Termín "angiopatia" sa vzťahuje na proces zmeny krvných ciev spôsobený poruchou nervovej regulácie vaskulárneho tónu, problémom pri odtoku (prítoku) krvi do lumen cievy.Angiopatia nie je nazývaná žiadnymi problémami s krvnými cievami, ale iba s tými, ktoré súvisia so zmenou ich tónu v dôsledku poruchy nervovej regulácie.

Angiopatia nie je nezávislou chorobou. Patologické zmeny sú dôsledkom mnohých ochorení postihujúcich krvné cievy rôznych systémov tela, vrátane sietnice. Cievne defekty, ktoré sa nachádzajú u pacienta, umožňujú lekárovi určiť základné ochorenie ešte pred jeho klinickými prejavmi.

Definícia choroby

Angiopatia je bežnejšia u starších ľudí (po 35 rokoch), ktorí majú chronické ochorenia. Takéto funkcie sa niekedy vyskytujú v detstve (dokonca aj u novorodencov).

V tých prípadoch, keď sa zistili príznaky narušenia normálnej činnosti očných ciev, je formulácia "retinálna angiopatia" nedostatočná. Toto je príliš široké označenie prebiehajúcich procesov, ktoré môžu zahŕňať porušenie tónu, kruhovitosti, priepustnosti, tvaru (zúženie alebo rozširovanie) ciev. Dôležitým faktorom, ktorému sa špecialisti venujú, je možnosť normálneho prietoku krvi (prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín, zúžené časti alebo iné prekážky).

Sieťka (vnútorná časť oka) obsahuje bunky, ktoré zachytávajú a transformujú svetelné vlny. Vo forme nervových impulzov sa do mozgu prenáša vizuálna informácia. Takáto zložitá "práca" vyžaduje vysoko kvalitnú krvnú zásobu pomocou rozvetvenej siete kapilár.

Dôležitým systémom je odtok krvi cez žily. V prípade vývoja závažných zmien v cievach sietnice môže byť jej výživa narušená, bunky nemôžu vykonávať svoje funkcie.Nie vždy slovo "retinálna angiopatia" by malo znamenať príznaky nebezpečnej patológie.Určenie stupňa zmien v cievach je veľmi subjektívnym faktorom. Veľa závisí od skúseností špecialistu, ktorý skúšku vykoná.

Ak existuje možná sietnicová angiopatia, mali by ste sa postarať o kvalitatívne vyšetrenie fundusu.Poruchy fungovania očných ciev môžu indikovať prítomnosť rôznych chorôb: neurologické, srdcové alebo endokrinné. Okrem toho zmeny, ktoré sa vyskytujú, keď sú významné, môžu spôsobiť extrémne nebezpečné následky. Môže to byť porucha funkcie očí, rozvoj dystrofie sietnice až po stratu videnia.

Preskúmanie fundusu

Typy a klasifikácie

Nasledujúce typy angiopatií sú rozlíšené:

1. Hypertenzná angiopatia.Hypertenzia vedie k zmenám v očných cievach: dilatácia a rozvetvenie žíl, opacity v oblasti očných bôvol s presnými krvácaním.
2. Hypotonická angiopatia.Choroba spôsobuje zníženie tónu malých ciev, čo spôsobuje zhoršenie toku krvi, vedie k vzniku krvných zrazenín, krvných zrazenín.
3. Diabetická angiopatia.Krvné cievy celého tela sú ovplyvnené. To spôsobuje spomalenie toku krvi a zablokovanie krvných ciev.
4. Mladistvú angiopatiu.Dôvody vývoja tohto typu patológie ešte neboli úplne preskúmané. Tento typ angiopatie spôsobuje zápal krvných ciev, krvácanie do sietnice alebo do sklovca. Niekedy sa na sietnici vytvára sietnica.
5. Traumatická angiopatia.Môže to byť dôsledok poškodenia chrbtice krčnej oblasti, závažného stresu hrudníka alebo kraniocerebrálnych poranení.
6. Angiopatia u predčasne narodených novorodencov.Niekedy sa vyskytuje v dôsledku komplikovanej porodnej alebo pôrodnej traumy.
7. Angiopatia v tehotenstve.Môže sa prejaviť v druhej polovici tehotenstva v dôsledku zvýšeného tlaku alebo iných problémových stavov, pre ktoré je charakteristická slabosť cievnych stien.

