Kostná tuberkulóza: príznaky a liečba

Tuberkulóza kostí

Tuberkulóza kostí- druhou najbežnejšou formou tuberkulózy po pľúcnej tuberkulóze. Možné poškodenie chrbtice a kostí končatín. Môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku.

Choroba sa vyskytuje pod vplyvom mnohých faktorov, vrátane - hypotermie, nepriaznivých sociálnych podmienok, ťažkej fyzickej práce, zníženej imunity atď.

, ale kontakt s pacientom s tuberkulózou hrá rozhodujúcu úlohu. Diagnóza sa robí na základe rádiografie, tomografie a ďalších štúdií.

V počiatočných štádiách je liečba konzervatívna a so značným zničením kostí sa vykonávajú operácie.

Tuberkulóza kostí je infekčná choroba spôsobená tuberkulóznymi mykobaktériami (tyčinky Koch). Ovplyvňuje oblasti hubovitého materiálu s bohatým zásobovaním krvou, sprevádzané tvorbou ohniska ničenia, abscesov a fistúl.

Často sa stáva príčinou deformácie postihnutého segmentu, môže spôsobiť kontrakcie a skrátenie končatín.

Pri tuberkulóze chrbtice je pravdepodobne vyjadrené zakrivenie chrbtice, tvorba hrboľa a v ťažkých prípadoch - a paralýza končatín.

Kombinácia s aktívnou pľúcnou tuberkulózou je pomerne zriedkavá (približne 3% prípadov), kedy však Rádiografia pľúc u pacientov odhalila charakteristické oblasti kalcifikácie v oblasti lymfatických uzlín alebo horných lalokov pľúc (často správne). Liečba tejto patológie sa uskutočňuje ftiziatérmi.

Príčiny vzniku tuberkulózy kostí

Tuberkulóza kostí, podobne ako iné formy tuberkulózy, sa rozvíja, keď Kochove prúdy vstúpia do tela. Zároveň infekcia mykobaktériami nevedie vždy k vzniku ochorenia.

Choroba sa vyskytuje, keď je telo pacienta oslabené hypotermiou, príliš ťažkou fyzickou prácou, inými infekčnými ochoreniami a nepriaznivé životné podmienky a tuberkulóza mykobaktérií sú v stave pripravenosti na aktívne štiepenie alebo reprodukčný stav (ako pri aktívnych tuberkulóza).

Prvé zameranie sa objavuje v pľúcach, potom sa mykobaktérium šíri cez lymfatické a krvné cievy a do kosti.

Najviac ohrozené kostných oblastí s dobrým krvným zásobovaním (stavce epifýzy stehennej kosť, holennej kosti, ramenné kosti a kosti predlaktia). V dôsledku reprodukcie Kochových tyčí sa v kosti objavujú malé tuberkulózy-granulómy.

Keď sa granulómy zvýšia, kostná látka sa zničí, vytvárajú sa abscesy, ktoré sa môžu neskôr otvoriť smerom von a tvoria fistuly.

Vo väčšine prípadov sa mykobaktérie "usadzujú" v bezprostrednej blízkosti kĺbu, takže keď sa infekcia rozšíri do procesu, ide o intraartikulárne štruktúry. Existujú tri fázy vývoja tuberkulózy kostí.

Závažnosť zostatkových udalostí závisí od času začiatku liečby, primeranosti liečby a stavu tela pacienta.

Vzhľadom k tomu, tuberkulózne proces vo väčšine prípadov zahŕňa nielen kosti, ale tiež kĺb, vedci a lekári zvyčajne používajú termín "osteoartikulární tuberkulózu." Existujú nasledujúce formy tejto choroby:

• Tuberkulóza chrbtice.Môže trpieť ako jeden stavce a niekoľko. V 60% prípadov dochádza k poškodeniu hrudnej oblasti, v 30% - bedrovej oblasti.
• Tuberkulóza kolenného kĺbu(Pohony). Najčastejšia tuberkulózna lézia kĺbov je častejšie zaznamenaná v dospievaní.
• Tuberkulóza bedrového kĺbu(Koks). Často sa rozvíja u detí, môže spôsobiť výrazné skrátenie končatiny a vznik patologickej dislokácie bedrového kĺbu.
• Tuberkulóza členkových a nožných kostí.Sú sprevádzané tvorbou dlhotrvajúcich fistúl a jaskýň. Často vedie k ankylóze kĺbu kvôli fúzii povrchov kĺbov.
• Tuberkulóza ramenného kĺbu(Omartrit). Zriedka sa nájde. Priebeh dlhotrvajúceho purulentného výpotku v kĺbe je zvyčajne chýba.
• Tuberkulóza zápästia.Ďalšia zriedkavá forma ochorenia. Vyskytuje sa lézie kĺbu a kostí zápästia, zvyčajne bilaterálne. Často sa kombinuje s tuberkulózou lakťa alebo kolenného kĺbu.
• Tuberkulóza lakťového kĺbu(soba). Obvykle sa vyvíja v období dospievania. Pri oneskorenom začiatku liečby sa tvoria fekálne fistuly a abscesy.
• Tuberkulóza tubulárnej kosti bez poškodenia kĺbov.Je veľmi zriedkavé, zvyčajne sa vyskytuje u detí, ktoré sa vyznačujú porážkou metakarpálnych kostí a hlavných falangov ruky.

Symptómy kostnej tuberkulózy

Tuberkulóza kostí začína postupne, postupne. Špecifické príznaky v počiatočnom štádiu chýbajú.

Pacienti majú obavy z slabosti, podráždenosti, letargie, zníženého výkonu, bolesti alebo bolesti svalov a mierneho zvýšenia teploty.

U niektorých pacientov po fyzickej námahe dochádza v postihnutej časti kostry k neintenzívnej bolesti, ktorá rýchlo zmizne v pokoji. Deti s tuberkulózou kostí sa rozptýlia, odmietajú hrať hry.

Príčinou ostražitosti pre rodičov by mali byť zvýšené ramená, nohavice, náhle zatočenie alebo zakrivenie bez predchádzajúceho zranenia. Niekedy je zrejmé, že dieťa udržuje nohu, snaží sa naň skrátiť menej, neskočí na ňu alebo sa skrýva po dlhej prechádzke.

V druhej fáze kostnej tuberkulózy proces presahuje kosť alebo stavce, príznaky sa stávajú živšie. Teplota tela sa zvyšuje ešte viac, slabosť, letargia a slabosť. V postihnutej oblasti je intenzívna bolesť.

Keď je zaostrenie lokalizované na stavcoch, vzniká porucha držania tela, blízke vertebrálne svaly sú zapálené, opuchnuté a bolestivé pri palpácii.

Keď je končatina poškodená, kĺb sa stáva červeným a opuchnutým, dochádza k progresívnej deformácii, dochádza k poruchám chôdze a k chrumkavosti.

