Osteoartritída rúk: liečba

Osteoartróza rúk

Piata všetkých prípadov artrózy je osteoartritída rúk.

Toto ochorenie kĺbov sa samo osebe vyznačuje výraznými zmenami chrupavkového tkaniva degeneratívneho a dystrofického charakteru. Keď je relatívne zriedkavá patológia, ochorenie často postihuje ženy počas menopauzy alebo ľudí s genetickou predispozíciou.

Výskyt osteoartritídy nie je sprevádzaný viditeľnými príčinami, takže táto patológia je klasifikovaná ako primárna. Zatiaľ nebolo možné určiť príčiny takýchto porušení.

Príčiny nástupu a vývoja ochorenia

Hlavnou príčinou nástupu choroby je staroba.

Faktom je, že v tele s vekom sa začínajú nezvratné regresívne procesy: tkanivo chrupavky sa stáva tenšie, jeho pružnosť sa prudko znižuje, nestabilita k silnému záťaže. Takže vekové zmeny spôsobujú vysokú šancu na osteoartrózu.

Hormonálne zmeny tiež zohrávajú dôležitú úlohu vo výskyte problémov v kĺboch ​​rúk. Ženy, ktoré trpia menopauzou, sú vo vysokorizikovej zóne a ochorenie s osteoartritídou je pre nich súkromný fenomén.

Stojí za zmienku, že v tomto období ženské telo trpí nedostatkom vápnika.

Profylaktickým faktorom bude stabilita metabolických procesov a správna produkcia kolagénu. U pacientov s osteoartritídou je charakteristické narušenie takýchto procesov. Takisto bude dôležitým faktorom prítomnosť sprievodných ochorení.

Zvláštne nebezpečenstvo je faktorom genetickej predispozície. Moderná medicína, zo zrejmých dôvodov, nie je schopná ovplyvniť túto okolnosť.

Výskum v tomto smere však nekončí a dúfam, že čoskoro bude dedičný faktor prijatý pod kontrolou alebo vo všeobecnosti vyrovnaný.

.

Príčinou, ktorá spôsobuje osteoartrózu rúk, môže byť aj profesionálna činnosť človeka. Zvlášť je spojená s týmito typmi prác, v ktorých dochádza k monotónnemu pohybu prstov.

.

Kĺby môžu trpieť mikrotraumami v dôsledku práce na tkáčskom stroji alebo tlače na klávesnici. To vedie k oslabeniu a poškodeniu chrupavkového tkaniva, čo naopak vyvoláva vznik artritídy.

Príznaky osteartrózy kefiek

Prekvapivo sa len jeden z piatich ľudí rozhodne obrátiť na špecialistov, ak sa vyskytnú sťažnosti na stav kĺbov rúk. U ľudí starších ako päťdesiat rokov môžu byť zmeny v tkanivách chrupavky detegované pomocou röntgenového žiarenia.

Pri artróze v oblasti kĺbov prstov sa vytvárajú pôvodné konsolidácie. Zvlášť z tohotrpia falangy, ktorá tesne prilieha k doske na nechty.

V podstate takéto zahustenie je neprimeraný rast kostného tkaniva. Sú umiestnené z bočných a zadných strán povrchu prstov. Ich štruktúra je rôzna v hustote a samotné uzliny nespôsobujú žiadnu bolesť.

znak pečatí na prstoch - ich trvalý charakter.

Ak sa objavia aspoň raz, nebude možné ich zbaviť. Porážka prebieha symetricky, obidve ruky trpia touto chorobou. Hlavnou oblasťou poškodenia je index a stredné prsty.

Symptómy osteoartrózy začínajú byť pozornéexistuje výrazná stuhnutosťpohyby.

Motor sa zhoršuje pri zvyšovaní tesnení, takže je nemožné ovládať prsty.

Je ťažké robiť aj menšie pohyby.

Pacienti si všimnúvzhľad charakteristickej krízy a bolesti počas pohybus palcom.

.

Rozkladá sa pozdĺž okraja zápästia v bode konvergencie lichobežníka s prvou metakarpálnou kosťou. Obmedzenie mobility je spojené aj so zhoršenou funkciou motora.

.

Deformácia spoja v neskorom štádiu dáva kefke charakteristický štvorcový tvar.

Poruchy v artikulárnom tkanive sa vyskytujú v dôsledku zmien kostného tkaniva. Pri osteoartritíde kefky je veľmi ťažké vykonať elementárne pohyby. Kompresné a presné pohyby sú ťažko zvládnuteľné. Zhruba povedané, stáva sa nemožné ani písať perom.

Stupne osteoartritídy rúk

V prvej (počiatočnej) fáze ochoreniakĺbová chrupavka postupne stráca svoju elasticitu.

Vyskytuje sa charakteristická bolestivá bolesť, kŕče sa nachádzajú pravidelne, často v noci. Svaly sú napäté, oblasť ochorenia sa vyvíja, nadobúda malú opuchy. V tejto fáze nie sú prsty prekážkou.

úspechdruhý stupeňosteoartróza ruky je charakterizovaná objavením sa prvých deformít chrupavky.

Zahajuje sa chronický zápal kĺbu. Bolestné pocity sa objavujú častejšie, najmä po výraznom zaťažení prstami. Existuje tzv. Tuhosť.

Natretí stupeňvyvinú ťažkú ​​formu osteoartritídy. Existuje takmer úplné obmedzenie mobility postihnutých prstov a ruky.

Chrupavka je úplne zničená. Bolestivé pocity sú zosilnené a sprevádzané ťažkým pálenie. Zakrivenie a zmena dĺžky prstov. Deformácia kostí sa stáva výrazným. Pri ďalšom vývoji choroby a neprítomnosti liečby je možná ankylóza, pri ktorej bude kĺb úplne imobilizovaný.

Liečba osteoartritídy rúk v rôznych fázach

V počiatočnom štádiu ochorenia je liečba veľmi dôležitá.

Čím skôr je liečba predpísaná, tým vyššia je možnosť poraziť túto chorobu.

Pri pohybe kĺbov sú problémy s pohybom prvými znakmi, v prípade ktorých by ste mali okamžite navštíviť špecialistu. Po prvé predpíše bolesti a protizápalové lieky. Môžete použiť tablety, injekcie a masti.

