Pneumónia u dieťaťa - príznaky, liečba, príčiny
Zápal pľúc alebo zápal pľúc je jedným z najčastejších akútnych infekčných a zápalových ochorení človeka. Navyše koncept pneumónie nezahŕňa rôzne alergické a cievne ochorenia pľúc, bronchitídu a tiež poruchy funkcie pľúc spôsobené chemickými alebo fyzikálnymi faktormi (zranenia, chemické popáleniny).
Obzvlášť často sa u detí vyskytuje zápal pľúc, ktorého príznaky a príznaky sa spoľahlivo určujú iba na základe údajov z röntgenových snímok a celkového krvného testu. Pneumónia medzi všetkými pľúcnymi patológiami u malých detí je takmer 80%. Dokonca aj so zavedením progresívnych technológií v medicíne - objavovanie antibiotík, zlepšené metódy diagnostiky a liečby - doteraz táto choroba patrí medzi desať najviac časté príčiny smrti. Podľa štatistík v rôznych regiónoch našej krajiny výskyt pneumónie u detí je %.
Kedy a prečo môže dieťa vyvinúť pneumóniu?
Pľúca v ľudskom tele vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií. Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynu medzi alveolmi a kapilárami, ktoré ich obklopujú. Jednoducho povedané, kyslík zo vzduchu v alveole sa dopravuje do krvi a z krvi vstupuje oxid uhličitý do alveolu. Tiež regulujú telesnú teplotu, regulujú zrážanlivosť krvi, sú jedným z filtrov v tele, prispievajú k čisteniu, odstraňovaniu toxínov, dezintegračným produktom spôsobeným rôznymi traumami, infekčným zápalom procesy.
A keď sa vyskytnú otravy jedlom, popáleninou, zlomeninou alebo chirurgickým zásahom, v prípade vážneho zranenia alebo choroby, dochádza k všeobecnému zníženiu imunity, ľahko sa vyrovná s filtračnou záťažou toxíny. To je dôvod, prečo veľmi často potom, čo dieťa trpelo alebo trpí zraneniami alebo otráveniami, dochádza k pneumónii.
Najčastejšími patogénmi sú patogény - pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a nedávno prípady pľúcneho zápalu z patogény ako patogénne huby, legionella (zvyčajne po pobyte na letiskách s umelou ventiláciou), mykoplazma, chlamydia, ktoré sa často nezmiešavajú, spolupracovníci.
Pneumónia u dieťaťa ako nezávislé ochorenie, ku ktorému dochádza po vážnom, silnom, predĺžená hypotermia, je to mimoriadne zriedkavé, pretože sa rodičia snažia nepovoliť situácií. Vo väčšine detí sa pneumónia vyskytuje nie ako primárna choroba, ale ako komplikácia po akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo chrípke, menej často iných ochorení. Prečo sa to deje?
Mnohí z nás veria, že akútne vírusové ochorenia dýchacích ciest v posledných desaťročiach sa stali agresívnejšími a nebezpečnejšie ich komplikácie. Možno to je spôsobené tým, že vírusy aj infekcie sa stávajú odolnejšie voči antibiotikám a protivírusovým liekom, takže sú pre deti také ťažké a spôsobujú komplikácie.
Jedným z faktorov prispievajúcich k zvýšeniu výskytu pneumónie u detí v posledných rokoch bol celkový zlý zdravotný stav mladšia generácia - koľko detí sa narodilo s vrodenými patologiami, malformáciami, lézií centrálneho nervového systému. Zvlášť závažná pneumónia sa vyskytuje u predčasne narodených alebo novorodencov, keď je choroba sa vyvinie na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nedostatočne tvoreným, nie zrelým dýchacím systémom Systém.
V prípade vrodenej pneumónie vírus herpes simplex, cytomegalovírus, mykoplazmy nie sú často príčinou a s infekciou počas pôrodu, chlamýdiami, streptokokmi skupiny B, príležitostné huby, E. coli, Klebsiella, anaeróbna flóra, infikované infekciami v nemocnici, zápal pľúc začína 6. alebo 2. týždňom po pôrod.
Samozrejme, pneumónia sa často vyskytuje v chladnom počasí, keď sa organizmus podrobuje sezónnemu nastaveniu z tepla na studený a naopak, dochádza k preťaženiu imunita, v tejto chvíli je nedostatok prírodných vitamínov v potravinách, teplotné zmeny, vlhké, mrazivé, veterné počasie prispieva k hypotermii detí a ich infekciu.
