zníženie systémovej expozície a amiodarón dezetilamiodarona (25 30%), ale vzhľadom na ťažké farmakokinetiku amiodarónu, klinický význam tohto javu nie je je jasné. Pridanie do Ksenikal® liek amiodarónu dlhodobej liečby môže viesť k zníženiu terapeutického účinku amiodarónu (štúdie boli vykonané).
Pri súčasnom podávaní orlistatu a antiepileptických liekov sa vyvinuli prípady záchvatov. Príčinný vzťah medzi vývojom záchvatov a liečbou orlistatom nie je stanovený. Pacienti však majú byť sledovaní z hľadiska možných zmien frekvencie a / alebo závažnosti konvulzívneho syndrómu.
recenzia
Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Xenical s cieľom znížiť telesnú hmotnosť:
- helena. Ako každý chcel schudnúť. Kúpil si "Xenical". To, čo som chcel povedať: drahý liek, žiadny úbytok na váhe, som si nevšimol, ale videl, že za mesiac. A napriek tomu, v tejto hrozné vedľajší účinok drogy - to je tuk, ktorý nie je metabolizovaný v žalúdku počas jedla, to jednoducho takto. Na šatách sú žlté škvrny a vôňa len hororom. Po užití týchto liekov som dospel k záveru, že najlepší spôsob, ako schudnúť, je šport.
- Anna. Skúsenosti xenical mi dvakrát! Po prvýkrát som pil pilulky a jedol všetko, naozaj tuk vybehol zo všetkých trhlín! Podruhé som sa posadil na správnu výživu a účinok na tablety je -30 kg po dobu 6 mesiacov! A nič v norme nepreteká! Preto to budem hovoriť, zázraky sa nestanú, všade tam, kde potrebujete prácu!
- Lera. Po druhom pôrode začali problémy so štítnou žľazou, zatiaľ čo liečila hormóny, získala 30 kg. hmotnosti. Pre mňa to bol morálny šok. Spočiatku som sa snažil sedieť na strave, okrem nervových porúch, ktoré z nich nemožno použiť. Potom som sa rozhodol kúpiť xenické kapsuly. Áno, musím povedať, že je to trochu drahé, ale stojí za to. Začnete Xenical a okamžite upraviť svoj jedálniček a začal jesť často, každé 2-3 hodiny, ale malé porcie vody vypiť najmenej 2 litre. Xenical som si vzal mesiac, ktorý dal impulz na stratu hmotnosti, 6 mesiacov som stratil 26 kg. a čo je najdôležitejšie, že váha sa nevráti!
Akékoľvek tabletky na chudnutie spôsobujú kontroverzné recenzie. Ak sa pozeráte cez fóra, na ktorých komunikácia stráca váhu a rastie tenký, možno vyvodiť záver významné výsledky možno dosiahnuť iba v prípade problému nadváhu.
Mnoho lekárov verí, že liek dobrý nástroj pri liečbe obezity, ale jej príjem musí byť v kombinácii s dodržiavaním diéty s nízkym obsahom tuku. Počas 1 mesiaca liečby Ksenikalom aj bez významnej sily a cvičenie môže schudnúť tak, -2 kg. Dokonca lepšie výsledky sa dosiahnu kombináciou takýchto liekov so športom.
V závislosti od individuálnej a starostlivosti lekára predpisy podmienenosť 3 mesiace, je možné znížiť telesnú hmotnosť 10-15 kg, a po dobu 6 mesiacov - 30 kg.
analógy
Pre Xenical náprotivky, ktoré majú rovnakú účinnú látku ako že tejto drogy zahŕňajú: Orlimaks kapsule Orsoten kapsule Lišty tabliet Orlimaks-Light kapsúl lišta Mini tablety, kapsule Orlistat Canon, Allie kapsule Ksenalten kapsuliach štíhly Orsoten kapsule.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na mieste chránenom pred vlhkosťou a nedostupným pre deti. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.