Dobre osvedčené chrániče chondroprotektov. Sú schopné udržať a zlepšiť štruktúru tkanív chrupavky. V kombinácii s hondoprotektormi sa zvyčajne používajú vitamínové prípravky a minerálne prípravky.

pozitívnevýsledkom je terapeutické cvičenie.

Štruktúra cvičení môže zahŕňať: jednoduché klepanie s prstami na stôl, zovretie päste, rozšírenie prstov.

.

Na pozadí cvičebnej terapie sa zameriava na vyváženú a správnu výživu. Ľahká diéta pomáha znižovať telesnú hmotnosť, čo môže znížiť výrazné napätie na kĺboch.

.

Liečba osteoartritídy pri 2 stupňoch je oveľa zložitejšia. V tomto štádiu ľudské prostriedky, ktoré budú uvedené nižšie, prakticky neponúkajú.

Avšak vďaka moderným metódam sa v tomto štádiu stále môže zvrátiť spomalenie ochorenia.

Pacientovi sa predĺži priebeh užívania chondoprotektorov a predpíše lieky, ktoré normalizujú prietok krvi.

Doktori tiežuchýliť sa k fyzioterapii.

Pacientovi možno prideliť:

• elektroforéza
• Magnetické spracovanie
• Laserová terapia
• Liečba parafínom

Takéto metódy významne znižujú bolesť a stabilizujú metabolizmus v chrupke.

Lekár predpisuje analgetiká a protizápalové lieky. Kortikosteroidy sa injikujú do kĺbu.

Komplex týchto opatrení prispieva k významnému pokroku v liečbe osteoartritídy.

.

Pri treťom stupni vývoja osteartrózy rúk sú hlavné snahy zamerané na blokovanie zápalovej reakcie a znižovanie neustálej bolesti.

.

Pacientovi sa odporúča navštíviť strediská a sanatóriá, kde mu bude pridelený cyklus bahna a ošetrenie minerálnou a slanou vodou.

Priebeh fyzioterapie sa rozšíri.

Chirurgickým operáciám sa nedá vyhnúť v dvoch prípadoch:

1. Ak všetky ostatné komplexné opatrenia neviedli k žiadnemu výsledku
2. Alebo úplné zničenie štruktúry chrupavky.

Chirurgický zákrok, samozrejme, je radikálna metóda. Hlavnou metódou v tomto prípade bude nahradenie deformovaného kĺbu endoprotézou. Tieto protézy sa v ortopédiách používali pomerne nedávno.

V dôsledku toho sa obnovia takmer všetky funkcie kefy a kĺbových kostí a neutralizujú pocity bolesti.

Na implantáciu sa používajú polymérové ​​alebo kovové protézy.

V priebehu neustáleho pozorovania je tento spôsob boja proti osteoartritíde uznaný ako veľmi účinný a spoľahlivý.

Pomoc ľuďom

Pri osteoartróze sa v počiatočnom štádiu predpokladá použitie rôznych masti na báze vosku alebo propolisu.

Dobrá pomôcť, aby bolesť a uvoľniť poškodené oblasti balenia chrenu.

Ak je to možné, odporúča sa kúpať s prídavkom borovicového extraktu, éterických olejov a liečivej soli.

Obzvlášť populárny je obväz z medu a soli.

Stačí, aby sa zmes soli a medu miešala v rovnakých pomeroch, aplikujte zmes na bielizeň a prilepte na choré kefy. Odporúča sa ponechať taký kompresný prostriedok až dopoludnia dopredu a správne otepľovať ruku.

Kartáče môžu byť tiež ponorené alebo navlhčené infúziou brezových listov, sabelník alebo papraď.

Veľmi účinnú masť je možné urobiť doma:

• Sušené palina musí byť rozdrvené na prášok a naliate olivovým olejom.
• Potom pomocou vodného kúpeľa zahrievajte výslednú zmes počas tridsiatich minút.
• Po niekoľkých dňoch trvajúcej masti by mali byť filtrované a používané bezpečne.

Pozitívne recenzie si zaslúžia obväz čerstvej cibule. Musí sa rozdrviť do hustého stavu a zmiešať s jogurtom a kriedou. Je užitočné piť diuretické čaje a tinktúry, rovnako ako odvar z kopřivy.

Osteoartritída rúk je veľmi vážna choroba. Keď sa objavia vyššie uvedené prvé príznaky, mali by ste okamžite ísť na lekára, aby ste získali kvalitatívnu diagnózu, začali včasnú liečbu a preventívne postupy.

Choroba v prvých štádiách je vhodná na správnu liečbu, ktorá umožňuje obnoviť stav poškodených kĺbov prakticky bez straty. V žiadnom prípade by nemala dôjsť k úniku ochorenia, pretože v tomto prípade nebude možné vyhnúť sa chirurgickému zásahu.

zdroj: http://vse-sustavy.ru/bolezni/osteoartroz-kistej-ruk.html

Osteoartritída ruky: symptómy, foto, liečba ľudovými prostriedkami, diéta

V posledných rokoch je pravdepodobné, že ľudia budú mať kĺbové ochorenia. Vo väčšine prípadov, od ochorenia, ako je osteoartritída, sú ovplyvnené ruky.

Následne osoba stráca schopnosť normálne ohýbať prsty, držať rôzne predmety alebo vykonávať základnú malú prácu. Treba poznamenať, že táto choroba nie je jediným ochorením, ktoré ovplyvňuje kĺby rúk.

V každom prípade však dochádza k zmenám samotnej chrupavky, po ktorej dochádza k nevratnému zničeniu.

Príčiny vzniku a vývoja

Ak hľadáte pôvodnú príčinu osteoartrózy, musíte vedieť, čo môže spôsobiť túto chorobu.

• Vrodené patológie.
• Dedičná predispozícia k poruchám kostného tkaniva.
• Veľká fyzická aktivita, najmä na rukách.
• Diabetes mellitus a iné ochorenia endokrinného systému.
• Age.
• Iracionálna výživa.

Osteoartritída rúk: príznaky

S takou chorobou, ako je osteoartróza ruky, môžete cítiť nasledujúce ochorenia:

• Svrbenie kĺbov.
• Posilnenie bolestivých pocitov pri meniacich sa poveternostných podmienkach.
• Mierny opuch ruky.
• Znateľné poškodenie schopnosti motorov (ťažko sa šiť alebo pletený, práca s malými predmetmi atď.).
• Konštantná kríza pri pohybe.
• Explicitné zakrivenie alebo predĺženie prstov.

