Prehľad všetkých príčin infarktu, rizikových faktorov

V tomto článku sa dozviete, aké choroby a rizikové faktory pre rozvoj srdcového infarktu vyprovokovať.Medzi najčastejšie príčiny infarktu: preskúmanie. Obsah

článku:

Ateroskleróza
zmeny viskozity krvi
Hypertension
Diabetes
vazospazmom
Patológia nesúvisí s aterosklerózou
hlavných rizikových faktorov

pre rozvoj akútnej ischémie( nedostatku kyslíka a úmrtia buniek myokardu) - srdcový infarkt - musíte zúženiekoronárnych tepien, ktoré zásobujú srdce, až do kritického stavu( viac ako 70%).Za takých okolností, spadá ostro objem krvi, potrebný pre normálny dráždivosti, vodivosť a kontraktilitu kardiomyocytov, čo vedie k ich smrti v krátkom časovom období( približne 20-30 minút po obmedzení).

v srdci, prekrvenie bolo porušené, srdcového tkaniva lieči s časom, zjazvenie, ale jeho vlastnosti sa nezmení - to nemôže viesť impulzy a zmluvy. To vedie k závažným, často ohrozujúca odchýlky v srdcovom svale( rôzne arytmií, blokády).

spôsobuje zúženie koronárnych ciev môže byť rozdelená do 2 kategórií:

instagram viewer

patológie.
faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ohrozujúce stenózy.

Patológia vyžadovať povinné liečebných faktorov - odstránenie, pretože ich pozadí akútnej ischémii myokardu sa môže opakovať.

najčastejšie príčiny a rizikové faktory( v zostupnom poradí):

1. Patológia	2.
faktory aterosklerotické vaskulárne steny( 90%)	metabolické poruchy( hyperlipidémiu)
reologické zmeny( fyzikálna a chemická) krvné vlastnosti( viskozita, koaguláciu), množstvo a vlastnosti krvných doštičiek( agregácie zosilnené)	dymu
hypertenzia	emocionálny stres
diabetes	Hypodynamy
náhle cievne kŕče( tvárou v tvár zvýšenej chuvsity na vazokonstriktor agentov)	Fyzický stres
koronárne cievy nie je spojený s aterosklerózou	Nadváha
poranenia hrudníka	Alcoholism

koronárnej artérie infarktom myokardu príčiny jeho výskytu u mužov a žien sú rovnaké, rozdiel je len v tom,že v súvislosti s mnohými rizikových faktorov( predovšetkým fajčenie, stres a alkohol), muži začnú bolieť aterosklerózy 10-15 rokov skôr.

tiež u žien do určitého bodu( pred menopauzou) prevádzkuje akýsi ochranný mechanizmus - pravidelne zvyšovať hladiny estrogénov. Výsledkom je, že vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov u mužov s diagnózou infarkt myokardu v 5 krát častejšie ako ženy. Po 60 vyrovnaných štatistík.

prípad podozrenia pacienta infarkt naliehavú hospitalizáciu koronárnej, ďalej( v období rekonvalescencie a po) a uvádza, že pacient vedie kardiológ.

1. Hlavnou príčinou akútna ischémia -

aterosklerózy aterosklerotické vaskulárne choroby - najčastejšou príčinou porúch prekrvenia srdcového svalu. V 90-95% menovite tvorba aterosklerotických plátov spôsobuje kritické zúženie koronárnych tepien( zásobujúcich srdce) a nekrózy kardiomyocytov.

Ako ateroskleróza vedie k nedostatočnému prietoku krvi a ischémie? Základný mechanizmus - porušenie cievne permeability steny, čo vedie k tvorbe plakov jednotlivých lipidov( cholesterol) a proteínov( fibrín, kolagén, elastín) plazmy.