S ďalšou progresiou kostnej tuberkulózy sa stav pacienta ďalej zhoršuje. Vyskytuje sa výrazná všeobecná slabosť, zvýšenie telesnej teploty na 39-40 stupňov a strata hmotnosti. Intenzita bolesti sa zvyšuje, syndróm bolesti sa stáva neprípustným.

Deformácie sa zintenzívňujú, pohyby sú ďalej obmedzené.

Výsledok môže v závislosti od závažnosti a prevalencie procesu predstavovať obmedzenie mobility, atrofia chrbtových svalov, deformácia chrbtice, deformácia a skrátenie končatiny, kontraktúra alebo ankylóza kĺb.

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané röntgenové lúče hrudníka, röntgenové vyšetrenie postihnutého segmentu a MRI postihnutého segmentu.

Na roentgenogramoch chrbtice alebo poškodených kostiach končatín sú viditeľné ohniská ničenia a sekvestrácie. V niektorých prípadoch je možné pozorovať tieň abscesov.

Vykonajte tuberkulínové testy, niekedy vykonajte mikrobiologickú štúdiu obsahu fistuly alebo abscesu na identifikáciu tyčiniek Koch. Pri fistulách alebo abscesoch sa vykonáva absces alebo fistulografia.

V priebehu štúdie je dutina naplnená kontrastnou látkou a potom je urobená séria snímok, ktorá umožňuje odhadnúť veľkosť a konfiguráciu abscesov a fistulóznych pasáží.

Táto technika má veľký praktický význam pri príprave plánu chirurgickej intervencie.

Liečba tuberkulózy kostí

Liečba tuberkulózy kostí je zložitá, zahŕňa diétu, rekonštrukčné opatrenia a farmakoterapiu.

Pacienti sú posielaní do špecializovaných centier, dispenzárov a sanatórií.

V aktívnej fáze je predpísaný odpočinok v posteli, v nasledujúcom období sa odporúča, aby ste boli vonku a užívali si slnečné kúpele, použite masáž a cvičenie.

V aktívnej fáze v tele pacienta sa proteín výrazne rozkladá, takže zvyšuje množstvo potravy o 1/3 v porovnaní s normou a predpisovať ľahko stráviteľnú stravu s vysokým obsahom bielkovín vrátane vajec, varených rýb, mletých mäsových jedál, rýb a mäsových polievok vývar. Počas obdobia zotavovania sa množstvo mliečnych výrobkov zvyšuje, počas obdobia antibiotickej terapie sa odporúča konzumovať veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny.

Veľkosť operácie závisí od absencie alebo prítomnosti fistúl a abscesov, ako aj od stupňa deštrukcie kostí. Sekvestéry sa vyrezávajú, fistulózne priechody a dutiny abscesov sa premyjú roztokmi antibiotík a antiseptik.

S priaznivým tokom dutiny v priebehu času, blízko, s nepriaznivým - vyrezaný chirurgom.

V prípade hrubých chýb a vážnych anatomických porúch v neskorom období sa vykonávajú nápravné a rekonštrukčné operácie.

V záverečnej fáze sa realizujú rehabilitačné opatrenia na obnovenie funkcie postihnutého segmentu a vrátenie pacienta do normálneho života.

V procese rehabilitácie pacientov s kosťou tuberkulózou sa využíva fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia a uskutočňuje sa sociálna a profesionálna rehabilitácia.

Prognóza a prevencia tuberkulózy kostí

Prognóza života pri tuberkulóze kostí je priaznivá. Použitie kombinovaných metód liečby a moderných antibakteriálnych liečiv umožnilo znížiť letalitu takmer na nulu.

V dlhodobom období sa však u mnohých pacientov pozorovali deformácie postihnutého segmentu jedného alebo druhého stupňa. Polovica pacientov s spinálne tuberkulózou je postihnutá.

Pacienti s ohniskami v kostiach končatín často majú krívanie, skracovanie a deformáciu končatiny, ako aj kontrakcie s rôznou závažnosťou.

Prevencia ochorenia spočíva v minimalizovaní kontaktov s pacientmi s aktívnou tuberkulózou, zabraňovaní intoxikácii, traume a hypotermii.

Dôležitú úlohu zohráva zlepšovanie celkovej životnej úrovne a zabezpečenie sociálneho blahobytu. Rodičom sa odporúča, aby odmietli vykonávať plánované tuberkulínové vzorky u detí.

Vážne nespecifické príznaky (slabosť, slabosť, mierne zvýšenie teploty) by sa mali brať vážne, ak pretrvávajú niekoľko týždňov.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tuberculosis

Tuberkulóza kostí

Kostná tuberkulóza je najčastejšou formou tuberkulózy po pľúcnej tuberkulóze.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie postihuje dospelých.

Tuberkulóza sa vyskytuje v rôznych oddeleniach muskuloskeletálneho systému, ale spravidla sa najčastejšie vyvinie patologický proces v chrbtici.

Príčiny kostnej tuberkulózy

Vývoj choroby prispieva k zvýšenému fyzickému stresu, traume, recidivujúcim ochoreniam vrátane infekčnej, hypotermickej, nepriaznivých životných a pracovných podmienok.

Rozhodujúci je predchádzajúci kontakt s pacientom s tuberkulózou.

Choroba sa vyskytuje pri infekcii infekcie - mycobacterium tuberculosis z ohniska tuberkulózy v pľúcach cez krv a lymfatické cievy v kosti.

Preto v rizikovej zóne sú kostrové štruktúry, ktoré majú dobrý krvný prísun, ako je humerus, stehnová kosť, vertebrálne telá, holenie dolnej končatiny a predlaktia.

Počas reprodukcie mykobaktérií sa vytvárajú špecifické tuberkulózy-granulómy, ktoré potom prekonávajú deštrukciu.

Pri rozširovaní granulómu sa kostná látka rozpúšťa, vznikajú abscesy (dutina plná hnisu), fistuly (chýba Normálne je spojenie medzi kosťou a vonkajším prostredím so zápalovým pôvodom), sekvestrácia (oddelená časť nekrotického kosť).

Pri tuberkulóze chrbtice začína choroba spravidla v jednom obrate.

Keď je hrudná chrbtica ovplyvnená, často v dôsledku kompresie miechy, vzniká paréza a paralýza.

Možné príznaky kostnej tuberkulózy

Vzačiatku chorobyCharakteristické prejavy tuberkulózy môžu byť vyjadrené len málo alebo žiadny. Pacienti majú obavy z mierneho zvýšenia teploty na 37 ° C, zriedkavejšie.

Deti sa stávajú pomalé, ospalé, dospelí sa sťažujú na výraznú všeobecnú slabosť, podráždenosť, ťahanie, bolesť svalov, znížený výkon.

