pronoran

Pronoran je syntetické antiparkinsonikum. Účinok liečiva sa vyznačuje vlastnosťami zložiek, ktoré tvoria jeho zloženie. Piribedil je hlavnou aktívnou zložkou prípravku Pronoran.

Vďaka vlastnostiam, ktoré sú súčasťou aktívnej zložky tohto liečiva, má liek, ktorý penetruje krvný obeh mozgu pacienta, účinný antiparkinsonický účinok.

Pronoran sa používa vo všetkých štádiách ochorenia a tiež má priamy vplyv na hlavné motorické príznaky.

Klinická a farmakologická skupina

Antiparkinsonikum je agonista dopaminergných receptorov.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Pronoran v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni600 rubľov.

.

forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma lieku Pronoran je potiahnutá červenými tabletami s riadeným uvoľňovaním.

Zloženie prípravku:

• Účinná látka je pyribedil (50 mg v jednej tablete);
• Neaktívne zložky: povidón, magnéziumstearát a mastenec;
• škrupiny: polysorbát 80, sodná soľ karmelózy, povidón, koloidný oxid kremičitý, uhličitan sodný, oxid titaničitý, mastenec, sacharóza, biely včelí vosk, farbivo karmín.

Propranolové tablety sa predávajú v 30 kusoch. v blistroch, 1 blister v balení.

Farmakologický účinok

Účinná látka pre tablety Pronoran je agonista dopamínových receptorov. Po preniknutí do štruktúr centrálneho nervového systému sa pyribedil viaže na dopamínové receptory. Je tiež antagonistom alfa receptorov v štruktúrach mozgu, ktoré blokujú.

Spoločne tento účinok na rôzne receptory v tkanivách a štruktúrach mozgu určuje antiparkinsonický terapeutický účinok tabliet Pronoranu. Údaje boli potvrdené počas klinických štúdií.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa Pronoran používa v takýchto prípadoch:

1. Parkinsonova choroba (vo formách, ktoré primárne zahŕňajú tremor) - vo forme monoterapie alebo v kombinácii s s prípravkami levodopy (na začiatku ochorenia a v neskorších štádiách ochorenia, najmä vo forme sprevádzanej tras).
2. Chronické porušenie kognitívnych funkcií a neurosenzorického deficitu v procese starnutia (vč. poruchy pamäti a pozornosti) - ako pomocnú symptomatickú liečbu.
3. Symptómy očných ochorení ischemickej povahy (zníženie kontrastu farieb, zúženie zorného poľa, zníženie ostrosti zraku atď.).
4. Prerušovaná klaudikácia spôsobená vylučovaním chorôb artérií dolných končatín (stupeň II podľa klasifikácie Lerish a Fontaine) - ako pomocná symptomatická liečba.

kontraindikácie

Používanie přípravku Pronoran je kontraindikované:

1. Pri poklese;
2. Deti a mládež do 18 rokov;
3. S akútnym infarktom myokardu;
4. Súčasne s neuroleptikami (okrem klozapínu);
5. So zvýšenou citlivosťou na pyribedilum alebo akúkoľvek pomocnú zložku.

Zloženie tabliet zahŕňa sacharózu, takže liečivo je tiež kontraindikované na intoleranciu na fruktózu, galaktózu a / alebo glukózu s nedostatkom sacharózovej izomaltázy.

Použitie v tehotenstve a laktácii

Pokusy na zvieratách neodhalili priamy alebo nepriamy negatívny vplyv na vývoj embrya a plodu, proces pôrodu a postnatálny vývoj. Avšak bolo preukázané, že pri myšiach piribedil preniká do placentárnej bariéry a je distribuovaný v plodoch. Preto sa neodporúča, aby sa pacientom počas tehotenstva a pacientom v reprodukčnom veku vymenoval Pronoran, ktorý nepoužíva spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Vzhľadom na nedostatok spoľahlivých informácií by sa liek nemal používať počas laktácie.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že liek Pronoran sa užíva interne. Tableta sa má po jedle odobrať, umyť pol pohárom vody bez žuvania.

Pre všetky indikácie (okrem Parkinsonovej choroby)liek je predpísaný v dávke 50 mg (1 kartu) 1 denne / deň. V závažnejších prípadoch - 50 mg dvakrát denne.

S Parkinsonovou chorobouvo forme monoterapie, 150-250 mg / deň (3-5 tabliet / deň), rozdelených na 3 rozdelené dávky denne. Ak potrebujete užívať liek v dávke 250 mg, odporúča sa užívať 2 tablety. na 50 mg ráno a popoludní a 1 kartu. vo večerných hodinách.

