Antidepresívum Paxil

Paxil je antidepresívum, ktoré patrí do skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu).

To má silný anti-úzkosti a anxiolytický účinok má bicyklický štruktúru, ktorá ju odlišuje od ostatných spoločného timoanaleptikov. Timanaleptický účinok je spôsobený skutočnosťou, že účinná látka paroxetín je schopná selektívne blokovať spätného vychytávania serotonínu, takže jeho účinok na centrálny nervový systém, je podstatne vyšší ako účinok iných antidepresíva.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na orálne podanie. Účinnou látkou liečiva Paxil je hydrochlorid paroxetínu v množstve 20 mg.

Klinická a farmakologická skupina

Antidepresívum.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Paxil v lekárňach? Priemerná cena v roku 2018 je na úrovni750 rubľov.

.

Forma vydania a zloženia

Dávková forma Paxil - filmom obalené tablety obsahujúce:

• 20 mg paroxetínu (vo forme hydrochloridu hemihydrátu);
• Pomocné zložky: 31, 5 mg dihydrátu fosforečnanu vápenatého, sodná soľ karboxymetyl škrobu 5 mg (typ A), mg stearátu horečnatého;
instagram viewer
• Zloženie obalu: opadrai biela, vrátane polysorbátu 80, makrogolu 400, oxidu titaničitého a hypromelózy.

Paksil tablety sú k dispozícii pre 10 ks. v blistri pre 1, 3 alebo 10 blistrov v kartónovom zväzku.

Farmakologický účinok

Paxil patrí do skupiny antidepresív. Mechanizmus účinku tohto lieku je inhibovať spätné vychytávanie mediátora serotonínu neurónmi mozgu.

Komponent hlavná zložka má nízku afinitu k muskarínovým typy cholínergné receptory z tohto dôvodu je spôsob má zanedbateľný anticholinergné účinky. Vzhľadom na to, že Paxil má cholinolytický účinok, hlavná zložka spôsobuje rýchly priebeh zníženie úzkosti, eliminuje nespavosť, má slabý počiatočný výsledok aktivácie. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť hnačku a vracanie. Ale vzhľadom k tomu, že liek má za následok holinoliticheskoe často znížené libido pozorovaný počas jeho správy, tam zápcha, zvýšenie telesnej hmotnosti.

Paxil má zanedbateľný účinok na záchyt norepinefrínu, dopamínu. Navyše to má antidepresívne, timolepticheskoe, anxiolytický účinok, má tiež upokojujúci účinok.

Indikácie na použitie

Paxil je indikovaný na použitie pri liečbe rôznych typov depresívnych stavov:

• reaktívne depresie;
• ťažká depresia;
• depresie sprevádzané úzkosťou.

Okrem toho sa tablety môžu použiť na identifikáciu nasledujúcich podmienok:

• posttraumatické stresové poruchy;
• generalizované úzkostné poruchy - v tomto prípade môže byť liek použitý v priebehu dlhodobej údržby a preventívnej liečby;
• liečivo sa používa ako na liečenie, tak na prevenciu obsesívno-kompulzívnych porúch;
• liečba panických porúch sprevádzaných agorafóbiou: tablety sa môžu používať v priebehu liečby ako aj preventívnu liečbu; používanie lieku pomáha predchádzať recidívam záchvatov paniky. porúch;
• sa používa na liečbu a prevenciu sociálnych fóbií.

Počas niekoľkých prvých týždňov užívania tabliet sa zhoršujú príznaky depresívnych stavov, prechádzajú samovražedné myšlienky.

kontraindikácie

Užívanie liekov Paxil je kontraindikované v niekoľkých situáciách, medzi ktoré patria:

1. Individuálna intolerancia aktívnej zložky alebo pomocných zložiek liečiva.
2. Súčasné podávanie s tioridazínom, čo môže viesť k významným arytmií (poruchy rytmu a srdcovej frekvencie), zvyšuje riziko úmrtia.
3. Kombinované použitie liečiv s inhibítormi Paxil tablety MAO (monoaminooxidázy) a metylénová modrá - liek by sa nemal užívať do 2 týždňov po užití inhibítorov MAO alebo pri použití metylénu modro.
4. Deti a mladiství do 18 rokov - depresia liečba pilulky Paxil u detí a dospievajúcich je neúčinná, údaje o bezpečnosti lieku pre deti mladšie ako 7 rokov no.

