Komplexný astigmatizmus: príčiny, príznaky, liečba

Rôzne odchýlky v kvalite vízie - v dnešnom svete nie sú tak vzácne.To je samozrejme spôsobené zvýšeným vizuálnym zaťažením očí, ako aj poklesom kvality použitých výrobkov. A pokiaľ ide o krátkozrakosť alebo dychtivosť, väčšina ľudí má myšlienku, potom čo je astigmatizmus, málo vedia, rovnako ako skutočnosť, že existuje niekoľko jeho typov.

Definícia choroby

Optický systém oka je založený na lomu svetelných lúčov pri prechode rohovkou a šošovkou, ako aj ich zobrazenie v zaostrenom stave na žltej škvrne - hlavnom zameraní nervových buniek sietnice. Tu vzniká obraz, ktorý neskôr vstúpi do mozgu v prenosu nervových impulzov. Odchýlky v ktoromkoľvek z refrakčných médií vedú k ochoreniam, ako je napríklad astigmatizmus.

Kvalita obrazu môže byť ohrozená abnormalitami v tvare rohovky, šošovkou a veľkosťou očnej gule.

V tomto prípade obraz nepochádza z jedného bodu na sietnicu, ale z niekoľkých a niekedy namiesto bodu, keď pacient vidí čiary, niekoľko bodiek alebo iné postavy. S astigmatizmom sú identifikované dva hlavné meridiány, ktoré majú najväčší rozdiel v zakrivení rohovky a sú navzájom kolmé.

V závislosti od typov porúch refrakcie sa rozlišuje niekoľko typov astigmatizmu:

• Hypermotropické alebo myopické jednoduché- prítomnosť hyperopie alebo krátkozrakosti iba v jednom poludníku;
• Komplexný (hypermetropický alebo myopický)- V obidvoch poludniach sú prítomné odchýlky vo forme hyperopie alebo myopie.
• zmiešaný- v jednom oku sú hypermetropické a myopické odchýlky v rôznych formách.

Priradenie astigmatizmu kongenitálny a získaný, priamy a reverzný (v závislosti na polohe meridiánov) a tiež na stupeň narušenia - slabý (až 3D), stredný (3-6D), silný (nad 6D).

príčiny

Každé dieťa sa narodilo s určitým stupňom astigmatizmu, ktorý sa do normatívnych indikátorov znižuje asi o tri roky.Väčšina ľudí má slabý astigmatizmus (predtým, D), čo nemá žiadny vplyv na kvalitu života.

U niektorých detí sa však porušovanie nevracia k normálu a vyžaduje povinnú korekciu, pretože jeho neprítomnosť môže viesť k vážnejším následkom na víziu.

Vrodený astigmatizmus nemožno liečiť, ale získaný môže byť korigovaný okuliarmi alebo chirurgickým zákrokom. Vývoj vizuálnej poruchy je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Traumatické zranenie: penetrácia cudzieho telesa, popálenie, pooperačné zmeny vo forme rohovky;
• Choroby rohovky: keratitída, keratokonus, rohovková dystrofia;
• Choroby očných viečok: všetky lézie, ktoré vedú k zmenám tvaru rohovky, priamo alebo nepriamo.

Najčastejšie ide o získaný astigmatizmus, ktorý sa prejavuje v komplikovanej forme, keď v jednom oku sú lézie na obidvoch poludniach.

príznaky

Často v počiatočnom štádiu ochorenia pacient nepripisuje dôležitosť symptómom, ktoré sa objavujú, a prisudzuje ich bežnej únave a únavu:

• Strata jasnosti vnímaného obrazu;
• Objavenie dvojitého videnia v očiach;
• Bolesť a začervenanie spojovky;
• Neskôr - nemožnosť rozlišovať malý potlač.

Získaný astigmatizmus sa môže vyvinúť v každom veku, ako pri liečbe väčšiny je dôležité začať s korekciou v najskorších štádiách, aby sa zabránilo progresii príznaky.

Neskoršie štádiá sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Rýchla únava aj pri krátkom zaťažení očí;
• Pocit piesku v očiach;
• Citlivosť na svetlo;
• Znížená zraková ostrosť za súmraku;
• Bolesti hlavy v oblasti obočia a chrámu.

