Príčiny a príznaky depresie u žien

Podľa WHO v súčasnosti trpí depresívne poruchy rôzneho pôvodu a závažnosti až 10% dospelých obyvateľov Zeme. A u starších pacientov je táto patológia zaznamenaná u približne 59% ľudí. Zároveň analýza štruktúry morbidity naznačuje, že existujú štatisticky významné rodové rozdiely. Vystavenie depresii u žien je približne dvojnásobne vyššie ako u mužov. Tieto rozdiely sú najvýraznejšie v neskorom reprodukčnom a predklimaktickom veku, trochu vyhladené na staršie a senilné obdobie života.

Čo sa myslí depresiou

Depresia sa týka duševných porúch afektívneho spektra. Pod týmto menom sa spájajú rôzne etiológie, symptomatológie a prognózy štátu, ktorých kľúčovým znakom je pretrvávajúci patologický pokles nálady. Vo väčšine prípadov majú nepsychotickú úroveň s významným podielom porúch neurotických registrov.

Ale je to zlá nálada vždy depresia? V modernej spoločnosti existuje tendencia používať tento pojem na označenie akéhokoľvek postihnutia. Depresia (presnejšie depresívna porucha) je ochorenie, a nie iba reakcia na nejaký druh zlyhania alebo nenaplneného očakávania. A je založená na pretrvávajúcich a zriedkavých autokorektívnych funkčných poruchách neurónov mozgu.

Hlavnými kritériami pre depresívnu poruchu akéhokoľvek stupňa závažnosti sú pretrvávajúci pokles nálady, zníženie všeobecného tónu (energia) a deaktivácia predchádzajúcich záujmov. Pre diagnózu musí byť najmenej 2 z týchto znakov prítomné najmenej 2 po sebe idúce týždne v kombinácii s 2 alebo viacerými ďalšími príznakmi kognitívneho a / alebo somatického spektra.

Prečo je to tak dôležité?

Depresia (depresívna porucha) je považovaná za chorobu modernej civilizácie. Naliehavosť tohto problému je spojená nielen s trvalým nárastom výskytu. Zistil sa negatívny vplyv depresie na priebeh mnohých somatických ochorení, dodržiavanie predpísanej liečby pacientov a trvanie rehabilitácie. Môže slúžiť ako prvý príznak niektorých neurologických patológií: napríklad Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby.

Afektívne poruchy často vedú k dočasnému a dokonca pretrvávajúcemu postihnutiu. Približne 13% prípadov postihnutia je spôsobené pretrvávajúcou alebo často recidivujúcou depresiou. A priemerná dĺžka dočasnej neschopnosti týchto afektívnych porúch je najmenej 40-60 dní av mnohých prípady, ktoré trpia depresiou pacienta dostatočne dlho, dostanú liečbu v rámci lekárskej siete.

Neočakávaná diagnóza depresie je jedným z najdôležitejších faktorov nespokojnosti pacienta s kvalitou lekárskej starostlivosti, menovania rôznych štúdií a neúčinnej liečby.

Koniec koncov, často pacienti s afektívnymi poruchami nemajú vôbec sťažnosti na zlú náladu. Pre lekára vedú fyzické nepohodlie a zhoršenie kvality života. Zároveň odborník, ktorý nie je dostatočne informovaný o možných príznakoch depresie, vykoná diagnostické vyhľadávanie somatickej orientácie, stráca čas a opustí ženu bez náležitej liečby.

A samotní pacienti v našej krajine sa často vyhýbajú liečbe psychiatra. To je z veľkej časti dôsledkom mentality a obáv z možných negatívnych sociálnych dôsledkov.

Príčiny depresie

Depresia sa môže vyvinúť u žien v prvých mesiacoch po pôrode.