Keď sa levodopa užíva v kombinácii s liekmi, denná dávka je 150 mg (3 tablety): odporúča sa rozdeliť na 3 rozdelené dávky.

Pri výbere dávky v prípade jej zvýšenia sa odporúča titrovať dávku a postupne sa zvyšuje o jednu kartu. (50 mg) každé 2 týždne.

Prerušenie liečby

Prudké ukončenie liečby agonistom dopamínergného receptora je spojené s rizikom malígneho neuroleptického syndrómu. Aby ste tomu zabránili, znížte dávku piribedilu postupne až do úplného stiahnutia.

Porucha návykov a pohonov

Aby sa predišlo riziku výskytu porúch návykov a problémov, mala by sa podať najnižšia účinná dávka lieku. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, treba zvážiť zníženie dávky alebo postupné zastavenie liečby liekom. časť "Špeciálne pokyny").

Nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky lieku Pronoran sú spájané najmä s jeho dopamínergnou aktivitou, závisia od dávky, sú miernej povahy, zvyčajne sa objavujú na začiatku liečby a po jej ukončení.

Klasifikácia nežiaducich reakcií: často (≥1 / 100, / 10), zriedkavo (≥1 / 1000, / 100).

Možné vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie;
• Zo strany centrálneho nervového systému: často - závraty, vzrušenie, halucinácie, zmätenosť, ospalosť (niekedy v priebehu dňa, až do náhleho zaspania);
• Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - arteriálna hypotenzia, ortostatická hypotenzia s nestabilným krvným tlakom, nevoľnosť alebo strata vedomia;
• Z tráviaceho traktu: často - drobné zažívacie ťažkosti (plynatosť, nevoľnosť, vracanie).

U pacientov s Parkinsonovou chorobou môže liek spôsobiť aj nasledujúce poruchy: túžbu urobiť nákupy, kompulzívne (psychogénne) prejedanie sa, tendencia k hazardu, hypersexualita a posilnenie libido.

predávkovať

Symptómy predávkovania sú poruchy funkcie tráviaceho traktu (nevoľnosť a vracanie v dôsledku účinku piribedil k spúšťacej zóne chemoreceptorov) a labilita arteriálneho tlaku (jeho prudký nárast alebo zmenšiť).

V tomto prípade sa liek ihneď odoberie a predpísaná symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Ortostatická hypotenzia:

• Je známe, že agonisty dopamínu narušujú systémovú reguláciu krvného tlaku, čo môže viesť k vzniku ortostatickej hypotenzie. Odporúča sa sledovať krvný tlak, najmä na začiatku liečby, vzhľadom na všeobecné riziko vzniku ortostatickej hypotenzie spojenej s dopamínergnými liekmi. Vzhľadom na vek populácie, ktorá dostáva liečbu pyribedylom, sa počíta s rizikom pádu, ktoré môže byť spôsobené náhlym zaspávaním, hypotenziou alebo zmätenosťou.

Náhle zaspávanie:

• U niektorých pacientov (najmä u pacientov s Parkinsonovou chorobou) na pozadí užívania piribedilu sa niekedy náhle objaví stav ťažkej ospalosti až do náhleho zaspania. Náhle zaspávanie počas dennej aktivity, v niektorých prípadoch v bezvedomí alebo vzniknuté bez predchádzajúcich príznakov, je extrémne zriedka, ale pacienti, ktorí riadia auto a / alebo pracujú na zariadeniach vyžadujúcich vysoký stupeň pozornosti, by mali byť Tento. Ak sa takéto reakcie vyskytnú, pacienti by mali odmietnuť riadiť a / alebo pracovať na zariadeniach vyžadujúcich vysoký stupeň pozornosti. Okrem toho je potrebné zvážiť zníženie dávky piribedilu alebo prerušenie liečby týmto liekom.

Poruchy správania:

• Boli hlásené prípady porúch správania, ktoré boli spojené s takými prejavmi ako sú zmätok, agitácia, agresia. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, zvážte zníženie dávky alebo postupné zastavenie liečby liekom.

Porucha návykov a pohonov:

• Pacienti majú byť sledovaní s cieľom zistiť vývoj poruchy správania. Pacienti a ich opatrovatelia by mali byť upozornení na možné príznaky poruchy návykov a diskriminácie (závislosť od hazardných hier, libido a hypersexualita, obsedantná túžba po predaji a prejedanie / nutkavé prejedanie) pri užívaní agonistov dopamínu, vrátane piribedil. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, zvážte zníženie dávky alebo postupné zastavenie liečby liekom.

