Antibiotiká pre otitis media u dospelých

Príznaky a liečba otitis u dospelých

obsah:

• Anatómia uší
• Príčiny zápalu stredného ucha
• Patogény choroby
• Klinický obraz je príznakom otitis
• Všeobecné princípy diagnostiky
• Liečba vonkajšieho otitis media
• Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých
• Prevencia zápalu stredného ucha

Otitis je zápal ucha, všeobecný pojem pre akékoľvek infekčné procesy v sluchovom orgáne. V závislosti od postihnutej oblasti ucha sa vylučuje vonkajší, stredný a vnútorný otitis (labyrintitída). Otitis sa často vyskytuje. Desať percent svetovej populácie trpelo počas ožiarenia vonkajším otitisom.

Každoročne vo svete sa zaznamenávajú 709 miliónov nových prípadov akútnej otitis media. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, ale aj u dospelých trpí zápal stredného ucha. Labyrintitída je spravidla komplikáciou zápalu stredného ucha a je pomerne zriedkavá.

Anatómia uší

Pre lepšie porozumenie subjektu je potrebné stručne pripomenúť anatómiu orgánu sluchu.
Súčasťou vonkajšieho ucha sú ušné a sluchové kanály. Úlohou vonkajšieho ucha je zachytiť zvukovú vlnu a prenášať ju do ušného bubienka.

Stredné ucho je tympanická membrána, dutina bubna obsahuje reťazec sluchových osí a sluchová trubica.

V tympanickej dutine dochádza k zvýšeniu zvukových vibrácií, po ktorom sa zvuková vlna sleduje vnútorné ucho. Funkcia sluchovej trubice spájajúcej nazofarynx a stredné ucho je vetranie tympanu.

Vnútorné ucho obsahuje tzv. "Cochlea" - komplexný senzorický orgán, v ktorom sa zvukové vibrácie premieňajú na elektrický signál. Elektrický impulz sleduje sluchový nerv do mozgu a nesie kódované informácie o zvuku.

Externé zápal stredného ucha

Otitis externa je zápal sluchového kanála. Môže byť difúzny a môže pokračovať vo forme furuncle. Keď difúzny vonkajší zápal stredného ucha postihuje kožu celého zvukovodu. Furuncle je obmedzený zápal kože vonkajšieho ucha.

Priemerné zápal stredného ucha

S priemerným zápalom zápalu dochádza v tympan. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a hnisavá, perforačná a neperfóračná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditida (zápal spánkovej kosti za uchom), meningitídu (zápal mozgových blán), absces (absces) mozgu, labyrinthitis.

labyrinthitis

Vnútorný otitis takmer nikdy nie je nezávislým ochorením. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov zápalu stredného ucha, jej hlavným príznakom nie je bolesť, ale strata sluchu a závrat.

Príčiny zápalu stredného ucha

• Po získaní kontaminovanej vody - najčastejšie dochádza k vonkajšiemu otitisu po užití vody obsahujúcej pôvodcu ochorenia do ucha. To je dôvod, prečo je druhé meno tejto choroby "plavec ucho".
• Zranenie kože vonkajšieho sluchového kanála - okrem prítomnosti infekcie vo vode musia existovať aj miestne podmienky predisponujúce vývoj zápalu: mikrotrhnutie kože atď. V opačnom prípade by každý náš kontakt s nevarenou vodou viedol k vzniku zápalu ucho.
• Komplikácie SARS, zápal prínosových dutín - v tomto prípade, pôvodcu zápalu stredného ucha preniká do stredoušné dutiny úplne druhou rukou, tzv rinotubarnym spôsobom, teda cez Eustachovej trubice. Zvyčajne sa infekcia dostane do ucha z nosa, keď je človek chorý SARS, nádcha či zápaly prínosových dutín. V prípade vážneho zápalu stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť do vnútorného ucha.
• Pri infekčných chorobách, chorobách obličiek, diabetes mellitus, hypotermii na pozadí zníženej imunity sa zvyšuje riziko zápalu v prostrednom uchu. Fúkanie nosa cez nosné dierky 2 (abnormálne), kašeľ, kýchanie a je pod tlakom v nosohltane, čo vedie k infikovanom hlienu v strednom uchu dutiny.
• Mechanické odstránenie ušných voskov - je to ochranná bariéra proti infekciám.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
• Kontakt s cudzími predmetmi v uchu.
• Používanie sluchových pomôcok.
• Choroby, ako tváre seboroickej dermatitídy, ekzému, lupienky.
• Príčiny vývoja akútneho otitis media sú tiež genetické umiestnenie, stavy imunitnej nedostatočnosti, infekcia HIV.

Patogény choroby

Patogény vonkajšieho otitis môžu byť baktérie alebo huby. Zvlášť časté v mikroorganizmu zvukovodu, ako je Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus. Pre hubami rodu Candida a Aspergillus zvukovodu koža je všeobecne jedným z najobľúbenejších miest v tele: je tma, a po kúpaní je tiež vlhké.

Kauzálnymi činidlami zápalu stredného ucha, a preto vnútornými, môžu byť vírusy a baktérie. Vyskytuje sa aj hubová infekcia stredného ucha, ale oveľa menej ako vonkajšia. Medzi najbežnejšie bakteriálne patogény zápalu stredného ucha - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klinický obraz je príznakom otitis

• Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti môže byť odlišná:
  • od sotva vnímateľných až po neznesiteľné
  • charakter - pulzovanie, streľba

  Je veľmi ťažké, je často nemožné nezávisle odlíšiť bolestivé pocity od vonkajšieho otitis od bolestivých pocitov so zápalom stredného ucha. Jediným vodidlom môže byť skutočnosť, že vonkajšie bolesť zápal stredného ucha by mal byť pocit pri dotyku s pokožkou pri vchode do zvukovodu.

• Strata sluchu je nepriepustným príznakom. To môže byť prítomný ako u otitis externa, a v stredu, môže byť chýba obe tieto formy zápalu ucha.
• Zvýšenie teploty - najčastejšie sa zvyšuje telesná teplota, je to však aj voliteľná funkcia.
• Výtok z ucha s vonkajším zápalom očí sa vyskytuje takmer vždy. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby zápalová tekutina unikavala von.

Pri zápale stredného ucha, v prípade, že bubienok nie je vytvorená perforácia (otvor), vypúšťanie ich ucho nestane. Hnisanie zvukovodu začne po správe medzi stredného ucha a zvukovodu.

Zdôrazňujem, že perforácia sa nedá vytvoriť ani s hnisavým zápalom erytému. Pacienti trpiaci zápalovým uzlom sa často pýtajú, kam hnisy prejdú, ak sa nerozpadnú. Je to veľmi jednoduché - prejde cez zvukovú trubicu.

• Hluk uší (pozri obr. príčiny hluku v ušiach), môže dôjsť k preťaženiu uší pri akejkoľvek forme ochorenia.
• Keď sa objaví zápal vnútorného ucha, môžu sa objaviť závraty (príčiny).

Akútna otitis media sa vyskytuje v troch fázach:

Akútny katarálnej zápal stredného ucha - pacient pociťuje silné bolesti, posilňuje večer, keď kašeľ, kýchanie, to môže dať do chrám, zuby, bodnutie, pulzovanie, vŕtanie, strata sluchu, chuť do jedla, slabosť a vysoká horúčka 39C.

Akútna hnisavá otitída - v dutine stredného ucha sa nahromadí hnis, po ktorom nasleduje perforácia a hnisavosť, čo môže byť v deň 2-3 ochorenia. V tomto období sa teplota klesne, bolesti klesá, lekár môže urobiť malý defekt (punkcii), ibaže by bol nezávislý bubienok.

Obnovujúci etapa - hnisanie prestane, bubienok defekt sa uzavrie (fúzie okrajov), vypočutie je obnovený v 2-3 týždňov.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov diagnóza akútneho zápalu stredného ucha nespôsobuje ťažkosti. Vysoko technologické výskumné metódy sú potrebné zriedkavo, ucho je dobre viditeľné pre oči. Lekár skúma bubienka parabolického zrkadla (zrkadlo s otvorom v strede) prostredníctvom ucha lieviky alebo špeciálne optické zariadenia - otoskopom.

Zaujímavé zariadenie na diagnostiku otitídy vyvinula slávna spoločnosť Apple. Je to oskopická príloha pre telefón s fotoaparátom. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú rodičia schopní fotografovať bubienok dieťaťa (alebo jeho vlastné) a posielať fotky na konzultáciu svojmu lekárovi.

