obsah
-
1Meningióm chrbtice, alebo arachnoidendotelióm: čo je a ako nebezpečné je
- 1.1Etiológia a faktory rozvoja ochorenia
- 1.2Klinický obraz
- 1.3Diagnóza ochorenia
- 1.4Ako sa lieči?
- 1.5dementi
-
2Meningióm chrbtice
- 2.1Nádor chrbtice - meningióm
- 2.2Prečo sa vytvára meningióm?
- 2.3Klasifikácia meningiómov
- 2.4Meningotomický meningióm
- 2.5Vláknový meningióm
- 2.6Prechodný meningióm
- 2.7Psammomatózny meningióm
- 2.8Angiomatózny meningióm
- 2.9Mikroskystický meningióm
- 2.10Sekretárny meningióm
- 2.11Metaplastický meningióm
- 2.12Symptomatické prejavy meningiómov chrbtice
- 2.13Kto je ohrozený?
- 2.14Diagnóza meningiómu
- 2.15Liečba alebo odstránenie meningiómu?
- 2.16chirurgia
- 2.17Radiosurgery alebo Cyber nôž
- 2.18Embolizácia nádoru
- 2.19Radiačná terapia proti meningiómu chrbtice
- 2.20Chemoterapia proti meningiómu
- 2.21Profylaxia alebo ako zabrániť meningitíde?
-
3Meningióm mozgu po operácii, prognóza
- 3.1Klasifikácia a funkcie
- 3.2Manifestácia meningiómu
- 3.3nebezpečenstvo
- 3.4Diagnostické postupy
- 3.5Liečebné opatrenia
- 3.6Meningióm mozgu
-
4Meningióm mozgu: chirurgický zákrok a rehabilitácia
- 4.1Charakteristiky vývoja meningiómu
- 4.2Chirurgická liečba
- 4.3Vlastnosti chirurgickej liečby
- 4.4Stav po odstránení meningiómu
- 4.5rehabilitácia
- 4.6Rehabilitačný cieľ
- 4.7fyzioterapia
- 4.8masáž
- 4.9Terapeutická fyzická kultúra
- 4.10zistenie
Meningióm chrbtice, alebo arachnoidendotelióm: čo je a ako nebezpečné je
Meningiom - benígne (90%) alebo malígny nádor buniek pavučinovce. Je lokalizovaný v spojivovom (vláknitom) tkanive.
Tieto nádory rastú veľmi pomaly. V Spojených štátoch bol dokumentovaný prípad, keď nádor rastie 45 rokov a prejavil sa u pacienta až 80 rokov.
Avšak, meningiom spinálnej rast nastáva v smere miechy, a to vedie k jeho komprimovaný a funkčné poruchy.
Dôsledky tejto choroby môžu byť dosť ťažké. Podľa štatistiky WHO je tento typ nádoru extrémne zriedkavý (jeden prípad na 2 000 pacientov trpiacich inými druhmi meningitídy). Vo všeobecnosti je vek pacientov 35 rokov a starší.
Etiológia a faktory rozvoja ochorenia
Meningiómy chrbtice sú charakterizované pomalým, nerovnomerným a benígnym rastom. Často sú lokalizované v hrudnej alebo bedrovej chrbtici.
Nádor ovplyvňuje arachnoidnú membránu - to je jedna z troch škrupín, ktoré pokrývajú chrbticu alebo mozog. Je tvorený spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje veľké množstvo fibroblastov.
Meningióm chrbtice je obmedzená podkovovitá jednotka, zvyčajne spojená s dura mater. Vzhľadom na jeho predĺžený tvar pôsobí na niekoľko stavcov.
Hlavné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:
- Age. Podľa klinických údajov táto choroba postihuje ľudí od 35 rokov.
- Paul. Ženy trpia , - 2 krát častejšie, pravdepodobne kvôli hormonálnym zmenám v tele.
- Vplyv prostredia (röntgenové lúče).
- Kraniocerebrálne poškodenie.
- Genetické faktory, onkologická dedičnosť v anamnéze.
- Neurofibromatóza - autozomálne dominantné dedičné ochorenie, v ktorom je vytvorený mnoho benígnych nádorov v CNS, najmä meningiómov a schwannomy.
Klinický obraz
S nádormi miechy sa rozlišujú tri stupne choroby:
- syndróm radikulárnej bolesti;
- Syndróm Brown-Sekar (na jednej strane paralýza, na druhej strane strata citlivosti);
- priečna lézia miechy (narušenie normálnej funkcie mnohých systémov v tele, úplná strata citlivosti).
V prvých štádiách ochorenia človek zažíva radikulárnu bolesť (stlačenie alebo opálenie) na jednej strane. Existujú chronické parestézie - strata citlivosti, charakterizovaná pocitom necitlivosti, brnenie, "strašidelné plazenie".
Radikulárna bolesť sa môže prejaviť ako príznaky neuralgie (krčka maternice, medzičasové, lumbosakrálne). Bolestivé pocity sú oveľa silnejšie v polohe na chrbte alebo na sedenie. V 35% prípadov v prvých štádiách môže byť ochorenie bez symptómov, bezbolestné.
Kvôli rastu nádoru v mieche dochádza k polovičnej kompresii miechy. V tejto fáze môže bolesť klesnúť. Na jednej strane dochádza k zníženiu citlivosti (hmatový, vibračný) a na druhej strane k hyperestézii (precitlivenosť).
V ďalších štádiách sú ovplyvnené všetky vrstvy miechy. Ak je meningióm umiestnený v krčnej chrbtici, potom dochádza k poklesu motorickej aktivity rúk a chodidiel.
