Liečba pneumóniou u dospelých

Liečba pneumónie u dospelých

Choroby dýchacej sústavy majú vysoké riziko pre ľudí. Jednou z takýchto bežných patológií je pneumónia, ktorá spôsobuje zápal pľúcneho tkaniva a jeho nezvratné zmeny. Aby sa zabránilo hladovaniu tkanív kyslíkom, choroba sa musí nevyhnutne začať včas liečiť.

Ako liečiť zápal pľúc doma u dospelých

Pneumónia má často vírusovú povahu, ale aj v iných prípadoch sa spája s baktériami infekcia, takže dospelí sú povinní vykonávať antibiotickú terapiu, vymenúvajú 1-2 lieky v rovnakom čase. Štandardy ošetrenia zohľadňujú niekoľko faktorov:

typ pneumónie;
objem poškodenia pľúcneho tkaniva;
zdravotný stav a vek pacienta;
sprievodných ochorení srdca, obličiek alebo pľúc.

antibiotiká

Dospelí predpisujú antibiotiká pre zápal pľúc vzhľadom k svojmu veku, a to aj pri nízkych Účinnosť liečiva sa nemení po dobu 3 dní, alebo kým dešifrovanie spúta testoch trpezliví. Na liečbu pneumónie používajte moderné populárne lieky pod názvami:

Ceftriaxone. Ako forma uvoľňovania sa na prípravu injekcií používajú biele prášky. Priebeh liečby zápalu pľúc určuje lekár podľa stupňa závažnosti. U dospelých je dávka 1-2 g denne. Roztok pre injekcie sa pripraví z 500 mg účinnej látky a 2 ml 1% roztoku lidokaínu, a na intravenózne použitie 5 ml sterilnej vody. Cena je od 25 rubľov, predáva sa na lekársky predpis.
instagram viewer
Sefpotek. Antibiotikum umožnilo aj dieťaťu s 12 rokmi. Účinná pri liečbe zápalu pľúc a iných infekcií dýchacích ciest. Dospelí užívajú 200 mg - 1 tabletu v intervale 12 hodín. Ukončenie liečby je potrebné v priebehu 2 týždňov. Cena od 120 rub.
Sumamed. Okrem tabliet je dostupný ako prášok alebo lyofilizát. Je indikovaný na infekčné a zápalové ochorenia vrátane dýchacích ciest. Z pneumónie musíte užívať dávku 500 mg lieku na deň, čo je 3 dni. Cena od 520 r.

Ľudské prostriedky

Ľudová liečba pneumónie u dospelých je účinná v kombinácii s užívaním liekov, ak sa liečba vykonáva doma. K tomu môžete použiť nasledovné recepty:

Odvar z hrozienok. Opláchnutie, art. Tmavé hrozienka, prejdite cez mlynček na mäso. Prejdite do pohára vriacej vody, namočte pod vekom asi 10 minút. Na liečbu zápalu pľúc s takým odvarom je potrebné pitie na umení. denne.
"Mlieko" mlieko. Pripravte 3 sušené biele figy. Zahrejte mlieko, vylejte ovocie a varte malý oheň približne pol hodiny. Ak chcete liečiť zápal pľúc, vypiť 2 poháre denne, kým sa príznaky nezlepší.
Nastoy na orechy. Vezmite 500 ml suchého červeného vína. Naplňte ich 50 g lúpaných orechov. Pripravte náplasť na nízku teplotu približne štvrtinu hodiny. Jedzte jednu lyžičku. pred každým jedlom.

Cvičebná terapia

Najprv odporúčame, aby ste svoju pozíciu často menili v posteli a ležali na svojej strane, ktorá bolí. Po 3-4 dňoch, kedy akútnej fázy ochorenia je u konca, môžete začať dychové cvičenia, ktoré leží na chrbte a ruky na brucho. Musím dýchať po hlbokom dychu, ale to pomaly napínať brušné svaly. Prístupy by mali byť aspoň 5 za deň, z ktorých každý zahŕňa 15 opakovaní. Odporúča sa používať LFK a na prevenciu zápalu pľúc.

Vlastnosti liečby pneumónie

Liečba pneumónie u dospelých závisí od mnohých faktorov, z ktorých prvý je typ tejto choroby. Terapia pre starších ľudí je povinná v nemocnici, inak rozhodne lekár. Algoritmus liečby sa skladá z niekoľkých etáp. Prvá pneumónia je diagnostikovaná, potom je zameranie zápalu eliminované antibiotikami. Ďalej sú na zvyšné príznaky ochorenia predpísané ďalšie lieky.

segmentové

U dospelých, táto forma sa vyskytuje častejšie ako ostatné, a je rozdelená na pravú a ľavú. Zvláštny druh je bilaterálny, keď sú v oboch pľúcach prítomné lézie. Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva permanentne s použitím antibiotík, fyzioterapie, inhalácie a eliminácie alergických reakcií. Pri jednostrannej alebo dvojstrannej forme je potrebné zaistiť správnu pozíciu pacienta - polosadenie na zlepšenie výkonnosti pľúc.

vírusový

Vírusy, baktérie alebo huby a parazity vedú k vírusovej forme. Prvé dva dni na liečbu pneumónie u dospelých sú predpísané na užívanie antivírusových liekov ako Tamiflu alebo Ingavirin v chrípkovej povahy a Acyclovir v pôvodcovi spôsobujúcej ovčie kiahne. Okrem týchto liekov, pacient predpísaný antipyretiká, analgetiká a antitusiká, uľahčujúce vykašliavanie spúta. Antibiotiká sú predpísané len pridaním bakteriálnej infekcie.

bronchopneumónie

Tento typ zápalu pľúc sa nazýva aj ohnisko. Vyvíja sa na pozadí bronchitídy, preto je mimoriadne nebezpečná z dôvodu jej následkov - pleuropneumónia, absces a dokonca aj gangréna, a preto metódy liečby vyberá iba lekár. Antibiotiká sa stávajú povinnými v terapii a sú vybrané podľa stupňa vplyvu na črevnú mikroflóru. Ekantantibiotiká sa často používajú. Okrem toho sa dospelí liečia liekmi, ktoré zriedia, vylučujú hlien a obnovujú imunitný systém.

SARS

Najzávažnejší zo všetkých je atypická forma, pretože je spôsobená atypickými patogénmi a často existuje taká pneumónia u dospelého bez teploty. Zákerné ochorenie je tiež spôsobené tým, že má latentnú dobu, keď symptómy prakticky chýbajú. Antibiotiká sa často nedokážu vyrovnať s prejavmi tohto typu zápalu pľúc, takže dospelým sú predpísané imunoglobulíny a špeciálne postupy na odsávanie tekutiny v pľúcach. Liečba je doplnená komplexom vitamínov a antipyretik.

koreň

Ďalšou komplexnou formou pneumónie je radikálna forma. Je ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú podobné tuberkulóze a centrálnemu rakovine pľúc. Lieky na liečbu sú predpísané ihneď po diagnostikovaní, s niekoľkými liekmi že stav bol uvoľnený o 2-3 dni a pacient mohol byť predpísaný kúrenie a cvičebná terapia.

Liečba pneumónie v nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu sú zhoršenie stavu pacienta alebo neschopnosť aplikovať potrebné lieky doma. Pri včasnej liečbe dochádza k úľavu po 2-4 dňoch, ale možné komplikácie zvyšujú dĺžku pobytu v nemocnici na 10 dní a často až na 4 týždne. Pacientovi sa podajú injekcie alebo kvapky s antibiotikami a fyziologický roztok sa vstrekuje rovnakým spôsobom na detoxikáciu tela. V kombinácii s týmito liekmi sú dospelým predpísané expektoranty a antipyretiká.

Koľko je pneumónia liečená?

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa vykonáva doma a trvá 7 až 10 dní. Dodáva obdobie na obnovu tela, ktoré môže trvať od 1 do niekoľkých mesiacov. Rovnaká dávka sa môže použiť na boj proti chronickému zápalu pľúc. Dĺžka liečby závisí od aktuálnosti liečby. Okrem toho je dôležitá aj účinnosť vybraných liekov. Liečba v lôžkach má priemerné trvanie 9-10 dní s ťažkou formou. Stagnácia pneumónie sa môže vyliečiť 20-25 dní.

Video o respiračnej gymnastike s pneumóniou

sovets.net

Pneumónia - liečba ľudových liečiv doma Ľudové recepty na liečbu pneumónie

Akútna infekčná choroba prevažne bakteriálnej etiológie, charakterizovaná účinkom ohniskovej pľúc, sa nazýva zápal pľúc. Fytoterapia pre túto chorobu môže byť vykonaná len s prísnym dodržiavaním režimu a primeranou starostlivosťou o pacienta.

Ľudové recepty na liečbu pneumónie

Po presnej diagnostike lekára môžete vyskúšať fytoterapiu. Od kašľa, ťažkosti v hrudníku, hlienu a hlienu v pľúcach sa môžete zbaviť ľudovej medicíny. Tu sú najúčinnejšie ľudové prostriedky.

1. Infúzia bylín

Zmiešajte koreň a listy matky a nevlastnej matky s oreganom. Naliať vriacou vodou a nechať stáť asi hodinu. Vezmite si napätú formu polovice skla dvakrát denne pred jedlom.

2. Liečivé odvar

V rovnakých dávkach zoberte korene z althea, šalvie a lístie, borovice, ovocie anízu. Zaliať teplou vriacou vodou. Napíšte týždeň na jednu štvrtinu pohára každé tri hodiny.

Po ľudovej liečbe budete nevyhnutne cítiť ľahkosť v pľúcach, zbaviť sa bolesti v hrudi a kašeľ, pretože bylinné infúzie čistia dýchacie cesty.

3. Infúzia medu

Pridajte do vriaceho stavu zmes čajovej lyžičky medu, lyžice anízu a soli. Popijte ľudové lieky každé 2 hodiny.

4. Balzam zo storočia

Niekoľko listov aloe vlieva Cahors s kvapalným medom, trvá 14 dní. Jedlo pred jedlom trikrát.

