Metoklopramid je antiemetické liečivo.
Jeho účinok je spôsobený inhibíciou zvracacieho centra umiestneného v medulla oblongata a talamu. Pozitívne ovplyvňuje pohyblivosť čreva a žalúdka, čím znižuje intenzitu a silu vlny reverznej peristaltiky.
Normalizuje tón pažeráka, znižuje jeho vplyv na autonómny nervový systém.
Klinická a farmakologická skupina
Antiemetikum pomáha znižovať nevoľnosť, škytavku; stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu.
Podmienky dovolenky z lekární
Je uvoľnená na lekársky predpis.
Cenník
Koľko metoklopramidu? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni35 rubľov.
.Forma vydania a zloženia
Tablety sú biele alebo takmer biele farby, so skosením je povolený mramor.
- 1 tableta obsahuje: účinnú látku - hydrochlorid metoclopramidu - 10 mg;
- pomocné látky - monohydrát laktózy, zemiakový škrob, povidón, stearát vápenatý.
Farmakologický účinok
Liek má antiemetický účinok. Znižuje prejavy štiknutia, nevoľnosti a zvracania, zmierňuje stav pacienta. Liečivo stimuluje peristaltiku gastrointestinálneho traktu, znižuje spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka zvýšením tlaku zvierača.
Metoklopramid - aktívna účinná látka liečiva stimuluje tvorbu prolaktínu a spôsobuje prechodné zvýšenie hladiny cirkulujúceho aldosterónu, ktoré môže sprevádzať krátkodobé oneskorenie kvapalina.
Indikácie na použitie
Čo pomáha? Metoklopramid sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch:
- Nauzea, vracanie a hiccough rôznych genezii (v niektorých prípadoch je liek účinný pri zvracaní spôsobenom užívaním cytotoxických liekov alebo rádioterapie);
- plynatosť;
- Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika (ako súčasť komplexnej terapie);
- Pooperačná hypotenzia a atónia čreva a žalúdka;
- Refluxná ezofagitída;
- Dyskinéza žlčových kanálikov v hypomotorickom type;
- Funkčná stenóza pyloru.
Okrem toho sa metoklopramid používa v rádiokontrastných štúdiách gastrointestinálneho traktu, aby sa peristaltika, ako aj počas dvanástnika, aby urýchlili vyprázdňovanie žalúdka a podporili jedlo prostredníctvom tenkého črevo.
kontraindikácie
Liek je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:
- Extrapyramidové poruchy;
- Nádory závislé od prolaktínu;
- Stenóza pyloru žalúdka;
- Perforácia steny čriev alebo žalúdka;
- Krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
- Mechanická intestinálna obštrukcia;
- glaukóm;
- feochromocytóm;
- epilepsie;
- Parkinsonova choroba;
- Bronchiálna astma u pacientov s precitlivenosťou na sulfity;
- Vracanie počas liečby alebo predávkovania antipsychotikami, ako aj u pacientov s rakovinou prsníka;
- V ranom detstve (liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky a u detí mladších ako 6 rokov sa metoklopramid nepoužíva parenterálne);
- Prvý trimestr tehotenstva a obdobie dojčenia;
- Precitlivenosť na hlavné alebo pomocné zložky lieku.
Metoklopramid sa nemá podávať po chirurgickom zákroku na gastrointestinálnom trakte (anastomóza čriev alebo pyloroplastika), pretože silné svalové kontrakcie inhibujú hojenie.
Liek sa používa opatrne u pacientov s arteriálnou hypertenziou, bronchiálnou astmou, pečeňovou a / alebo renálnou insuficienciou u starších pacientov (viac ako 65 rokov) a detstva.
Použitie v tehotenstve a laktácii
Kontraindikované počas tehotenstva.
Pri použití počas laktácie (dojčenie) je potrebné mať na pamäti, že metoklopramid preniká do materského mlieka.
V experimentálnych štúdiách nebol stanovený žiadny nepriaznivý účinok metoklopramidu na plod.
Dávkovanie a spôsob podania
V návode na použitie sa uvádza, že tablety Metoclopramid I menujú dospelých vo vnútri - 5-10 mg 3-4 krát denne. Pri vracaní, závažnej nevoľnosti, metoklopramid sa podáva v / m alebo IV v dávke 10 mg. Intranazálne - 10-20 mg v každej nosnej dierke 2-3 krát denne.
- Maximálne dávky: jednorazové pri perorálnom podaní - 20 mg; denne - 60 mg (pre všetky spôsoby podania).