Okrem toho, ak dieťa trpí akýmikoľvek chronickými ochoreniami - tonzilitída, adenoidy u detí, sinusitída, dystrofia, rachity (viď. rakoviny u dojčiat), kardiovaskulárne ochorenia, akékoľvek závažné chronické patologické stavy, ako sú vrodené lézie centrálny nervový systém, malformácie, stavy imunitnej nedostatočnosti - významne zvyšujú riziko vzniku pneumónie, zvážené nadol jeho priebehu.
Závažnosť ochorenia závisí od:
- Rozšíriteľnosť procesu (ohnisková, ohnisková, odtoková, segmentálna, lobárna, intersticiálna pneumónia).
- Vek dieťaťa, mladšie dieťa, užšie dýchacie cesty, menej intenzívna výmena plynov v tele dieťaťa a ťažší priebeh pneumónie.
- Miesto, kde a z akého dôvodu došlo k zápalu pľúc:
- získané v komunite: najčastejšie majú jednoduchší tok
- nemocnica: závažnejšia, pretože je možné infikovať baktérie odolné voči antibiotikám
- aspirácia: pri vdýchnutí cudzích predmetov, zmesi alebo mlieka. - Najdôležitejšou úlohou v tejto oblasti je všeobecné zdravie dieťaťa, to znamená jeho imunita.
Nesprávne liečenie chrípky a ARVI môže viesť k zápalu pľúc u dieťaťa
Keď sa dieťa ochoreje bežnou zimou, SARS, chrípka - zápalový proces sa lokalizuje iba v nazofarynxe, priedušnici a hrtane. So slabou imunitnou odpoveďou a tiež ak je pôvodca veľmi aktívny a agresívny a liečba u dieťaťa sa vykonáva nesprávne, proces reprodukcie baktérií sa zostupuje z horných dýchacích ciest do priedušiek zápal priedušiek. Zápal môže ďalej ovplyvniť pľúcne tkanivo a spôsobiť pneumóniu.
Čo sa deje v telo dieťaťa pri vírusovej chorobe? Väčšina dospelých a detí v nosohltane má vždy rôzne oportunistické mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, bez poškodenia zdravia, pretože miestna imunita ich spätne zachováva rast.
Avšak akékoľvek akútne respiračné ochorenie vedie k ich aktívnej reprodukcii a správnemu pôsobeniu rodičov počas choroby dieťaťa imunity neumožňujú ich intenzívny rast.
Čo by sa nemalo robiť počas ARVI u dieťaťa, aby nespôsobovalo komplikácie:
- Nemôžete používať antitusiká. Kašeľ je prirodzený reflex, ktorý pomáha telu vymazať priedušnicu, priedušiek a pľúca z hlienu, baktérií a toxínov. Ak chcete liečiť dieťa, aby ste znížili intenzitu suchého kašľa, použite antitusiká, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa v mozgu, ako je Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, potom sa môžu hromadiť spúty a baktérie v dolnom dýchacom trakte, čo nakoniec vedie k zápalu pľúca.
- Nie je možné vykonať preventívnu liečbu antibiotikami na prechladnutie s vírusovou infekciou (viď. antibiotiká na prechladnutie). Proti vírusu sú antibiotiká bezmocné a s oportunistickými baktériami by sa im mala vysporiadať imunita, a len vtedy, keď vzniknú komplikácie podľa lekára, sa ukáže ich použitie.
- To isté platí aj pre použitie rôznych nosových vazokonstrikčných činidiel, ich použitie prispieva k rýchlejšiemu penetrácia vírusu do dolných dýchacích ciest, preto sa v prípade vírusovej infekcie nemôže použiť galazolín, naftyzín, sanorín bezpečne.
- Veľký nápoj - jedna z najefektívnejších metód odstraňovania intoxikácie, riedenia spúta a rýchleho čistenia respiračný systém je hojný nápoj, aj keď dieťa odmieta piť, rodičia by mali byť veľmi neústupný. Ak nechcete, aby dieťa pilo dostatok tekutín, navyše v miestnosti bude suchý vzduch - toto pomôže vyschnúť sliznicu, čo môže viesť k dlhšiemu priebehu ochorenia alebo komplikácie - bronchitída alebo bronchitída zápal pľúc.
- Trvalé vetranie, nedostatok kobercov a kobercov, denné mokré čistenie miestnosti, v ktorej je dieťa, Zvlhčovanie a čistenie vzduchu pomocou zvlhčovača a čističa vzduchu pomôže rýchlejšie zvládnuť vírus a zabrániť vývoju zápal pľúc. Ako čistý, chladný, vlhký vzduch pomáha rozpúšťať spúta, rýchlo odstraňuje toxíny pot, kašeľ, mokrý dych, čo dieťaťu umožňuje rýchlejšiu regeneráciu.
