Dalneva z vysokého krvného tlaku: návod na použitie

Dalneva je kombinované liečivo používané na liečbu hypertenzie.

V jeho zložení sú súčasne 2 účinné zložky z rôznych farmakologických skupín: antagonista vápnika a ACE inhibítor. Táto kombinácia látok môže významne zvýšiť hypotenzívny účinok lieku. Prípravu Dahlneva pripravuje známa medzinárodná farmaceutická spoločnosť KRKA, ktorá je zárukou jej vysokej kvality.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Dalnev: úplné pokyny na používanie tohto lieku stredné, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už požiadali Dalnevost. Chcete opustiť svoj názor? Napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Kombinovaná antihypertenzívna a antiangiogénna látka.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko je Dalnev? Priemerná cena lieku Dalnev v Moskve je:

• Dalneva tablety 10 mg + 4 mg 30 ks. - 450-500 rub.
• Dalneva tablety 10 mg + 8 mg 30 ks. - 500-550 rubľov.
• Dalneva tablety 5 mg + 4 mg 30 ks. - 400-450 rub.
• Dalneva tablety 5 mg + 8 mg 30 ks. - 500-550 rubľov.

Forma vydania a zloženia

Dalneva sa vyrába vo forme obalených tabliet, ktoré sú balené v tvarovaných plastových bunkách. Hlavné charakteristiky tabliet sú biele, konvexné guľaté tvary. V lekárňach sa tento prípravok predkladá v niekoľkých variantoch, ktoré sa líšia úrovňou jeho aktívnych zložiek (amlodipín a perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Zloženie jednej tablety zahŕňa:

• Hlavné látky: amlodipín besylát (amlodipín besylát), perindopril erbumín (perindopril erbumín).

Ďalšie zložky: MCC (mikrokryštalická celulóza), hydrogenuhličitan sodný (hydrogenuhličitan sodný), škrob (predželatinizovaný), sodný karboxymetylškrob, oxid kremičitý (koloidný), stearan horečnatý (magnéziumstearát, E 572).

Farmakologický účinok

Antihypertenzívne liečivo s kombináciou účinných zložiek:

1. amlodipínmá antihypertenzívny a antianginálny účinok. Antianginálny účinok sa prejavuje pri expanzii periférnych a koronárnych artérií a artérií. Aj amlodipín zvyšuje príjem kyslíka do myokardu, znižuje kŕč koronárnych artérií a pomáha znižovať výskyt záchvatov angíny. Hypotenzívny účinok amlodipínu je dlhý. Jediná aplikácia lieku významne znižuje krvný tlak pri hypertenzii a udržuje terapeutický účinok počas dňa (stáť a ležať).
2. perindopril- aktívny inhibítor ACE, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, ktorý má výrazný vazokonstrikčný účinok. Aj ACE má rušivý účinok na bradykinín, ktorý má vazodilatačný účinok. Inhibícia ACE zvyšuje aktivitu kalikreín-kinínového systému. Hypotenzívny účinok sa maximálne prejavuje 4-6 hodín po užití perindoprilu a pretrváva počas dňa. Zníženie krvného tlaku je rýchle a výrazný terapeutický účinok nastáva 3-4 týždne po začatí liečby a nie je sprevádzaný tachykardiou. Neexistuje žiadny abstinenčný syndróm. Okrem vazodilatačného účinku. Perindopril znižuje hypertrofiu ľavej komory a obnovuje elasticitu a štruktúru ciev.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Hlavnými indikáciami pre použitie lieku Dalnev sú arteriálna hypertenzia a / alebo IHD: stabilná angína pectoris u pacientov, ktorí potrebujú liečbu perindoprilom a amlodipínom.

Dalnev a Ko-Dalnev - aký je rozdiel?

Variantom lieku je liek Ko-Dalnev. Jedná sa o zvýšenú formu liečiva v dôsledku zavedenia tretej účinnej látky, indapamidu, ktorá vykazuje diuretický účinok. Co-Dalnev sa vyrába v piatich rôznych dávkach, čo uľahčuje výber najvhodnejších prostriedkov. Ko-Dalnev sa užíva raz denne.

Kvôli trojkomponentnému zloženiu má Ko-Dalnev viac kontraindikácií, obmedzenia použitia a možné vedľajšie účinky.