Novotvar v hrudnej chrbtici vedie k paraparéze (slabosti) dolných končatín. V tomto prípade je normálne fungovanie močového systému narušené.
Meningióm bedrovej oblasti je charakterizovaný rastom, ťahaním bolesti v perineu, panve a dolných končatinách. Zintenzívňuje sa počas kašľa a kýchania, počas ležania alebo sedenia.
Symptómy sa nemusia objaviť v prvých štádiách ochorenia. Ak je osoba ohrozená, musí podstúpiť preventívne vyšetrenia dvakrát ročne.
Diagnóza ochorenia
Ako diagnostika sa používajú nasledujúce metódy:
- Vyšetrovanie cerebrospinálnej tekutiny. Množstvo bielkovín v tejto patológii sa výrazne zvyšuje.
- MR. Jedným z najpresnejších a najúčinnejších spôsobov určenia nádoru miechy.
- CT s kontrastom. Efektívna metóda diagnostiky, ktorá umožňuje nielen určiť meningióm, ale aj zmenu kostí a kalcifikácií.
- Pomocné látky: PET a angiografia.
- Krvný test (onkomarkery, biochémia, všeobecné).
Ako sa lieči?
Hlavným spôsobom liečby tejto choroby je chirurgická intervencia. Komplikácie po operácii závisí od blízkosti nádoru do miechy, v rozsahu svojej porážky a jeho vzťah ciev a periférnych nervov.
Účinným spôsobom odstránenia meningiómu chrbtice je radikálne odstránenie samotného miesta nádoru a časti dura mater a kostného tkaniva postihnutého týmto ochorením. Súčasne robia plastové štepy. Komplikácie po operácii sú časté - paralýza dolných alebo horných končatín, paréza.
Moderný a účinný spôsob, ako odstrániť spinálnej meningeómu - stereotaktického metódy používajúce žiarenie (gama nôž a CyberKnife). Rozdiel spočíva v tom, že prvý používa röntgenové lúče, v druhom je silné ionizujúce žiarenie.
.Prognóza úplného zotavenia po odstránení chrbtice s meningiómom je oveľa vyššia touto metódou než pri tradičných chirurgických zákrokoch.
.Liečba bylinami a ľudovými prostriedkami ako základná je neprijateľná. To je nebezpečné pre ľudské zdravie!
Dôsledky meningiómu pre zdravie a normálne fungovanie sú nepredvídateľné. Relapsy s týmto typom nádoru sa vyskytujú len v 3%.
Úspešný výsledok ochorenia závisí od včasnej liečby.
Je dôležité, keď sú nepríjemné pocity a bolesti okamžite ísť na lekára, a nie sa zapojiť do samoliečenia.
dementi
Informácie v článkoch sú určené len na všeobecné čítanie a nemali by sa používať na vlastnú diagnostiku zdravotných problémov alebo na terapeutické účely.
Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológ, terapeut).
Konzultujte s lekárom najprv, aby ste vedeli presnú príčinu vášho zdravotného problému.
Budete veľmi vďační, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi 🙂
zdroj: http://osteohondrosy.net/meningioma-pozvonochnika-ili-arakhnoidehndotelioma-chto-ehto-i-naskolko-opasno.html
Meningióm chrbtice
Nádor chrbtice (miecha) je fenomén, ktorý je oveľa vzácnejší ako mozgový nádor. A napriek tomu ...
Nádory miechy sú rozdelené do dvoch typov:
- intramedulárnej- tieto nádory sa tvoria z tkanív samotnej miechy (ependymomas, astrocytomy atď.);
- extramedulárne- vyvíjajú sa z tkanív obklopujúcich miechu (meningiómy, neurinómy atď.).
Nádor chrbtice - meningióm
Meningióm ovplyvňuje spojivové tkanivo mozgovej kôry mozgu a miechy (chrbtice vzácnejšie ako hlavu). Je to jedna štvrtina všetkých primárnych nádorov mozgu.
Väčšina meningiómov jepomaly rastúcich benígnych nádorov.
Napriek tomu, ak nie je meningióm pozorovaný a nechá sa rozvíjať pokojne, potom to nakoniec povedie k stlačeniu pod plášťom mozgových buniek - napríklad neobmedzuje vývoj meningiómu miechy vývojparaplégiaa tzv.syndróm Brown-Sekar. Je to preto, že meningiómy rastú smerom dovnútra, t.j. na stranu mozgu.
Pre vašu informáciu: Syndróm Brown-Sekar je syndróm pololezie miechy. Nástup syndrómu je pravdepodobne spôsobený poškodením miechy, vznikom extramedulárneho nádoru alebo porušenie prívodu krvi do miechy pozdĺž prednej svalovej tepny (vetva predného mozgu tepna). |
Avšak 10% všetkých meningiómov jemalígne rýchlo sa rozvíjajúce mozgové nádory.
Tiež sa nazývajú agresívne meningiómy, anaplastické meningiómy, meningeálne sarkómy.
Malígne meningiómy môžu postihnúť susedné tkanivá a spôsobiť rôzne neurologické problémy. Tiež majú pomerne vysoké percento pravdepodobnosti relapsu.
Okrem týchto dvoch druhov meningiómov je v medicíne bežné prideliť tretinuatypický meningióm. Atypický meningióm predstavuje približne 5% všetkých prípadov.
Tento druh meningiómov sa vo svojej "agresivite" nachádza medzi benígnymi a malígnymi meningiómami - čo sa týka rastu, vývoja, penetrácie do mozgového tkaniva a relapsu.