Pred začatím užívania piluliek sa má Paxil skontrolovať, aby sa predišlo kontraindikáciám.

Použitie v tehotenstve a laktácii

V pokusoch na zvieratách neukázali žiadne nežiaduce účinky lieku na rast a vývoj plodu, rovnako ako v priebehu tehotenstva a pôrodu.

Avšak klinické pozorovania žien užívajúcich Paxil počas prvého trimestra gravidity (pred 12. týždňom vrátane) ukázali, že liek zdvojnásobil riziko vzniku vrodených anomálií, ako sú defekty interventrikulárnych a interatriálnych priečky. Navyše niektorí novorodenci, ktorých matky užívali Paxil v treťom trimestri (26 až 40 týždňov), boli zistené komplikácie, ako napríklad:

• hypoglykémia;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotenzia;
• zosilnené reflexy;
• syndróm tiesne;
• cyanóza;
• spánkového apnoe;
• konvulzívne záchvaty;
• teplotná nestabilita;
• problémy s kŕmením;
• vracanie;
• tras;
• tras;
• popudlivosť;
• podráždenosť;
• letargia;
• neustály plač;
• ospalosť.

Tieto komplikácie u detí, ktorých matky užívali Paxil v treťom trimestri tehotenstva, sa vyskytujú 4 až 5 krát častejšie ako priemer v populácii. Tak, berúc do úvahy všetky uvedené skutočnosti, ženy v tehotenstve môžu používať Paxil len vtedy, ak plánovaný prínos prevyšuje všetky možné riziká. Ale je lepšie nepoužívať drogu počas tehotenstva.

Paxil preniká do materského mlieka, takže na pozadí dojčenia sa liek tiež neodporúča. Počas trvania liečby Paksilom je lepšie prerušiť dojčenie a preniesť dieťa na umelé zmesi. Okrem toho Paksil znižuje kvalitu spermií u mužov, takže na pozadí farmakoterapie nie je potrebné plánovať koncepciu dieťaťa. Zmeny v kvalite spermií sú však reverzibilné a po chvíli, keď sa Paxil odoberie, opäť sa vráti do normálneho stavu. Pre plánovanie tehotenstva by preto mal byť čas po vysadení lieku Paxil.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že Paxil sa odporúča 1 x denne ráno s jedlom. Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania.

Obsessívne-kompulzívna porucha:

• Odporúčaná dávka je 40 mg / deň. Liečba začína dávkou 20 mg / deň, ktorú možno týždenne zvýšiť o 10 mg / deň. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 60 mg / deň. Je potrebné dodržiavať primerané trvanie terapie (niekoľko mesiacov a dlhšie).

depresia:

• Odporúčaná dávka pre dospelých je 20 mg / deň. Ak je to potrebné, v závislosti od terapeutického účinku sa denná dávka môže týždenne zvýšiť o 10 mg / deň na maximálnu dávku 50 mg / deň. Tak ako pri akomkoľvek liečení antidepresívami, účinnosť terapie a, ak je to potrebné, upravte dávku paroxetínu 2-3 týždne po začatí liečby av budúcnosti v závislosti od klinického stavu čítania. Na zmiernenie depresívnych príznakov a prevenciu relapsov je potrebné dodržať primeranú dĺžku liečby zastavenia a udržiavacej liečby. Toto obdobie môže byť niekoľko mesiacov.

Sociálna fóbia:

• Odporúčaná dávka je 20 mg / deň. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená týždenne o 10 mg / deň, v závislosti od klinického účinku na 50 mg / deň.

Panická porucha:

• Odporúčaná dávka je 40 mg / deň. Liečba pacientov by mala začínať dávkou 10 mg / deň a týždenne zvýšiť dávku o 10 mg / deň, pričom sa zameriava na klinický účinok. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 60 mg / deň. Odporúča sa nízka počiatočná dávka, aby sa minimalizovalo možné zvýšenie príznakov panickej poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť na začiatku liečby akýmkoľvek antidepresívom. Je potrebné dodržiavať adekvátne obdobia terapie (niekoľko mesiacov a dlhšie).