Etapy rozvoja osteoartritídy

Osteoartróza ruky má niekoľko fáz vývoja:

• Prvý. V mobilite rúk sa nezaznamenali žiadne zmeny, bolesť je slabo vyjadrená a môže sa vyskytnúť iba v noci, ako aj pri meniacich sa klimatických podmienkach.
• Druhý. Mobilita je výrazne narušená, bolesť sa vyslovuje a je sprevádzaná krízou.
• Tretí. Konštantné bolesti sú sprevádzané ťažkým pohybom rúk a nedostatkom flexibility.

Liečba choroby

Ako liečiť osteoartrózu rúk? Liečba bude účinná v prvej fáze. Bohužiaľ nebolo možné dosiahnuť úplné zmiznutie tejto choroby s jej progresiou.

Ak sa choroba prejavuje a prebieha už dávno a jej príznaky sú silne vyslovené, lekári nasmerujú všetku svoju silu aby pacient uvoľnil pocit bolesti a nepohodlie, viesť stav človeka k stabilnému režimu.

Aj takáto liečba bude dlhá a zložitá.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť osteoartrózu:

• Medical. Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky. Spolu s nimi bude osoba povinná vykonať terapeutickú fyzickú prípravu. Pomôže to zlepšiť tok krvi a znížiť bolesť.
• S cieľom odstrániť bolesť a znížiť zápal kief, predpísať fyzioterapiu.
• Chirurgická. Používa sa v extrémnych prípadoch.

Osteoartritída rúk: diéta

Keď človek vyvíja túto chorobu, okrem obvyklej liečby sa odporúča dodržiavať určitú diétu. Zo stravy pacienta bude potrebné vylúčiť:

• Pikantné jedlá (korenie, korenie a podobne).
• Slané potraviny - tento výrobok nezneužívajte.
• Múčne pečivo, najmä pečenie.
• Smažené jedlo (je lepšie uprednostňovať varené, dusené a pečené výrobky).

Odporúča sa piť viac vody a jesť čerstvú zeleninu a ovocie.

Je dôležité dodržiavať takú výživu nielen pre chorých, ale aj pre zdravých ľudí, aby sa v budúcnosti nikdy nestretli s takým problémom ako osteoartritída ruky. Liečba ľudovými prostriedkami často prináša pozitívny výsledok.

Recepty bábätka

Mnoho ľudí s akýmkoľvek nepohodliem sa používa na uchýlenie sa k ľudovým receptom, ktoré môžu znížiť bolesť a symptómy ochorení a niekedy viesť k úplnému zotaveniu.

Je možné, aby ľudia liečili osteoartrózu rúk? Áno, hlavná vec, ktorú si treba pamätať, je, že akékoľvek zámery sa najlepšie prejednávajú s lekárom. V opačnom prípade môže dôjsť k väčšiemu poškodeniu tela, než kedykoľvek predtým.

Ako odporúčania na kontrolu ochorenia môžu nasledujúce lieky pomôcť pri liečbe osteoartritídy:

• Môžete vytvoriť kompresiu. Za týmto účelom premiešajte jednu lyžicu medu a rovnaké množstvo rastlinného oleja. Zmes musí byť varená a po ochladení sa aplikuje na choré miesta na dve hodiny.
• Príprava palívovej masti. Suchá rastlina sa mieša a zahrieva v kúpeli s olivovým olejom. Táto kompozícia sa má používať niekoľko dní pred aplikáciou.
• Najefektívnejším spôsobom je mazanie rúk dvakrát týždenne zmesou ricínového oleja a terpentínu.

akcie Postup

Môžete zhrnúť a zhromaždiť všetky odporúčania na liečbu tejto zákernej choroby.

Keďže takáto choroba môže prekonať každú osobu, potrebujete vedieť, ako liečiť osteoartrózu rúk a čo robiť.

Nie je to nič, čo hovoria: "Forewarned znamená, ozbrojené." Pre prevenciu ochorenia by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

• Udržiavajte správnu výživu. Jedzte viac prírodných vitamínov.
• Pri najmenších príznakoch ochorenia okamžite prejdite na lekára, pretože v počiatočnom štádiu vývoja osteoartrózy sa môžete zbaviť nešťastia.
• Pre seba je častejšie potrebné držať gymnastiku kefiek, prstov. Denné zahrievanie nielenže zníži bolesť, ale aj zabráni ďalšiemu vývoju choroby.
• Dodržujte všetky odporúčania, ktoré poskytol lekár - čo umožní, aby liečba bola čo najúspešnejšia.

Druhy choroby a predispozície

Osteoartritída je rozdelená na dva typy:

• Primárne.
• Sekundárny typ, ktorý sa vyskytuje pri komplikáciách, zraneniach atď.

Choroba môže byť predisponovaná predovšetkým ľuďom:

• S nadváhou.
• Krásna polovica ľudstva.
• S problémami muskuloskeletálneho systému.
• Viac ako štyridsať rokov.
• Zranenia kostí.

Povaha ochorenia

Osteoartritída rúk sa postupne rozvíja, pričom kĺby naraz zasahujú. Po prvé, môžu sa objaviť uzliny, potom bolesť bolesti, najmä po spánku.

Pacient má krízu a neprirodzený pohyb prstov a rúk. Niekedy môže dôjsť k pocitu pálenia na mieste zranenia alebo pocitu tepla. Cysty sa často objavujú a prasknú v kĺboch.

.

Ak neurobíte žiadnu činnosť na odstránenie ochorenia, patológia bude úspešne napredovať a prinesie pacientovi stále väčšie bolesti a nepohodlie.

.

Je dôležité mať na pamäti, že v posledných štádiách je táto choroba nevyliečiteľná, takže včasná liečba v zdravotníckej inštitúcii sa v budúcnosti vyhne veľkým problémom.

Ako určiť osteoartrózu?

Ak chcete zistiť túto chorobu, musíte najprv navštíviť lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou pošle pacienta na röntgenové vyšetrenie, kde budú jasne vidieť známky ochorenia. Táto možnosť je vhodná pre počiatočné štádiá osteoartrózy, keď príznaky nie sú také výrazné.