Liečba nádoru závisí od miesta lokalizácie, stavu a ďalších faktorov. Najčastejšie ide o chirurgické odstránenie s použitím rádioterapie v prípade zhubného nádoru.
Prečo sa vytvára meningióm?
Na túto otázku veda nemôže jednoznačne odpovedať. Názory vedcov sú rozdelené na tých, ktorí preferujú genetickú predispozíciu, dedičnosť atď. a tí, ktorí obviňujú životné prostredie okolo nás - napríklad ožarovanie situáciu.
Klasifikácia meningiómov
Pravidelne Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje meningiómy podľa ich typu, stanovené histologickými štúdiami.
Po prvýkrát boli v Ženeve zaradené nádory nervového systému v roku 1979 a v rokoch 1993, 2000 a 2007 boli publikované nové klasifikátory.
Odhalenie 15 meningiómov, ako aj niekoľko ich podtypov, ktoré sa líšia v bunkovom zložení.
Klasifikácia WHO určuje typ meningiómu, kód medzinárodnej klasifikácie rakoviny (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1) a stupeň malignity (G = I-III).
Skratka G = I-III znamená tri stupne malignity jedného alebo druhého meningiómu:
- G = I - 1. stupeň, ktorý zahŕňa deväť subtypov benigných a pomaly sa rozvíjajúcich meningiómov, bez atipicity, bez infiltrácie okolité tkanivá s priaznivou prognózou zotavenia a minimálnou frekvenciou pravdepodobnosti relapsu (3% do piatich rokov po úplnom odstránení nádor). Do prvého stupňa patrí takmer 95% všetkých meningiómov.
- G = II - druhý stupeň pozostávajúci z troch subtypov atypických meningiómov, charakterizovaných agresívnejším vývojom a rastom nádoru, vyššia frekvencia recidívy (38% v priebehu piatich rokov po úplnom odstránení nádoru) a menej priaznivá prognóza na dokončenie zotavenie. V tomto rozsahu patrí takmer 5% všetkých meningiómov.
- G = III - tretí stupeň, ktorý zahŕňa tri podtypy malígnych meningiómov, charakterizované agresívnym rastom a vývojom, infiltráciu okolitých tkanív a vysokú pravdepodobnosť recidívy (78% v priebehu piatich rokov po úplnom odstránení nádor). Prognóza úplného zotavenia je nepriaznivá. V treťom stupni malignity je asi 1% všetkých meningiómov.
Významné znaky poddruhu meningiómov:
Meningotomický meningióm
Bunky meningoteliomatoznoy meningióm sa nachádzajú vo forme mozaiky. Majú okrúhle (alebo oválne) jadrá a stredný obsah chromatínu (chromozómové látky).
V strome nádoru je nízky obsah ciev a tenkých prameňov spojivového tkaniva, ktoré hraničia s bunkou.
Pre tento podtyp meningiómu je najtypickejšia sústredná štruktúra, v ktorej sú sploštené nádorové bunky umiestnené jeden nad druhým. Stred vytvoreného nádoru je kalcinovaný.
Vláknový meningióm
Základom vláknitého meningiómu sú fibroplastopodobnye bunky vo forme paralelných zámkových spojivových tkanív - vlákien. Bunkové jadrá majú predĺžený tvar. Sú koncentrické štruktúry alebo psamálne telá.
Prechodný meningióm
Prechodný meningióm absorboval vlastnosti a prvky prvých dvoch spomínaných poddruhov.
Psammomatózny meningióm
Charakteristickým znakom psamomatózneho meningiómu je veľký obsah psamomatálnych telies v ňom.
Angiomatózny meningióm
Štruktúra angiomatózneho meningiómu je bohatá na obsah krvných ciev v ňom.
Mikroskystický meningióm
V mikrocystickom meningióme existuje veľké množstvo mikrocystóz, ktoré sú obklopené nádorovými bunkami vo forme hviezdičiek.
Sekretárny meningióm
Toto je najčastejšie histologický prípad. Charakteristickou črtou tohto poddruhu je sekrécia látok, ktoré tvoria hyalínové inklúzie.
Metaplastický meningióm
Odlišuje sa od iných poddruhov tým, že je schopný transformovať bunky jedného druhu na iný druh, t.j. meningélových buniek, napríklad v adipocytoch.
Symptomatické prejavy meningiómov chrbtice
Neexistujú žiadne výrazné príznaky meningiómu. Môže "sedieť" roky a postupne sa zrodiť v ľudskom tele a objaviť sa úplne náhodne počas vyšetrenia MRI alebo CT, vykonávaného z dôvodov nesúvisiacich s onkológiou.
Napriek tomu meningiómy majú svoje vlastné príznaky ato súvisí s lokalizáciou samotného nádoru, jeho veľkosť a úroveň rozvoja.
Keď už hovoríme o chrbtici, prítomnosť nádoru v jeho kanáli bude mať vplyv na miechu (stlačte na to), čo sa môže prejaviť stratou rovnováhy, strata koordinácie končatín, slabosť v ramenách a nohách, zmeny v ich citlivosti av ťažších situáciách - paralýza, inkontinencia moču a problémy s črevo.
Kto je ohrozený?
Meningióm najviac "miluje" ženy - majú tento nádor sa nachádzadvakrát tak často, ako u mužov. Vedci sa domnievajú, že hormóny žien sú na vine.
Nie je náhoda, že tehotenstvo u žien, ktorých chrbtica vyvíja meningiómový nádor, vyvoláva rast nádoru. Pokiaľ ide o vekovú kategóriu, väčšina prípadov meningiómu je zaznamenaná u ľudí,ktorého vek sa pohybuje od 40 do 70 rokov.
