Zlomenina na hrudi: príčiny deformity

Deformácie hrudníka

Hrudník je muskuloskeletálny rámec horného kmeňa, ktorého hlavným účelom je chrániť vnútorné orgány.

Deformácia hrudníka sa nazýva vrodené alebo získané zmeny tvaru hrudníka.

Ovplyvňujú vývoj a plné fungovanie orgánov na hrudi (kardiovaskulárne a respiračné systémy).

Deformácia hrudníka je rozdelená na tieto typy:

1. Deformácia v tvare lieviku je charakterizovaná tým, že hrudník je vtlačený do vnútra. Tiež sa nazýva "obuvník prsníka
2. Kýlovitá - hrudna vyčnieva dopredu ako kýl lode. Ďalším názvom je "kuracie prsia".
3. Plochý hrudník - komplex hrudnej steny je sploštený v anteroposchodnom smere. Existujú tiež extrémne zriedkavé typy deformácií, ako napríklad:
4. Vrodená štepina hrudnej kosti - s touto vrodenou malformáciou sa pacientova prsia rozdelí;
5. Muskuloskeletálna porucha - táto deformácia ovplyvňuje nielen hrudník, ale aj chrbticu, svaly a iné orgány (poľský syndróm);
6. Zakrivený hrudník je veľmi zriedkavý (Currarino-Silvermanov syndróm).

Stupeň závažnosti deformácie hrudníka môže byť odlišný: od minimálnej kozmetickej defekty až po výraznú patológiu.

Za umiestnením deformácie sa zvyčajne rozlišuje predná, zadná a deformácia bočných stien hrudníka.

Spôsob výskytu deformácie hrudníka je rozdelený na vrodené a získané.

Často často rodičia majú tendenciu obviňovať sa za výskyt akýchkoľvek deformácií u dieťaťa.

Ale v podstate väčšina, deformácia hrudníka je genetická kongenitálna chyba, ktorá našťastie pravdepodobne koriguje.

Ak je deformácia vrodená, potom sa v takýchto situáciách mení tvar prednej časti hrudníka. Takéto porušenia sú sprevádzané nedostatočným rozvojom rebier alebo ich absenciou, nedostatočným rozvojom svalov a hrudnej kosti.

Príčiny získaných deformít zahŕňajú rôzne ochorenia (rachity, skolióza, chronické pľúcne ochorenia, tuberkulóza kostí), trauma, popáleniny, ktoré sa vyskytujú v hrudnej oblasti buniek.

Ak je narušená tvorba kostných štruktúr, môžu sa vyskytnúť najťažšie formy deformácie.

Najčastejšou poruchou krku je jej tvar lievikovitého tvaru. A u chlapcov je to bežnejšie ako u dievčat. Predné časti rebier, pobrežné chrupavky, drenáž hrudnej kosti.

V tomto prípade sa zníži objem hrudnej dutiny. Pri výrazných deformáciách tvaru lieviku sa pozoruje zakrivenie chrbtice, zmeny žilového a arteriálneho tlaku, narušenie pľúc a srdca, posunutie srdca.

V traumatológii sú deformity v tvare lieviku rozdelené do troch stupňov:

• I stupeň. Srdce nie je zaujaté. Hĺbka lieviku je maximálne 2 centimetre.
• II stupeň. Srdce sa posunie na 3 centimetre. Hĺbka lievika je približne 2 až 4 cm.
• III stupeň. Vytesnenie srdca viac ako 3 centimetre. Hĺbka lieviku - od 4 centimetrov alebo viac.

Čím je dieťa mladšie, deformácia je menej zreteľná. Podľa takzvaného paradoxu inšpirácie je počas tejto doby hrudník a rebrá horšie.

Už trochu bližšie k veku troch rokov dieťaťa začína patológia získavať výraznejšie formy.

Deti s týmto problémom trpia častými vegetatívnymi poruchami, zaostávajú vo fyzickom vývoji a majú oslabovanú imunitu.

Následne sa excurzie hrudníka dýchajú trikrát až štyrikrát v porovnaní s normou. Začína sa rozvíjať hrudníková kyfóza a skolióza.

Deformácia sa stáva pevnou. Postupne sa zvyšuje hĺbka lievika.

Navyše dochádza k porušovaniu vývoja dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

Hlavnou príčinou výskytu deformity hrudníka je nadmerný nárast pobrežnej chrupavky (hlavne chrupavky 5-7 rebier). Prsník sa posúva dopredu a dieťa dieťa má tvar kýlu. Výraznejšia patológia sa stáva s vekom.

Postupne sa kozmetická porucha stáva čoraz zreteľnejšou. Ale z tohto typu patológie chrbtica a vnútorné orgány prakticky netrpia. Srdce nadobúda formu kvapky. Dieťa si môže sťažovať na rýchlu únavu, palpitácie, dyspnoe.

Táto patológia je veľmi nebezpečná, pretože predná časť srdca a hlavné veľké cievy nespadajú pod ochranu hrudnej kosti, ale sú priamo pod kožou.

V tejto oblasti je možné vizuálne určiť pulzáciu srdca.

Získané deformity hrudníka sú veľmi rozdielne. Táto rozmanitosť priamo závisí od príčin, ktoré ich spôsobili. Napríklad príčinou vzniku emfyzému na hrudi je chronický emfyzém pľúc.

Sterná sa stáva v podobe suda, rebrá sú usporiadané horizontálne a medzikostálne priestory sú rozširované, predná časť hrudníka je zväčšená.

Dieťa môže mať poruchu pohyblivosti membrány, problémy so srdcovou funkciou, oslabené dýchanie.

Scaphoid hrudník sa vyvíja u detí trpiacich syringomyeliou (ochorenie nervového systému, pri ktorom sú narušené motorické funkcie a citlivosť). U detí s touto deformitou sa na hornej a strednej časti hrudnej kosti objavuje scaphoidná depresia.