Diagnóza vonkajšieho otitis media

Skúmanie ucha pacienta trpiaceho zápal vonkajšieho ucha, lekár vidí začervenanie, zúženie zvukovodu a prítomnosti kvapalných výpustí v jeho lumenu. Stupeň zúženosti zvukovodu je taký, že tympanická membrána nie je vôbec viditeľná. Ak zápal vonkajšieho ucha iných vyšetrení s výnimkou kontroly nie je zvyčajne nevyhnutný.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintu

Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavnou cestou na stanovenie diagnózy vyšetrenie. Hlavné rysy, ktoré umožňujú diagnózu "akútny zápal stredného ucha sú sčervenanie bubienka, čo obmedzuje jeho pohyblivosť, prítomnosť perforácie.

• Ako sa kontroluje pohyblivosť tympanickej membrány?

Osoba, ktorá je požiadaná, aby nafúknuť tváre bez otvorenia úst, alebo "vyhodiť vaše uši." Táto recepcia sa nazýva manéver Valsalvy, pomenovaný podľa talianskeho anatomu, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnanie tlaku v bubnovej dutine pri hlbokom poklese vody.

Keď prúd vzduchu vstupuje do dutiny stredného ucha, ušný bubienok mierne pohybuje, a je zrejmé, oko. Ak je stredoušné dutiny naplnené kvapalinou zápalovým, bude v ňom žiadny vzduch nepatrí a pohyb bubienka nebude. Po objavení hnisanie z ucha, môže lekár pozorovať prítomnosť perforácie v bubienka.

• audiometrie

Niekedy môže byť potrebné audiometria (výskum na vypočutie prístrojov) alebo tympanometriou (meranie tlaku vo vnútri ucha) objasniť podstatu ochorenia. Avšak tieto metódy sluchových testov sa častejšie používajú pri chronickom otitis media.

labyrinthitis diagnóza je obvykle, keď tečie pozadia zápalu stredného ucha náhle klesne sluchu ostrosť a objaví vertigo. Audiometria v tejto situácii je povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie neurologa a očného lekára.

• CT a röntgen

Potreba röntgenových štúdií sa vyskytuje, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia - mastoiditída alebo intrakraniálna infekcia. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé. V situácii, kde sú podozrenia na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva počítačová tomografia časových kostí a mozgu.

• Sejba baktérií

Potrebujem roztieranie na určenie bakteriálnej flóry? Jednoduchá odpoveď na túto otázku nie je jednoduchá. Problém je v tom, že vzhľadom na povahu pestovanie reakcia baktérií na tento prieskum budú prijímané v 6-7 dní po mŕtvici plota, teda do doby, kedy sa zápal stredného ucha takmer minul. Navyše, keď sú zápal stredného ucha bez perforácie steru k ničomu, pretože zárodkov za ušný bubienok.

A predsa je lepšie urobiť škvrny. V prípade, že aplikácia lieku prvej línie neprinesie regeneráciu, po obdržaní výsledkov bakteriálnej štúdie sa liečba dá upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis media

Hlavnou liečbou vonkajších otitis media u dospelých je ušné kvapky. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, diabetes mellitus), antibiotiká v tabletách zvyčajne nie sú potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo sa môžu kombinovať - ​​majú antibiotikum a protizápalovú látku. Dĺžka liečby trvá 5-7 dní. Najčastejšie pre liečbu vonkajších otitis media platí:

antibiotiká:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacíniumchlorid)
• Normax (100-140 rubľov, norfloxacín)
• Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidín)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokaín, klotrimazol, Chloramfenikol)

antiseptický:

• Miramistin (250-280 rubľov, s rozprašovačom)

Posledné dve lieky majú aj antifungálne vlastnosti. Ak otitis externa je plesňové pôvodu, proti-hubové masti sú široko používané: klotrimazol (Candida), natamycín (Pimafutsin, pimafukort).

Okrem ušných kvapiek lekár môže odporučiť masť s liečivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublov) na liečbu vonkajšieho otitis media. Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálnu kožnú mikroflóru a existujú údaje o účinnosti mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých

Antibiotická terapia

Hlavným liečením stredného zápalu stredného ucha je antibiotikum. Avšak liečba otitisových antibiotík u dospelých je ďalšou kontroverznou otázkou modernej medicíny. Skutočnosť je, že s touto chorobou je veľmi vysoké percento seba-zotavenie - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia bolo obdobie, keď boli na vlne nadšenia antibiotiká predpísané takmer všetkým pacientom s otitis. Teraz sa však považuje za povolené prvé dva dni po nástupe bolesti vynechať antibiotiká. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, je už predpísané antibakteriálne liečivo. Pri orálnom podaní sa môžu vyžadovať všetky typy zápalu stredného ucha.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi zodpovedné a malo by ho prijať len lekár. Na stupnice na jednej strane, možné vedľajšie účinky antibiotickej terapie, na druhej strane - skutočnosť, že každý rok vo svete komplikácií otitis úmrtia 28 tisíc ľudí.

Hlavné antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe otitis media u dospelých:

• Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxím - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Kurz antibiotickej liečby by mal byť 7-10 dní.

Ušné kvapky

Kvapky do uší sú tiež široko predpísané pre zápal stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že existuje zásadný rozdiel medzi kvapkami, ktoré sa predpisujú pred perforáciou tympanickej membrány a po jej výskyte. Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že znakom perforácie je vzhľad hnevu.

Pred objavením perforácie sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria k nim lieky, ako napríklad:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rubľov), Otirelaks (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
• Otizol - fenazón, benzokaín, hydrochlorid fenylefrínu

Kvapky s antibiotikom nedávajú zmysel kopať v tejto fáze, pretože zápal prechádza za nepríjemným bubienkom.

Po výskyte perforácie prechádza bolesť a už nie je možné odkvapkávať lieky proti bolesti, pretože môžu poškodiť citlivé bunky kochle. Keď dôjde k perforácii, objaví sa prístup k kvapkám vo vnútri stredného ucha, takže môžete podať kvapky obsahujúce antibiotikum. Avšak ototoxické antibiotiká (gentamycín, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), prípravky obsahujúce fenazón, alkoholy alebo cholínsalicylát sa nemôžu použiť.

Kvapky s antibiotikom, ktorých použitie je prijateľné pri liečbe otitis u dospelých: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

V niektorých situáciách so zápalom stredného ucha môže byť potrebná malá chirurgická intervencia - paracentéza (alebo tympanotómia) tympanickej membrány. Predpokladá sa, že vzniká potreba paraketézy, ak je na pozadí antibiotickej terapie tri dni, bolesť stále naďalej obťažuje človeka. Paracentesa sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii: špeciálny rez v tympanickej membráne robí malý rez, cez ktorý začne hnis tlmiť. Tento rez je krásne zarastený po ukončení hnisania.

Liečba labyrntitídy je komplexný zdravotný problém a je vedená v nemocnici pod kontrolou lekára a neurolníka ORL. Okrem antibiotickej terapie sú potrebné finančné prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie v kochle, neuroprotektívne lieky (ochrana nervového tkaniva pred poškodením).

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia na vonkajšie otitis sú dôsledné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Tiež sa vyhýbajte traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a kolíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, sú kvapky na báze olivového oleja, ktoré chránia pokožku pri plávaní v rybníku, napríklad "Vaxol".

Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva z všeobecných posilňovacích opatrení - kalenie, liečba vitamínmi, podávanie imunomodulátorov (lieky, ktoré zlepšujú imunitu). Je tiež dôležité včas liečiť ochorenia nosa, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.

zdravotvet.ru

Liečba otitis u dospelých. Účinné liečenie zápalu stredného ucha

Otitis je zápalové ochorenie uší. Aby sme pochopili dôvod, prečo tam je choroba, a aké procesy prebiehajú v rovnakom čase, pozrite sa na anatómiu orgánu sluchu a spôsobu vnímania informácií.

Štruktúra uší

Ľudské ucho má veľmi zložitú štruktúru, ktorú možno rozdeliť na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho - to ušnica, ktorý prijíma zvukové vlny a smerovať ich do zvukovodu. Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tympanickou membránou, ktorá podmienene predstavuje hymen alebo film.

Stredné ucho - dutina priestor v spánkovej kosti nachádzajúce sa vo svojich troch kostiach sluchu - kladivá, nákovy a strmeňa. Treba poznamenať, že stredné ucho je úzko spojené s nazofarynxom. Funkčne kosti posilňujú prijaté zvukové vibrácie a prenášajú ich do vnútorného ucha. Vnútorné ucho - labyrint membrán v skalnatom časti spánkovej kosti s množstvom zákrut, naplnené kvapalinou. Vibrácie pochádzajúce zo stredného ucha sa prenášajú do tekutiny, ktorá už postihuje receptory. Takže informácie sa prenášajú do mozgu vo forme nervových impulzov.