Akútna bronchitída a bronchiolitída - rozdiely v pneumónii
S SARS sú zvyčajne tieto príznaky:
- Vysoká teplota v prvých 2 - 3 dňoch ochorenia (pozri obr. antipyretiká pre deti)
- Bolesť hlavy, zimnica, intoxikácia, slabosť
- Katarský horný dýchací ústroj, kašeľ, kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla (nie vždy sa to stane).
Pri akútnej bronchitíde s Orvym sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Menšie zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne až na 38 ° C.
- Najskôr kašeľ je suchý, potom sa stáva mokrý, nie je dýchavičnosť, na rozdiel od zápalu pľúc.
- Dýchanie sa stáva ťažké, na rôznych stranách sú rôzne rozptýlené závraty, ktoré sa po kašľaní zmenia alebo zmiznú.
- Na röntgenograme sa zistí intenzifikácia pľúcneho vzoru, štruktúra koreňov pľúc sa znižuje.
- V pľúcach nie sú lokálne zmeny.
Bronchiolitída sa vyskytuje najčastejšie u detí do jedného roka:
- Rozdiel medzi bronchiolitídou a pneumóniou možno stanoviť len röntgenovým vyšetrením na základe absencie lokálnych zmien v pľúcach. Podľa klinického obrazu sa akútne príznaky intoxikácie a zvýšenie respiračnej nedostatočnosti, výskyt dyspnoe - veľmi podobajú pneumónii.
- Pri bronchiolitíde je dýchanie u dieťaťa oslabené, dýchavičnosť s pomocou pomocného svalstva, nasolabiálna trojuholník sa stáva modravým odtieňom, je možná bežná cyanóza, výrazná pľúcna kardiálna zlyhanie. Keď je počuť zvuk boxu, rozpozná sa množstvo rozptýlených malých bubliniek.
Známky zápalu pľúc u dieťaťa
S vysokou aktivitou pôvodcu infekcie alebo so slabou imunitnou odpoveďou tela na ňu, keď sa ani najúčinnejšie preventívne lekárske opatrenia nezastavia zápalový proces a stav dieťaťa sa zhoršuje, rodičia môžu z dôvodu niektorých symptómov odhadnúť, že dieťa potrebuje závažnejšiu liečbu a naliehavú prehliadku lekár. V tomto prípade by v žiadnom prípade nemal začať liečbu žiadnou populárnou metódou. Ak je to naozaj zápal pľúc, nielenže to nepomôže, ale stav sa môže zhoršiť a čas na primerané vyšetrenie a liečbu bude chýbať.
Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa vo veku 2 až 3 roky
Ako identifikovať pozorných rodičov s chladným alebo vírusovým ochorením, že je potrebné naliehavo zavolať lekára a podozriť z pneumónie u dieťaťa? Symptómy, ktoré vyžadujú röntgenovú diagnózu:
- Po Orvi sa chrípka v priebehu 3 až 5 dní nezlepšila alebo po miernom zlepšení opäť došlo k skoku na teplotu a zvýšenej intoxikácii, kašli.
- Nedostatok chuti do jedla, pomalosť dieťaťa, poruchy spánku, kvitnutia pretrvávajú v priebehu týždňa po nástupe choroby.
- Hlavným príznakom ochorenia zostáva silný kašeľ.
- Teplota tela nie je vysoká, ale dieťa má dýchavičnosť. V takom prípade sa počet dychov za minútu u dieťaťa zvyšuje, rýchlosť dýchania za minútu u detí vo veku 1-3 rokov 25-30 dychov, deti 4-6 rokov - rýchlosť 25 dychov za minútu, ak je dieťa v pokoji stav. Pri pneumónii sa počet dychov zväčšuje.
- S inými príznakmi vírusovej infekcie sa pozoruje kašeľ, teplota, nachladnutie, závažná bledosť pokožky.
- Ak je teplota dlhšia ako 4 dni a antipyretiká ako Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nie sú účinné.
Symptómy pneumónie u dojčiat, deti do jedného roka
Nástup choroby si mama môže všimnúť zmenou správania dieťaťa. Ak dieťa neustále chce spať, stane sa pomalé, apatifické alebo naopak, veľa zlobivých, plačúcich, odmieta jesť, zatiaľ čo teplota sa môže mierne zvýšiť - mama by sa mala okamžite obrátiť pediater.