5. Plantain Compress

Spýtajte sa niekoho z príbuzných pred spaním, aby ste na chrbte a na hrudi položili čisté listy plantain. Horná časť s uterákom a zabalená do vrecka z celofánu. Noste vlnený svetr alebo kryt so teplou prikrývkou. Nasledujúce ráno zmiznú všetky nepríjemné symptómy zápalu pľúc.

6. Vynikajúca pomoc bylinných čajov. Sú to lipa, šalvia, čerešňa, malina, oregano, vrba, obrat, staršie a mnoho ďalších. Sú odoberané v horúcej forme, môžete pridať med.

7. Môžete užívať propolis, ktorý slúži ako vynikajúci spôsob proti infekčným chorobám. Medová voda tiež odstraňuje príznaky ochorenia a veľmi uľahčuje dýchanie.

8. Domáce liek, ktorý je veľmi dobre obnovuje pľúca, je pripravený na základe jednu polievkovú lyžicu ľubovníka bodkovaného, a tri lyžice Oman, poplatok je nutné vyplniť, lýra vriacej vody. To všetko zostane 30 minút, potom ochladí vývar, vypustíme. V už chladenom vývaru pridajte dve poháre kvapalného medu a dvesto mililitrov olivového oleja. Dôkladne premiešajte, kým sa nedosiahne homogénna hmota, a nechajte infúziu v chladničke po dobu dvoch týždňov, po ktorej je náplasť na zápal pľúc pripravená na použitie. Na liečbu zápalu pľúc musíte použiť päťkrát denne jednu čajovú lyžičku tridsať minút.

9. Skutočná a najdôležitejšia je liečba balzamom. Je pripravený na základe 250 gramov aloe, pol litra Cahors, 350 gramov tekutého medu. Listy šarla musia byť dôkladne utierané, v žiadnom prípade sa nesmú umyť. Potom je potrebné ich rozdrviť a dať do pohára, nalejte med zmiešaný s Cahors. Výsledná zmes trvá dva týždne na tmavom chladnom mieste. Potom musí byť filtrovaná hmota stlačená. Užívanie tohto balzamu trikrát denne za jednu lyžicu uvoľní všetky druhy pľúcnych ochorení a bude pôsobiť ako všeobecná náhrada.

10. Baza - ako účinný liek na zápal pľúc, je žiaduce, aby sa štyri veľké dáždnik bazy čiernej zalejeme litrom vodky infúziu po dobu štrnástich dní a máte hotovo. Mali by ste trvať jednu hodinu pred jedlom jednu polievkovú lyžicu.

11. Je veľmi dôležité robiť inhaláciu. Bandáž, ktorá je trepaná cibuľou, by mala byť umiestnená do hrnčeka a pokúšať sa jej dýchať desať minút najmenej sedemkrát denne. Tento typ inhalácie je veľmi účinný pri liečbe akýchkoľvek aj najpregnovanejších štádií ochorenia, ako aj bronchitídy a angíny.

Efektívne spôsoby liečby zápalu pľúc

1. Grass pľúcnik, skorocel, šalvia, zemežlč dáždnik, paliny na liečbu zápalu pľúc - rovnako.

2. Trávna tráva, anízové plody, kôprové ovocie, borovice, bylinková tymianová šťava, koreň sladkého drievka (drvený) - rovnako.

3. Althaea koreň, brezové listy alebo pupenky, koreň elecampane, ľubovník bodkovaný, tráva mory, tráva na obraze, listy eukalyptus, koreň anjelskej, trávu trávnej, trávy sladkej ďateliny, kvapky kvetov, cyanózy trávy, kôprového ovocia - rovným dielom.

4. Majorán, ďatelina kvety, maliny listy, matka-and-macocha, listy, kvety rumančeka, rebríček, tymián bylina, žihľava bylina, rozmarín kel, bylina Viola trikolóra - rovnako.

5. Tráva oregano, čučoriedka borovica, listy sprejov, listy hlodavcov, listy mäty, koreň pampeliška, listy plantain, koreň sladkého drievka, boky ruže, trávnatá tráva, koreň prsníka, lístie manžety - rovným dielom.

6. Kvety z kalendula, kvetov ďateliny, listov plantej, borovicových pukov, listov šalvie, bokov, kôry, trávy morušová, veronická tráva, cyanóza tráva, kôprové ovocie, plody hlohu - rovnako pre liečbu zápalu pľúc s ľudovými prostriedkami .

7. Birch púčiky, koreňový kôň, kôra alebo bobule bobule, malinové listy, listy šalvie, kvetiny ľalia, koreň althea, trávy z pelyňového listu, porasty bradavice, výhonky ledum, kvapky kvetov, plody koriandra - rovným dielom.

8. Plody kôpru, oregano bylina, žihľava bylina, listy matka a nevlastnou matkou, píniových púčiky, eukalyptu lístím, trávou, rebríčka, koreňových Avens, trávne fialky, alchemilka listu - rovným dielom.

9. Listy alebo brezovej púčiky, kôry kalina, túžobník bylina, bylina mäta, žihľava bylina, bylina ľubovník bodkovaný, nechtíka kvety, bylina, tymián, koreň angeliky, tráva cyanóza - rovnako.

10. Bylina oregano, kvety heřmánku, boky bozky, listy psyllium, koreň sladkého drievka, bylinka, byliny z termopriestoru - rovnako.

Liečba pediatrickej pneumónie s ľudskými prostriedkami

Pre deti sa odporúča pripraviť infúzie a odvar v nasledujúcej dennej dávke suchého lekárskeho zberu: do 1 roka - 1 / 2-1 hod. l., 1 až 3 roky - 1 hodina. l., od 3 do 6 rokov - 1 dess. l., od 6 do 10 rokov - 1 polievková lyžica. l., starší ako 10 rokov - 2 lyžice. l.

Rastliny, predtým drvené (v mlynčeku na kávu alebo mlynček na mäso), premiešajte 2 lyžice. l. zbieranie 1 litra vriacej vody, zahreje sa k varu, uvarenej po dobu 10 minút v uzavretej nádobe, sa spojili s trávou v termoske, trvať noc.

Vezmite si počas dňa 100-150 ml 30 minút pred jedlom. Ak chcete zlepšiť chuť, môžete pridať med, cukor, džem. Priebeh liečby pneumónie je 3-4 mesiace.

Zber bylín sa môže používať v kombinácii s inými liekmi. Predtým ako začnete užívať tento alebo ten odber, odporúča sa oboznámiť s kontraindikáciami pre bylinky, ktoré sú súčasťou tejto zbierky.

Nesmieme zabúdať, že v prípade pneumónie s komplikáciami môže fytoterapia slúžiť len ako doplnok k základným formám liečby a priebehu užívania antibiotík. Kategoricky sa neodporúča zaoberať sa samoliečbou, čo len komplikuje stav vášho zdravia. Pri náhlych nárastoch telesnej teploty, mdloby a nedostatku dychu okamžite zavolajte na sanitku. Správnu a správnu diagnózu môže vykonať iba skúsený lekár s menovaním laboratórnych testov a röntgenových lúčov.

Po úplné uzdravenie sa odporúča, aby zostali v sanatóriu alebo ošetrovňu, kde je vysoko kvalitné potraviny, inhalácie, akupunktúru, gymnastika, cvičenie a profesionálne masáže.

Pravidlá starostlivosti o pneumónia v domácnosti

Na liečbu možno prijať rôzne opatrenia:

1. Plevricheskie hrudníka pneumónie bolesti u dospelých môže byť niekedy oslabená nej elektrickou vykurovacou vložkou zabalené v povlaku na vankúš z vankúša a dať na hornej časti spodného prádla pacienta aplikácií. Preto je nevyhnutné byť opatrný, ak je pacient nepokojný, nemenný alebo jeho vedomie sa stalo zmäteným.

2. Ak má pacient vysokú teplotu, potom udržiavať hygienu tela, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň vyrobenú z bavlny, ako aj umývanie pacienta a aplikáciu mastenca v prípade potreby.

3. Úľava od pacienta podporovať pravidelné čistenie zubov, ústne vody, zubné protézy výplach (kto ich majú) a sanie kocky ľadu.

4. Pri liečbe pneumónie v domácnosti je veľmi dôležité pravidelne podávať pacientovi pitie, pretože vysoká teplota je spojená s dehydratáciou tela. (kompóty zo sušeného ovocia, džúsov, ovocných nápojov, čajov a odvarov bylín, mlieka s medom, minerálnej vody). Pri horúčke prijať menej ako 3 litre vody. Je to v poriadku, ak pacient stráca chuť do jedla počas akútneho záchvatu choroby - akonáhle sa zlepší, chuť do jedla sa vráti.

5. Počas obdobia zápalu pľúc by sa mal prísne dodržiavať odpočinok lôžka. Niekedy si sadnite na kašeľ s hlienom.

6. Miestnosť, v ktorej má byť pacient uložená, musí byť udržiavaná v neustálej čistote, často vetranej. Vzduch musí byť vlhký a čistý. Miestnosť by mala byť v pohode.

7. Potrava pacienta by mala byť vysokokalorická, vitamínová a obsahuje stopové prvky. Je to všetko druhy zeleniny, ovocia. Keď je organizmus omamný, odporúča sa, aby sa jedlo rozmiešalo s mixérom.

8. Je potrebné sledovať črevá, neumožňovať zápchu a vznik plynatosti.

9. Na lepšie oddelenie hlienu, hlien z pľúc urobí špeciálnu masáž. Pomocou príbuzných alebo masážnych terapeutov masíruje oblasť hrudníka a chrbta, ruky a nohy s kruhovými pohybmi. K dispozícii je bod (ľahký dotyk dotyku, pritlačenie boľavého bodu prstom na desať minút) a klasická segmentálna masáž. Je tiež účinný pri liečbe dýchacích cvičení, ktorý pomáha eliminovať respiračné zlyhanie. Fyzické cvičenia, ktoré uľahčujú dýchanie a stiahnutie hlienu, aktivujú krvný obeh.

10. Na uľahčenie dýchania pneumónii u dospelých pomáhajú slané a alkalické inhalácie.

11. Môžete liečiť zápal pľúc doma, pomocou plechoviek, horčicových omietok, vytvárať ohrievacie obklady, zábaly. To prispieva k kašľovaniu spúta.