Neodporúča sa nahradiť jeden liek iným liekom samostatne.

kontraindikácie

Pokyny na použitie s prípravkom Dalnev obsahujú veľa kontraindikácií a upozornení. Je to spôsobené prítomnosťou 2 aktívnych zložiek v zložení rôznych farmakologických skupín. Koniec koncov, každá z nich má svoje vlastné kontraindikácie, ktoré sú kombinované v kombinovanej medicíne a je ich viac.

Je zakázané používať Dalnev, ak:

• hypotenzia;
• zúženie lúmenu aorty;
• nestabilná angína pectoris;
• tehotenstva;
• zlyhanie obličiek;
• dojčenia;
• do veku 18 rokov;
• individuálna intolerancia k zložkám lieku;
• zlyhanie srdca, nestabilný typ, ktorý vznikol na pozadí srdcového infarktu;
• angioedém (vrátane predchádzajúcich a dedičných).

Osobitná pozornosť lekára vyžaduje použitie liekov pri liečbe pacientov so súbežnou liečbou:

• hepatálna insuficiencia;
• stenóza (aortálna a mitrálna);
• diabetes mellitus;
• zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
• ateroskleróza;
• cerebrovaskulárne choroby;
• chronické srdcové zlyhanie;
• zúženie renálnych artérií;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva.

Okrem toho je liek obmedzený množstvom iných liekov (podrobnejšie informácie nájdete v časti o liekoch interakcie), počas desenzibilizujúcej liečby alergénmi, hemodialýzou, anestéziou a po transplantácie obličky.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Dalnev a Co-Dalnev sú počas tehotenstva kontraindikované.

Pri plánovaní tehotenstva alebo možnosti jeho nástupu musíte okamžite zlikvidovať a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste našli bezpečný Tlak. Predpokladá sa, že v prvom trimestri liek nespôsobuje teratogénny účinok, ale takáto pravdepodobnosť nie je vylúčená.

Účinok perindoprilu na vyvíjajúci sa plod v druhej polovici tehotenstva môže narušiť jeho vývoj. To sa prejavuje v porušení obličiek, nízka voda, spomaľovanie osifikácie lebky. Novorodenca môže zaznamenať pokles krvného tlaku, zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi a zlyhanie obličiek.

Ak je známe, že žena ešte dostávala tieto lieky alebo ich analógy počas tehotenstva, malo by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie plodu na posúdenie stavu jeho obličiek a lebky. Novorodenci by mali byť pod dohľadom lekárov, pretože majú vysoké riziko hyperkalémie, zníženie objemu vylúčeného moču a zníženie krvného tlaku.

Počas dojčenia by sa Dalnev a Co-Dalnev nemali používať, pretože neexistuje dôkaz o ich bezpečnosti pre dieťa.

Návod na použitie

V návode na použitie sa uviedlo, že liek Dalnev sa užíva interne, 1 tab. 1 den / deň, najlepšie ráno pred jedlom. Dávka liečiva sa vyberá po predchádzajúcej titrácii dávok jednotlivých zložiek lieku: perindopril a amlodipín u pacientov s arteriálnou hypertenziou a stabilnou angínou.

• Ak je to potrebné, dávka lieku Dalnev sa môže meniť na základe individuálneho výberu dávok jednotlivých zložiek: (amlodipín 5 mg 4 mg Perindopril +) alebo (amlodipín 10 mg a 4 mg Perindopril) alebo (5 mg amlodipínu + 8 mg Perindopril) alebo (amlodipín 10 mg perindoprilu + 8 mg).
• Maximálna denná dávka: amlodipín 10 mg + perindopril 8 mg.

Pri používaní lieku Dalnev u pacientov s hepatálnou insuficienciou sa má venovať opatrnosť, t. Neexistujú žiadne odporúčania týkajúce sa dávok lieku u takýchto pacientov.

Liek Dalneva môže byť predpísaný pacientom s QC viac ako 60 ml / min. Liek Dalnev je kontraindikovaný na použitie u pacientov s KK menším ako 60 ml / min. Takýmto pacientom sa odporúča individuálny výber dávok perindoprilu a amlodipínu. Zmena koncentrácie amlodipínu v krvnej plazme nezodpovedá stupňu renálnej insuficiencie.