Teplota tela
V prvom roku života, zápal pľúc u dieťaťa, príznak, ktorý sa považuje za vysoký, nie je zrazený teplota je odlišná tým, že v tomto veku nie je vysoká, nedosahuje ani 3 ani 3, -3,. Teplota nie je indikátorom závažnosti stavu.
Prvé príznaky zápalu pľúc u dieťaťa
Táto bezpodmienečná úzkosť, letargia, znížená chuť do jedla, dieťa odmieta z prsníka, spánok sa stáva nepokojným, tam je voľná stolica, môže byť zvracanie alebo regurgitácia, runny nos a paroxysmálne kašeľ, ktorý sa zhoršuje počas plaču alebo kŕmenie dieťa.
Detské dýchanie
Bolesť v hrudníku s dýchaním a kašľom.
Spúť - s vlhkým kašľom, purulentným alebo mukoopurulovaným sputom (žltá alebo zelená) sa vylučuje.
Dýchavičnosť alebo zvýšenie počtu dýchacích ciest u malých detí je jasným príznakom pneumónie u dieťaťa. Dýchavičnosť u detí môžu byť sprevádzané prikyvoval hlavou do rytmu dýchania, rovnako ako dieťa nafukuje tváre a ťahá pery, niekedy sa objaví výtok penivý z úst a nosa. Symptóm zápalu pľúc sa považuje za prebytok počtu dychov za minútu:
- U detí do 2 mesiacov - norma je až 50 dychov za minútu, viac ako 60 sa považuje za vysokú frekvenciu.
- U detí je po 2 mesiacoch až rok normou 25-40 dychov, ak je 50 alebo viac, ide o nadbytok normy.
- U detí starších ako jeden rok sa počet dychov viac ako 40 považuje za dýchavičnosť.
Pri zmene dychu sa zmení reliéf. Pozorujúci rodičia si môžu tiež všimnúť odťahovanie kože počas dýchania, častejšie na jednej strane pľúc pacienta. Ak si to všimnete, je potrebné zobrať dieťa a pozorovať pokožku medzi rebrami.
Pri rozsiahlych léziách môže dôjsť k oneskoreniu jednej strany pľúc s hlbokým dýchaním. Niekedy si môžete všimnúť pravidelné zastavenie dýchania, narušenie rytmu, hĺbku, dýchaciu frekvenciu a túžbu dieťaťa ležať na jednej strane.
Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka
Toto je najdôležitejší príznak zápalu pľúc, keď sa modrá koža objaví medzi perami a výtokom dieťaťa. Zvlášť toto znamenie sa vyslovuje, keď dieťa nasáva prsia. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní môže byť slabé modrotie nielen na tvári, ale aj na tele.
Chlamýdie, mykoplazmatická pneumónia u detí
Medzi pneumóniami, ktorých príčinnými činidlami nie sú banálne baktérie, ale rôzni atypí zástupcovia vylučujú mykoplazmový a chlamydiový zápal pľúc. U detí sú príznaky takejto pneumónie mierne odlišné od priebehu bežnej pneumónie. Niekedy sa vyznačujú skrytým pomalým prúdom. Symptómy SARS u dieťaťa môžu byť nasledovné:
- Začiatok ochorenia je charakterizovaný prudkým zvýšením telesnej teploty na 3 ° C, potom sa vytvorí stabilná teplota podsvietenia -3, -3, alebo dokonca normalizácia teploty.
- Je tiež možné nástup ochorenia s obvyklými príznakmi ARVI - kýchanie, dusenie v krku, zlá chlad.
- Pretrvávajúci suchý vyčerpávajúci kašeľ, dýchavičnosť nemusí byť trvalá. Takýto kašeľ sa zvyčajne vyskytuje s akútnou bronchitídou a nie pneumóniou, čo komplikuje diagnostiku.
- Pri počúvaní lekára sa zvyčajne prezentujú skromné dáta: zriedkavé pestré chrastítka, pľúcny perkusný zvuk. Preto je podľa povahy dýchavičnosti ťažké pre lekára určiť atypickú pneumóniu, pretože neexistujú žiadne tradičné príznaky, čo značne komplikuje diagnostiku.
- Pri analýze krvi pri atypickej pneumónii nemusia byť žiadne významné zmeny. Zvyčajne sa však vyskytuje zvýšená ESR, neutrofilná leukocytóza, kombinácia s anémiou, leukopénia, eozinofília.
- Na RTG hrudníku sa prejavuje výrazné zvýšenie pľúcneho vzoru, nerovnomerná fokálna infiltrácia pľúcnych polí.