Zvyčajne trvá niekoľko týždňov na úplné zotavenie, hoci to závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Počas obdobia zotavovania sa často vyskytujú záchvaty depresie. Všetky vyššie uvedené opatrenia pre starostlivosť o pacienta môžu byť aplikované v prípade bronchitídy.

Prevencia zápalu pľúc ľudovými metódami

Mnohí lekári odporúčajú na prevenciu zápalu pľúc posilňovať rastlinné odvarovanie tela a imunity. Med - univerzálny liek na prevenciu ochorenia o 1-2 lyžice s horúcim nápojom, rovnaká norma s malinovým džemom. Zvýšte spotrebu cibule a cesnaku. Odporúčané bylinky: malinové listy, mašinka, matka a nevlastná matka a ďalšie protizápalové bylinky.

Ale akékoľvek ochorenie sa dá zabrániť, ak sa zapojíte do svojho tela a posilníte imunitný systém. Po prvé, toto je tvrdnutie pre prevenciu zápalu pľúc. Pre malé deti by sa tento proces mal stať normou. Modelovaná chrbtová a hrudná masáž pre lepší obeh krvi a vzduchu. Preventívny priebeh komplexu vitamínov na prevenciu zápalu pľúc nikomu nepoškodil. A pamätajte, varovali - ozbrojení a preto pripravení! Vaše zdravie a zdravie vašich blízkych sú vo vašich rukách!

AstroMeridian.ru

Pneumónia u dospelých

Pneumónia je akútny zápal pľúc spôsobený infekciou. Počiatočná diagnóza je zvyčajne založená na rentgenovom vyšetrení hrudníka.

Príčiny, symptómy, liečba, prevencia a prognóza závisia od toho, či je infekcia bakteriálna, vírusová, hubová alebo parazitné; nemocnice alebo hospitalizované v opatrovateľskom dome; sa vyskytuje u pacienta s imunokompetenciou alebo v pozadí oslabená imunita.

Kód pre pneumóniu ICD-10 J18 bez špecifikácie patogénu

epidemiológia

Pneumónia je jednou z najčastejších infekčných ochorení. V Európe sa ročný počet pacientov s touto diagnózou pohybuje medzi 2 až 15 na 1000 obyvateľov. V Rusku dosahuje výskyt komunitne získanej pneumónie 10-15 na 1000 obyvateľov a vo vekových skupinách (nad 60 rokov) - 25-44 prípadov na 1000 ľudí ročne. Približne 2-3 milióny ľudí v Spojených štátoch každoročne chorých s pneumóniou, z toho zhruba 45 000 zomrie. Ide o najbežnejšiu chorobu získanú v nemocnici, ktorá má smrteľný výsledok a je najbežnejšou z bežných príčin smrti v rozvojových krajinách.

Napriek významnému pokroku v diagnostike a liečbe sa úmrtnosť pri tejto chorobe zvyšuje. Pneumónia získaná v Spoločenstve je najčastejšou príčinou smrti u všetkých infekčných ochorení. Vo všeobecnej štruktúre príčin úmrtí patrí táto choroba piatej po kardiovaskulárnych, onkologických, cerebrovaskulárnych ochorení a CHOCHP av staršej vekovej skupine letalita dosahuje 10-33% a u detí do 5 rokov - 25%. Ešte väčšia úmrtnosť (až 50%) je charakterizovaná tzv. Nemocnicou (nemocnicou alebo nosokomiálnou) a niektorou "atypickou" a aspiračnou pneumóniou, ktorá je spôsobená vysoko virulentnou flórou, ktorá spôsobuje uvedené formy ochorenia, ako aj rýchlo sa rozvíjajúcim odporom voči tradičným antibakteriálnym liečivám drogy.

Prítomnosť veľkého počtu pacientov s ťažkými sprievodnými ochoreniami a určitými rizikovými faktormi, vrátane počet primárnych a sekundárnych imunodeficitov, má významný vplyv na priebeh a prognózu zápal pľúc.

Príčiny pneumónie

U dospelých nad 30 rokov sú najčastejšími patogénmi pneumónie baktérie a vo všetkých vekových skupinách skupiny, vo všetkých sociálno-ekonomických podmienkach a vo všetkých geografických oblastiach Streptococcus pneumoniae. Pneumónia však môže spôsobiť akékoľvek patogény, od vírusov po parazity.

Dýchacie cesty a pľúca sú neustále vystavené patogénnym organizmom prostredia; horných dýchacích ciest a orofaryngy sú zvlášť kolonizované tzv. normálnou flórou, ktorá je bezpečná vďaka imunitnej obrane Telo. Ak patogény prekonajú početné ochranné bariéry, objaví sa infekcia.

Pozri tiež: Zápal pľúc

Ochranné faktory horných dýchacích ciest zahŕňajú IgA sliny, proteolytické enzýmy a lyzozým a inhibítory rastu produkované normálnou flórou a fibronektínom, ktoré pokrývajú sliznicu a inhibujú priľnavosť. Nešpecifická ochrana dolných dýchacích ciest, vrátane kašľa, mukociliárna klírens a uhlové štruktúry dýchacích ciest, ktoré zabraňuje infekcii so vzduchovými medzerami. Špecifická ochrana dolných dýchacích ciest je zabezpečená imunitnými mechanizmami špecifickými pre patogén, vrátane opsonizácia IgA a IgG, anti-zápalové účinky povrchovo aktívne látky, fagocytózy podľa alveolárnych makrofágov a T-buniek imunitné reakcie. Tieto mechanizmy chránia väčšinu ľudí pred infekciou. Ale pre veľa podmienok (napríklad systémové ochorenie, podvýživa alebo hospitalizácia pobytu v dome s opatrovateľskou službou, antibiotickej) normálne flóry zmeny, zvyšuje svoju virulenciu (napr., keď je vystavený na antibiotiká), alebo rozbité bezpečnostné mechanizmy (napr., fajčenie cigariet, nazogastrickou alebo endotracheálnej intubácia). Organizmy spôsobujúce chorobu, ktoré v týchto prípadoch dosahujú vdychovanie alveolárnych priestorov v dôsledku kontaktné alebo hematogénne šírenie alebo aspirácia, môže sa množiť a spôsobiť zápal pľúc tkanivo.

Špecifické patogény, ktoré spôsobujú zápal pľúcneho tkaniva, sa vylúčia u viac ako polovice pacientov, dokonca aj s komplexnou diagnostickou štúdiou. Pretože za podobných podmienok a rizikových faktorov existujú určité trendy v povahe patogénu a výsledku ochorenia, pneumónia sú klasifikované ako mimonemocničné (získané mimo zdravotníckeho zariadenia), nemocnice (vrátane pooperačnej a pooperačnej) spojené s umelou ventiláciou pľúc), získané v opatrovateľských domoch a u osôb s oslabeným imunitným systémom; to vám umožňuje priradiť empirická liečba.

Pod pojmom "intersticiálna pneumónia" sa týka rôznych neviazaných stavov nejasné etiológie charakterizované zápalom a fibrózou pľúcneho interstícia.

Pneumónia získaná v Spoločenstve sa rozvíja u ľudí s obmedzenými kontaktmi alebo bez kontaktov s lekármi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a atypické mikroorganizmy sú bežne identifikované (t.j. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptómy - horúčka, kašeľ, dýchavičnosť, tachypénia a tachykardia. Diagnóza je založená na klinických prejavoch a röntgenovom vyšetrení hrudníka. Liečba sa vykonáva empiricky vybranými antibiotikami. Prognóza je priaznivá pre relatívne mladých a / alebo zdravých pacientov, ale mnoho pneumónie, najmä tých spôsobených S. pneumónia a vírus chrípky, sú smrteľné u starších a oslabených pacientov.

Mnoho mikroorganizmov spôsobuje mimonemocničnú pneumóniu vrátane baktérií, vírusov a húb. V etiologickej štruktúre prevažujú rôzne patogény v závislosti od veku pacienta a iných faktorov, ale relatívna dôležitosť každého z nich ako príčiny mimonemocničnej zápal pľúc je sporný, pretože väčšina pacientov nepodstúpila kompletné vyšetrenie, ale dokonca aj s prieskumom sa zistí špecifické činidlá v menej ako 50% prípadov.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae a M. pneumoniae - najčastejšie bakteriálne patogény. Chlamýdie a mykoplazma sú klinicky nerozoznateľné od iných príčin. Časté vírusovej patogény sú respiračný syncyciálny vírus (RSV), adenovírus, vírus chrípky, metapneumovirus a vírus parainfluenzy u detí a chrípky u starších pacientov. Bakteriálna superinfekcia môže sťažiť diferenciáciu vírusu od bakteriálnej infekcie.

S. pneumónia spôsobuje 5-10% komunitnej pneumónie a je druhou najčastejšou príčinou pľúcnych infekcií u zdravých ľudí vo veku 5-35 rokov. S. pneumónia je zvyčajne zodpovedná za výskyt infekcií dýchacích ciest v rodinách, vzdelávacích inštitúciách a vojenských tréningových táboroch. Spôsobuje relatívne benígnu formu, zriedka vyžadujúcu hospitalizáciu. Pneumónia spôsobená Chlamydia psittaci (ornitóza) sa vyskytuje u pacientov s vtákmi.

Reprodukčné iné organizmy spôsobiť infekciu pľúc u imunokompetentných pacientov, aj keď termín pneumónie zvyčajne používa pre častejšie bakteriálnych a vírusových etiológie.

Ku horúčka, tularemia, antrax a mor sú zriedkavé bakteriálne infekcie, ktoré môžu byť ťažká pneumónia; posledné tri infekčné choroby by mali vzbudiť podozrenie bioterorizmu.

Adenovírus, vírus Epstein-Barr a vírus Coxsackie sú rozšírené vírusy, ktoré zriedka spôsobujú zápal pľúc. Kuracie kiahne a gantavírus spôsobujú infekciu pľúc s ovčím kiahňam u dospelých a pľúcny syndróm gantavírusu; Nový koronavírus spôsobuje ťažký akútny respiračný syndróm.

Najčastejšími hubovými patogénmi sú Histoplasma (histoplazmóza) a Coccidioides immitis (kokcidioidomykóza). Menej časté sú Blastomyces dermatitidis (blastomykóza) a Paracoccidioides braziliensis (parakokcidioidomykóza).