• Deformáciu hrudníka je možné diagnostikovať aj vonkajšími znakmi.
• Z inštrumentálnych metód výskumu sa uskutočňuje röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje zhodnotiť tvar a stupeň deformácie. Počítačová tomografia hrudníka určuje kostné defekty, stupeň deformity, prítomnosť kompresie pľúc, prítomnosť mediastinálneho posunu. Zobrazenie magnetickou rezonanciou sa vykonáva s cieľom získať viac informácií o kostných a mäkkých tkanivách.
• Diagnóza srdca a pľúc v dôsledku deformácie hrudníka si vyžaduje komplexné vyšetrenie: echokardiografia, pľúcna rádiografia, monitorovanie srdca od Holtera atď.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť získanej forme deformácie hrudníka, je včasná liečba pľúcnych ochorení.

Liečba závisí od stupňa deformácie, prítomnosti funkčných porúch srdca a dýchacích orgánov.

Pri malých deformáciách (v tvare lieviku alebo v tvare kýlu) sa môžu vynechať konzervatívne spôsoby liečby, ako je masáž, cvičebná terapia, nosenie korzetov, plávanie, dýchacie cvičenia a fyzioterapia.

A ak dieťa už má druhý alebo tretí stupeň deformácie, konzervatívna liečba je mimo jeho sily na opravu chýb, môže zastaviť progresiu a zachovať funkčnosť orgánov hrudníka. V týchto štádiách lekári odporúčajú chirurgickú liečbu.

Jej podstatou je vytvorenie vákua nad lievikom, ktoré vytiahne lievik. Ale v situáciách, keď táto metóda nie je účinná, môžu predpísať sternochondroplastiku.

Vek 6-7 rokov sa považuje za optimálnu pre túto operáciu.

Ďalším spôsobom chirurgickej intervencie je minimálne invazívna operácia s použitím metódy Nass. Po nej zostávajú žiadne hrubé jazvy.

V častiach na bokoch sú inštalované kovové dosky, ktorých účelom je narovnať hrudný kameň a neustále ho fixovať v správnej polohe.

Pre dieťa sú tieto dosky vytvorené 3-4 roky, po ktorých sú odstránené. Počas tejto doby je hrudník v správnom tvare.

V situácii chvostovej deformity závisí chirurgická liečba od prítomnosti funkčných porúch a stupňa závažnosti defektov. A predsa sa už v ranom veku nosenie korzetu považuje za efektívne, čo následne často vylučuje chirurgické zákroky.

Povinný chirurgický zákrok vyžaduje rozštiepenie hrudníka. Typ operácie závisí od veku dieťaťa.

Až do roka po excízii sa hrudník šije pozdĺž strednej čiary, pretože kosti v tomto veku sú flexibilné, môžu sa navzájom "spojiť".

Chirurgia je veľmi účinná metóda liečby, pozitívny výsledok dosahuje 90-95% detí a len jedna z 30 detí môže niekedy potrebovať druhú operáciu.

zdroj: https://mamapedia.com.ua/health/baby-health/deformatsii-grudnoi-kletki.html

Kyslá hrudník u detí a dospelých, znaky liečby choroby

Potopené hrudníka je jedným z mála kmeňa skeletu (prevalencia o 1%), patológia sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien.

Toto ochorenie je zakrivenie hrudníka, to nie je len estetický problém, ale tiež môžu vytvárať nepríjemné dôsledky pre vnútorných orgánov.

Pri výskyte prvých príznakov by malo okamžite začať liečbu, jam na hrudníku môže viesť k rozvoju rôznych chorôb, psychologické problémy.

dôvody

Svalnatá hrudka je spojená s deformáciou podobnou lieviku, môže byť v oblasti hrudníka vrodená / nadobudnutá.

Príčiny vrodenej deformity:

• porušenie záložky / vývoja kostí a chrupavky;
• nerovnomerný vývoj štruktúr kostnej chrupavky;
• iné dysplastické javy;
• zvláštnosti umiestnenia v maternici, najmä v prípade hypochondrie.

Príčiny získaných zmien v hrudníku:

• metastázy, nádory;
• osteomyelitída;
• osteoporóza;
• tuberkulóza;
• poranenie;
• hnisavé zápalové ochorenia pleury a mediastína;
• krivica.

klasifikácia

Existuje niekoľko stupňov choroby, sa berú do úvahy pri prideľovaní tvar, veľkosť a klinický priebeh ochorenia, fovea na hrudi môžu byť rôzne hĺbke, to závisí od závažnosti ochorenia.

Klasifikácia gravitácie:

• 1 polievková lyžica. - do 20 mm;
• 2 polievkové lyžice. - do 40 mm;
• 3 polievkové lyžice. - od 40 mm.

Klasifikácia morfologickými znakmi:

• plytké;
• Plochý lievik;
• okrúhle / oválne;
• hák;
• symetrické;
• asymetrická.

Všetky tieto charakteristiky sú dôležité pre presnú diagnózu a voľbu liečby, pretože v každom konkrétnom prípade dutina na hrudníku vyžaduje individuálny prístup.

dôležitý

Stupeň závažnosti patológie závisí od diagnózy, priebehu patológie a výberu terapie potrebnej na nápravu ochorenia.

príznaky

Klinický obraz sprevádza miestne znaky a abnormality vnútorných orgánov. U detí je dutina v hrudníku viditeľná prehĺbením malých rozmerov.

Medzi charakteristické znaky patrí paradoxné dýchanie, plač a plač sprevádza nie výčnelok, ale hrudnou kosťou hrudnej kosti.

Keď sa ochorenie vyvíja v oblasti oblúka oblúka, začne sa objavovať konvexita, pod ktorou sa objaví brázda.

Ďalšie príznaky u detí podľa veku:

• až 3 roky - dlhotrvajúce, opakujúce sa ochorenia vírusového pôvodu, prechádzajúce do pneumónie;
• 7-10 rokov - dýchavičnosť počas a po cvičení, únava, bolesť v krku, zvýšený výskyt vírusov infekcie sa v 20% prípadov prejavuje zakrivenie chrbtice, funkcia vnútorných orgánov je menej často diagnostikovaná (pľúca, srdca).