- Chlamydia aj mykoplazma majú znak, ktorý existuje dlhý čas v epiteliálnych bunkách priedušiek a pľúc, a preto pneumónia má zvyčajne dlhodobý opakujúci sa charakter.
- Liečba atypickej pneumónie u dieťaťa sa uskutočňuje pomocou makrolidov (azitromycín, josamycín, klaritromycín), pretože patogény pre nich sú najcitlivejšie (na tetracyklíny a fluorochinolóny, ale sú to deti kontraindikovaný).
Indikácie pre hospitalizáciu
Rozhodnutie o tom, kde má liečiť dieťa s pneumóniou - v nemocnici alebo doma, lekára berie, pričom berie do úvahy niekoľko faktorov:
- Závažnosť stavu a prítomnosť komplikácií - respiračné zlyhanie, pleuristika, akútne poruchy vedomia, zlyhanie srdca, pokles AD, pľúcny absces, pleurálny empyém, infekčne toxický šok, sepsa.
- Porážka niekoľkých lalokov pľúc. Liečba ohniskovej pneumónie u dieťaťa doma je úplne možná, ale s liečbou chorobného zápalu pľúc sa najlepšie vykoná v nemocnici.
- Sociálne indikácie sú zlé životné podmienky, neschopnosť vykonávať starostlivosť a lekárske predpisy.
- Vek dieťaťa - ak je dieťa choré, je to dôvod hospitalizácie, pretože pneumónia dieťaťa je vážnou hrozbou pre život. Ak sa pneumóniu rozvíja u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, liečba závisí od závažnosti ochorenia a lekári najčastejšie trvajú na hospitalizácii. Staršie deti môžu byť liečené doma za predpokladu, že zápal pľúc nie je závažný.
- Všeobecný zdravotný stav - v prítomnosti chronických ochorení, oslabil celkový zdravotný stav dieťaťa bez ohľadu na vek, lekár môže trvať na hospitalizácii.
Liečba pneumónie u detí
Ako liečiť pneumóniu u detí? Základom terapie pneumónie sú antibiotiká. V čase, keď v arzenáli lekárov s bronchitídou a pneumóniou neboli žiadne antibiotiká, bola veľmi častou príčinou smrti dospelých a detí tam bol pneumónia, preto v žiadnom prípade by nemal odmietnuť ich použitie, žiadne ľudové prostriedky na pneumóniu sú účinné. Od rodičov sa vyžaduje prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, starostlivosť o dieťa, dodržiavanie pitného režimu, výživa:
- Prijímanie antibiotík musí byť vykonané striktne včas, ak je vymedzenie lieku dvakrát za deň, to znamená, že medzi jedlami by sa mala prerušiť 12 hodín, ak je to trikrát denne, potom prestávka 8 hodín (pozri ods. 11 predpisuje, ako správne užívať antibiotiká). Predpísané sú antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny po dobu 7 dní, makrolidy (azitromycín, josamycín, klaritromycín) - 5 dní. Účinnosť lieku sa odhaduje do 72 hodín - zlepšenie chuti do jedla, zníženie teploty, dyspnoe.
- Antipyretiká sa používajú, ak je teplota vyššia ako 39 ° C u detí nad 38 ° C. Spočiatku nie je antibiotická liečba antipyretikami predpísaná, pretože hodnotenie účinnosti terapie je ťažké. Je potrebné mať na pamäti, že počas vysokej teploty v tele, maximálne množstvo protilátky proti pôvodcovi ochorenia, takže ak dieťa môže tolerovať teplotu 38 ° C, je lepšie, aby to nebolo zraziť. Takže telo sa rýchlo vyrovná s mikróbom, ktorý spôsobil zápal pľúc v dieťati. Ak má dieťa aspoň jednu epizódu febrilných záchvatov, teplota by sa mala zničiť už pri 3 ° C.
- Výživa dieťaťa s pneumóniou - nedostatok chuti do jedla u detí počas choroby je považovaný za prirodzený a odmietnutie dieťaťa príjem potravy spôsobený zvýšeným napätím pečene pri boji s infekciou, takže nemôžete nútiť dieťa kŕmiť. Ak je to možné, pripravte pre pacienta ľahké jedlo, vylúčte akékoľvek hotové chemikálie, vyprážané a mastné, pokúste sa nakŕmiť dieťa jednoduché, ľahko asimilované jedlo - obilniny, polievky na slabom bujóne, paradajky z nízkotučného mäsa, varené zemiaky, rôzne druhy zeleniny, ovocie.