Parazity, ktoré spôsobujú poškodenie pľúc u pacientov vo vyspelých krajinách, zahŕňajú Plasmodium sp. (malária) Toxocara canis alebo catis (migrácia lariev do vnútorných orgánov), Dirofilaria immitis (dirofipyarióza) a Paragonimus westermani (paragonimízia).

Symptómy zápalu pľúc

Príznaky zápalu pľúc zahŕňajú nevoľnosť, kašeľ, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Kašeľ je zvyčajne produktívny u starších detí a dospelých a suchý u dojčiat, malých detí a starších ľudí. Dýchavičnosť je zvyčajne mierna a vyskytuje sa pri fyzickej aktivite a je zriedka prítomná v pokoji. Bolesť v hrudníku je pleurálna a lokalizovaná vedľa postihnutej oblasti. Zápal pľúcneho tkaniva sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha, keď infekcia dolného laloku dráždi membránu. Príznaky sa líšia v extrémnych vekových skupinách. Infekcia u dojčiat sa môže prejaviť ako vágna podráždenosť a nepokoj; u starších ľudí - ako porušenie orientácie a vedomia.

Medzi manifestácie patrí horúčka, tachypnoe, tachykardia, sipot, dýchanie v dýchacích cestách, eufóniu a tuposť s perkusiami. Môžu byť prítomné aj príznaky pleurálneho výpotku. Zápal nosných dierok, používanie extra svalov a cyanóza sú časté u dojčiat.

Známky zápalu pľúc, ako sa pôvodne predpokladalo, sa líšia v závislosti od typu patogénu, ale existuje veľa bežných prejavov. Navyše, žiaden z príznakov alebo symptómov nie je dostatočne citlivý alebo špecifický na to, aby mohol určiť etiológiu na jej základe. Príznaky môžu dokonca pripomínať neinfekčné pľúcne ochorenia, ako je pľúcna embólia, nádory a iné zápalové procesy v pľúcach.

Kde to bolí?

Bolesť na hrudníku Bolesť na hrudníku po pneumónii Bolesť na hrudníku s inšpiráciou Bolesť na hrudníku pri kašli

Čo vás trápi?

Dýchavičnosť Telesná teplota Krysy v pľúcach Kašeľ

Diagnóza pneumónie

Diagnóza je podozrivá na základe príznakov ochorenia a je potvrdená rádiografiou hrudníka. Najzávažnejší stav, chybne diagnostikovaný ako zápal pľúcneho tkaniva, je pľúcna embólia, ktorá je viac je pravdepodobný u pacientov s minimálnou produkciou spúta, absencie súbežného ARVI alebo systémových príznakov a rizikových faktorov tromboembolizmus.

Pri radiografii hrudníka sa takmer vždy nachádza infiltrácia určitého stupňa závažnosti; zriedka infiltrácia chýba v prvých 24 až 48 hodinách ochorenia. Vo všeobecnosti žiadne jednoznačné výsledky štúdie nerozlišujú jeden typ infekcie od iného, hoci infiltráty s viacerými dávkami naznačujú infekciu S. pneumoniae alebo Legionella pneumophila a intersticiálna pneumónia zahŕňa vírusovú etiológiu alebo mykoplazmu.

Generalizovaný krvný a elektrolytový test, močovina a kreatinín by mal vykonávať hospitalizovaná osoba na určenie stupňa hydratácie a rizika. Dve krvné kultúry sa vykonávajú na detekciu pneumokokovej bakteriémie a sepsy, keďže približne 12% všetkých pacientov hospitalizovaných s pneumóniou má bakteriémiu; S. pneumoniae predstavuje dve tretiny týchto prípadov.

Štúdie naďalej pomáhajú určiť, či sú výsledky krvných kultúr tak dôležité pre liečbu, aby boli odôvodnené náklady na tieto analýzy. Musí sa tiež vykonať pulzná oximetria alebo analýza arteriálnych krvných plynov.

Zvyčajne neexistujú žiadne dôkazy na vykonanie výskumu, vrátane analýzy spúta, identifikácie patogénneho mikroorganizmu; môžu sa urobiť výnimky pre kriticky chorých pacientov, (napr. tuberkulóza) a pacientov, ktorých stav sa zhoršuje alebo nereagujú na liečbu počas 72 hodín. Možnosť farbenia Gramovým a bakteriologickým vyšetrením zostáva diskutabilná, pretože vzorky sú často kontaminované a ich celková diagnostická účinnosť je nízka. U pacientov, ktorí nevytvárajú spút, môžu byť vzorky získané neinvazívne jednoduchým kašľom alebo po inhalácii hypertonického fyziologického roztoku, alebo pacient môže podstúpiť bronchoskopiu alebo endotracheálnu odsávanie, ktorá sa dá ľahko vykonať prostredníctvom endotracheálnej trubice u pacientov IVL. U pacientov so zhoršujúcim sa stavom a bez odpovede na širokospektrálne antibiotiká by štúdia mala zahŕňať farbenie mykobaktérií, húb a plodín.

Za určitých okolností sú vymenované dodatočné štúdie. Ľudia s rizikom zápalu pľúc z legionelózy (napríklad pacienti, ktorí fajčia, majú chronické ochorenie pľúc, vek je starší 40 rokov, dostávajú chemoterapiu alebo užívajú imunosupresíva na transplantáciu orgánov) by mali vykonať test moču pre antigény Legionella, ktorý zostáva pozitívny po dlhú dobu po začiatku liečby, ale umožňuje identifikáciu len L pneumophila séroskupiny 1 (70% prípadov).

Štvornásobné zvýšenie titrov protilátok až do 28: (alebo v jednom sére po obnovení>: 56) sa tiež považuje za diagnostické. Tieto testy sú špecifické (95-100%), ale nie veľmi citlivé (40-60%); Pozitívny test teda naznačuje infekciu, ale negatívny test ju nevylučuje.

Deti a malé deti s možnou infekciou RSV by mali byť okamžite vyšetrené na antigény v tampónoch z nosa alebo hrdla. Neexistujú žiadne ďalšie testy na vírusovú pneumóniu; Vírusová kultúra a sérologické vyšetrenia sú zriedka dostupné na klinike.

Vyšetrovanie pomocou PCR (pre Mycoplasma a Chlamydia) má nedostatočný k dispozícii, ale má dobré vyhliadky Vzhľadom k svojej vysokej citlivosti a presnosti, a rýchlosť realizácie.

Koronavírusový test súvisiaci s SARS existuje, ale jeho úloha v klinickej praxi nie je známa a jej použitie je obmedzené za známe ohniská. V zriedkavých prípadoch je potrebné zvážiť možnosť antraxu.

Čo je potrebné prieskum?

pľúca

Ako nahliadnuť?

Röntgenové vyšetrenie pľúc Vyšetrenie respiračných (pľúcnych) orgánov Počítačová tomografia hrudníka Štúdium priedušiek a priedušnice

Aké testy sú potrebné?

Spúta analýza Celková analýza krvi sérových protilátok na pneumokoky antistreptolyzín O v krvnom sére protilátky proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi Stafylokokové infekcie: stafylokoky protilátok v sére respiračnej mykoplazmózy: metódy detekcie antigénu Mycoplasma pneumoniae v priamke imunofluorescenčné Mycoplasma infekcie: detekcia Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis detekcie chrípky: protilátky proti vírusu protilátok chrípky typu A a B v krvi na cytomegalovírus trieda krv IgM a IgG proti cytomegalovírusu: detekcia cytomegalovírusu test na HIV / AIDS, HIV infekcie: detekcia imunodeficiencie ľudský (PCR vich)

Komu sa obrátiť?

pneumológ

Liečba pneumónie

Posúdenie rizika sa vykonáva s cieľom identifikovať tých pacientov, ktorí sa môžu bezpečne liečiť ambulantne a ktorí vyžadujú hospitalizáciu z dôvodu vysokého rizika komplikácií. Predikcia by mala posilniť, nie nahradiť, klinické údaje, keďže je ovplyvnená voľba miesta liečby množstvo neoceniteľných faktorov - súlad, schopnosť samoobsluhy a túžba vyhnúť sa hospitalizácie. Hospitalizácia v OITR je potrebná pre pacientov, ktorí potrebujú umelú ventiláciu a pacienti s arteriálnou hypotenziou (systolický krvný tlak <90 mm Hg. v.). Ostatné kritériá hospitalizácie v PIT zahŕňajú rýchlosť dýchania vyššiu ako 30 / min, PaO2 / on inhalačný O2 (PO2) menej ako 250, zápal pľúcneho tkaniva s viacerými lalokmi, diastolický krvný tlak menší ako 60 mm Hg. st., zmätenosť a močovina krvi viac ako 1 mg / dl. Adekvátna liečba zahŕňa najrýchlejšiu možnú iniciáciu antibiotickej liečby, najlepšie nie neskôr ako 8 hodín po nástupe choroby. Podporná liečba pneumónie zahŕňa tekutiny, antipyretiká a analgetiká a O2 pre pacientov s hypoxémiou.

Pretože je ťažké identifikovať mikroorganizmy, antibiotiká sa vyberajú s prihliadnutím na pravdepodobné patogény a závažnosť ochorenia. Dohodnuté odporúčania boli vypracované mnohými profesionálnymi organizáciami. Odporúčania by mali byť prispôsobené miestnym charakteristikám citlivosti patogénov, dostupných liekov a individuálnych charakteristík pacienta. Je dôležité, aby žiadna z usmernení neobsahovala odporúčania na liečbu vírusovej pneumónie.