Je potrebné podrobne povedať lekárovi všetko, čo máte pocit, že nie sú žiadne opomenutia. V závažnejších prípadoch sa dá určiť voľným okom ako ochorenie ako osteoartritída rúk.

Fotografie v článku demonštrujú vonkajšie prejavy tejto choroby v rôznych fázach vývoja.

Na základe štatistických údajov môžeme usudzovať, že hlavnou príčinou je osteoartritída, ktorej ľudia na celom svete nemôžu plne žiť a pracovať. Takáto prekážka sa vyskytuje u väčšiny starších ľudí.

Zhrnutie

Keď lieky dlhú dobu neprinášajú žiadne ovocie, lekári sa uchýlia k operácii.

Endoprotetika umožňuje napraviť deformáciu chrupavky alebo úplne nahradiť kĺbu končatiny.

Často ani pacienti, ani lekári čakajú na poslednú fázu ochorenia, v dôsledku čoho sa plánovaná operácia uskutočňuje.

Osteoartritída ruky sa prejavuje kvôli prietoku krvi, zraneniam a iným poruchám tela. Väčšina tejto choroby je predisponovaná ženám po menopauze a mužom nad štyridsať rokov.

Aby sa dosiahol maximálny účinok pri liečbe, mali by sa použiť naraz viaceré prístupy:

• Liečba liečiv.
• Údržba stravy.
• Vykonávať pravidelné fyzické tréningy rúk a prstov.
• Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Ak sa človek chce uchýliť k liečbe ľudovými prostriedkami, potom je možné urobiť rôzne domáce krémy a masti na uvoľnenie stavu a zníženie bolesti.

Nevzdávajte sa rady lekára, aj keď pacient používa vlastné domáce opravné prostriedky. Možno odporučí niektoré z jeho liekov alebo dokonca povedie, že v komplexe použije všetko.

Počas liečby je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, najmä tie, ktoré sa týkajú rúk a prstov.

.

Keďže kĺby sú takmer vždy zapojení do práce počas života človeka, časom sa opotrebovávajú, čo vedie k nezvratným a nepríjemným následkom. Preto je dôležité starať sa o svoje zdravie vopred. "Spasenie utopujúceho človeka je práca samotného utopujúceho muža."

.

zdroj: http://.ru/article/232584/osteoartroz-kisti-ruki-simptomyi-foto-lechenie-narodnyimi-sredstvami-dieta

Osteoartróza rúk

Osteoartritída rúk - patologické zmeny kĺbov spôsobené degeneratívnymi dystrofickými zmenami chrupavkového tkaniva.

Väčšina artrózy interfalangeálnych kĺbov sa vyvíja u starších žien.

20% svetového zdravotného postihnutia sa pripisuje prejavom tejto ťažko liečiteľnej choroby.

• dôvody
• príznaky
• liečba
• Zaujímavé vedieť
• diéta

dôvody

Príčiny prejavov defektov v procese syntézy a dozrievania tkaniva kolagénovej chrupavky na presné určenie a napriek tomu zlyhanie.

Hlavnými dôvodmi sú:

• dedičná predispozícia k poruchám syntézy kolagénu;
• vrodené anomálie, patológie vo vývoji kostí ramena a kĺbov (dysplázia).

Nepriame faktory zahŕňajú:

• intenzívna manuálna práca;
• časté dislokácie a zranenia kĺbov.

príznaky

Osteoartritída rúk môže mať rôzne príznaky v závislosti od štádia vývoja patológie.

Etapy choroby

Osteoartritída kĺbov rúk postupuje postupne. V počiatočných fázach nie je veľmi nápadné.

Symptómy osteoartritídy sa môžu prejaviť na pozadí:

1. dna;
2. diabetes mellitus;
3. reumatoidná artritída;
4. lupienka;
5. endokrinné poruchy;
6. záľuby na alkohol;
7. obezita.

Prvý stupeň

Nastáva narastajúca nočná a nočná bolesť v postihnutom kĺbe. Zároveň sa pohyblivosť spoja netrpí.

Zdá sa, že:

• bolesť v zápästiach;
• kŕmenie pri pohybe;
• opuch falanga prstov;
• pocit napätia v rukách;
• opuch kĺbov, s postupnou tvorbou kostí uzlín z Geberdena.

Počiatočný stupeň artrózy sa môže vyvinúť nielen u starších ľudí, ale aj v relatívne mladom veku.

Druhý stupeň

Zjavenie patologických príznakov môže byť bezbolestné, ale vo väčšine prípadov sprevádzané krížením, pálčivou a pulzujúcou bolesťou.

Pokračujúca deformácia spoja vedie k výraznému zvýšeniu objemu s tvorbou kostných uzlín.

Zastávky zápalu kĺbov po určitom čase prestávajú, ale stuhnuté uzliny zostávajú.

Zahustenie je obzvlášť viditeľné pri poškodení kĺbov:

• metakarpofalangeálních;
• pásky na zápästie;
• interfalangeálne.

Tretí stupeň

Tretia etapa je sprevádzaná svalovou atrofiou, vyjadrenou poklesom hustoty minerálov (osteoporóza) a porušením trofizmu kostného tkaniva.

Rozšírené stagnujúce uzliny vedú k deformácii prstov a zápästia. Kosti uzliny deformujú chrupavku a kostné tkanivo.

Každý pohyb prstov je sprevádzaný bolesťou, pohyblivosť rúk je výrazne znížená.

liečba

Liečba artrózy malých kĺbov v rukách závisí od symptómov manifestácie patológie. V priebehu diagnostiky je žiaduce pokúsiť sa odstrániť príčinu prejavu ochorenia.

liečenie

Artróza 1. a 2. štádia je liečená špecializovanými chondroprotektormi.

Na elimináciu zápalu a bolesti sa používajú nesteroidné liečivá: piroxikam, diklofenak, ibuprofen.

V prípade komplikácií sa odporúča lokálne a vnútorné užívanie kortikosteroidov - synovitída.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba osteoartritídy rúk s ľudskými prostriedkami môže byť celkom efektívna.