Posttraumatické stresové poruchy:

• Odporúčaná dávka je 20 mg / deň. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená týždenne o 10 mg / deň, v závislosti od klinického účinku na 50 mg / deň.

Generalizovaná úzkostná porucha:

• Odporúčaná dávka je 20 mg / deň. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená týždenne o 10 mg / deň, v závislosti od klinického účinku na 50 mg / deň.

Jednotlivé skupiny pacientov

U starších pacientov môže byť koncentrácia paroxetínu v plazme zvýšená, ale jeho plazmatické koncentrácie sa zhodujú s rozsahom plazmatických koncentrácií u mladších pacientov. V tejto skupine pacientov sa má liečba začať dávkou odporúčanou pre dospelých, ktorá sa môže zvýšiť na 40 mg / deň.

Koncentrácie paroxetínu v plazme sú zvýšené u pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou (KC menej ako 30 ml / min) a u pacientov s poruchou funkcie pečene. Takýmto pacientom by sa mali podať dávky lieku, ktoré sú v dolnej časti terapeutického dávkového rozsahu.

Používanie paroxetínu u detí a dospievajúcich (do 18 rokov) je kontraindikované.

Zrušenie lieku

Rovnako ako pri liečbe iných psychotropných liekov, vyhnite sa náhlemu stiahnutiu paroxetínu.

Môže sa odporučiť nasledujúci plán zrušenia: zníženie dennej dávky o 10 mg týždenne; po dosiahnutí dávky Pacienti s dávkou 20 mg / deň pokračujú v užívaní tejto dávky počas 1 týždňa a až potom sa liek zruší úplne. Ak sa vyskytnú abstinenčné príznaky počas zníženia dávky alebo po vysadení lieku, odporúča sa pokračovať v užívaní predpísanej dávky. V budúcnosti môže lekár pokračovať v znížení dávky, ale pomalšie.

Nežiaduce účinky

Pokles frekvencie a intenzity niektorých vedľajších účinkov paroxetínu sa vyskytuje v priebehu liečby, takže nevyžaduje zrušenie. Frekvenčná gradácia je nasledovná:

• veľmi často (≥1 / 10);
• často (≥1 / 100, / 10);
• niekedy sa stane (≥1 / 1000, / 100);
• zriedkavo (≥1 / 1, 00, / / ​​1000);
• veľmi zriedkavo (/ 10 000), berúc do úvahy jednotlivé prípady.

Častý a veľmi častý výskyt sa určuje na základe všeobecných údajov o bezpečnosti lieku u viac ako 8 000 pacientov. Boli vykonané klinické štúdie na výpočet výskytu vedľajších účinkov v skupine Paxil a v druhej skupine s placebom. Výskyt vedľajších účinkov Paxil vzácny alebo veľmi zriedkavý sa určuje skôr na základe postmarketingových informácií o frekvencii správ než o skutočnej frekvencii týchto účinkov.

Indikátory nežiaducich účinkov sú stratifikované orgánmi a frekvenciou:

1. Endokrinný systém: veľmi zriedkavo - porušenie sekrécie ADH.
2. Močový systém: zriedka zaznamenáva oneskorenie moču.
3. Respiračné orgány, hrudník a mediastinum: "často" zívnutie bolo zaznamenané.
4. Vízia: veľmi zriedkavo dochádza k exacerbácii glaukómu, ale "často" - rozmazané videnie.
5. Imúnny systém: alergické reakcie, ako je urtikária a angioedém, sú veľmi zriedkavé.
6. Reprodukčný systém: veľmi často - prípady sexuálnej dysfunkcie; zriedkavo - hyperprolaktinémia a galaktorea.
7. Kardiovaskulárny systém: "zriedkavo" sa vyskytla sínusová tachykardia, ako aj prechodné zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku.
8. Metabolizmus: "často" prípady zníženej chuti do jedla, niekedy u starších pacientov s porušením sekrécie ADH - hyponatrémia.
9. Epidermis: Potenie bolo často zaznamenávané; zriedkavé prípady kožných vyrážok a veľmi zriedkavé - fotosenzitívne reakcie.
10. Gastrointestinálne: "veľmi často" nevoľnosť je pevná; často - zápcha alebo hnačka, ak je suchá v ústach; veľmi zriedkavo sa zaznamená krvácanie z gastrointestinálneho traktu.
11. Krv a lymfatický systém: zriedkavo sa vyskytuje abnormálne krvácanie (krvácanie do kože a slizníc). Veľmi zriedkavo je možná trombocytopénia.
12. Hepatobiliárny systém: zaznamenal sa "zriedkavý" nárast hladiny produkcie pečeňových enzýmov; Veľmi zriedkavé prípady hepatitídy sprevádzané žltačkou a / alebo zlyhaním pečene.
13. CNS: často dochádza k ospalosti alebo nespavosti, ku konvulzívnym záchvatom; zriedkavo - zmätenosť, halucinácie, manické reakcie ako možné symptómy skutočnej choroby.
14. Medzi bežnými poruchami: často fixovaná asténia a veľmi zriedkavo periférny edém.