Pri bronchiolitíde u detí spôsobených RSV sa ribavirín a špecifický imunoglobulín používajú v monoterapii av kombinácii, ale údaje o ich účinnosti sú nekonzistentné. Ribavirin sa nepoužíva u dospelých s infekciou RSV. Amantadín alebo rimantadín perorálne v dávke 200 mg raz denne, odobratý do 48 hodín od nástupu ochorenia, znižujú trvanie a závažnosť symptómy u pacientov s podozrením na chrípku počas epidémie, ale účinnosť z hľadiska prevencie nežiaducich účinkov chrípkovej pneumónie je neznáme. Zanamivir (10 mg ako inhalácia 2x denne) a oseltamivir (orálne 2 x denne 75 mg, s extrémne ťažkou 2 x 150 mg) boli rovnako účinné pri znižovaní trvania príznakov spôsobených chrípkou A alebo B, ak je podávanie zahájené do 48 hodín od vzniku symptómov, aj keď zanamivir môže byť kontraindikovaný u pacientov s bronchiálnymi astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenózne každých 8 hodín pre dospelých, alebo 250 až 500 mg / m2 telesného povrchu intravenózne každých 8 hodín pre deti do chránia pľúcnej infekcie spôsobenej vírusu ovčích kiahní. V prípade, že pacient nie je spustená antivírusovú liečbu v prvých 48 hodín po nástupe ochorenia, mali by byť použité a pacienti vtákov po 48 hodín po nástupe. Niektorí pacienti s vírusovým zápalom pľúcneho tkaniva, hlavne s chrípkou, vyvolávajú ďalšie bakteriálne infekcie a vyžadujú antibiotiká namierené proti S. pneumoniae, N. influenzae a Staphylococcus aureus. Pri empirickej terapii sa zlepší stav 90% pacientov s bakteriálnou pneumóniou, čo sa prejavuje poklesom kašeľ a dýchavičnosť, normalizácia teploty, zníženie bolesti v hrudníku a zníženie počtu bielych krviniek. Nedostatok zlepšenia by mal spôsobiť podozrenie na atypický mikroorganizmus, odolnosť voči antibiotiku s nedostatočným spektrom účinok, koinfekcia alebo superinfekcia druhým patogénom, obštrukčná endobronchiálna lézia, imunosupresia, vzdialená (v prípade pneumokokovej infekcie) alebo nedostatočnej adherencie (v prípade ambulancie). Ak sa nepotvrdí žiadna z týchto príčin, pravdepodobne dôjde k zlyhaniu liečby z dôvodu nedostatočnej imunitnej ochrany.

Liečba pneumónie vírusového pôvodu sa neuskutočňuje, pretože väčšina vírusovej pneumónie sa bez neho vyrieši.

Pacienti starší ako 35 rokov po 6 týždňoch po liečbe by mali podstúpiť druhú rentgenovú štúdiu; Zachovanie infiltrátu spôsobuje podozrenie na možnú malígnu endobronchiálnu formáciu alebo tuberkulóza.

Okrem liečby

Fyzioterapia pre pneumóniu Čo robiť s pneumóniou? Antibiotiká na pneumóniu Ako na liečbu? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

prevencia

Niektoré formy komunitného zápalu pľúcneho tkaniva sa môžu predchádzať použitím pneumokokovej konjugovanej vakcíny (pre pacientov <2 roky), N. očkovacia látka proti chrípke B (HIB) (pre pacientov <2 roky) a očkovacia látka proti chrípke (u pacientov> 65 rokov). Pneumokokové, HIB a očkovacia látka proti chrípke sa tiež odporúčajú u pacientov s vysokým rizikom. Vysoko rizikovým pacientom, ktorí neboli očkovaní proti chrípke, možno predpísať amantadín, rimantadín alebo oseltamivir počas epidémií chrípky.

výhľad

Stav kandidátov na ambulantnú liečbu sa zvyčajne zlepšuje v priebehu 24-72 hodín. Stav hospitalizovaných pacientov sa môže zlepšiť alebo zhoršiť v závislosti od sprievodnej patológie. Aspirácia je hlavným rizikovým faktorom smrti, ako aj starším vekom, množstvom a povahou sprievodnej patológie a určitými patogénmi. Smrť môže byť spôsobená samotným zápalom pľúc, progresiou na septický syndróm, ktorý poškodzuje iné orgány alebo zhoršením základných komorbidít.

Pneumokoková infekcia stále spôsobuje približne 66% všetkých smrteľných prípadov pneumónie získanej v komunite so známym patogénom. Celková úmrtnosť u hospitalizovaných pacientov je približne 12%. Nepriaznivé prognostické faktory zahŕňajú vek menej ako 1 rok alebo starší ako 60 rokov; zahŕňajúce viac ako jednu akciu; - obsah leukocytov v periférnej krvi je nižší ako 5000 / ul; súčasná patológia (zlyhanie srdca, chronický alkoholizmus, hepatálna a renálna insuficiencia), imunosupresia (agammaglobulinémia, anatomická alebo funkčný asplenizmus), infekcia sérotypmi 3 a 8 a hematogénne rozšírenie s pozitívnymi krvnými kultúrami alebo s extrapulmonárnymi komplikáciami (artritída, meningitída alebo endokarditída). Dojčatá a deti sú v skupine osobitného rizika pneumokokového otitis media, bakterémie a meningitídy.

Úmrtnosť pri legionelovej infekcii je 10-20% u pacientov s komunitnou pneumóniou a je vyššia u imunosupresívnych alebo hospitalizovaných pacientov. Pacienti, ktorí reagujú na liečbu, sa zotavia veľmi pomaly, rádiologické zmeny zvyčajne pretrvávajú dlhšie ako 1 mesiac. Väčšina pacientov potrebuje hospitalizáciu, mnohí vyžadujú podporu dýchania a 10-20% úmrtia, a to aj napriek adekvátnej antibiotickej liečbe.

Mykoplazmatický zápal pľúc má priaznivú prognózu; takmer všetci pacienti sa zotavia. Chlamydia pneumoniae reaguje pomalšie na liečbu než mykoplazma a má tendenciu sa opakovať po predčasnom vysadení liečby. Ľudia v mladom veku sa zvyčajne zotavujú, ale úmrtnosť medzi staršími osobami dosahuje 5-10%.

ilive.com.ua

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká pre pneumóniu - hlavnú zložku procesu hojenia. Zápal pľúc začína akútne, horúčka, silný kašeľ s hnedým alebo žltkastým sputom, bolesť na hrudníku pri kašli a dýchaní.

Liečba pneumónie vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta na terapeutickom oddelení alebo oddelení na resuscitáciu (v závislosti od závažnosti ochorenia). Indikovaný odpočinok v posteli, výživa vitamínov a tiež je dôležité konzumovať veľké množstvo tekutého - čaju, džúsu, mlieka, minerálnej vody.

Vzhľadom k tomu, zápal pľúcneho tkaniva dochádza najčastejšie v dôsledku špecifických mikroorganizmov, to je najistejšia spôsob, ako sa vysporiadať s patogénom, - antibiotiká intravenózne a intramuskulárne. Tento spôsob podávania umožňuje udržiavať vysokú koncentráciu antibiotík v krvi, čo prispieva k boju proti baktériám. Najčastejšie sa pri zápale pľúc predpísať antibiotiká širokospektrálny, ako okamžite identifikovať pôvodcu nie je možné, a sebemenší oneskorenie mohlo stáť život.

Vo všeobecnosti, na liečbu pneumónie, makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, spiramycín) a fluorochinolónové antibiotiká (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín). Na zvýšenie účinnosti liečby sa antibiotiká podávajú podľa špeciálnej schémy. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne - intramuskulárne alebo intravenózne a potom sa antibiotiká podávajú v tabletách.

Napriek širokému výberu antibiotík v lekárňach by ste nemali lieciť sám, ale je lepšie hľadať pomoc skúsený odborník, pretože antibiotiká sú vyberané prísne individuálne, na základe analýzy patogénu zápal pľúc. Liečba pneumónie je okrem toho založená nielen na antibiotickej terapii, ale zahŕňa niekoľko štádií vo všeobecnom režime liečby.

Aké antibiotiká pre pneumóniu budú najúčinnejšie, je zavedené laboratórium. Pre tento účel je bakteriálna kultúra hlienu na špeciálne prostredie, a podľa toho, ktoré kolónie baktérií sa bude vyvíjať, zaviesť patogén. Potom urobia test na citlivosť patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi pridelená špecifická skupina antibakteriálnych liečiv. Ale, pretože proces detekcie patogén môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnej fáze liečby zápalu pľúc pacienta predpísaná antibiotiká širokospektrálny. Na udržanie koncentrácie liečiva v krvi sa podáva ako intravenózne, tak aj intravenózne intramuskulárne, v kombinácii s protizápalovými, rozkladacími prostriedkami, vitamínmi atď. napríklad:

Streptococcus pneumoniae. Keď benzylpenicillin antipnevmokokkovoy predpísanej terapie a aminopenicilín, III s derivátmi cefalosporínov generácie, ako je cefotaxímu alebo ceftriaxonu, makrolidy.
Haemophilus influenzae. S detegovanou hemofilnou tyčou sú predpísané aminopenicilíny alebo amoxicilín.
Staphylococcus aureus. Antibiotiká sú účinné proti Staphylococcus aureus - oxacilín chránené aminopenicilín, cefalosporíny I. a II generácie.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečbu mykoplazmickej a chlamydiálnej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, rovnako ako fluorochinolóny.
Legionella pneumophila. Antibiotikum, účinné proti legionelámu - erytromycínu, rifampicínu, makrolidom, fluorochinolónom.
Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobené klibsiellou alebo E. coli sú cefalosporíny tretej generácie.

Liečba pneumónie po antibiotikách

po antibiotickej liečbe pneumónie môže byť príčinou neúčinné výber lieku alebo riešiť prijímaním antibakteriálne - zlom dávkovanie, zhoršené režimu príjmu. V normálnom prípade sa antibiotiká odoberajú na normalizáciu teploty a potom po ďalších 3 dňoch. V závažných prípadoch zápalu pľúc môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tejto doby nie je pozitívna dynamika ochorenia fixovaná, potom je príčinou nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa uskutoční druhá analýza baktérií, po ktorej sa uskutoční správna antibakteriálna liečba. Po úplnom zotavení a pozitívnych výsledkoch rádiografie je indikovaná kúpeľná liečba, odvykanie od fajčenia a zvýšená výživa vitamínov.

Pri dodatočnej liečbe antibiotikami po pneumónii môže pacient potrebovať:

Nesprávne zvolené antibiotikum na liečbu.
Častá výmena antibiotík.

