Spondylóza bedrovej chrbtice: čo to je?

Spondylóza a spondylartróza bedrovej chrbtice: čo to je?

Mnohí čelia osteochondróze chrbtice. Ale ak diagnóza znie ako spondylóza bedrovej chrbtice, čo je to? Potrebujem ho uzdraviť? Aké sú metódy liečby? Ale najprv musíte pochopiť procesy, ktoré sa vyskytujú v chrbtici s touto chorobou.

V priebehu vývoja človek našiel schopnosť chodiť na dvoch nohách, bol to obrovský skok vo vývoji, uvoľnený za prácu.

Všetky zmeny sú zamerané na kompenzáciu zvýšeného vertikálneho zaťaženia, ale napriek tomu sa cíti.

Čo je to spinálna choroba?

S vekom sa medzistavcové platničky sa vyskytujú v degeneratívnych zmien, vláknitý plášť stráca svoju pevnosť a pružnosť, výška disku je ďalej znížená.

V tomto prípade je mäkké jadro člen vyčnieva, tvoriace výstupok, prielom obsah vláknité jadro cez plášť (hernie) je plná s významnou bolesť a vážne komplikácie.

Komplex týchto stavov sa nazýva osteochondróza chrbtice.

Jej vývoj je sprevádzaný dvoma vzájomne súvisiacimi chorobami:

• spondylóza;
• spondylartritída.

Tiež často používaný termín osteoartritída, združuje skupinu ochorení, pri ktorých patologický proces ovplyvňujú kĺbovej chrupavky a kostného tkaniva.

Ochorenia chrbtice majú rovnakú povahu ako dysfunkcia kĺbov.

Vývoj osteoartritídy (okrem mnohých ďalších funkcií) vedie k zahustenie a zhutňovanie subchondrálnej (okolohryaschevogo) vrstvy kosti a tvorby osteofytov. Táto podmienka sa nazýva spondylóza.

Významne zjednodušiť proces môže byť reprezentovaný ako telo zistí stratu medzistavcové platničky svojich vlastností a chrániť Miecha má tendenciu udržiavať integritu chrbtice, čím spúšťa rast kostného tkaniva na križovatke prvky.

Tieto uzliny tiež prispieva k zväčšeniu plochy styku s vertebrálnou disku chrupavky, čo vedie k mnohopočetným tlaku kostnej znížená na poškodenej chrupavky.

Konečným výsledkom je rast osteofytov úplné fúzie susedné stavce dohromady.

Takže spondylóza je proces opotrebovania štruktúr chrbtice sprevádzaný osifikáciou mäkkých tkanív, okolité stavce, a tvorby kosti okrajových výstupkov (osteofytov) smeruje k osi chrbtice navzájom. Čo je pre spondylózu nebezpečné? V najjednoduchšom prípade, toto ochorenie nemusí prejaviť, ale s rozvojom jeho symptómy sú horšie, dodal spondiloartroz.

Pacienti často zamieňajú tieto dve ochorenia. Pri spondylartróze dochádza k degenerácii malých kĺbov obklopujúcich susedné stavce. Oba procesy sú sprevádzané bolestivým syndrómom a obmedzením úplnosti pohybu v chrbtici.

Okrem stavcov spondylóza ovplyvňuje predné pozdĺžne väzivo chrbtice. Že je deformovaný pod vplyvom rastúcich osteofytov, je zdrojom bolesti chrbta v normálnej vzpriamené držanie tela.

Všeobecne spondylóza môže byť považovaný za jav, ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na dlhoročnú tečúcou osteochondróze.

Rast osteofytov, okrem bolesti v chrbte, môže spôsobiť ťažkosti s chôdzou, a v prípade nepriaznivého vývoja sa často vyvinie zdravotné postihnutie.

Diagnóza spondylózy bedrovej chrbtice

Lumbosakrální predpokladá prevažnú časť zaťaženia leží na chrbtici, takže najčastejšie postihuje spondylóza je kanceláriu. Symptomatológie v tomto prípade je podobný bežné prejavy osteochondróze, ale má svoje zvláštnosti. Zaznamenajú sa teda nasledujúce podmienky:

1. Svrbenie v dolnej časti chrbta, stehná, hýždeň. Vyskytujú sa v počiatočných štádiách a zhoršujú sa s rozvojom spondylózy. So sklonom a rotačným pohybom chrbtice v bedrovej oblasti intenzita bolesti výrazne stúpa. Tieto pocity môžu zmiznúť, ak sa pacient nakloní dopredu. Spočiatku sa nepríjemné pocity zhoršujú, ale s predĺžením je viditeľná úľava.
2. Ranná stuhnutosť, prejavujúca sa tým, že sa pacient musí zahriať pred obvyklými pohybmi.
3. Porušenie mobility v bedrovej oblasti, ktoré ovplyvňujú držanie tela a chôdzu.

Výška výstupkov kosti sprevádzané zvýšeným svalovým napätím v páse, to vyvoláva kŕče v tkanivách a spôsobuje podvýživa medzistavcové platničky.

Rast osteofytov v počiatočnom štádiu nevedie k zníženiu vzdialenosti medzi stavcami, ale spôsobuje zúženie miechového kanála, ktorý stimuluje nervové vlákna.

Diagnóza spondylózy zahŕňa primárnu analýzu príbehu pacienta o priebehu ochorenia (výskyt a progresia), vyšetrenie prítomnosti svalovej atrofie a kontrola poškodenia pohyblivosti. Po konverzácii sa vymenúvajú inštrumentálne výskumy:

• Rádiografia - umožňuje určiť štruktúru kostného tkaniva, geometriu stavcov, prítomnosť osteofytov;
• počítačová tomografia - presnejšia diagnostika, určuje aj malé odchýlky od normy kostného a chrupavkového tkaniva;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - umožňuje detegovať patológiu chrupavky a mäkkého tkaniva, pozri kýru a určiť ich veľkosť.