Existujú však prípady, kedy boli u detí a dospievajúcich objavené meningiómy.
Z ďalších rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť nádorový meningióm, možno spomenúťdedičných problémov centrálneho nervového systému, prítomnosť rakoviny, pri ktorej sa používa rádioterapia, ako aj dlhodobá expozícia rádioaktívnym lúčom atď.
Diagnóza meningiómu
Počiatočná diagnóza začínaneurologické testovanievidenie pacienta, sluch, koordinácia a reflexy. Potom lekár nevyhnutne určí ďalšie vyšetrenie jedným z nasledujúcich spôsobov.
Hlavné metódy diagnostiky nádorov mozgu a miechy sú:
- MRI- terapia magnetickou rezonanciou.
- CT- Počítačová tomografia.
- angiogram- Štúdiou pomocou injekcie farbiva na izoláciu krvných ciev mozgu.
- elektroencefalogram- postup kontroly činnosti mozgu prechodom cez elektrický prúd.
- biopsia- analýza, pri ktorej pacient trpí časť nádoru. Odobraté tkanivo sa posiela na histologické vyšetrenie na určenie presného typu nádoru.
- Krvný test- v modernej medicíne môže táto analýza pomôcť odhaliť aj meningióm.
Diagnóza chorôb s MRI je najpresnejšia a najnovšia metóda. Zariadenie pôsobí na ľudské telo pomocou magnetického poľa. Ale táto metóda má nevýhodu - náklady. Odporúčame, aby ste sa oboznámili s prehľadom cien MRI v rôznych mestách a klinikách.
Liečba alebo odstránenie meningiómu?
Ak je detegovaný meningióm malý, nezvyšuje sa a nevykazuje sa klinicky, potom nie je žiadna osobitná potreba uchýliť sa k žiadnym spôsobom liečby. Nezabúdajte však pravidelne - každých 6 mesiacovpodstúpiť lekárske vyšetrenie.
V iných prípadoch je potrebné prijať opatrenia na odstránenie (úplného alebo čiastočného) nádoru meningiómu. Moderná medicína aktívne využíva niekoľko metód boja proti nádorom miechy. Ktorý je lepší alebo horší, nemožno povedať.
chirurgia
Ako už bolo spomenuté, väčšina meningiómov sú benígne lézie s jasnými hranicami, ktoré sú celkom úspešne úplne odstránené pomocou chirurgickej operácie.
Existujú však prípady, keď je nádor na ťažko dostupnom mieste alebo v miesteobklopený životne dôležitými orgánmi.
V takejto situácii úplné odstránenie meningiómu je plné negatívnych dôsledkov pre ďalší život pacienta.
Preto je časť nádoru ponechaná na mieste jeho lokalizácie s podmienkou konštantného monitorovania jeho stavu. Niekedy je predpísaný dodatočný priebeh rádioterapie.
Radiosurgery alebo Cyber nôž
Možno najviac šetriacim a bezbolestným spôsobom, ako sa zbaviť nežiaduceho nádoru v chrbtici, je použiť rádiochirurgiu pomocou stereotaxického systémuCyber nôž (CyberKnife).
Tento systém bol vyvinutý v USA profesorom D. Adler späť v roku 1992.
Systém CyberKnife je inštalovaný na špeciálny robotické rameno manipulátora, čo vedie k nejakému bodu na tele pacienta a vystavené ho zväzku žiarenia fotónov.
Použitie systému Cyber-Knife -je to absolútne bez krv a bezbolestná liečba, čo nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Zvyčajne sa priradí 1 až 5 rádioterapeutických postupov.
Embolizácia nádoru
Aby sa nádor zmenšil a uľahčil jeho odstránenie počas chirurgického zákroku, niekedy sa používa metóda embolizácie meningiómu. To jepredoperačný postuppočas ktorého sa katéter vloží do ciev zásobujúcich nádor, aby zablokoval tok krvi.
Radiačná terapia proti meningiómu chrbtice
Predpísaná radiačná terapiav prípade malígneho meningiómualebo s čiastočným odstránením nádoru ako ďalší prostriedok na zabránenie jeho rastu a možnosti relapsu. Radioterapia je tiež použiteľná v tých prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na chirurgickú intervenciu. V mnohých prípadoch sa radiačná terapia používa v kombinácii s chemoterapiou.
Chemoterapia proti meningiómu
Predpísané sú chemoterapeutické liekylen na boj proti malígnym formám meningiómov. Avšak jedna "chémia" nestačí, preto je predpísaná spoločne s chirurgickou operáciou a rádioterapiou.
Profylaxia alebo ako zabrániť meningitíde?
Na túto otázku, ako aj na mnohé iné veci, nie je žiadna odpoveď na dnešný liek. Jediná rada jeviesť zdravý životný štýl!
Pokiaľ ide o predpovede oživenia a prežitia, lekári sa tu riadia niekoľkými kritériami:
- U pacientov s benígnymi meningiómami sú šance na obnovu oveľa vyššie.
- Úplné odstránenie nádoru tiež vytvára dobré predpoklady pre optimistické predpovede.
- Umiestnenie nádoru meningiómu, ako aj jeho stav - je dôležitou podmienkou predpovedania budúcnosti.