Priblíži sa zoznam príznakov, ktoré sa môžu objaviť po ukončení kurzu s paroxetínom: "často" zaznamenávajú závraty a iné zmysly poruchy, poruchy spánku, prítomnosť úzkosti, bolesti hlavy; niekedy - silné emocionálne vzrušenie, nevoľnosť, triaška, potenie a tiež hnačka. Najčastejšie sú tieto príznaky u pacientov mierne a mierne, prejdú bez interferencie.

Žiadne skupiny pacientov, u ktorých nie je zvýšené riziko vedľajších účinkov, boli registrované, ale ak nie je potrebná väčšia potreba liečby paroxetínom, dávka sa hladko znižuje až do úplného vynechaní.

predávkovať

Pri predávkovaní liekom Paxil je možné zvýšiť nežiaduce vedľajšie reakcie, ako aj vývoj horúčka, poruchy krvného tlaku, tachykardia, úzkosť, nedobrovoľnosť svalová kontrakcia. Vo väčšine prípadov sa stav pacienta normalizuje bez závažných komplikácií.

Zriedkavo sa objavili informácie o prípadoch zmeny kómu a EKG ao jednorazových výsledkoch. Vo väčšine prípadov boli tieto podmienky vyvolané kombináciou Paxil s alkoholom alebo inými psychotropnými látkami.

Liečba predávkovania sa môže uskutočniť v súlade so svojimi prejavmi, ako aj s pokynmi národného toxikologického centra. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba zahŕňa všeobecné opatrenia, ktoré sa vyžadujú pri predávkovaní antidepresívami. Navyše je potrebné sledovať základné fyziologické parametre tela a vykonávať podpornú liečbu.

Špeciálne pokyny

U pacientov v mladom veku, najmä počas liečby závažných depresívnych porúch, užívanie Paxilu môže zvýšiť riziko vzniku samovražedného správania.

Zhoršenie symptómov pri depresii a / alebo výskyt samovražedných myšlienok a samovražedného správania sa môže vyskytnúť bez ohľadu na to, či pacient dostáva antidepresíva. Pravdepodobnosť ich vývoja pretrváva až do nástupu ťažkej remisie. Vzhľadom na skutočnosť, že zlepšenie stavu pacientov spravidla nastáva v priebehu niekoľkých týždňov od prijatia Paxila, počas tohto obdobia musia zabezpečiť dôkladné monitorovanie stavu, najmä na začiatku liečby Samozrejme.

Majte na pamäti, že s inými duševnými poruchami, v ktorej sa zobrazujú Paxil, tiež je tu vysoké riziko samovražedného správania.

V niektorých prípadoch, najčastejšie v prvých týždňoch liečby, môže užívanie lieku viesť k vzniku akatízie (Prejavujúce sa ako vnútorný nepokoj a miešaním, kedy pacient nemôže byť v pokoji - sedieť alebo stáť).

Také poruchy ako je miešanie, akatízia alebo mánia, môže byť prejavy základného ochorenia alebo vyvinúť za vedľajšie účinky Paxil. Preto v prípadoch, keď existujúce príznaky zhoršia, alebo ak je nový vývoj, treba vidieť špecialista.