V niektorých prípadoch je možné vykonať scintigrafiu (skenovanie pomocou rádioizotopov), s onkologickými ochoreniami umožňuje detegovať metastázy v kostných tkanivách.

Príčiny spondylózy

Degeneratívna povaha ochorenia nemusí nutne znamenať vznik a vývoj iba v starobe. Približne 80% ľudí starších ako 60 rokov má určité príznaky spondylózy, ale často sa objavuje ochorenie a začína sa rozvíjať u mládeže.

Patologická proliferácia kostných výbežkov sa vyskytuje ako kompenzačná reakcia tela na porušenie štruktúry medzistavcových diskov.

Mnohí pacienti majú nesprávne pochopenie pôvodu osteofytov, berú na vedomie ich ložiská soli.

Ale to nie je soľ, ale rast kostného tkaniva, s ich pomocou telo sa snaží zabrániť posunu stavcov vzájomne.

Okrem zmien súvisiacich s vekom môže mnoho faktorov viesť k vzniku a vzniku spondylózy:

• dedičná predispozícia;
• nadváhou;
• neefektívna výživa (s nedostatkom potrebných mikroelementov a vitamínov), poruchy metabolizmu;
• modriny, vyvrtnutia a zlomeniny chrbtice;
• zakrivenie chrbtice, narušenie držania tela, sedavý životný štýl;
• škodlivý vplyv životného prostredia;
• časté zdvíhanie a prenášanie závažia, nesprávne pohyby kmeňa, dlhotrvajúci pobyt v nepríjemných pózách;
• príliš intenzívna fyzická aktivita;
• preťaženie chrbtice spojené s plochými nohami alebo s nepohodlnou obuvou;
• náhle ukončenie pravidelných tried (pre profesionálnych športovcov);
• nervový stres;
• fajčenie;

V posledných rokoch sa výskyt spondylózy zvýšil v mladom veku, čo je spôsobené prevahou usadenej práce, dlhodobým pobytom v počítači, rozvojom rýchleho občerstvenia.

Liečba spondylózy bedrovej chrbtice

Konzervatívne metódy liečby sú zamerané na zmiernenie prejavov bolestivého syndrómu a prevenciu ďalšieho vývoja patológie. Malo by byť zrejmé, že žiadna medikácia, fyzické cvičenia a cvičenia nezabezpečia mobilitu chrbtice na úrovni, ktorá je už skôr.

Ako liečiť spondylózu? Liečivá liečba je zameraná na odstránenie sprievodného zápalového procesu, na odstránenie svalového kŕče a na zmiernenie pocitu bolesti.

Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak, ibuprofén, Naise, ketón atď.

Najmä ak má pacient vred žalúdka, gastritídu a podobné chronické gastrointestinálne ochorenia, optimálna voľba bude NSAID druhej generácie, takzvaný selektívny prostriedok s preferenčným blokovaním COX2 (cyklooxygenázy 2). Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú Movalis, Arcoxia, Celebrex. Takéto lieky majú kontraindikácie z kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek. Obyčajne nie sú predpísané na tehotenstvo a laktáciu.

Priebeh spondylózy má dlhú dobu trvania, liečba by mala byť tiež dlhá, ale príjem NSAID by mal byť vždy obmedzený. Zvyčajne obdobie kontinuálnej liečby na používanie takýchto liekov nesmie presiahnuť dva týždne.

Na potlačenie svalových kŕčov sa používa skupina svalových relaxancií, ako sú Midokalm, Fleksen, Sirdalud a iné. Kontraindikácie pre tieto finančné prostriedky sú tiež k dispozícii.

Odôvodnené je príjem vitamínov B, dobre zavedený liek ako je Milgamma.

Vo všetkých prípadoch NSAID, miorelexantov a vitamínov je dávkovanie a priebeh predpísané ošetrujúcim lekárom.

Fyzioterapia a liečebná gymnastika

Veľká hodnota pri liečbe spondylózy je daná fyzioterapii. Umožňuje posilnenie svalového korzetu bedrovej oblasti chrbta, zvýšenie krvného zásobovania tejto oblasti, zníženie napätia tkanív.

Pozitívne sa osvedčili: magnetoterapia, elektrostimulácia, fonoforéza, liečba bahnom. Mnohým pacientom pomáha akupunktúra a liečba pijavicami (hirudoterapia).

Tieto metódy prispievajú k mobilizácii vlastných síl tela.

Dôležitým miestom liečby je telesná výchova. Špeciálne navrhnuté cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov a rozšírenie slobody pohybu.

Ale úspech v iných ochoreniach, nemožno použiť postupy na rozťahovanie spondylózy. Jeden by sa mal zdržať ručnej terapie.

Všetky opatrenia konzervatívnej liečby sú zamerané na zmiernenie bolesti, zmiernenie stavu a prevenciu komplikácií.

Funkciou spondylózy je pravdepodobnosť postupného úplného zlúčenia osteofytov susedných stavcov, ktoré vyzerajú ako jeden kostný blok na röntgen.

V takýchto prípadoch sa bolestivý syndróm znižuje, ale obmedzenie pohybu sa zachováva.

Operatívny zásah

Operácia môže zbaviť osteofytov, ale chirurgická intervencia je indikovaná len v prípadoch závažných komplikácií spondylózy - "syndrómu koni ku ktorému dochádza vtedy, keď vyčnievanie kostných výbežkov do lúmenu miechového kanála vedie k stlačeniu zväzku nervov korene. Syndróm sa môže prejaviť akútnou bolesťou, paralýzou nôh, močovou inkontinenciou.