Aj liečba antibiotikami po pneumónii môže byť nevyhnutná v prípade recidívy choroby. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela. Takisto podobný výsledok vyvstáva zo samoliečby a nekontrolovaného podávania antibiotík v neidentifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici prostredníctvom systematického rádiografického monitorovania. Ak sa po 72 hodinách klinický obraz nezmení alebo ak počas liečby skončí zápal zápalu Rôntgenový obraz nie je znížený, je známy druhý cyklus liečby, ale už s iným antibiotikom, konzultácia je tiež potrebná phthisiatrician.

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých sú predpísané v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často hubami a prvokmi. V prvej fáze liečby sú až do konečných výsledkov predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku a tiež pacient, či už predtým mal pneumóniu, tuberkulózu, diabetes, chronickú bronchitídu, nie je fajčiar. Okrem toho u starších pacientov sa patogény líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

Ak je predpísané liečivo neúčinné a až do získania bakteriologickej analýzy spúta, odporúčané antibiotikum by sa nemalo meniť do 3 dní. Toto je minimálny časový rámec pre koncentráciu antibiotík v krvi, aby sa dosiahlo jeho maximum, a začal pôsobiť na mieste lézie.

Zápal pľúc u pacientov mladších ako 60 rokov s miernym priebehom užívania lieku Avelox 400 mg denne (alebo Tavanik 500 mg v deň) - 5 dní s ním Doxycyklín (2 tablety denne - prvý deň, ostatné dni - 1 tableta) - 10-14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
Pacient vo veku do 60 rokov, so závažným ochorením a inými chronickými ochoreniami, aj pacientovi staršiemu ako 60 rokov je pridelený Avelox 400 mg plus ceftriaxón 1 gram 2 krát denne najmenej 10 dní.
Závažný priebeh zápalu pľúc v akomkoľvek veku. Doporučená kombinácia levofloxacínu alebo Aflobax intravenózne navyše ceftriaxónovo 2 g dvakrát denne alebo Fortum cefepim v rovnakých dávkach, intramuskulárne alebo intravenózne. Sumamed je možné podať intravenózne plus Fortum intramuskulárne.
Pri extrémne závažnej pneumónii, keď je pacient hospitalizovaný v jednotke intenzívnej starostlivosti, vymenovať: kombinácie Sumamed a Tavanik (Leflotsin), Fortum a Tavanik, Targotsida a Meronem, Sumamed a Meronema.

Antibiotiká pre pneumóniu u detí

Antibiotiká na zápal pľúc u detí začnú vstupovať hneď po potvrdení diagnózy. Povinné prijatie na terapiu alebo v komplexnom prúde v jednotke intenzívnej starostlivosti sú deti, ak:

Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na stupeň závažnosti a lokalizácie zápalového procesu v pľúcach.
Dieťa do troch rokov, diagnostikované s lobárnou pneumóniou.
Dieťa má až päť rokov, diagnóza je strata viac ako jedného laloku pľúc.
Deti s anamnézou encefalopatie.
Dieťa do jedného roka, potvrdenú skutočnosť intrauterinnej infekcie.
Deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému.
Deti s chronickými ochoreniami dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, obličiek, s diabetes mellitus a malígnymi ochoreniami krvi.
Deti z rodín, ktoré sú registrované v sociálnych službách.
Deti z detských domovov, rodiny s nedostatočnými sociálnymi a životnými podmienkami.
Je indikovaná hospitalizácia detí s nedodržaním lekárskych odporúčaní a liečby doma.
Deti so závažnou pneumóniou.

Pri miernom bakteriálnom zápale pľúc sa indikujú antibiotiká z penicilínovej skupiny, prírodné aj syntetické. Prírodné antibiotiká: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín a iné. Semisyntetické penicilíny sú bežne rozdelené na izoxazolylpenicilíny (oxacilín), aminopenicilíny (Ampicilín, amoxicilín) karboksipenitsilliny (karbenicilín, tikarcilín), ureidopenitsilliny (azlocilin, piperacilín).

Opísaná schéma antibiotickej liečby pneumónie u detí je predpísaná až do výsledkov bakteriálnej analýzy a detekcie patogénu. Po identifikácii patogénu je lekár predpísaný ďalší postup striktne individuálne.

Názvy antibiotík pre pneumóniu

Názvy antibiotík pre pneumóniu uvádzajú, do ktorej skupiny patrí droga: Ampicillin - oxacilín, ampioks, piperacilín, Carbenicillin, tikarcilínom, cefalosporíny - klaforan, cefobid a ďalšie. Na liečbu zápalu pľúc v modernej medicíne sa používajú ako syntetické a polosyntetické a prírodné antibiotiká. Niektoré typy antibiotík pôsobí selektívne iba na určitý druh baktérií, a niektorí v pomerne širokom spektre patogénov. Je to s antibiotikami širokého spektra a bežne sa začína antibakteriálna liečba pneumónie.

Pravidlá pre predpisovanie antibiotík pre pneumóniu:

Predpísaný je antibakteriálny prípravok so širokým spektrom účinku, ktorý prechádza z priebehu ochorenia, farbu vykastrovaného sputa.

Vykonajte analýzu spúta BAC na identifikáciu patogénu, test na citlivosť patogénu na antibiotiká.
Predpíšte schému antibiotickej liečby na základe výsledkov analýzy. V tomto prípade brať do úvahy závažnosť ochorenia, účinnosť, pravdepodobnosť komplikácií a alergie, možné kontraindikácie, rýchlosť absorpcie lieku do krvi, čas vylučovania z krvi Telo. Najčastejšie sú predpísané dve antibakteriálne lieky, napríklad antibiotická skupina cefalosporínov a fluórchinolónov.

Nemocničná pneumónia sa lieči amoxicilínom, ceftazidímom s neúčinnosťou - tikarcilínom, cefotaximom. Taktiež je možná kombinácia antibiotík, najmä v ťažkých podmienkach, zmiešaných infekciách, slabých imunitách. V takýchto prípadoch vymenujte:

Cefuroxím a gentamycín.
Amoxicilín a gentamycín.
Linkomycín a amoxicilín.
Cefalosporín a linkomycín.
Cefalosporín a metronidazol.

Keď pneumónia predpísať azitromycín, benzyl penicilín, fluorochinolón, v náročných podmienkach - cefotaxím, klaritromycín. Kombinácie uvedených antibiotík sú možné.

Nezávisle na zmene línie liečby antibiotikami nie je potrebné, takže môže viesť k rozvoju stability mikroorganizmov k určitým skupinám liečiv, ako výsledok - neefektívnosť antibakteriálnych terapie.

Priebeh antibiotík pre pneumóniu

Priebeh antibiotík pneumónia priradí ošetrujúceho lekára na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahe patogénu a reakcie organizmu na antibakteriálne terapiu.

Pri závažnej komunitnej pneumónii je predpísaná nasledujúca liečba:

Aminopenicilíny - amoxicilín / klavulanát. Deti v ranom veku sú predpisované s aminoglykozidmi.
Možné možnosti liečby:
- Tikarcilínové antibiotiká
- Cefalosporíny generácií II-IV.
- fluorochinolóny

Pri aspiračnej bakteriálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
Možné varianty liečebného režimu, účel:
- Metronidazol + cefalosporíny III pero.
- Metronidazol + cefalosporíny III n-y + aminoglykozidy.
- Lincosamidy + cefalosporíny III pero.
- Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

Pri ľahkom priebehu zápalu pľúc sa používajú chránené aminopenicilíny (Augmentin).
Možné varianty liečebného režimu sú vymenovanie cefalosporínov II-III n-th.
V závažných prípadoch sa vyžaduje kombinovaná liečba:
- inhibítory chránené karboxypenicilíny (ticarcilín / klavulanát) a aminoglykozidy;
- cefalosporíny III n-i, cefalosporíny IV n-y s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie, dlhý a vážny proces a pokusy o samoliečbu antibiotikami môžu nielen viesť ku komplikáciám, ale a spôsobiť nemožnosť správnej antibakteriálnej liečby kvôli nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie antibiotikami spôsobenými Klebsiellou

Keď sa nachádza v spúte Liečba Klibsiella pneumónia s antibiotikami je hlavnou metódou patogénnej liečby. Klebsiella - patogénny mikroorganizmus, normálne sa vyskytuje v ľudskom čreve a s vysokou koncentráciou a znížením imunity môže spôsobiť pľúcne infekcie. Približne 1% prípadov bakteriálnej pneumónie spôsobuje Klebsiella. Najčastejšie sú také prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, s diabetom, chronických bronchopulmonárnych ochorení.

Klinický priebeh pneumónie spôsobený klibsiellou je podobný pneumokokovej pneumónii, často sa zameriava zápal v pravom hornom laloku pľúc, môže sa rozšíriť na iné laloky. Vyvoláva cyanózu, dýchavičnosť, žltačku, vracanie, hnačku. Často je pneumónia komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, dôvodom je, že klibsiella je príčinou poškodenia tkaniva. Pri pneumónii získanej v komunite sa v spute nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú iný stupeň citlivosti na antibiotiká, takže liečba začína označenie aminoglykozidov a cefalosporínov tretej generácie, mezlocilínu, amikacínu je účinný proti kmeňu Serratia.

Pri správnej a včasnej liečbe sa pneumónia spôsobená klibsiellou, bez komplikácií, úplne vylieči po 2-3 týždňoch.

Liečba závažnej pneumónie spôsobenej klibsiellou určuje aminoglykozidy (tobramycín, gentamycín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacínu 15 mg / kg denne s ceftalotínom, cefapyrínom, 4 až 12 g deň. Liečba závažnej pneumónie spôsobenej klibsiellou určuje aminoglykozidy (tobramycín, gentamycín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacínu 15 mg / kg denne s ceftalotínom, cefapyrínom, 4 až 12 g deň.

Liečba antibiotikami mykoplazmatickej pneumónie

Ak sa v spúte zistí mykroplazma, pneumónia sa liečí na boj proti určitému patogénu. Pri vstupe do tela sa mykoplazma zavedie do sliznice horných dýchacích ciest, kde spôsobuje sekréciu špeciálneho tajomstva silný zápal a potom začne ničenie medzibunkových membrán, epiteliálnych tkanív, ktoré končí nekrotickou degeneráciou tkanivo.