Pri kombinovanej metabolické poruchy( bilancia cholesterolu) a rizikové faktory, ktoré zvyšujú permeabilitu patologické cievnej steny( fajčenie):

cholesterolu plaky rast vo veľkosti až do kritického stavu, rozkladu, a ich obsah sa prekrýva krvného riečišťa, čo vytvára prekážku pre prietok krvi( obsah embólia aterosklerotických plátov);
niekedy drobivosť a krehkosť cievnych stien spôsobuje porušenie integrity vnútornej vrstvy cievy( endotelu);
proteín časť dosky( fibrinogén), spôsobuje lepenie krvných doštičiek a červených krviniek v mieste pretrhnutia;
Výsledná vytvorená trombus schopný úplne alebo čiastočne blokovať do krvného riečišťa a spôsobovať prerušenie dodávky krvi. Niekedy

( s vazospastická angíny) kritický zúženie aterosklerózy koronárnej tepny dochádza v exponovanej časti ešte nebola vytvorená veľká platňa stenózy dochádza na pozadí zvýšenej citlivosti cievnych stien na látky, ktoré sú uvoľňované pod vplyvom nervového alebo fyzickej záťaži( tromboxánu, angiotenzín).

2. tvorba thrombů

druhou najčastejšou príčinou srdcového infarktu a vzniku kritického prekrvenie srdca - krvných zrazenín v pozadí zmien vlastností krvi a abnormálny nárast počtu krvných doštičiek. Tento proces je zvyčajne v kombinácii s aterosklerotických, akékoľvek organické alebo posttraumatická lézie cievnej steny.

mechanizmu tvorby trombu schopný nádoba blok kanál:

ateróm alebo iné lézie( pri pasce zranenie) steny koronárne cievy vytvorenie podmienok pre spomalenie krvného toku;
zvýšená viskozita vyvoláva agregáciu( lepenie, lepenie) v erytrocytoch "mince stĺpcov" alebo nepravidelne tvarované jednorazových;
poškodenie cievnej steny v mieste aterosklerotického plátu, alebo akékoľvek iné organické lézie podporuje tvorbu primárneho trombu( z priľnutých doštičiek a fibrínu), ktorý je následne "vložený" zlepené dohromady alebo oddelené erytrocyty.

viskozitu krvi môže byť zvýšená pre veľké straty tekutín a použitie diuretík( rýchle diurézy, zvýšené potenie, zvracanie, hnačka a črevné infekcie a podobne. D.).

Trombus dôležitú úlohu zmeny v počte krvných doštičiek( zvýšenie tuberkulózy, anémia) alebo funkčné vady( zvýšená agregácie).Pri porušení celistvosti steny nádoby prebytok podporuje tvorbu krvných doštičiek trombov primárne a zvýšenú krvnej koagulácie( zrážania, tvorbu zrazeniny).

3.

hypertenzia Zvýšený krvný tlak vyvoláva zdanie hladkých stien reakcie - zníženie, lisovanie, kŕč.Tento mechanizmus je vyvinutý pre ochranu vaskulárne poškodenie:

Náhle zmeny( zvýšenie tlaku) vyvolalo silnú kŕč veľkých ciev, čo spôsobuje poruchy krvi a akútna ischémie myokardu.
Ak je tlak udržiavaný( hypertenzia), vazospazmus nakoniec sa stane konštantný, nádoby vnútorná vrstva( endotelu) zväčšuje, zvyšovanie, znižovanie vaskulárnej lumen.
vytvára podmienky pre tvorbu krvných zrazenín a krvné poruchy orgánu.

hypertenzie v kombinácii s fajčením, nedostatok fyzickej aktivity, obezity a aterosklerózy vedúce k srdcovému infarktu o 25% v priebehu nasledujúcich 5 rokov. Hladiny krvný tlak

4. Diabetes

prípade porušenia metabolizmu sacharidov:

mení acidobázickej rovnováhy( pH vnútorného prostredia);
ovplyvnený zložitých chemických procesov, znižuje schopnosť hladkého svalstva normálneho metabolizmu( metabolizmus);
inhibuje zotavenie buniek a vyvoláva zvýšenú priepustnosť stien;
zmeny štruktúry cievnej steny, sa stávajú krehkými, krehké, čo zvyšuje ich citlivosť k rôznym vazokonstrikčných činidiel;
prispieva k rozvoju zápalu, tvorby aterosklerotických lézií alebo krvných zrazenín.

cukrovky a iných porúch metabolizmu sacharidov( glukózovej tolerancie) - príčina diabetickej angiopatie veľkých a malých ciev( cievne ochorenie, ktoré je sprevádzané kŕče a ochrnutie svalov stien).