U niektorých pacientov po fyzickej námahe alebo do konca dňa sú v oblasti chrbtice slabé bolesti bez jasnej polohy. Po odpočinku úplne prešli.

Na začiatku ochorenia sú všetky prejavy nespecifické, takže väčšina pacientov nepožaduje lekársku pomoc a vysvetľuje tieto príznaky s bežnou únavou.

Je potrebné pamätať na nasledujúce pravidlo.

Ak bolesť nezostane po užití protizápalových alebo analgetických liekov, alebo účinok lieku je nedostatočný alebo na krátku dobu sú také bolesti znakom vážneho ochorenia, ktoré sami s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte spravovať.

Keď proces tuberkulózy presahuje stavce (v prípade spinálnej tuberkulózy), začína druhá fázatuberkulóza chrbtice. Slabosť, letargia, rozbitie sa zhoršujú, vysoká telesná teplota pretrváva.

Existujú však silné bolesti v tejto alebo tej časti chrbtice. Z dôvodu bolesti sa pacient pokúša pohybovať sa menej, čím dochádza k porušeniu chôdze a držania tela. V pokoji sa intenzita bolesti buď znižuje, alebo úplne zmizne.

Svaly, ktoré sa nachádzajú pozdĺž chrbtice, sú neustále v tonu, vydutia, bolestivé pocity.

Vtretia fáza tuberkulózy chrbticeZápalový proces prechádza na susedné stavce. Celkový stav pacientov je závažný.

Oni výrazne schudnúť, telesná teplota stúpa na 39-40 stupňov, tam je výrazná všeobecná slabosť.

Vzhľadom na neustály pobyt v tóne, svaly pozdĺž chrbtice atrofia, pohyby v chrbtici sú značne obmedzené alebo nemožné.
Po liečbe sa pacienti stále deformujú v chrbtici, atrofiu chrbtových svalov a obmedzenou pohyblivosťou.

Deformácia chrbtice s kostnou tuberkulózou

Sandro Botticelli "Narodenie Venuše detail, XV storočie. Je známe, že model, s ktorým bola napísaná Venuša, zomrel vo veku 22 rokov z tuberkulózy.

Na obrázku ostré zníženie ľavého ramena priťahuje pozornosť.

Možno predpokladať, že dievča má tuberkulózu chrbtice alebo ramenného kĺbu.

U niektorých pacientov zostávajú sťažnosti na pocit nestability v chrbtici, bolesť v oblasti postihnutých stavcov.

vývojtuberkulóza kostí horných a dolných končatínprechádza rovnakými štádiami ako tuberkulóza chrbtice.

Zápal je sprevádzaný bolesťou, sčervenaním kože a vznikom edému v oblasti lézie.

Vzhľadom k tomu, poškodenie kostí dochádza deformácie končatín, poruchy chôdze, kým klaudikácie, znižuje pracovnú kapacitu.

Diagnóza kostnej tuberkulózy

Všetci pacienti s podozrením na tuberkulózu spôsobujú rádiografiu alebo tomografiu postihnutého orgánu v dvoch projekciách. Súčasne sú určené ohniská zničenia kosti, sekvestrácia a niekedy tieň z infiltrovaných abscesov.

Rádiografia bedrovej chrbtice. Červený kruh vykazuje typické poškodenie kosti v spinálnej tuberkulóze.

Za prítomnosti abscesov alebo fistúl sa vykoná fistulografia alebo abscesografia na určenie ich rozsahu. Dutina abscesu alebo fistulózneho priebehu je naplnená kontrastnou látkou, potom sa vykonáva séria obrázkov.

Veľmi dôležitá pre diagnostiku je mikrobiologické vyšetrenie oblastí mŕtvej kosti, obsahu abscesu alebo fistulózneho priebehu. V prospech tuberkulózy kostí sa hovorí o detekcii mykobaktérií tuberkulózy.

V krvnom teste sú zistené všetky príznaky infekčného zápalu: zvýšenie počtu leukocytov, urýchlenie ESR, vznik C-reaktívnych proteínov atď. Na potvrdenie diagnózy sa používajú aj provokatívne vzorky tuberkulínu.

Vzhľadom na druhotnú povahu ochorenia, keď je podozrenie na tuberkulózne kosti, je vždy potrebné vykonať RTG hrudníka a za prítomnosti konkrétnych sťažností, vykonať prieskum a iné orgánov.

Liečba tuberkulózy kostí

Liečba kostnej tuberkulózy by mala byť zameraná na okamžitú elimináciu infekcie, prevenciu deštrukcie kostí a tiež na vykonanie nešpecifickej regeneračnej liečby.

Diéta na tuberkulózu kostí

V aktívnej fáze zápalu u pacientov s tuberkulózou sa pozoruje zvýšené poškodenie proteínov. Z tohto dôvodu je pre skoré vyliečenie potrebné zvýšiť spotrebu potravín bohatých na bielkoviny.

Množstvo konzumovaných potravín by sa malo zvýšiť o 1/3. Denná výhrevnosť počas obdobia aktívneho zápalu dosahuje v priemere 3100-3500 kcal denne.

Súčasná prežitie vedie k preťaženiu tela zbytočnými sacharidmi, obezitou, a preto je neprijateľné.

Pri tuberkulóze počas obdobia zotavenia v strave by sa mal zvýšiť obsah mliečnych a mliečnych produktov ako cenného zdroja vápnika pre poškodenú kosť.

Pri zápale, ako aj počas liečby antibiotikami, je potrebné konzumovať veľké množstvo čerstvé ovocie a zeleninu, ako aj lieky obsahujúce komplex základných vitamínov.

Životný štýl v liečbe kostnej tuberkulózy

Pri aktívnom zápalovom procese sa odporúča odpočinok v lôžku. V procese zotavenia možno použiť terapeutické cvičenie, masáž.

Pacient musí stráviť čo najviac času na voľnom priestranstve, solárne kúpele majú dobrý účinok.

Liečba a rehabilitácia takýchto pacientov sa zvyčajne vykonáva v špecializovaných dispenzaroch a sanatóriách, kde je dodržaný takýto režim dňa a odpočinku.

Lekárska a chirurgická liečba tuberkulózy kostí

Najúčinnejšou liečbou tuberkulózy kostí je kombinácia antibiotickej terapie a chirurgických metód.

Antibiotiká sa používajú pred a po operácii. Tieto lieky sú rifampicín, izoniazid, pyrazinamid, etambutol a ďalšie.

Spravidla sa tieto lieky používajú spoločne dlho podľa určitej schémy.

Množstvo chirurgického zákroku závisí od stupňa zničenia kosti, ako aj od prítomnosti abscesov, fistúl.

Chirurgické odstránenie sekvestrantov, dutiny abscesov a fistulóznych pohybov sa umyjú roztokmi antiseptik, antibiotikami.

Takéto dutiny, s adekvátnou liečbou v priebehu času, sú uzavreté nezávisle alebo likvidované chirurgom.