Operácia na odstránenie osteofytov v najjednoduchšom prípade vyzerá takto: chirurg vyfrézuje projekciu postihnutá oblasť chrbtice, potom pomocou špeciálnych nástrojov odreže alebo odreže kosť výrastky. Teda môže byť rozšírený priemer miechového kanála v kompresnej zóne alebo otvor, cez ktorý trpia nervy, ktoré trpia. Je možné úplne odstrániť postihnutý stavce alebo ho nahradiť umelou protézou.

Nedávno sa čoraz viac používajú minimálne invazívne metódy chirurgickej intervencie.

Práca sa vykonáva pomocou mikroskopu a mikro nástrojov, rez je 2-4 cm (na rozdiel od 10 cm v klasickom režime).

Zhoršuje sa traumatizácia okolitých tkanív a skracuje sa obdobie hojenia.

Závery a odporúčania

Spondylóza je vážne ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri syndróme bolesti a nesie riziko nepríjemných komplikácií.

Aby sa zabránilo jeho výskytu, je potrebné vyhnúť sa dlhej sediacej polohe, cvičeniu, správne a rôzne jesť, aby nedošlo k zraneniam chrbtice.

Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, ihneď sa poraďte s lekárom.

zdroj: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Spondylóza bedrovej chrbtice

Spondylóza bedrovej chrbtice -chronické ochorenie zodpovedajúcej časti chrbtice, pri ktorom dochádza k vzniku kožné výrastky na okrajoch stavcov a degeneratívne-dystrofické zmeny štruktúry medzistavcových pohony. Osteofyty, kostné výrastky, postupne rozširuje, obmedzujú pohyblivosť chrbtice, chrbticového kanála zužuje, čo vedie k porušeniu nervových koreňov a výskytu bolesti. Progresia patológie vedie k úplnej nehybnosti bedrovej oblasti chrbtice a môže spôsobiť postihnutie.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Počiatočná fáza vývoja spondylózy bedrovej chrbtice môže byť charakterizovaná ako kompenzačná odpoveď tela na zvyšujúce sa systémové zaťaženie chrbtice.

Proliferácia kostného tkaniva zvyšuje oblasť stavcov a po určitú dobu znižuje zaťaženie medzistavcového disku.

Osteophyty kompenzujú fyzický účinok na chrbticu, kostné tŕne zabraňujú posunu stavcov.

V priebehu času nekontrolovaná proliferácia fixácií kostného tkaniva postihnutých patologickými stavmi zmeny na stavcoch, traumatizácia koreňov nervov, viesť k zmene membrány a podvrstva chrbtice mozog.

Príčiny vzniku a vývoja spondylózy bedrovej oblasti, mnohofarebnej a patológie sa môžu vyvinúť pod vplyvom niekoľkých faktorov.

Hlavné príčiny patológie:

• Traumatické poranenia kostného tkaniva chrbtice, svalov a väziva v lumbosakrálnom oddelení,
• Dlhodobé a systémové dynamické zaťaženie chrbtice a jediné zosilnené napätie na pozadí sedavého životného štýlu.
• Dedičná predispozícia spojená so zvláštnosťami štruktúry väziva chrbtice a jej štruktúry,
• Statické zaťaženie chrbtice, systémový pobyt vo fyziologicky nezvyčajnom postoji tela človeka
• Zjavenie komplikácií infekcií alebo nádorových ochorení,
• Zvýšenie zaťaženia chrbtice v dôsledku náhleho alebo postupného prírastku hmotnosti,
• Zmena štruktúry a správne zaťaženie chrbtice v dôsledku porušenia držania tela spôsobeného kyfózou, lordózou alebo skoliózou,
• Zmeny súvisiace s vekom v štruktúre kostného a svalového tkaniva, zmeny kvality väzov.

Spondylóza bedrovej oblasti postihuje spravidla 4 a 5 stavcov, často patológia ovplyvňuje krvný obeh.

Mechanizmus vývoja bedrovej spondylózy:

• Účinok nadmerného zaťaženia na chrbticu vedie k stlačeniu chrbtice a väzivového zariadenia,
• Na tele stavcov sa vytvárajú mikrotrhly a mikrotrauma,
• Je aktivovaný ochranný mechanizmus, ktorý mení štruktúru stavcov a umožňuje nejaký čas pocítiť degradačné procesy,
• Vzniká nadbytok kostného tkaniva a vznikajú osteofyty,
• Spazmus muskuloskeletálneho systému je reakciou na vzhľad cudzieho telesa a fixuje problémový kĺb v stacionárnom stave,
• Proliferácia procesov v tvare chrbtice vedie k spájaniu stavcov medzi sebou,
• Tvorba nadmerného kostného tkaniva na predných a bočných povrchoch stavcov spôsobuje podráždenie predného väzu chrbtice, kompresiu ciev a porušenie koreňov nervov.
• Motorická aktivita postihnutého stavca je obmedzená.

Choroba vo väčšine prípadov má dlhú fázu asymptomatického vývoja, ktorá sa prejavuje v malých, rýchlych, bolestivých pocitoch v bedrovej oblasti.

príznaky

Príznaky ochorenia závisia od trvania jeho priebehu, od celkového stavu tela a od individuálnych charakteristík pacienta.