Niekedy, najčastejšie pri kombinovanom použití s ​​inými serotonínergnými liečivami a / alebo neuroleptiká, pravdepodobne vývoj serotonínového syndrómu alebo príznaky, ktoré sú podobné malígnemu neuroleptiku syndróm. Ak existujú príznaky, ako sú autonómne poruchy, myoklonus, hypertermia, svalová rigidita, sprevádzané rýchlym zmeny vo výkone dôležitých funkcií pre život, ako aj zmeny v duševnom stave, vrátane zmätenosti a podráždenosti, liečby prevrátil.

Veľké depresívne epizódy sú v niektorých prípadoch počiatočným prejavom bipolárnych porúch. Predpokladá sa, že liečba Paxil, môže zvýšiť pravdepodobnosť urýchlený rozvoj manických / zmiešaných epizód u pacientov s rizikom pre túto podmienku. Pred predpisovaním lieku na posúdenie rizika bipolárnej poruchy sa má starostlivo skontrolovať, vrátane podrobnej psychiatrickej rodinnej anamnézy s údajmi o prípadoch depresie, samovraždy a bipolárnej poruchy porucha. Na liečbu depresívnych epizód u bipolárnej poruchy nie je určený Paxil. S opatrnosťou by sa mal predpisovať pacientom s anamnestickými údajmi, ktoré poukazujú na prítomnosť mánie. Tiež užívanie tejto drogy vyžaduje opatrnosť na pozadí epilepsie, glaukómu s uzavretým uhlom, predisponujúce krvácavých chorôb vrátane použitia látok / liekov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývinu krvácanie.

Rozvoj abstinenčných príznakov (vo forme samovražedných myšlienok a pokusov, variabilita nálady, nevoľnosť, plačlivosť, nervozita, závrat, bolesť brucha) neznamená, že Paxil spôsobuje závislosť alebo aké sú zneužívanie.

Ak sa počas liečby objavia záchvaty, Paxil sa zruší.

Vzhľadom na riziko vzniku nežiaducich účinkov, ktoré z mysle a nervového systému, pri práci so strojmi a nákladné automobily v liečbe pacientov musia byť obzvlášť opatrní.

Liekové interakcie

Pri kombinovanom používaní lieku Paxil s určitými liekmi možno pozorovať nasledujúce účinky:

• Pimozid: zvýšenie jeho hladiny v krvi, predĺženie QT interval (kontraindikovaný kombinácia, ak je to vhodné kombinované použitie vyžaduje opatrnosť a starostlivé sledovanie);
• Sérotonergických činidiel (vrátane fentanylu, L-tryptofán, tramadol, triptány, SSRI lieky, lítium, a rastlinné produkty, ktoré obsahujú Hypericum perforatum): vývoj serotonínového syndrómu (s inhibítormi monoaminooxidázy, vrátane antibiotikum môžu byť transformované do neselektívny inhibítor MAO a použitie linezolidu kontraindikovaný);
• Fosamprenavir / ritonavir: významné zníženie koncentrácie paroxetínu v krvnej plazme;
• Enzýmy a inhibítory sa podieľajú na metabolizme liečiv: meniace metabolizmus a farmakokinetiku paroxetínu;
• Lieky, ktoré sú metabolizované v pečeňového enzýmu CYP2D6 (neuroleptiká fenotiazíny séria, tricyklických antidepresíva, atomoxetín risperidón, niektoré antiarytmiká triedy 1 C): zvýšenie ich koncentrácie plazmy;
• Protsiklidina: zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme (v prípade anticholinergné účinky, dávka by mala byť znížená).

Farmakokinetika Absorpcia a Paxil nie sú ovplyvnené jedlo, digoxín, antacidá, propranolol. Súčasné užívanie s alkoholom sa neodporúča.

Paxil a alkohol

V dôsledku klinických štúdií sa získali údaje, že absorpcia a farmakokinetika účinnej látky látka - paroxetín nezávisle alebo takmer nezávisle (to znamená, že závislosť nevyžaduje zmeny v dávkovaní) zo stravy a alkohol. Nebolo preukázané, že paroxetín zvyšuje negatívny vplyv etanolu na psychomotor, ale neodporúča sa Vezmite si ho spolu s alkoholom, pretože alkohol hlavne potláča účinok lieku - znižuje účinnosť liečbu.