Oveľa zložitejšie operácie sa vykonávajú v neskorom období ochorenia s vývojom hrubých anatomických porúch, významných defektov. Takéto operácie nevylučujú postihnutie pacientov, ale môžu významne znížiť ich závažnosť.

Rehabilitácia po zotavení by mala byť postupná.

Jeho hlavnou úlohou je plne obnoviť funkciu postihnutého orgánu a vrátiť pacienta do normálneho života.

Ide o terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapeutické metódy liečby, ako aj rôzne metódy profesionálnej a sociálnej rehabilitácie.

Možné komplikácie kostnej tuberkulózy

Možné komplikácie tuberkulózy kostí zahŕňajú:
• zakrivenie chrbtice.

Výrazné zakrivenie chrbtice s kostnými tuberkulózami

Často sa v mieste lézií stavcov často vytvára hrb. To sa často kombinuje so sekundárnou deformáciou hrudníka. V tomto prípade sa vytvára kompresia hrudných orgánov.

Pri deformácii chrbtice sa u všetkých pacientov vyvinie viac alebo menej závažné poruchy nervového systému systém, od ľahkého nárastu svalového tonusu alebo nedobrovoľných pohybov až po parézu a ochrnutie.

• abscesy s tuberkulózou chrbtice sa nachádzajú vedľa postihnutých stavcov. Môže mať dlhšie rozšírenie. Jediný spôsob liečby je chirurgický.

• keď sa zápalový proces uvoľní na povrch pokožky. V súčasnosti sú zriedkavé.

Prognóza vývoja kostnej tuberkulózy

V súčasnosti je úmrtnosť na kostnú tuberkulózu blízka nule. Táto choroba sa však vyznačuje veľmi ťažkým priebehom vývoja nezvratných deformít kostí, čo vedie k trvalému postihnutiu.

Je zistené, že pacienti sú postihnutí v polovici prípadov spinálnej tuberkulózy.

Liečba je dlhá, mnohé lieky sú toxické, ale len včasná liečba lekárskej pomoci a prísne dodržiavanie lekárskych predpisov pomôžu predchádzať nezvratným zmenám.

Prevencia kostnej tuberkulózy

Bežné preventívne opatrenia zahŕňajú opatrenia zamerané na zníženie pravdepodobnosti stretnutia s pacientmi s tuberkulózou, ako aj na prevenciu hypotermie, zranení, intoxikácie.

Dieťaťom a dospievajúcim sa odporúča, aby neodmietli vykonať rutinné tuberkulínové testy, pretože to môže pomôcť pri detekcii latentných foriem ochorenia.

Hľadanie lekárskej pomoci v prípade bolesti v kostiach, svaly pomáha rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách a účinnú liečbu.

zdroj: http://www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/964-tuberkulez-kostei

Kostná tuberkulóza je infekčná choroba

Kostná tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené aktivitou tuberkulóznych baktérií, bežnejšie známych ako tyčinky Kocha.

Infekcia ovplyvňuje kosti obsahujúce hubovitú látku, hojne zásobovanú vaskulatúrou, ktorá spôsobuje kĺb tvorba abscesov, dlhé neliečiace fistuly, zhoršená mobilita, skrátenie končatín alebo úplné zničenie kĺb.

Tuberkulóza chrbtice vedie k tvorbe hrbolu, zakriveniu chrbta a vo vážnych prípadoch dochádza k ochrnutiu končatín.

V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri fázy:

• primárna osteitída (preartritická fáza);
• Sekundárna artritída (artritická fáza) vrátane fáz - začiatok, teplo, vyblednutie;
• postartritickej fáze, čo je dôsledok tuberkulárnej artritídy, jej zhoršenia, predĺženého priebehu a relapsov.

Existuje niekoľko foriem osteoartikulárnej tuberkulózy:

1. Tuberkulóza kolenných kĺbov - pohonov. Táto forma ochorenia predstavuje približne 20 percent všetkých prípadov kostnej tuberkulózy.
2. Tuberkulóza bedrových kĺbov je koxit. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a v zanedbaných prípadoch vedie k deformácii a patologickej dislokácii bedrového kĺbu.
3. Tuberkulóza nožných a členkových kostí. Sú sprevádzané prítomnosťou dlhotrvajúcich kaverí a fistúl. Často vedie k nehybnosti spoja v dôsledku fúzie jeho povrchov.
4. Tuberkulóza ramenných kĺbov - omartrite. Zriedkavá forma ochorenia, charakterizovaná predĺženým priebehom bez exsudácie a purulentným výpotkom.
5. Tuberkulóza kĺbov zápästia. Tiež vzácny typ kostnej tuberkulózy, ktorý sa vyznačuje dvojstranným poškodením kostí zápästia alebo kombináciou s patológiou iných kĺbov - kolena alebo lakťa.
6. Tuberkulóza lakťových kĺbov je sob. Častejšie postihuje mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Pri absencii liečby dochádza k pretrvávajúcim abscesom a fistulám.
7. Tuberkulóza tubulárnych kostí. Extrémne zriedkavý typ ochorenia, začínajúci v detstve. Hlavné falangy ruky a metakarpálnych kostí sú častejšie postihnuté.

Príčiny a spôsoby prenosu

Zdrojom choroby je tuberkulózny bacil, ktorý vstupuje do tela rôznymi spôsobmi. Najčastejšie dochádza k infekcii kvapôčkami vo vzduchu, napríklad po úzkej komunikácii s tuberkulóznym pacientom.

Keď táto osoba kašľa, častice spúta sú rozstrekované a obsahujú veľké množstvo patogénnych mikróbov.

Do mikroorganizmov sa dostanú do tela cez špinavé ruky alebo s jedlom. Mikróby okamžite prenášajú tok krvi do všetkých tkanív a orgánov vrátane kĺbov a kostí.

Avšak nie je vždy možné dostať mykobaktérie do tela spôsobujúceho tuberkulózu.

So zdravou a rozvinutou imunitou nie sú mikróby schopné ublížiť, pretože obranyschopnosť tela v čase zastavuje nástup ochorenia.

Často sa vylučuje začiatok tuberkulárneho procesu bez narušenia celkového zdravotného stavu, ktorý sa pre človeka prejaví bez povšimnutia.

Dospelí ľudia sú menej náchylní na túto chorobu, pretože ich imunitný systém je silný a rozvinutý.

Najčastejšie tuberkulóza kostí ovplyvňuje detské telo, ktorého imunita je celkom odolná voči väčšine infekcií.

Zraniteľnosť dieťaťa sa zvyšuje po prenose takých chorôb, ako je chrípka, čierny kašeľ a osýpky.

Ostrý oslabenie ochranných síl, prítomnosť v tele patogénnych mykobaktérií, môžu pôsobiť katalyzátor pre rozvoj tuberkulózy procesu. Z tohto dôvodu je dôležité pozorne sledovať stav dieťaťa po infekcii. V prípade najmenšieho podozrenia je potrebné sa poradiť s ftiziánom.