Priemerná jednorazová dávka pre deti nad 6 rokov je 5 mg 1-3-krát denne dovnútra alebo parenterálne. Pre deti do 6 rokov je denná dávka pre parenterálne podávanie , až 1 mg / kg, frekvencia príjmu je 1-3 krát denne.
Nežiaduce účinky
Užívanie tabliet Metoklopramid môže viesť k vzniku nežiaducich reakcií rôznych orgánov a systémov, ktoré zahŕňajú:
- Alergické reakcie - v zriedkavých prípadoch sa vyvíja kožná vyrážka.
- Tráviaci systém - na začiatku aplikácie lieku je možné vyvinúť zápchu alebo hnačku, znížiť suchosť v ústach.
- Krv a červená kostná dreň - na začiatku liečby liekom je možná agranulocytóza (vymiznutie granulocytov z periférnej krvi vrátane neutrofilov, eozinofilov a bazofilov).
- Endokrinný systém - gynekomastia (zväčšenie mliečnych žliaz u mužov v dôsledku zvýšeného prolaktínu v roku 2006) krv), menštruačné poruchy u žien, galaktorea (výskyt vylučovania materského mlieka za obdobie dojčenie).
- Nervový systém - výskyt pocitu únavy (najmä na začiatku liečby), ospalosť, bolesť hlavy, depresia (dlhotrvajúci pokles nálady), závrat, akatízia (pocit vnútorného motora úzkosť). Deti a mladí ľudia môžu vyvinúť extrapyramidové pohybové poruchy, ktoré sú charakterizované hyperkinezia (nedobrovoľné pohyby pruhovaného kostrového svalstva), kŕče tvárového svalstva, spastické torticollis. Pri dlhodobom používaní lieku sa môžu prejaviť prejavy parkinsonizmu.
S rozvojom vedľajších účinkov sa neodporúča používať tablety metoklopramidu.
predávkovať
Hlavné príznaky predávkovania metoklopramidom sú extrapyramidové poruchy, zastavenie dýchanie a srdce, ospalosť, halucinácie, zakalené vedomie, mdloby a mdloby state.
Ak je pacient diagnostikovaný extrapyramídovými príznakmi, ktoré sú vyvolané predávkovaním alebo inou príčinou, odporúča sa určenie symptomatickej terapie (anticholinergické antiparkinsoniká u dospelých a / alebo benzodiazepínov u detí).
V závislosti od klinického stavu pacienta je potrebná symptomatická liečba a pravidelné sledovanie respiračných a srdcových funkcií.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:
- Pri použití u starších pacientov je potrebné mať na pamäti, že pri dlhodobom používaní metoklopramidu vo vysokých stredné dávky, najčastejším vedľajším účinkom sú extrapyramidové poruchy, najmä parkinsonizmus a neskoro dyskinéza.
- Veľmi opatrnosť by sa mala používať u detí, najmä v mladšom veku, t. majú výrazne vyššie riziko dyskinetického syndrómu. Metoklopramid môže byť v niektorých prípadoch účinný pri zvracaní spôsobenom použitím cytotoxických liekov.
- S opatrnosťou sa aplikujte u pacientov s bronchiálnou astmou, arteriálnou hypertenziou, poruchou funkcie pečene a / alebo obličiek a Parkinsonovou chorobou.
- Na pozadí používania metoklopramidu môžu nastať deformácie v laboratórnych parametroch pečeňovej funkcie a stanovenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v krvnej plazme.
Liekové interakcie
Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:
- Pri súčasnom používaní s anticholínergnými látkami je možné vzájomné oslabenie účinkov.
- Pri súčasnom používaní sa zvyšuje absorpcia kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, etanolu.
- Metoklopramid s intravenóznym podaním zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepamu a zvyšuje jeho maximálnu koncentráciu v krvnej plazme.
- Pri súbežnej aplikácii s zopiklonom sa absorpcia zopiklónu urýchľuje; s kabergolínom - pravdepodobne zníženie účinnosti kabergolínu; s ketoprofénom - znižuje sa biologická dostupnosť ketoprofénu.
- Keď sa používa súčasne s morfínom, absorpcia morfínu sa urýchľuje pri požití a jeho sedatívny účinok sa zvyšuje.
- Pri súbežnej aplikácii s nitrofurantoínom sa zníži absorpcia nitrofurantoínu.
- Keď sa metoklopramid použije bezprostredne pred podaním propofolu alebo thiopentalu, môže byť potrebné znížiť ich indukčné dávky.
- U pacientov užívajúcich metoklopramid sa účinky suxametóniumchloridu zvyšujú a predlžujú.