V pľúcnych vezikulách sa mykoplazma rýchlo množí, alveoly sa zvyšujú a pravdepodobne aj medzivýbytkové septy. Mycoplasma pneumoniae sa vyvíja pomaly, nástup ochorenia ako prechladnutie, potom sa teplota zvýši na 39-40 stupňov, ťažká kašeľ začína. Teplota trvá približne 5 dní, potom prudko klesá, fixuje sa okolo 37-3 stupňov a drží dlhú dobu. Na röntgenovom obrázku jasne viditeľné tmavé ohniská, degenerácia v septach spojivového tkaniva.

Zložitosť liečbe Mycoplasma pneumoniae je, že patogén je vnútri neutrofily, ale to robí penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy neúčinné. Primárne podávané makrolidy: azitromycín (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromycín aplikovať orálne 2 krát denne, a nie viac ako 2 týždne, čo relapsu za nižšiu cenu.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu určujú kurz najmenej 2 týždne. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým spaním v posteli, u starších ľudí, oslabená, ako aj komplikácie po zložitých operáciách. Prúd kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, nie je žiadny chlad, horúčka, kašeľ. Pacient môže byť narušený len nedostatkom dychu a slabosťou, ospalosťou, neskôr sa objaví kašeľ.

Treat kongestívne pneumónia môže byť doma, ale dodržanie všetkých predpisov, a iba pod dohľadom lekára, takže často je pacient prijatý do nemocnice. Ak je detekovaný v spúte je bakteriálna infekcia (pneumónia, kongestívne nie vždy bakteriálne povahy), potom predpísať antibiotiká - cefazolín, tsifran alebo chránené penicilín. Dĺžka liečby je 2-3 týždne.

Pri kongestívnej pneumónii sa na pozadí srdcového zlyhania vyvíjajú dodatočne predpísané glykozidy a diuretické liečebné komplexy, spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatančnými, expektorančnými prostriedky. Navyše, terapeutické cvičenie je ukázané, strava bohatá na vitamíny. Pri aspiračnej pneumónii je bronchoskopia povinná.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a antibiotickou terapiou, prevencia kvality a udržiavanie tela pacienta, komplikácie s kongestívnou pneumóniou sa nevyvíjajú a obnovenie prechádza 3-4 týždne.

Kombinácia antibiotík v pneumónii

Kombinácia antibiotík na zápal pľúc predstavil lekár v liečebnom režime za určitých podmienok zaťažovania kliniky chorôb. Na klinike, je použitie dvoch alebo viacerých antibiotík sa neodporúča, vzhľadom k vysokému zaťaženiu na tele - pečeň a obličky postihnuté osoba nie je schopná vyrovnať sa s toľkými toxínov. Preto je v praxi prijateľné liečenie pneumónie jediným antibiotikom, ktorého účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácia antibiotík k zápalu pľúc sú povolené, ak:

Závažný priebeh pneumónie so sekundárnym zápalom pľúc.
Zmiešaná infekcia.
Infekcie s utlmenou imunitou (s rakovinou, lymfogranulomatózou, použitím cytostatik).
Nebezpečenstvá alebo vývoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takých prípadoch, vyvinúť liečebný režim založený na podávanie antibiotík ovplyvňujúce Gram-pozitívne a gram-negatívne organizmy - penicilíny alebo cefalosporíny + aminoglycosides + aminoglykozidy.

Nezúčastnite sa samoliečby, pretože potrebná dávka lieku môže predpisovať iba lekár a s nedostatočnou dávkou antibiotík Mikroorganizmy sa vyvinie rezistencia na liek, zatiaľ čo príliš vysoká dávka sa môže vyvinúť cirhózu pečene, renálne operácie, struma, ťažký forma anémie. Okrem toho niektoré antibiotiká v zápale pľúc, a to spojením jednoducho znížiť účinnosť navzájom (napríklad antibiotiká, bakteriostatické + prípravkov).

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu je ten, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. K tomu, držať špeciálne laboratórne testy - urobiť bakteriologický slín kultúru určenie patogénu a potom dal test citlivosti na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečení pneumónie je antibakteriálna liečba. Kým nie je identifikovaný patogén, antibiotiká so širokým spektrom účinku sú predpísané. Keď sú podávané komunitné pneumóniou: penicilín ku kyseline klavulanovej (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum a kol.), Cefalosporíny 1. generácie (kefzon, cefazolín, tsufaleksin et al.).

V nemocničnej pneumónii vymenujte: penicilín v kyseline klavulanovej, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), fluorochinolóny (peflatsin, tsiprobay, taravid a kol.), aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (Thienyl).

Komplexná terapia pozostáva nielen z kombinácie antibiotík (2-3 druhov), ale tiež smeruje k bronchiálna zotavenie drenáž (úvod aminofylín, Berodual) na skvapalňovanie a vylučovanie hlienu priedušky. Taktiež vstreknite protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamíny a zložky, ktoré stimulujú imunitu Systém - čerstvé zmrazená plazma intravenózne antistafylokového a antigrippozny imunoglobulínu, interferón a ďalšie.

Moderné antibiotiká pre pneumóniu

Moderné antibiotiká pre pneumóniu sú predpísané podľa špeciálnej schémy:

S prevahou grampozitívne koky - intravenózne a intramuskulárne podávaných liekov penicilínu alebo cefalosporínu z 1., 2. generácie - cefazolín, cefuroxím, tsefoksin.
S prevahou gramnegatívne baktérie predpísať cefalosporíny tretej generácie - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím.
Keď aktuálne atypický zápal pľúc podávaný makrolidy - azitromycín, midecamycin a cefalosporíny tretej generácie - ceftriaxon, ceftazidím a ďalšie.
S prevahou grampozitívne koky, enterokoky, stafylokoky rezistentné na meticilín alebo podávaných cefalosporínov 4. generácie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem a kol.
S prevahou multirezistentných gramnegatívne baktérie podávané cefalosporíny 3. generácie - cefotaxím, ceftriaxon, ceftazidím, ďalej podávané aminoglykozidy.
Pri prevalencii hubových infekcií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie plus flukonazol.
S prevahou intracelulárnych organizmov - mykoplazmy, legionely atď. menovať makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
Anaeróbne infekcie predpísané ingibitorozaschischennye penicilín - linkomycínu, klindamycínu, metronidazolu a ďalšie.
S penvmotsistnoy zápal pľúc menovať cotrimoxazol a makrolidy.
Pri cytomegalovírusovej pneumónii sa predpisujú ganciklovir, acyklovir a cytotekt.

ilive.com.ua

Antibiotiká pre pneumóniu. Liečba pneumónie s antibiotikami u dospelých a detí

Zápal pľúc je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých aj u veľmi malých detí. Príčinnými činidlami sú vírusy, baktérie, iné mikroorganizmy. Hlavné nebezpečenstvo, ktoré možno očakávať z daného ochorenia, je mimoriadne zložitá fyzická kondícia a dokonca smrteľný výsledok. Preto by mala byť liečba včasná. Vo všeobecnosti sa liečba pneumónie antibiotikami uskutočňuje.

Ako sa pneumónia vyvíja. klasifikácia

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku vstupu patogénnej mikroflóry do dýchacieho traktu: stafylokokov, pneumokokov, Legionella, Escherichia coli a ďalších. V tomto prípade sa vyvinú zápalové procesy v tkanivách dýchacieho systému. Zápal pľúc môže byť tiež spôsobený vírusovými infekciami a niektoré toxické látky, zriedkavo zápal pľúc je dôsledkom poškodenia hrudníka. Existuje riziková skupina, ktorá zahŕňa fajčiarov, ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, pacientov, ktorí sú v posteli dlhší čas, ako aj starších ľudí. V závislosti od typu patogénu sa odlišuje bakteriálna, vírusová, hubová a zmiešaná pneumónia. Ak je postihnutá jedna pľúca, indikuje sa jednostranný zápal. Môže existovať aj bilaterálna, celková, podielová, segmentálna pneumónia. V závislosti od epidemiologických údajov je choroba nozokomiálna, komunitná, atypická a tiež spôsobená imunodeficienciou.

Hlavné príznaky choroby

Jedným z hlavných príznakov pri vývoji zápalových procesov v pľúcach je kašeľ. Taktiež, keď dýchanie môže cítiť charakteristickú bolesť, je dýchavičnosť. Obzvlášť akútne sú bolestivé pocity s hlbokým dychom, kašeľ. Pri pneumónii sa pozoruje vysoká teplota tela. Avšak nie vždy zápal pľúc sprevádza jeho nárast. Pacient cíti slabosť celého tela, únavu, zníženú chuť do jedla, nevoľnosť a dokonca aj vracanie. Príznaky sú obzvlášť závažné u starších ľudí a detí. To všetko naznačuje, že na zmiernenie stavu a zabránenie vzniku komplikácií je potrebné začať užívať antibiotiká na pneumóniu. Toto ochorenie má špeciálnu vlastnosť: antibakteriálne lieky sú okamžite predpísané bez čakania na laboratórne testy. Po obdržaní výsledkov analýzy spúta sa upraví liečba.

Etapy priebehu ochorenia

Odborníci rozlišujú tri stupne závažnosti zápalu dýchacieho systému. Mierna fáza je charakterizovaná miernou intoxikáciou, telesná teplota je v rozmedzí 38 ° C, srdcový tep nie je urýchlený. V tomto prípade si človek zachováva jasné vedomie. Pri RTG vyšetrení sa nachádza malá postihnutá oblasť. V ešte závažnejšej miere sa môže teplota zvýšiť na 39 ° C, výraznejšie je intoxikácia. Existuje mierna tachykardia, je dýchavičnosť. Röntgenové snímky jasne ukazujú infiltráciu. Najvyšší stupeň je charakterizovaný nielen vysokou teplotou (až do 40 ° C), ale aj oblačnosťou mysle. Človek môže byť deliriózny, dych príde dokonca v pokojnom stave. Súčasne je zjavne výrazná intoxikácia tela.

Antibiotikum pre pneumóniu u dospelých

Táto skupina liekov je zameraná na ničenie patogénnej flóry. Prvá vec, ktorú by špecialista mal urobiť, je potlačiť akútne symptómy ochorenia. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku.

