Príznaky a liečba vonkajších otitis

Externý zápal stredného ucha u detí a dospelých: príznaky a liečba

Podľa oficiálnych štatistík otitis externa, symptómy a liečba, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku, sú každoročne prenesené na 5 ľudí na 1000 ľudí vo svete. U 3-5% ľudí je táto choroba pozorovaná v chronickej forme.

Zaznamenalo sa, že napriek prevalencii medzi obyvateľmi všetkých krajín je táto choroba pravdepodobnejšie na miestach s teplým a vlhkým prostredím. Otitis vonkajšieho sluchového kanála je navyše predisponovaný k národnostiam, v ktorých je táto pasáž úzka.

V jej jadre opísaná patológia nie je nič iné ako zápalové ochorenie, ktoré sa rozvíja v regióne vonkajšie časti ucha, o ktorých je známe, že zahŕňajú ušnicu, vonkajší ušný kanál a bubon membrána.

Toto ochorenie spôsobujú hlavne predstavitelia bakteriálneho rodu, ale existujú aj iné príčiny ochorenia, ktoré budú opísané nižšie.

Externý zápal stredného ucha, ktorého fotografia je viditeľná nižšie, je rovnako bežná u mužov aj u žien:

Z hľadiska progresie choroby z povolania ochorenie sa vyznačuje predovšetkým pre osoby zapojené do potápania a / alebo šnorchlovanie, rovnako ako ostatní ľudia, ktorí sú v uchu je často dostane voda.

Maximálna miera výskytu postihuje vek od 7 do 12 rokov. Lekári to spájajú s nezrelosťou obranných mechanizmov a samozrejme so zvláštnosťami anatómie ucha dieťaťa. Externý zápal stredného ucha u dieťaťa je skutočný pediatrický problém.

Obmedzený, difúzny, alergický a hubový otitis externa

V medicíne je bežné rozlíšiť dva hlavné typy opísanej choroby - je limitovaná vonkajšia otitis a difúzna:

• Obmedzený variant ochorenia sa prejavuje ako zápalový proces vlasového folikulu v ušných kanáloch alebo vo forme furuncle. Súčasne sa táto vôňa nebude zvonka viditeľná. Pacient môže len hádať o svojej prítomnosti. Základom tejto domnienky je vždy bolesť, ktorá sa zhoršuje žuvaním alebo dotykom ucha. Po niekoľkých dňoch dosahuje absces maximálny zrelosť a praskne kvôli tomu, čo bolest zmizne.
• Pre diagnózu difúzneho vonkajšieho otitis furuncle nie je typický. Zápalový proces je bežnejší a postihuje celý sluchový kanál.

Táto forma ochorenia je ďalej rozdelená do troch odrôd, ktorých názvy odrážajú hlavného vinníka svojho vývoja.Toto zahŕňa: bakteriálna forma ochorenia spôsobená hlavne streptokokmi skupiny A, alergický variant choroba založená na alergii a hubovitý otitis externa, ktorého príčinným faktorom je huby.

Akútne a chronické zápaly stredného ucha vonkajšieho ucha

Podľa klinického priebehu môže byť opísané ochorenie akútne alebo chronické:

• Chronický vonkajší zápal stredného ucha vzniká spravidla v dôsledku absencie alebo nedostatočnej liečby akútnej formy ochorenia. Veľmi častým dôvodom je aj pravidelné čistenie uší s bavlnenými púčikmi. To vedie k odstráneniu ochrannej vrstvy síry a následkom traumy ušného kanála. Výsledkom takýchto procesov je hrubnutie stratum corneum epidermis, vznik svrbenia v ušiach a zníženie odolnosti voči zápalu. Koža sluchového kanála sa zahusťuje a prekrýva jej lúmen.
• Predpokladá sa, že v prípade akútneho zápalu stredného ucha externé vracal do roka, alebo viac ako 4 krát jej dĺžka je viac ako 4 týždne, potom je to chronická forma choroby.

Otitis media stredného ucha a iné príčiny zápalu stredného ucha vonkajšieho sluchového kanála

Vo väčšine prípadov príčiny vonkajšieho otitis spôsobujú infekčnú povahu. Najprv ide o baktérie a najmä o stafylokoky, ako aj o huby.

Predispozíciou k vývoju tejto choroby môžu byť faktory spojené s konštantnou vlhkosťou pokožky sluchového kanála.Táto podmienka sa stáva dôvodom porušenia ochrannej bariéry:normálne pre pokožku ušného kanála charakterizuje reakcia kyseliny, s pomocou ktorej je spoľahlivý ochrana pred infekciou a pod vplyvom vody, táto kyslosť rýchlo klesá a otvára cestu mikróby.

Veľmi dôležitá je aj prítomnosť malých rán, napríklad škrabancov alebo škvŕn kože ušného kanála:môžu sa ľahko dosiahnuť tým, že sa pokúsite vyčistiť ušné síry, najmä ak používa zápalky, vlasy na vlasy alebo špáradlá a iné nezamýšľané predmety.

Externé otitis media má tiež svoje rizikové faktory:

• Napríklad vývoj tohto ochorenia u detí prispieva k kožných ochorení ako sú ekzémy, stáva príčinou lúpanie a vzhľad eróziou v uchu. Významná úloha pri tvorbe otitis patrí do takzvaných sírových zátok. To zvyšuje riziko traumatizácie sluchového meáta pri pokuse o jeho vyčistenie, pretože mnohí pacienti sa domnievajú, že sa sami môžu zbaviť zástrčky.
• Ďalším rizikovým faktorom, ktorý môže nakoniec spôsobiť vonkajšie otitis media, je otitis media chronického stredného ucha. V tomto prípade je zavedenie infekcie uľahčené konštantnou prítomnosťou hnisavého výboja v sluchovom kanále.
• Riziko kožných lézií v oblasti sluchového kanálu existuje aj pri ochoreniach, sprevádzané znížením imunity (povedzme diabetu), ako aj úzkosťou sluchovej trubice.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Symptómy, ktoré vznikajú, keď sa choroba nazýva otitis externa, sú spravidla pozorované iba na jednej strane. choroba sa vyznačuje porážkou jedného ucha. Pacienti majú obavy z pretrvávajúcej bolesti v samotnom sluchovom orgáne alebo v jeho oblasti. V tomto prípade sa bolesť zintenzívňuje pohybom tragusu alebo ušnice ako celku.

Existuje pocit naplnenia ucha a jasné zníženie jeho funkcie:pacienti si uvedomujú, že majú poruchy sluchu. Externý sluchový kanál sa napína, lymfatické uzliny umiestnené v oblasti ucha sa zvyšujú.

V prípade ekzému alebo hubového poškodenia môžu vyššie uvedené známky vonkajšieho otitis spôsobiť bolesť ucha.

Furunku s obmedzeným vonkajším zápalom hlavy

S obmedzeným prevedenie zápal vonkajšieho ucha prvom prihlásení sa objaví u pacienta, to je pulzujúca bolesť, ktorého intenzita sa zväčšuje v priebehu hovoru a / alebo žuvaním. Ak stlačíte tragus alebo utiahnete do ucha, bolestivosť sa tiež zvýši.

Pacienti s diagnostikovanými príznakmi obmedzeného zápalu vonkajšieho ucha obvykle nezahŕňajú poruchy sluchu. Znižuje sa len vtedy, keď sa lumen sluchového kanálu úplne prekrýva.

Ako bolo uvedené vyššie, hlavným znakom tejto formy ochorenia je koža. Pri skúmaní sluchového kanála na jednej z jej stien môžete spozorovať spláchnutie a opuch kože. Po určitom čase sa v strede tejto oblasti vytvorí zmäkčenie, varenie sa otvorí, čo je sprevádzané uvoľnením hnisu.