Ako vyrastáte, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• úbytok hmotnosti;
• hypotrofie svalov dýchania;
• potenie;
• rozšírenie brucha;
• znížená chuť do jedla;
• opomenutie ramenného opasku;
• skolióza;
• hrudnej kyfózy.

V dospievaní sa definitívne vytvára potopená hrudník u dieťaťa, často sa takéto deti vyvíjajú zle fyzicky, majú oslabené svaly.

Toto ochorenie má vplyv aj na psychický stav sa často prejavuje plachosť, apatia, odcudzenie, čo by mohlo mať negatívny dopad na správanie plného života.

U dospelých mužov nie je činka obmedzená na vizuálne abnormality, choroba sa často vyvíja progresívne zakrivenie chrbtice, narušenie bolesti srdca a chrbta, arytmie, riziko vzniku hypertenzie, osteochondróza.

liečba

Liečba u novorodencov

Po vykonaní diagnózy sa má liečba okamžite začať, zatiaľ čo dieťa je malé, najviac konzervatívne metódy sa považujú za účinné (špeciálne dýchanie, cvičebná terapia, masáž, plávanie, nosenie korzet). Pri tvorbe kostry môžu byť veľmi účinné špeciálne cvičenia. Priebeh liečby sa vyberá v závislosti od závažnosti patológie a stavu dieťaťa.

Dôležité: Napriek tomu, že liečba patológie vyžaduje špeciálne zručnosti a vzdelanie, rodičia môžu spomaliť vývoj choroby sami doma.

cvičenie:

1. Dajte dieťa na chrbát, roztiahnite kľučky v uhle 90 stupňov a stlačte a zatlačte na hrudník, zopakujte 10 krát.
2. Dieťa tiež leží na chrbte, vytiahne nohy k hrudi, narovnáva, opakuje manipuláciu za pár sekúnd, urobí 10 krát.

Táto gymnastika sa má vykonávať trikrát denne počas pol hodiny pred jedlom alebo po jednej hodine po jedle.

Prečítajte si to isté: Subchondrálna osteoskleróza a čo to je

Dieťaťu sa tiež odporúča držať v rukách veľmi ťažkých hračiek a rôznych objektov veľkých rozmerov. Takéto cvičenie je podobné zvyšovaniu mušlí u dospelých v dôsledku posilnenia rúk, rozvoj svalov hrudníka a ramenného pletenca.

Masáž, respiračná gymnastika, fyzická aktivita

Cieľom masáže je posilnenie svalov, zlepšenie krvného obehu a posilnenie metabolických procesov.

Dýchacie cvičenia zahŕňajú napäté napätie, ktoré by mal dieťa naučiť špecialista.

Zvýšenie veľkosti hrudníka malým deťom pomôže k plávaniu, v staršom veku sa odporúča beh, jazda na bicykli.

dôležitý

Keď príznaky jamy na rodičov hrudníku by nemala prepadať panike, určite odmenený systematická snaha o zlepšenie situácie.

Pri príliš rýchlom rozvoji ochorenia sa odporúča chirurgická intervencia.

Liečba u dospelých

Komplex cvičení pre dospelých

Vo viac dospelých prepadnutý hrudník u mužov tiež vyžaduje zvláštne cvičenie, ktoré sa zameriavajú na predĺženie hrudnej kosti a medzirebrové priestor.
cvičenie:

1. Stojan nohy od seba, aby gymnastické palicu oboma rukami zo všetkých kútov, aby previesť svoje ruky za chrbtom, priviesť späť do polohy, opakujte 20x s brušnej kmeňom.
2. Ľahnite si na brucho, natiahnuť ruky do strán, vyhrnieme súčasne sa nadychujte a pomaly zdvihnite hlavu, ramená, ruky, spojte lopatku spolu na 8 sekúnd, vráťte sa do počiatočnej polohy pri výdychu, urobte 5 Čas.

V dospelosti je potrebné venovať pozornosť aj dychové cvičenia, fyzická aktivita (lyže, bicykle, bazény).

Operatívny zásah

Nakoniec môže byť chyba eliminovaná iba chirurgickými metódami. K dnešnému dňu existuje asi päťdesiat rôznych typov operácií na hrudi. Pri deformáciách 1 a 2 stupňov sú znázornené paliačné techniky, pri 3 stupňoch - extrémne radikálne.

Paliatívna chirurgia (metóda Nass) naznačuje zavedenie titánových implantátov pod hrudník, ktoré sa počas 3 až 4 rokov odstránia.

Operácia sa uskutočňuje až po 13 rokoch, pretože pri vytváraní kostry môže dôjsť k strate kozmetického účinku operácie.

Radikálna metódy sú vykonávané s cieľom zvýšiť veľkosť pŕs, naznačujú rezanie hrudnej kosti a chrupavky rebier.

V priebehu procesu sa odstráni časť kostí, špeciálne švy a fixačné prostriedky sa používajú na upevnenie prednej časti hrudnej kosti.

Na uvoľnenom mieste je inštalovaný talíř s nápravným účinkom, po ktorom doktor dá švy

dôležitý

Ak je operácia spôsobená estetickými problémami, odporúča sa ju neskôr odložiť. Optimálna doba na to, aby bola považovaná za vek, ktorý nie je mladší ako 10 rokov, je dôsledkom súladu kostí a prispôsobivosti tela zavedeniu anestézie.

Výsledky chirurgického zákroku

Účinok po chirurgickom zákroku sa dá vyhodnotiť až po 3 až 6 mesiacoch, hodnotenie nie je len vzhľad, ale aj obnovenie fungovania hrudných orgánov.

Dobrý výsledok (50-80%) je úplné odstránenie dutiny na hrudi, nájdenie v medziach normy voda-soľ a acidobazický metabolizmus, nedostatok paradoxného dýchania, srdcové dysfunkcie a pľúca.