Zákernosť meningiómu spočíva v tom, že s ňou môžete žiť v chrbtici desaťročia a necítiť, že je. Napriek tomu je to nádor, ktorý sa jeden deň nemôže správať sám o sebe, nie je predvídateľný a vyhlasuje sa v štádiu, v ktorom bude s ním ťažšie zvládnuť. Takže poďme citlivejšie počúvať bolesť chrbta, znecitlivené ruky alebo neočakávane uškrcené nohy. |
zdroj: http://vashaspina.com/pozvonochnik/opuholi/meningioma.html
Meningióm mozgu po operácii, prognóza
Meningióm - benígny nádor, ktorý rastie z mozgu. Meningióm je ochorenie, ktoré v prítomnosti malígnych buniek postupuje pomerne rýchlo a ovplyvňuje orgány a tkanivá. Pri tejto diagnóze potrebujete okamžité odstránenie tkaniva škodlivými bunkami.
Spočiatku sa choroba v žiadnom prípade neprejavuje. To môže začať v mieche.
Zvláštnosť lokalizácie ochorenia sa zaznamenáva súčasne na viacerých miestach mozgu a miechy.
Je známe, keď sa benigny nádor degeneruje do malígneho nádoru. V oboch prípadoch je liečba predpísaná chirurgickým a rehabilitačným postupom.
Klasifikácia a funkcie
Podľa štatistických údajov sa najčastejšie pozorujú meningiómy u ženských predstaviteľov. Odborníci však neodporúčajú okamžite využiť liečbu. Ak je vzdelanie "spiace môžete len udržať kontrolu nad touto chorobou. Najzraniteľnejší vek je 40-70 rokov.
Väčšina prípadov je prezentovaná v podobe benígneho meningiómu, trochu menej - malígneho. Iba 5% pacientov trpí atypickým výskytom tohto ochorenia. Meningióm sa klasifikuje podľa nasledujúcich skupín:
- Fáza - benígna;
- II fáza - atypická;
- III fáza - malígna;
Vzdelanie napriek svojmu stupňu podľa vedcov vyplýva z vplyvu žiarenia vo veľkom množstve.
Existujú prípady, kedy nastáva meningióm, aj keď je vystavený malej dávke žiarenia.
Väčšina typov ochorení je diagnostikovaná na základe miesta vzniku nádoru:
- Čo sa týka oblasti čelného laloku, parietálnej, časovej alebo okcipitálnej oblasti. Tento typ sa pozoroval u 40% identifikovaných pacientov;
- Je postihnutý kosák;
- Je ovplyvnená hypofýza alebo hypotalamus;
- Nachádza sa vo veľkej apertúre okcipitálnej zóny;
V dôsledku preneseného meningiómu - nárast počtu metastáz a ich rozptýlenie do rôznych orgánov.
V tejto situácii sa choroba prejavuje rôznymi príznakmi.
Podľa ICD má meningióm svoj vlastný kód, ktorý je priradený ku každému typu v závislosti od povahy a lokalizácie lokalizácie.
Ak benígna lézia postihuje mozoček, potom je možné diagnostikovať meningióm naim. Vo svete modernej diagnózy je identifikácia a stanovenie diagnózy cerebellum v počiatočnom štádiu veľmi jednoduché.
.To sa stalo možné s neustálym apelom na metódu MRI vyšetrenia. Pomáha určiť metódu a možnosť chirurga dostať sa k mozočku, na mieste, kde bol lokalizovaný meningióm.
.MRI však nestačí na určenie malých detailov na vykonávanie prevádzkových činností.
Nie je vždy jasné, kde sa rozkladá vzdelávanie v cerebele. Ak je známe presné umiestnenie nádoru, zachráni sa pacient od nežiaducich zásahov v susedných štruktúrach a prispeje k úplnej eliminácii postihnutého tkaniva.
Manifestácia meningiómu
Nie sú pozorované klinické prejavy v hlavnom počte zistených ochorení. O existencii vzdelávania sa zvyčajne možno dozvedieť až po absolvovaní MRI procedúry. Klinicky je obraz nasledovný:
- Zvýšený objem lebky;
- Zvýšený intrakraniálny tlak;
- Existujú pocity kocoviny;
Ak je prítomný meningióm, sú to reakcie organizmu:
- bolesť hlavy;
- Strata videnia;
- Nevoľnosť a vracanie;
- Poškodenie pamäti;
- Epileptické syndrómy;
- Konštantná slabosť;
- Porušenie koordinácie;
Výsledok vplyvu vzdelávania na systémové orgány je nasledovný:
- stratu zraku;
- bez zápachu;
- prechod bolesti k oblasti nosa;
- poškodenie zraku vo forme dvojitého videnia;
Porucha reči a neschopnosť vnímať zvuk;
- duševná porucha, konvulzívny stav, porušenie behaviorálnych reakcií;
Symptómy tvorby závisia od veľkosti a umiestnenia nádoru, čo následne vedie k eliminácii meningiómu mozgu. Je to nevyhnutné v prípade intenzívneho vývoja, keď začína pôsobiť na oblasť mozgu alebo postihuje miechu.
Výlet do neurochirurga by nemal byť odložený, aj keď je zo zoznamu možných príznakov jeden príznak.
Mnohé z prejavov sprevádzajú iné choroby.
Diagnóza ochorenia je žiaduca v počiatočnom štádiu, pretože nemožno odložiť vyšetrenie, pretože následky môžu byť veľmi poľutovaniahodné.
nebezpečenstvo
Anatomicky mozog pokrýva škrupiny, ktoré slúžia ako ochrana najdôležitejších orgánov. Vedci sa pokúsili identifikovať rizikovú skupinu a faktory prispievajúce k vývoju choroby a prejavu príznakov:
- Ožarovanie počas štúdie;
- Účinky ženských pohlavných hormónov;
- Dedičný faktor;
Diagnostické postupy
Diagnóza zahŕňa detekciu meningiómov mozgu kontrolou vizuálnych funkcií, koordinácie, prítomnosti reflexov.