Symptómy akútneho difúzneho zápalu stredného ucha

Ak dôjde k difúznemu akútnemu vonkajšiemu zápalu stredného ucha, príznaky, ktoré sa vyvíjajú u pacienta, sa trochu líšia od prejavov s obmedzeným otitisom. Bolesť v uchu je nevýznamná, môže byť nahradená svrbením, ktoré niekedy je dosť významné. Teplota tela zostáva na normálnej úrovni alebo sa mierne zvyšuje. Sluchu obvykle uložené a znižuje len s významným kožné edém s privretím všetkých lumen zvukovodu.

Počas vyšetrenia ucha sa objaví opuch, sčervenanie a zahustenie pokožky. Keď sa proces rozšíri na tympanickú membránu, od ucha sa objaví malé množstvo priehľadných sekrétov, sluch sa zníži, bubienok sa stáva hyperemickým.

Difúzny vonkajší purulentný zápal stredného ucha je charakterizovaný uvoľnením hnisu z ucha. Teplota sa zvyšuje a trpí celkový stav pacienta.

Komplikácie zápalu vonkajšieho ucha

Akútna vonkajšia otitída zvyčajne často nevedie k vzniku akýchkoľvek komplikácií, avšak v tomto ohľade existuje malé riziko.

Výsledok tejto choroby sa môže stať abscesom a jednoduchými slovami naplnenými hnisom a veľmi bolestivými abscesmi. Vyskytujú sa na tých miestach, kde začalo zápalové ochorenie so zápalom. Zvyčajne takéto abscesy zaniknú samy. Hoci v niektorých prípadoch urýchliť zotavenie, lekár musí vypúšťať abscesy.

Komplikácie vonkajšieho otitisu vo forme zúženia vonkajšieho sluchového kanála sa zvyčajne vytvárajú u pacientov s chronickou formou poškodenia ucha. Výsledkom je, že takíto pacienti môžu zhoršiť sluch alebo dokonca dokončiť hluchotu, ale toto je zriedkavé. Opísané zúženie sa ľahko spracuje špeciálnymi kvapkami. Ak budú vymenovaní včas, neskôr bude pojednávanie v poriadku.

Externý otitis u dospelých a detí môže viesť k zápalovým procesom a niekedy k perforácii tympanickej membrány. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch sa v dôsledku zápalu vonkajšieho ucha začne hromadiť tekutina vo vnútornom uchu. Táto tekutina tlačí na membránu a nakoniec ju rozbije, čo sprevádza strata sluchu, bolesť, zvonenie a viskózne sekréty z uší.

Vo väčšine prípadov sa membrány liečia počas niekoľkých mesiacov bez akejkoľvek liečby. Ak sa tak nestane, je predpísaný chirurgický zákrok.

Ako liečiť vonkajšie otitis media

Pri liečbe pacientov s diagnózou liečby očných zápalov zvyčajne zahŕňa použitie protizápalových a antibakteriálnych látok. Najobľúbenejšie z týchto liekov získali Garazon a Sofrex, ktoré kombinujú oba tieto účinky. Neodporúča sa ich však používať bez predpisovania lekára, čo treba pamätať najmä vtedy, ak opísané ochorenie postihuje dieťa. Nakoniec nesprávny výber liekov alebo nedodržanie primeraných opatrení na ich použitie zvyčajne vedie k nežiaducim následkom vo forme určitých komplikácií a / alebo vedľajších účinkov akcie drogy.

Pri diagnostike otitis externa je liečba antibakteriálnymi liekmi zameraná na odstránenie infekčného zamerania. V tomto prípade, vzhľadom k tomu, že v zložení takmer všetkých liekov, ktoré sa používajú okrem hlavnej účinnej látky Existujú tiež protizápalové, ako aj analgetické zložky, pacient sa postupne eliminuje a bolestivo pocit. Takáto liečba opísanej choroby je najúčinnejšia.

Komplexná liečba akútneho vonkajšieho otitis media

Okrem priebehu antibiotík, ktoré sú prísne predpísané odporúčaním ošetrujúceho lekára, u pacientov s akútnou diagnózou Liečba vonkajších zápalov dýchacích ciest zahŕňa použitie otepľovacích kompresí a elimináciu nazálnych kongescií a zvýšenie Imunita.

Nastal čas, keď sa s touto chorobou široko používala liečba boritým alkoholom. Táto látka bola zvlhčená turunami, ktoré boli potom umiestnené do ucha. V súčasnosti sa však tento postup uznáva ako hrubá chyba, pretože alkohol spôsobuje silné podráždenie a v dôsledku toho zosilňuje zápalovú reakciu.

Treba pamätať na to, že liečba opísanej choroby by mala byť komplexná.

Kvapky s vonkajším otitisom, bez ohľadu na to, aké kvalitatívne sú, nemôžu odstrániť zápal. A ak ich použijete len, potom to nebude stačiť na úplné vyliečenie.

Nesmieme zabudnúť na hygienické postupy, ktoré sa musia vykonávať podľa určitej schémy, pretože ich nesprávne používanie môže viesť k zásuvke. Navyše príliš vlhké prostredie môže prispieť k rozvoju mikroorganizmov v uchu, takže stojí za to chrániť toto telo pred praním.

Liečba obmedzeného otitis externa ucha s kvapkami alebo masťou

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť vonkajší zápal otitis v obmedzenej forme, prvá vec, ktorú lekár predpisuje, je zvyčajne antibakteriálna masť alebo kvapky.

Prvým druhom liekových foriem je Triderm alebo Celestoderm:Tieto lieky namazať turundu a vstreknúť do ucha.

Medzi najpopulárnejšie kvapky:Neomycín a ofloxacín.

Pred použitím týchto liekov sa má vykonať starostlivá liečba postihnutej oblasti. Obvykle sa to vykonáva s dusičnanom strieborným.

Na odstránenie bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky.

Niekedy sa vykonáva ako liečba vonkajšieho otitis u dospelých, vyrezá sa furuncle, nasleduje liečba antiseptikami a antibiotikami.

Na obnovenie imunitného systému, ktorý je v chorobe prerušený, sa predpisuje liečba vitamínmi, autohemoterapiou a imunokorektívnou liečbou.

Liečba difúzneho otitis u dieťaťa

Otitis vonkajšieho ucha difúzneho typu sa tiež lieči hlavne antibakteriálnymi liekmi s prídavkom multivitamínov a imunokorrekciou.

V ušiach, ktoré injekčne podávajú masť s masťou Burov alebo hormonálne masti, podnecujte antibakteriálne kvapky. V prítomnosti purulentného výboja sa postihnutá oblasť premyje roztokom antibiotík.

Pri diagnóze otitis externa u dieťaťa musí byť liečba nutne kontrolovaná ošetrujúcim lekárom. Nezávislé pokusy vyliečiť dieťa môžu viesť k vážnym následkom.

terapiaje spravidla obmedzená na konzervatívne metódy a je založená na rovnakých princípoch ako liečenie opísaného ochorenia u dospelých: používanie kvapiek a masti založených na antibiotikách, protizápalových a analgetických liekoch.

V prípade oklúzie sluchového kanála lekár vykoná manipulácie zamerané na jeho vyčistenie zo serózneho obsahu. Potom starostlivo skúma bubienok. A potom urobí vymenovanie potrebných liekov.

NasmorkuNet.ru

Príznaky a liečba otitis u dospelých

obsah:

• Anatómia uší
• Príčiny zápalu stredného ucha
• Patogény choroby
• Klinický obraz je príznakom otitis
• Všeobecné princípy diagnostiky
• Liečba vonkajšieho otitis media
• Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých
• Prevencia zápalu stredného ucha

Otitis je zápal ucha, všeobecný pojem pre akékoľvek infekčné procesy v sluchovom orgáne. V závislosti od postihnutej oblasti ucha sa vylučuje vonkajší, stredný a vnútorný otitis (labyrintitída). Otitis sa často vyskytuje. Desať percent svetovej populácie trpelo počas ožiarenia vonkajším otitisom.

Každoročne vo svete sa zaznamenávajú 709 miliónov nových prípadov akútnej otitis media. Viac ako polovica týchto epizód sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov, ale aj u dospelých trpí zápal stredného ucha. Labyrintitída je spravidla komplikáciou zápalu stredného ucha a je pomerne zriedkavá.