Bežná symptomatológia spondylózy bedrovej chrbtice:

• Bolestivé pocity v bedrovej oblasti - dráždivý účinok osteofytov na predné pozdĺžne väzivo chrbtice, stlačenie koreňov chrbtových nervov spôsobuje prejav bolesti. Bolestivé prejavy sú lokalizované v bedrovej oblasti, pričom spondylóza postihnutá krvou sa rozširuje na oblasť kocky. Možné bolestivé prejavy v slabín a dolných končatinách. Pri bolesti sa neustále zvyšuje bolesť pri intenzívnej pohybovej a fyzickej aktivite. Keď sa vyvíja disk herniácia, charakter bolesti sa mení, stáva sa ostrý, výhonky, prechádza do zadnej oblasti a zadnej časti stehna. Dlhá chôdza, dlhodobá expozícia na nohách tiež zvyšuje bolestivé príznaky.Zmenšené prejavy bolesti v mieste embryí, toto usporiadanie organizmu znižuje záťaž na chrbticu a osteofyty menej dráždia predné väzivo chrbtice.
• Porucha citlivosti - stláčanie citlivých vlákien zadných koreňov a stlačenie nervu, v ktorom sa motor a citlivé vlákna vedú k čiastočnej alebo úplnej strate citlivosti na kožu dolných končatín v bedrovej oblasti, v oblasti zadok. Druhým variantom prejavu symptómu môže byť vzhľad brnenia, necitlivosť alebo zima. Kompresia femorálneho nervu sa prejavuje stratou citlivosti pohlavných orgánov.
• Tuhost bedrovej zóny, narušená motorická aktivita - nástup svalového kŕče je kompenzačná reakcia organizmu na rast osteofytov s cieľom znížiť mobilitu tohto oddelenia chrbtice.S dlhým priebehom choroby dochádza k splynutiu stavcov, čo nielen obmedzuje motorickej aktivity v bedrovej zóne, ale môže spôsobiť nemožnosť nezávislého Pohyb.
• Prerušované klaudikácie, poruchy chôdze - prudké zúženie krvných ciev znižuje prietok krvi do svalového tkaniva dolných končatín a zhoršuje metabolické procesy. Výsledkom je tvorba kyseliny mliečnej, ktorá dráždi nervové zakončenia a spôsobuje bolesť. Počas chôdze dochádza k ostrému napätiu v svale gastrocnemia a je tu slabosť. Útok bolesti je oslabený, keď sa telo zastaví a nakloní dopredu, táto póza znižuje napätie predného väzu chrbtice.

Počiatočná fáza patológie je poznačená asymptomatickým priebehom. Po progresii ochorenia môže symptomatológia zodpovedať zmenám súvisiacim s vekom typickým pre starších ľudí.

diagnostika

Diagnóza spondylózy bedrovej chrbtice sa často stáva predčasným.

Je to spôsobené ako asymptomatickým priebehom ochorenia v počiatočných štádiách, tak podobnosťou symptómov prejavov iných patológií.

Reumatoidná artritída, menšie trauma bedrovej chrbtice alebo významná fyzická námaha sprevádzaná podobnou symptómiou spondylózy.

Diagnóza spondylózy bedrovej chrbtice je vykonávaná veterinárom, neurológom alebo traumatolónom.

Základné merania diagnostiky:

• Anamnéza, v ktorej sa venuje pozornosť možným zraneniam alebo patologickým stavom spojeným s chrbticou,
• Vykonanie úplného fyzického a neurologického vyšetrenia umožňuje určiť stupeň mobility bedrovej zóny, testovať stav svalového a nervového tkaniva. Zvláštna pozornosť sa venuje kontrole reflexov, úrovni citlivosti, definícii činnosti motora.
• Röntgenové snímky nám umožňujú vidieť osteofyty a stupeň ich rastu,
• MRI poskytuje možnosť vizualizovať poškodenie mäkkých tkanív a väzov, stav miechy.
• Počítačová tomografia určuje stupeň zúženia medzistavcového kanála.
• Elektromyografia môže byť predpísaná dodatočne na objasnenie stupňa reakcie a vedenia pulzov nervovými a svalovými tkanivami.

Lumbálna spondylóza sa prejavuje rozdielom medzi klinickým obrazom a röntgenovými nálezmi.

Pri slabo exponovanej patológii sú na obrázkoch možné akútne klinické prejavy a naopak, predĺžené vývoj choroby, pôsobivé osteofyty zriedkavo narušujú pacientov s akútnymi bolesťami a prerušovanými krívanie.

liečba

Liečba bedrovej spondylózy je predpísaná veterinárom alebo traumatológom za prítomnosti neurologických symptómov, neurológ alebo neurochirurg sa zaoberá liečbou.

Existuje konzervatívna liečba spondylózy a chirurgickej intervencie.

Konzervatívna liečba by mala brať do úvahy vek a individuálne charakteristiky pacienta, mať komplexný vplyv.

Hlavné úlohy konzervatívnej liečby:

• Zníženie bolestivého syndrómu alebo jeho úplné ukotvenie,
• Obnovenie krvného obehu a metabolizmu tkanív chrbtice, medzistavcového disku, svalového tkaniva a väziva,
• Obnovenie funkcie muskuloskeletálneho aparátu a jeho posilnenie,
• Zlepšiť stav chrupavky a spojivového tkaniva,
• Obnova mobility chrbtice.

Konzervatívna liečba zahŕňa tieto formy a činnosti:

• lieky
• Fyzioterapeutické postupy,
• masáže,
• Cvičebná terapia.