Nežiaduce účinky

Zoznam "pobochek" je dosť veľký, ale nebojte sa. Takéto negatívne účinky nie sú pozorované u všetkých pacientov užívajúcich liek. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

1. Imunitný systém: urtikária;
2. Reprodukčný systém: gynekomastia, impotencia;
3. Zmyselné orgány: tinitus, zhoršenie zraku;
4. Výmenné procesy: zvýšenie alebo zníženie hmotnosti, hypo- alebo hyperglykémia;
5. Muskuloskeletálny systém: bolesť kĺbov, chrbta a svaly, svalové kŕče;
6. Respiračný systém: kašeľ, rinitída, eozinofilná pneumónia, dyspnoe, bronchospazmus;
7. Lezie kože: vyrážka, multiformný erytém, pruritus, Stevensov-Johnsonov syndróm;
8. Kardiovaskulárny systém"Tides" krvi do kože, mdloby, angina pectoris, arytmia, palpitácie, vplyv na znižovanie krvného tlaku, bolesti na hrudníku, infarkt myokardu, mŕtvica;
9. Močový systém: noktúria, zlyhanie obličiek, zhoršené močenie, časté močenie;
10. Krvný systém: Zníženie počtu granulocytov, neutrofilov leukocytov a krvných doštičiek, hemolytická anémia, pancytopénia, pokles hematokritu a koncentrácie hemoglobínu;
11. Nervový systém: Závraty, parestézia, nespavosť, poruchy spánku, hypestézia, zmätenosť, ospalosť, bolesti hlavy, závraty, nálada labilita, tras, periférna neuropatia;
12. Tráviaci systém: nevoľnosť, poruchy trávenia, zápcha, poruchy príjmu potravy, pankreatitída, gastritída, cholestatická žltačka, bolesť brucha, vracanie, hnačka, suchosť ústnej sliznice, zmeny v rytme defekácie, gingiválna hyperplázia, hepatitída vrátane cholestatickej alebo cytolytickej;
13. Laboratórne výsledky: zvýšená aktivita pečeňových transamináz, bilirubínu, kreatinínu a močoviny;
14. ostatné: asténia, malátnosť, periférny edém, zvýšená únava.

Špeciálne pokyny

1. Príjem tabliet sa odporúča sprevádzať pravidelnou kontrolou hladiny leukocytov v krvnej plazme.
2. Možno sa objaví suchý, neproduktívny kašeľ spojený s prítomnosťou ACE inhibítora a po odobratí liečiva.
3. Keďže použitie ACE inhibítorov môže vyvolať intestinálny angioedém, malo by sa to vziať do úvahy, keď diferenciálna diagnostika u pacientov s bolesťou brucha a použitie pri diagnostike výpočtovej tomografie brušnej dutiny alebo ultrazvuku študovať. Po prerušení liečby symptómy zmiznú.
4. Ak existujú príznaky angioedémového vývoja hrtanu a / alebo hlasiviek, pery, jazyka, tváre Použitie lieku Dalnev sa má ihneď zastaviť a stav pacienta skontrolovať predtým, ako úplne zmizne príznaky edému. V prípade potreby (opuch jazyka alebo hrtanu) je potrebná antihistaminiká, pretože existuje vysoké riziko obštrukcie a smrti dýchacích ciest.
5. Pri použití vysoko prietokových membrán na hemodialýzu sa zvyšuje riziko anafylaktoidných reakcií, preto sa odporúča použiť membrány iného typu.
6. Aby sa zabránilo vzniku anafylaktoidných reakcií v priebehu desenzibilizačného postupu, jed z hmyzu Hymenoptera alebo aferézy lipoproteín s nízkou hustotou s dextran sulfátom, pacient potrebuje 24 hodín pred začiatkom každého postupu na ukončenie užívania tablety.
7. Ak je vysoká telesná teplota, bolesť v krku alebo iné príznaky infekčnej choroby, pacient by mal konzultovať s lekárom.
8. U pacientov so zhoršenou funkciou pečene by mala pravidelne sledovať činnosť pečeňových enzýmov, ak sa zvyšuje alebo rozvoj žltačky vyžaduje okamžité stiahnutie lieku.
9. Prítomnosť perindoprilu v kompozícii spôsobuje blokádu systému renín-aldosterón-angiotenzín, a preto Použitie lieku môže prispieť k prudkému poklesu krvného tlaku a / alebo k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu v krvi krvnej plazmy. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri prvej dávke alebo do dvoch týždňov po začiatku liečby.
10. Odporúča sa vyhnúť sa súčasnému podávaniu perindoprilu a draslík šetriacich diuretík, prípravkov draslíka a náhrady obsahujúcich draslík pre stolovú soľ. Ak je to potrebné, súbežná liečba draslík šetriacimi diuretikami alebo prípravkami draslíka u pacientov s potvrdením hypokaliémia by mala pravidelne sledovať parametre elektrokardiografie a hladinu draslíka v krvnej plazme.
11. Predpokladom na liečbu pacientov s poškodenou funkciou obličiek je pravidelné sledovanie koncentrácie kreatinínu a draslíka v krvnej plazme.
12. U pacientov s funkčnými triedami chronického srdcového zlyhania III a IV podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association) na pozadí aplikácie lieku Dal'neva je možný vývoj opuchy pľúca.
13. Pri vedení vozidiel a mechanizmov je potrebné venovať pozornosť, pretože je to možné výskyt závratov a iných vedľajších účinkov ovplyvňujúcich rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentrácie pozornosti.
14. Ak rozsiahle operáciu alebo použitie celkovej anestézie s hypotenzných pacientov liečených Dalnevost môže nastať výrazné zníženie krvného tlaku. Preto sa pri plánovanej operácii odporúča prerušiť liečbu 24 hodín pred začiatkom celkovej anestézie.

