Temporomandibulárny kĺb: anatómia, štruktúra

Temporomandibulárny kĺb - TMJ - Chirurgická stomatológia od A do Z

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) (articulatio temporomandibularis), je tvorená hlavou spodnej čeľuste a mandibulárnou dutinou temporálnej kosti (obr. 1-24).

Obr. 1-24.Temporomandibulárny kĺb (TMJ).

A: 1 - zygomatický oblúk; 2 - malá kosť; 3 - koronoidový proces spodnej čeľuste; 4 - maxilárna kosť; 5 - druhý molár; 6 - spodná čeľusť; 7 - tretí molár; 8 - žuvacia tuberosita; 9 - vetva spodnej čeľuste; 10 - kĺbová spojka; 11 - kondylárny proces spodnej čeľuste; 12 - predná (vonkajšia) časť laterálneho väzu temporomandibulárny kĺb; 13 - zadná (vnútorná) časť laterálneho väzenia temporomandibulárneho kĺbu; 14 - mastoidný proces časnej kosti; 15 - vonkajšie sluchový kanál.

B: 1 - sfénoidný sínus; 2 - bočná platňa pterygoidného procesu sfénoidnej kosti; 3 - okrídlené kostné väzivo; 4 - sfénovitá kosť; 5-hrdlo spodnej čeľuste; 6 - klinovité lumbosakrálne väzivo; 7 - styloidný proces časnej kosti; 8 - kondylárny proces spodnej čeľuste; 9 - šľachovité väzy; 10 - otvorenie spodnej čeľuste; 11 - pterygoid hák; 12 - tuberosity pterygoidov; 13 - uhol spodnej čeľuste; 14 - maxilofaciálna línia; 15 - molárov; 16 - premoláry; 17 - tesáky; 18 - tvrdé podnebie; 19 - mediálna platňa procesu pterygoid; 20 - dolný nosový plášť; 21 - otvor v tvare klinového zárezu; 22 - priemerná nosná škrupina; 23 - horná nosná dutina; 24 - čelný sínus

Dolná čeľusťová hlavica- Valcové zhustenie elipsoidnej formy, predĺžené v priečnom smere. Osy, pretiahnuté pozdĺž dĺžky hlavy, sa zbiehajú na prednom okraji veľkého okcipitálneho otvoru a vytvárajú tupý uhol.

V prednej časti hlavy je v pterygoidnej fosílii pripevnený laterálny pterygoidný sval. Zadná plocha hlavy je mierne konvexná, trojuholníková, so základňou smerujúcou nahor. Kĺbová plocha dolnej čeľuste je 2-3 krát väčšia ako hlava dolnej čeľuste.

Má elipsovitý tvar. Fossa je rozdelená na dve časti: prednú časť - intracapsulárnu a zadnú - extrakapsulovú. Nesúrodosť medzi hlavou a jamkou je vyrovnaná kĺbovým kotúčom a pripevnením kapsuly kĺbu k temporálnej kosti.

Intrakapsulárna časť kĺbovej dutiny je obmedzená na prednej strane skosením kĺbového tuberkulu a zozadu - skrz klenutý kameň. Mimo fossa je obmedzená koreňom zygomatického procesu, zvnútra - uhlovou chrbticou sfénoidnej kosti.

Tvar mandibulárnej fossy je iný a závisí od jednotlivých faktorov vývoja, ako aj od charakteru dentálnej oklúzie. Existujú dve extrémne formy - hlboké a ploché.

Jednou z charakteristických vlastností TMJ- prítomnosť kĺbového tuberkulózy, ktorá je vlastná len ľuďom.

Existujú dve extrémne formy tuberkulózy: nízka a široká tuberkulka zodpovedá plochému mandibulárnemu výbežku, vysokej a úzkej - do hlbokej jamy (obr. 1-25).

Obr. 1-25.Forma kĺbového tuberkulózy:

a je plochá; b - stredne konvexné; in - strmý

Kĺbový disk (discus articularis)pozostáva z vláknitého chrupavkového tkaniva. Rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve izolované trhliny - hornú a dolnú. Disk má formu bikonkavej šošovky, v ktorej sú rozlíšené predné a zadné časti.

Medzi nimi je tenšia a užšia stredná časť disku. Predná strana disku je silnejšia ako zadná časť. Jeho hrúbka závisí od tvaru kĺbu: hlbšia a užšia fossa, čím je hrubší kotúč a naopak, tlustší a širší fovea, tenší disk (obr. 1-26).

Obr. 1-26.

Rozdiely v štruktúre kĺbových povrchov TMJ: a - ová forma kondylárneho procesu a hlbokej mandibulárnej fossy; b - plochá forma kondylárneho procesu a dolná čeľusť: 1 - mandibulárna fossa, 2 - artikulárny disk, 3 - kondylový proces; 4 - mandibulárna fossa (pohľad zdola), 5 - izolovaný kondylárny proces

Preto sú dve extrémne formy kĺbového disku rozlíšené: s jedným z nich je kĺbový disk plochý a tenký, zatiaľ čo druhý je úzky a hustý.

Účelom disku je vyrovnať rozpor medzi kĺbovou dutinou a hlavou a vďaka svojej pružnosti zmäkčiť žuvacie impulzy. Horná spojovacia medzera je umiestnená medzi kĺbovou dutinou a kĺbovým tuberkulom a horným povrchom kĺbového kotúča.

Spodná spojovacia medzera v hornej časti je obmedzená konkávnym povrchom disku a spodnou časťou spojovacej hlavy spodnej čeľuste. Kĺbové plochy v spodnej kĺbovej štrbine sa navzájom tesnejšie priliehajú, takže je užšia ako horná.

.

Anteromediální okraj kĺbovej diskových prepletených výstužou vlákien bočné pterygoid svalu, tak, že sa môže pohybovať pozdĺž sklonu kĺbovej tuberculum dole a dopredu.

.

Spoločná kapsula TMJje rozsiahly a ohybný, umožňuje výrazné pohyby spodnej čeľuste.