Po prvé sa uskutočňuje na recepcii okresného lekára po odoslaní pacienta na podrobnú štúdiu. Tomografia s angiografiou ukáže podrobne, ktoré zmeny a patológie sa vyskytujú.
Môže sa vykonať aj CT vyšetrenie.
Spektroskopia je určená na určenie chemickej štruktúry vzdelania, charakteru a lokalizácie na účely produktívnej liečby.
Možno použiť aj metódu pozitrónovej emisnej tomografie.
Táto metóda ukazuje prítomnosť opakujúcich sa formácií, ktoré sa prejavujú ako bolesť hlavy.
Prítomnosť najmenej dvoch typov príznakov tejto choroby dáva dôvod na predpísanie biopsie, aby sa uistil jej rozmanitosť: malígny alebo benígny nádor.
Pri potvrdení diagnózy sa nemožno vyhnúť operácii. Chirurgická metóda odoberá vzorku meningiómu pre výskum v laboratóriu.
Postup liečby bude účinný, ak presne určíte typ ochorenia.
Liečebné opatrenia
Najväčšou hlavnou metódou liečby je odstránenie meningiómu v procese chirurgického zákroku. Lekárske prípravky v takejto situácii sú bezmocné.
Chirurg predpisuje odovzdanie pacienta na rádioterapiu. Na liečbu tejto choroby nie je predpísaná chemoterapia.
Spôsob ovplyvňovania vzdelávania priamo závisí od určitých faktorov.
Lekári berú do úvahy veľkosť nádoru, čas jeho existencie, lokalizáciu, fyzickú kondíciu pacienta.
.Po prvé je potrebné odstrániť opuch a odstrániť zápalový proces - na to sú kortikosteroidy predpísané.
.Keď je hlavným prejavom konvulzívny stav - predpísané lieky, ktoré sú založené na antikonvulzívnych látkach.
Nie je možné vyhnúť sa liečbe, ale skutočne kontrolovať vývoj choroby, ktorá sa nie vždy progresívne rozvíja.
Ak lekár predpokladá pozitívnu liečbu - operácia sa nevyžaduje. V tomto prípade je však diagnostika potrebná častejšie.
Pri sledovaní vývoja ochorenia bude potrebná operácia.
Drvivý počet prípadov potvrdzuje, že nádor je liečiteľný.
Obrovské riziko však predstavuje odstránenie vzdelania na mieste, kde môže operácia poškodiť dôležité orgány. V takýchto prípadoch je meningióm čiastočne vyrezaný.
Po chvíli sa môže objaviť už známe symptómy, ale relaps sa vyskytuje iba v 10% zistených prípadov.
Aby sa zabránilo vzniku hrozných následkov po operácii, pacient absolvuje dôkladnú prípravu na operáciu.
Okrem všeobecných postupov mu boli poskytnuté podrobné štúdie na identifikáciu rôznych typov ochorení, ktoré po operácii pôsobia na organizmus. Je dôležité správne a presne povedať lekárovi o prítomnosti príznakov.
Ak meningióm ovplyvnil prácu mozgu - chirurgický proces sa stane komplikovanejším.
.Ak sa počas chirurgického zákroku nádor úplne neodstráni, lekár sa uchýli k radiačnej terapii. Je založený na vplyve rádioaktívnych lúčov na základné príčiny choroby.
.Ožarovanie podporuje odstránenie buniek vzdelávania. Je potrebné vykonať niekoľko sedení na konečné odstránenie meningiómu. Lúče sú smerované na rovnaké miesto.
Možné následky tejto metódy liečby sú prejavy dermatitídy, alopécie.
Dnes je známe modernejšia metóda na liečbu meningiómu - použitie stereotaxickej rádioterapie.
A plus je prijímanie maximálnej dávky žiarenia priamo tvorbou, zatiaľ čo neprítomnosť vplyvu lúčov na zdravé tkanivá.
Výhoda použitia tejto metódy liečby závisí od veľkosti meningiómu a symptomatológie. Ak je nádor obrovský - radiochirurgia je potrebná.
Meningióm mozgu
Špecialisti trvajú na prísnej návšteve lekára v pooperačnom období. Je veľmi dlhý a neustále toleruje zmeny a úpravy spolu s vymenovaním prieskumu.
Povolené používanie tradičných metód liečby, ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Odporúča sa zmeniť režim príjmu potravy. Mal by poskytovať príjem vývarov a infúzií z bobúľ plodov. Folkové metódy sú pomocnou metódou.
.Aktívne používanie tradičnej medicíny podporuje rýchlu rehabilitáciu pacienta. Výťažok z dogrose, maliny, mäty je vziať dovnútra. Nemôžete ignorovať príjem vitamínov z rôznych skupín - B, E, D, čo prispeje k oživeniu.
.Meningióm mozgu po operácii - ťažké obdobie, vyžadujúce zvýšenú pozornosť, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.
zdroj: http://umozg.ru/zabolevanie/meningioma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operatsii.html
Meningióm mozgu: chirurgický zákrok a rehabilitácia
Meningióm mozgu je novotvar, ktorý rastie z buniek arachnoidnej membrány. Už v roku 1922 jej klinické prejavy a klasifikácia, ktoré sa používajú dodnes, zaviedol americký neurochirurg Cushing.