Anatómia uší

Pre lepšie porozumenie subjektu je potrebné stručne pripomenúť anatómiu orgánu sluchu.
Súčasťou vonkajšieho ucha sú ušné a sluchové kanály. Úlohou vonkajšieho ucha je zachytiť zvukovú vlnu a prenášať ju do ušného bubienka.

Stredné ucho je tympanická membrána, dutina bubna obsahuje reťazec sluchových osí a sluchová trubica.

V tympanickej dutine dochádza k zvýšeniu zvukových vibrácií, po ktorom sa zvuková vlna sleduje vnútorné ucho. Funkcia sluchovej trubice spájajúcej nazofarynx a stredné ucho je vetranie tympanu.

Vnútorné ucho obsahuje takzvaný "slimák" - komplexný zmyslový orgán, vyznačujúci sa tým, že zvukové vlny prevedený na elektrický signál. Elektrický impulz sleduje sluchový nerv do mozgu a nesie kódované informácie o zvuku.

Externé zápal stredného ucha

Otitis externa je zápal sluchového kanála. Môže byť difúzny a môže pokračovať vo forme furuncle. Keď difúzny vonkajší zápal stredného ucha postihuje kožu celého zvukovodu. Furuncle je obmedzený zápal kože vonkajšieho ucha.

Priemerné zápal stredného ucha

S priemerným zápalom zápalu dochádza v tympan. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tejto choroby. Môže to byť katarálna a hnisavá, perforačná a neperfóračná, akútna a chronická. Keď sa otitis môže vyvinúť komplikácie.

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu stredného ucha patrí mastoiditida (zápal spánkovej kosti za uchom), meningitídu (zápal mozgových blán), absces (absces) mozgu, labyrinthitis.

labyrinthitis

Vnútorný otitis takmer nikdy nie je nezávislým ochorením. Takmer vždy ide o komplikáciu zápalu stredného ucha. Na rozdiel od iných typov zápalu stredného ucha, jej hlavným príznakom nie je bolesť, ale strata sluchu a závrat.

Príčiny zápalu stredného ucha

• Po získaní kontaminovanej vody - najčastejšie dochádza k vonkajšiemu otitisu po užití vody obsahujúcej pôvodcu ochorenia do ucha. To je dôvod, prečo je druhé meno tejto choroby "plavec ucho".
• poranenia kože vonkajšieho zvukovodu - okrem prítomnosti infekcie vo vode a mali by byť miestne podmienky, ktoré predisponujú k vývoj zápalu: mikrotrhnutie kože atď. V opačnom prípade by každý náš kontakt s nevarenou vodou viedol k vzniku zápalu ucho.
• Komplikácie SARS, zápal prínosových dutín - v tomto prípade, pôvodcu zápalu stredného ucha preniká do stredoušné dutiny úplne druhou rukou, tzv rinotubarnym spôsobom, teda cez Eustachovej trubice. Zvyčajne sa infekcia dostane do ucha z nosa, keď je človek chorý s ARVI, sliznicou alebo sínusitídou. V prípade vážneho zápalu stredného ucha sa infekcia môže rozšíriť do vnútorného ucha.
• Infekčné ochorenia, ochorenia obličiek, diabetes, prechladnutie na pozadí zníženou imunitou zvyšuje riziko vzniku zápalu v strednom uchu. Fúkanie nosa cez nosné dierky 2 (abnormálne), kašeľ, kýchanie a je pod tlakom v nosohltane, čo vedie k infikovanom hlienu v strednom uchu dutiny.
• Mechanické odstránenie ušných voskov - je to ochranná bariéra proti infekciám.
• Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkosť.
• Kontakt s cudzími predmetmi v uchu.
• Používanie sluchových pomôcok.
• Také ochorenia ako je seboroická dermatitída na tvári, ekzém, psoriáza.
• Príčiny vývoja akútneho otitis media sú tiež genetické umiestnenie, stavy imunitnej nedostatočnosti, infekcia HIV.

Patogény choroby

Patogény vonkajšieho otitis môžu byť baktérie alebo huby. Obzvlášť často sa v ušných kanáloch nachádzajú mikroorganizmy, ako je Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus aureus. Pre hubami rodu Candida a Aspergillus zvukovodu koža je všeobecne jedným z najobľúbenejších miest v tele: je tma, a po kúpaní je tiež vlhké.

Kauzálnymi činidlami zápalu stredného ucha, a preto vnútornými, môžu byť vírusy a baktérie. Vyskytuje sa aj hubová infekcia stredného ucha, ale oveľa menej ako vonkajšia. Najbežnejšími bakteriálnymi patogénmi otitis media sú pneumokoky, hemofilné tyčinky, moraxella.

Klinický obraz je príznakom otitis

• Bolesť je hlavným príznakom zápalu stredného ucha. Intenzita bolesti môže byť odlišná:
  • od sotva vnímateľných až po neznesiteľné
  • charakter - pulzovanie, streľba

  Je veľmi ťažké, je často nemožné nezávisle odlíšiť bolestivé pocity od vonkajšieho otitis od bolestivých pocitov so zápalom stredného ucha. Jediným dôkazom môže byť skutočnosť, že pri vonkajšom otitisu by mala byť bolesť pri dotyku kože pri vstupe do ušného kanála.

• Strata sluchu je nepriepustným príznakom. Môže byť prítomný ako u vonkajšieho zápalu stredného ucha, tak aj v priemere môže chýbať v obidvoch týchto formách zápalu ucha.
• Zvýšenie teploty - najčastejšie sa zvyšuje telesná teplota, je to však aj voliteľná funkcia.
• Výtok z ucha s vonkajším zápalom očí sa vyskytuje takmer vždy. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby zápalová tekutina unikavala von.

Pri priemernom zápale otitidy, ak nie je v bubnovej membráne vytvorená perforácia (dierka), nedochádza k vylučovaniu ucha. Nadúvanie z ušného kanála sa začína po objavení komunikácie medzi stredným uchom a sluchovým meatusom.

Zdôrazňujem, že perforácia sa nedá vytvoriť ani s hnisavým zápalom erytému. Pacienti trpiaci zápalovým uzlom sa často pýtajú, kam hnisy prejdú, ak sa nerozpadnú. Je to veľmi jednoduché - prejde cez zvukovú trubicu.

• Hluk uší (pozri obr. príčiny hluku v ušiach), môže dôjsť k preťaženiu uší pri akejkoľvek forme ochorenia.
• Keď sa objaví zápal vnútorného ucha, môžu sa objaviť závraty (príčiny).

Akútna otitis media sa vyskytuje v troch fázach:

Akútna katarálna chrípka - pacient trpí silnou bolesťou, horšie v noci, s kašľom, kýchaním, môže dať chrám, zuby, bodnutie, pulzovanie, vŕtanie, strata sluchu, chuť do jedla, slabosť a vysoká horúčka 39C.

Akútna hnisavá otitída - v dutine stredného ucha sa nahromadí hnis, po ktorom nasleduje perforácia a hnisavosť, čo môže byť v deň 2-3 ochorenia. V tomto období klesá teplota, bolesť klesá, lekár môže urobiť malú punkciu (paracentesis), ak nedôjde k žiadnemu nezávislému pretrhnutiu tympanickej membrány.

Restoračná fáza - hnisanie sa zastaví, chyba tympanickej membrány sa uzavrie (fúzia okrajov), sluch sa obnoví do 2-3 týždňov.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov diagnóza akútneho zápalu stredného ucha nespôsobuje ťažkosti. Vysoko technologické výskumné metódy sú potrebné zriedkavo, ucho je dobre viditeľné pre oči. Lekár skúma tympanickú membránu reflektorom hlavy (zrkadlo s otvorom v strede) cez ušné lievik alebo špeciálny optický prístroj - otoskop.