Odborníci vo vývoji diabetickej angiopatie nazývajú dva typy patológie:

• mikroangiopatie- riedenie kapilárnych stien, ktoré môžu viesť k krvácaniu do blízkych tkanív;
• makroangiopatie, ktorého vývoj má vplyv na väčšie očné cievy.

Obidva typy angiopatie vedú k porušeniu celkového krvného obehu

príčiny

Angiopatia nie je nezávislá choroba, ale signál o ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú cievy, v tomto prípade cievy v podložke.Očná sietnica reaguje prudko na poruchy v systéme krvného zásobovania. Keďže príčiny zmien nazývané angiopatia môžu pôsobiť ako rôzne ochorenia a iné faktory.Choroby, ktoré vyvolávajú patológiu ciev sietnice:

• hypertenzná choroba;
• hypotenzia;
• diabetes mellitus;
• systémová autoimunitná vaskulitída;
• osteochondróza krčka maternice;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• porušenie nervovej regulácie tonusu cievnej steny;
• renálna dysfunkcia;
• vaskulárne syndrómy;
• všetky druhy hematologických porúch;
• patológia štítnej žľazy;
• trauma lebky, chrbtice alebo očí.

Faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú retinálne cievy, zahŕňajú:

• pokročilý vek;
• intoxikácia tela spôsobená prítomnosťou zlých návykov, akútnou alebo chronickou otrávou, práca v škodlivej výrobe;
• vrodené anomálie stien krvných ciev.

"Očné" faktory, ktoré spôsobujú angiopatiu: embolizmus, trombózu alebo iné akútne obehové choroby sietnice, chronický hypotonický stav centrálnej artérie sietnice.

Embólia sietnice ako príčina angiopatie

príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia je takmer bez symptómov.Je to vážny problém, pretože od určitého obdobia sa proces stáva nezvratným. Dlho môže človek cítiť množstvo nepríjemností, ktoré sú prechodné. Môžu to byť "muchy" alebo "pavúky ktoré sa objavujú v zornom poli. Obraz je niekedy vnímaný ako rozmazaný, objavujú sa čiastočné tiene. Môžu sa vyskytnúť prejavy krátkozrakosti. Takéto symptómy rýchlo vymiznú a vnímajú sa ako prejavy akéhokoľvek existujúceho ochorenia (napríklad vysoký krvný tlak).

V priebehu času sa prechodné symptómy stávajú trvalými príznakmi.

Spoločné prejavy angiopatie sú:

• znížená zraková ostrosť;
• hmla alebo škvrny v očiach;
• zúženie výhľadu;
• pocit pulzácie v oku;
• Pohrebné krvné cievy alebo žlté škvrny viditeľné na spojovke.

Žlté škvrny na spojivke ako príznak angiopatie

Ďalšie príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na vznik angiopatie, sú:

• nazálne krvácanie;
• bolesť v nohách.

Zriedka je nepriamym znakom krv v moči.

Možné komplikácie

Angiopatia sietnice často má dočasné a reverzibilné dôsledky: dystóniu, kŕče alebo parézu (zníženie sily) ciev.Pri nepriaznivom vývoji patologického procesu vedú zmeny v krvných cievach k vážnym následkom:

• atrofia optického nervu;
• zúženie výhľadu;
• retinoschisis;
• krvácanie do sklovca;
• čiastočná strata videnia.