Recenzie o spotrebe alkoholu pri liečbe Paxilu ukazujú, že ak piť raz, potom metabolizmus lieky prudko klesajú - bez toho, aby spôsobili negatívne dôsledky, ale ak pravidelne pijete - je to naopak - bude urýchliť. Pacienti, ktorí trpia piť, s predávkovaním Paxilom sa buď zvyčajne buď dostanú do nemocnice v závažnom stave, alebo môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí, ktorí užívali liek Paxil:

1. marina. Použitie lieku Paxil mi odporučil psychoterapeut počas stresovej životnej situácie po neúčinnej liečbe prípravkom horčíka. Vidieť jednu tabletu denne počas troch týždňov, ale počas tejto doby sa zvýšila úroveň úzkosti, došlo k nespavosti, ku konvulzívnemu syndrómu. Po zrušení som použil ďalšiu drogu, ktorá pomohla.
2. alina. Pijem paxilu 20 mg denne počas 1 mesiaca. Žiadne vedľajšie účinky na začiatku recepcie si nevšimli, s výnimkou toho, že niekoľko dní došlo k hrčke v krku, pravdepodobne to je psychosomatické. Na začiatku recepcie sa zachoval všeobecný úzkostný stav, lekár predpísal symptomaticky polovicu ataraxu. Na pozadí prijatia paxilu neexistuje žiadna eufória, ani normálna nálada, všetky emócie sú prítomné, môžem sa rozhnevať a vzrušovať sa pred dôležitým stretnutím je všetko úplne ako normálna, vyvážená osoba, je ľahšie sa sústrediť na podnikanie, spím dobre. Niekedy si dovoľujem alkohol, pár pohárov vína alebo fľašu piva, niekedy, pretože to nechcem, ale ak mám dovolenku, môžem si to dovoliť, nevšimujem si žiadne nápady. Pokiaľ ide o chuť do jedla, nebol veľmi dobrý pred tým, než ma vezme, teraz je horšie, ale to ma neobťažuje, ja Jedlám trochu viac a viac, pretože to potrebujem, a nie preto, že chcem, vôbec ma to netrápi, trochu dokonca sa rozrástla. Vymenovali alebo nominovali poksil na 6 mesiacov, teraz 1proshl, lekár povedal alebo povedal, že po 3 mesiacoch sa pokúsime znížiť dávku. Abstinenčný syndróm sa obáva, niektoré hrôzy sú napísané. Ale pred 10 rokmi som pil fluoxetín (Prozac), nemal som abstinenčný syndróm.
3. tatiana. Pre mňa 31 rokov, na mňa záchvaty paniky od 18 rokov, a teraz a s agorafóbia (chronická forma!). V živote sa panika, preto bude pre mňa veľmi ťažké zvládnuť túto chorobu. Už 13 rokov so mnou bol "pravdepodobne" už slnko, je spojený s PA s agorafóbiou, až do tej doby som neopustil dom, a doma som bol vystrašený sám. Jedným slovom to bolo peklo! Začal som liečiť mnohokrát, potom som nepil, vrátane Paksil. Teraz som znova začal dlhú liečbu, .k. po náročnom strese začala znova hrůza. Paksil strávil na pitie 11 mesiacov, teraz prešiel na inú prípravu. Tam boli pobchkk, došlo k nárastu hmotnosti, ale to je všetko prijateľné, v porovnaní s útokom PA. S Paksila slazila, problém, ale stále schopný. Veľa ľudí sa bojí piť, poviem to, takže nie je tak zlé. Pri recidívovaní, alebo keď sa s tým stretnete prvýkrát, zdá sa mi, že sa o všetkých pobochkov nestarám, bude to preč (dobre, toto je môj názor). Drusya, potom dokázané drogy, to nie je vhodné pre všetkých, napríklad som nehodil Seleru - bola silná alergia, len Elicia - alarmovaný stav bol synchronizovaný, Paksil sa priblížil. Nepoužívajte, som v chronickej forme, dostanem liečbu a Boh vám žehnám všetkým.

analógy

S tou istou účinnou látkou sa vyrábajú lieky: Adapepress, Aktaparoxetin, Apo-Paroxetín, Paroxetín, Plizil, Plizil N, Rexetin, Sirestill.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách do 30 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.