Lasix: návod na používanie tabliet

Lasix je liek s diuretickým účinkom, ktorý sa používa pri akútnom a chronickom zlyhaní srdca, pri poruche funkcie obličiek. Hlavnou aktívnou zložkou je furosemid. Je predpísaný s nápadným opuchom tkaniva.

Diuretikum Lasix ovplyvňuje vylučovací systém, umožňuje vám zbaviť nadbytočnej tekutiny v tele, aby sa pacientov stav veľmi zlepšil.

Počas dlhodobého užívania lieku sú dodatočne predpísané ďalšie lieky, ktoré obnovujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele.

Klinická a farmakologická skupina

"Loopback" diuretikum.

Podmienky dovolenky z lekární

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Cenník

Koľko stojí Lasix? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni60 rubľov.

.

forma uvoľnenia a zloženie

Prípravok sa vydáva ako:

• biele tablety s obsahom 40 mg;
• priehľadný bezfarebný injekčný roztok s koncentráciou 10 mg na 1 ml s ampulkami z tmavého skla s objemom 2 ml. Balenie obsahuje 10 ampuliek;
• Pre deti sa pripravujú granule na prípravu suspenzie, ktorá sa užíva perorálne.

Účinná látka liečivá - furosemid - diuretikum je kľučkové diuretiká so silnou, rýchlo sa rozvíjajúce, krátke, silné a miernym tlakom.

Tableta obsahuje 40 mg furosemidu a iných suchých zložiek. Roztok obsahuje furosemid v množstve 10 mg na 1 mililitr, hydroxid sodný a chlorid, lekárska voda.

Farmakologický účinok

Lasix narušuje proces reabsorpcie iónov Na a Cl v Henleho slučke v dôsledku zvýšeného uvoľňovania Na ióny, vylučovanie vody a zvýšená sekrécia kíónov v distálnej obličke kanálik. Okrem toho vzhľadom na zvýšenú exkréciu chloridu sodného z tela a furosemid má antihypertenzívny účinok.

Začiatok diurézy po užití tabliet sa zaznamenáva jednu hodinu a pretrváva počas 6 až 8 hodín. Pík diuretického účinku sa pozoruje po užití tabliet počas 1-2 hodín. Účinok po intravenóznom podaní sa objaví 5 minút po injekcii, maximálne dosiahne za pol hodinu a trvá približne 2 hodiny.

U pacientov so srdcovým zlyhaním Lasix znižuje predpätie srdca, pretože rozširuje veľké žily. Diuretický účinok lieku závisí od dávky. Na pozadí kurzu terapie nie je žiadne oslabenie účinku. Liečivo nemení rýchlosť glomerulárnej filtrácie a udržuje svoju účinnosť, keď je nízka.

Indikácie na použitie

Najčastejšie sa Lasix predpisuje pri liečbe edému rôznych etiológií:

• pľúcny edém;
• opuch spôsobený cirhózou pečene;
• otupenosť mozgu počas eliminácie následkov mŕtvice a odstránenia aneuryzmy;
• nefrotický edém sprevádzaný čiastočným alebo úplným zlyhaním obličiek.

Malé liekové funkcie sa používajú pri liečbe nasledujúcich ochorení:

1. Arteriálna hypertenzia - liek rýchlo znižuje krvný tlak, ale neznižuje ho patologicky.
2. Hypertenzívna kríza - pomáha rýchlo a účinne znižovať krvný tlak, bez toho, aby sa ohrozil kardiovaskulárny systém.
3. Akútne zlyhanie obličiek - umožňuje normalizovať prácu obličiek, ktoré zlyhali v dôsledku akútnej infekčnej choroby.
4. Umelá diuréza - liek pomáha zvýšiť tok moču s rozsiahlou intoxikáciou, čo umožňuje telu rýchlo sa zotaviť a bez zvláštnych strát po škodlivých účinkoch toxických látok.

kontraindikácie

Liek sa užíva perorálne iba podľa pokynov lekára. Pred začatím liečby sa odporúča starostlivo prečítať pokyny pre tablety. LASIK je kontraindikovaný za týchto podmienok:

• ťažká hyponatrémia;
• hepatický prekom, kóma;
• výrazná hypokaliémia;
• alergické reakcie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• porucha renálneho systému pri anúrii, ktorá neodpovedá na zavedenie Lasixu;
• výrazné porušenie toku moču v akejkoľvek patológii (vrátane jednostrannej lézie močového traktu).