Je dôležité vedieť, že vývoj osteoartikulární tuberkulózy podporuje časté preťaženie pohybového aparátu vážna trauma, ťažká hypotermia, recidíva všeobecných ochorení a nepriaznivé životné podmienky a práce.

Symptómy kostnej tuberkulózy

Podľa štatistík je tuberkulóza kostí u detí bežnejšia než u dospelých. V počiatočnom štádiu je pomerne ťažké rozpoznať, pretože choroba začína postupne - vyvíja sa nepostrehnuteľne bez akýchkoľvek zvláštnych znakov a pocitov.

Mnohí rodičia sa domnievajú, že dieťa ochorelo po závažných modrinách alebo pádoch, ale toto tvrdenie je v podstate nesprávne. Spoločná rana nemôže vyvolať vznik tuberkulózy.

Jeho vývoj po zranení je možný len v prípade už existujúceho tuberkulózneho zaostrenia v samotnej kosti.

Pri dôkladnom pozorovaní je však možné identifikovať skorý štádiu ochorenia. Po prvé, mali by ste venovať pozornosť správaniu dieťaťa.

Podráždenosť, letargia, opustenie pohyblivých hier, neprítomnosť a rýchla únava môžu byť prvými príznakmi tejto choroby.

Okrem toho by mal byť upozornený na náhly sklon, zakrivenie, zvýšené ramená, kĺbová noha.

Často dieťa nemôže skákať na jednu nohu, pokúša sa naň krok ďalej, v dôsledku toho, že mierne zahalené. Stojí za zmienku, že po niekoľkých hodinách odpočinku viditeľné porušenia zmiznú, ale po chvíli sa problém opakuje.

U dospelých je skorá fáza tuberkulózy kostí veľmi slabo vyjadrená. Zníženie výkonu, pocit ťažkosti v chrbtici, bolesť v dolnej časti chrbta, zastavenie po odpočinku sú pomerne "rozmazané" príznaky, ktoré si nikto nevšimne.

Najvýraznejšie príznaky kostnej tuberkulózy, vrátane tuberkulózy chrbtice, sú v druhej artritickej fáze ochorenia.

V tomto období dochádza k silným bolestiam kĺbov a chrbtice, podobne ako bolesti pri ischiacii, radikulitíde a medzičasovej neuralgii.

Existuje tiež obmedzenie pohyblivosti kĺbov, svaly chrbta sa stávajú tuhými a nie elastickými, čo má za následok tuhosť pohybov.

Röntgenové snímky jasne ukazujú také zmeny v kosti ako zúženie alebo rozšírenie kĺbu pukliny, nerovný povrch chrupavky, dutiny v kostiach, nedostatok jasných hraníc kĺbov, stenčovanie.

Okrem iného jasné príznaky kostnej tuberkulózy zahŕňajú skrátenie končatín, tvorbu abscesov a vyčerpanie svalov.

liečba

Včasná diagnostika a včasná liečba tuberkulózy kostí môže zabrániť vážnym následkom. Proces obnovy je vždy dlhý a môže trvať od jedného a pol do troch rokov nepretržitej komplexnej liečby.

V prvom rade je dôležité poskytnúť pacientovi mier a pohodlné životné podmienky, ktoré zahŕňajú pravidelné kvalitné jedlo, časté vonkajšie aktivity a dobrú náladu.

Pre pacientov s poranením chrbtice na účely vyloženia a zabezpečenia nehybnosti je lôžko na opaľovanie predpísané v sadrovom lôžku. Pri zlepšení stavu je pacient vystavený noseniu trvalého sadrového korzetu, ktorý je neskôr nahradený odnímateľným korzetom.

Termín ortopedickej liečby závisí od dostupnosti chirurgických zákrokov a účinnosti liekov proti tuberkulóze. Posledne uvedené zahŕňajú: Streptomycín, Kanamycín, Rifampicín, Ftyvazid, Para-aminosalicylovú kyselinu.

Tieto lieky spomaľujú rast tuberkulárnych mikróbov, a tým ovplyvňujú všeobecný stav osoby a prispievajú k rýchlemu rozpadu tuberkulózneho procesu.

Takáto antibakteriálna terapia sa vykonáva najmenej jeden rok.

Chirurgické metódy liečby sa používajú na konečnú elimináciu tuberkulózy, ako aj na obnovenie motorických schopností pacienta.

Typ operácie je vybraný odborným lekárom, pričom sa berie do úvahy umiestnenie miesta a stupeň poškodenia.

Po oslabení ochorenia a stabilnom zlepšení stavu je možný hladký prechod pacienta na normálny životný štýl. V tomto prípade je potrebné pamätať na včasný odpočinok a poškodenie nadmernej fyzickej námahy.

zdroj: http://www.knigamedika.ru/infekcionnye/tuberkulez/tuberkulyoz-kostej.html

Tuberkulóza kostí a kĺbov - prvé príznaky u dieťaťa a dospelých, diagnostické metódy a terapia

Tuberkulóza kostí a kĺbov ovplyvňuje oblasť kostry, ktorá sa častejšie nachádza v chrbtici, menej často zahŕňa veľké kĺby organizmus, jeho symptómy sú spravidla veľmi málo vyjadrené a sú odhalené diagnostikovaním stavu pohybového systému prístroja. Liečba choroby je dlhá, vyžaduje integrovaný prístup s dôrazom na posilnenie celkového odporu tela.

Čo je tuberkulóza kostí?

Ak sa tuberkulózny bacil dotkne chrbtice alebo kĺbov kostí, pacientovi sa diagnostikuje osteoartikulárna tuberkulóza.

Toto vážne ochorenie muskuloskeletálneho systému je spôsobené tuberkulóznymi bacilami a vedie k progresívne zničenie postihnutých kostí, ich anatomické ohýbanie a funkčnosť porušovanie. Lokalizácia ochorenia rozlišuje typy tuberkulózy:

1. chrbtica - spondylitída;
2. oblasť kolena - chase;
3. koxofemorálna oblasť;
4. Ramenné kĺby - omartrite;
5. ulnar zóna je zverina;
6. Kĺby pre nohy;
7. rebrá hrudníka;
8. zápästie, falanga zápästia, metakarpálne kosti;
9. trubicovité kosti.

Tuberkulóza je infekčná forma ochorenia spôsobená príčinným činiteľom - Kochovým bacilom a poškodením kostí nie je výnimkou.Tento organizmus sa infikuje tuberkulózou vzdušnými kvapôčkami pri kašli a cez špinavé ruky.

Mikróby z primárneho miesta infekcie sa prenášajú hematogénnymi kanálmi (krvné cievy, lymfatické uzliny) do tkanív, kostí, orgánov. Avšak nie vždy dostať infekciu v tele je známkou nástupu choroby.