Lieky na spondylózu bedrovej chrbtice a ich účinok na telo:

• Nesteroidné protizápalové lieky a kombinované analgetiká Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin majú analgetický účinok a normalizujú vaskulárny tonus.
• Vakoaktívne liekové formy nikotínovej a kyseliny askorbovej zlepšujú prietok krvi expanziou krvných ciev, podieľajú sa na regeneratívno-oxidačných reakciách na bunkovej úrovni. Vitamín C stimuluje obnovenie zložiek medzistavcového disku.
• Miorelaxanty zmierňujú spazmus bedrových svalov a syndróm bolesti.
• Lieky na podporu tkaniva, extrakt z aloe, Kontraktube zlepšujú regeneráciu tkanív a eliminujú tvorbu krvných zrazenín.
• Vitamínovo-minerálne komplexy VITABS arthro, Flexinovo posilňujú spojivové tkanivo a podporujú obnovenie pohyblivosti kĺbov, stimulujú syntézu kolagénových vlákien.

Výber, schéma aplikácie, kompatibilita prípravkov a dávkovanie je určená alebo navrhnutá ošetrujúcim lekárom.

Masáž je dôležitá a účinná metóda liečby a je kontraindikovaná iba v akútnej forme spondylózy a iných porúch.Vysoká teplota, tuberkulóza a prítomnosť nádoru sú kontraindikáciami tohto spôsobu liečby.

Fyzioterapeutické postupy pri liečbe spondylózy bedrovej chrbtice:

• Elektroforéza - menovanie kurzov umožňuje zastaviť bolestivé prejavy, podporiť obnovu metabolizmu, odstrániť zápalové procesy.
• Vakuová terapia - pomáha urýchliť odňatie toxínov, zlepšiť zásobovanie krvou, zvýšiť funkčnosť vaginálneho aparátu.
• Elektromyostimulácia zlepšuje svalovú výživu, zmierňuje bolestivé prejavy.
• Aplikácie bahna a kúpele - všeobecný upokojujúci účinok, odstránenie kŕčov, zlepšenie odtoku lymfy.
• Zahrievanie - obnovenie a urýchlenie metabolizmu v postihnutej oblasti.

Terapeutická telesná výchova je jedným z dôležitých a účinných smerov liečby patológie. Realizácia špeciálnych cvičení umožňuje znížiť rýchlosť vývinu ochorenia, zlepšiť pružnosť chrbtice, obnoviť svaly a väzy.

Chirurgický zákrok je určený pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby, počas operácie sa odstránia osteofyty, obnoví sa integrita chrbtice.

zdroj: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lumbálna spondylóza

Lumbálna spondylóza- Involučný dystrofický proces v bedrovej stavbe.

Je sprevádzaná dystrofiou vláknitých krúžkov medzistavcových diskov a tiež postupnou osifikáciou predného pozdĺžneho väzba a výskytu proliferácie kostí pozdĺž laterálnych a predných plôch chrbtice. Obvykle sa vyvíja v dôsledku prirodzeného starnutia, menej často sa vyskytuje u mladých ľudí s hrubým porušovaním držania tela. Často je asymptomatický. Bolenie, nepohodlie a obmedzenie pohybu sú tiež možné. Diagnóza sa robí podľa rádiografie, MRI a CT. Liečba je konzervatívna.

Lumbálna spondylóza je degeneratívny dystrofický proces v bedrovej chrbtici.

Srdcom procesu je dystrofia bočných alebo predných častí vláknitých krúžkov medzistavcových diskov a tvorba výrastkov kostí pozdĺž laterálnych a predných plôch stavcov chrbtice. Vyskytuje sa stuhnutosť, bolesť alebo nepohodlie.

27-37% pacientov nemá klinické príznaky. Pozoruje sa u mužov aj žien. Miera výskytu sa s vekom dramaticky zvyšuje.

V súčasnosti špecialisti považujú spondylózu, spondylartrózu a osteochondrózu za rovnocenné prejavy starnutia chrbtice.

Mnohí pacienti majú kombináciu týchto ochorení, pričom bolesť často vyplýva zo spondylartrózy alebo osteochondrózy a izolovaná spondylóza môže byť asymptomatická.

Liečba bedrovej spondylózy vykonáva ortopédi, traumatológovia a vertebrológovia.

Príčiny bedrovej spondylózy

Moderní odborníci na ortopédiu a traumatológiu majú tendenciu zvážiť lumbálnu spondylózu ako patológiu, ku ktorej dochádza vplyv mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú prirodzené zmeny vekov v medzistavcových diskoch, kostiach a väzych chrbtice. Spolu s tým zohráva určitú úlohu neaktívny spôsob života moderného človeka.

Lumbálna chrbtica a okolité svaly, ktoré sú zbavené normálnych fyziologických zaťažení, postupne oslabujú. V tomto kontexte je často jednorazová fyzická námaha s príležitostnými pokusmi "viesť zdravý životný štýl" spôsobujú mikrotrauma väzy chrbtice a spôsobujú zvýšenú náhradu poškodených kostných väzov handričkou.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj spondylózy, sú tiež metabolické poruchy a preťaženie chrbtice, vrátane nadmerného hmotnosť (obezita), ťažká fyzická práca, nedostatočná výživa a prítomnosť chronických ochorení: ateroskleróza, diabetes mellitus atď.

Niektorí autori poukazujú na ústavnú predispozíciu. Navyše môže dôjsť bedrovej spondylóza v rôznych časoch po poranení a infekčné ochorenia, alebo sa stať dôsledkom hrubých poruchami držania tela - kyfózy, skoliózy a kyfoskoliózy.

Výška diskov s bedrovou spondylózou na dlhú dobu zostáva nezmenená, pomer rôznych prvkov chrbtice nie je narušený, Preto v neprítomnosti spondylartrózy (artróza malých medzistavcových kĺbov) a osteochondrózy sa ochorenie často vyskytuje je asymptomatická.

V neskorých štádiách alebo v kombinácii s inými spondylóza degeneratívne-dystrofické Kompresia nervu procesu je možné, čo sa môže prejaviť tým, bolesti, strate citlivosti a pohybu.