Koncept, typy otitis. príčiny

Zápal stredného ucha - choroba, ktorá sa môže vyvinúť do niektorej z troch častí ucha, v uvedenom poradí, v závislosti na mieste, kde je zápalový proces, sú rozlišované:

1. Otitis vonkajšieho ucha.
2. Otitis stredného ucha.
3. Zápal vnútorného ucha (alebo labyrintu).

Príčiny, ktoré prispievajú k nástupu choroby alebo zhoršujú jej priebeh, mnohé, ale hlavné patria:

• ochorenia nazofaryngu, ktoré vedú k opuchu a zápalu slizníc stredného ucha;
• choroby, ktoré potláčajú a oslabujú imunitný systém (chrípka, osýpky);
• podchladenie;
• dostať sa do ucha studenej vody;
• trauma a rôzne poranenia tympanickej membrány, ktoré môžu spôsobiť infekciu v dutine stredného ucha;
• genetická predispozícia.

Prirodzene, pôvodca spôsobujúci ochorenie, otitída je rozdelená na:

1. Vírus.
2. Bakteriálne.
3. Hubové.

Uvažujme zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v každej z troch divízií ľudského ucha, príznaky a komplikácie zápalu stredného ucha.

Externé zápal stredného ucha. Klasifikácia. príznaky

Otitis externa - zápal kože ucha s vonkajšieho zvukovodu, ktorý je spôsobený bakteriálne alebo plesňové infekcie. Existujú dva typy vonkajšieho otitis media: obmedzené a rozptýlené.

Vo väčšine prípadov je obmedzený zápal predstavovaný furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akútny hnisavý proces mazovej žľazy alebo vlasového folikulu spôsobený pyrogénnymi baktériami. Ak existujú priaznivé faktory v ľudskom tele, vrátane chronickej infekcie, diabetes mellitus, lokálne trauma a kontaminácia pokožky, kousnuti hmyzu, stafylokoková mikroflóra začína aktívne vyvolávať zápalový proces.

Niekedy je choroba komplikáciou predchádzajúcej chrípky alebo môže byť spôsobená alergickou reakciou na lieky. Príznaky vonkajšieho otitis sú svrbenie; bolesť, ku ktorej dochádza pri dotyku zapáleného ucha; sčervenanie a opuch kože vonkajšieho sluchového kanála alebo zvonku; niekedy môže teplota stúpať Telo. Vypočutie, spravidla, bez utrpenia.

Rozliatie otitis externa je zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa veľmi často môže rozšíriť do bubienka.

Podľa trvania ochorenia sa vonkajšia otitída klasifikuje ako akútna a chronická. Druhý je dôsledkom nedostatočnej liečby alebo nesprávneho liečenia akútnej formy ochorenia.

Otitis vonkajšieho ucha sa považuje za najmiernejší typ ochorenia v porovnaní s otitis media stredného ucha a vnútorného ucha zápal stredného ucha a často nevedie k závažným komplikáciám, hoci niekedy môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín Systém. Zápal sliznice vyvíja malígny formy (nekrózu tkaniva) v prítomnosti ľudského obsluha závažné funkčnej poruchy (diabetes), alebo vírus imunitnej nedostatočnosti. Takéto prípady sú našťastie zriedkavé.

Otitis media. Klasifikácia a symptómy

Zo všetkých foriem otitis, u detí i dospelých, je najčastejšie zápal stredného ucha. Ako bolo uvedené vyššie, povaha choroby môže byť bakteriálna a vírusová. Medzi baktériami sú hlavnými patogénmi streptokoky alebo hemofilné tyčinky. Na vírusy, ktoré spôsobujú zápal, môžete zahrnúť rhinovírus, vírus chrípky alebo respiračný syncyciálny vírus.

Prvé známky zápalu stredného ucha sú pulzujúce, streľiace alebo bolestivé bolesti v orgáne, ktoré sú zhoršené prehĺtaním, kýchaním alebo kašľom. Charakteristické pre túto chorobu je aj hluk v uchu, slabosť, porucha spánku, nedostatok chuti do jedla, vážne zhoršenie sluchu.

Zápal stredného ucha je vo všeobecnosti výsledkom predchádzajúceho ochorenia alebo chrípky, pri ktorých sa znižuje imunita a zvyšuje sa počet baktérií v nosovej dutine. Nosná dutina je spojená so stredným uchom pomocou sluchovej trubice, v ktorej sa hromadí tekutina a rôzne mikroorganizmy, ktoré spúšťajú nástup zápalového procesu. Tympanická membrána podlieha tlaku a expanduje zväzky zvonka, čo spôsobuje bolesť.

Priebeh choroby sa môže líšiť v rýchlosti vývoja, ako aj v trvaní podľa toho, čo rozlišuje:

1. Akútne zápal stredného ucha (ucho akumuluje tekutinu). To je dôvod, prečo počuť svoj vlastný hlas vo svojej hlave.
2. Chronický zápal stredného ucha (ucho je naplnené hnisom).

Akútna zápal stredného ucha. tvar

Ak je zápalový proces klasifikovaný podľa povahy kurzu (klinický obraz), otitis môže byť katarálna alebo hnisavý, teda vývoj ochorenia prechádza v troch etapách - akútna katarálna otitis, akútny hnisavý zápal stredného ucha a štádium zotavenie.

Akútna katarálna otitis je zápalový proces spojený s lokalizáciou tekutiny v dutine stredného ucha. Pri tejto forme ochorenia sú okrem bolesti a zvýšenej telesnej teploty (38-39 ° C), sčervenania a opuchu tympanickej membrány charakteristické preťaženie ucha. Pacienti si všimnú, že počas rozhovoru počujú vlastný hlas v hlave.

Vzhľad ohniskov hnisu a jeho nahromadenie v dutine stredného ucha je akútny purulentný zápal stredného ucha. Liečba počas prvých 2-3 dní sa nevykonáva, pretože ako obvykle sa počas tohto obdobia bubienok roztrhne a hnis sa von. V tomto prípade sa pacient zlepší, teplota tela sa vráti do normálu, bolesť sa zastaví. Okrem hnisu, krvi a serózneho výtoku je možné pozorovať. Ak priebeh choroby prechádza bez komplikácií, potom tretia etapa prichádza do fázy obnovy.

Po nástupe rekonštrukčného štádia klesá zápalový proces, zastavuje sa potlačenie a dochádza k postupnému uťahovaniu poškodenej membrány. Ak liečba otitis u dospelých prechádza v súlade s vymenovaním a pod dohľadom špecialistu, obnovenie sa vyskytne v priebehu 2-3 týždňov. V tejto dobe sa povesť, spravidla, je plne obnovená.

Chronický zápal stredného ucha. Etapy

Ak sa vyskytne predčasná alebo nedostatočná liečba, akútny zápal stredného ucha sa stáva chronickým. Chronická otitis je zápalový proces, ktorý je charakterizovaný trvalým alebo opakujúcim sa vyčerpaním z ucha. Tento typ otitis, okrem už známych príznakov, ako sú: vysoká horúčka, svrbenie, zhoršenie celkového stavu, existujú neoddeliteľné komplikácie vo forme straty sluchu a pretrvávajúcej perforácie bubna membrána. Obvykle je chronický priebeh ochorenia dôsledkom predchádzajúcej sínusitídy alebo akútneho hnisavého zápalu stredného ucha. V niektorých prípadoch sa táto forma otitis vyskytuje v dôsledku prasknutia (alebo perforácie) tympanickej membrány alebo zakrivenia nosnej septa po poranení. V závislosti od lokalizácie perforácie a tiež od jej veľkosti sa rozlišujú tri stupne chronického zápalu očí:

1. Tubotympanálny otitis (mezotympanitída).
2. Epimezotimpanit.
3. Podkrovie ochorenia.

Ak dôjde k tubotimpanalnoy forma zápalu stredného porušenie bubienka, zvyčajne v strednej časti, a patológie prejavujúce sa zápalom sliznice bubienkovej dutiny. Zápal neovplyvňuje kostné tkanivo.

Epimezotimpanit - štádium chronického otitis, pri ktorom dochádza k rozsiahlej perforácii tympanickej membrány, poškodenie postihuje jej hornú a strednú časť.

Epitimpanoantrálna forma otitis je charakterizovaná roztrhnutím hornej, najpružnejšej a najslabšej oblasti membrány. Tento štádiu ochorenia, ako aj epimezotimpanit, je nebezpečný výskytom patologických procesov spojených s tvorbou granulómov, polypov a cholesteatómu - kapsula naplnená a obklopená hnisavé častice epidermis, ktoré sa neustále rozširujú, tlačí na tympanickú membránu, ničí kostnú zložku stredného ucha a otvára "cestu" k hnisavému procesu vo vnútornom uchu.

Okrem toho existuje iná forma zápalového procesu - bilaterálny otitis - ochorenie, ktoré súčasne ovplyvňuje sluchový orgán z oboch strán.