Zaujímavé zariadenie na diagnostiku otitídy vyvinula slávna spoločnosť Apple. Je to oskopická príloha pre telefón s fotoaparátom. Predpokladá sa, že pomocou tohto gadgetu budú rodičia schopní fotografovať bubienok dieťaťa (alebo jeho vlastné) a posielať fotky na konzultáciu svojmu lekárovi.

Diagnóza vonkajšieho otitis media

Pri vyšetrení ucha pacienta trpiaceho externým otitisom doktor pozoruje sčervenanie kože, zúženie sluchového kanálu a prítomnosť tekutých sekrétov vo svojom lúmeni. Stupeň zúženosti zvukovodu je taký, že tympanická membrána nie je vôbec viditeľná. Ak zápal vonkajšieho ucha iných vyšetrení s výnimkou kontroly nie je zvyčajne nevyhnutný.

Diagnóza zápalu stredného ucha a labyrintu

Pri akútnom zápale stredného ucha je hlavnou cestou na stanovenie diagnózy vyšetrenie. Hlavné príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať "akútne otitis media sú sčervenanie tympanickej membrány, obmedzenie jej pohyblivosti a prítomnosť perforácie.

• Ako sa kontroluje pohyblivosť tympanickej membrány?

Ľudia sú požiadaní, aby nafukovali svoje tváre bez toho, aby otvorili svoje ústa, to znamená, že "fúkajú ich uši". Táto recepcia sa nazýva manéver Valsalvy, pomenovaný podľa talianskeho anatomu, ktorý žil na prelome 17. a 18. storočia. Je široko používaný potápačmi a potápačmi na vyrovnanie tlaku v bubnovej dutine pri hlbokom poklese vody.

Keď prúd vzduchu vstupuje do dutiny stredného ucha, bubienok sa mierne pohybuje a to je viditeľné s očkom. Ak je dutina bubna naplnená zápalovou tekutinou, do nej sa nedostane žiadny vzduch a bubienok sa nebude pohybovať. Po výskyte hnisavosti z ucha doktor dokáže pozorovať prítomnosť perforácie v tympanickej membráne.

• audiometrie

Niekedy na určenie povahy ochorenia môže byť potrebná audiometria (sluch na prístroji) alebo tympanometria (meranie tlaku v uchu). Avšak tieto metódy sluchových testov sa častejšie používajú pri chronickom otitis media.

Diagnóza labyrntitídy sa zvyčajne robí, keď zrelosť stredného otitis náhle prudko znižuje ostrosť sluchu a objavuje sa závrat. Audiometria v tejto situácii je povinná. Potrebujete tiež vyšetrenie neurologa a očného lekára.

• CT a röntgen

Potreba röntgenových štúdií sa vyskytuje, ak existuje podozrenie na komplikácie ochorenia - mastoiditída alebo intrakraniálna infekcia. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé. V situácii, kde sú podozrenia na komplikácie, sa zvyčajne vykonáva počítačová tomografia časových kostí a mozgu.

• Sejba baktérií

Potrebujem roztieranie na určenie bakteriálnej flóry? Jednoduchá odpoveď na túto otázku nie je jednoduchá. Problémom je, že vzhľadom na zvláštnosti bakteriálnej kultúry bude odpoveď tohto vyšetrenia prijatá 6-7 dní po odstránení škvrny, to znamená v čase, keď otitis je takmer preč. Navyše pri strednom otite bez perforácie je škvrna zbytočná, pretože mikróby sú za tympanickou membránou.

A predsa je lepšie urobiť škvrny. V prípade, že aplikácia lieku prvej línie neprinesie regeneráciu, po obdržaní výsledkov bakteriálnej štúdie sa liečba dá upraviť.

Liečba vonkajšieho otitis media

Hlavnou liečbou vonkajších otitis media u dospelých je ušné kvapky. Ak osoba nemá imunodeficienciu (infekcia HIV, diabetes mellitus), antibiotiká v tabletách zvyčajne nie sú potrebné.

Ušné kvapky môžu obsahovať iba antibakteriálne liečivo alebo sa môžu kombinovať - ​​majú antibiotikum a protizápalovú látku. Dĺžka liečby trvá 5-7 dní. Najčastejšie pre liečbu vonkajších otitis media platí:

antibiotiká:

• Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacíniumchlorid)
• Normax (100-140 rubľov, norfloxacín)
• Otofa (170-220 rubľov, rifamycín)

Kortikosteroidy + antibiotiká:

• Sophradex (170-220 rub, Dexamethasone, Framicetin, gramicidín)
• Candybiotikum (210-280 rub, Beclomethasone, lidokaín, klotrimazol, Chloramfenikol)

antiseptický:

• Miramistin (250-280 rubľov, s rozprašovačom)

Posledné dve lieky majú aj antifungálne vlastnosti. Ak je vonkajší otitis hubovým pôvodom, aktívne sa používajú antifungálne masti: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafucort).

Okrem ušných kvapiek lekár môže odporučiť masť s liečivou látkou Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 rublov) na liečbu vonkajšieho otitis media. Je dôležité, aby liek nemal negatívny vplyv na normálnu kožnú mikroflóru a existujú údaje o účinnosti mupirocínu proti hubám.

Liečba zápalu stredného ucha a labyrintu pri dospelých

Antibiotická terapia

Hlavným liečením stredného zápalu stredného ucha je antibiotikum. Avšak liečba otitisových antibiotík u dospelých je ďalšou kontroverznou otázkou modernej medicíny. Skutočnosť je, že s touto chorobou je veľmi vysoké percento seba-zotavenie - viac ako 90%.

Na konci 20. storočia bolo obdobie, keď boli na vlne nadšenia antibiotiká predpísané takmer všetkým pacientom s otitis. Teraz sa však považuje za povolené prvé dva dni po nástupe bolesti vynechať antibiotiká. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu, je už predpísané antibakteriálne liečivo. Pri orálnom podaní sa môžu vyžadovať všetky typy zápalu stredného ucha.

V tomto prípade musí byť pacient samozrejme pod lekárskym dohľadom. Rozhodnutie o potrebe antibiotík je veľmi zodpovedné a malo by ho prijať len lekár. Na stupnice na jednej strane, možné vedľajšie účinky antibiotickej terapie, na druhej strane - skutočnosť, že každý rok vo svete komplikácií otitis úmrtia 28 tisíc ľudí.

Hlavné antibiotiká, ktoré sa používajú pri liečbe otitis media u dospelých:

• Amoxicilín - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solute
• Aamoxicilín s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Cefuroxím - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus a iné lieky.

Kurz antibiotickej liečby by mal byť 7-10 dní.

Ušné kvapky

Kvapky do uší sú tiež široko predpísané pre zápal stredného ucha. Je dôležité si uvedomiť, že existuje zásadný rozdiel medzi kvapkami, ktoré sa predpisujú pred perforáciou tympanickej membrány a po jej výskyte. Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že znakom perforácie je vzhľad hnevu.

Pred objavením perforácie sú predpísané kvapky s analgetickým účinkom. Patria k nim lieky, ako napríklad:

• Otinum - (150-190 rub) - cholin salicylát
• Otipaks (220 rubľov) Otirelaks (140 rubľov) - lidokaín a fenazón
• Otizol - fenazón, benzokaín, hydrochlorid fenylefrínu

Kvapky s antibiotikom nedáva zmysel pochovať v tejto fáze, pretože zápal je za nimi odolný proti bubienka.

Po objavení bolesti perforácie zmizne a nemôžu byť kvapká kvapky proti bolesti, pretože môžu poškodiť citlivé bunky slimáky. V prípade, že sa objaví perforácie Access kvapky do stredného ucha, takže si môžete zakopať kvapky, ktoré obsahujú antibiotikum. Avšak, je možné použiť ototoxické antibiotiká (gentamycín, framycetín, neomycín, polymyxín B), preparáty s obsahom fenazónu, alkoholy alebo cholín salicylát.

Kvapky s antibiotikom, ktorých použitie je prijateľné pri liečbe otitis u dospelých: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" a ďalšie.