Nekomplikovaná spondylóza je asymptomatická alebo prejavuje lokálnu bolesť v postihnutej oblasti. Bolesti sú nestabilné, zosilnené intenzívnou fyzickou námahou a nepriaznivými poveternostnými podmienkami.

Je tiež možné rýchlu únavu a zníženú mobilitu bedrovej chrbtice.

Pre bolesť v medzistavcovom kýli je charakterizovaná nárastom náklonu, dopredu, predĺženým sedením alebo stáním.

Ak je bolesť spôsobená osteoartróza (artróza plôšok kĺbov), bolesť zvyčajne zvyšuje s státie a chôdzu, a je znížená alebo zmizne pri sploštenie trupu.

Keď kompresie nervových koreňov sa môžu objaviť brnenie a necitlivosť v dolných končatinách, a niekedy dochádza k oslabeniu svalov.

Pri akútnej zacviknutie nervu možné akútnej bolesti v spojení s poruchou funkcie čriev, alebo močového mechúra, ťažká svalová slabosť v jednej alebo oboch nôh, necitlivosť sedacích oblasti alebo v slabinách area.

Diagnostika bedrovej spondylóza

Diagnóza bola potvrdená za použitia dát získaných z RTG chrbtice. Na základe RTG možno vidieť na výskytu a závažnosti patologických zmien.

Prítomnosť bedrový spondylóza ukazujú osteofytov pozdĺž hrán orgánov jedného alebo viacerých stavcov.

V vzhľadu kostnaté výrastky môžu pripomínať výstupky zobák, malé alebo masívne klin "zátvorky ktoré spájajú telo susedných stavcov.

K dispozícii vo forme svetle prejav pre patologických zmien na röntgenových snímkach, takže a svetlé klinické príznaky mierne alebo slabo vyjadrený rádiologické známky spondylóza.

X-ray obraz sa pomaly mení, postupne, v priebehu rokov. Keď môže byť zistený významný trvania choroby v obraze s rozsiahlymi proliferácie osteofytov upevňovacích tvorenie blokov medzi dvoma alebo viacerými stavcov.

V niektorých prípadoch, diferenciálnej diagnóza procesu pomocou skenovania rádioaktívnych izotopov. Ak máte podozrenie, spinálnej stenóza, okrem X-ray CT chrbtice je predpísaná.

V prípade potreby vizualizujte formácie mäkkých tkanív (nervy, väzivá, disky) a identifikujte stlačenie nervových štruktúr pacienta poslaného do MRI chrbtice. Pacienti s neurologickými poruchami skúmanie neurológ.

Elektromyografia sa používa na posúdenie funkčného stavu zapojených nervov.

Liečba bedrovej spondylózy vykonáva ortopédi alebo vertebrológovia. V prítomnosti neurologických symptómov sa pacienti zvyčajne dostávajú do starostlivosti o neuropatológov alebo neurochirurgov.

Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali racionálny režim motorov, nepreháňali a nepreťažovali chrbticu. Pri bolestivom syndróme a svalových kŕčoch sa predpisujú svalové relaxancie a lieky zo skupiny NSAID.

NSAID zahŕňajú naproxén, meloxikam, ibuprofén, medzi svalové relaxanciá - tizanidín, cyklobenzaprín a ďalšie látky. S intenzívnou bolesťou v niektorých prípadoch používajte tramadol a iné narkotické analgetiká.

Dôležitou súčasťou liečby bedrovej spondylózy je terapeutická gymnastika, ktorá sa vykonáva počas obdobia remisie. Umožňuje posilnenie bezobratlých svalov a tým zníženie zaťaženia chrbtice.

Okrem toho, v dôsledku pravidelného cvičenia, cvičenie terapie znižuje bolesť a zlepšuje funkčnosť chrbtice.

Fyzioterapeutické postupy sa aktívne používajú, vrátane diatermie, elektroforézy s aplikáciou jódu a vápnika, parafínom a ozokeritom. Ultrazvuk sa používa v počiatočných fázach.

Aktivovať metabolické procesy v tkanivách pacientov poslaných do masáže, zlepšiť vedenie nervov - akupunktúru. Pri absencii kontraindikácií niekedy predpisujú manuálnu terapiu.

Pri pretrvávajúcej bolesti sa injekčné lieky steroidy vstrekujú do epidurálneho priestoru alebo spúšťacích bodov.

Pacientom sú poskytnuté pokyny na ošetrenie sanatória (radónové a hydrosulfidové terapeutické kúpele, bahno, atď.).

Chirurgická liečba bedrovej spondylózy je veľmi zriedkavá. Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú výrazné neurologické poruchy s neúčinnou konzervatívnou terapiou.

Operácia sa uskutočňuje plánovaným spôsobom po komplexnom vyšetrení v podmienkach vertebrologického alebo neurochirurgického oddelenia.

Počas chirurgického zákroku, lekár odstráni osteofytov, ak je to potrebné, vykonáva fixáciu stopka, mezitělová fúziu a tak ďalej. D.

Prognóza bedrovej spondylózy je relatívne priaznivá. V neprítomnosti iných involutive procesov choroby bedrovej chrbtice často prebieha bez výslovného bolesť a neurologické poruchy.

Systematické pozorovania a pravidelný adekvátna liečba stabilizovať stav pacienta a na dlhú dobu, aby bola zachovaná funkčnosť chrbtice, ale full zotavenie nie je možné, pretože moderná medicína je neznámy drog alebo non-liek metódy, ktoré môžu "zvrátiť" degeneratívne zmeny v chrbtice.