Ak vezmeme do úvahy existujúce komplikácie ochorenia, perforácie ušného bubienka - najčastejšie. Predĺžené hnis preťaženia sa zvyšuje tlak v rozdelení stredného ucha, čo vedie k membráne sa stáva tenšie. Hrozí riziko jeho pretrhnutia (perforácia). Aby sa zabránilo zápalový proces vo fáze vnútorného zápalu stredného ucha a vyhnúť sa neskorší vývoj vážnej patológií, je nevyhnutné chirurgicky využiť chytenie tympanickej membrány a nečakať na chvíľu, kedy sa to stane spontánne.

Zápal vnútorného ucha. príznaky

Vnútorná otitis má iný názov - labyrinthitis - choroba, ktorá je menej častá v porovnaní s otitis vonkajšieho a stredného ucha, ale je najnebezpečnejším z hľadiska ohrozenia zdravia a života osoba. Hnisavé procesy, ktoré ovplyvňujú kostné tkanivo, môžu spôsobiť závažné komplikácie, meningitída (zápal mozgových blán) alebo sepsa (infekcia v krvi v dôsledku zasiahnutia jej hnis). Zvyčajne je vnútorný zápal stredného ucha spôsobený komplikáciami predchádzajúcich otitis media alebo dôsledkami závažného infekčného ochorenia. Vysoká horúčka, silné bolesti hlavy a zvracanie, strata rovnováhy - všetky príznaky vnútorného zápalu stredného ucha, v ktorej budete musieť čo najskôr vyhľadať pomoc odborníka. Okrem toho v takých foriem ochorení dochádza k prudkému poškodeniu sluchu až dokončí svoju stratu.

Aby bolo možné presné diagnózy a v dôsledku toho, aby určil správne liečebný režim pre pacienta, lekári sa uchyľujú k vyšetreniu a laboratórnych vyšetrení ORL.

Diagnóza zápalu stredného ucha. Prieskumy a štúdie

Laboratórna diagnostika sa vykonáva najmä s cieľom stanoviť povahu pôvodu otitis - bakteriologického alebo virologického pôvodu. Pri sérologickej reakcii krvného séra a polymerázovej reťazovej reakcie sa detegujú protilátky proti patogénom. Tiež výsledky všeobecne krvných testov ukazujú na prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu v tele.

Hlavné inštrumentálne metódy diagnózy zápal stredného ucha:

• Timpanotsentez - štúdie tekutina získaná chirurgickým punkciou membránou. Postup na stanovenie antibiotiká potrebné k boju proti infekcii určitého druhu, ale v praxi sa používa zriedka.
• Tympanometria - kontrola mobility tympanickej membrány.
• Otoskopia - vyšetrenie tympanickej membrány a sluchového prechodu pomocou otoskopu.
• Audiometria je definícia ostrosti počuteľnosti, ak je podozrenie z jej zníženia.
• Počítačová tomografia štruktúry mozgu a lebky (CT), magnetická rezonancia (MRI), - pri použití na podozrení hnisavý zápal a vnútrolebečné komplikácie, pomôže diagnostikovať vzniku rôznych chorôb - polypy holesteanomy a tak ďalej.

Konzervatívna liečba zápalu stredného ucha u dospelých

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a aby sa dosiahlo oživenie s minimálnym stratou času a úsilia, otitis by sa malo liečiť včas, v skutočnosti ako akákoľvek iná choroba. Pre každú formu zápalového procesu sa poskytuje špeciálna liečba s vlastnými postupmi a lekárskymi prípravkami.

Otitis vonkajšieho ucha sa lieči ambulantne, s použitím kvapiek, ktoré obsahujú antibiotikum. Niekedy sa antibiotiká môžu predpisovať spolu s kortikosteroidmi alebo antihistaminikami, ak je ochorenie spôsobené alergickou reakciou. Prebiehať aj postup pri umývaní zvukovodu a antiseptickým roztokom. Ak táto liečba nevedie k regenerácii alebo nie je možná v dôsledku závažného edému zvukovodu a tváre celulitídy, predpísané sú lieky na perorálne použitie. Pri zvýšenej telesnej teplote sa používajú antipyretiká, ako aj analgetiká, ak je prítomný bolestivý syndróm. V zriedkavých prípadoch môže byť s hnisavým zápalom tkaniva vonkajšieho ucha indikovaná chirurgická intervencia.

Eliminácia zápalu v prostrednom uchu v normálnom priebehu ochorenia je ambulantná. Liečba zápalu stredného ucha u dospelých sa vykonáva za účelom antibiotík, antiseptík a pokoj na lôžku. Na zníženie bolestivého syndrómu sa teplý 96% alkohol používa ako kvapka (tento postup je kontraindikovaný pri hojenie). Pre topickú aplikáciu je predpísaná fyzioterapia, je tiež možné použiť modrú lampu. Stojí za to kompresiu a otepľovanie sa zápalu stredného ucha (lieh, vodka alebo gáfor olej na báze), ktoré by nemali mať viac ako 3-4 hodiny. Musí sa tiež pamätať na to, že kompresiu nemôžete vystaviť zvýšenej telesnej teplote.

Ak choroba nevyjde bez komplikácií, potom sa u pacienta prejavia známky akútnej otitídy - hnisavý zápal stredného ucha sa vyvíja. Liečba môže pokračovať s pomocou antibiotík alebo pomocou chirurgických zákrokov.

Chirurgická intervencia

Niekedy sa stáva, že konzervatívna liečba otitis u dospelých nevedie k zlepšeniu stavu pacienta. V takýchto situáciách sa vykonáva chirurgická disekcia tympanostómie. Táto manipulácia umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, pretože prepichnutie sa vykonáva na priaznivom a správnom mieste, hnis prechádza cez špeciálne inštalovanú trubicu a bolestivý syndróm sa znižuje a obnovuje sa rýchlejšie. Okrem toho biomateriál (festeringové izoláty) podlieha laboratórnej bakteriologickej štúdii zameranej na citlivosť na antibiotiká. Ak po vykonaných procedúrach nie je obnovená ostrosť sluchu, môže byť predpísaná očistná a pneumatická masáž.

Existujú prípady, keď dochádza k prirodzenému pretrhnutiu tympanickej membrány. Toto sa pozoruje hlavne so zápalom stredného ucha a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Keď tubotimpanalnoy forma zápalu stredného cieľom chirurgickej liečby - je obnoviť celistvosť bubienka - tympanoplasty pomocou natívneho chrupavku.

Epitimpanoantralnaya otitis tvar konjugátu so zničením kostného tkaniva. S týmto ochorením počas chirurgického cieľom je odstránenie a obnovenie kostnej patológie bubienka pomocou protézy inertných materiálov (titan).

Interné zápal stredného ucha je výsledkom neefektívne liečbe zápalu stredného ucha a vznik nebezpečných hnisavých komplikácií s porážkou mozgových blán. Preto v takýchto formách choroby je nevyhnutná hospitalizácia pacienta s ďalšou chirurgickou starostlivosťou.

Treba mať na pamäti, že prevencia je vždy lepšia ako liečba. Prevenciu zápalu stredného ucha môže byť včasná eliminácia infekcie ložísk vnútri tela (zubný kaz, zápal prínosových dutín) a vylúčenie podchladenie. Pri prvých príznakoch choroby je treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc odborníkov.

syl.ru

Účinná liečba zápalu stredného ucha u dospelých s antibiotikami

Uši - to je jeden z najslabších orgánov človeka. Skvoznyaki, infekcia, voda po sprchovaní - to všetko môže viesť k zápalu, čo si vyžaduje naliehavú liečbu, inak následky nečinnosti môžu byť vážne. Hluchota sa považuje za jednu z nich. Zápalový proces v ušiach sa nazýva otitis media. Ale čo je táto patológia? A aké antibiotikum pre uši pomôže rýchlo a bez následkov zbaviť sa tejto choroby?

Otitis: Čo je to táto choroba?

Otitis je akútna alebo chronická forma zápalu, ktorá sa môže vyvinúť v jednej alebo viacerých oblastiach uší: vonkajšie, stredné alebo vnútorné. Liečba otitídy u dospelých je predpísaná antibiotikami. Bez takýchto liekov bude veľmi ťažké rýchlo zvládnuť príznaky a mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal.

Zle vyliečený ušné patológie vyžadujú použitie antibiotík, a v niektorých prípadoch je nutné ihneď použite niekoľko ich typov: lieky môžu byť injektované intramuskulárne, vo forme kvapiek priamo do ucha alebo vo forme tabliet ústne. Ale čo spôsobuje otitis? Aké druhy chorôb existujú?

Typy otitis. dôvody

Zápal stredného ucha - choroba, ktorá môže mať vplyv na niektoré z troch častí ucha, čo je dôvod, prečo, v závislosti od zdroja zápalu patológie sa delí na tri typy:

• otitis externého ucha;
• zápal stredného ucha stredného ucha;
• zápalový proces vnútorného ucha alebo labyrintu.