Je možné pochybovať o tom, že malé dieťa môže mať zrakové poruchy, najmä astigmatizmus, kvôli svojmu neobvyklému správaniu: šklbanie a naklonenie hlavy, aby získalo jasné obrázky, neistota v orientácii pri chôdzi alebo iných pohyboch, neochota prezerať krásne obrázky alebo sa učiť písať a čítať, rovnako ako akékoľvek aktivity, pracovné oči.

Možné komplikácie

Progresia zlyhania zraku bez úpravy a liečby môže spôsobiť výrazné zhoršenie vizuálneho vnímania, ktoré bude mať vždy za následok zníženie kvality života.

Okrem toho je na pozadí astigmatizmu možný vývoj iných vizuálnych defektov:

• amblyopia(lenivé oko) - keď sa obraz stáva fuzzy a dokonca sa začína zdvojnásobovať, vizuálne centrum v mozgu nie je môže urobiť dva obrázky naraz a "vystúpiť z polohy" takto: vypne obraz z jedného oči. Výsledkom je, že toto oko nepracuje v plnej sile - "lenivý čo vedie k zníženiu ostrosti zraku;
• škúlenie- pri fuzzy alebo dvojitých obrázkoch sa vizuálne zariadenie pokúša normalizovať obraz zobrazený v mozgu a jedným zo spôsobov je zníženie zamerania na jeden bod - na nos. V dôsledku týchto pokusov oko zvykne na túto pozíciu a už sa začína pohybovať v bežnom smere - vzniká strabizmus.

  Vyjadrenie amblyopie

Ak sa v dieťati objavili astigmatické odchýlky, otázka času je obzvlášť dôležitá - v detstve je vizuálny prístroj ešte stále formovaný a veľmi plastický. Akékoľvek chyby v prípade nesprávnych krokov alebo nečinnosti rodičov môžu v budúcnosti pokročiť a spôsobiť veľké problémy. A dokonca aj výskyt astigmatizmu u dospelého človeka môže vážne narušiť obvyklý rytmus života, profesionálneho aj domáceho.

liečba

Začiatok lekárskych opatrení je správna diagnóza, keď lekár uskutočňuje tradičné vyšetrenie pomocou takých metód ako je visometria, oftalmoskopia, biomikroskopia.Pacientka podlieha špeciálnemu testu na astigmatizmus: zobrazenie oka zobrazeného na bielom papieri. Pri narušovaní vizuálneho vnímania jasnosti a priamky liniek, ako aj pri výskyte iných porúch je diagnostikovaný astigmatizmus.

Ako ďalšie diagnostické opatrenia možno použiť:

• Automatická refraktometriaKontrola lomu;
• cycloplegic- odpojenie ubytovania pomocou liekov;
• Ultrazvuková biometria- vyšetrenie prednej časti oka;
• pachymetria- vyšetrenie hrúbky rohovky;
• Počítačová keratotopografia- vyšetrenie stavu rohovky laserovými lúčmi.

  nesúci pachymetria

Liečebná terapia

Na liečbu astigmatizmu možno liečivé prípravky použiť iba ako prostriedok prevencie. Môže ísť o hydratačné kvapky alebo očné vitamíny, ako aj iné lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v očných štruktúrach a majú pozitívny vplyv na celkové zdravie očí.

Hlavná metóda konzervatívnej liečby akoukoľvek formou astigmatizmu sa považuje za korekciu:

• Bodov.Na odstránenie nedostatku videnia sa používajú špeciálne cylindrické šošovky, ktoré vyzerajú ako odliatok z valca. Môžu byť rozptýlené alebo zhromažďované - v závislosti od potreby korekcie konkrétnej vizuálnej poruchy. Dospelý človek toleruje takúto šošovku s veľkými ťažkosťami a čím je starší, tým horšia je prvá závislosť. Preto sa odporúča na začiatku korekcie písať okuliare so šošovkami presahujúcimi 4D. Keď si zvyknete na takéto okuliare, postupne ich nahraďte silnejšími, pri každom zvýšení ich sily o 3/4 D;
• šošovky. Až donedávna sa na korekciu použili iba tvrdé šošovky, ktorých výber bol založený na rovnakých princípoch ako okuliare. Často však spôsobili negatívne zmeny v rohovke. Takže teraz je odporúčaná pre použitie astigmatizmus mäkké šošovky, a pre deti - najlepšie na jedno použitie, ktorej použitie je riziko infekčného zápalu, je minimalizované;
• Nočné objektívy. Metóda sa nazýva orthokeratológia a dnes je považovaná za najprogresívnejšiu zo všetkých existujúcich metód korekcie. Pacient nosí v noci špeciálne kontaktné šošovky, ktoré jemne ovplyvňujú tvar rohovky. Účinok úpravy sa udržiava 24 hodín;
• Zariadenie.Špeciálne prístroje sa používajú hlavne na liečbu detí, keď je optický systém oka plastický a dosiahnutý účinok sa dá fixovať. Liečebné kurzy sa vyberajú individuálne v každom jednotlivom prípade a pozostávajú z 10 až 15 sedení po dobu 1 hodiny. Počas zasadnutia sa podľa lekárskych predpisov používajú rôzne zariadenia.