V prítomnosti súbežné degeneratívnych ochorení disku a spondyloarthrosis zvyšuje pravdepodobnosť medzistavcovej prietrže, zosilnenie bolesti a vzhľadu neurologických symptómov, ktoré negatívne ovplyvňujú schopnosť pracovať a kvalitu life.

zdroj: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Okrajové kostné výrastky alebo spondylóza bedrovej chrbtice: ako zaobchádzať s degeneratívnym procesom

Bedrové spondylóza - degeneratívne zmeny, proti ktorej je vláknitý prstenec zničil, ale zachováva integritu medzistavcovej platničky. V objavujú závažné spondylosis osteofytov v oblasti niekoľkých stavcov, často vplyv na ďalšie oblasti chrbtice.

Degeneratívne procesy sa rozvíjajú nielen v starobe. Spondylóza je čoraz viac diagnostikovaná u mladých ľudí. Príčiny, znaky choroby, príznaky, liečebné metódy sú popísané v článku

Spondylóza: čo je to?

Chronická patológia postihuje rôzne časti chrbtice, ale vyskytuje sa častejšie v bedrovej oblasti kvôli vysokým zaťaženiam v tejto oblasti. Na röntgenových snímkach doktor odhalí kostné výrastky.

Osteofyty nie sú slané usadeniny, ale zväčšené vertebrálne tkanivá. Formácie sa objavujú v reakcii na oslabenie vaginálneho aparátu a svalov, čo znižuje tlmiace vlastnosti medzistavcového disku.

S pomocou dodatočných výrastkov kostí sa chrbtica stáva silnejšou, čo mu umožňuje odolávať zvyčajné zaťaženie, ale súčasne tu je stuhnutosť svalov a stavcov, čo obmedzuje pohyblivosť postihnutých časť.

Počas liečby lekári nepredložili lieky proti bolestiam a NSAID, ale fyzioterapeutické procedúry, terapeutické masážne kurzy a špeciálne cvičenia. Každodenná práca na obnovení funkcií a zdravia chrbtice, diskov, svalov a väzných zariadení znižuje riziko závažných komplikácií.

Spondylóza kódu bedrového kĺbu na ICD - 10 - M47.

Príčiny tejto choroby

Nadmerná fyzická aktivita, narušenie metabolických procesov - príčiny rastu osteofytov, vývoj deformujúcej sa spondylózy.

Rizikovou skupinou sú muži vo veku 30 až 40 rokov a starší pacienti.

Po 50 rokoch dochádza k prirodzeným degeneratívnym zmenám v stavbe chrbtice, v mladom veku bedra často trpí nadmerným fyzickým námahom.

Mnohí lekári veria, že spondylóza je komplikáciou pri ťažkých formách osteochondrózy.

Čím aktívnejší a rozsiahlejší je proces deštrukcie medzistavcových diskov, tým väčšie je riziko účasti na patologickom procese mäkkých tkanív a okolitých štruktúr.

Výsledok je negatívny: výskyt rastu kostí, svalové kŕče, obmedzenie mobility problémového oddelenia.

Prokurujúce faktory:

• podvýživa, vysoké percento uhľohydrátov a mastných potravín;
• slabé svaly a väzy počas hypodynamie;
• zostať v nepríjemnom, škodlivom pre chrbticu, držanie tela počas dňa;
• zdvíhanie a premiestňovanie príliš ťažkých bremien podľa typu činnosti;
• zmeny diskov a stavcov so starnutím;
• diabetes, dna, ateroskleróza, ochorenia infekčnej a zápalovej povahy;
• príliš intenzívny tréning v telocvični;
• poranenie chrbtice;
• genetická predispozícia k ortopedickým patologiám.

K poznámke!Vysoký stupeň obezity je ďalší negatívny faktor, ktorý spôsobuje degeneratívne a dystrofické procesy v stavbách stavcov. Nadmerný tlak na disky, konštantné preťaženie zvyšujú riziko poškodenia tvrdých a mäkkých tkanív. Nie je náhodou, že pri liečbe ochorení muskuloskeletálneho systému lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti schudli na optimálne hodnoty podľa pohlavia a veku.

Prvé príznaky a symptómy

Prvým znakom spondylózy - pocity bolesti rôznych síl, lumbago v dolnej časti chrbta. Vo väčšine prípadov dochádza k nepohode s fyzickou aktivitou, náhlymi pohybmi a zdvíhaním tovaru.

Bolestivosť sa zvyšuje v priebehu dňa, potom sa nepríjemné pocity zhoršujú po opätovnom zaťažení. Často sa bolesť dostáva do zadku alebo nohy pozdĺž uviaznutého ischiatického nervu.

Na zmiernenie stavu pacientka zaujme postoj embrya alebo sa nakloní dopredu. V tejto polohe rastliny kostí menej tlačí na nervy, cievy, mäkké tkanivá. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšené nepríjemné pocity pri zmene počasia.

Bolesti bolesti trpia dlho v postavení "stojaceho" alebo "sediaceho". Prerušovaná klaudikácia sa zvyšuje s progresiou ochorenia.

Pri kompresii nervových koreňov sa objavujú komplikácie mozgu: bolesť v nohách, zníženie alebo úplná strata citlivosti dolných končatín, svalová slabosť.

Táto choroba má niekoľko fáz.

Počiatočná fáza je sprevádzaná syndrómom slabého bolesti, v druhej a tretej fáze bedrovej spondylózy sa rozvinú znaky Myelopatia: brnenie v nohách, gluteálna oblasť čiastočne stráca citlivosť, je ťažké úplne odobrať koleno postihnutým side. Na pozadí strednej a závažnej spondylózy sa rozvíja lumbosakrálna radikulitída, osifikácia sa zvyšuje s progresiou degeneratívnych zmien.