Silný imunitný systém zastaví patológiu a oslabená imunita môže spôsobiť chorobný proces.

Ďalšie faktory ovplyvňujú vývoj kostnej tuberkulózy:

• fyzické preťaženie muskuloskeletálneho systému;
• nevyvážená výživa;
• podchladenie;
• trauma;
• nepriaznivá situácia v domácnosti;
• iné infekčné choroby;
• kontakt s chorými;
• ťažké pracovné podmienky.

fázy

Zisťujú sa nasledujúce stupne priebehu osteoartikulárnej tuberkulózy:

1. Prvá fáza je preartritická. Formuje tuberkulóznu ostitídu - primárne centrum. Medzi vytvorenými tuberkulárnymi granulami sa časť seba-rozpadá, časť sa znásobuje a navzájom sa spája. Zameranie je pomalé, asymptomatické.
2. Druhá fáza je artritická. Toto je začiatok, vývoj a ústup artritídy. V kĺbovej dutine sa nahromadí hnis, tkanivá chrupavky umierajú, povrchy sú holé. Vznikajú fistuly a jaskyne, vyvíja sa hnisavý absces. Kĺby sú deformované, zničené, vzniká fúzia povrchov, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti.
3. Tretia fáza je postartritická. Dôsledky artritídy sa prejavujú relapsmi, dlhotrvajúcim priebehom tuberkulózy. Nastáva strata spoločných funkcií, až do nehybnosti.

výhľad

Priebeh zotavovania je dlhý, od 3 rokov trvalej komplexnej liečby s použitím toxických liekov. Úmrtnosť spôsobená chorobou je takmer nulová, ale tuberkulóza kĺbov a kostí je veľmi ťažká.

Deformácia kostí v tomto prípade je vo väčšine prípadov nevratná, vedie k neschopnosti pracovať, k postihnutiu pacienta.

Zabrániť patologickým zmenám môže byť včasná presná diagnóza a získanie lekárskej starostlivosti.

Choroba je vystavená akémukoľvek veku. U detí a dospievajúcich má kostná tuberkulóza väčšiu distribúciu než u dospelých a vyznačuje sa výrazným narušením funkcií zranenej oblasti kostry.

Počiatočné štádia v podstate prechádzajú bez zjavných príznakov, je ťažké ich určiť bez špeciálnej diagnózy. Mnohí nepripisujú dôraz na pocit ťažkosti v chrbtici, malé bolesti kĺbov, ktoré sa zastavia počas pokoja.

Fáza trvá dva až tri týždne až niekoľko mesiacov.

Prvé znaky

Nie každý pochopí, ako rozpoznať takúto chorobu, ako je tuberkulóza kĺbov a kostí. Často pacienti, kvôli neistote výskytu bolesti, berú ich v dôsledku únavy.

Keď príznaky bolesti nezastavia po užití liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov, ktoré poskytujú krátkodobú úľavu, potom bolesť signalizuje prítomnosť vážneho ochorenia.

deti

Symptómy ochorenia u detí sú výraznejšie ako u dospelých, prejavujúce sa ako autonómne poruchy, ospalosť, letargia, zvýšená podráždenosť, únava, nedostatok chuti do jedla, slabý spánok, mierne dočasné zvýšenie teplotu. Najčastejšie deti rozvíjajú tuberkulózu bedrového kĺbu, ktorý tvorí patologickú dislokáciu orgánu.U dieťaťa mladšieho veku môže mať osteoartikulárna tuberkulóza príznaky podobné akútnej osteomyelitíde.

U dospelých

Prvé príznaky tuberkulózy kostí a kĺbov sú nasledovné:

• slabosť, letargia, znížená účinnosť, ospalosť, únava;
• zvýšená teplota 37 ° C - 3 ° C;
• podráždenosť;
• svalové bolesti;
• nočné neustále bolestivé pocity na kĺbe a chrbtici bez špecifického miesta, miznú po odpočinku.

Diagnóza a liečba kostnej tuberkulózy

Ochorenie má sekundárny pôvod, musí byť liečené lokálnym účinkom a všeobecnou profylaxiou, zlepšujúc zdravie tela, zamerané na zvýšenie jeho rezistencie. Terapeutický komplex znamená:

1. Úplná výživa s jasným režimom a pomerom potravy. Pacienti s tuberkulózou potrebujú zvýšiť spotrebu mlieka, potraviny s vysokým obsahom bielkovín, kyslých mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia.
2. Dobre organizovaný život, psychické pohodlie, čerstvý vzduch. Sanatórium a hydroterapia, liečba bahnom sú uvedené.
3. Antibakteriálna liečba. Prípravky (kyselina para-aminosalicylová, ftivazid, rifampicín, kanamycín, streptomycín) trvajú dlhú dobu v prísnom systéme.
4. Ortopedická liečba. Opierka lôžka v omietacom lôžku je indikovaná v prípade poranenia miechy, po ktorom je potrebné nosiť korzety, zatiaľ čo tuberkulóza končatín vyžaduje omietkovú obväz.
5. Chirurgická metóda. Používa sa s nedostatočným účinkom liečby liekom a rýchlym vývojom ochorenia (kĺbová resekcia, aloplastika, necrektómia, endoprotéza).

zdroj: http://sovets.net/12571-tuberkulez-kostej.html

Tuberkulóza kostí - príznaky, príznaky

Tuberkulóza kostí je ochorenie z hľadiska počtu pacientov, ktoré sú druhou len pľúcnou tuberkulózou.

Podľa zdravotníckej štatistiky bola táto diagnóza potvrdená u 20% pacientov s extrapulmonárnym ochorením.

V priebehu choroby existujú tri štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné symptómy:

• primárna ostitis;
• sekundárna ostitída;
• postartritickej fáze, ktorá je charakterizovaná exacerbáciami a relapsmi.

Pri tuberkulóze kostí u dospelých v počiatočnom štádiu sú príznaky takmer neviditeľné.

Mierne znížená pracovná kapacita, hrudník je nepríjemný, chrbtom a slabými bolesťami, ktoré prechádzajú po krátkom odpočinku.

Spravidla ľudia nevenujú pozornosť takýmto príznakom a choroba prechádza do ďalšej fázy.

Bolesť je podobná ako u osoby s interkostálnou neuralgiou alebo radikulitídou. V tomto štádiu svaly chrbta strácajú elasticitu a zhoršujú pohyblivosť kĺbov.

Príznaky tuberkulózy môžu byť viditeľné na röntgenových lúčoch. Medzi kĺbmi sa objavujú vzdialenosti, štruktúra kostí sa mení, povrch chrupavky sa stáva nerovnomerný, v kosti sa objavujú dutiny. Ovplyvnené kĺby môžu byť determinované prítomnosťou opuchu tkaniva alebo atrofie.