V hornej časti je kapsula pripevnená vpredu pozdĺž okraja zygomatického oblúka, zozadu - fissura petrotympanica, mediálne - na spina angularis a sutura petrotympanica, potom sa otočí smerom von a dopredu uchopí kĺbový nádor.

Na spodnej čeľusti sa kapsula vedie pozdĺž hrdla kĺbového procesu a ponecháva fovea pterygoidea mimo kapsule. Kapsula je zafarbená dozadu a extrakapsulárna časť mandibulárnej fossy je naplnená voľnou tkanivou spojivového tkaniva, ktorá tvorí číselný vankúš.

Viazaniny TMJ sú rozdelené na intrakapsulárne a extrakapsulárne.

Medzi intrakapsulárne väzy patria predné a zadné diskoidné pásy, ktoré prechádzajú od horného okraja disku nahor a dopredu a dozadu smerom k koreňu zygomatický oblúk; bočný a mediálny disko-maxilárny, umiestnený od spodného okraja disku až po pripevnenie kapsuly k dolnému krku čeľusť. Tri väzy sú extrakapsulárne.

Zoskupenie má tvar trojuholníka so základňou obrátenou k zygomatickému oblúku a pozostáva z dvoch častí: späť, v ktorom zväzky vlákien idú zhora a dopredu a zväzky predných vlákien idú zhora nadol a Pred.

Tento ligament brzdí bočné pohyby spodnej čeľuste smerom dovnútra.

2. Klinovo-mandibulárne väzivo (ligamentum sphenomandibulare)Vzniká z uhľovej chrbtice sfénoidnej kosti, ktorá sa rozprestiera smerom dole a pripevňuje sa k jazyku spodnej čeľuste. Viazanie spomaľuje bočné a vertikálne pohyby spodnej čeľuste.

3. Shilonizhnachelastnaya ligament (ligamentum stylomandibular)prechádza zo styloidného procesu časovej kosti až po zadné okraje vetvy spodnej čeľuste. Tento ligament brzdí predĺženie spodnej čeľuste.

TMJje kombinovaný spoj. Jeho kĺbové povrchy sú pokryté vláknitou chrupavkou. Podľa povahy pohybov kĺb patrí do bloku. V kĺbe je možné spúšťanie a zdvíhanie spodnej čeľuste.

.

Pri miernom spúšťaní spodnej čeľuste sa pohybuje okolo prednej osi v dolnej štrbine spoja, zatiaľ čo hlava spodnej čeľuste vytvára rotačné pohyby pozdĺž spodného povrchu disku.

.

Pohyb spodnej čeľuste smerom dopredu sa uskutočňuje v hornej štrbine spoja. V tomto prípade je hlava spolu s diskom jednou jednotkou a posúva sa dopredu a dole po svahu kĺbového tuberkulózy.

Súčasne s týmto pohybom uskutočňuje čeľusťová hlava otáčavé pohyby v spodnej štrbine spoja.

Bočné pohyby spodnej čeľuste sú spôsobené jednostrannou kontrakciou laterálneho pterygoidného svalu a predných trsov temporálneho svalu na protiľahlej strane. Uhol vychýlenia smerom k spodnej čeľusti je 15-17 °.

V kĺbe na opačnej strane, kde je spodná čeľusť roztiahnutá, zostáva hlava v kĺbe, čím rotujú okolo vertikálnej osi. Okrem toho sa hlava pohybuje tam a späť. Pohyb nastáva v dolnej komore spoja medzi spodným povrchom disku a hlavou spoja (obr. 1-27).

Obr. 1-27.Sagitálny rez temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)

V kĺbovej dutine je zakrivený chrupavkový disk v tvare písmena "Z" v tvare písmena "Z". Pretože mandibulárna anatomicky má dva kĺby, je klasifikovaná ako kombinovaná a komplexná a biaxiálna. Pohyby v ňom sú zložité.

.

Štruktúra spoja umožňuje, aby sa spodná čeľusť otáčala okolo prednej osi - dolnú čeľusť (otvorte ústa) vo vzdialenosti 5 cm medzi prednými zubami dospelého človeka. Ďalšie zníženie vedie k dislokácii.

.

Pri nadmernom otvorení úst môžu kondyly dolnej čeľuste prekĺznuť vpred cez tuberkulu a zmršťovať svaly v tejto polohe. To všetko spôsobuje vykĺbenie spodnej čeľuste, ktorá môže byť na jednej alebo na oboch stranách.

S touto polohou nie je možné dosiahnuť pohyb dolnej čeľuste, chýba reč, produkujú sa len nepravidelné zvuky. Vykĺbenie by sa malo korigovať a čo najskôr, inak roztiahnutá kapsula vytvorí podmienky pre opakované javy.

Toto by však malo urobiť lekár, pretože neúspešná korekcia môže byť komplikovaná fraktúrou krku kondylárneho procesu dolnej čeľuste.

Vzhľadom k tomu, že kĺby sú navzájom oddelené, pohyby v nich môžu byť oddelené. Toto je uľahčené širokou kapsulou a elipsoidným kondylom čeľuste, t.j. prítomnosti zvislej osi.

Presnejšie je možné zatlačiť čeľusť dopredu v jednom kĺbe, a to nie je v druhom kĺbe, takže v netiahnutom kĺbe kondylov sa otáča okolo zvislej osi. Brada čeľuste sa pohybuje ako kruh okolo stredu.

Toto vytesnenie je obmedzené spájaním protiľahlej strany a predovšetkým hĺbkou jeho kosti dočasnej kosti, závažnosťou (výškou) kĺbového tuberkulózy a silou kĺbových väziva. Z priemernej polohy sa brada môže pohybovať po stranách nie viac ako 15-17 °, tzn. na% kruhu.

Kombinácia popísaných pohybov umožňuje žuvanie, nielen stláčanie, ale aj drvenie jedla podľa typu strihu (posúvajte čeľusť dopredu, bočne). To je tiež reliéf zubov.

Použité materiály: Anatómia, fyziológia a biomechanika dentoalveolárneho systému: Ed. LL Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Pravdepodobne zaujíma:

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

zdroj: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Anatómia a patológia temporomandibulárneho kĺbu

Kosti ľudskej lebky sú prepojené prakticky nehybne. A len jeden spoj vpredu má veľký objem pohybov.