Najčastejšie používané:

• Komprimujte na zapálené kĺby v noci z kriedy (nie budovanie) s kefír, kyslou smotanou alebo kysnutým mliekom. Kompozícia sa aplikuje na zapálené kĺby, pokryté polyetylénovou fóliou a na rukavice vyrobené z bavlnenej priadze. Zápal ustúpi, obnoví sa krvný obeh.
• Varené (10 min.) Ovsené vločky sa ochladia a nanesú na poškodené kĺby v noci ako kompres. Bolestivosť klesá, zápal klesá.
• Gázové obrúsky sa zvlhčujú v kapustovej šťave a aplikujú sa na poškodené zloženie. Kompresia odstraňuje zápaly a bolesť.
• Odparovanie rovných častí jódu, kvetového medu, alkoholu, glycerínu sa používa na trenie poškodených kĺbov. Bolestivosť klesá, obnovuje sa krvný obeh.

Domáca liečba

Domáca liečba je možná po konzultácii so špecialistami. Vazodilatátory (trental, theonikol) môžu posilniť účinok chondroprotektantov.

Dobrým výsledkom počas obdobia exacerbácie je použitie protizápalových nesteroidných liečiv (voltaren, indometacín, ibuprofen).

Tieto lieky môžu zmierniť bolesť na krátky čas.

NSAID znateľný vplyv je masáž v artritických uzlíky na kĺby a zápästia mastí na báze (indometacín, KETOPROFEN BCH gél, butandiová). Účinky sú účinné len v počiatočných štádiách tvorby uzlíkov a počas období exacerbácií.

cvičenie

V počiatočných štádiách artrózy je použitie individuálne prispôsobeného súboru cvičení veľmi účinné.

Užitočné preventívne cvičenia pre ruky zabránia ochoreniu alebo znížia prejavy príznakov.

Osobitnú pozornosť treba venovať tým, ktorých príbuzní už trpia touto chorobou.

odporúčané:

1. Svetlý bubon s prstami na stole s malou amplitúdou.
2. Manipulácia s ľahkými predmetmi, napríklad s korálkami ruženca.
3. Kompresia hrubých penových hračiek.
4. Ohnite prsty a vyneste ich 5 až 6 krát do päty bez nadmernej snahy.
5. Kúpiť gumový valec (rozmetadlo kefy) a stlačte ho v každej ruke 10-15 minút denne.
6. Pokúste sa osloviť svojimi prstami zloženými do základne dlaň.
7. Otvorte dlaň, postavte palcom tak, aby sa jeho hrot dotkol spodnej časti malého prsta, a potom ho napnite.

Môžete kombinovať cvičenia so sledovaním filmu alebo telefonovaním.

Masáž rúk

Pri artroze interfalangeálnych kĺbov je účinná špeciálna masáž rúk. Najčastejšie sa používa technika ľahkého ťukania. Pri najmenších bolestivých prejavoch sa masáž zastaví.

Metódy fyzioterapie

Fyzioterapeutické metódy sú dosť účinné pri liečbe osteoartritídy rúk.

Možno použiť:

• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• laserová terapia.
• Voskovacie parafínové utierky perfektne zmierňujú bolesť.

Vyššie uvedené metódy umožňujú zlepšenie trofizmu chrupavkového tkaniva.

Päť minút denne, ktoré sa venujú cvičením na rukách, vám umožní vyhnúť sa prejavom príznakov a rozvoju nepríjemnej choroby spojenej s možnou stratou schopnosti pracovať.

Zaujímavé vedieť

Je zaujímavé vedieť o nádhernom účinku lotion s bischofitom.

Bishofit je špeciálna soľanka, olejový derivát, ktorý sa získava z výroby oleja.

Je schopný anestézovať, odstrániť zápal a zastaviť tvorbu uzlíkov na kĺboch. Bischofite sa používa ako nočný kompres.

Liečba sa vykonáva každý druhý deň v priebehu 30 procedúr s jednorazovým intervalom medzi jednotlivými kurzami.

diéta

Keď osteoartritída rúk by mala ísť na diétu. Obezita je jedným z rizikových faktorov.

V závislosti od prejavu príznakov sú vybrané produkty pre každého pacienta. Potravinový doplnok s vitamínovými doplnkami, prírodnou zeleninou a džúsmi.

Znížte spotrebu cukru. Stojí za prechod na čierny chlieb a obilniny z veľkých hrubých zŕn.

.

Predispozícia k prejavu artrózy je zdedená. Neexistujú prakticky žiadne účinné metódy úplnej liečby a prevencie.

.

Úplná liečba by sa nemala počítať, ale včasná liečba môže zmierniť nepríjemné pocity a výrazne spomaliť proces zničenia chrupavky kĺbov.

zdroj: https://sustaa.ru/artroz/kistej-ruk

Ako sa lieči osteoartritída prstov a zápästia?

Osteoartritída rúk je deštruktívna zmena klbov falanga a zápästia.

Ochorenie vedie k vzniku nevratných abnormalít v chrupavke tkanivách, čo je dôvod, prečo tento, alebo že oblasť pohybového ústrojenstva je deformovaný a stráca svoju vlastnú funkciu.

Po zničení chrupavky sa do procesu zapájajú povrchy kostí, väzy, kĺbové svaly a svaly.

Vzhľadom na to, čo toto ochorenie vyvíja

Dôvody, prečo vzniká osteoartritída zápästia, je možné zistiť nie vždy. Táto forma ochorenia je primárna alebo idiopatická.

Sekundárny je patologický proces, ktorý sa vyvíja na pozadí poranení, endokrinných porúch alebo porúch obehu malých kĺbov v rukách.

Prokurujúce faktory sú nasledovné:

• genetická predispozícia;
• vrodené malformácie kostí a chrupavkových tkanív;
• staroba.

Deformácia osteoartritídy rúk sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré vstúpili do menopauzy, ktorí majú nadváhu alebo majú muskuloskeletálne poruchy. Patologický proces v kĺboch ​​sa môže vyskytnúť pod vplyvom zvýšeného zaťaženia a traumatických faktorov.

Klinický obraz choroby

Najčastejšie sa objavuje deformácia v oblasti interfalangeálnych kĺbov. Trosky, ktoré sa tvoria bližšie ku špičkám prstov, sa nazývajú Geberdenove uzly. Porážka 1-2 falangov vedie k výskytu tesnení Bouchard.