Potom lekár pošle vzorku hlienu do laboratória. Výsledky štúdií ovplyvňujú ďalšiu liečbu. Bol stanovený špecifický patogén, ktorý vyvolal chorobu. Špecialista si vyberie potrebné antibiotikum pre pneumóniu u dospelých, ktorých účinok bude zameraný na zničenie tohto mikroorganizmu. Kombinácia liekov je často potrebná, pretože môže existovať niekoľko patogénov. Na kompetentnú selekciu liekov použite antibiotikum.

antibiotikogrammy

Táto analýza pomáha určiť, či je telo pacienta citlivé na určité antibiotikum. Koniec koncov, trh je nasýtený všetkými druhmi drog a často baktérie vykazujú odpor voči jednému typu liekov, ale sú zničené pod vplyvom iného. Pre štúdium pacient potrebuje spút. Vzorka je vystavená rôznym prípravkom. V tejto analýze sú vybrané najefektívnejšie antibiotiká pre pneumóniu pre konkrétneho pacienta. Znižujú rast mikroorganizmov. Slabšie drogy nebudú ovplyvňovať ich vývoj. Presnosť takéhoto vyšetrovania je vysoká. Jedinou nevýhodou je, že trvá dlhý čas čakať na výsledky: budú pripravené po 2-5 dňoch.

Skupiny antibiotík používané na liečbu pneumónie

Najbežnejšia liečba pneumónie s antibiotikami začína širokospektrálnymi liekmi. Patria medzi ne penicilíny, makrolidy, tetracyklíny, fluorochinoly, aminoglykozidy, cefalosporíny.

Penicilíny sú jedným z prvých antibakteriálnych liekov. Sú prírodné a polosyntetické. Dobre prenikajú do telových tekutín a tkanív. Môže spôsobiť a množstvo nežiaducich javov: hnačka, precitlivenosť, alergické reakcie. Liečba pneumónie antibiotikami tohto typu je účinná, ak sú patogény streptokoky, stafylokoky.

Tetracyklíny sú drogy, ktoré sa používajú čoraz menej. Dôvodom je rezistencia mikroorganizmov na ich pôsobenie. Zvláštnosť liekov spočíva aj v ich schopnosti akumulovať sa v tkanivách kostí. V tomto prípade môžu viesť k zničeniu zubov. Preto takéto antibiotiká pre pneumóniu nie sú predpisované tehotným ženám, ženám počas laktácie, malým deťom a tiež pacientom, ktorí majú problémy s obličkami. Zástupcovia prípravkov tetracyklínovej skupiny - "Doxycyklín "Tetracyklín".

Skupina cefalosporínu

Existujú 4 generácie tohto typu lieku. Na prípravky prvej generácie niesť "Cefazolín "Cefalexín" atď. Sú aktívne na baktériách skupiny kokusov (pneumokoky, stafylokoky). Druhá generácia liekov má dobré antibakteriálne vlastnosti vo vzťahu k grampozitívnej aj gramnegatívnej flóre. Polčas rozpadu je približne 1 hodinu. Cefalosporíny, ktoré patria do tretej generácie, majú vynikajúci účinok na mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči liečivám s penicilínovou skupinou ("cefotaxim "cefoperazón"). Používajú sa na liečbu závažných foriem infekcií. Cefepim - názov antibiotík pre pneumóniu štvrtej generácie. Sú najaktívnejšie. Medzi nežiaducimi reakciami po podaní cefalosporínov sa alergia najčastejšie identifikuje. Približne 10% pacientov zaznamenáva prítomnosť alergických reakcií na tieto lieky.

Makrolidy. aminoglykozidy

Makrolidy sa používajú na neutralizáciu kokov, legionel, chlamydií. Sú dobre absorbované do tela, ale jesť trochu spomaľuje proces. Alergické reakcie sú veľmi zriedkavé. Zástupcovia tejto kategórie sú také lieky ako "erytromycín "azitromycín "klaritromycín". Hlavnou oblasťou ich aplikácie sú infekčné procesy v dýchacích cestách. Avšak kontraindikáciou na užívanie takýchto liekov je porušenie pečene.

Aminoglykozidy sú antibiotiká pre pneumóniu, ktoré aktívne pôsobia na aeróbne gramnegatívne organizmy. Používajú sa aj v prípadoch, keď ochorenie nie je spôsobené jedným typom baktérií, a preto je potrebné kombinovať antibakteriálne lieky na dosiahnutie požadovaného výsledku. Zástupcovia skupiny sú také lieky ako "Gentamicín "Amikacín". Dávka sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, veku, závažnosti ochorenia. Pri užívaní takýchto liekov potrebujete kontrolu nad glomerulárnou filtráciou v obličkách.

Trieda chinolov a fluórchinolov

Lieky tejto kategórie sú rozdelené na 4 generácie. Nefluórované (to je prvá generácia) aktívne ovplyvňuje Legionella, Escherichia coli. O niečo menej ovplyvňujú chlamýdie, koky. Prípravky prvej generácie sa používajú na ľahké infekcie. Zvyšné quinoly (z druhej až štvrtej generácie) sú fluorované. Všetky lieky sú dobre rozmiestnené v tele. Vylučujú sa z tela hlavne obličkami. Hlavnými kontraindikáciami použitia sú obdobie, počas ktorého sa dieťa nachádza, zvýšená citlivosť na liek. Navyše je nežiaduce používať nefluórované lieky u pacientov, ktorí majú poruchu funkcie pečene a obličiek. Fluorchinoly nie sú určené pre deti (do 18 rokov). Jedinou výnimkou je absencia alternatívy. Do tejto triedy patria také lieky ako "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Intravenózne sa tieto lieky podávajú len kvapkanie.

Aké sú pravidlá predpisovania antibakteriálnych liekov?

Pokiaľ s diagnózou zápal pľúc, ktorý antibiotiká prijať, rieši iba špecialista. Po začatí užívania ich možného nahradenie inými liekmi. Indikácie pre to sú závažné nežiaduce účinky, ktoré môžu nastať pri liečbe určitými liekmi. Ako náhrada sa vyskytuje v prípade, že lekár nedodržiava požadovaný efekt (a lepšie zmeny by sa mali objaviť na druhý alebo tretí deň). Niektoré antibiotiká sú veľmi toxické. Preto je ich technika nemôže byť doja po dlhú dobu. V podstate liečbe pneumónie 10 dní pokračuje u dospelých s antibiotikami. Ale závažnejšie infekcie vyžadujú výrazne viac času (asi mesiac). Špecialista musí brať do úvahy všeobecný stav pacienta a prítomnosť určitých sprievodných a chronických ochorení, vek osoby. Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov je tiež dôležité vytvoriť dávku lieku v krvi, ktorá bude postačovať presne pre danú závažnosť ochorenia.

V akej formy sa používajú antibiotiká

V závislosti od stupňa ochorenia a závažnosti jeho priebehu sa používajú rôzne metódy podávania lieku. V skorých dňoch choroby sa injekčne podávajú lieky. Cefalosporínu (antibiotiká pneumónia) produkujú injekciou intravenózne alebo intramuskulárne. To je možné vďaka nízkej toxicite. Charakteristickým rysom makrolidov je to, že sa hromadia a zostávajú v platnosti, aj keď užívajú lieky zastavená. Miernych foriem ochorenia sa liečia počas 10 dní. V tomto prípade, antibiotiká môžu byť použité v tabletách v zápale pľúc. Odborníci však povedať, že perorálne liekové formy nemá tak vysokú účinnosť. Je to preto, že je ťažké vypočítať presné dávkovanie. Neodporúča sa často meniť produkty, ako to môže vyvinúť rezistenciu mikroorganizmov voči antibiotikám.

Rysy liečbe zápalu pľúc u detí

Zvlášť nebezpečný je pneumónia u mladých pacientov. Choroba sa môže vyskytnúť aj u batolat. Hlavnými príznakmi pneumónie u malých pacientov sú sipot, kašeľ, dýchavičnosť a časté dýchanie, vysoká horúčka (ktorá trvá pomerne dlho). Stojí za to venovať pozornosť správaniu dieťaťa. Stráca chuť do jedla, stáva sa pomalý, nepokojný. Najdôležitejším príznakom zápalu pľúc u malých detí je modrotie oblasť medzi perami a nosom. Spravidla existuje zápal pľúc ako komplikácia po akútnej respiračnej vírusovej infekcii a nie ako nezávislá choroba. Existuje aj vrodená pneumónia (pôvodca - herpes vírus, mykoplazma), infekcia sa môže vyskytnúť priamo počas pôrodu alebo po pôrode. U novorodencov sú dýchacie cesty malé, výmena plynov je menej intenzívna. Preto je choroba závažnejšia.

Antibiotiká a deti

Pokiaľ ide o dospelých, antibiotiká sú základom terapie pneumónie u detí. Pri zápale pľúc u detí sa podávajú parenterálne. To umožňuje minimalizovať účinky liekov na mikroflóru tráviaceho systému. Je tiež možné užívať lieky vo forme injekcií alebo inhalácií. Posledná metóda je najpohodlnejšia pre malé deti. Ak vek dieťaťa neprekročí 6 mesiacov, ošetrenie sa vykonáva výlučne v nemocnici, kde dieťa je pod stálym dohľadom špecialistov. Kurz terapie pre deti je 7 dní v prípade užívania liekov s penicilínovou skupinou, cefalosporínmi. Ak lekár predpísal makrolidy (môže to byť "azitromycín "klaritromycín"), potom trvanie liečby sa zníži na 5 dní. Antibiotiká pre pneumóniu u detí by mali preukázať účinnosť do 3 dní. V opačnom prípade je možné nahradiť liek.

Nepoužívajte samoliečbu. Dokonca aj tie najlepšie antibiotiká pre pneumóniu, ktoré pomohli jednému dieťaťu, za druhé môžu byť neefektívne a dokonca aj úplne nebezpečné. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať harmonogram užívania liekov. Nie je možné brať syntetické vitamíny a iné imunomodulačné látky paralelne. Aby sa zabránilo vzniku pneumónie, je potrebné vyhnúť sa hypotermii tela, včas liečiť nádchy a iné infekčné choroby. Nezabudnite na správnu vyváženú stravu.

syl.ru