Príčiny patológie

• Vývoj tuberkulózy kostí vyvolávajú baktérie alebo, ako sa nazývajú aj Kochove prúty. Ovplyvňujú kosti, v ktorých je obsiahnutá hubovitá látka a ktorou prechádza sieť krvných ciev. Výsledkom aktivity patogénnych baktérií sú nehojacie abscesy, fistuly. Pacient sa sťažuje na zníženú pohyblivosť kĺbu. V najvážnejších prípadoch je zaznamenaná úplná deštrukcia kosti a pokles jej dĺžky.
• V prípade, že tyčinky Koch ovplyvňujú chrbticu, môže to viesť k úplnej paralýze, deformácii chrbtice, jej zakriveniu a výskytu hrdla.

Baktérie, pôvodca tuberkulózy, vstupujú do tela rôznymi spôsobmi.

Najbežnejšia metóda je vo vzduchu.

Keď sa spútu pridelí chorému, napríklad pri kašli, niektoré z nich sa usadzujú na predmetoch, povrchoch alebo potravinách.

V tele zdravého človeka prechádzajú nezištnými rukami alebo jedlom a na krátky čas v obehovom systéme sa prenášajú do celého tela a dostávajú sa do všetkých orgánov a kostí.

Ale nie všetci ľudia dostanú tuberkulózu, keď sa dostanú do tela patogénov. Mnohé faktory prispievajú k jeho rozvoju, hlavným dôvodom je imunita.

U zdravého človeka sa obranyschopnosť tela vyrovná s baktériami a neškodí telo.

Avšak ak je telo oslabené alebo pacient nedávno mal závažné ochorenie, potom sa mykobaktérie začnú vyvíjať v akomkoľvek orgáne a kostiach.

Tiež impulzom pre rozvoj tuberkulózy kostí môžu byť nevhodné životné podmienky, nehygienické podmienky.

Medzi príčiny tuberkulózy kostí lekári rozlišujú:

• silné fyzické preťaženie;
• trauma kostí;
• hypotermia tela;
• časté bežné ochorenia a relapsy starých ochorení;
• ťažké pracovné podmienky.

Prvé príznaky ochorenia

Prvá fáza ochorenia, v závislosti od zdravotného stavu pacienta, môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Prvé príznaky a príznaky tuberkulózy kostí:

• apatie ku všetkému, čo sa deje;
• ospalosť, únava;
• stabilná telesná teplota v rozmedzí 37-3 stupňov;
• znížená chuť do jedla a strata hmotnosti.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa pacienti zriedkavo sťažujú na problémy s muskuloskeletálnym systémom.

V niektorých prípadoch prvým znakom tuberkulózy kostí je bolesť kĺbov a svalov, ktorá sa objavuje na konci dňa.

Pri tuberkulóze chrbtice je prvým znakom ochorenia neustále bolestná bolesť. Je obzvlášť silný v polohe na státie a prechádza, ak zmeníte pozíciu alebo urobíte niekoľko stúpajúcich strán.

Infekčné alebo nie, ako sa prenáša choroba

Každoročne niekoľko tisíc ľudí v celej krajine diagnostikuje kostnú tuberkulózu kostí, z ktorých zomrie niekoľko stoviek. V tejto súvislosti je dôležité vedieť, ako tyčinky tuberkulózy vstupujú do tela a sú nákazlivé.

Infekcia tuberkulózou nastane dostatočne rýchlo.

Baktérie vstupujú do tela a po chvíli sa šíria cez obehový a lymfatický systém v celom tele.

Ako sa prenáša tuberkulóza?

Tuberkulóza môže byť infikovaná v nasledujúcich prípadoch:

1. Pri blízkom kontakte s nosičom tuberkulózneho bacilu. Pri používaní svojich výrobkov pre domácnosť alebo výrobkov osobnej starostlivosti.
2. Vzdušné kvapôčky z blízkeho nosiča tuberkulózy.

Aby sa zabránilo infekcii, lekári odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá. Konkrétne: dodržiavajte zásady hygieny, umyte jedlo pred použitím, nepoužívajte predmety a výrobky osobnej hygieny chorého.

Radiačná diagnostika choroby

Keďže tuberkulóza kostí je príznakom podobná mnohým ďalším ochoreniam, väčšina ľudí hľadá pomoc od primárneho lekára na pomoc lekárovi v primárnej starostlivosti.

Z jeho kvalifikácie a správne priradenej diagnózy závisí včasnosť iniciovanej liečby a niekedy aj život pacienta.

Pretože tuberkulóza je charakterizovaná zmenou kostnej štruktúry a závisí od stavu imunity pacient, najlepším spôsobom, ako ho identifikovať, je použiť jedno z žiarenia diagnostika.

Potreba menovania radiogramu lekárom

X-lúče po mnoho rokov môžu diagnostikovať mnohé choroby, ktoré nie sú viditeľné pre ľudské oko.

Táto metóda diagnostiky nie je sprevádzaná bolesťou a je dostupná.

Na röntgenových snímkach sú kosti patróny postihnuté tuberkulózou viditeľné ako tmavé škvrny.

Môžete tiež vidieť zmenu vzdialenosti medzi kĺbmi alebo ich spojenie.

V tomto prípade sa zistilo zriedenie alebo tvorba dutín v kosti, prítomnosť abscesov v tkanivách, okolo postihnutej kosti.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie

Diagnostika MRI umožňuje sledovať dynamiku priebehu ochorenia. Na základe výsledkov tohto záveru sa uvádza prítomnosť a veľkosť paravertebrálnych abscesov, stav medzistavcových diskov a kanálov, miechy a ich membrány.

MRI sa nepoužíva na diagnostiku pacientov so zavedenými kovovými časťami v chrbtici alebo pohybovom aparáte, prístrojom na srdcový rytmus.

Počítačový tomogram na klinike

Tento typ diagnózy sa úspešne používa na zistenie choroby v počiatočnom štádiu. Výhodou tejto metódy pred radiografiou je to, že vám umožňuje určiť stupeň poškodenia kostného tkaniva, ako aj povahu ochorenia.

Pomocou počítačového tomogramu je možné diagnostikovať nielen hlavné kosti, ale oblúky a procesy, ktoré môžu byť chorobou postihnuté.

Zmeny v laboratórnych analýzach

Ďalšou metódou diagnostiky kostnej tuberkulózy je laboratórny výskum. Tieto štúdie sú rovnaké pre všetky formy tuberkulózy a používajú sa, ak iné diagnostické metódy nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď o prítomnosti ochorenia.

Bakteriologické vyšetrenie zriedkavo odhaľuje prítomnosť tuberkulóznych baktérií v testovacom materiáli. Na ich detekciu sa častejšie používa cytologická štúdia.