Deformovaný kĺb je charakterizovaný prítomnosťou oblastí rastu kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri zničení chrupavky. V počiatočných štádiách sa nájdu iba Heberdenove uzliny.

Majú viacnásobnú povahu, ale zranenie všetkých kĺbov rúk je zriedka diagnostikované.

Osteoartritída kĺbov je charakterizovaná objavením sa krku pri ohýbaní prstov. Pacient cíti pocit tuhosti v rukách ráno.

Po niekoľkých hodinách zmizne, prsty získajú svoju predchádzajúcu mobilitu. Je ťažké vykonať akékoľvek kroky s pomocou rúk v neskorších štádiách ochorenia.

V postihnutých oblastiach sa pozoruje konštantná bolesť. Osteartróza rúk často spôsobuje opuch v oblasti kĺbov prstov, pokožka nad nimi sa začervenala a stáva sa horúcou.

V stupňoch 1-2 medzi postihnutou oblasťou a nechtovou doskou sa vytvorí zaoblené tesnenie, čo je cysta. Keď sa otvorí, uvoľní sa viskózny obsah - produkt vitálnej aktivity slizníc.

V priebehu času patologický proces zahŕňa väčší počet kĺbov, prsty sa ohýbajú jedným alebo druhým smerom. Je ťažšie pre osobu držať malé predmety, písať a písať na klávesnici. Postupom času sa nestane schopný samoobsluhy.

Keďže ochorenie postihuje určité typy kĺbov, zvyčajne nie sú problémy s diagnostikou. Osteoartritída zápästia má charakteristický röntgenologický obraz. Celkový krvný obraz odráža zvýšenie ESR a hladinu C-reaktívneho proteínu.

V štúdii sa nezistil reumatoidný faktor.

.

Pri osteoartritíde rúk sa liečba stáva účinnou iba vtedy, ak je štádium ochorenia správne určené:

.

1. DOA stupeň 1 sa vyznačuje prítomnosťou miernych zmien v kĺboch. Na röntgenovom žiarení je vzdialenosť medzi kostrovými povrchmi výrazne menšia.
2. U pacientov s osteoartritídou druhého stupňa sa u pacienta objavuje neustále bolesť v kĺboch. Keď röntgenové vyšetrenie odhalí významné zúženie medzery klbu, ako aj prítomnosť rastu kostí.
3. Stupeň 3 je charakterizovaný zníženou pohyblivosťou prstov. Röntgenový lúč odráža úplnú absenciu chrupavky, malého množstva kvapaliny spoja, osteofytov.

Spôsoby liečenia tejto choroby

Pri osteoartritíde prstov môže liečba znamenať použitie konzervatívnych i chirurgických metód.

Operácia je potrebná iba pri pokročilých formách ochorenia, keď iné metódy sú neúčinné.

Cieľom terapie je znížiť rýchlosť vývoja degeneratívneho procesu. Používajú sa:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky proti bolesti;
• hondroprotektory.

Okrem liekov sú predpísané fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia a špeciálna strava. Správna výživa prispieva k odstráneniu nadmernej hmotnosti, čo znižuje záťaž muskuloskeletálneho systému. Diéta by mala obsahovať:

• čerstvá zelenina;
• ovocie;
• mliečne výrobky;
• nízkotučné mäso.

Použitie by sa malo zlikvidovať:

• výrobky z múky;
• tučné a vyprážané potraviny;
• cukrárenských výrobkov.

Ako liečiť osteoartrózu prstov? Nesteroidné protizápalové lieky majú veľké množstvo vedľajších účinkov, preto je potrebné ich použiť krátkodobo. Indometacin má negatívny vplyv na chrupavkové tkanivo, takže sa v súčasnosti nepoužíva na liečbu osteoartritídy.

Paracetamol je najmenej toxický anestetikum a antipyretikum. Je užívaná 3-4 krát denne.

Colchicine je účinná liečba erozívnej formy ochorenia.

Pri osteoartritíde prvého alebo druhého stupňa sa môžu použiť lokálne prípravky - protizápalové a analgetické masti.

Chondroprotektory sú látky, ktoré podporujú obnovu chrupavkových tkanív. Sú to umelé analógy glukozamínu a chondroitínu.

Injekcie kyseliny hyalurónovej do chrupavkových tkanív zastavujú vývoj degeneratívnych procesov.

Ľudové metódy liečby osteoartrózy rúk nemôžu nahradiť tradičné terapeutické činidlá, avšak ich aplikácia zlepšuje celkový stav tela.

1. 2 polievkové lyžice. l. Ricínový olej sa mieša s terpentínom. Výsledný roztok sa aplikuje na postihnuté oblasti raz za 14 dní.
2. Suché listy pelyňa sú mleté ​​a zmiešané s rastlinným olejom. Liečivo sa zahrieva vo vodnom kúpeli 2 hodiny. Potom sa masť udržiava na tmavom chladnom mieste.
3. Olivový olej, horčičný prášok a med sa odoberajú v rovnakých častiach. Zmes sa uvedie do varu, ochladí sa na príjemnú teplotu, aplikuje sa na tkanivo a aplikuje sa na choré kĺby. Kompresia sa uchováva 2 hodiny, po uplynutí ktorej sa liek opláchne.
4. Nemenej účinný pri osteoartritíde sú medové alkoholické mlieka. Zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch, zmiešajú sa s homogénnou konzistenciou. Gáza zvlhčená v roztoku sa aplikuje na postihnuté kĺby, pokryté polyetylénovou fóliou a teplou handričkou. Postup je najlepšie vykonať pred spaním.

Vo vnútri vezme odvar staršieho, rakytníka, živočíšneho prasliaka, jalovca. 2 polievkové lyžice. l. zmes nalejte 1 liter vriacej vody.

Bujón sa zahrieva na nízkej teplote, trvá 12 hodín, filtrovaný a 100 ml 3x denne. Mladé výhonky Kaliny sú jemne nakrájané a vyliate s vriacou vodou.

Liečivo trvá pol hodinu a užíva sa 200 ml trikrát denne.

zdroj: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/lechenie-osteoartroza-kistej-ruk.html

Osteoartróza prstov: príznaky, príčiny, liečba

Osteoartróza prstov je degeneratívna-dystrofická patológia kĺbov horných bokov osoby.