Paracentéza alebo tympanotómia

V niektorých situáciách so zápalom stredného ucha môže byť potrebná malá chirurgická intervencia - paracentéza (alebo tympanotómia) tympanickej membrány. Predpokladá sa, že vzniká potreba paraketézy, ak je na pozadí antibiotickej terapie tri dni, bolesť stále naďalej obťažuje človeka. Paracentéza sa vykonáva v miestnom znecitlivení: špeciálna ihlou do bubienka je malý rez, prostredníctvom ktorého hnis sa začína objavovať. Tento rez je krásne zarastený po ukončení hnisania.

Liečba labyrntitídy je komplexný zdravotný problém a je vedená v nemocnici pod kontrolou lekára a neurolníka ORL. Okrem antibiotickej terapie sú potrebné finančné prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie v kochle, neuroprotektívne lieky (ochrana nervového tkaniva pred poškodením).

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia na vonkajšie otitis sú dôsledné vysušenie zvukovodu po kúpaní. Tiež sa vyhýbajte traumatizácii zvukovodu - nepoužívajte kľúče a kolíky ako ušné nástroje.

Pre ľudí, ktorí často trpia zápalom vonkajšieho ucha, sú kvapky na báze olivového oleja, ktoré chránia pokožku pri plávaní v rybníku, napríklad "Vaxol".

Prevencia zápalu stredného ucha pozostáva z všeobecných posilňovacích opatrení - kalenie, liečba vitamínmi, podávanie imunomodulátorov (lieky, ktoré zlepšujú imunitu). Je tiež dôležité včas liečiť ochorenia nosa, ktoré sú hlavným príčinným faktorom zápalu stredného ucha.

zdravotvet.ru

Externé difúzne otitis media: príčiny

Väčšina ochorení uší, nosa a hrdla (angína, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, atď.) Zapríčinené infekcií.

Ak je všetko normálne, žľazy sluchového kanálu produkujú v predpísanej dávke tuky a ušný vosk. Ušný vosk vytvára prostredie s vysokou kyslosťou, ktorá neumožňuje pestovanie a množenie baktérií.

Tieto dve zložky tvoria ochrannú bariéru, ktorá zabraňuje penetrácii baktérií, vírusov a húb.

Často sa objaví infekcia vo vonkajšom zvukovode po síra je odstránená celá rada zariadení: tampóny, zápalky, čapy, atď.

Treba mať na pamäti, že pri použití ostré predmety môžu poškodiť ušný bubienok, čo vedie k akútny zápal stredného ucha perforovaný. Je tiež možné, škrabanie epitelu vo zvukovode, potom dochádza k prudkému vonkajšej difúzny zápal stredného ucha.

Ak sa používajú prútia s vatou, síra sa zatlačí do ucha, prípadne vznikne sírová zátka. A to je príčina vzniku vonkajšieho difúzneho otitis. V tomto prípade začne proces zápalu epitelu v ušnom kanáliku, neskôr sa dostane do bubienka. Tento druh výskytu sa často vyskytuje, keď cudzí teliesko alebo agresívne látky vstupujú do sluchového kanálu.

Symptómy, ktoré charakterizujú akútne vonkajšie difúzne otitis media

Pri zápale vonkajšieho zápalu dochádza k aktívnemu rozvoju zápalu. Stáva sa to v rôznych formách, možno v obmedzenom a rozptýlenom tvare.

Difúzny otitis je charakterizovaný zápalom vo zvukovom kanáli. Proces sa vyvíja kvôli bakteriálnej infekcii, ale koža je tiež postihnutá v dôsledku húb a alergií. Pri obmedzenom zápale otitis je príčinou zapálený vlasový folikul, ktorý je znázornený ako furuncle.

Obmedzený zápal stredného ucha v počiatočnom štádiu je indikovaný svrbením, po ktorom nasleduje bolesť v uchu. Bolesť sa stáva viac počas rozhovoru, pri stlačení tragusu alebo žuvanie. Ak otvoríte absces, dochádza k stagnácii bolesti a uvoľnenie hnisu z ušného kanála. Výsluch sa neznižuje, výnimkou je veľká kožušina, pretože úplne zatvára sluchový kanál.

Difúzny otitis sa líši pri výraznejších symptómoch:

• silná bolesť;
• ucpanosť v uchu;
• strata sluchu;
• sčervenanie a opuch epitelu v ušných kanáloch.

Tiež môže teplota mierne stúpať a lymfatické uzliny sa zvyšujú. Pri zapálení bubienka sa môže objaviť malé množstvo priehľadných sekrétov s pridaním bolesti hlavy.

Akútny otitis externa sa vyznačuje opuchnutým ušným kanálikom a môže sa úplne zatvoriť. Lymfatické uzliny okolo ucha a na krku sú bolestivé. Ak sa akútny vonkajší zápal stredného ucha vyvinul kvôli hubám, sluchový priechod je pokrytý hrubým epitelom, jeho farba je červená.

Vývoj chronického vonkajšieho otitis v ťažkej forme môže byť s diabetom, infekciou obličiek a chorobami štítnej žľazy.

Difúzny otitis externa: liečba a prevencia

Na zmiernenie bolesti použite teplo na mieste okolo ucha a liekovú terapiu: kodeín alebo aspirín. Po umytí ušný lekár predpísal kvapky z otidy s antibiotikami.

Ak dôjde k hubovitému otitisu, ušný kanál sa dôkladne opláchne dezinfekčným roztokom.

Ak sa používajú mierne okyslené ušné kvapky, vytvorí sa v ušných kanáloch nepriaznivé prostredie pre huby.

Zápal vonkajšieho ucha sa ošetruje opláchnutím. Ako doplnok použite kvapky, masť alebo krém s antibiotikom, napríklad neomycínom alebo polymyxínom B. Samozrejme, ak je zápal vonkajšieho ucha, pacient potrebuje odpočinok v lôžku, aby sa vyhlo vzniku komplikácií. Často sa pri liečbe vonkajšieho otitis uchýliť k ľudovým prostriedkom. Napríklad kyselina boritá je pochovaný v návode na použitie v uchu je veľmi jednoduché. Použitie tohto nástroja vyžaduje opatrnosť, preto sa poraďte so svojím lekárom, či je vhodné použiť tento nástroj.

Otitis sa často rozvíja po ochorení, takže jeho včasná liečba bude najlepšou prevenciou zápalu stredného ucha.

Difúzny otitis media vonkajšieho ucha sa tiež ošetruje pomocou umývacích prostriedkov, pri ktorých sa používa dezinfekčný prostriedok alebo jeden percento octu. Ak je zápal ťažký - mazanie pomocou 1% roztoku brilantnej zelenej alebo 3-5% roztok dusičnanu strieborného, ​​kortikosteroidné masti Flucin, Oxycort alebo Lokakortenom.

Po akútnom zápalovom zápale, aby sa zabránilo relapsu, sa v kvapkách používa tri percentá acetátu.

Difúzny otitis vonkajšieho ucha s komplikovaným priebehom sa lieči antibiotikami. Ťažká bolesť je eliminovaná sedatívami, alergickými prejavmi - diazolínom, tavegilom, dimedrolom atď. Fyzioterapeutické postupy predstavujú UHF prúdy, ultrafialové ožiarenie, striedavé magnetické pole s nízkym frekvenciu.

gajmorit.com

Ako na liečbu vonkajšieho otitisu v domácich podmienkach

S takou chorobou, ako je vonkajšia otitis, sa ľudia stretávajú častejšie, než si myslia. Ide o zameranie zápalu umiestneného v dutine vonkajšieho ucha alebo sluchového kanála (priechod). Často táto choroba spadá pod definíciu "bolesti v uchu ktorá sa odpisuje z dôvodu zmien v atmosférickom tlaku, silného vetru "nafúknutého do ucha nasiaknutého nosa atď. Avšak skutočné príčiny vývoja zápalového procesu sa trochu líšia od týchto pojmov.