Výsledok je uspokojivý (10-25%) pri zachovaní malej deformácie a prítomnosti malých funkčných porúch (pri absencii sťažností).

Neuspokojivý výsledok (tiež 10-25%) - relapsy, prítomnosť sťažností, nedostatok zlepšenia.

záver

Deformita hrudnej kosti je komplexná choroba, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám (ochorenia vnútorných orgánov, psychologické problémy. Liečba je predpisovaná lekárom podľa individuálneho klinického obrazu.

Odporúča sa začať liečbu čo najskôr, najmä pokiaľ ide o malé deti, v závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia (paliatívna, radikálna).

zdroj: https://spinous.ru/diseases/vpalaya-grudnaya-kletka-u-detej-i-vzroslyx-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Deformácia hrudníka: stupeň, príčiny, liečba. Zúženie a deformácia hrudníka

Deformácia hrudníka môže byť vrodená aj získaná. Sú sprevádzané výraznou zmenou tvaru. Táto patológia sa považuje za veľmi závažnú.

Všeobecné informácie

Hrudník je akýmsi kostra svalov a kostí. Jeho hlavnou úlohou je chrániť vnútorné orgány hornej časti tela.

Teraz sa zistilo, že deformácia hrudníka má negatívny vplyv na srdce, pľúca a iné orgány.

Táto patológia spôsobuje nezrovnalosti v bežnom fungovaní rôznych systémov.

Všeobecné informácie o indexe Gijíycka

Jedná sa o röntgenový indikátor, ktorý je v súčasnosti optimálny. Tento index sa používa na presné určenie stupňa deformácie hrudníka. Vďaka nemu môžu špecialisti rozhodnúť o potrebe chirurgickej korekcie.

Hlavná klasifikácia

Všetky možné varianty tejto patológie sú rozdelené do dvoch hlavných skupín.

Ako už bolo uvedené vyššie, deformácia hrudníka môže byť vrodená (dysplastická) a získaná. Tie sú oveľa bežnejšie.

Ich vývoj je často ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

1. Kostná tuberkulóza.
2. Skolióza.
3. Ťažká trauma a popáleniny v určitých oblastiach hrudnej kosti.
4. Krivica.
5. Chronické ochorenia pľúc.

Každá deformácia hrudníka (vrodená) znamená existenciu závažných anomálií alebo nedostatočného rozvoja týchto oblastí:

1. Rýček.
2. Hrudná kosť.
3. Chrbtica.
4. Sval hrudníka.
5. Reber.

Najťažšia deformácia hrudníka je menej častá. Príčiny spočívajú v prítomnosti významného narušenia vývoja kostných štruktúr.

Ďalšie informácie

Porušenia sú rozdelené do foriem v závislosti od lokalizácie patológie. Vyskytujú sa odchýlky nasledujúcich stien:

Deformácie môžu byť veľmi rôznorodé. V niektorých prípadoch ide o mierne viditeľnú kozmetickú chybu av iných prípadoch neuveriteľne hrubú zjavnú patológiu. Posledná z nich najčastejšie spôsobuje výrazné poruchy fungovania pľúc a srdca.

Vlastnosti vrodených zmien

V tomto prípade sa vždy pozorujú deformácie prednej oblasti hrudníka. Často je patológia sprevádzaná vážnym nedostatočným rozvojom svalov. V niektorých prípadoch nemusí byť vôbec žiadne rebro.

Deformácia hrudníka v tvare lieviku

Táto patológia je sprevádzaná viditeľným potopením jednotlivých zón. To je najmä predné časti rebier, chrupavky alebo hrudnej kosti.

Ide o dosť bežnú chybu vo vývoji.

Deformácia hrudníka v tvare lieviku sa často vyskytuje v dôsledku prítomnosti závažných genetických zmien v štruktúre chrupavky a spojivového tkaniva.

Klinický obraz v mladšom veku

Táto patológia veľmi často spôsobuje iné ochorenia. Deformácia hrudníka u detí nastáva počas aktívneho rastu. Počas tohto obdobia dochádza k zmenám tvaru kostí. Konkrétne sa to týka chrbtice.

Zmeny v umiestnení vnútorných orgánov a poruchy ich práce sú tiež veľmi často pozorované. Deformita hrudníka u detí je sprevádzaná viacerými malformáciami.

Pokiaľ ide o takéto prípady, v anamnéze (rodinná anamnéza) je možné identifikovať niekoľko podobných patológií, ktoré sú k dispozícii najbližším príbuzným. Toto ochorenie je charakterizované výrazným sternovým hrudným kĺbom.

Vyskytuje sa výrazné vysídlenie srdca, začínajú vážne problémy s pľúcami. Často sa vyskytujú nebezpečné zmeny žíl alebo krvného tlaku.

Etapy choroby

Moderní špecialisti v traumatológii ich rozlišujú len tri:

• Prvý stupeň. V tomto prípade hĺbka lieviku nepresiahne 2 cm. Súčasne nedochádza k posunutiu srdca.
• Druhý stupeň. Je charakterizovaná nasledujúcou hĺbkou lievika: 2-4 cm. Súčasne dochádza k posunutiu srdca (až do 3 cm).
• Tretí stupeň. V tomto prípade je hĺbka lievika 4 cm alebo viac. Súčasne presunutie srdca presahuje 3 cm.

Charakteristiky priebehu ochorenia v ranom veku

Vo väčšine detí je prítomnosť takejto patológie takmer nepostrehnuteľná. Iba počas inšpirácie dochádza k výraznému poklesu rebier a hrudnej kosti. Patológia sa stáva výraznejšou ako dieťa rastie.

V budúcnosti dosiahne svoje maximum. Veľmi často také deti začínajú zaostávať vo fyzickom vývoji.

Aj vo väčšine prípadov sa ich spoločníci stanú závažnými vegetatívnymi poruchami a nachladnutím.

Ďalší tok

S následným vývojom deformácie sa hrudník stáva pevným. V tomto prípade sa hĺbka lievika môže zvýšiť až na 8 cm. Dieťa začína rozvíjať skoliózu. V niektorých prípadoch sa objaví hrudná kyfóza.