- Orálna hydratácia - vo vode, prírodné čerstvo zriedené šťavy - mrkva, jablko, slabo varený čaj s malinami, infúzia bokov, roztoky vody a elektrolytov (Regidron a atď.).
- Vetranie, denné mokré čistenie, používanie zvlhčovačov vzduchu - uľahčuje stav dieťaťa a láska a starostlivosť o rodičov robia zázraky.
- Žiadne stuženie (syntetické vitamíny), antihistaminiká, imunomodulačná prípravky nie sú použiteľné, pretože často vedú k vedľajším účinkom a nezlepšujú priebeh a výsledok pneumónie.
Antibiotiká pre zápal pľúc u dieťaťa (nekomplikovaného) je typicky menej ako 7 dní (5 dní makrolidy), a ak budete dodržiavať pokoj na lôžku, vykonávať všetky odporúčania lekára, pri absencii komplikácií, dieťa sa rýchlo zotaví, ale po dobu jedného mesiaca budú stále existovať zvyškové účinky vo forme kašľa, slabá slabosť. Pri atypickej pneumónii môže byť liečba oneskorená.
Keď liečba antibiotikami v tele je narušená črevnú mikroflóru, takže lekár predpíše probiotiká - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, bifidumbacterin, Normobakt, laktobaktérie (viď. Analogy Linex - zoznam všetkých probiotík). Na odstránenie toxínov po ukončení terapie môže lekár predpisovať sorbenty, ako sú Polysorb, Enterosgel, Filtrum.
Kedy účinnosť liečby v bežnom režime a prechádzok môžu byť prevedené na dieťa 6-10 teho dňa choroby, kalenie znovu v 2-3 týždňov. Pri miernom zápale pľúc sa po 6 týždňoch povoľuje veľká fyzická námaha (šport), ktorá sa komplikuje po 12 týždňoch.
zdravotvet.ru
Príznaky zápalu pľúc u detí
Pneumónia u dieťaťa je akútne infekčné ochorenie, ku ktorému dochádza so zápalom respiračných častí pľúc. Choroba je sprevádzaná akumuláciou zápalovej tekutiny v pľúcnych vezikuloch-alveolách. Príznaky zápalu pľúc u detí sú podobné ako u dospelých, ale sú doplnené silnou horúčkou a intoxikáciou.
Pojem "akútna pneumónia u detí" je v medicíne nepoužívaný, pretože samotná definícia choroby zahŕňa charakterizáciu akútneho procesu. Medzinárodná rada vedcov - odborníci sa rozhodla rozdeliť zápal pľúc na skupiny podľa iných znakov, ktoré určujú výsledok ochorenia.
Ako nebezpečný je pneumónia?
Napriek pokroku v medicíne je výskyt zápalu pľúc u detí vysoký. Pneumónia je život ohrozujúca, život ohrozujúca podmienka. Dojčenská úmrtnosť z pneumónie zostáva dostatočne vysoká. V Ruskej federácii zomrie v priebehu jedného roka z pneumónie & g; asi 1000 detí. Tento strašný počet v zásade spája deti, ktoré zomreli na pľúcne ochorenie vo veku jedného roka.
Hlavné príčiny smrteľného následku pneumónie u detí:
- Neskôr rodičia požiadali o lekársku pomoc.
- Neskôr diagnostiku a oneskorenie správnej liečby.
- Prítomnosť sprievodných chronických ochorení, ktoré zhoršujú prognózu.
Aby ste včas stanovili presnú diagnózu a prijali opatrenia na liečbu nebezpečných ochorení, potrebujete poznať jej vonkajšie príznaky - príznaky.
Hlavné príznaky pneumónie u detí:
- Horúčka - zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty (8 8 ° C).
- Dyspnoe - zvýšená frekvencia dýchania viac ako 40 za minútu (u detí 1-6 rokov).
- Kašeľ suchý alebo s hlienom.
- Vzhľad kyanotického sfarbenia kože pier, nasolabiálnej oblasti, prstov.
- Zmeny dýchacieho šumu v pľúcach počas počúvania (sipot, tvrdé dýchanie).
- Intoxikácia vyjadrila všeobecnú slabosť, odmietanie k jedlu.
Zvýšenie telesnej teploty u dieťaťa je prvým príznakom mnohých ochorení, napríklad bežnej vírusovej infekcie (ARI). Aby sme rozpoznali zápal pľúc, musíme si uvedomiť, že dôležitú úlohu zohráva nie výška horúčky, ale jeho trvanie. Pre mikrobiálny zápal pľúc je charakteristické pokračovanie horúčky dlhšie ako 3 dni na pozadí kompetentnej liečby vírusových infekcií. nfektsii.