Relatívne kontraindikácie:

• dna;
• arteriálna hypotenzia;
• hepatorenálny syndróm;
• diabetes mellitus (latentný, manifestovaný);
• strata sluchu;
• hypoproteinémia;
• hnačkový syndróm;
• zápal pankreasu;
• porušenie odtoku moču (hydronefróza, zúženie močovej trubice, hyperplázia prostaty);
• systémový lupus erythematosus;
• infarkt myokardu, akútny stav (zvýšené riziko kardiogénneho šoku);
• stenózne lézie mozgových, koronárnych artérií a iných stavov, v ktorých je nadmerne znížený krvný tlak mimoriadne nebezpečný;
• ventrikulárna arytmia.

Navyše, liek nie je predpísaný pre predčasne narodené deti kvôli riziku ukladania solí Ca v obličkách parenchým (nefrokalcinóza), kvôli možnosti vzniku kameňov obsahujúcich vápnik v obličkovom systéme (Nefrolitiáza).

Použitie v tehotenstve a laktácii

Indikáciou pre Lasix je preeklampsia gravidných žien - vážny stav, sprevádzaný opuchom, vysokým krvným tlakom, rýchlym prírastkom hmotnosti, proteinúriou.

Používanie Lasixu počas prvých 12 týždňov tehotenstva je zakázané. Vo výnimočných prípadoch môže lekár schváliť používanie lieku po vyhodnotení pomeru potenciálneho prínosu pre matku a možného rizika pre plod.

Počas laktácie v čase užívania lieku má byť dojčenie prerušené.

Dávkovanie a spôsob podania

Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Laxix sa užívajú perorálne pred jedlom bez žuvania s malým množstvom tekutiny.

Dávka lieku určuje lekár na základe klinických indikácií, pričom sa odporúča predpisovať najmenšie dávky, ktoré zabezpečujú dosiahnutie požadovaného účinku. Pre dospelých sa odporúča maximálna denná dávka v dávke 1500 mg pre deti - vo výške 2 mg na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 40 mg. Jednotlivá klinicky účinná dávka sa zvolí s prihliadnutím na diuretickú odpoveď.

Pri určovaní dávkovacieho režimu u dospelých musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania pre edémový syndróm na pozadí:

1. Chronické zlyhanie srdca - počiatočná denná dávka je 20-80 mg v 2-3 dávkach;
2. Chronické zlyhanie obličiek je počiatočná denná dávka 40-80 mg v 1-2 dávkach (kvôli možnej strate tekutín na začiatku liečby na 2 kg telesnej hmotnosti na deň výber dávky sa uskutočňuje s postupným zvyšovaním, aby nedošlo k ostrému úbytku tekutiny u pacienta), udržiavacia dávka na hemodialýzu je 250-1500 mg deň;
3. Choroby pečene - s neúčinnosťou monoterapie s antagonistami aldosterónu, LASIK je navyše predpísaný v počiatočnej dávke 20-80 mg denne, liečba by mala sprevádzať pravidelné monitorovanie straty tekutín; nefrotický syndróm - počiatočná dávka 40-80 mg denne v 1-2 rozdelených dávkach.
4. Pri arteriálnej hypertenzii sa liek používa v monoterapii a v kombinácii s antihypertenzívnymi liekmi vo forme udržiavacej dávky 20-40 mg denne. Liečba arteriálnej hypertenzie na pozadí chronického zlyhania obličiek zahŕňa vymenovanie vyšších dávok.

Pri akútnom zlyhaní obličiek sa používanie Lasixu indikuje len po odstránení hypovolémie, arteriálnej hypotenzie a významného porušenia stavu kyseliny a bázy a elektrolytu.

Nežiaduce účinky

Na pozadí používania lieku Lasix sa často vyskytujú poruchy vodného elektrolytu, ktoré sa prejavujú nedostatočným množstvom draslíka, vápnika, horčíka a chlóru tela, pričom sa narušujú biochemické vlastnosti krvi, hladina kreatinínu, cholesterolu, glukózy, kyseliny močovej a krvnej plazmy.

LASIX môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• zahusťovanie krvi;
• anafylaktický šok (extrémne zriedkavé);
• alergické reakcie na kožu: svrbenie, dermatitída, erytém;
• na strane krvného systému: zníženie hladiny leukocytov, krvných doštičiek, neutrofilov, zvýšenie počtu eozinofilov a iné hemolytické zmeny.

predávkovať

Stupeň predávkovania závisí od množstva straty tekutiny a elektrolytov. V dôsledku predávkovania Lasixom, dehydratáciou, poruchou srdcového rytmu a vedenia je možné pozorovať hypovolémiu. Príznaky nadmernej konzumácie lieku sú znížený krvný tlak, trombóza, apatia, ochrnutá paralýza, zlyhanie obličiek, zmätenosť.