Materiál sa odoberá metódou punkcie kostnej drene, lymfatických uzlín, kĺbovej tekutiny, kostí a mäkkých tkanív. Nevýhodou tejto metódy môže byť jej nespoľahlivosť v prípade, že je z dôvodu obmedzeného priestoru nemožné prijať normálny príjem materiálu.

Pri kostnej tuberkulóze, ako aj pri jej komplikáciách, napríklad pri abscesoch alebo fistulách, podrobný krvný test ukazuje zvýšenú hladinu ESR a neutrofilnej leukocytózy.

Tuberkulóza chrbtice

Extrapulmonálna spinálna tuberkulóza alebo pocitová choroba sa týka infekčných ochorení a má niekoľko charakteristík. Najčastejšie postihuje hornú časť hrudníka a krčka maternice a je pravdepodobnejšie diagnostikovaná u mužov.

Tuberkulóza chrbtice je dlhodobo asymptomatická, takže je takmer nemožné diagnostikovať ju v počiatočných fázach.

Počiatočné znaky jasne neuvádzajú tuberkulózu chrbtice. Často sa môžu zamieňať s príznakmi iných ochorení.

Pre skoré štádium sú charakterizované týmito znakmi:

• neustály pocit indispozície;
• rýchla únava;
• strata telesnej hmotnosti a chuti do jedla;
• pre deti sa vyznačuje stratu záujmu o mobilné hry a hry na otvorenom priestranstve;
• vo večerných a nočných časoch dochádza k zvýšeniu telesnej teploty.

Medzi lokálnymi príznakmi u pacientov je bolesť, spazmus. Často sú sťažnosti na stuhnutosť pohybov, menej časté akútne bolesti v chrbtici.

Skutočným znakom prítomnosti spinálnej tuberkulózy u človeka je zmena jeho chôdze.

Ona sa stáva neistým a neistým. Vzdialenosť medzi jednotlivými krokmi sa znižuje, osoba sa ťažko pohybuje a udržuje rovnováhu.

Pri prechode choroby na neskoršiu fázu sa vonkajšie príznaky ochorenia stali nasledovnými:

1. tam je nepríjemnosť chôdze;
2. na pohyb je potrebná podpora, svaly strácajú svoju pôvodnú silu;
3. časť svalov atrofuje a pacient sa nemôže pohybovať samostatne alebo sa dostať z povrchu lôžka, stoličky.

Pri výbere metódy na liečbu spinálnej tuberkulózy je potrebné mať na pamäti, že hlavnými cieľmi terapie je zvýšenie imunity v boji proti ochoreniu a obnovenie funkčnosti chrbtice.

Terapia sa vyberá na základe:

• odpoveď tela na infekciu, ktorá do nej vstúpila;
• stupeň a forma choroby;
• trvanie ochorenia a vek pacienta;
• stav lymfatického systému a všetky vnútorné orgány.

Hlavná metóda liečby je sanitárna a hygienická. Kombinácia produktov bohatých na vitamíny a stopové prvky, dodržiavanie správneho režimu dňa, psychologická pomoc pre pacienta.

Nie posledným faktorom v liečbe je prirodzené prostredie, v ktorom je pacient. Pri použití lokálnej ortopedickej metódy liečby je určený určitý cieľ.

Pre pacienta, ktorý si zachováva motorickú aktivitu, je to zaistenie pokoja a zníženie zaťaženia chrbtice.

Použitie chemoterapie na liečbu tuberkulózy malo niekoľko pozitívnych aspektov.

To umožnilo takmer úplne zabrániť úmrtiam v dôsledku choroby, znížilo pravdepodobnosť komplikácií a zrýchlilo zotavenie pacientov.

Treba tiež poznamenať, že po chemoterapii je možné obnoviť funkciu chrbtice takmer úplne.

Ako liečiť túto patológiu

Liečba takéhoto vážneho ochorenia ako tuberkulóza kostí a kĺbov bude trvať dlhú dobu v závislosti od stavu pacienta od 3 rokov a komplexný prístup k problému.

V počiatočných štádiách stačí usmerniť úsilie na zvýšenie obranyschopnosti tela a vyloženie postihnutých kostí a kĺbov.

Oddych a vykládka postihnutých orgánov sa poskytuje rôznymi spôsobmi, napríklad zavedením sadry alebo pneumatiky na končatine, nosenie korzetu s poškodením chrbtice alebo opačným lôžkom pred koncom liečbu.

V neskorších štádiách sa antibiotická terapia používa na liečbu, často v kombinácii s chemoterapiou.

Pomáha riešiť rozmnožovanie mikroorganizmov a ich šírenie.

Ďalej, ak je imunita človeka dostatočne silná, ochorenie ochabne a príde úplné uzdravenie. Ak antibakteriálne látky nedávajú požadovaný účinok, potom sa používajú v kombinácii s hormonálnymi látkami a chemoterapiou.

Operatívna liečba sa používa na skrátenie doby liečby a úplné obnovenie funkcie kĺbov. Používa sa v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, na akejkoľvek kosti alebo kĺbe, bez ohľadu na umiestnenie a šírenie ohniskov infekcie.

Možné komplikácie poškodenia kostí a kĺbov, prevencia

Pri tuberkulóznych léziách kostí a kĺbov je typické množstvo komplikácií, ktoré odborníci pripisujú:

• stláčanie miechy v dôsledku deformácie stavcov;
• výskyt abscesov a prehĺbeniny a na miestach, ktoré sa nenachádzajú blízko lezie;
• porušenie chôdze, držanie tela, vzhľad hrby;
• zničenie kostí a stavcov;
• čiastočná alebo úplná strata funkcie kĺbov;
• zmeny v degeneratívnej a dystrofickej povahe;
• osteochondróza.

Aby sa zabránilo vzniku tuberkulózy kostí alebo aby sa predišlo priebehu choroby v ťažkej forme, je potrebné vykonať preventívne opatrenia:

1. Byť fyzicky aktívny. Športové športy a mierna fyzická aktivita prispievajú k sile kostí a zabraňujú nástupu ochorenia.
2. Posilnenie imunity organizmu s cieľom zvýšiť jeho odolnosť voči chorobám.
3. Očkovanie proti tuberkulóze.
4. Pravidelné vyšetrenie prítomnosti tuberkulózneho bacilu v tele.
5. Znížená frekvencia komunikácie s pacientmi s tuberkulózou.
6. Správne dodržiavanie všetkých hygienických pravidiel.

Odborníci poukazujú na dobrý výsledok pri prevencii ochorenia, ktorý sa dosahuje špeciálnou stravou obsahujúcou vitamíny a všetky potrebné látky. Veľmi dôležité sú aj životné podmienky a každodenný život.

Tuberkulóza kostí je vážnou chorobou, ale s včasnou diagnózou sa úspešne lieči, kosti a kĺby obnovia svoju funkčnosť po chvíli.

zdroj: http://FeedMed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/tuberkulez-kostej-simptomy.html