Dôvody, ktoré spôsobujú tento alebo druh patológie, sú obrovské, ale hlavné sú:

• ochorenia nazofarynxu, ktoré vedú k opuchu a zápalu stredného ucha;
• patológie, ktoré oslabujú imunitu, vrátane osýpok a chrípky;
• dostať sa do ucha studenej vody počas vodných procedúr alebo plávania v rybníku;
• zranenia a poškodenie tympanickej membrány;
• dedičná predispozícia.

V závislosti od toho, ktoré ochorenie vyvoláva ochorenie, môže byť otitis rozdelený na tieto typy:

• vírusovej;
• bakteriálne;
• hubové.

Liečba zápalu stredného ucha u dospelých s antibiotikami - je to efektívne, ale ktoré lieky sú vhodné pre každého pacienta, lekár by mal rozhodnúť, v závislosti od zložitosti choroby a jej priebehu. Ale aké príznaky môžu naznačovať zápalový proces v ušiach?

príznaky

Každý typ otitis má svoje vlastné príznaky, ale nasledujúce sú bežné:

• pulzujúca bolesť v uchu;
• nepríjemné pocity za ucho;
• zvýšená telesná teplota;
• triaška;
• zvuky a nepohodlie v uchu;
• strata sluchu.

Ako už bolo uvedené, každá forma ochorenia má svoje vlastné príznaky. Vezmite si napríklad otitis externa. Príznaky a liečba dospelých spôsobujú veľa otázok. Ako viete, že toto je práve táto forma ochorenia? Ako odstrániť nepohodlie? Či je potrebné prijímať antibiotiká alebo je možné ich spravovať s národnými agentmi?

Otitis externa je zápalový proces na koži ušnice, fascinujúci a vonkajší sluchový kanál. Najčastejšie je spôsobená plesňovými alebo bakteriálnymi infekciami. Existujú dva typy vonkajšieho otitis: rozptýlené a obmedzené. Najčastejšie u pacientov sa toto ochorenie prejavuje vo forme furuncles - akútne hnisavý proces mazových žliaz, ktorý bol spôsobený pyogenickými mikroorganizmami.

Rozpoznať príznaky vonkajšieho zápalu stredného ucha podľa nasledujúcich kritérií:

• svrbenie;
• bolesť pri dotyku zapálenej oblasti;
• edém, začervenanie kože;
• zvýšenie telesnej teploty.

Otitis vonkajšieho sluchového kanála je jednou z ľahkých foriem patológie, ale aj v tomto prípade sú potrebné ušné antibiotiká. Bez takýchto liekov sa môžu objaviť komplikácie.

Stredný zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých aj u detí. Čo je potrebné, ak je diagnostikovaná otitis media, liečba? U dospelých môžu antibiotiká spôsobiť veľa protestov, ale lieky tejto skupiny sú predpísané ako prvé. Samozrejme, lekár bude brať do úvahy etiológiu ochorenia. Ako bolo uvedené vyššie, povaha ochorenia môže byť vírusová aj bakteriálna. Medzi baktériami, streptokokmi a hemofilnou tyčou najčastejšie spôsobujú zápal stredného ucha. Avšak medzi vírusmi, ktoré vyvolávajú vývoj patológie v uchu, môže byť chrípka, aj rinovírus alebo respiračný syncytiálny vírus. Určite prítomnosť zápalového procesu môže byť na tieto príznaky:

• pulzujúca bolesť;
• streľba bolesti v uchu;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• porucha spánku;
• nedostatok chuti do jedla;
• zhoršenie sluchu.

Taktiež zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť v dôsledku chladu alebo chrípky, počas ktorého sa imunitný systém oslabuje a počet baktérií v nosu a hrdle sa zvyšuje. Nosová dutina je spojená so stredným uchom, akumuluje tekutinu a baktérie, ktoré vyvolávajú zápal. A tu je len potrebné obrátiť sa na odborníka, tradičná medicína nemôže pomôcť osobe. Liečba zápalu stredného ucha u dospelých širokospektrálne antibiotiká, ktoré umožnia zabiť všetky baktérie, odstránenie opuchov a vrátiť sluch, môže byť dlhá, ale nemali by byť zabúda terapiu. Choroba sa môže rozvíjať inak, ak nie je prijatá včas, môže to viesť k závažnejším formám ochorenia:

• akútne otitis media;
• chronické zápal stredného ucha.

Akútny otitída je zápal spojený s lokalizáciou tekutiny v oblasti stredného ucha. S touto formou pacient často zvyšuje teplotu a udržiava sa v rozsahu 39 stupňov. Nie je možné ho zničiť, pár hodín - a znova stúpa. Pacienti často hovoria, že niekde počujú v ich vlastnom hlasu. Ale vzhľad hnisu v dutine stredného ucha naznačuje, že akútny otitis už prešiel do ďalšej fázy. Chudokrvný otitis u dospelých (liečba antibiotikami je v tomto prípade jednoducho nevyhnutná a terapia sa má začať čo najskôr) nie je príjemný fenomén a samoliečba je tu nepostrádateľná.

Treba však pamätať na to, že prvé dva dni liečby sa nevykonávajú, v tomto čase najčastejšie dochádza k pretrhnutiu tympanickej membrány a hnis vystupuje. Pacient má pocit úľavy, telesná teplota klesá a bolesť ustúpi. Okrem hnisu si môžete všimnúť krv a serózny výtok, ale je to ešte lepšie - to znamená, že ucho je vyčistené.

Ďalším typom patológie je chronické otitis media. Liečba (vrátane antibiotík) je potrebná. Ak sa začnete s akútnou terapiou, nie je to včas, alebo ak nedokončíte kurz, vznikne ochorenie. Chronická forma ochorenia sa prejavuje rovnako ako akútna: nastáva zvýšenie teploty, zhoršenie celkového stavu, svrbenie, nepríjemné pocity v uchu, strata sluchu atď. Chronický zápal stredného ucha môže mať niekoľko typov:

• tubotimpanalny;
• epimezotimpanit;
• podkrovie ochorenia.

Okrem všetkých vyššie opísaných foriem otitis existuje ešte jeden - bilaterálny otitis. Táto patológia ovplyvňuje obe uši. Ak nezačnete liečiť otitis u dospelých s antibiotikami, potom táto forma môže viesť k perforácii tympanickej membrány. Ak sa hnis zhromaždí dostatočne dlho, zvyšuje sa tlak v prostrednom uchu a nakoniec sa membrána stáva tenšou a existuje riziko prasknutia. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú vykonať chirurgický zákrok, urobiť prepichnutie do bubienka a nečakať, kým sa všetko nestane samo.

Zápal vnútorného ucha je ďalšou formou patológie, ktorú lekári nazývajú labyrínitída. Táto choroba je oveľa menej bežná ako vonkajšia a zápal stredného ucha. Liečba (antibiotiká sú životne dôležité) je dosť ťažká a dlhotrvajúca a samotná choroba je považovaná za najnebezpečnejšiu, môže dokonca ohroziť život pacienta. Hnisavé procesy ovplyvňujú kostné tkanivo, čo vedie k vážnym následkom.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po zápale otitis media?

Pri najmenšom podozrení na liečbu otitis (u dospelých, antibiotiká v tomto prípade - záchranná hokejka, ale ich použitie nie je vždy nevyhnutné) sa musí okamžite začať. Ak dôjde k strate času, akútna forma sa rozvinie do chronickej a potom do labyrintu, ktorá sa nakoniec môže skončiť zle, dokonca aj smrteľnému výsledku. Ale to nie je všetko, nečinnosť môže viesť k iným stavom - intrakommentálnym komplikáciám:

• porušenie integrity tympanickej membrány;
• zápal buniek kostného tkaniva - mastoiditída;
• paralýza tvárového nervu.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť intrakraniálne komplikácie vrátane:

• zápalový proces v mozgovej obálke - meningitída;
• zápal mozgu - encefalitída;
• akumulácia tekutiny v mozgovej kôre - hydrocefalus.

Ale dokonca aj všetky tieto komplikácie niekedy nevystrašujú ľudí rovnako ako antibiotická liečba a mnohí pacienti sa od lekárov opýtali na otázku: Potrebujete urobiť taký veľký zoznam liekov? Aké antibiotiká pre otitis produkujú najlepší výsledok a ktoré z nich možno jednoducho vylúčiť zo zoznamu odporúčaného lekárom?

Či je potrebné prijať antibiotiká pri zápale očných vírusov?

Antibiotiká sú veľmi dôležité pri takmer akomkoľvek zápalovom procese v tele. Avšak mnohí lekári veria, že kým nedôjde k spontánnej perforácii ušnej membrány a výtoku tekutiny, nie je potrebné užívať takéto lieky. Akútny stav nekomplikovanej formy ochorenia trvá približne 5 dní. Antimikrobiálna liečba sa používa iba vtedy, ak systémová liečba neprinesie požadovaná úľava: bolesť neprechádza, sluch sa ešte zhoršuje, príznaky všeobecnej intoxikácie sú viditeľné Telo.