5. cievny kŕč

zúženie hlavných krvných ciev do kritického stavu( nad 70%) príčin infarktu myokardu anginy pectoris a v niektorých ďalších prípadoch( použitie psychofarmák):

pod vplyvom rôznych faktorov( napr. fajčenie) získavajú cievnej steny zvýšená citlivosť na vazokonstrikčných látok sú uvoľňované do krvi v nervovej, fyzicky i psychickym stres( adrenalín, 33%);
vazospazmus môže vyvolať autonómny nervový systém( sympatickú dysfunkcie a parasympatickej rozdelenie, ktoré sú zodpovedné za automatické odpovede organizmu - regulovať dýchanie, tráviaci proces, napätie a relaxáciu hladkého svalstva);
v niektorých prípadoch( 12%) o kritickej stenózy mechanizmus je neznámy, pretože nemôže vytvoriť žiadne spojenie s akýmkoľvek predispozíciou( fyzickej aktivity, psycho-emocionálny stres a t. D.).

Najčastejšie vyvíja abnormálne zúženie segmentu koronárne cievy s organickým( nezvratné) zmeny( 56%).

6. porážke koronárnych ciev nie je spojený s aterosklerózou

Niekedy akútny nedostatok kyslíka a nekróza myokardu vyvíja na pozadí chorôb a porúch, ktoré nie sú spojené s aterosklerózou:

koronárnej( autoimunitných, infekčné, reumatické zápal ciev).
vrodené defekty koronárnych tepien( zúženie).
organické( nevratné) poškodenie cievnej steny v pozadí metabolických porúch( kalcifikácia, amyloidózy, mukopolysacharidózy).Poranenia hrudníka

mechanické poškodenie, silným nárazom a poškodenie hrudníka môže spôsobiť infarkt myokardu:

na vytesňovacia, poškodenie alebo deformácie sprievodné veľké vencovité tepny;
s priamym vplyvom na akejkoľvek časti srdca( mechanické poranenie ciev, prerušenie prívodu krvi, traumatické nekróza tkaniva myokardu).

Niekedy rovnakých účinkov spôsobiť pooperačné komplikácie( prekrytie cievne lumen krvných zrazenín po angioplastike, koronárnej tepny bypass, inštalácia kardiostimulátora).

rizikových faktorov nemožno nazvať rizikových faktorov priamou príčinou srdcového infarktu u mužov i žien. Avšak, to je bezpečné tvrdiť, že ich účinok:

postupne pripravuje "pôdu" pre rozvoj choroby;
v prítomnosti akýchkoľvek patologických procesoch kardiovaskulárneho systému kombinácie negatívnych faktorov stimuluje rýchly pokrok od miernej až ťažké fázy.

Muži sú ohrození menej ako u žien( 10-15 rokov) v dôsledku fajčenia, závislosť na alkohole a porúch lipidov.

metabolizmu - hyperlipidémia

Zhruba štvrtina svetovej populácie narušený bilanciu lipoproteínov( percento vysokou a nízkou hustotou) cholesterolu, čo vedie k rozvoju aterosklerózy.

Príčiny sú:

nevyvážená strava, potraviny bohaté na živočíšne tuky a triglyceridov.
Fajčenie.
Porušenie funkcie pankreasu a metabolizmu glukózy.
nadváhu.
hormonálne zmeny telo počas tehotenstva.
dysfunkcia štítnej žľazy.
dedičnosť.
Sex( u mužov častejšie ako ženy).
Hypodynamy.