Podstatou choroby je zápal pokožky vonkajšieho ucha a sluchového kanála, ktorý môže byť spôsobený baktériami alebo hubami, menej často vírusmi. Vonkajší zápal stredného ucha sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku, ale najčastejšie sa choroba vyvíja u detí. Liečba vonkajšieho otitis media doma s pomocou liekov vybraných a predpísaných lekárom väčšinu času, je veľmi efektívne cvičenie a umožňuje rýchlo sa zbaviť choroby. Ako liečiť zápal vonkajšieho ucha a vyhnúť sa komplikáciám?

Lieky na liečbu vonkajšieho otitis media v domácnosti

Čo môžem urobiť na liečbu vonkajšieho otitis, aké lieky budú na to potrebné? Liečba choroby sa vykonáva pomocou moderných protizápalových liekov na báze steroidov, ako aj antibiotik. Prípravky sa vydávajú v niekoľkých dávkových formách. Môže to byť masť pri západe vonkajšieho ucha alebo kvapky, v závislosti od rozsahu a umiestnenia zápalového zamerania.

Medzi lieky, ktoré sa často používajú na vonkajšie otitis media, sú "Sofradex" a "Garazon ktoré môžu predpisovať iba lekári.

Okrem užívania antibiotík na vonkajšie otitidy u dospelých u detí liečba zahŕňa vykonávanie hygienických postupov podľa osobitnej schémy. Pomáhajú čistiť pokožku a urýchliť zotavenie.

Je dôležité si uvedomiť, že pri nesprávnom použití bavlníkových pukov sa ušný vosk narazí a vytvárajú sa korky, ktoré poškodzujú pokožku v uchu.

Liečba otitis externého ucha antibiotikami

Antibiotiká na externý otitis sa používajú na zabíjanie ohniska infekcie a postupné znižovanie bolesti, pretože väčšina ušných kvapiek obsahuje aj lieky proti bolesti. V tomto prípade bude ich použitie účinnejšie, pretože po potlačení mikrobiálnej aktivity antibiotikom steroid redukuje zápalový proces a bolesť klesá a potom zmizne.

Čo presne je liečba otitis externa, a podľa toho, ktorý plán na užívanie drogy môže určiť len lekár. V prípade nesprávneho výberu antibiotika môžu dôjsť k vážnym komplikáciám. Niekedy pri používaní antibiotík existujú vedľajšie účinky vo forme čiastočnej alebo úplnej straty sluchu, ako aj zníženie celkového výkonu a zhoršenia pohody.

Liečba vonkajšieho otitis s antibiotikami sa má vykonávať pod prísnym dohľadom lekára s pravidelným hodnotením v prípade, že nedošlo k zlepšeniu času na nahradenie lieku a zabránenie prechodu choroby na chronická forma.

Odporúčané spôsoby liečenia vonkajšieho zápalu stredného ucha, ktoré sa môžu rýchlo a účinne vyrovnať s ochorením, sú:

• absolvovanie úplného priebehu antibiotík, ktorého typ a dávka predpisuje lekár;
• použitie teplých obkladov;
• liečba rinitídy;
• príjem vitaminových komplexov, ktoré zvyšujú obranyschopnosť tela.

Ako liečiť zápal vonkajšieho ucha v ľudových cestách

Prvou a najdôležitejšou etapou liečby je samozrejme radikálna liečba s použitím antibiotík a hormonálnych topických látok. Ďalej, ak chcete urýchliť proces obnovy, môžete okrem liečby liekmi použiť ľudské metódy na boj proti tejto chorobe.

Účinnosť liečenia zápalu očí je zvýšená použitím takých liečivých rastlín, ako sú:

• kvety z nechtíka;
• rašelinová bylina;
• borovice;
• listy eukalyptu a plantain;
• koreň sladkého drievka.

Všetky tieto zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a varia sa horúcou vodou (pre každú lyžicu zmesi bylín je potrebné, liter vody). Výsledná kompozícia sa infúziou pod uzavretým viečkom počas 30 minút, potom sa prefiltruje a odoberie vo vnútri pri 100 až 150 ml pred jedlom 3-4 krát denne. Zvyšný koláč sa môže použiť na teplý kompresný krém na bolestiach.

Masť na ošetrenie vonkajšieho zápalu stredného ucha: tetracyklín a levomekol

Liečivé masti s vonkajším zápalom nosa sa používajú veľmi často, pretože sa ľahko používajú a testujú roky. Jednou z nich je masť levomekola s vonkajším otitisom, ktorý má výrazné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Hlavnými aktívnymi zložkami lieku sú antibiotiká levomitsetín, metyluracil, ktoré sú zodpovedné za regeneráciu tkanív a produkciu interferónu. Pomocnou zložkou levomekolu a etylénglykolu poskytuje absorpčné vlastnosti lieku.

Taktiež sa často používa tetracyklínová masť s vonkajším otitisom, čo je širokospektrálne antibiotikum. Účinná látka lieku inhibuje syntézu proteínových baktérií a podporuje rýchle zotavenie a hojenie zapálenej kože.

Masť na liečbu vonkajšieho otitis sa má aplikovať so sterilným bavlneným tampónom, ktorý ju jemne položí na postihnutú oblasť. Pre každý postup je potrebné zaobstarať nový "nástroj" bavlny. Koľkokrát aplikácia masti a v akom množstve určuje ošetrujúci lekár na základe závažnosti lézií.

Rizikové faktory vonkajšieho zápalu stredného ucha

Aby nedošlo k rozvoju tejto choroby, je potrebné vylúčiť všetky rizikové faktory a poskytnúť vašemu organizmu primeranú ochranu.

Hlavnými rizikovými faktormi pre vývoj vonkajšieho otitis media sú:

1. Prítomnosť menšej erózie na koži sluchových kanálov v dôsledku nesprávnej hygieny uší;
2. Sírové zátky, ktoré traumatizujú pokožku sluchových kurzov;
3. Úzke priechody a prítomnosť zápalu stredného ucha chronického priebehu;
4. Choroby spojené s poklesom telesnej imunity (HIV, diabetes).

Navyše, časté prenikanie vody do ušnice v dôsledku plávania v otvorenej vode môže spôsobiť vonkajšiu situáciu otitis, preto sa po takýchto vodných procedúrach odporúča zabrániť tomu, aby sa uši zakopali antibakteriálnymi ušnými kvapkami.

NasmorkuNet.ru

Liečba otitis u dospelých. Účinné liečenie zápalu stredného ucha

Otitis je zápalové ochorenie uší. Aby sme pochopili, prečo sa choroba vyskytuje a aké procesy prebiehajú, zvážte anatomickú štruktúru sluchového orgánu a proces, ktorým vníma informácie.

Štruktúra uší

Ľudské ucho má veľmi zložitú štruktúru, ktorú možno rozdeliť na tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho je ušnica, ktorá vníma zvukové vlny a nasmeruje ich do vonkajšieho sluchového kanálu. Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tympanickou membránou, ktorá podmienene predstavuje hymen alebo film.

Stredné ucho je dutina, priestor v časnej kosti s tromi sluchovými kosťami, ktoré sa nachádzajú v ňom - ​​kladivo, kovadlina a základňa. Treba poznamenať, že stredné ucho je úzko spojené s nazofarynxom. Funkčne kosti posilňujú prijaté zvukové vibrácie a prenášajú ich do vnútorného ucha. Vnútorné ucho je labyrint membrán v kamennej časti temporálnej kosti s mnohými ohybmi naplnenými kvapalinou. Vibrácie pochádzajúce zo stredného ucha sa prenášajú do tekutiny, ktorá už postihuje receptory. Takže informácie sa prenášajú do mozgu vo forme nervových impulzov.