Metódy korekcie vyššie uvedenými metódami majú len dočasný účinok a nepristupujú k vizuálnej poruche. Ak chcete zbaviť astigmatizmu navždy, môžete len s pomocou operácie.

chirurgicky

Metódy chirurgickej liečby sú najefektívnejšie pre dnešok a moderné technológie umožňujú väčšinu z nich vykonávať v ambulantných prostrediach:

• Astigmatická keratotómia- aplikácia na rohovku incízov, po liečbe zakrivenia, ktorá ju mení;
• Fotorefrakčná keratotómia- spôsob vyrovnávania povrchu rohovky laserom. Metóda sa nevzťahuje na tenkú rohovku;
• Laserová termokeratoplastika- aplikácia laserového lúča na rohovku, ktorá spôsobuje zvýšenie zakrivenia vrstvy rohovky počas hojenia;
• Termokeratokoagulyatsiya- v priebehu operácie sa bodové popáleniny nanesú na rohovku nie laserom, ale s vyhrievanou kovovou ihlou;

Termokeratoplastika s laserom.

• Laserový keratomilýz(LASIK)- z povrchu rohovky sa odreže tenšia vrstva, po ktorej laser opraví svoju hrúbku. Potom sa vrchná vrstva vráti na miesto;
• keratoplastika- nahradenie rohovky darcom alebo umelým implantátom (alebo jeho umiestnením na povrch alebo v hrúbke rohovky);
• Implantácia fakických šošoviek- špeciálne šošovky sú umiestnené v prednej alebo zadnej komore oka;
• Refrakčná výmena objektívu- môže byť vykonané v prípade, že sa šošovka úplne alebo čiastočne stratí.

Transplantácia šošovky

Operatívna liečba je predpísaná v prípade, že korekcia nedosiahne požadovaný účinok, alebo ak je defekt videnia príliš rýchly. Každý typ operácie má niekoľko kontraindikácií, preto je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta pred chirurgickou korekciou.

Ľudové opravné prostriedky

Samozrejme, nie je možné eliminovať astigmatizmus pomocou ľudových prostriedkov.Avšak ich použitie ako doplnok k metódam tradičnej medicíny môže aspoň zabrániť postupu už existujúcich vizuálnych defektov.

Medzi týmito liekmi možno pripísať určitú diétu nasýtenú produktmi s vysokým obsahom určitých vitamínov a stopových prvkov:orechy a hrozienka, morské plody, vajcia, chudé mäso a samozrejme ovocia a zeleniny (čučoriedky, mrkva, paprika, zelené, paradajky, ríbezlí a tak ďalej. d. ).

prevencia

Vyhnúť vrodenú astigmatizmus nereálne, ale progresia stave alebo získané formy rozvoja - je celkom schopný zabrániť tomu, aby preventívne opatrenia:

• Špeciálna strava;
• Používanie vitamínov a stopových prvkov (prírodných a syntetických);
• Odstránenie deformácie očí;
• Používanie špeciálnych cvičení na relaxáciu;
• Preventívne vyšetrenia u oftalmológa.

video

zistenie

Liečba astigmatizmu konzervatívnymi metódami nie je možná - iba korekcia: okuliare, šošovky, prístroje. Operačné metódy poskytujú dlhodobo stabilnejší účinok, avšak niektoré z nich sú plné relapsov.

Preto najpravdepodobnejším riešením v detekcii aj slabého stupňa astigmatizmu bude použitie najplnejších metód prevencie.