Každý štvrtý prípad vývoja primárnych novotvarov mozgu je dôsledkom rastu meningiómových buniek.
Tento nádor, na rozdiel od presvedčení mnohých ľudí, ktorí sa zaujímajú o to, čo je meningióm, nie je derivátom dura mater.
Spravidla sa to týka onkologických ochorení s benígnym rastom, ale niekedy dokonca Meningióm môže klíčiť do susedných tkanív a po operácii sa zopakovať intervencie.
Charakteristiky vývoja meningiómu
Spoločné charakteristické prejavy tejto onkologickej patológie sú:
- benígny rast (tj kapsulárny vývoj bez klíčenia v okolitých tkanivách);
- malá veľkosť;
- pomalá progresia;
- možnosť mať ako jednorazovú, tak aj viacnásobnú formu nádoru;
- zvýšené riziko relapsu;
- možnosť výskytu atypických buniek v biopsii (transformácia benígneho nádoru na malígny).
Zhubné meningiómy môžu metastázovať nielen do lebky. Niektoré z nich klesajú do krčných lymfatických uzlín, po ktorých sa rozšíria do rôznych častí tela.
Jediné meningiómy často nevykazujú žiadne príznaky, takže použitie urgentnej chirurgie v tejto situácii nie je znázornené.
Kvôli pomalému postupu a chýbajúcemu špecifickému klinickému obrazu môže dôjsť k vývoju nádoru počas mnohých rokov.
Takýmto pacientom sa podáva neinvazívna liečba.
Chirurgická liečba
Konvexný meningióm je hlavným znakom používania transcraniálneho prístupu, keď sa v oblasti tureckého sedla alebo temporálneho regiónu vyskytuje meningióm.
Možno použiť aj transnasálnu metódu. Niekedy sa tieto prístupy môžu použiť v kombinácii na lepšie vykonanie operácie na odstránenie meningiómu mozgu.
Metóda vedenia chirurgického zákroku sa vyberá individuálne pre každého pacienta.
Napríklad, aby sa odstránil meningióm chrbtice, vertebrálny prístup sa bude používať úplne a Meningióm cerebellum nervu sa môže odstrániť perforáciou lebky v dolnej oblasti occipitálna kosť.
Každá metóda vykonávania chirurgického zákroku je kontrolovaná mikroskopom alebo endoskopom.
Účelom chirurgickej liečby je:
- odstránenie faktorov ohrozujúcich ľudský život;
- korekcia komplikácií spojených s kompresiou hypofýzy v oblasti tureckého sedla;
- zníženie intenzity zrakových porúch;
- Odstránenie nádoru, ktorý nespôsobuje živú symptomatológiu, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu pacienta.
Vlastnosti chirurgickej liečby
Je potrebné poznamenať, že absolútne nie všetci pacienti potrebujú meningióm na operáciu.
Pacienti, ktorí majú pomalý rast rastu nádoru, jeho malú veľkosť a chýbajúca akákoľvek klinická symptomatológia sa nesmie vystaviť riziku chirurgického zákroku intervencie.
To stačí len na sledovanie progresie nádoru v dynamike. Preto je potrebné pravidelne prechádzať zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie a byť nepretržite pozorovaný u neurochirurga.
.V situácii, keď dôjde k významnej progresii meningiómu tureckého sedla, je potrebná chirurgická intervencia.
.Táto metóda liečby pomôže neurochirurgovi úplne vyliečiť mozgový nádor alebo jeho časť (s atypickým umiestnením novotvarov).
Avšak s odstránením časti meningiómu existuje riziko recidívy, ktorá sa pozoruje u každých 10 pacientov.
K dnešnému dňu je rádiochirurgická metóda liečby charakterizovaná maximálnou účinnosťou a bezpečnosťou pre život a zdravie pacienta.
Táto technika spočíva v odosielaní silného ionizujúceho žiarenia do určitej oblasti tela. Určenie tejto techniky má však aj niektoré kontraindikácie.
Preto na diagnostiku a určenie individuálneho liečebného plánu musíte kontaktovať špecializovanú lekársku inštitúciu.
Stav po odstránení meningiómu
Podľa štatistík dôsledky chirurgickej intervencie na cerebrálne hemisféry vznikajú 1-2 dni po ich ukončení. Dôsledky po operácii:
- meningoblastomaturecké sedlo je relapsujúce;
- kalcinácia neodobratých nádorových miest;
- výskyt čiastočnej amnézie s gradientovým priebehom;
- výskyt epileptických záchvatov;
- dezinhibácia pohonov v dôsledku porážky určitých oblastí mozgu;
- poruchy vnímania a transformácie informácií prijatých zvonka;
- rozvoj nosovej kvapaliny;
- meningitída;
- krvácanie z cievy ležiacej blízko vzdialeného nádoru;
- cerebrálna ischemická mozgová príhoda spôsobená poškodením aterosklerotického plaku;
- vznik interkurentných patológií;
- diabetes insipidus;
- hypopituitarizmus atď.
POZOR! Povaha všetkých pooperačných komplikácií závisí od typu lézie meningeálneho nádoru.
- Pri benígnych meningiómoch sa organické lézie mozgových tkanív prakticky nevyskytujú;
- Atypický meningióm mozgu je charakterizovaný zriedkavým výskytom meningeálnych porúch vo forme epileptických stavov;
- Malígny priebeh meningiómu je charakterizovaný porušením emocionálnej sféry pacienta a vznikom úplnej alebo čiastočnej amnézie.
rehabilitácia
Život po operácii pre pacienta by mal začať dlhým obdobím zotavenia. Jeho trvanie je zvyčajne od 3 do 6 mesiacov.