Koncept, typy otitis. príčiny

Otitis je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z troch častí ucha, v závislosti od miesta, kde sa objavuje zápalový proces, rozlíšiť:

1. Otitis vonkajšieho ucha.
2. Otitis stredného ucha.
3. Zápal vnútorného ucha (alebo labyrintu).

Príčiny, ktoré prispievajú k nástupu choroby alebo zhoršujú jej priebeh, mnohé, ale hlavné patria:

• ochorenia nazofaryngu, ktoré vedú k opuchu a zápalu slizníc stredného ucha;
• choroby, ktoré potláčajú a oslabujú imunitný systém (chrípka, osýpky);
• podchladenie;
• dostať sa do ucha studenej vody;
• trauma a rôzne poranenia tympanickej membrány, ktoré môžu spôsobiť infekciu v dutine stredného ucha;
• genetická predispozícia.

Prirodzene, pôvodca spôsobujúci ochorenie, otitída je rozdelená na:

1. Vírus.
2. Bakteriálne.
3. Hubové.

Pozrime sa podrobnejšie na zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v každej z troch častí ľudského ucha, na príznaky a možné komplikácie otitis.

Externé zápal stredného ucha. Klasifikácia. príznaky

Externý zápal stredného ucha je zápal kože ušnice spolu s vonkajším sluchovým kanálom, ktorý je spôsobený bakteriálnou alebo plesňovou infekciou. Existujú dva typy vonkajšieho otitis media: obmedzené a rozptýlené.

Vo väčšine prípadov je obmedzený zápal predstavovaný furunkulózou - tvorbou varu. Furuncle - akútny hnisavý proces mazovej žľazy alebo vlasového folikulu spôsobený pyrogénnymi baktériami. Ak existujú priaznivé faktory v ľudskom tele, vrátane chronickej infekcie, diabetes mellitus, lokálne trauma a kontaminácia pokožky, kousnuti hmyzu, stafylokoková mikroflóra začína aktívne vyvolávať zápalový proces.

Niekedy je choroba komplikáciou predchádzajúcej chrípky alebo môže byť spôsobená alergickou reakciou na lieky. Príznaky vonkajšieho otitis sú svrbenie; bolesť, ku ktorej dochádza pri dotyku zapáleného ucha; sčervenanie a opuch kože vonkajšieho sluchového kanála alebo zvonku; niekedy môže teplota stúpať Telo. Vypočutie, spravidla, bez utrpenia.

Rozliatie otitis externa je zápal vonkajšieho ucha, ktorý sa veľmi často môže rozšíriť do bubienka.

Podľa trvania ochorenia sa vonkajšia otitída klasifikuje ako akútna a chronická. Druhý je dôsledkom nedostatočnej liečby alebo nesprávneho liečenia akútnej formy ochorenia.

Otitis vonkajšieho ucha sa považuje za najmiernejší typ ochorenia v porovnaní s otitis media stredného ucha a vnútorného ucha zápal stredného ucha a často nevedie k závažným komplikáciám, hoci niekedy môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín Systém. Zápal sliznice rastie do malígnej formy (nekróza tkaniva) v prítomnosti osoby spojenej s ťažkými funkčnými ochoreniami (diabetes) alebo vírusom imunodeficiencie. Takéto prípady sú našťastie zriedkavé.

Otitis media. Klasifikácia a symptómy

Zo všetkých foriem otitis, u detí i dospelých, je najčastejšie zápal stredného ucha. Ako bolo uvedené vyššie, povaha choroby môže byť bakteriálna a vírusová. Medzi baktériami sú hlavnými patogénmi streptokoky alebo hemofilné tyčinky. Na vírusy, ktoré spôsobujú zápal, môžete zahrnúť rhinovírus, vírus chrípky alebo respiračný syncyciálny vírus.

Prvé známky zápalu stredného ucha sú pulzujúce, streľiace alebo bolestivé bolesti v orgáne, ktoré sú zhoršené prehĺtaním, kýchaním alebo kašľom. Charakteristické pre túto chorobu je aj hluk v uchu, slabosť, porucha spánku, nedostatok chuti do jedla, vážne zhoršenie sluchu.

Zápal stredného ucha je vo všeobecnosti výsledkom predchádzajúceho ochorenia alebo chrípky, pri ktorých sa znižuje imunita a zvyšuje sa počet baktérií v nosovej dutine. Nosná dutina je spojená so stredným uchom pomocou sluchovej trubice, v ktorej sa hromadí tekutina a rôzne mikroorganizmy, ktoré spúšťajú nástup zápalového procesu. Tympanická membrána podlieha tlaku a expanduje zväzky zvonka, čo spôsobuje bolesť.

Priebeh choroby sa môže líšiť v rýchlosti vývoja, ako aj v trvaní podľa toho, čo rozlišuje:

1. Akútne zápal stredného ucha (ucho akumuluje tekutinu). To je dôvod, prečo počuť svoj vlastný hlas vo svojej hlave.
2. Chronický zápal stredného ucha (ucho je naplnené hnisom).

Akútna zápal stredného ucha. tvar

Ak je zápalový proces klasifikovaný podľa povahy kurzu (klinický obraz), otitis môže byť katarálna alebo hnisavý, teda vývoj ochorenia prechádza v troch etapách - akútna katarálna otitis, akútny hnisavý zápal stredného ucha a štádium zotavenie.

Akútna katarálna otitis je zápalový proces spojený s lokalizáciou tekutiny v dutine stredného ucha. Pri tejto forme ochorenia sú okrem bolesti a zvýšenej telesnej teploty (38-39 ° C), sčervenania a opuchu tympanickej membrány charakteristické preťaženie ucha. Pacienti si všimnú, že počas rozhovoru počujú vlastný hlas v hlave.

Vzhľad ohniskov hnisu a jeho nahromadenie v dutine stredného ucha je akútny purulentný zápal stredného ucha. Liečba počas prvých 2-3 dní sa nevykonáva, pretože ako obvykle sa počas tohto obdobia bubienok roztrhne a hnis sa von. V tomto prípade sa pacient zlepší, teplota tela sa vráti do normálu, bolesť sa zastaví. Okrem hnisu, krvi a serózneho výtoku je možné pozorovať. Ak priebeh choroby prechádza bez komplikácií, potom tretia etapa prichádza do fázy obnovy.

Po nástupe rekonštrukčného štádia klesá zápalový proces, zastavuje sa potlačenie a dochádza k postupnému uťahovaniu poškodenej membrány. Ak liečba otitis u dospelých prechádza v súlade s vymenovaním a pod dohľadom špecialistu, obnovenie sa vyskytne v priebehu 2-3 týždňov. V tejto dobe sa povesť, spravidla, je plne obnovená.

Chronický zápal stredného ucha. Etapy

Ak sa vyskytne predčasná alebo nedostatočná liečba, akútny zápal stredného ucha sa stáva chronickým. Chronická otitis je zápalový proces, ktorý je charakterizovaný trvalým alebo opakujúcim sa vyčerpaním z ucha. Tento typ otitis, okrem už známych príznakov, ako sú: vysoká horúčka, svrbenie, zhoršenie celkového stavu, existujú neoddeliteľné komplikácie vo forme straty sluchu a pretrvávajúcej perforácie bubna membrána. Obvykle je chronický priebeh ochorenia dôsledkom predchádzajúcej sínusitídy alebo akútneho hnisavého zápalu stredného ucha. V niektorých prípadoch sa táto forma otitis vyskytuje v dôsledku prasknutia (alebo perforácie) tympanickej membrány alebo zakrivenia nosnej septa po poranení. V závislosti od lokalizácie perforácie a tiež od jej veľkosti sa rozlišujú tri stupne chronického zápalu očí:

1. Tubotympanálny otitis (mezotympanitída).
2. Epimezotimpanit.
3. Podkrovie ochorenia.

Pri tubotimponálnej forme otitis sa narušenie tympanickej membrány vyskytuje spravidla v centrálnej časti a patológia sa prejavuje zápalom slizníc bubínovej dutiny. Zápal neovplyvňuje kostné tkanivo.

Epimezotimpanit - štádium chronického otitis, pri ktorom dochádza k rozsiahlej perforácii tympanickej membrány, poškodenie postihuje jej hornú a strednú časť.