V porovnaní s vekovými normami dochádza k poklesu respiračnej exkurzie o tri až štyri krát. Pri práci na kardiovaskulárnych a respiračných systémoch dochádza k závažným porušeniam.

Mnohé deti, ktoré trpia touto patológiou, sú asténne. Vo väčšine prípadov sa životná kapacita pľúc zníži o 30%. Často sa prejavujú prejavy srdcového a respiračného zlyhania. Výmena plynu v krvi je veľmi ťažká.

Deti sa často sťažujú na rýchlu únavu a bolesť na hrudníku.

Vedenie diagnostiky

Tento postup pozostáva z celého súboru rôznych štúdií. Patria sem: pľúcna rádiografia, EKG a echokardiografia. Na základe výsledkov uvedených manipulácií môžu špecialisti stanoviť stupeň zmien v činnosti srdca a pľúc.

Vlastnosti terapie

V súčasnosti sa preukázalo, že použitie moderných konzervatívnych metód v prítomnosti tejto patológie je mimoriadne neúčinné.

Ak je dieťa diagnostikované s ťažkou deformitou na hrudníku, operácia rekonštrukcie prispieva k vytvoreniu normálnych podmienok pre fungovanie vnútorných orgánov.

Ide o veľmi závažný chirurgický zákrok. Operácia sa zvyčajne plánuje, keď dieťa už dosiahlo šesť rokov.

Ak sa zistí deformácia hrudníka, cvičenie neprispieva k úplnému vylúčeniu pacienta z patológie. Odporúča sa spravidla:

1. Hyperbarická oxygenácia.
2. Fyzioterapia.
3. Akupresúra na hrudi.
4. Plávanie.
5. Špeciálne liečebné cvičenia.
6. Respiračná gymnastika.

Všetky vyššie uvedené cvičenia musia byť vykonané. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo možnej progresii patológie.

Kielová deformácia hrudníka

Vo všeobecnosti je táto patológia spôsobená prítomnosťou nadmerného nadmerného nárastu hlavnej pobrežnej chrupavky. V tomto prípade vždy vyčnieva hrudná kosť pacienta.

Je to spôsobené tým, že v zásade dochádza k šíreniu chrupaviek od 5 do 7 rebier. Z tohto dôvodu má prsia tvar kýlu.

V prítomnosti takejto patológie sa často vyskytuje zvýšenie jej anteroposteriálnej veľkosti. Dieťa rastie a deformácia sa prejavuje čoraz viac. Viditeľná kozmetická chyba.

1. Rýchla únava.
2. Palpitácia (za prítomnosti fyzickej námahy).
3. Ťažká dýchavičnosť.

Ak má dieťa silnú deformáciu na hrudníku, potom sa chirurgická intervencia určí, keď sa vyskytnú nezrovnalosti vo fungovaní vnútorných orgánov. Chirurgické manipulácie nie sú určené pre deti, ktoré ešte nedosiahli vek päť rokov.

Diagnóza a terapeutické opatrenia

Kulová deformita je potvrdená aj počas počiatočného vyšetrenia. Diagnózu stanovuje ortopedický chirurg. Potom sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu. Preto je určený typ a rozsah existujúcej patológie.

Potom odborník vyberie vhodnú terapiu. Ak pacient potvrdí deformitu hrudníka, liečba sa neobmedzuje len na respiračné a fyzické cvičenia. Faktom je, že často nemôžu poskytnúť potrebnú opravu.

Táto patológia nie je ovplyvnená terapeutickým cvičením. Avšak hrudník môže byť oveľa pružnejší vďaka plávaniu.

Pokiaľ ide o korekciu s použitím moderných ortopedických pomôcok, je účinná len v pomerne skorom veku. V najťažších prípadoch sú špecialisti nútení uchýliť sa k chirurgickým zásahom.

Deformácia v tvare kýlu je výrazne odlišná od tvaru lievikovitého tvaru, ktorý je oveľa závažnejší. Prvý nemá významný vplyv na prácu všetkých vnútorných orgánov. Vývoj detskej chrbtice je tiež vo všeobecnosti stabilný.

V niektorých prípadoch dochádza k porušovaniu fungovania srdca. Čo sa týka modernej chirurgickej korekcie, vykoná sa len vtedy, ak existujú určité kozmetické indikácie.

Získané patológie

V praxi sú známe rôzne prípady narušenia rozvoja posudzovanej oblasti. Jedným z nich je emfyzémový hrudník. Ide o zvýšenie vzdušnosti pľúcneho tkaniva.

Za prítomnosti tejto patológie sa tvar hrudníka postupne mení. Je to spôsobené tým, že choroba je sprevádzaná nárastom pľúc. Zmenená je veľkosť anteroposteriálnej veľkosti hrudníka. Postupne sa zvyšuje.

Hrudník pacienta sa stáva zaobleným tvarom.

Vlastnosti paralytickej formy

Táto patológia sa spravidla vyskytuje v prítomnosti ochorení pleury a pľúc (chronických). V tomto prípade orgán znižuje. To isté platí aj s bočnou a anteroskozickou veľkosťou hrudníka.

V tomto prípade dochádza k potopeniu interkostálnych priestorov. Preto je pre pacientov ťažké dýchať. Veľmi dobre viditeľné sú lopatka a klíčenka. Je to spôsobené tým, že ich umiestnenie v porovnaní s hrudnou kosťou a rebrami sa líši.

Symetria pohybov je narušená.

Navicular formulár

Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u pacientov so zriedkavou chorobou. Ide o syringomyeliu. Za prítomnosti tejto choroby sa v mieche objavujú dutiny.

Pre patológiu je charakteristická zmena zloženia kostí. Je to spôsobené tým, že z nich sa vymyjú vápenaté soli. Kosti sa môžu deformovať, pretože sa stávajú menej tuhými.

Choroba je sprevádzaná skapídnym odsadením hrudníka.