Liečba je zameraná na normalizáciu acidokalkalickej a vodno-elektrolytovej rovnováhy tela.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

1. Roztok Lasixu sa nesmie miešať v jednej injekčnej striekačke s inými liekmi.
2. Pred začatím liečby liekom Lasix je potrebné vylúčiť prítomnosť výrazného porušenia odtoku moču, dokonca aj jednostranne. Pacienti s čiastočným poškodením odtoku moču majú byť starostlivo sledovaní.
3. Počas obdobia liečby je potrebné pravidelne sledovať koncentrácie draslíka, kreatinínu a sodíka v sére, najmä u pacientov s vysokým rizikom vzniku poruchy rovnováhy elektrolytov spôsobené dodatočnými stratami tekutín a elektrolytov, napríklad v dôsledku hnačky, zvracania alebo intenzívnej potenie.
4. Pred a počas užívania lieku sa má monitorovať a v prípade vývoja odstrániť dehydratáciu alebo hypovolémie, ako aj klinicky významné poruchy kyseliny a bázy a / alebo elektrolytu state. Niekedy to vyžaduje krátkodobé vysadenie furosemidu.
5. Počas liečby sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na draslík, napríklad zemiaky, mäso, paradajky, špenát, karfiol, banány, sušené ovocie. V niektorých prípadoch sú predpísané dodatočné činidlá šetriace draslík alebo draslík.
6. Výber dávok u pacientov s ascitou, vyvíjaný proti cirhóze pečene, sa uskutočňuje v nemocnici, pretože porušenie stavu vodno-elektrolytu môže viesť k hepatálnej kóme.
7. Predčasne narodené deti vyžadujú pravidelné ultrazvukové vyšetrenie obličiek a monitorovanie ich funkcie, existuje možnosť nefrolitiázy a nefrokalcinózy.

Niektoré vedľajšie účinky (napr. Symptómy sprevádzajúce významný pokles krvného tlaku) môžu porušiť rýchlosť reakcií a schopnosť sústrediť sa, čo môže byť nebezpečné pri práci s mechanizmami a riadením dopravy fondy. Obzvlášť sa to týka začiatku liečby a obdobia zvyšovania dávky, ako aj prípadov súbežného podávania antihypertenzív alebo alkoholických nápojov.

Liekové interakcie

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

1. Predpokladá sa, že furosemid podobne interaguje s inými NSAID.
2. Pri súčasnom používaní s astemizolom sa zvyšuje riziko arytmie.
3. Pri súbežnom používaní s vankomycínom môže byť zvýšená otočná a nefrotoxicita.
4. Existujú hlásenia o vývoji hyponatrémie pri súčasnom používaní s karbamazepínom.
5. Pri súčasnom užívaní s colestyramínom, kolestipolom sa znižuje absorpčný a diuretický účinok furosemidu.
6. Pri súbežnom podávaní uhličitanu lítneho môžu byť účinky lítia zvýšené v dôsledku zvýšenia jeho koncentrácie v krvnej plazme.
7. Pri súčasnej aplikácii probenecidu sa renálna clearance furosemidu znižuje.
8. Pri súbežnom podávaní s sotalolom je možná hypokalémia a vznik ventrikulárnej arytmie, ako sú piruety.
9. Pri súbežnej aplikácii s teofylínom je možná zmena koncentrácie teofylínu v krvnej plazme.
10. Pri súbežnom užívaní s fenytoínom je významne znížený diuretický účinok furosemidu.
11. Po intravenóznom podaní furosemidu na pozadí terapie chloral hydrátom môže dôjsť k zvýšeniu potenia, pocitu tepla, nestability krvného tlaku, tachykardie.
12. Pri súbežnej aplikácii s cisapridom môže byť zvýšená hypokaliémia.
13. Pri použití súčasne s NSAID, ktoré sú selektívnymi inhibítormi COX-2, je táto interakcia vyjadrená v oveľa menšom rozsahu alebo prakticky chýba.
14. Pri súčasnom používaní aminoglykozidov s antibiotikami (vrátane gentamycínu, tobramycínu) sa môžu zvýšiť nefro- a ototoxické účinky.
15. Predpokladá sa, že furosemid môže znížiť nefrotoxický účinok cyklosporínu.
16. Furosemid znižuje klírens gentamicínu a zvyšuje koncentráciu gentamycínu v krvnej plazme, ako aj tobramycín.
17. Pri súčasnom používaní skupiny cefalosporínov s antibiotikami, ktoré môžu spôsobiť renálnu dysfunkciu, existuje riziko zvýšenej nefrotoxicity.
18. Pri súbežnej aplikácii s beta-adrenomimetikami (vrátane fenoterolu, terbutalínu, salbutamolu) as GCS sa môže zvýšiť hypokaliémia.
19. Pri použití súčasne s hypoglykemickými látkami môže inzulín znížiť účinnosť hypoglykemické činidlá a inzulín; furosemid má schopnosť zvýšiť hladinu glukózy v plazme v krvi.
20. Pri súčasnom používaní s ACE inhibítormi sa zvýši antihypertenzívny účinok. Možná ťažká arteriálna hypotenzia, najmä po užití prvej dávky furosemidu, zrejme v dôsledku hypovolémie, čo vedie k prechodnému zvýšeniu hypotenzného účinku ACE inhibítory. Zvýšené riziko renálnej dysfunkcie a rozvoj hypokalémie nie je vylúčené.
21. Pri súbežnom podávaní s digoxínom, digitoxínom je možné zvýšiť toxicitu srdcových glykozidov, čo je spojené s rizikom hypokaliémie u pacientov užívajúcich furosemid.
22. Pri súbežnom použití s ​​furosemidom sa zlepšujú účinky nedepolarizujúcich svalových relaxancií.
23. Ak sa súčasne používa indometacín, iné NSAID, je možné zníženie diuretického účinku, pravdepodobne v dôsledku inhibície syntézy prostaglandíny v obličkách a retencia sodíka v tele pod vplyvom indometacínu, ktorý je nešpecifickým inhibítorom COX; znížiť antihypertenzívnym účinkom.
24. Pri súčasnej aplikácii s cisplatinou je možné zvýšiť ototoxický účinok.