Toto je temporomandibulárny kĺb. Vďaka svojej práci môže človek otvoriť ústa, jesť, hovoriť, zívnutie. Štruktúra spoja je dosť komplikovaná.

Je tvorená chrupavými a kostnými časťami, väzymi, svalmi.

Štruktúra, artikulačné funkcie

Tvorba temporomandibulárneho kĺbu zahŕňa dočasné kosti a spodnú čeľusť. Jeho hlava je v kontakte s foveou a tuberkulou temporálnych kostí.

Zosilnené kĺbové spojenie kapsuly, vyvinuté väzy a svaly. Pre väčšinu mobility v jeho zložení zahŕňa špeciálne vzdelávanie - artikulárny disk.

Zložitá anatómia umožňuje pohyb v troch rôznych smeroch:

• horizontálne;
• do zvislej polohy;
• tam a späť.

Hlavnou funkciou tohto spoja je zabezpečenie pohyblivosti dolnej čeľuste.

Sťažnosti lásky

Umiestnenie temporomandibulárneho kĺbu a jeho anatómia vedie k množstvu sťažností na ochorenie:

1. Syndróm bolesti. Bolesť v čeľusťovom kĺbe môže byť zaznamenaná v kľude alebo len vtedy, keď je otvorená ústa, žuvanie. Prirodzene je bolestivé a akútne. Často sa vyskytuje bolesť streľby, najmä so zápalom čeľustného kĺbu. Niekedy si pacienti všimnú iné príznaky - bolesť v ušiach alebo v hlave.
2. Poruchy pohybov v kĺbe. Tieto príznaky sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi v závislosti od ochorenia. Často sa vyskytujú problémy s otváraním a zatváraním tuhosti ústia - spoja. Často je tiež možné počuť, že kĺby pri pohybe kĺbu. Pri rozvoji degeneratívnych procesov v artikulácii je zaznamenaná kríza pri uchu. Motorická dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu vedie k ťažkostiam pri žuvaní, rozprávaní.
3. Opuch. Zápalové procesy v tejto časti hlavy sú sprevádzané opuchom. Anatómia temporomandibulárnej oblasti je taká, že edém je viditeľný voľným okom. Niekedy sa dostane do oblasti uší. Palpácia počas vyšetrenia môže byť bolestivá. Pri závažnom zápale sa koža na kĺbe stáva červenou, môže sa zvýšiť miestna teplota.
4. Sťažnosti od iných orgánov. Úzky vzťah temporomandibulárneho kĺbu s inými štruktúrami hlavy a krku vedie k vzniku špecifických ťažkostí. Patria medzi ne strata sluchu, uviaznutie ucha v dôsledku edému eustachovej trubice, pálenie v ústach a jazyku, pocit sucha v ústach.
5. Bruxizmus. Niekedy si príbuzní pacientov všimnú, že si zuby brúsia vo sne. Toto sa nazýva bruxizmus. Ak je bradavka, najmä paroxysmálna, zaznamenaná počas obdobia prebudenia, nazýva sa to bruxómia a hovorí aj o ochorení mandibulárneho kĺbu. Príčiny bruxizmu sú nadmerné svalové napätie a niekedy zápal čeľuste.

Choroby mandibulárneho kĺbu

Choroby temporomandibulárneho kĺbu sa často vyskytujú v každej vekovej skupine. Pre starších pacientov sú charakteristické degeneratívne-dystrofické patológie - artróza, deformácia osteoartritídy, ankylóza. Môže sa však pozorovať aj artritída.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

V mladom a strednom veku prevažuje subluxácia, dislokácia kĺbu a jeho zápal. Skutočnosť, že kĺb je tvorený nielen kosťami a väzbami, ale aj svalmi, vedie k vzniku samostatnej skupiny chorôb - neuromuskulárne.

artróza

Artróza je chronické ochorenie, ktoré je založené na dystrofických zmenách v artikulácii. Postupné zničenie častí chrupaviek, kostí a spojivových tkanív, s ktorými sa tvorí kĺb.

Príčiny rozvoja artrózy môžu slúžiť ako prenesený zápal alebo trauma v ústach a uchu, absencia zubov na dlhú dobu.

Hlavnými príznakmi artrózy sú tupá bolesť a stuhnutosť. Často sa sťažnosť poznamenáva, že spoločné kliknutia alebo drvenie.

.

Pri ťažkých formách choroby je možné pozorovať posun spodnej čeľuste smerom k léze.

.

Existuje tiež výrazné prehĺbenie nasolabiálnych záhybov, ktoré sa prejavujú ako mimické vrásky v blízkosti úst.

artritída

Artritída je charakteristická pre mladých pacientov a strednú vekovú skupinu. Ide o zápalový proces v oblasti čeľustí.

Na rozdiel od artrózy sa zvyčajne začína ostré, s vážnymi príznakmi - silná bolesť v oblasti čeľuste a uší, v ústach. Pri pohybe čeľustí sa bolesť zosilňuje.

Ak je artritída purulentná, potom v postihnutej oblasti bude možné pozorovať opuch sčervenaním. Môže to byť bolestivé palpovanie bodov odchodu faciálneho nervu, veľmi artikulácie a tragus ucha.

Zápalové procesy, najmä purulentné, majú vždy jasnú príčinu výskytu. V temporomandibulárnom kĺbe infekcia obvykle pochádza zo stredného ucha, zapálených slinných žliaz alebo kostí lebky pri osteomyelitíde.

Temporomandibulárny syndróm, neuromuskulárne ochorenia

Syndróm bolestivých dysfunkcií mandibulárneho kĺbu sa týka neuromuskulárnych ochorení. Vyskytuje sa častejšie v mladom a strednom veku.

Pacienti si všimnú, ako zranené spodné čeľuste kĺby kliknúť. Kliknutie je takmer konštantné. Okrem toho sa syndróm bolestivých dysfunkcií vyznačuje bolesťou žuvacích svalov. Môžu sa vyskytnúť záchvaty tváre a bolesti hlavy, neuralgia, zvýšený svalový tonus.