Kyfoskoliotický typ

Táto forma deformácie je spôsobená poruchami chrbtice. Choroba môže byť dôsledkom nasledujúcich javov:

1. Poranenie.
2. Skolióza.
3. Krivica.
4. Tuberkulóza chrbtice.
5. Chirurgické intervencie.

Účel optimálnej liečby

Väčšina týchto získaných patológií je dôsledkom chronických ochorení. Nepredstavujú hrozbu pre život pacientov.

Ak má pacient vrodené deformity na hrudníku, liečba môže byť úspešná. V tomto prípade sú konzervatívne metódy neúčinné.

Chirurgický zákrok je predpísaný, ak sú v hrudných orgánoch abnormality. Môže sa tiež zistiť, ak existuje výrazná kozmetická porucha.

Vlastnosti rekonštrukcie

Počas konania sú padnuté časti vrátené na svoje miesta. Sú fixované mechanicky. Pri prítomnosti deformácie na chrbte je rebro chrupavka skrátená. V prípade tejto patológie sú chirurgické zákroky oveľa menej časté.

Teraz existujú aj nové metódy liečby. V oblasti, ktorá potrebuje korekciu, sa implantuje magnet. Druhá je usporiadaná takým spôsobom, že ich interakcia je zameraná na nápravu poruchy.

Niektoré kozmetické problémy sú maskované silikónovými implantátmi nad miestom deformácie.

zdroj: https://www.syl.ru/article/158950/new_deformatsiya-grudnoy-kletki-stepeni-prichinyi-lechenie-vo

Slezinná hrudník u dieťaťa: príčiny, liečba, fotografie

Deformácia rebier, známa ako potopená hrudník, potopená hrudník, hrudník obuvníka, sa týka ortopedických ochorení. Medzi profesionálmi sa to nazýva deformácia hrude - VDGK, odlišná od deformácie hrudníka - CDG.

Vyskytuje sa vo frekvencii približne od 1 do 300 - 400 detí (3-4 krát častejšie u chlapcov), je zriedka životne nebezpečný.

dôvody

EDC sa zvyčajne vyskytuje u veľkých detí akoporanenie narodenia, menej často sa vyskytuje počas tehotenstva alebo sa vyskytuje po pôrode.

Často sa spája s chondrodyspláziou - zrýchleným rastom kostí v dĺžke, poruchami štruktúry a metabolizmu kolagénu (proteín spojivové tkanivá), niekedy s dedičnými ochoreniami (neurofibromatóza, Turnerov syndróm, Morfanov syndróm a iné).

Príznaky a symptómy

Dojčatá do jedného roka často nemajú vonkajšie prejavy, posudzujú sa na základe nepriamych príznakov: ťažkosti a zmätenosť dýchania, regurgitácia a vracanie po jedle.

Neskôr pri pohľade na hruď dieťaťajamku, často asymetricky zakrivené naraz "zarážajúce ​​zvyčajne sprevádzané krehkou postavou, vypuklé brucho, bledosť, rýchla únava a dýchavičnosť.

Na stanovenie závažnosti ochorenia vyžaduje metóda a trvanie liečby rôzne ďalšie diagnostiky.

Ale aj "kozmetická" deformácia zasahuje do práce všetkých orgánov hrudníka pod špičkovým zaťažením, čo sťažuje účasť dieťaťa na aktívnych hier a neskôr - neumožňovali zapojiť sa do atletiky a výkonných športov, kaziť postoj a postavu (sklon, rovina hrudníka).

cvičenie

Na zmiernenie tohto stavu je od narodenia potrebná fyzioterapia na rozvoj dýchacích svalov, spočiatku pod dohľadom lekára, ktorá obmedzuje intenzitu5-10 cvičení v rade.

Neskôr - aktívne hry zahŕňajúce ruky, plávanie, lyžovanie, aerobik, volejbal, bicykel, cvičenia s telocvičňou.

Kedy a prečo by som mal liečiť

Obvyklý vek liečby je dva obdobia:od 3 do 6 a od 11 do 14 rokov.

Oneskorenie liečby vedie k zníženiu objemu pľúc, k posunutiu srdca do špirály a posunu doľava, k zvýšený tlak na životne dôležité orgány, ako aj sekundárne problémy (bronchopulmonárne ochorenia, skolióza, anémia). V závažných prípadoch sú možné fatálne problémy, ako napríklad arteriálna aneuryzma alebo ruptúra ​​aorty.

Druhy ošetrenia, materiálov a zariadení

kozmetický: zavedenie "makrolinového" gélu do dutiny alebo implantácie dosky s polymérnym sitom.

nechirurgická: "Technológia Penza" s použitím elastického tesnenia umiestneného na povrchu deformácie hrudníka a veka, pod ktorou sa na chvíľu vytvára vákuum (podobné verzie vákuového zvonu a vákuového zdvihu sú známe v USA a EÚ). Je účinnejšia v mladšej (a mladšej) vekovej skupine a tiež pri opakovanej aplikácii.

Kombinácia chirurgického zákroku s následnou torakoplasťou:

• Thorakoplastika Gross- niť alebo línia je zasadená priamo pod kosťou hrudnej kosti a po nasadení vypuklého vonkajšieho korzetu vytiahne k nemu hrudník; trvanie liečby - až 12 týždňov.
• Torakoplastika pre Marchev- po reze kostnej kosti hrudnej kosti a hrudnej kosti, spolu s kosťou v niekoľkých hmôt pripevnených k konvexné vonkajšie korzetu napnutom Mylar závit.
• Thorakoplastika od Plaexeychuk- použitie rozsiahleho rezu hrudnej kosti v tvare T a zodpovedajúceho vonkajšieho upevňovacieho zariadenia v tvare T (korzet), spojený s rebrami sadu výsuvných lúčov; extrahujte 10-15 dní, zariadenie sa odstráni po 1 mesiacov.
• Dnepropetrovská technológia- na rebrách upevnite titánové dosky alebo rámy, pripevnite k nim reťazce postupne utiahnuté pomocou skrutiek vonkajší korzet; trvanie liečby je až 6 mesiacov, výsledky sú všeobecne bezpečné, ale vyžadujú najprísnejšiu asepziu a antiseptiká.
• Magneto-chirurgická korekcia, na rebrách pod pokožkou fixované stacionárne magnety a na vonkajšie korzety - spárované magnety.