Diagnóza akútnej bolesti

Už pri prvom priznaní doktor môže mať podozrenie na spondylózu: palpácia stavcov, v oblasti ktorej sa objavili kosti, spôsobuje bolesť.

Ďalšie príznaky patológie: so sklonom vpred, nepohodliem sa znižuje, dochádza k prerušovanému klaudikácii.

Ak lekár požiada pacienta, aby sa ohnul späť, otočte telo doľava doprava, potom je jasne viditeľná tuhosť, znížená pohyblivosť bedrovej oblasti.

Pri diagnostikovaní spondylózy špecialista nasmeruje pacienta na vyšetrenie pomocou moderného zariadenia:

• vykonávať röntgenové vyšetrenie bedrovej oblasti;
• dobrý výsledok s presným mapovaním stavu mäkkých tkanív, kostné štruktúry sú zabezpečené tomografiou: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

Účinné metódy liečby

Spondylóza v bedrovej oblasti je chronické ochorenie, pacient by mal byť naladený na dlhý priebeh liečby.

Na zníženie syndrómu bolesti, obnovenie mobility postihnutej oblasti, lekári sa zameriavajú nie na lieky, ale na masáž, liečebnú gymnastiku, fyzioterapiu.

Bez chirurgického zákroku nemožno odstrániť osteofyty, ale s trvalou liečbou, denným cvičením, integrovaným prístupom k skutočnému zastaveniu progresie spondylózy.

Choroby chrbtice sú liečené vertebrológom. Ak odborník neprijme malú dedinu, terapia vykoná odborník na ortopedické traumy alebo neurológ s účasťou fyzioterapeuta.

Dôležité!Ľudová liečba, nekontrolované užívanie tabliet, aplikácia gélov a masti bez predpisovania lekára zasahuje do liečby, maže obraz deformujúcej sa spondylózy. Ohrievanie bolestivého pásma, masáž amatérskeho, "redukcia stavcov" ručným terapeutom bez špeciálneho tréningu môže viesť k ťažkým neurologickým poruchám, posunutiu stavcov, postihnutiu.

Úlohy liečby:

• zastaviť zničenie stavcov a rast osteofytov;
• normalizovať funkčnosť medzistavcových diskov;
• Oslobodiť pacienta od bolesti v bedrovej oblasti alebo minimalizovať nepohodlie;
• znížiť tlak kostných štruktúr na elastické chrupavkové podložky;
• normalizovať výživu a zásobovanie krvi postihnutými tkanivami.

drog

Pri mnohých ochoreniach chrbtice a kĺbových tkanív sú predpisované NSAID - nesteroidné prípravky s protizápalovým, výrazným analgetickým účinkom.

Pri spondylóze chrbtice bedrovej oblasti sa táto kategória liekov používa menej často: vo väčšine prípadov degeneratívne zmeny vyvíjajú, objavujú sa rasty kostí, ale zápalový proces sa rozvíja zriedkavo a in slabá forma.

Hlavné typy liekov:

• Analgetiká, napríklad Dexalgin alebo Renalgin. Dlhodobé používanie môže spôsobiť prerušenie metabolických procesov s predĺženým prenikaním syntetických zložiek do krvi a lymfy;
• hondroprotektory. Dodatočná dodávka chrupavkového tkaniva udržuje elasticitu diskov, aby sa zachovala funkcia tlmenia. Zápalový proces s spondylózou sa vyskytuje zriedkavo, vo väčšine prípadov je dostatok viaczložkových chondroprotektov s glukozamínom, kyselinou hyalurónovou, vitamínmi a chondroitínom. Účinné názvy: Struktum, Formulár C, Arthron komplex, Tri-aktívny, Chondroitin-gél, Chondroxide, Don, Hondrolon;
• prostriedky na zlepšenie nervovej regulácie. Mliečna, vitamíny B (injekcie sú najúčinnejšie);
• lieky, ktoré aktivujú prívod krvi do postihnutej oblasti. Ascorutin, Trental.

Alternatívne terapie

Užitočné postupy:

• terapia šokovou vlnou;
• ošetrenie bahna;
• akupunktúra;
• ortopedický korzet na zníženie zaťaženia na chrbtici;
• použitie liečivých pijavíc (hirudoterapia);
• podvodná alebo spinálna trakcia;
• terapeutická gymnastika na posilnenie svalov chrbta, nohy, zvýšenie flexibility chrbtice;
• elektroforéza s prípravkami vápnika;
• parafínové a ozokeritové aplikácie;
• minerálne a perličkové kúpele;
• manuálna terapia (prísne podľa predpisu lekára je povinné vykonať liečbu skúseným lekárom);
• masáž postihnutej oblasti, chrbta, dolné končatiny;
• gymnastika qigong, joga, aqua aerobik;
• terapeutické plávanie.

Chirurgická intervencia

Pri silnej kompresii miechového kanála, pri aktívnom zaseknutí krvných ciev a nervových procesov je potrebná operácia na odstránenie najväčších osteofytov, ktoré dráždia citlivé tkanivá.

Vrátenie obvyklý priemer chrbticového kanála, odstránenie zovretie nervy a krvné cievy, znižuje bolesť, normalizuje výživu tkanív, spomaliť progresiu patológie.

Spondylóza je degeneratívna choroba so syndrómom bolesti a zhoršená mobilita chrbtice. Ak vidíte na obrázkoch marginálnych kostných výrastkov na stavcoch, aby ste predišli prasknutiu a premiestneniu disku, je nevyhnutné začať liečbu.

- komplex analgetických cvičení pre bedernú chrbticu a prevenciu spondylózy:

zdroj: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html