Ak hodnotíme význam symptómov diagnostikovania pneumónie u detí, najhorším znakom bude výskyt dyspnoe. Dýchavičnosť a napätie ďalších svalov sú dôležitejšími znakmi, ako keď ste počúvali hrudník.
Kašeľ je príznakom pneumónie u detí. V prvých dňoch ochorenia môže kašeľ byť suchý. S vyriešením akútneho zápalu pľúcneho tkaniva sa kašeľ stáva produktívnym, vlhkým.
Ak má dieťa s respiračnou vírusovou infekciou (ARI) podobné príznaky, je potrebná naliehavá výzva na lekára. Podhodnotenie závažnosti stavu dieťaťa môže viesť k smutným dôsledkom - rozvoju akútneho respiračného zlyhania a smrti spôsobeného pneumóniou.
Lekár preskúma malého pacienta, predpíše vyšetrenie a účinnú liečbu. Počúvanie pľúc v prvých dňoch ochorenia nemôže odhaliť charakteristické príznaky zápalu. Prítomnosť šírenia dýchavičnosti pri počúvaní je často príznakom bronchitídy. Na objasnenie diagnózy pre podozrenie na zápal pľúc je potrebný rontgen pľúc. Röntgenové príznaky zápalu pľúc sú tmavé (infiltrácia) pľúcnych polí, čo potvrdzuje diagnózu.
Laboratórne symptómy pneumónie
Cenné informácie o fakte zápalu v tele nesú všeobecný krvný test. Známky, ktoré zvyšujú prítomnosť pneumónie: vysoký obsah bielych krviniek v 1 cu. mm krv (viac ako 15 tisíc) a zvýšenie ESR. ESR je rýchlosť sedimentácie červených krviniek. Táto analýza odráža množstvo zápalových metabolických produktov v kvapalnej časti krvi. Veľkosť ESR ukazuje intenzitu akýchkoľvek zápalových procesov vrátane zápalu pľúc.
Ako určiť riziko dieťaťa s pneumóniou?
Sú identifikované nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu pľúc u detí:
- Oneskorený telesný a duševný vývoj dieťaťa.
- Nízka hmotnosť novorodenca.
- Umelé kŕmenie dieťaťa mladšieho ako 1 rok.
- Odmietnutie očkovania proti osýpkam.
- Znečistenie ovzdušia (pasívne fajčenie).
- Preplnené bývanie, kde žije dieťa.
- Fajčenie rodičov vrátane fajčenia matky počas tehotenstva.
- Nedostatok mikroelementu zinku v strave.
- Neschopnosť matky starať sa o dieťa.
- Prítomnosť sprievodných ochorení (bronchiálna astma, ochorenie srdca alebo tráviaci systém).
Aké formy môže mať choroba?
Pneumónia u detí je odlišná z dôvodov a mechanizmu výskytu. Choroba môže ovplyvniť celý lalok pľúc - ide o spoločnú pneumóniu. Ak zápal zaujíma časť laloku (segmentu) alebo viacerých segmentov, nazýva sa to segmentálna (polysegmentálna) pneumónia. Ak je zápal pokrytý malou skupinou pľúcnych vezikúl, tento variant ochorenia sa bude nazývať "ohnisková pneumónia".Pri zápale, prechádzajúcom do respiračného tkaniva priedušiek, sa táto choroba niekedy nazýva bronchopneumónia. Proces spôsobené vírusmi, alebo intracelulárne parazity typu chlamýdie, prejavuje opuchom (infiltrácie) perivaskulárnej pľúcneho tkaniva z oboch strán. Tento typ ochorenia sa nazýval "bilaterálna intersticiálna pneumónia". Tieto symptómy rozdielu možno určiť lekárskym vyšetrením a röntgenovým vyšetrením chorých detí.
Zápal pľúc u detských lekárov je rozdelený podľa podmienok pôvodu pre domáce (mimo nemocnice) a nemocnice (nemocnice). Oddelené formy sú intrauterinná pneumónia u novorodencov a zápal pľúc s výrazným nedostatkom imunity. Komerčne získaná (domáca) zápal pľúc sa nazýva zápal pľúc, ktorý vznikol v bežných domácich podmienkach. Nozokomiálne (získanou v nemocničnom zariadení) pneumónia prípady nákazy sú spôsobené 2. alebo viac nocí pobytu dieťaťa v nemocnici z iného dôvodu (alebo do 2 dní po prepustení z tam).