Krvácanie v sklovcovej humore ako komplikácia angiopatie

Ak je liečba nesprávna, angiopatia môže spôsobiť úplnú stratu videnia.

diagnostika

Vzhľadom na to, že vývoj angiopatie v počiatočných štádiách nastane bez špeciálnych prejavov, je dôležité mať profylaktické vyšetrenia s oftalmológom, keď je zistená.Lekár vyšetruje pacienta a analyzuje jeho stav. Na objasnenie diagnózy je možné priradiť metódy inštrumentálneho vyšetrenia:

• ultrazvuk;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Počítačová tomografia;
• Röntgenové lúče;
• oftalmoskopová chromatografia;
• Angiografia.

Optická koherentná tomografia

Preskúmanie fundusu je povinné.

liečba

Aké liečenie je potrebné pre angiopatiu, lekár určuje v závislosti od ochorenia, ktoré vyvolalo zmeny v cievach sietnice.V niektorých prípadoch je liečba predčasná. Počiatočné štádia odborníkov na angiopatiu môžu jednoducho sledovať.V prípadoch, keď zmeny v sietnicových cievach vyžadujú lekárske zákroky, ide predovšetkým o liečbu základnej choroby. Mnoho zmien v oblasti očného fundusu zmizne, keď ochorenie, ktoré ich spôsobuje, ustúpi.

Problém angiopatie sietnicových ciev vyžaduje integrovaný prístup a účasť lekárov rôznych špecializácií: očné, terapeut, kardiológ, neuropatolog, endokrinológ, reumatológ.

lieky

Liečba angiopatie sa uskutočňuje s prihliadnutím na povahu ochorenia a stupeň závažnosti ochorenia u každého pacienta. Vymenovania liekov sa robia striktne individuálne a sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré spôsobujú patológiu.Napríklad pri hypertenzii pacient užíva antihypertenzívne lieky. Diabetes mellitus predpokladá podávanie liekov, ktoré znižujú hladinu cukru.
Medzi terapeutické opatrenia patria tieto typy prípravkov:

• lieky na odstránenie alebo nápravu choroby, ktorá spôsobila angiopatiu;
• lieky, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu krvi, posilňujú steny ciev;
• lieky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu;
• vitamíny skupiny B, C, P, E.

Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Ľudové opravné prostriedky

Metódy tradičnej medicíny môžu ovplyvniť faktory, ktoré spôsobujú patologické zmeny v cievach očí.Pri liečbe pomocou ľudových receptov je dôležitý individuálny prístup: každý prípad si vyžaduje dobre premyslenú liečbu.

Populárne metódy tradičnej medicíny pre vaskulárnu patológiu sú bylinné infúzie z melisy, heřmánku, vtáčieho horolezectva, raka, ľubovník bodkovaný.

chirurgicky

V prípadoch, keď ochorenie postupuje, môžu vzniknúť extrémne nebezpečné dôsledky: rast novovytvorených ciev, tvorba exsudátov, výskyt edémov, vážne formy retinopatie.Na odstránenie nebezpečných komplikácií možno predpísať chirurgickú operáciu. Moderná chirurgia využíva metódy koagulácie lasera, fotokoagulácie, vitrektómie.

Postup pri laserovej koagulácii

Takéto techniky nemôžu zaručiť obnovenie videnia v prípadoch komplikácií vyplývajúcich z angiopatie sietnice.

prevencia

Na prevenciu cievnych zmien je dôležité vylúčiť z každodenného života faktory vyvolávajúce rozvoj angiopatie:

• nadmerná fyzická námaha;
• zlé návyky;
• stres;
• pracovať s toxickými látkami bez primeranej ochrany.

Všeobecné posilňovacie postupy, primeraná výživa a odpočinok posilnia reguláciu vaskulárneho tónu a zabránia vzniku angiopatie.

video

zistenie

Angiopatia sietnice je dôsledkom mnohých ochorení, ktoré spôsobujú poruchy vaskulárnej funkcie.Takýto stav v jeho pôvodných formách je reverzibilný. Avšak bez včasnej liečby základnej choroby môže proces zmeny plavidiel zubnej sústavy viesť k vážnym následkom: vážne zhoršenie videnia a dokonca úplné stratu.