Keď sa objavia prvé príznaky rastu, ihneď urobte analýzu obsahu mikroflóry a zistite, ktoré antibakteriálne látky sú citlivé. Potom si vyberú vhodné lieky a začnú liečiť dospelých otitis media. Antibiotiká širokého spektra účinku sú najlepšou voľbou, v konečnom dôsledku nie je vždy možné pre analýzu vylučovať exsudát.

Po skončení liečby je lepšie byť zaistené a zapojiť sa do prevencie recidívy (viac o tom neskôr).

Ktoré antibiotiká sú lepšie pri liečbe zápalu stredného ucha?

Existuje obrovský počet liekov, ktoré dokážu zvládnuť akýkoľvek zápal, pomáhajú pri liečení otitis. Jeden z najpopulárnejších je "Amoxicilín". Táto droga má vynikajúcu antimikrobiálnu a antiseptickú vlastnosť. Ale akceptujte, že sa odporúča len pacientom, ktorí nemajú alergickú reakciu na polysyntetické penicilíny. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že tento liek je kontraindikovaný u ľudí s poruchou funkcie pečene, tehotných a dojčiacich žien.

Aminoglykozidový netilmicín je prostriedok na vykonávanie lokálnych injekcií, ale je dovolené používať ho len počas prvých dvoch týždňov, nie viac. Vďaka nemu je možné efektívne a rýchlo liečiť otitis media u dospelých. Lieky by sa mali vyberať individuálne pre každého pacienta, ale existuje zoznam tých liekov, ktoré pomôžu každému zvládnuť zápal v uchu:

• "Levomycetin" (roztok alkoholu) - odporúča sa kvapkať 2 kvapky do ucha, ak má pacient hnisavú formu otitis;
• "Amoxicilín" - užívajte 3 gramy za deň (naraz alebo rozdelené na niekoľko);
• "Augmentin" - 375 mg trikrát denne;
• "Cefuroxim" - sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií;
• "Ceftriaxón" - raz denne intramuskulárne;
• "Ampicilín" - intramuskulárne.

Pravidlá pre užívanie antibiotík

Každé antibiotikum má návod na použitie, ktorý sa musí prečítať pred tým, ako začnete liečbu. Každý pacient s otitisou sa vyberá individuálne, berúc do úvahy formu a priebeh patológie. Dávka sa zvolí v závislosti od pôvodcu ochorenia, závažnosti ochorenia, telesnej hmotnosti pacienta a veku.

Šoková dávka sa môže aplikovať iba v prvých troch dňoch. Ak počas tejto doby nie je úľava, musíte zmeniť spôsob podávania liekov. Kurz liečby sa určuje v závislosti od údajov z klinických štúdií, môžete zmeniť taktiku terapie len vtedy, ak dôjde k pretrvávajúcej remisii.

V zásade je priebeh liečby 7-10 dní. Treba však pamätať na to, že antibiotiká môžu mať vedľajšie účinky a musia byť informované ošetrujúcemu lekárovi. Je veľmi dôležité monitorovať obličky a pečeň. Ak sa v bežných laboratórnych testoch zistí závažné zmeny, bude potrebné takúto liečbu urýchlene zmeniť. Okrem toho sú dostupné antibiotiká na liečbu uší vo forme injekčného roztoku alebo tabliet, takže existujú aj kvapky, ktoré tiež pomáhajú rýchlo zvládnuť príznaky ochorenia.

Kvapky z otitis u dospelých

Vzhľadom na obrovskú rozmanitosť ušných kvapiek sa môžete rýchlo zbaviť zápalu a tak účinne vyliečiť otitis. Príznaky a liečba u dospelých sú často totožné, ale voľba liekov by mala byť vykonaná lekárom, pretože každý organizmus, jeden a ten istý liek u dvoch ľudí s jednou formou patológie môže spôsobiť iné reakcie. Odstrániť zápal v uchu môže byť také kvapky:

• hormonálny - "Otipax" alebo "Otinum
• antibakteriálne - "Tsipromed" alebo "Levomycetin
• kombinované - "Anauran" alebo "Sofraks".

Stojí však za zmienku, že ak sa po aplikácii kvapiek vyskytne opuch, svrbenie alebo vyrážka, musia sa urýchlene zrušiť. S najväčšou pravdepodobnosťou to jednoducho nezodpovedá, ale ako ukázala prax, kvapky "Sofraks" sa často odporúčajú používať liečba dospelých a detí, pretože majú takmer žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky a sú vynikajúce pri zvládaní zápal.

Všeobecné metódy liečby otitis

Liečba otitis by mala byť kombinovaná. Terapia by mala byť zameraná na odstránenie všetkých symptómov už v prvých dňoch a po odstránení všetkej tekutiny z ucha a odstránení zápalového procesu. Mnoho lekárov používa špeciálnu stratégiu, ktorá zahŕňa niekoľko základných bodov:

• Zníženie bolestivého syndrómu. Na zmiernenie bolesti sa odporúča v prvý deň začať užívať paracetamol 1 g štyrikrát denne. Aj kvapky Otopiphe sú dobre anestetizované - 4 kvapky až trikrát. Môžete odstrániť bolesť pomocou kompresie na Tsitovich - zmiešajte 3% kyselinu boritú a glycerín, urobte tampón, namočte do roztoku a vložte do ucha, udržujte kompresiu najmenej 3 hodiny.
• Odstráňte edém a zlepšite odtok hnisu od stredného ucha. Na tieto účely sa odporúča používať kvapky v nose - "Nazivin "Tizin" alebo "Naftyzín" 2 kvapky až trikrát denne.
• Odstráňte opuch sliznice Eustachovho tubusu. V tomto prípade sa odporúča používať antihistaminiká ako "Dimedrol "Suprastin" alebo "Tavegil". Tieto lieky sa odporúčajú používať v prípade, že otitis je spôsobená alergiou.
• Odstráňte zápal ucha. Liečba u dospelých s antibiotikami v tomto prípade je povinná. Vyberte lieky zo zoznamu, ktorý bol uvedený vyššie.

Ak sa zápal v uchu obťažuje veľmi často, potom v tomto prípade bez preventívnych opatrení nemôže urobiť.

Prevencia zápalu stredného ucha

Aby sa znížila pravdepodobnosť častého vývoja zápalu stredného ucha, je najprv potrebné liečiť zápal horných dýchacích ciest a iné patologické stavy horných dýchacích ciest. V chladnej sezóne noste klobúk na ochranu sluchových orgánov pred vetrom a mrazom. Starostlivo dodržiavajte hygienu uší, potom nepotrebujete používať antibiotikum pre uši.

Okrem toho, aby sa chránili pred chronickou formou zápalového procesu v dýchacom trakte a slizniciach, ktoré sa môže stať provokujúcim faktorom v rozvoji patológie, mal by sa vzdať zlých návykov - zneužívanie alkoholických nápojov a fajčenia. Musíte tiež sledovať vaše zdravie, a potom liečba otitis nemusí byť nevyhnutná.

Zvlášť dôležité je prevencia ochorenia u ľudí so zníženou imunitou. Majú katarické ochorenia veľmi rýchlo sa rozvíjajúce, a preto riziko vzniku otitis je vysoké.

fb.ru

Otitis stredného ucha: liečba kvapkami, antibiotiká. Otitis media stredného ucha: chronická, katarálna, akútna, purulentná

Ucho je veľmi dôležitým zmyslovým orgánom a ak sa zhorší, svet nie je pre človeka príjemný. Samozrejme, patológia je odlišná, ale niektoré sú zriedkavé, iné nie. Často ľudia trpia takou chorobou ako zápal stredného ucha stredného ucha. Liečba tejto patológie by mala byť komplexná. To znamená, že musíte nielen odstrániť príznaky, ale tiež zbaviť základnú príčinu, ktorá spôsobila vývoj problému.

Čo charakterizuje chorobu?

Takže otitis media stredného ucha, ktorej liečba by lekár mal predpisovať, je zápal, ktorý je lokalizovaný medzi vnútorným uchom a tenkým filmom (tympanická membrána). Táto patológia najčastejšie postihuje deti, ako aj ľudí s veľmi slabou imunitou, cukrovkou a niektorými ďalšími chronickými problémami.

Treba tiež povedať, že infekcia sa môže vyvinúť v dôsledku toho, že človek nevytvára otitis externa. U detí sa choroba objavuje kvôli nedokonalosti v štruktúre sluchadla. A môže to spôsobiť akékoľvek dôvody, dokonca aj tie "neškodné". Prirodzene je potrebné zvoliť správne metódy liečby, ktoré lekár povedie. V opačnom prípade môže zápal viesť k vážnym následkom (čiastočná alebo úplná strata sluchu a iné).