Vykĺbenie spodnej čeľuste

Vykĺbenie spodnej čeľuste je veľmi nepríjemné. Pohyby čeľustí sú zablokované. Ústa človeka s mandibulárnou dislokáciou je otvorená. Nie je možné ju zatvoriť samostatne. Zaznamenáva sa slinenie, reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Okrem akútnej chronickej dislokácie spodnej čeľuste. Tiež sa nazývajú známe. Pri zvyčajnej dislokácii sa človek dokáže sám vyrovnať. Ale ich konštantný výskyt (keď kašeľ, zívanie, kousanie) pôsobí depresívne na psychiku.

Príčiny akútnej a chronickej dislokácie:

1. Zranenia v tejto oblasti.
2. Zápalové a degeneratívne procesy.
3. Neuromuskulárne poruchy tvárového segmentu.
4. Vrodené malformácie nervového systému.

Okrem spodnej čeľuste sa mandibulárny disk môže vysunúť. Tento proces je sprevádzaný ostrými bolesťami a úplnou blokádou kĺbu. Dislokácia disku je najťažšie diagnostikovať.

Subluxácia mandibulárneho kĺbu predstavuje neúplné premiestnenie mandibulárnej hlavy nad hornú časť kĺbového tuberkulózy. Spontánne presmerovanie sa zvyčajne nevyskytuje. Ponižovanie mandibuly môže byť jedno alebo obojstranné, akútne a zvyčajné.

Symptómy subluxácie nie sú také závažné ako v prípade dislokácie. Zvyčajne je čeľusť fixovaná s ostrým otvorením úst, s žuvaním, traumou. Subluxáciu môžete opraviť sami, ak to urobíte opatrne, nepoužívajte príliš veľa úsilia.

Ľudia so zvyčajnou subluxáciou môžu počuť, ako kĺb prehne pri pohybe úst.

Choroby temporomandibulárneho kĺbu u detí

Choroby temporomandibulárneho kĺbu u detí majú svoje vlastné charakteristiky. Vzhľadom na anatómiu a fyziológiu detstva možno patológiu mandibulárneho kĺbu rozdeliť na dve skupiny:

• Primárne kostnej. Je spojená s poranením pitia, malformáciami kostí lebky.
• Funkčné. Dlhodobá dysfunkcia vedie k jej strate v dospelosti.

U dospievajúcich dievčat vo veku 13-14 rokov môže dôjsť k zvyčajnej subluxácii spodnej čeľuste. Zvyčajne to predchádza pocit, že kĺb je kliknutím, ktoré boli pozorované už niekoľko rokov.

diagnostika

Skúmanie chorôb temporomandibulárnej oblasti vykonáva zubár. Tento kĺb je dostupný na kontrolu a palpáciu. Počas palpácie kĺbu sú určené body s najväčšou bolestivosťou, posunutie spojovacích prvkov, ich tuhosť alebo nadmerná pohyblivosť.

Pomocnou metódou vyšetrenia je auskultácia - počúvanie s phonendoskopom. Degeneratívne lézie, deštrukcie kosti alebo chrupavky subluxácia lekár môže počuť kliknutie, praskanie, crepitus (znieť ako šušťanie papiera).

.

Ak je vývoj synoviálnej tekutiny narušený phonendoskopom, zvuk trenia kĺbových povrchov bude jasne počuť.

.

Diagnóza je potvrdená počas radiografie alebo artrografie. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a artroskopia temporomandibulárneho kĺbu sú viac informatívnymi metódami vyšetrovania. Počítačová tomografia tejto oblasti sa tiež používa.

liečba

Pri liečbe ochorení temporomandibulárneho kĺbu sa používajú rôzne metódy. Patria medzi ne:

• Protizápalová a chondroprotektívna liečba.
• Antibakteriálna liečba.
• Ortopedická korekcia.
• Chirurgická intervencia.
• Fyzioterapeutický účinok.

Liečba artrózy

Konzervatívna liečba dočasnej mandibulárnej artritídy zahŕňa liekové a fyzioterapeutické metódy.

Z liekov, protizápalových a chondroprotektívnych liečiv sa častejšie používajú analgetiká. Komplementárna liečba s gymnasťou dolnej čeľuste, fonoforéza, galvanizácia, masáž.

Ale hlavná metóda liečby zostáva ortopedická. Jeho hlavnou úlohou je znížiť zaťaženie postihnutej oblasti. Operatívne metódy sa používajú menej často.

Liečba artritídy

Akútna hnisavá artritída je liečená povinným použitím antibakteriálnych liekov.

Najskôr sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku so selektívnou akumuláciou v kostnom tkanive - lincomycínovej skupine.

Ak sú neúčinné, vykoná sa bakteriálna kultivácia a liečba sa predpisuje s ohľadom na citlivosť patogénov na antibiotiká.

Chronická artritída v akútnom štádiu sa považuje za akútnu.

Liečba syndrómu bolestivých dysfunkcií

Vzhľadom k tomu, že základom vývoja tohto syndrómu je spazmus a zvýšený tón žuvacích svalov, lieky sú široko používané svalové relaxanciá (lieky, ktoré uvoľňujú svaly).

V prípade silnej bolesti sú predpísané analgetiká s protizápalovými liekmi.

Pri syndróme bolestivých dysfunkcií je dôležitá vec ortodontická liečba - korekcia nesprávnej oklúzie. V prípade potreby je mandibula pevná. Pomáha dobre pri syndróme temporomandibulárneho kĺbu a fyzioterapii - termické procedúry.

Liečba dislokácie a subluxácie spodnej čeľuste

V prípade akútnej patológie sa koriguje dislokácia alebo subluxácia, mobilita spoja je obmedzená pneumatikou alebo závesným obväzom.

Zvyčajne sa vyžaduje imobilizácia (imobilizácia) do dvoch týždňov. V prípade zvyčajnej dislokácie správnu úlohu zohráva správne otvorenie úst.

Na tento účel sa používajú pevné alebo odnímateľné obmedzovače otvárania.

