V tomto článku sa dozviete, aké sú antiarytmiká, ktoré lieky sú najvhodnejšie pre každý jednotlivý prípad arytmie. Obsah
článku:
- Amiodarón - generický liek prvej línie
- Beta-blokátory: ako ich použiť
- verapamil - dokonalý liek supraventrikulárne arytmie
- lokálne anestetiká - kedy použiť im
- doplnkov arytmické
liečbe drogovej závislosti arytmií - hlavný spôsob liečby tejto choroby, V 90-95% antiarytmiká povoliť alebo úplne eliminovať arytmiu, alebo znížiť jej závažnosť.Sú rovnako účinné pri núdzovej i systematickej starostlivosti, ktorej cieľom je zabrániť opakovanému narušeniu rytmu. Ale aby sa dosiahlo čo najlepšieho výsledku liečby je dôležité vedieť, aké lieky by mali byť použité v určitých prípadoch.
Nižšie je uvedený zoznam najviac účinných a bezpečných liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu srdcových arytmií( v zostupnom poradí podľa efektivity): blokátory kanálov
- draslíka - amiodaron( Cordarone jeho analógov, arytmie).
- Beta-blokátory - metoprolol( Korvitol), bisoprolol( Concor), Nebivalol.blokátory kalciových kanálov
- - Verapamil( Isoptin, finoptinum).
- Lokálne anestetiká - Lidokaín, Novokainamid.
- Preparáty rôznych skupín:
- srdcové glykozidy - Strofantíny, Korglikon, digoxín;
- lieky obsahujúce draslík - Panangin, Asparcum.
výber, vymenovanie a dohľad nad liekov proti arytmii ich účinnosť bola kardiológ, ale môže byť tiež terapeut a rodinný lekár.
Amiodarón - generický liek prvej línie
Zo všetkých liekov na liečbu arytmie amiodarónu je považovaný za číslo jedna nástroj pre všetky srdcového rytmu nezrovnalosti. Rovnako tak je vhodný pre použitie v núdzovom režime, kedy je pacient naliehavo nutné odstrániť útok, a na udržiavaciu liečbu, zabraňuje opakované prerušenie tep.
V niektorých prípadoch je najúčinnejší: Svedectvo
klasické indikácie pre amiodarónu:
- fibrilácia predsiení;
- atriálna fibrilácia a flutter;Supraventrikulárny a ventrikulárny extrasystol
- ;
- výrazná sínusová tachykardia( paroxysmálna);
- syndróm Wolff-Parkinson-White syndróm.
Forma separátora a analógy
Amiodarón je tiež, že účinná látka a liečiv. Existujú analógy - antiarytmické lieky obsahujúce rovnaký základ, ale majú iný názov. V podstate sa používajú dva lieky:
- Cordarone,
- arytmií.Ako
amiodarónu a jeho analógov, sú k dispozícii vo forme tabliet a injekčného roztoku( intravenózna injekcia).
Vlastnosti účinku lieku a dôstojnosť
amiodarón má jedinečný mechanizmus pôsobenia - blokovanie kanálov, pomocou ktorých je dopravná draselných iónov do srdca. V dôsledku toho sa všeobecná výmena elektrolytov, najmä sodíka a vápnika, spomaľuje. Za tejto situácie, znižuje dráždivosť myokardu a srdcový systém - zriedkavo vznikajú impulzy pre kontrakcie a znižuje ich vodivosti.
Hlavnou výhodou amiodarónu je jeho antianginózny účinok. To znamená, že liečivo zlepšuje prietok krvi do myokardu znížením spotreby kyslíka a priame expanziu koronárnych tepien.
Tipy pre použitie
Praktické odporúčania:
- Ak osoba postihuje rýchle nepravidelné srdcové zlyhanie, amiodarón sa môže podávať bez ohľadu na to, ktorá konkrétna arytmia. Vzhľadom
- antianginózne účinok amiodarónu je liekom voľby, ak sú vyjadrené arytmiu, v kombinácii s ischemickou chorobou srdca, hypertrofia a zníženej kontraktility ľavej komory, zlyhanie srdca.
- Takéto antiarytmické lieky pôsobia pomaly, ale na dlhú dobu, zatiaľ čo injekcie naopak - rýchlo, ale stručne. Preto je pre rýchlu úľavu arytmie a za niekoľko dní po amiodaron je najlepšie podáva intravenózne( kvapkanie alebo pomalé injekcie), a na udržiavanie konštantnej koncentrácie účinnej látky v krvi, je lepšie tablety.
- Vzhľadom k silným inhibičným účinkom na srdce je kontraindikovaný v kombinácii arytmií a porúch vedenia vzruchu( atrioventrikulárny blok).
- žiadny vplyv na krvný tlak, takže je to jediný spôsob, ako pomôcť pacientom s arytmiou sprevádzané poklesom krvného tlaku alebo infarktu myokardu.