V priebehu ochorenia dochádza k významným zmenám chrupavkového tkaniva, čo spôsobuje veľmi nepríjemné symptómy. Bohužiaľ, človek sa môže zbaviť patológie len v počiatočných štádiách ochorenia.

Pri zanedbaných deformitách je liečba osteoartritídy dosť ťažká.

Hlavnými prejavmi ochorenia sú nepríjemné pocity pri pohybe prstami, vznik syndrómu bolesti, zápalový proces, obmedzenie mobility.

Je veľmi dôležité, keď sa ocitnete v takom príznaku včas a poradíte sa s odborníkom.

Včasná diagnostika a správna liečba pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a mnohým problémom v budúcnosti.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Hlavnou príčinou vzniku ochorenia sú vekové charakteristiky ľudského tela. Pri starnutí sa chrupavková vrstva stáva tenšou, prirodzená elasticita je narušená.

V dôsledku toho sa výrazne znižuje spoločný odpor cvičenia, ku ktorému dochádza vymazanie chrupavky a výskyt silnej bolesti (prečítajte si tiež Polyostoartrózu - čo je a ako to je liečených).

Okrem veku sa môže vyskytnúť osteoartritída interfalangeálnej chrupavky z týchto dôvodov:

• Hormonálna nerovnováha.
• Dedičnosť.
• Podmienky odbornej činnosti.
• Infekčné ochorenia chrupaviek a kostného tkaniva.
• Vrodené anomálie a zranenia.

Hormonálne poruchy

Často sa v organizme vyskytuje nerovnováha hormónov ako dôsledok ochorení orgánov endokrinného systému, ako aj pod vplyvom niektorých ďalších provokačných faktorov.

Choroba sa môže vyskytnúť u žien na pozadí menopauzy.

Je známe, že počas tohto obdobia v organizme existuje hormonálna porucha, nedostatok vápnika a ďalšie užitočné stopové prvky.

S nástupom menopauzy odborníci odporúčajú, aby ženy venovali veľkú pozornosť stravovaniu, monitorovali nasýtenie tela potrebnými vitamínmi a minerálmi. Tiež, na vyvolanie porušenia hladiny hormónov môže stres, ochorenia endokrinného systému a mnoho ďalších faktorov.

Genetický faktor

Často sa choroba zdedí. Takéto údaje boli získané po mnohých vyšetreniach a rozhovoroch s pacientmi. Moderná medicína nie je schopná ovplyvniť tento proces, ale v tejto oblasti existuje množstvo štúdií.

Charakteristiky pracovných podmienok

Niektoré povolania vyžadujú opakované opakujúce sa pohyby rúk. Môžu to byť rôzne stroje v továrňach, výroba niektorých typov výrobkov ručne, zvýšené zaťaženie prstov. V dôsledku toho sa chrupavka rýchlo vymazáva.

Vrodené anomálie, zranenia

Niektorí pacienti majú kongenitálne ochorenie kĺbov. Často prsty a ruky trpia v dôsledku dysplázie a iných patológií. Ak neposkytnete liečbu, pravdepodobnosť vzniku ochorenia je pomerne vysoká. Tiež často výskyt choroby v dôsledku zranení.

Infekčné choroby

Deformácia osteoartritídy interfalangeálnej chrupavky sa často vyskytuje vtedy, keď rôzne druhy infekcie vstupujú do tkaniva. Zápalový proces spôsobuje porušenie zdravého fungovania chrupavkového tkaniva a vývoj bolestivého syndrómu.

Okrem vyššie uvedených dôvodov sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku hypotermie, zmeny klímy, účinky na ruky a prsty určitých chemikálií, nesprávny príjem liekov, veľa iné faktory.

Symptómy ochorenia

Podľa sklamaných zdravotných údajov iba jeden z piatich pacientov požiada kvalifikovaných lekárska pomoc v prípade zistenia nepríjemných bolestivých pocitov, ktoré sa šíria po rukách a prsty rúk.

Pre úspešnú liečbu musíte v počiatočnej fáze choroby ísť do nemocnice. Symptómy ochorenia môžu byť nasledovné:

• rozvoj zápalového procesu v oblasti rúk alebo prstov;
• syndróm bolestivého ohybu;
• opuch, opuch tkanív;
• krčie v kĺboch ​​počas pohybu;
• zakrivenie malých kĺbov, tvorba Heberdenových uzlín;
• príznaky môžu byť tiež v podobe necitlivosti v prstoch.

Na identifikáciu a liečbu patológie je potrebná včasná diagnostika.

Diagnóza ochorenia

Deformácia osteoartritídy rúk a prstov vyžaduje také metódy výskumu ako vizuálne vyšetrenie špecialistu a röntgen. Pomocou rádiografie je možné stanoviť stupeň ochorenia, predpisovať správnu liečbu.

Existuje niekoľko fáz patológie:

1. Na prvom stupnisyndróm bolesti je zriedkavý, bolesť sa môže vyskytnúť pri meniacich sa klimatických podmienkach, fyzickej námahe. Mobilita nie je narušená, nedochádza k deformácii kostných tkanív.
2. Patológia druhého stupňasprevádzaná zvýšenou bolesťou, zatiaľ čo pohyb rúk a prstov sa stáva obmedzený. Pacient má krk v prstoch a mierne deformácie kĺbov.
3. Posledná veľmi náročná etapa.V tomto ohľade je pohyblivosť rúk prudko obmedzená, kĺby sa zväčšujú, bolestivé dokonca aj v pokoji.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s takými patológiami ako dna, artritída a niektoré ďalšie.

Metódy liečby osteoartritídy

Liečba osteoartritídy je zabezpečená integrovaným prístupom s použitím niekoľkých metód naraz. Z tohto dôvodu je možné eliminovať symptómy choroby, mať priamy účinok na príčinu ochorenia. Choroba je liečená nasledujúcimi spôsobmi:

1. Lieky.
2. Použitie masáže.
3. Fyzioterapia.
4. Terapeutická telesná výchova.
5. Dodržiavanie diéty.
6. Tradičná liečba.

Každá z metód má svoje vlastné zvláštnosti.

Použitie liekov

Na odstránenie syndrómu bolesti pri osteoartritíde rúk používajú lekári lieky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky.