Doplnková liečba liekmi a fyzioterapeutickými metódami. Najlepší účinok sa dosahuje pri chirurgickom zákroku - fixácii alebo pohybe kĺbového kotúča, posilnením väziva kĺbového spoja.

zdroj: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulárny kĺb: štrukturálne znaky a typy chorôb

Často nie človek premýšľa nad tým, ako tieto alebo iné kĺby zažijú počas dňa.

Jedným z najviac zapojených je temporomandibulárny kĺb.

Mimické pohyby, rozhovor, žuvanie potravín a mnoho ďalších funkcií - každodenná práca tohto typu kĺbov.

Temporomandibulárny kĺb človeka, jeden z najkomplexnejších štruktúr, v súvislosti s týmto, jeho zápal, môže viesť k extrémne negatívnym dôsledkom.

Stručný popis temporomandibulárnych kĺbov

Temporomandibulárny kĺb (articulatio temporomandibularis) je jediný druh spárovaných kĺbov v ľudskom tele. Podľa úrovne sily a zaťaženia môže temporomandibulárny kĺb konkurovať iba kolenám.

Temporomandibulárny kĺb osoby má silu, ktorá dosahuje 200-300 kg. Počas spánku nie je neobvyklé parafunkcia temporo-tváre svaloviny. To sa prejavuje ako nekontrolované zovretie zubov (zubné škrabanie) a nazýva sa bruxizmom.

Vlastnosti štruktúry TMJ

Temporomandibulárny kĺb je spárovaný, kombinovaný kĺb, ktorého kĺbové povrchy sú pokryté vláknitou chrupavkou. Vytvárajú temporomandibulárny kĺb, hlavu spodnej čeľuste a dolnú čeľusť.

Temočomandibulárny kĺb sa skladá zo svalov, šliach a temporo-tvárovej kosti a má zložitú štruktúru.

Hlavné komponenty čeľusťového kĺbu:

• kĺbový povrch temporo-tvárovej kosti;
• mandibulárny blok;
• intraartikulárny disk;
• kapsule;
• väz.

Hlava spodnej čeľuste má tvar zhutneného tvaru elipsy v tvare valca, ktorý je pozdĺžny v pozdĺžnom smere. Mandľovitá fosília je viac ako 2-3 krát a má tiež tvar elipsy.

Tympanová šupinovitá štrbina rozdeľuje mandľovú fusu na dve časti. Medzi jamy a hlavou čeľustného kĺbu je kĺbovej disk v tvare bikonkávne šošovka, ktorá v dôsledku svojej pružnosti sa na zmiernenie pohyby žuvanie.

Temporomandibulárny kĺb má väzby dvoch typov: intracapsulárne a extrakapsulárne.

Intrakapsulárne, podľa poradia, sú rozdelené:

• na prednej a zadnej strane disku;
• laterálne a mediálne disko-maxilárne.

Extrakapsulárne väzy:

• laterálna;
• sphenomandibular;
• shilonizhnechelyustnaya.

Treba poznamenať, že ak sa stratí elasticita artikulárneho disku, môže zmeniť jeho tvar. V dôsledku týchto zmien:

• časté kliknutia a chrumky pri žuvaní alebo zívaní;
• pohyby čeľustí sú ťažké;
• je bolestivosť.

Všetky tieto príznaky sú prvými predpokladmi pre rozvoj dysfunkcie temporomandibulárneho kíbu.

Choroby temporomandibulárneho kĺbu

Temporomandibulárny kĺb, nevyhlásil príznaky vývoja zápalového procesu v počiatočnom štádiu.

V tomto ohľade zostávajú prvé známky ochorenia mandibulárneho kĺbu bez náležitej pozornosti.

Medzitým choroba postupuje a môže mať vážny vplyv na zdravie celého organizmu.

Najčastejšími typmi ochorení, ktoré postihujú temporomandibulárny kĺb, sú:

• artritída;
• artróza;
• vykĺbenie;
• ankylóza;
• svalová a artikulárna dysfunkcia.

Artritída a artróza

Pokiaľ ide o artritídu a artrózu, treba poznamenať, že temporomandibulárny kĺb nie je rozlíšený hlavnou symptomatológiou, príznaky a príčiny pôvodu, od tých, ktoré sú podobné tým istým indexom platným pre artritídu a artrózu iných oddelenie.

Artritída môže byť charakterizovaná niekoľkými kritériami.

Podľa charakteru prúdu:

Z dôvodov výskytu:

• infekčné;
• traumatizujúce.

Infekčná artritída je naopak rozdelená na:

• špecifický;
• nešpecifické.

Artróza je dystrofická zmena intraartikulárnych tkanív. Najčastejšie je to chronické.

Symptomatická príčina týchto ochorení je veľmi podobná:

• kliknutia a krízy pri jazde;
• bolesť v ušiach a kĺbe;
• v niektorých prípadoch opuch;
• obmedzený pohyb;
• Pri artritíde môže dôjsť k deformácii kĺbov.

dislokácie

Pri dislokácii je temporomandibulárny kĺb charakterizovaný posunom hlavy spodnej čeľuste za kĺbové jamky. Môže to byť predné a zadné, ako aj jednostranné a obojstranné.

V dôsledku toho dochádza k predošlej dislokácii:

• šoku;
• silné otvorenie úst (napr. zívanie alebo zubné ošetrenie).

Klinické príznaky prednej dislokácie TMJ:

• moje ústa sú otvorené a nemôžem ich zatvoriť;
• nezmyselná reč;
• bohaté slinenie;
• bolesť v kĺbe;
• miešanie brady.

Zadná dislokácia je extrémne zriedkavá.

Existuje niekoľko typov dislokácií:

• hypermobilita;
• podvrtnutie väziva;
• subluxácia hlavy;
• posun spojenia disku (dislokácia disku);
• vypadávajúce z podriadeného disku.

ankylóza

Ankylóza mandibulárneho kĺbu vzniká v dôsledku vytvorenia adhézie medzi hlavou spodnej čeľuste a kĺbovými povrchmi. Zdá sa to ako pretrvávajúce zníženie čeľuste. Ankylóza sa deje:

Príčinou vývoja môže byť trauma, aj prenesená infekčná choroba. V zanedbanom stave môže spôsobiť úplnú stratu pohybu.