Niektoré z týchto faktorov nemožno vylúčiť( pohlavie, dedičnosť, vek), ale nastavte denné diéty pre zníženie nadváhy, prestať fajčiť - je veľmi dôležité.

závislosť na nikotíne

fajčenie - druhou najčastejšou rizikový faktor, proti ktorej existujú rôzne poškodenia cievnej steny. U 47% fajčiarov je zaručené, že rozvoj koronárneho srdcového ochorenia rôznej závažnosti, vrátane infarktu myokardu.

nikotínu v cigaretovom tabaku a zloženie:

zvyšuje citlivosť vaskulárnej na vazokonstrikčných látok( adrenalín, aldosterón);
ovplyvňuje priepustnosť stien;
aktívne viaže železo v zložení hemoglobínu( výsledok - anémia z nedostatku železa sa vyvíja pri zvýšenej hemoglobínu);
negatívne ovplyvňuje metabolizmus buniek;
vyvoláva občasné kŕče a relaxáciu krvných ciev, čo nakoniec vedie k udržateľnému zúženiu cievneho riečiska.

silných fajčiarov po rozsiahlom infarkte myokardu srdcovej funkcie obnoví horšie a často vyvinú komplikácie( reinfarktu, malígny arytmie).

emocionálny stres

mechanizmus vaskulárneho spazmu v nervovom stresom spôsobeným neurohormonálne regulačného procesu:

pod tlakom zahŕňa ochranné mechanizmy centrálneho a autonómneho nervového systému;
stimulujú uvoľňovanie látok, ktoré spôsobujú vaskulárne spazmus( adrenalín), ktoré zvyšujú krvný tlak, stimuluje srdce a zvýšenie prietoku krvi do mozgu a ďalších orgánov;
stresu telo využíva rezervy a prispôsobuje telu( zvyšuje odolnosť, bunkový metabolizmus, reakčná rýchlosť, atď. ..);
opakovanom psycho-emocionálny stres telesné zásoby sú vyčerpané, stres vedie k dysfunkcii nervového systému a reguláciu radu procesov, vrátane vaskulárne kontrakcie a relaxácie.

To isté sa stane, keď nadmernej fyzickej preťaženie, dlhé hodiny odborného výcviku: pravidelné uvoľňovanie chemických látok( adrenalín), nalieha na krvný tlak, môže nakoniec viesť k vývoju vazospazmu a ischémie.

nedostatok fyzickej aktivity a cvičenia

nedostatok pohybu:

inhibuje bunkový metabolizmus, stimuluje metabolické poruchy.
negatívny vplyv na výkon všetkých telesných systémov( zníženie kontraktilné funkcie srdca, znížený svalový tonus, krvné cievy a črevá, vyvíja dysfunkcii autonómneho nervového systému).
Oslabený svalový tonus vedie k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení a poruchy prekrvenia orgánov, kostí osteoporózy.
Proti hypodynamia každá fyzická aktivita môže spôsobiť vazospazmus kritická, pretože v dôsledku metabolických porúch cievnej steny bude citlivejší na vazokonstrikčných látok( adrenalín, ktorý sprevádza emisie fyzickej záťaži).

Na odstránenie nečinnosti odporúčame mierny, avšak pravidelný pohyb.

chronický alkoholizmus chronický alkoholizmus ako choroba, ktorá postihuje rozvoj cievnych lézií nie je menšia než u ostatných rizikových faktorov.

mechanizmus poškodenie ciev pri konštantnej Použité:

výsledok oxidácie etanol( lieh) sa stáva toxické chemické zlúčeniny - acetaldehyd;
acetaldehyd nepriaznivý vplyv na cievne steny obehovej sústavy( zvýšenie ich priepustnosť, bunkový metabolizmus a oneskorené regeneráciu poškodených povrchov);
postupuje celkovej intoxikácie, aterosklerotické lézie veľkých i malých krvných ciev, nadmernú citlivosť na cievnych stenách vazokonstrikčných látok;
nakoniec vyvinie dysfunkciou centrálneho a autonómneho nervového systému.

V dôsledku toho môže akákoľvek dávka alkoholu alebo intoxikácie po alkoholu vyústiť do kritického vazospazmu a rozvoja akútnej ischémie myokardu.