- Pri súbežnej aplikácii s mexiletínom sa absorpcia mexiletínu zrýchľuje; s meflochínom - zvýšil rýchlosť absorpcie meflochínu a jeho koncentrácie v krvnej plazme, zatiaľ čo je možné znížiť jeho vedľajšie produkty účinky.
- Pri súčasnom užívaní s neuroleptikami (najmä fenotiazínovými radikálmi a derivátmi butyrofenónu) sa zvyšuje riziko extrapyramidových reakcií.
- Pri použití súčasne s pomaly sa rozpúšťajúcou dávkovacou formou digoxínu je možné znížiť koncentráciu digoxínu v sére o 1/3. Pri súbežnom použití s digoxínom v kvapalnej dávkovej forme alebo vo forme rýchlo sa rozpúšťajúceho liečiva nebola pozorovaná žiadna interakcia.
- Vzhľadom na antagonizmus voči dopamínovým receptorom môže metoklopramid znížiť antiparkinsonovu aktivitu levodopou, je možné zvýšiť biologickú dostupnosť levodopy v dôsledku zrýchlenia jeho evakuácie zo žalúdka pod vplyvom metoklopramid. Výsledky interakcie sú nejednoznačné.
- Pri súbežnej aplikácii s tolterodínom sa účinnosť metoklopramidu znižuje; s fluvoxamínom - bol popísaný prípad vzniku extrapyramidálnych porúch; s fluoxetín - existuje riziko vzniku extrapyramidálnych porúch; s cyklosporínom - zvyšuje absorpciu cyklosporínu a zvyšuje jeho koncentráciu v plazme v krvi.
recenzia
Zobrali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Metoclopramide:
- Lily. Metoklopramid bol predpísaný na otravu vracaním. Metoklopramid som užíval 24 hodín, po užití druhej pilulky ubehol zvracanie a nevoľnosť. Táto droga môže byť odobratá a zvieratá s otravou, môj pes bol zaradený do štvrtí denne.
- Oľga. Dobrá pomoc s liekom pri vracaní od môjho manžela. Spočiatku sme sa snažili získať nejaké prostriedky z brucha ako furazolidón, levomycetin, odvtedy myslel si, že zvracal kvôli poruchám trávenia, ale ukázalo sa, že je oveľa hroznejšia a diagnózu dal strašný - onkológie. Teraz je všetko v poriadku a manžel je na úprave. ale potom to bolo strašidelné a zvracanie, ktoré metoklopramid zastavil.
- Catherine. Predtým vždy z nevoľnosti vzal cerulek. Informovali o tom metoklopramid. Táto droga je nová generácia, oveľa lacnejšia cerulekala. Moje dieťa je štyri roky, vírusové ochorenie sprevádzané vracaním. Môžete určite a bez piluliek, ale ak sa zvracanie stáva častým, potom neexistujú žiadne možnosti. A ten problém s trávením. Liečivo fungovalo dobre, za 30 minút! Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky. Teraz vždy v našej kabíne na lieky!
analógy
Štruktúrne analógy pre účinnú látku:
- Apo Metoclop;
- Metamol;
- Metoklopramidový akrylát;
- Metoklopramidová liekovka;
- Metoklopramid Darnitsa;
- Metoklopramid promed;
- Metoklopramid od Eskom;
- Hydrochlorid metoklopramidu;
- Perinorm;
- Raglán;
- Tseruglan;
- Reglan.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
"Tserukal" ako analóg "metoklopramidu"
"Cerucal" je priama a najbežnejšia náhrada za "metoklopramid". Odstraňuje nevoľnosť, zvracanie a zvracanie rôzneho pôvodu. Používa sa na rádioterapiu a cytotoxickú liečbu. Liek má kontraindikácie a môže spôsobiť množstvo negatívnych príznakov. Prechádza cez hematoencefalickú bariéru a materské mlieko. Najvyššia koncentrácia účinnej látky sa pozoruje po pol hodine po aplikácii lieku.
Náklady na liek sa pohybujú okolo 200-300 rubľov. Produkujte drogu v Nemecku a Chorvátsku.
Recenzie hovoria, že nielen zmierňuje nevoľnosť a zvracanie, ale účinne odstraňuje aj bolesť v žalúdku s gastritídou. Ďalším prostriedkom sa ušetrí niektorí ľudia z kocoviny.
Podmienky skladovania a trvanlivosť
Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, na mieste chránenom pred svetlom. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti - 4 roky.
Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.
Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.
Moderné nesteroidné protizápalové lieky.
Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.
Antivírusové lieky sú lacné a účinné.