Muskulárno-artikulárna dysfunkcia

Hlavné príčiny dysfunkcie mandibulárneho kĺbu sú:

• stres;
• nesprávne umiestnené tesnenia;
• trauma;
• strata žuvacích zubov v dôsledku zníženého uhryznutia;
• bruxizmus;
• nesprávny skus.

Známky choroby sú bolesť a napätie vo svaloch:

• žuvanie;
• temporálnej;
• hyoidní;
• krku;
• pterygium;
• trapézový sval chrbta;
• Stern-bradavkového-subclavia;
• ako aj časté bolesti hlavy, rôzne v závažnosti.

Liečba chorôb TMJ

Choroby mandibulárneho kĺbu sú často veľmi dlhé (až niekoľko rokov), preto je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu.V počiatočných štádiách zápalu sa liečba temporomandibulárneho kĺbu prebudí rýchlejšie a ľahšie ako zanedbávaná chronická forma ochorenia.

Potrebná liečba ochorení temporomandibulárneho kĺbu je predpísaná lekárom po dôkladnej diagnostike v závislosti od typu a formy zápalu.

Je možné identifikovať hlavné metódy liečby mandibulárneho kĺbu, spoločné pre väčšinu typov ochorení.

Najčastejšie pri porážke mandibulárneho kĺbu je potrebná komplexná liečba.

1. Liečba fyzioterapiou zahŕňa: elektroforézu, masáž, dynamické prúdy a iné typy fyzioterapie.
2. Liečba pokoja: obmedzenie zaťaženia kĺbu, jemné jedlo, ticho, nemôžete otvoriť ústa široko.
3. Liečba kompresiami: studená na zníženie bolesti, zahriatie na zníženie napätia zo svalov a kŕčov.
4. Obnova prirodzenej výšky oklúzie: rôzne metódy obnovy a protetiky zubov, zubné korunky.
5. Obmedzte bruxizmus použitím liečby trénera.
6. Liečba liekov: anestézia a užívanie protizápalových liekov.
7. Chirurgická liečba. Medzi tieto metódy patrí: reštrukturalizácia, protetika a artroskopia kĺbu.

Treba poznamenať, že temporomandibulárny kĺb je liečený prevádzkovou metódou iba v prípadoch, keď liečba tradičnými metódami nepriniesla významné výsledky.

zdroj: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Anatómia temporomandibulárneho kĺbu osoby - informácie:

A B C D E F H H J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Temporomandibulárny kĺb, articulatio temporomandibularis, kaput mandibuly a fossa mandibularis temporálnej kosti. Kĺbové povrchy sú doplnené o medzihrudkovitú vláknitú chrupku, ktorá sa nachádza medzi nimi, disky articularis, ktorý svojimi okrajmi fúzuje s kapsulou spoja a rozdeľuje kĺbovú dutinu na dve oddelenia. Kapsula kĺbov je pripojená k okraju mandľnice fossa mandibularis k fissura petrotympanica, obklopujú tuberculum articulare, a pod kryty jadra mandibulae.

O temporomandibulárnom kĺbe sú 3 väzy, z ktorých len lig má priamy vzťah k kĺbu.

laterálna, prebiehajúca na bočnej strane kĺbu od zygomatického procesu časovej kosti šikmo späť na krk kondylárneho procesu dolnej čeľuste. Zabraňuje posunu kĺbovej hlavy dozadu. Zvyšné dva väzy (lig.

sphenomandibulare a lig. stylomandibulare) ležia vo vzdialenosti od kĺbu a nie sú väzbové, ale umelo rozdelené úseky fascie, ktoré tvoria slučku, ako to bolo, prispievajú k suspenzi dolnej čeľuste.

Obidva temporomandibulárne kĺby fungujú súčasne a preto predstavujú jednu kombinovanú artikuláciu.

Temporomandibulárny kĺb sa týka kondylárnych kĺbov, ale vďaka intraartikulárnemu disku je v ňom možný pohyb v troch smeroch.

Pohyby, ktoré vykonáva dolná čeľusť, sú nasledovné:

1. spúšťanie a zdvíhanie spodnej čeľuste so súčasným otvorením a zatváraním úst;
2. posúvaním dopredu a dozadu
3. bočné pohyby (otáčanie spodnej čeľuste vpravo a vľavo, ako je to pri žuvaní).

Prvý z týchto pohybov sa vyskytuje v spodnej časti kĺbu medzi diskom articularis a hlavou spodnej čeľuste. Pohyby druhého druhu sa vyskytujú v hornej časti kĺbu.

Pri laterálnych pohyboch (tretí rod), hlava dolnej čeľuste spolu s kotúčom opúšťa kĺbu na tuberkulu len na jedna strana, zatiaľ čo hlava druhej strany zostáva v kĺbovej dutine a otáča sa okolo zvislej osi. Sú možné malé kruhové pohyby v troch rovinách.

Nádory a nervy:kĺb je napájaný z a. maxillaris.

Odtok lymfy sa uskutočňuje pozdĺž hlbokých lymfatických ciest v nodi lymphatici parotidei a potom do hlbokých krčných uzlín.

Spoj n je inervovaný. auriculotemporalis (z III. pobočky n. trigeminus).

Maxilofaciálny chirurg

stomatológ

chirurg

Syndróm dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu

Na čo sa obávate? Chcete získať podrobnejšie informácie o temporomandibulárnom kĺbe alebo potrebujete vyšetrenie? Môžete to urobiťdohodnite si s lekárom- Klinikaeurolaboratóriumvždy k vašim službám! Najlepší lekári vás preskúmajú, poradia sa, poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. Môžete tiežzavolajte lekára doma. klinikaeurolaboratóriumje vám otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (viackanálové).

Tajomník klinickej ordinácie vám vyzdvihne pohodlný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu.

Pozrite podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky na jej osobnej stránke.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum,uistite sa, že získate výsledky v ordinácii lekára.Ak nebudú vykonané štúdie, urobíme všetko potrebné v našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Je potrebné dôkladne sa zaoberať stavom vášho zdravia vo všeobecnosti.