Chirurgická intervencia, asi 50 spôsobov.

Produkovať ako bez použitia implantátov (vrátane metódy Ravich, Vinogradov, Kondrashin, Urmonasa) a implantáty (medzi Technológia Nasses s implantáciou ohnutého ocelového plechu v tvare C pod kosťou hrudnej kosti, torakoplastika kovových pneumatík a svorky na Rehbeynu, kovové dosky a nylonové stehy na páľte a Sulamaa, titánové dosky pre metallosternohondroplastika Timoshenko).

vyhliadky

Prístupy k liečbe dutého hrudníka u dieťaťa, najmä pokiaľ ide o chirurgické metódy a materiály, sú v súčasnosti prevažne zastarané.

Liečba v Rusku a na Západe je často určená nielen objektívnymi indikáciami a technickými príležitosti, koľko praxe v každom regióne a nemocnici, trhové podmienky, kozmetické dopyt.

Vychádzajúc z princípu "spása utopenia je prácou utopenia sami rodičia by mali byť aktívnejší, nie dúfal, že "liek" ako taký, a obrátiť sa k lekárom o pomoc, pripravený stretnúť sa v reálnom liečbu.

Zdá sa, že "iniciatíva" zainteresovaných lekárov a nadšených rodičov je obzvlášť potrebná z hľadiska zlepšenia materiálnej a technickej operačnej základne.

Je možné, že moderné 3D tlačiarne a biokompatibilné, biologicky odbúrateľné materiály, ako je PLA (kyselina polymléčná), možno vykonať v tomto prípade prielom.

zdroj: http://ru-babyhealth.ru/vpalaya-grudnaya-kletka-u-rebenka-prichiny-lechenie-foto/

Ako určujú dutú hruď u mužov?

Pokrčený hrudníkJe to vrodená patológia, registrovaná v% všetkých ľudí na planéte. V medicíne sa tento stav nazýva deformácia hrude (DVGK).

V miernom tvare nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie človeka a je iba estetickou chybou. Deformované napätie môže viesť k narušeniu funkcie vnútorných orgánov a vzniku vážnych komplikácií.

dôvody

Vo väčšine prípadov je deformácia hrudníka v tvare lieviku vrodeným ochorením. Presné príčiny chyby nie sú známe.

Predpokladá sa účinok ionizujúceho žiarenia, liekov a ďalších faktorov ovplyvňujúcich plod.

Nedá sa vylúčiť rozpad genetického materiálu a možnosť dedenia choroby.

Rickets je jedným z dôvodov rozvoja HDCP

Svalnatý hrudník má aj iné meno - "dievčenskú hruď". Podobná deformácia bola zaznamenaná skôr u adolescentov - študentov obuvníka.

Počas prevádzky sa chlapec bol nútený držať topánky tak, že jej podpätky spočíval na spodnej časti hrudnej kosti, čo nevyhnutne viedlo k krehkých kostí deformít.

V modernom svete sa takýto stav takmer nenašiel a teraz je zapustený hrudník zaznamenaný predovšetkým ako vrodená malformácia.

Faktory, ktoré môžu viesť k deformácii hrudníka po pôrode:

• krivica;
• osteomyelitída - purulentný zápal kostného tkaniva;
• tuberkulóza kostí;
• opuch;
• poranenia.

DVMC je najčastejším nedostatkom vo vývoji hrudníka (až 96%). U mužov je toto ochorenie bežnejšie ako u žien (až 70% všetkých prípadov je u novorodencov).

príznaky

Podozrenie na vrodenú chybu hrudníka je možné už v materskej hale pri prieskume novorodenca. Na križovatke hrudnej kosti s rebrami dochádza k miernemu odhaleniu kostí. Postupne sa toto prehlbovanie zvyšuje.

DVGK - vrodená malformácia, ktorá rastie

Jeho deformácia dosahuje vrchol o 3-5 rokov, kedy sa stávajú viditeľné iné sprievodné zmeny kostry:

• kyfóza - zakrivenie chrbtice v hrudnej oblasti s opačným ohybom a možnou tvorbou hrbolu;
• kyfoskolóza - pridá sa zakrivenie chrbtice sprava doľava;
• ramenný pokles;
• výčnelok brušnej vpred;
• hypotrofia (nedostatočná deformácia) dýchacích svalov.

Po 5 až 6 rokoch sa progresia ochorenia spomaľuje, avšak už existujúce zmeny nezmiznú. Nakoniec sa deformácia formuje smerom k adolescencii.

Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

• 1 stupeň - augmentácia hrudníka až do 2 cm;
• 2 stupne - 2 - 4 cm;
• 3 stupne - viac ako 4 cm.

3 stupne závažnosti ochorenia

V klinickej praxi sa určujú aj rôzne typy HDR, čo umožňuje nielen diagnostikovať, ale aj určovať ďalšiu taktiku liečby.

komplikácie

Previsnutá hrudník nie je len estetickou chybou. Depresia kostí vedie k nevyhnutnému premiestneniu vnútorných orgánov, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich prácu. Srdce a pľúca trpia najviac, čo vedie k vzniku takýchto stavov:

• posunutie osi srdca doľava;
• kompresia srdca a pľúc;
• zníženie vitálnej kapacity pľúc.

Premiestnenie srdca vedie k preťaženiu jeho správnych rozdelení, ktoré v budúcnosti môžu spôsobiť srdcové zlyhanie.

Často sa zaznamenávajú chyby srdcových chlopní, ktoré sú získané (zvyčajne prelaps mitrálnej chlopne, ale sú možné varianty).

Všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v najdôležitejšom orgáne ľudského tela, možno vysledovať na EKG alebo echokardiografiu.

Vytesnenie srdca môže viesť k zlyhaniu srdca

Premiestnenie pľúc vedie k zníženiu ich vitálnej kapacity. Vyskytujú sa problémy s dýchaním, pomerne často dochádza k dýchavičnosti.

V detstve a dospievaní dochádza k oneskoreniu fyzického vývoja, tendencie k častému prechladnutiu.

Takýto stav zabraňuje adolescentovi primerane sa prispôsobiť spoločnosti a vytvára ťažkosti v dospelosti.

U mladých mužov, spolu s už opísanými príznakmi, vznikajú aj iné nepríjemné stavy:

• zvýšený krvný tlak;
• arytmie;
• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudnej a bedrovej chrbtici;
• bolesť v srdci.

Všetky tieto príznaky sú spojené s kompresiou vnútorných orgánov a naznačujú porušenie ich normálneho fungovania. V ťažkých prípadoch sa zapustený hrudník stáva nielen kozmetickou chybou, ale vytvára vážne ohrozenie zdravia a dokonca života človeka.

diagnostika

RTG hrudníka na CDPD

Detekcia patológie nie je obzvlášť zložitá, keďže dutý hrudník je dobre viditeľný pri počiatočnom vyšetrení. Na objasnenie závažnosti a identifikáciu sprievodnej patológie sa takéto vyšetrenia vykonávajú:

• RTG hrudníka;
• počítačovú tomografiu s dizajnom 3D rebier;
• MR.

Všetky tieto štúdie umožňujú nielen posúdiť tvar hrudníka, ale aj identifikovať znaky kĺbov rebier, stav chrupavky, stupeň deformácie a posunutie vnútorných orgánov. Na posúdenie stavu srdca sa vyžaduje EKG, echokardiografia a ďalšie testy.

Princípy liečby

Pri liečbe dutého hrudníka sa rozlišujú dve metódy:

Konzervatívna terapia

Deformácia hrudníka v tvare lieviku nemôže byť konzervatívnou metódou 100% korigovaná.

Všetko, čo lekár môže urobiť, je zlepšiť stav pacienta, odstrániť, ak je to možné, viditeľnú estetickú poruchu a uľahčiť fungovanie orgánov.

Čím menší je stupeň deformácie, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok a príležitosť žiť celý život bez výrazných obmedzení.

Metódy konzervatívnej liečby:

• masáže;
• terapeutická gymnastika;
• Respiračná gymnastika na zlepšenie funkcie pľúc;
• plávanie;
• nosenie ortéz.

Ortézy sú špeciálne zariadenia, ktorými je hrudník upevnený zvonku. Na dlhé roky budete musieť nosiť ortézy.

Účinok takejto terapie by sa mal očakávať iba v detstve a dospievaní, až kým sa nevytvoria kosti.

U dospelých mužov sa tento spôsob liečby neuplatňuje.

Nosenie ortéz sa prejavuje iba v detstve a dospievaní

Vákuová výťah je ďalšou dobrou technikou konzervatívnej terapie. Používa sa v situácii, keď je hrudník dostatočne pohyblivý.

V Rusku táto technika nie je veľmi populárna, ale je v dopyte na klinikách v Európe.

Pri malých deformáciách bez významného narušenia funkcie srdca a pľúc sa Macrolane gél používa na jeho nápravu. Liečivo sa vstrekuje do odsadenia, čo vám umožní opraviť kozmetickú poruchu. Postup je celkom bezpečný a môže byť vykonávaný ambulantne.

Chirurgická liečba

Indikácia pre prevádzku:

1. Porušenie funkcie vnútorných orgánov (srdca, pľúc) na pozadí deformácie hrudníka.
2. Patológia chrbtice spojená s DVGK.
3. Kozmetické indikácie.

Operácia sa uskutočňuje v prípade, že konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný účinok alebo bola okamžite opustená kvôli ťažkej deformácii hrudníka.

Poškodenie hrudníka je chirurgicky korigované, ak terapia nie je účinná

Existuje niekoľko typov chirurgickej liečby:

1. Aplikácia silikónových implantátov. Zobrazené s miernymi deformáciami. Umožňuje dosiahnuť len zlepšenie vzhľadu, neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov.
2. Korekcia metódou Nass.
3. Prevádzka pomocou metódy Ravich.

Metóda Nass je jednou z najpopulárnejších metód chirurgickej liečby. Chirurg urobí dve incízie po stranách hrudníka.

V sekciách je zavedený videotorakoskop - endoskopické zariadenie, cez ktoré sa operácia vykonáva a všetky činnosti lekára sú monitorované. V prvej fáze lekár používa titánové platne.

Druhý stupeň sa uskutočňuje po 4 rokoch a potom sa dosky odstránia a hrudník sa narovná. Preto sa pacient dostatočne rýchlo vráti do obvyklého života.

Obmedzenia fyzickej aktivity trvajú maximálne jeden mesiac po každej etape operácie. Pri nosení dosiek je pacientovi dovolené postupne zvyšovať zaťaženie a po 6 mesiacoch je povolené dokonca aj šport.

Ravichova metóda je v skutočnosti podobná operácii Nassa, ale tu sa všetky manipulácie vykonávajú cez veľkú incíziu na hrudi. Po takejto operácii trvá oživenie oveľa dlhšie. V posledných rokoch sa uprednostnili minimálne invazívne techniky.

Operatívna liečba dutého hrudníka sa odporúča pre dospievanie.

V tomto čase sú kosti stále dostatočne poddajné, ale zároveň sú riziká účinkov anestézie a samotnej operácie menšie ako riziká malých detí.

U detí sa chirurgická korekcia vynakladá len na dôležité indikácie.

V prípade potreby môže byť dospelému ponúknutá aj operácia.

Odporúčané na prezeranie:

zdroj: http://MenQuestions.ru/articles/vpalaya-grudnaya-kletka-u-muzhchin.html