Medzi hlavné príčinné faktory depresie u žien patria:

• Psychogénia - rôzne v sile a trvaní stresových udalostí. Depresívna porucha, ktorá sa vyvíja súčasne, sa označuje ako reaktívne stavy alebo adaptačné poruchy.
• Endogénna duševná choroba: bipolárna afektívna porucha (predtým nazývaná maniak-depresívny syndróm), unipolárna recidivujúca depresívna porucha, schizotyp, schizofrénia (najmä jej neurózový variant).
• Patologický klimakterický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri výrazných psychopatie a metabolicko-endokrinných poruchách. Patogenetickým faktorom vývoja s touto depresiou je nedostatočnosť adaptačných mechanizmov na pozadí progresívneho nedostatku estrogénov.
• Neurologické choroby s porážkou rôznych štruktúr mozgu. Najpravdepodobnejšia depresia u pacientov s Parkinsonovou chorobou, chronická cievna ischémia, roztrúsená skleróza po mŕtvici. Aktívne poruchy sú sekundárne a sú spôsobené nedostatkom a nerovnováhou rôznych neurotransmiterov.

Ako psychogénny faktor sa môžu vyskytnúť akútne psychické traumy v súvislosti so smrťou blízkej osoby, smrťou plod v maternici a pri pôrode, násilie, prírodné a domáce kataklyzmy, masívna trauma so stratou končatín. Akútnym stresom môže byť prepustenie alebo zmena miesta a povahy práce, získanie informácií o nevyliečiteľnej chorobe akéhokoľvek miesta, cudzoložstva a mnoho ďalších situácií.

Chronický stres je tiež často príčinou depresie. Súčasne len osobne významné situácie sú traumatizujúce, za predpokladu, že nie je možné primerane vyriešiť problém alebo dokonca plne emocionálne reagovať na ne. Preto sú depresívne poruchy často zistené u žien, ktorých manželia a deti trpia rôznymi závislosťami alebo vážnymi chorobnými a imobilizujúcimi chorobami. Veľký význam majú aj vykonané radikálne operácie, najmä tie, ktoré zahŕňajú odstránenie časti končatiny, prsníka a iných viditeľných častí tela.

Často dochádza k depresii v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Mechanizmus jeho vývoja môže byť spôsobený prudkou zmenou endokrinného stavu, núteným postihnutím denný rytmus spánku a bdenia, asténia, neurotická reakcia na drasticky zmenený životný štýl. V počiatočnom období po pôrode je depresia často nástupom endogénnej duševnej choroby a dosahuje hĺbku emočnej psychózy.

Hlavné príznaky depresie

U žien s depresiou je zvýšená citlivosť na negatívne udalosti a slzotvornosť.

Klasický depresívny syndróm zahŕňa niekoľko kľúčových zložiek:

• Vlastne afektívne poruchyv podobe pretrvávajúceho zníženia pozadia nálady. V tomto prípade sa ako sťažnosti najčastejšie objavujú neplodnosť, pesimizmus, strata záujmu o akúkoľvek profesiu a profesionálna aktivita, zvýšená citlivosť na negatívne udalosti a správy, lakotu. Veľmi často sa vyskytujúce denné výkyvy nevedú k normalizácii vplyvu. Príjemné vonkajšie podnety tiež neprispievajú k klinicky významnému zlepšeniu stavu.
• Ideátor (intelektuálna) inhibícia.Osoba s klasickou depresiou je pomalšie chápať udalosti, horšie sa často učí nové informácie ktorí majú ťažkosti s udržiavaním pozornosti a prechodom zo skúseností na vonkajšie faktory. Vyzerá ponorený do vlastných myšlienok. S hlbokou depresiou môže závažnosť tejto idealizačnej zložky dosiahnuť stupeň pseudodémie, čo môže viesť k chybnej diagnostike invalidizujúcej choroby mozgu.
• Spomalenie motora. Výskyt takejto zložky motora depresie je ochudobnenie mimikry a gest, tendencia k nízkej mobilite až po zmrazenie. Osoba s hlbokou depresiou zvyčajne leží v posteli väčšinu dňa, dlho sedí v jednej póze. Môže odmietnuť dokonca plniť základné denné potreby.
• Efektívna zmena myslenia: myšlienka sebapoškodenia a viny, pesimizmus, pokles sebaúcty, samovražedné myšlienky, hypochondria.
• Porušenie životne dôležitých funkciís príchodom somatických symptómov. Tieto zahŕňajú zhoršenie chuti do jedla, sklon k zápche, autonómna dysfunkcia s nestabilným krvným tlakom. Väčšina pacientov vyvíjať nespavosť (poruchy spánku), ktorý sa môže prejaviť nespavosť, denná inverzie spánku s jeho posunom v deň, nedostatok spánku pocit. U žien v reprodukčnom veku sa menštruačný cyklus často porušuje.