Existuje veľa chorôb, ktoré sa v prvom rade nezjavujú v našom tele, ale nakoniec sa ukazuje, že sa už bohužiaľ už liečia príliš neskoro.

Preto je to jednoducho potrebné niekoľkokrát do rokapodstúpiť lekárske vyšetrenie, nielen preto, aby sa zabránilo hrozným chorobám, ale aj udržiavať zdravú myseľ v tele a v tele ako celku.

.

Ak sa chcete spýtať lekára na otázku - použite sekciu konzultácie online, možno zistíte, že tam nájdete odpovede na vaše otázky a čítanietipy na starostlivosť o seba.

.

Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete na fóre.

Registrujte sa tiež na zdravotnom portálieurolaboratórium, aby ste boli neustále informovaní o aktuálnych novinkách a aktualizáciách na temporomandibulárnom kĺbe na webe, ktoré sa vám automaticky posielajú poštou.

Iné anatomické výrazy pre písmeno "B

Ak máte záujem o akékoľvek iné orgány a časti ľudského tela alebo máte akékoľvek ďalšie otázky alebo návrhy - napíšte nám, určite sa pokúsime pomôcť vám

zdroj: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Čo je to temporomandibulárny kĺb?

V našom tele existujú určité kĺby, od ktorých závisí nielen pohyb, ale aj práca iných orgánov.Tematomandibulárna anatómia kĺbov je pomerne komplikovaná, zúčastňuje sa procesu žuvania a dolná čeľusť zaujíma významnú časť tváre.

svaly

Žuvacie svaly sú významné, ale rozhodujúce pre činnosť temporomandibulárneho kĺbu. Majú rovnako ako kosti svoju polohu a účel. Aké žuvacie svaly sú zodpovedné, môže byť hádané menom.

Najspecifickejšou funkciou medzi svalmi, ktoré má temporomandibulárny kĺb, je oblasť pterygoidných svalov. Má vetvu, kde jeden zväzok je pripevnený k artikulárnemu vrecku a druhý zväzok svalov prechádza do pterygoidnej dolnej čeľuste.

Keď nastane táto svalová kontrakcia, vykoná sa synchrónny pohyb spodnej čeľuste a kĺbového kotúča.

Žuvanie svalov spôsobuje, že sa spodná čeľusť bežne pohybuje.

Tieto svaly sú pomerne silné, pretože je potrebné vyvinúť silu, aby sa pri žuvaní stlačilo a aby sa zuby mohli pochutnať a žuť jedlo.

Navyše ľudská anatómia nariadila, aby tieto svaly mali úlohu pri prehĺtaní. Aj temporomandibulárny kĺb má takú štruktúru, že žuvanie svalov hrá úlohu pri formovaní reči.

Čo sa týka funkcií, ktoré sval vykonáva, na rozdiel od väzov a kostí, zvyšuje spodnú čeľusť, znižuje ju a vytiahne.

Obličejový nerv

Čo sa týka tvárového nervu, potom je na rozdiel od miesta kostí a väziva veľmi pohyblivá. Čeľusť má špeciálne vlákna, ktoré sú vnímané ako súčasť lícneho nervu (inými menami - Sapolini nerv, nerv Vrisberga).

To naznačuje, že v oblasti tvárového nervu sú vlákna, ktoré sú zložkami niekoľkých jadier.

Existuje niekoľko skupín buniek, ten istý nerv, ktorý je zodpovedný za to, že človek má určitý výraz tváre. Je to nerv z tváre, ktorý je zodpovedný za normálnu činnosť mimických svalov.

Navyše tvár tváre je zodpovedný za iné tvárové vlastnosti osoby.

.

Spodná časť lícneho nervu, ktorý nás zaujíma viac ako ostatné, má také usporiadanie, že jej vlákna beží na strane tváre a ústa, ktorý ukazuje jeho vzťah k čeľustného kĺbu. A v priebehu jedenia alebo rovnakých výrazov tváre, svaly, ktoré pomáhajú dolnej čeľusti, pracujú asymetricky.

.

Existuje možnosť ovplyvnenia tvárového nervu, existuje niekoľko variantov chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané rôznymi zmenami. Ak je ovplyvnená nervová časť tváre, s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k paralýze svalov, s ktorými je spojená.

Preto často môžete počuť, že keď je ovplyvnená tvár nervu, pacient vyvinie asymetrickú tvár.

Tiež, ak poškodený nerv v tvári, potom tam sú problémy s výrazmi tváre, osoba nie je vždy možné preukázať, emocionálne funkcie na tvári.

Keď je ovplyvnený tvárový nerv, prejavuje sa to takým spôsobom, že človek nemôže pokrčiť čelo alebo normálne otvoriť oči.

Nevylučujte prípady neuropatie, v takom prípade tvár nervu obzvlášť tiahne tvár na svoju zdravú stranu.

Existujú varianty zničenia nielen tvárového nervu, ale aj toho, že sa narazí iný nerv. Potom sa objavia problémy s tým, že nervový efekt nefunguje, pridávajú sa funkcie fungovania iných nervov, ak sa tiež zlyhajú, potom osoba bude mať cerebrálne symptómy.

Pri degeneratívnych ochoreniach sa po poškodení tváre poškodilo ľudské jadro tvárového nervu aktívne nervy sú paralyzované, rysy choroby sú periférne ochrnutie.

Kĺbová hlava

Táto časť, ktorá má temporomandibulárny kĺb, sa líši vo svojom valcovom tvare, existujú aj varianty, ktoré sú veľmi podobné loptičke v rugby. Jeho rozmery sú nasledovné: presnejšie 10 m: 0 mm.

10 bude, ak ju budeme považovať v anteroposchodnom smere a 20, ak bude sprostredkované v materiálnom médiu. Štruktúra kĺbovej hlavy je usporiadaná tak, že je umiestnená úplne oproti kĺbovému tuberkulu.

Konvexný povrch je opačný ako konvexný.

Ak zoberieme do úvahy čelnú rovinu, úroveň bočného pólu bude umiestnená tesne pod stredným pólom. Horný povrch hlavy sa dotýka artikulárnej fovey, keďže sa zúčastňuje hlavne na pohybe.

.