Tieto lieky obsahujú nasledujúce lieky:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).Vďaka týmto liekom je možné odstrániť zápalový proces, bolestivé pocity. Liečba patológie s ich pomocou sa odporúča prísne podľa vymenovania špecialistu, pretože príliš dlhé užívanie lieku môže spôsobiť množstvo nežiaducich následkov. Do NVPS sú také lieky ako Diclofenac, Ibuprofen, Movalis.
2. Preparáty pre křupavku.Chondroprotektívne lieky sa používajú na obnovenie elasticity a mobility chrupavky. Liečba týmito prostriedkami vám umožní obnoviť poškodenú chrupavku, obnoviť mobilitu rúk a prstov. Medzi obľúbené prostriedky patrí Don, Arthra, Alflutop.
3. Lieky proti bolesti.Symptómy vo forme silných bolestivých pocitov sú odstránené pomocou liekov proti bolestiam. Môže to byť vo forme tabliet a injekcií. V obzvlášť závažných prípadoch sa používajú blokády. Táto metóda zahŕňa priame podanie anestetikum do oblasti lokalizácie bolesti prostredníctvom ihly. K analgetikám patria také lieky ako Ketarol, Baralgin.
4. Vitamín terapia.Ak chcete obnoviť chrupavku, rovnako ako posilniť kostné tkanivo musí nasýtiť telo s vitamínmi a stopovými prvkami. K tomu je pacientovi predpísané komplexy vitamínov, ktoré zabezpečujú rýchle zotavenie. Medzi takéto nástroje sú často menovaní Wobenzym, Iruksol.

V závažných prípadoch sa môžu používať hormonálne lieky.

Ich použitie sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože nesprávne podanie lieku, zvýšenie alebo zníženie dávky alebo neskoré vysadenie môže spôsobiť rad systémových vedľajších účinkov účinky. Kortikosteroidmi sa často predpisujú lieky, ako je hydrokortizón, Kenalog.

masáž

Osteoartritída prstov sa odporúča liečiť masážou. Použitie tejto metódy sa odporúča v období remisie ochorenia, ako aj pri absencii syndrómu silnej bolesti.

Vďaka špeciálnemu trenu, úderom je možné dosiahnuť lepší prietok krvi do poškodených oblastí, odstrániť kŕč, priniesť svaly do tónu, normalizovať metabolické procesy. Kurz masáže trvá 10-20 dní.

fyzioterapia

Metódy fyzikálnej liečby kĺbnych ochorení zahŕňajú použitie nasledujúcich metód:

• terapia šokovou vlnou;
• magnetoterapia;
• laserová liečba;
• kryoterapia (použitie chladu);
• balneoterapia (vodné procedúry).

Vďaka takej liečbe rúk a prstov pri osteoartritíde je možné upraviť krvný obeh, zlepšiť metabolické procesy, odstrániť stuhnutosť a bolestivé pocity.

Terapeutická telesná výchova

LFK hrá dôležitú úlohu pri liečbe osteoartritídy prstov. Fyzikálne vzdelávanie sa vyberá individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia. Cieľom gymnastiky je obnoviť pohyblivosť kĺbov, posilniť svaly, predchádzať komplikáciám.

V období odpustenia choroby doma možno vykonať jednoduchý komplex pohybov:

1. Sedíte pri stole, ľahko pohybujete prstami, ako keby ste hrávali na klavíri.
2. Pripojte konce prstov oboch rúk a jemne stlačte a vykonajte pružné pohyby.
3. Stlačte a potom oddeľte päste oboch rúk.
4. Ruky si ruky navzájom proti sebe, až do pocitu tepla.

Správna výživa

Dôležitou podmienkou na ceste k úspešnej liečbe je strava.

Ak chcete zlepšiť stav chrupavky, znížte zápalový proces, odporúča sa opustiť výrobky nasýtené živočíšnymi tukami, odporúča sa tiež vylúčiť korenie, marinády, údené mäso.

Ostro obmedzená konzumácia soli (maximálne 4 gramy denne). Diéta musí obsahovať prírodné chondroprotektory. Jedná sa o jedlá, ako je želé, ryby varený vývar, štíhle želé. Na stole by mali byť prítomné nízkotučné morské ryby.

Liečba ľudovými prostriedkami

Osteoartróza kĺbov na rukách je úspešne liečená a ľudové lieky.

Ľudová liečba zahŕňa použitie prírodných materiálov na zmiernenie stavu pacienta a elimináciu hlavných symptómov patológie.

Liečba sa vykonáva pomocou rôznych prírodných mastí, kompresí, rovnako ako kúpeľov s prídavkom bylinných odvarov. Pozrime sa na niektoré populárne recepty:

Používanie morskej soli a medu

Ak sa vyskytne bolestivý syndróm, kompresia na báze morskej soli a medu pomôže zmierniť kŕč. Na tento účel sa produkty zmiešajú v rovnakých častiach a aplikujú sa na postihnutú oblasť, zabalenú v prírodnom tkanive. Čas kompresie je 15-20 minút.

Propolisová masť

Odstráňte zápalový proces a bolesť pomôže masť z propolisu a račňového oleja. Na prípravu 100 g včelích produktov sa umiestni na vodný kúpeľ.

Keď sa propolis stáva mäkkým, pridajte 2 polievkové lyžice rakytníka olejového, potom vyberte produkt z tepla a nechajte mierne vychladnúť.

Výsledná masť sa aplikuje na postihnuté oblasti, ponechá sa až do úplného vstrebania.

Komprimujte z čerstvej cibule

Populárnym spôsobom liečenia ľudových prostriedkov je cibuľová kompresia. Za týmto účelom sa vyčistí veľká žiarovka a prechádza cez mlynček na mäso. Výsledný produkt sa zmieša v rovnakých častiach s beztučným kefirom. Zmes sa aplikuje na zápalové oblasti počas 20 až 30 minút.

Osteoartritída sa týka vážnych patologických stavov, ktoré človeku prinášajú veľa nepríjemných pocitov a výrazne znižujú kvalitu života. Starajte sa o svoje zdravie starostlivo. Správna liečba pomôže predchádzať komplikáciám a vážnym následkom v budúcnosti.

zdroj: http://zdorovue-systavi.ru/artroz/osteoartroz-palcev-ruk/