Najvýraznejšie sú všetky tieto príznaky s skutočnou endogénnou depresiou. Takáto porucha je najčastejšie apatická, slepá, so zjavnými ideomotorickými a somatickými zložkami. Je charakterizovaná dennými výkyvmi v štáte s určitým odľahčením v popoludňajších hodinách. Možné pokusy o samovraždu, bláznivé predstavy o nihilistickom pláne, nesnesitelné zmysel.

Ale žena s neurotickou a nervóznou afektívnou poruchou vyzerá inak. Známky jej depresie sa často mylne pokladajú za iné choroby alebo sa považujú za sekundárne, čo je dôvodom oneskoreného nástupu liečby.

Ďalšie prejavy ženskej depresie

Depresívna porucha u žien môže nastať bez charakteristickej zjavnej poruchy nálady. Znížený vplyv v tomto prípade stráca na pozadí, prevažujú somatické príznaky. Táto depresia sa nazýva maskovaná, larvovaná, somatizovaná. Je klasifikovaná ako skupina psychosomatických porúch.

Žena s týmto typom depresie je liečená dlho a neúspešne terapeutom, kardiológa, gastroenterológom, neurológom alebo iným špecialistom. Zo zdravotníckej štatistiky vyplýva, že najmenej 10% opakovaných žiadostí praktického lekára v ambulancii je spôsobené psychogénne podmienenými somatickými poruchami. V tomto prípade je dôvodom pre návštevy kliniky najčastejšie kolísanie krvného tlaku, chronická bolesť chrbta, poruchy trávenia, bolesti hlavy. Zriedkavo ako hlavná sťažnosť sú nezdravé pruritus, dysuria, strata alebo zvrátenie chuti.

Depresívna porucha u žien môže mať tiež podobu hypochondria - nadmerná týkajú ich zdravia s hľadaním nových príznakov a obavy ohľadom dostupnosti nevyliečiteľnou chorobou. Pretrvávajúca nízka nálada v tomto prípade dokonca lekári vysvetľujú pacientov slabý zdravotný stav. A niekedy depresia nadobúda formu výrazného psychostenia s rýchlou únavou, podráždenou slabosťou, rozptýlením pozornosti, emocionálnou labilitou.

Poruchy príjmu potravy sú ďalšou bežnou "maskou" ženskej depresie. Jedná sa zvyčajne bulímia, kompulzívne prejedanie, tendencia k pravidelnej nadmernej konzumácii vysokokarbohydrátov a mastných potravín. Je tiež možné zneužiť alkohol, ktorý je plný vývoja alkoholizmu.

Čo robiť

Depresívne poruchy (depresie) u žien sú heterogénnou skupinou afektívnych porúch v etiológii a symptomatológii. Je dôležité pochopiť, že to nie je len zlá nálada, ale choroba, ktorá si vyžaduje liečbu. V mnohých prípadoch ju vykonávajú špecialisti zaoberajúci sa liečbou základnej choroby. Pacienti s neurotickou a mierne reaktívnou depresiou môžu byť dostatočnou pomocou terapeuta. A závažné, opakujúce sa, dlhotrvajúce a sprevádzané samovražednými myšlienkami afektívne poruchy vyžadujú liečbu psychiatra.

Súčasné používanie tradičných metód liečby nestačí a očakávaná taktika depresie je neprimeraná. Vo väčšine prípadov je nevyhnutná farmakoterapia, zatiaľ čo výber liekov, režimy a trvanie ich podávania by mal určiť len lekár. Neoprávnená oprava lekárskych odporúčaní je zapríčinená návratom alebo premenou symptómov, následným vývojom rezistencie na lieky, predĺženým priebehom ochorenia.

Kanál na šetrenie zdravia, špecialista hovorí o zvláštnostiach depresie u mužov a žien:

Depresia: definícia, vlastnosti u mužov a žien, hormóny

Pozrite si toto video na YouTube

Symptómy depresie u mužov a žien. Exacerbácia depresie

Pozrite si toto video na YouTube