Z tohto dôvodu je pokrytý chrupavkou, ako v zásade a akýkoľvek kĺb v ľudskom tele.

.

Ak vezmeme do úvahy hlavu v reze, je možné vidieť, že po chrupavky, ktoré sa vzťahuje, je kortikálna kosť, a pod ním je trabekulárnej kosť.

Kĺbová hlava môže prijať zmeny po tom, ako človek stratí jeden, dva alebo viac zubov.

Takže čo sa stane, keď stratí zuby temporomandibulárny kĺb? V závislosti od toho, koľko zubov sa stratí, dôjde k zmenám a najviac kĺbovej hlave.

Okrem toho môžu dôjsť k zmenám v dôsledku resorpcie alebo v dôsledku vytvorenia depresií, ku ktorým dochádza na kĺbovom povrchu. Výskyt resorpcie je zvyčajne čisto individuálny proces, pokiaľ ide o umiestnenie. Vo väčšine prípadov sa to stane bočným oddelením.

Articular fossa

Pri podrobnom zvážení väzov, kostí, ktorých temporomandibulárny kĺb pozostáva časovo, nemožno spomenúť kĺbovú dutinu. Vyzerá to ako druh depresie pre hlavu dolnej čeľuste.

Obmedzená artikulárna fossa za bubnovú dosku časovej kosti. Je ťažké povedať, že kĺbová fosília je nadmerne aktívna, podobne ako niektoré väzy a kosti.

.

Z tohto dôvodu chýba v hlbokých častiach tejto časti temporomandibulárneho kĺbu chrupavky, ktoré sú zvyčajne prítomné v aktívnom pohybe konkrétnej kosti.

.

Existuje aj špeciálna medzera, ktorá je jednou z vlastností štruktúry ľudského tela, v ktorej prechádza tvárový nerv. So stratou niektorých zubov sa hĺbka tejto časti čeľuste zmenšuje.

Nielen kosti, ale aj väzy

V dolnej čeľusti ľudské tváre väzov sa zvyčajne delia na druhy a v dôsledku toho dochádza k zvláštnej klasifikácii. Táto klasifikácia spočíva v tom, že sú väzby intrakapsulárne a existujú extrakapsulárne väzy.

Klasifikácia intrakapsulárnej lži spočíva v tom, že zadné a predné kotúčové väzivo sú rozdelené, bočné a mediálne diskomandulárne väzy. Klasifikácia extrakapsulárnych údajov je mierne odlišná.

Existujú tri väzy, nazývané: ankylogénne, laterálne, sfénoid-mandibulárne.

Choroby, ktoré môžu byť spojené s temporomandibulárnym kĺbom

Ľudská anatómia je usporiadaná takým spôsobom, že mnohé pohyby, ktoré sú na prvý pohľad zložité, nie sú pre človeka problematické.

Ale na druhej strane, anatómia viaže všetky orgány dohromady, takže ak je jeden orgán poškodený, susedia môžu trpieť.

Preto sa na pozadí jednej choroby môžu vyskytnúť problémy na stavcoch, hrtane, čeľustiach, kostiach a chrupavke.

V tomto prípade je oblasť stavcov a hrtana zriedka postihnutá, zvyčajne trpí samotná ľudská čeľusť, rovnako ako kosti a chrupavka, z ktorej pozostáva.

Ak je spodná čeľusť počas nárazu poškodená, sú to znaky, že kĺby a následne chrupavka môžu byť vážne poškodené. Človeka obličeje sa zväčšuje a mastixačná funkcia je značne narušená.

Tiež klasifikácia ochorení zahŕňa ochorenie, ako je osteomyelitída. Zvláštnosťou je, že v tele existujú infekčné a zápalové procesy v oblasti tváre.

.

Ľudská anatómia nám umožňuje rozlíšiť tri typy osteomyelitídy. Akútna osteomyelitída je charakterizovaná skutočnosťou, že pulzácia prechádza pod čeľusť a dokonca sa môže dať do oblasti hrtana.

.

Okrem toho, čo dáva hrtanu, častejšie pacienti cítia horúčku a zimnicu.

Liečba bude závisieť od štádia ochorenia, či sú príznaky s horúčkou a bolesťou v hrtane a inými príbuznými faktormi.

Dysfunkcia kĺbov vysokej čeľuste ovplyvňuje veľkú časť ľudského tela. Môžu to byť kosti, chrupavka a hrtan, stavce.

Tam môžu byť problémy v kĺboch, kde sú chrupavky. Vzhľadom na to, že chrupka je ovplyvnená, je kliknutie na čeľusť.

Je možné, že oblasť hrtanu bude ovplyvnená. Zvyčajne keď sa sťažujú na bolesť v hornej časti hrtana, problém je trochu iný. Ak existuje bolesť v hrtane, je pravdepodobnejšie, že s nervom vznikli problémy, neuralgia laryngeálneho nervu spôsobuje takéto príznaky.

Anatómia, štruktúra ľudského tela naznačuje, že choroba môže ovplyvniť kosti, chrupavku, stavce.

.

Problémy s lymfatickými uzlinami pôsobia tak, že bolesť na krku, niektorí pacienti si sťažujú, že dávajú oblasti stavcov.

.

Zvyčajne takáto situácia naznačuje, že existuje ďalšia choroba, keď bolesť chrupavky na stavcoch.

Popis tejto choroby je viac zameraný na skutočnosť, že bolesť sa objavuje na krku, nie na chrupavke a stavcoch. Preto ak okrem toho, že bolesť na krku trpí niekoľkými stavcami v oblasti krčka maternice, je lepšie prejsť na ďalšiu konzultáciu s lekárom.

Dolná čeľusť má obrovskú úlohu v ľudskom živote, čo potvrdzuje aj anatómia a samotná štruktúra temporomandibulárneho kĺbu.

Anatómia ukazuje, že ochorenia tejto časti tela sa môžu líšiť a poškodenie ktoréhokoľvek orgánu, či už čeľuste, obratlosť, noha alebo ruka, má vždy negatívne dôsledky. Preto najrýchlejšie liečenie a zotavenie vás v budúcnosti ochráni pred zdravotnými problémami.

zdroj: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html