Psychotické poruchy:

• Agonisty dopamínu môžu indukovať alebo exacerbovať psychotické poruchy, ako je delirium, delirium a halucinácie (porov. časť "Liekové interakcie"). Ak sa vyskytnú takéto príznaky, zvážte zníženie dávky alebo postupné zastavenie liečby liekom.

Malígny neuroleptický syndróm:

• Zaznamenali sa príznaky podobné tým s malígnym neuroleptickým syndrómom s náhlym vysadením dopamínergných liekov (pozri obr. časť "Dávkovací režim").

Dyskinéza (poruchy pohyblivosti):

• U pacientov s pokročilou Parkinsonovou chorobou môžu prípravky levodopy spôsobiť na začiatku titrácie dávky piribedilu dyskinézu. V takom prípade znížte dávku piribedilu.

Periférny edém:

• Bolo hlásené výskyt periférneho edému na pozadí liečby agonistami dopamínu. Toto sa má brať do úvahy pri predpisovaní piribedilu.

Pomocné látky:

• Farbivo karmín, ktoré je súčasťou lieku, u niektorých pacientov zvyšuje riziko alergických reakcií.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Neodporúča sa používať pyribedil spolu s alkoholom.
2. Antiemetické antipsychotiká: používajú sa antiemetiká, ktoré nespôsobujú extrapyramídové príznaky.
3. V súvislosti so vzájomným antagonizmom medzi dopamínergnými antiparkinsonikmi a tetrabenazínom sa súčasné podávanie týchto liekov neodporúča.
4. Pri predpisovaní piribedilu s inými liekmi, ktoré majú sedatívny účinok, treba venovať pozornosť.
5. V súvislosti so vzájomným antagonizmom medzi dopaminergnými antiparkinsonikami a Neuroleptiká, súbežné podávanie s neuroleptikami (okrem klozapínu) je kontraindikované (pozri ods. časť "Kontraindikácie").
6. Pacienti s extrapyramidálnym syndrómom spôsobeným užívaním antipsychotík majú byť liečení anticholínergnými liekmi a nie predpísať dopaminergné antiparkinsonické lieky (v dôsledku blokovania dopamínergných neuroleptikov receptory).
7. Agonisty dopamínergných receptorov môžu spôsobiť alebo zhoršiť psychotické poruchy. Ak sú potrebné neuroleptiká u pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorí dostávajú dopamínergné antiparkinsoniká, dávka týchto by malo postupne klesať až do konečného stiahnutia (náhle stiahnutie dopamínergných liekov spojených s rizikom vzniku malígneho neuroleptika syndróm ") (pozri. časť "Špeciálne pokyny").

recenzia

Vo všeobecnosti sú recenzie týkajúce sa lieku Pronoran veľmi málo, pretože je predovšetkým predpísané pre starších pacientov. Názory pacientov na jeho účinnosť sa výrazne líšia, čo neumožňuje určiť presný stupeň užitočnosti tejto veľmi drahej drogy.

Pri užívaní lieku sa často vyskytujú výrazné vedľajšie účinky, preto si vyberte schému liečby pre Parkinsonovu chorobu by mal mať len skúsený odborník.

analógy

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

• Piribedil.

Analógy liečebného účinku (lieky na liečbu Parkinsonovej choroby):

• Azilekt;
• benserazid;
• bromokriptín;
• Duellin;
• Zimoks;
• isik;
• cognitive;
• Kredanil;
• levodopa;
• Madopar;
• Mendileks;
• Midantan;
• Mirapex;
• lac;
• INRA;
• Nyupro;
• Pantogamum;
• Pantogam je aktívom;
• Pantokaltsin;
• Parkon;
• Permaks;
• Mertz PC;
• pramipexol;
• Rekvip Modabit;
• Rolprin SR;
• Segan;
• selegilín;
• Sinemet;
• Stalevo;
• Tasmar;
• Tremonorm;
• tropatsin;
• fenotropil;
• tsiklodol;
• Eldepril;
• Yumeks.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Neexistujú žiadne špeciálne podmienky na uchovávanie tabliet. Odporúča sa uchovávať v originálnom balení na mieste, ktoré nie je pre deti dostupné. Čas použiteľnosti je 3 roky od dátumu výroby.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.