Epitimpanoantrálna forma otitis je charakterizovaná roztrhnutím hornej, najpružnejšej a najslabšej oblasti membrány. Tento štádiu ochorenia, ako aj epimezotimpanit, je nebezpečný výskytom patologických procesov spojených s tvorbou granulómov, polypov a cholesteatómu - kapsula naplnená a obklopená hnisavé častice epidermis, ktoré sa neustále rozširujú, tlačí na tympanickú membránu, ničí kostnú zložku stredného ucha a otvára "cestu" k hnisavému procesu vo vnútornom uchu.

Okrem toho existuje iná forma zápalového procesu - bilaterálny otitis - ochorenie, ktoré súčasne ovplyvňuje sluchový orgán z oboch strán.

Ak vezmeme do úvahy existujúce komplikácie choroby, najčastejšie je perforácia tympanickej membrány. Pri dlhodobej akumulácii hnisu dochádza k zvýšeniu tlaku v strednom uchu, čo spôsobuje, že membrána sa stáva tenšou. Hrozí riziko jeho pretrhnutia (perforácia). Zabrániť prechodu zápalového procesu do štádia vnútorného otitis a zabrániť následnému vývoju závažného ochorenia patológií, je nevyhnutné chirurgicky využiť chytenie tympanickej membrány a nečakať na chvíľu, kedy sa to stane spontánne.

Zápal vnútorného ucha. príznaky

Vnútorná otitis má iný názov - labyrintída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje menej často v porovnaní s otitis vonkajšieho a stredného ucha, ale je najnebezpečnejším z hľadiska ohrozenia zdravia a života osoba. Hnisavé procesy, ktoré ovplyvňujú kostné tkanivo, môžu spôsobiť závažné komplikácie, meningitída (zápalový proces v mozgových obálkach) alebo sepsa (infekcia krvi v dôsledku pádu do mozgu) jej hnis). Zvyčajne je vnútorný zápal stredného ucha spôsobený komplikáciami predchádzajúcich otitis media alebo dôsledkami závažného infekčného ochorenia. Vysoká telesná teplota, silná bolesť hlavy a vracanie, strata rovnováhy - to sú všetky príznaky vnútorného otitis, pri ktorých je potrebné čo najskôr požiadať špecialistov o pomoc. Navyše, pri takýchto formách ochorenia dochádza k prudkému zhoršeniu sluchu až do jeho úplnej straty.

Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu a následne predpísať správny liečebný režim pre pacienta, lekári pristúpia k otorinolaryngologickým vyšetreniam a laboratórnym vyšetreniam.

Diagnóza otitis. Prieskumy a štúdie

Laboratórna diagnostika sa vykonáva najmä s cieľom stanoviť povahu pôvodu otitis - bakteriologického alebo virologického pôvodu. Pri sérologickej reakcii krvného séra a polymerázovej reťazovej reakcie sa detegujú protilátky proti patogénom. Výsledky celkového krvného testu tiež ukazujú prítomnosť alebo absenciu zápalového procesu v tele.

Základné inštrumentálne metódy otitis diagnózy:

• Tympanocéza je štúdium tekutiny získanej chirurgickou punkciou membrány. Postup vám umožňuje určiť antibiotiká potrebné na boj proti určitému typu infekcie, avšak v praxi sa to často nepoužíva.
• Tympanometria - kontrola mobility tympanickej membrány.
• Otoskopia - vyšetrenie tympanickej membrány a sluchového prechodu pomocou otoskopu.
• Audiometria je definícia ostrosti počuteľnosti, ak je podozrenie z jej zníženia.
• Počítačová tomografia štruktúry mozgu a lebky (CT), magnetická rezonancia (MRI) - sa používajú v prípade podozrenia hnisavé zápalové procesy a intrakraniálne komplikácie, pomáhajú diagnostikovať tvorbu rôznych patológií - polypy, cholesteanómy a tak ďalej.

Konzervatívna liečba otitis u dospelých

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a aby sa dosiahlo oživenie s minimálnym stratou času a úsilia, otitis by sa malo liečiť včas, v skutočnosti ako akákoľvek iná choroba. Pre každú formu zápalového procesu sa poskytuje špeciálna liečba s vlastnými postupmi a lekárskymi prípravkami.

Otitis vonkajšieho ucha sa lieči ambulantne, s použitím kvapiek, ktoré obsahujú antibiotikum. Niekedy sa antibiotiká môžu predpisovať spolu s kortikosteroidmi alebo antihistaminikami, ak je ochorenie spôsobené alergickou reakciou. Existujú aj postupy pre umývanie ušného kanálika antiseptickým roztokom. Ak táto liečba nevedie k regenerácii alebo nie je možná v dôsledku závažného edému zvukovodu a tváre celulitídy, predpísané sú lieky na perorálne použitie. Pri zvýšenej telesnej teplote sa používajú antipyretiká, ako aj analgetiká, ak je prítomný bolestivý syndróm. V zriedkavých prípadoch môže byť s hnisavým zápalom tkaniva vonkajšieho ucha indikovaná chirurgická intervencia.

Eliminácia zápalu v prostrednom uchu v normálnom priebehu ochorenia je ambulantná. Liečba otitis u dospelých sa vykonáva s vymenovaním antibiotík, antiseptik a odpočinku v posteli. Na zníženie bolestivého syndrómu sa teplý 96% alkohol používa ako kvapka (tento postup je kontraindikovaný pri hojenie). Pre topickú aplikáciu je predpísaná fyzioterapia, je tiež možné použiť modrú lampu. Bude to nadbytočné a zahrievanie kompresie pri otite (alkohol, vodka alebo na báze kafrového oleja), ktoré by sa nemalo uchovávať dlhšie ako 3-4 hodiny. Musí sa tiež pamätať na to, že kompresiu nemôžete vystaviť zvýšenej telesnej teplote.

Ak choroba nevyjde bez komplikácií, potom sa u pacienta prejavia známky akútnej otitídy - hnisavý zápal stredného ucha sa vyvíja. Liečba môže pokračovať s pomocou antibiotík alebo pomocou chirurgických zákrokov.

Chirurgická intervencia

Niekedy sa stáva, že konzervatívna liečba otitis u dospelých nevedie k zlepšeniu stavu pacienta. V takýchto situáciách sa vykonáva chirurgická disekcia tympanostómie. Táto manipulácia umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, pretože prepichnutie sa vykonáva na priaznivom a správnom mieste, hnis prechádza cez špeciálne inštalovanú trubicu a bolestivý syndróm sa znižuje a obnovuje sa rýchlejšie. Okrem toho biomateriál (festeringové izoláty) podlieha laboratórnej bakteriologickej štúdii zameranej na citlivosť na antibiotiká. Ak po vykonaných procedúrach nie je obnovená ostrosť sluchu, môže byť predpísaná očistná a pneumatická masáž.

Existujú prípady, keď dochádza k prirodzenému pretrhnutiu tympanickej membrány. Toto sa pozoruje hlavne so zápalom stredného ucha a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Pri tubotimponálnej forme otitis je úlohou chirurgickej liečby obnoviť integritu tympanoplastiky pomocou tympanoplastiky pomocou vlastnej chrupavky.

Epitimpanoantrálna forma otitis je spojená s deštrukciou kostného tkaniva. V takom priebehu ochorenia je cieľom chirurgickej intervencie odstrániť patológiu kostí a obnoviť tympanickú membránu s použitím protéz vyrobených z inertných materiálov (titánu).

Vnútorný otitis je výsledkom neúčinnej liečby zápalu stredného ucha a je nebezpečný kvôli hnisavým komplikáciám s poškodením membrán mozgu. Preto v takýchto formách choroby je nevyhnutná hospitalizácia pacienta s ďalšou chirurgickou starostlivosťou.

Treba mať na pamäti, že prevencia je vždy lepšia ako liečba. Prevencia zápalu stredného ucha môže byť včasná eliminácia ohniská infekcie v tele (kazu, sínusitída), ako aj eliminácia hypotermie. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc od špecialistov.

syl.ru

Súvisiace články