recenzia

Zozbierali sme nejaké odpovede od ľudí, ktorí užívali Lasix:

1. Gennady. Lasix je pomerne dobrý a silný diuretikum, ktorý umožňuje rýchlo sa vyrovnať s opuchom, s intoxikáciou a inými patologiami. Ale táto droga má jeden "ale" je draslík šetriaci diuretikum, ktorý odstraňuje draslík z nášho tela, to je nie je dobré, pretože draslík napája srdcový sval a pri predĺženej terapii s Lasixom môžeme zhoršiť naše stav. Často a správnejšie je používať Lasik v období bohatých intravenóznych infúzií, napríklad keď ležiete v nemocnici a ste kvapkajú rôznymi roztokmi prípravkov. Takže je lepšie použiť veroshpiron na dlhodobú liečbu.
2. natalia. Za celý život som sa venovala športu, nevznikli žiadne zdravotné problémy, ale moja vek sa zrejme vybrala, v minulom roku som zažil prvú hypertenzívnu krízu. Našťastie bola vedľa nej dcéra, ktorá rýchlo dostala svoje ložiská a vyzvala na sanitku. Zdravotný lekár ihneď injekčne podal Lasix intravenózne, bol som prevezený do nemocnice a kvapkať ďalších 5 dní, ale s pomocou kvapkadla. Po celú dobu som vypil asparks a elektrolyt, aby som obnovil hladinu draslíka a horčíka v tele. Teraz sa neustále pozorujem u neurológov a kardiológov, pravidelne pijem o svojom úmysle alebo menovaní Laziks v tabletách. Táto droga mi naozaj pomohla.
3. Martha. Lekár mi zakázal užívať Lasix - hovorí, že je príliš silný a môže zle ovplyvniť krvné soli. Predtým som sa s tým často zbavil opuchu. Teraz mi lekár predpísal ďalší liek, ktorý je oveľa drahší ...

analógy

Medzi liekmi, ktoré môžu mať podobný silný diuretický účinok a slabý hypotenzívny účinok, sa tieto analógy vynárajú:

• Difureks;
• furosemid;
• Uriks;
• Floriks;
• Furon;
• Fursemid;
• Sedemdesiat-Novo.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Roztok lieku Lasix sa uchováva na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Nepoužívajte po dátume exspirácie (3 roky).

Tablety Lasix sa uchovávajú 4 roky na tmavom mieste pri teplote najviac 30 stupňov.

Ako si vybrať probiotiká pre črevo: zoznam liekov.

Efektívne a lacné sirupy proti kašľu pre deti a dospelých.

Moderné nesteroidné protizápalové lieky.

Preskúmanie tabliet zo zvýšeného tlaku novej generácie.

Antivírusové lieky sú lacné a účinné.