- Tolerancia liekov je dobrá a vedľajšie účinky sú zriedkavé, čo umožňuje ich časté a dlhodobé používanie.
iba negatívne
Amiodarón, nemá dostatočný terapeutický účinok na edém antiarytmické komorovej fibrilácie a vážnych komorových arytmií.V takýchto prípadoch sa uprednostňujú lokálne anestetiká - Lidokaín a Novokainamid.
sínusový rytmus na elektrokardiograme srdce: rôzne typy komorová fibrilácia beta-blokátory: ako ich použiť
význam pri menovaní beta-blokátorov v arytmií je mechanizmus účinku na srdce. Tieto lieky sa viažu na betablokátory, prostredníctvom ktorých adrenalín pôsobí na myokard, a tým zvyšuje frekvenciu kontrakcií.Blokovaním receptorov pomocou liekov môžete eliminovať tento účinok, ktorý je dôležitý pri liečbe arytmie.
Najbežnejšie lieky tejto skupiny sú: metoprolol a bisoprolol. V porovnaní s Amiodaronom ako referenčným antiarytmickým liekom sú slabšie, ale v niektorých prípadoch sa im nemožno vyhnúť.Je to spôsobené ďalšími účinkami - rozšírením koronárnych artérií a poklesom krvného tlaku. Z tohto dôvodu všetky beta-blokátory sú považované za lieky výberu v kombinácii stopy a supraventrikulárne arytmie a fibrilácie, ventrikulárne arytmie s:
- hypertenzná ochorenia;
- ischemická choroba srdca;Poruchy cerebrálneho obehu
- .Dobrá
Metoprolol metoprolol
Advantage( názov analógový - Korvitol), ktorý je jedným z hlavných liekov na liečbu prvú pomoc arytmií činí je dostatočne rýchly nástup terapeutického účinku - aj keď sú tieto tablety používajú arytmie.Účinná látka, ak sa užíva pod jazykom, sa po 30 až 40 minútach nahromadí v krvi v terapeutickej koncentrácii. Preto sa používa hlavne na zastavenie útokov av bezprostrednom období po ňom. Prečo
bisoprolol
liek na srdcové arytmie bisoprolol( zoznam analógov: Concor, Biprolol) pôsobí pomaly, postupne, ale stále( asi 12 hodín).Táto funkcia, v kombinácii s významnými účinkami, charakteristické pre beta-blokátory, umožňujú použitie liečivá na dlhodobú liečbu a prevenciu opakujúcich sa narušenia srdcového rytmu.
Nevýhody beta-blokátorov
antiarytmická činidlá, beta-blokátory sa nesmú predpisovať pre liečbu arytmií u pacientov:
- chronické obštrukčné pľúcne ochorenie a astmy.
- s nízkym krvným tlakom. Je to veľmi dôležité, pretože približne 50% infarktov a 20% arytmických záchvatov sprevádza podobné porušenie.
- Výrazné srdcové zlyhanie.
- Žiadne injekčné formulácie.
Kliknutím na fotografiu pre zväčšenie verapamil - ideálny liek pre supraventrikulárne arytmie
mechanizmu antiarytmické pôsobenie verapamilu je spojená s spomaľujúci transport iónov vápnika do srdca. Vďaka tomuto:
- znižuje dráždivosť myokardu a vodivého systému;
- znižuje frekvenciu rezov;
- znižuje celkový krvný tlak.
kľúčovým rysom je to, že účinky na srdce sú vyjadrené výlučne v supraventrikulárna zóne - siení a sínusového uzla. Z tohto dôvodu, verapamil a jeho analógy( Isoptin, finoptinum) sa používa hlavne v blikať a fibrilácia predsiení, supraventrikulárna ekstrasistoliyah. Najmä je vhodné, ak sú tieto arytmie v kombinácii s vysokým krvným tlakom alebo anginu.
sa vyrába vo forme injekčného roztoku pre intravenóznu injekciu, ktorý je vhodný pre odstránenie útoku, a tablety, ktoré môžu byť použité pre prevenciu relapsu.
Lokálne anestetiká - pri použití liekov
lokálne anestetiká( lidokaín a prokaínamid), okrem anestetického účinku majú antiarytmická.Najčastejšie sa vyjadruje vo vzťahu k srdcu srdca.Žiadny z existujúcich metód pre liečenie arytmie nemá žiadny podobný účinok. Ako
prokaínamid, lidokaín a sú k dispozícii iba v injekčnej forme. Sú podávané vnútrožilovo, vo výnimočných prípadoch, komorových arytmií - fibrilácie komôr, a blikanie, časté ventrikulárna predčasnými sťahmi. Konať okamžite po úvode, ale na krátky čas.Účinné, ale nie sú bez vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie.
Pomocné látky, ktoré pomáhajú s arytmiou
V miernejších útoky fibrilácia predsiení, paroxyzmálna tachykardia, supraventrikulárna a ventrikulárna arytmia dostatočný terapeutický účinok môže byť získaný:
- formulácií, ktoré obsahujú draselné a horečnaté ióny - ASPAC, Panangin;
- srdcové glykozidy - Strofantíny, Korglikon, Digoxín. Pre akútnu liečbu
tie, a ostatné sú podávané vnútrožilovo: Asparkam Panangin a kvapkanie a glykozidy lúča( pomalé intravenóznu injekciu).Mechanizmus účinku je spojený s iónmi spomalenie transport sodíka do buniek, a znížiť zvýšenie dráždivosti kontraktilné schopnosti. Tieto lieky sú k dispozícii vo forme tabliet, ale ich účinok je slabý protivoaritmicheky väčšia pri dlhodobom podávaní.
Dokonca aj keď viete, názvy liekov, to nedáva právo používať antiarytmické lieky bez konzultácie s odborníkom!