Príčiny vzniku patológie

Otitis stredného ucha, ktorého liečba nie je liečená len antibiotikami, vzniká z určitých dôvodov. Medzi nimi sú takéto:

1. Respiračné vírusové patológie (chrípka, faryngitída, laryngitída, sínusitída a iné).

2. Penetrácia infekcie v dôsledku traumy ucha.

3. Prechladenie a náhly pokles tlaku.

4. Znečistená voda vstupuje do ucha (pri kúpaní alebo umývaní).

5. Ďalšie ochorenia vedúce k zníženiu imunity.

symptomatológie

Teraz sa pozrime na príznaky choroby. Ak máte otitis media, liečba sa má začať až po dôkladnom vyšetrení lekára, ktorý urobí presnú diagnózu. Nie je potrebné bojovať proti tejto chorobe nezávisle, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom. Čo sa týka symptómov patológie, môžu byť:

- pocity bolesti v uchu, ktoré môžu mať pulzujúci alebo bolestivý charakter.

- Tlmený sluch, rovnako ako pocit upokojenia.

- pocit hluku v ušiach.

- Zvýšenie teploty a významné.

Ak sa choroba začne, potom môže hnis vytekať z ústneho orgánu, zatiaľ čo tympanická membrána je roztrhnutá. Pokiaľ ide o bolesť, môže sa zintenzívniť cez noc, a dáva dokonca aj zuby, hlavu. Človek nemôže prakticky spať, jeho chuť do jedla je preč, jeho pracovná kapacita je výrazne znížená. Symptomatická patológia je sčervenanie a opuch tympanickej membrány. Toto označenie však nebudete vidieť sami, iba doktor dokáže rozpoznať to.

Variety patológie

Priemerný zápal ucha, ktorý je liečený pod dohľadom špecialistu, môže mať rôzne typy:

1. Sharp. Rozvíja sa po vniknutí infekcie do tela. Najčastejšie je spôsobené akútnymi ochoreniami dýchacích ciest.

2. Hnisavý. Sú sprevádzané nepríjemnými výlučkami zelenkastého alebo žltkastého odtieňa od ucha.

3. Chronický hnisavý zápal stredného ucha. Rozvíja sa, ak akútna forma nie je úplne vyliečená. Táto forma patológie môže trvať niekoľko týždňov alebo viac. V takom prípade sa sluch môže značne zhoršiť.

4. Serózna otitis media. Je charakterizovaná sukritickým výbojom z ucha.

Symptomatická je vo všetkých prípadoch takmer rovnaká, takže v každom prípade budete potrebovať konzultáciu s lekárom.

Ako správne diagnostikovať chorobu?

Ak si myslíte, že máte zápal stredného ucha, liečbu môžete začať až po návšteve lekára. Pre presnú diagnózu sa vyžadujú nielen vaše sťažnosti a zoznam symptómov. Faktom je, že tieto príznaky nie sú špecifické a môžu hovoriť o inej chorobe.

Ďalej lekár vykonáva palpáciu ucha a skúma svoju vnútornú časť špeciálnym zdravotníckym prístrojom (otoskopom). Samozrejme, pri vyšetrení je povinný zobrať do úvahy vek pacienta, zaznamenať akékoľvek znaky štruktúry sluchadla, určiť stav lymfatických uzlín.

Pacient povinne musí predložiť krvné testy, pri ktorých sa niektoré indikátory prehodnotia, ak sa potvrdí patológia (ESR). Prirodzene, lekár by mal skontrolovať vaše uši a mobilitu bubienka. Ak je osoba podozrivá z akýchkoľvek komplikácií súvisiacich s otitisou, môže sa mu priradiť rádiografické vyšetrenie. Počas vyšetrenia sa berie do úvahy nielen mobilita, ale aj poloha, ako aj farba a stav tympanickej membrány.

Komplikácie patológie

Ak máte akútne otitis media stredného ucha, liečba sa má začať okamžite. Faktom je, že ochorenie je charakterizované vysokou pravdepodobnosťou komplikácií. Po prvé, akútna forma s nevhodnou liečbou môže rýchlo prejsť do purulentnej a chronickej. V tomto prípade budete neustále trpieť ochorením uší.

Navyše, počas vývoja ochorenia sa pohyblivosť tympanickej membrány môže zhoršiť alebo sa pretrhne. To spôsobuje stratu sluchu alebo stratu sluchu. Táto funkcia nie je vždy možné obnoviť. To znamená, že pacient má nový problém: získal hluchotu, čo výrazne zhoršuje kvalitu jeho života.

Dôsledkom otitis môže byť poškodenie sluchového nervu. A napriek tomu je potrebné prideliť takéto komplikácie prezentovanej patológie:

1. Mastoiditida. V tomto prípade je postihnutý mastoidný proces. Táto choroba už vyžaduje chirurgickú operáciu.

2. Hnisavá meningoencefalitída. Keď je postihnutý mozgom.

3. Labyrinthitis.

4. Sepsa.

Posledná komplikácia môže viesť k smrteľnému výsledku, preto otitis vyžaduje komplexné a dôkladné liečenie.

Vlastnosti liečby rôznych foriem zápalu stredného ucha stredného ucha

Teraz zvážte hlavnú otázku: "Ako sa zbaviť tejto patológie rýchlo a efektívne?" Všetko závisí od typu ochorenia, ako aj od stupňa jeho vývoja. Ak máte akútne hnisavé otitis media stredného ucha, liečba zahŕňa použitie antibiotík. Budete musieť konzumovať lieky asi 7 dní. Samozrejme, pacient bude musieť tiež vyčistiť ucho od hnisu s bavlnenými hrncami navlhčenými peroxidom vodíka. Na vykonanie tohto postupu by však malo byť veľmi opatrné, aby sa nepríjemné vypúšťanie hlbšie. Pokiaľ ide o liečbu teplom, potom s hnisavou formou patológie nemôže byť vždy použitá. To znamená, že neklaďte fľašu s teplou vodou na ucho. Možno lekár predpíše iné fyzioterapeutické postupy. Ak máte vírusový zápal stredného ucha stredného ucha, liečba antibiotikami nepomôže. Tu je potrebné odstrániť hlavnú príčinu choroby.

V prípade silnej bolesti sa človeku môžu predpísať špeciálne kvapky, ktoré nielen zbavia symptóm, ale aj bojujú proti infekcii. Niekedy lekár predpisuje tablety alebo suspenzie. Ak máte otitis media, liečba (v tomto prípade kvapky sú žiaduce) musí byť komplexná. To znamená, že musíte najprv poznať príčinu vývoja patológie. Pokiaľ ide o lieky, najúčinnejšie lieky pre dnešok sú Sophradex, Dexamethasone, Otipax, Otisol. Upozorňujeme, že ušné kvapky sa pred použitím musia zohriať na izbovú teplotu. Navyše tieto lieky nemožno použiť, ak je poškodená tympanická membrána.

Ak má osoba katarrálnu otitis media stredného ucha, liečba zahŕňa použitie antipyretických látok a očakávané liečenie. Ak po niekoľkých dňoch sa patológia začala ďalej rozvíjať, znamená to, že pacientovi sú predpísané vazokonstriktívne kvapky v nosovej, suché tepelné procedúry.

Pri hnisavom otite doktor dokáže sama preraziť bubienok, aby mohol obsah vychádzať. Niekedy, aby sa minimalizovalo nepríjemné pocity počas operácie, môže byť pre pacienta urobené lokálne anestetikum. Fyzioterapeutické metódy sú veľmi dobré: ultrafialové svetlo, UHF a laserové postupy.

Vlastnosti chirurgickej a ľudovej liečby

Ak je pacient diagnostikovaný otitis media, príznaky (liečba nie je založená iba na nich) sú veľmi dôležitým signálom pre návštevu lekára. Niekedy v prípade neúčinnosti konzervatívnej terapie je ENT nútený uchýliť sa k chirurgickej operácii. Tento postup je obzvlášť dôležitý, ak hrozí penetrácia hnisom do mozgu.

Najdôležitejšou úlohou chirurga je odstránenie sekrétov z ušnej dutiny. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Otvorenie tympanickej membrány a odstránenie hnisu pomocou špeciálnej striekačky alebo katétra.

2. Nesúci antrotomii. Môže sa to robiť len pre naliehavé indikácie. Jeho zvláštnosťou je, že dokonca aj deti môžu podstúpiť takýto postup.

Samozrejme, pred zásahom je potrebné posúdiť všeobecný stav pacienta a hrozbu komplikácií.

Ak máte diagnostiku hnisavého otitis media stredného ucha, liečba môže zahŕňať použitie ľudových liečiv. Pred použitím ich však poraďte s lekárom. Môžete použiť domáce recepty v iných formách ochorenia. Najúčinnejšie z nich sú:

1. Kompresia vodky (alebo alkoholu). Jeho príprava je jednoduchá. Stačí si vziať gázu a navlhčiť ju vodkou. Potom je kompresia uložená na uchu a potom je uzavretá voskovým papierom a vatou. Pre dobrý účinok by ste mali utierku držať niekoľko hodín.