Úspešná chirurgická liečba nie je dôkazom úplného vyliečenia pacienta.
Preto aj v rehabilitačnom období je potrebné neustále chrániť, aby sa zabránilo možnému opätovnému výskytu nádorových ochorení.
Rehabilitačný cieľ
Hlavným cieľom domorodého a zdravotníckeho personálu je zamerať sa na maximálnu obnovu stratených schopností pacienta a jeho návrat k domácim a pracovným aktivitám.
Zlepšovanie kvality života je nielen úplným oživením poškodených procesov ľudskej činnosti, ale aj jeho prispôsobením sa novým obmedzeniam pre významnú normalizáciu života.
Skorý nástup rehabilitácie je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje prevenciu postihnutia pacienta s cerebrálnym meningiómom. Ozdravenie sa uskutočňuje s pomocou celého tímu špecialistov: chirurg, chemoterapeut, rádiológ, psychológ, lekár na tréningu a ošetrovateľský personál.
Hlavnými cieľmi rehabilitácie sú:
- Obnova stratených životných funkcií;
- Tréning určitých zručností: chôdza, jedenie, starostlivosť o seba, atď.
- Adaptácia na vzniknuté následky chirurgického zákroku a nový spôsob života.
fyzioterapia
Mnoho pacientov po chirurgickej liečbe, ktorá prechádza, potrebuje symptomatickú liečbu.
Napríklad, keď sa paréza vyskytne, je potrebné použiť myostimuláciu s vývojom bolestivých pocitov a opuchu na končatinách - magnetoterapii.
Ako ďalší spôsob liečby možno použiť fytoterapiu.
masáž
Najčastejšie komplikácie chirurgického zákroku sú poruchy vedenia v periférnom nervovom systéme. Hlavnými príznakmi týchto lézií sú paréza dolných končatín. Masážne procedúry môžu prispieť k:
- zlepšenie trofizmu v oblasti poškodeného kostrového svalstva (v dôsledku porušenia jeho inervácie);
- stimulácia odtoku krvi a lymfy;
- zvýšený pocit svalov a svalov;
- zlepšenie povrchovej a hlbokej citlivosti;
- zvýšiť neuromuskulárne vedenie.
Terapeutická fyzická kultúra
Nie je žiadnym tajomstvom, že život je pohyb. Preto je vymedzenie cvičebnej terapie pre pacientov s meningiómami tureckého sedla neoddeliteľnou súčasťou celej terapie. Vykonávanie fyzických cvičení sa odporúča v predoperačných aj pooperačných obdobiach.
- Pred operáciou u pacienta v uspokojivom stave sa používa cvičebná terapia zvýšiť svalové svalstvo, prispôsobiť kardiovaskulárne a respiračné systémy blížiacemu sa záťaž.
- Po ukončení operácie sa terapeutické cvičenia používajú na obnovenie stratených schopností, na zlepšenie krvného obehu a trofizmus poškodených oblastí. Je tiež potrebné vytvoriť stratené kondenzované reflexné synapsí a bojovať proti porušeniu priestorového vnímania pacienta.
V počiatočnom pooperačnom období je potrebná cvičebná terapia v pasívnom režime.
Ak je to možné, dychové cvičenia by sa mali používať na prevenciu možných komplikácií, ktoré zahŕňajú zápal pľúc.
S uspokojivým zdravotným stavom pacienta je možné opraviť režim jeho motorickej aktivity a rozšíriť každodennú rutinu až na výkon cvičebnej terapie v aktívnom pasívnom režime.
Po určitom čase môže pacient sedieť a vykonávať fyzické cvičenia v tejto polohe.
.Pri absencii kontraindikácií je možné v budúcnosti rozšíriť motorický režim pacienta: postupujte s obnovou chodu.
.Pre väčšiu účinnosť cvičebnej terapie je možné použiť ďalšie vybavenie: loptičky a váhy.
Všetky cvičenia by sa mali vykonávať, kým pacient pocíti malú únavu, ale nemali by byť sprevádzané bolestivým syndrómom.
zistenie
Hlavnou vecou je mať na pamäti, že motivácia pacienta je jedným z najvýznamnejších aspektov úspešného obdobia zotavenia. Je dôležité venovať pozornosť minimálnemu zlepšeniu fungovania motorového systému, zvyšovaniu amplitúdy pohybov a zvyšovaniu svalovej sily.
Aby pacient mohol rýchlejšie postupovať, je nevyhnutné prerušiť všetky intervaly rehabilitácie do malých časových intervalov, počas ktorých sa musia vykonať určité úlohy. Takáto technika prispeje k ďalšej motivácii pacienta, ktorý podstúpil operáciu, môže samostatne vidieť úspech vo všetkých svojich snahách.
Stojí za zmienku, že pacienti, ktorí sú v počiatočnom štádiu obdobia zotavenia, majú tendenciu vyvinúť depresívne stavy.
Preto potrebujú starostlivosť o svojich blízkych.
Spravidla rehabilitácia trvá asi 3 mesiace a po normalizácii fungovania životne dôležitých orgánov a obnovení motorickej aktivity.
Prognóza po odstránení meningiómu mozgu je priaznivá. Väčšina pacientov s novo diagnostikovaným novotvarom obnovuje väčšinu funkcie stratené pri stláčaní mozgovej oblasti meningiómom a po operácii intervencie.
18+ môže obsahovať šokujúce materiály!
zdroj: https://posle-operacii.ru/microhirurgia/meningioma-golovnogo-mozga