Liekové interakcie

Vznik špeciálnych účinkov z kombinácie rôznych liečivých látok sa týka individuálneho perindoprilu a amlodipínu a ich kombinácie. Pri interakcii medzi Dalnevou a baclofénom sa zosilňuje hypotenzívny účinok.

1. Vzhľadom k existujúcej v rámci perindoprilu inhibítora ACE sa neodporúča kombinácii s draslík-šetriace diuretiká, pretože je možné, že vývoj hyperkaliémie. Interakcia s estramustínom zvyšuje riziko angioedému.
2. Je potrebné dbať v kombinácii s vazodilatátory, nitroglycerín a mineralokortikosteroidami glukokortikoidy, prazosín, terazosín, amifostín.
3. V kombinácii s amlodipínom a dantrolén môže spôsobiť vážne poruchy komorového rytmu, ktoré môžu viesť k závažnej hemodynamické kompromisu. Táto patológia je spojená s významným zvýšením koncentrácie draslíka v krvnej plazme, básnik by mal starostlivo aplikovať prípravky draslíka a draslík šetriace diuretiká.
4. NSAID znižujú účinnosť lieku Dalnev, diuretiká a sympatomimetiká môžu zbytočne znižovať krvný tlak. Riziko leukémie sa objavuje pri interakcii perindoprilu a cytostatiky, alopurinolu a systémového GCS.
5. Pri kombinácii s rifampicínom, fenobarbitalom a primidonom môže byť potrebná úprava dávky amlodipínu. Interakcia s bisoprololom, karvedilolom zvyšuje riziko hypotenzie. Neexistujú žiadne významné účinky spoločného užívania lieku Dalneva s atorvastatínom, digoxínom, warfarínom a cyklosporínom.

recenzia

Zozbierali sme niekoľko odpovedí od ľudí o lieku Dalnev:

1. Julie. Tlak je normálny, spočiatku trvá len z malej dávky, aby ste pochopili, ako to funguje na vašom tele.
2. tatiana. Piť Dalnev (10 + 8) nahradil namiesto substancie viac ako rok... tlak zostáva dobre, ale po dobu 3 dní hluk v Nemôžem pochopiť hlavu prstov z toli počasia, je čas nahradiť liek... alebo niečo iné... ... ale pozor ...
3. Ljudmila. Také pilulky moja mama pili už niekoľko rokov. Neboli žiadne pilulky. Tlak je vždy v poriadku!
4. Svetlana. Hypertenzívna s 20-ročnými skúsenosťami (56 rokov) Ko-Dalnev som piť jeden rok ráno. Liek okamžite pomohol, Oh... pre pol roka do 12 rokov získal extra, horkosť nepretržitú hod, zmena zloženia krvi. Lekár mal navyše napísať HOPITOL. Pravdepodobne musí požiadať o lacnejšie analógové, s minimálnym pobochko.

analógy

Analogy Dalneva na policiach lekární predstavujú lieky:

• Prestancia;
• Amlopress;
• Parnavel Amlo.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Liečivo sa má uchovávať pri teplote 25 ° C na mieste, ktoré nie je prístupné malým deťom. Liek sa môže použiť do 3 rokov od momentu jeho prepustenia.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.