2. Ak má pacient chronické otitis media stredného ucha, liečba zahŕňa použitie tinktúra jalovca, ktorá nielen pomáha eliminovať bolesť, ale má protizápalové účinky akcie. Môžete si ho kúpiť v lekárni.

3. Šťava z cibule pomáha zvládnuť túto chorobu. Práve ste namočili vatový tampón a vložili ste ho do ucha. O pár hodín neskôr sa turundochka zmení.

4. Protizápalové vlastnosti majú šťavu z aloe. A môžete ju zriediť teplou vriacou vodou v nasledujúcich pomeroch:. Pohrňte takýto domáci "liek" pipetou niekoľkokrát denne.

Ako správne liečiť zápal stredného ucha u detí?

Nielen dospelí môžu trpieť touto chorobou. Dieťa veľmi často dokáže zachytiť takúto infekciu. Okrem toho najčastejším ochorením v prvých rokoch je otitis media stredného ucha. Liečba detí tejto patológie sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od stupňa vývoja choroby, ako aj od reakcie dieťaťa.

Pokúste sa vždy udržiavať teplo dieťaťa v teple, aj keď nie je zima vonku. Iba v tomto prípade budete rýchlo liečiť patológiu. Ak je príčinou otitis akútne respiračné ochorenie, budete musieť na prvom mieste liečiť. Dieťa je často predpísané antibiotikami (vo forme sirupov, napríklad liekom "Ospamox" alebo tabletami). Samozrejme, ak sa lekár rozhodne, budete musieť použiť ušné alebo nosné kvapky, ktoré zúžia cievy a uľahčujú dýchanie a tiež majú protizápalový účinok.

Ak teplota stúpa na veľmi vysokú úroveň, dajte dieťaťu antipyretické liečivo. Jedným z najlepších liekov na takúto liečbu dnes je Nurofen.

Počas liečby by dieťa nemalo chodiť do školy. Najlepšie je mu poskytnúť odpočinok v posteli s nepretržitým sledovaním telesnej teploty. Nezabudnite dať teplý nápoj. Bavlníkový tampón navlhčený bórovým alkoholom pomáha veľa. Upozorňujeme, že ak má dieťa teplotu, kompresy sa nedajú použiť na ucho. Niekedy lekár musí urobiť malú operáciu pre dieťa (ak samotný hnis nevyjde). Samozrejme, pre toto je dieťa anestetizované.

Najpravdepodobnejšie rozhodnutie rodičov v prípade choroby detí bude odvolanie na špecialistu - LOR. Self-medication nemôže byť v žiadnom prípade, pretože táto patológia je plná vážnych komplikácií, že dieťa sa vyvíja rýchlejšie ako dospelý.

Prevencia ochorenia

Ak máte chronické zápal stredného ucha, lieky doma sa môžu použiť iba po konzultácii s lekárom. Aby sa však významne znížil počet recidív choroby, je potrebné vykonať určité preventívne opatrenia, ktoré sa teraz naučíte.

Po prvé, musíte sa pokúsiť liečiť akékoľvek prechladnutie, ktoré môže vyvolať stredný otitis: ARVI, bolesť hrdla, zápal hrdla. Tiež sa naučte, ako správne vyhodiť nos (nozdry by mali byť zatvorené naopak).

Samozrejme, musíte sa postarať o imunitu. To je, jesť čerstvej zeleniny a ovocia, temperované, a ak je to potrebné, používať multivitamínové komplexy (najmä koncom leta a zimy). Temperujte, zanechajte zlé návyky. Buďte opatrní pri čistení uší bavlnenými púčikmi (ak postupujete týmto spôsobom). Vyvarujte sa akýmkoľvek zraneniam uší alebo hypotermii. Nedávajte si klobúk v zime.

Veľmi dôležitou súčasťou prevencie zápalu stredného ucha je správna ústna hygiena. To znamená, že obyčajný zubný kaz môže byť dobrým podnetom pre vývoj infekcie vo vašom sluchovom orgáne.

Pokiaľ ide o deti, skúste ich veľmi opatrne kúpať, aby sa voda nedostala do ucha. Ak tomu tak nie je, použite špeciálne antibakteriálne kvapky po každom kúpeli.

Ak sa už stalo, že ste chorý, ihneď prejdite na lekára. Pomôže vám vytvoriť presnú diagnózu a predpíšete primeranú liečbu. Čím dlhšie odložíte návštevu ORL, tým náročnejšia bude liečba a tým skôr výskyt komplikácií. Preto sa starajte o svoje zdravie včas.

syl.ru

Amoxicilín v akútnom otitis media

Amoxicilín je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií ucha, ako aj iných zápalových ochorení. Amoxicilín sa používa aj pri sínusitíde.

Amoxicilín pôsobí proti všetkým bakteriálnym pôvodcom akútneho zápalu stredného ucha stredného ucha.

Je účinná aj pri liečbe zápalu stredného ucha spôsobeného vysoko odolnými baktériami.

Deti škôlky a veku materských škôl a ľudia s ťažkým ochorením užívajú amoxicilín od týždňa do 10 dní, deti od 6 rokov - od 5 dní do týždňa.

Dávkovanie amoxicilínu pre dospelých a deti s otitis:

• Pre deti vo veku 10 rokov, zvyčajná dávka amoxicilínu (pri miernych alebo stredných príznakoch zápalu stredného ucha) je 500 mg trikrát denne. V prípade závažnej infekcie sa dávka môže zvýšiť na 1000 mg trikrát denne.
• Deti od 40 kgmusia spĺňať odporúčanú dávku pre dospelých.
• Deti do 2 rokovAmoxicilín sa podáva vo forme suspenzie v dávke 20 mg na kg telesnej hmotnosti v troch rozdelených dávkach.
• Deti od 2 do 5 rokov: 125 mg denne.
• Deti od 5 do 10 rokov: 250 mg trikrát denne.
• dospelí: pri miernych alebo stredne závažných infekciách je štandardná dávka amoxicilínu v otitis media 500 mg každý polhodin alebo 250 mg každých 8 hodín.
• V prípade závažných infekcií: 875 mg každý poldňový deň alebo 500 mg každých 8 hodín.

Deti, ktoré majú infekciu v ušiach sprevádzané horúčkou a vracaním, s najväčšou pravdepodobnosťou potrebujú okamžitú liečbu antibiotikami. Deti, ktoré nemajú vysokú horúčku a zvracanie, pravdepodobne nemajú komplikácie z otidy a s najväčšou pravdepodobnosťou nepotrebujú antibiotickú liečbu.

Existujú situácie, kedy sa môžu antibiotiká podávať okamžite:

• Dieťa si sťažuje na miernu alebo silnú bolesť v uchu.
• Dieťa má horúčku (viac ako 38 ° C).
• Dieťa pije trochu tekutiny (dehydratované).
• Dieťa je diagnostikované s vážnymi chronickými ochoreniami, ako sú srdcové choroby alebo cystická fibróza. Zvyšujú riziko komplikácií spôsobených infekciou uší.
• Dieťa ešte nekončilo 2 roky.
• Stav dieťaťa sa zhoršil alebo sa nezlepšil medzi 48-72 hodinami po prvých príznakoch akútneho katarálneho otitis.

Avšak rozhodnutie predpisovať amoxicilín alebo iné antibiotikum na liečbu zápalu ucha má podávať iba lekár.

Amoxicilín u otitis u dospelých a detí nedáva výsledok - čo robiť?

Niektoré typy baktérií v priebehu času vyvinuli rezistenciu voči amoxicilínu.

Kritici intenzívneho používania antibiotík v USA hovoria, že milióny receptov amoxicilín u zápalu stredného ucha u detí i dospelých pomohol vytvoriť takýchto rezistentných kmeňov baktérií.

Indikácie používania iného lieku antibiotikum zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

• Žiadne zlepšenie v počiatočnom štádiu liečby akútneho zápalu stredného ucha s amoxicilínom.
• Precitlivenosť - alergia na penicilín.
• Súbežná choroba otitis, ktorá vyžaduje inú liečbu, napríklad so súbežným otitisom s hnisavou konjunktivitídou.
• Liečba amoxicilínom za posledných 30 dní.

Ak počiatočná liečba amoxicilínom pre otitis u dospelých a detí zlyhá, lekár môže predpísať predpis na liečivo obsahujúce vysokú dávku amoxicilínu a klavulanátu ako preferovanú voľbu druhej línie liečbu.

Kombinácia klavulanátu a amoxicilínu poskytuje liečivo ďalšiu účinnosť proti mikroorganizmom produkujúcim beta-laktamázu.

Amoxicilín (Flemoxin) a klavulanát často spôsobujú gastrointestinálne poruchy, ako je hnačka. To môže byť problém pre ľudí s oslabeným telom.

gajmorit.com

Súvisiace články