Mechanizmus vývoja pneumónie
Kontakt s chorobami mikróbov spôsobujúcich v dýchacom trakte môže dôjsť niekoľkými spôsobmi: inhaláciou, odvod nosohltanu hlienu, ktoré sú rozložené cez krvné riečište. Tento spôsob zavádzania patogénneho mikróbu závisí od jeho druhu.
Najčastejším pôvodcom ochorenia je pneumokoka. Mikróp vstupuje do dolných častí pľúc inhaláciou alebo napučaním hlienu z nosohltanu. Intracelulárne parazity, ako je mykoplazma, chlamydia a legionella, vstupujú do pľúc pri inhalácii. Šírenie infekcie krvou je typické pre infekciu Staphylococcus aureus.
Typ príčinného činidla spôsobujúceho pneumóniu u detí závisí od viacerých faktorov: vek dieťaťa, miesto vzniku ochorenia a tiež predchádzajúce liečenie antibiotikami. Ak do 2 mesiacov pred súčasnou epizódou už dieťa už prijalo antibiotiká, potom môže byť pôvodca zápalu dýchacieho traktu atypický. V 30 až 50% prípadov môže mať komunitná pneumónia u detí niekoľko typov mikrób súčasne.
Všeobecné pravidlá na liečbu pneumónie u detí
Liečba choroby začína lekárom okamžitým vymenovaním antimikrobiálnych látok každému pacientovi s podozrením na zápal pľúc. Miesto liečby závisí od závažnosti prejavov príznakov.Niekedy s miernym priebehom ochorenia u detí starších vekových skupín je možná liečba doma. Rozhodnutie o mieste liečby rozhodne lekár podľa stavu pacienta.
Indikácie liečby v nemocnici detí s pneumóniou sú: závažnosť symptómov a vysoké riziko nepriaznivého výsledku ochorenia:
- Vek dieťaťa je kratší ako 2 mesiace, bez ohľadu na závažnosť symptómov.
- Vek dieťaťa je mladší ako 3 roky s lobárnou pneumóniou.
- Zápal viacerých lalokov u dieťaťa v akomkoľvek veku.
- Závažné sprievodné ochorenia nervového systému.
- Pneumónia novorodencov (vnútromaternicová infekcia).
- Malá váha dieťaťa, oneskorenie jeho vývoja v porovnaní s rovesníkmi.
- Vrodené malformácie orgánov.
- Chronické sprievodné ochorenia (bronchiálna astma, srdcové choroby, pľúca, obličky, rakovina).
- Pacienti so zníženou imunitou z rôznych príčin.
- Neschopnosť starostlivej starostlivosti a presný výkon všetkých lekárskych stretnutí doma.
Indikácie pre naliehavé umiestnenie dieťaťa s pneumóniou na oddelení intenzívnej starostlivosti o deti:
- Zvýšenie počtu dychov & g; 0 v 1 minúte pre dojčatá mladšie ako jeden rok a pre deti staršie ako rok, dýchavičnosť & g; 0 v 1 min.
- Odchádzania medzery medzirebrové a krčnej jamka (fossa na začiatku hrudnej kosti) v dýchacích pohybov.
- Hlúpe dýchanie a porušenie správneho rytmu dýchania.
- Horúčka, ktorá neodpovedá na liečbu.
- Porušenie vedomia dieťaťa, výskyt kŕčov alebo halucinácií.
V nekomplikovanom priebehu ochorenia klesá telesná teplota počas prvých 3 dní po začatí liečby antibiotikami. Externé symptómy choroby sa postupne znižujú intenzitou. Röntgenové príznaky zotavenia môžu byť viditeľné na snímkach pľúc najskôr 21 dní po začiatku liečby antibiotikami.
Okrem antimikrobiálnej liečby musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli, veľa pitia. V prípade potreby sú predpísané expektoráty.
Prevencia pneumónie
Ochrana pred respiračnou vírusovou infekciou zohráva dôležitú úlohu pri prevencii výskytu pneumónie.
Môže vykonať očkovanie proti hlavnými patogény pneumónie u detí: Haemophilus influenzae a pneumokokom. V súčasnosti sú vyvinuté bezpečné a účinné vakcínové tablety proti mikróbom, ktoré spôsobujú pneumóniu a bronchitídu. Prípravky z tejto triedy "Bronchovax" a "Ribomunil" majú detskú dávku. Sú vymenovaní lekárom na prevenciu takejto nebezpečnej choroby ako pneumónia.
ingalin.ru
Keď je pneumóniou vždy vysoká horúčka a silný kašeľ?
odpovede:
Charizmatický kúzlo
Teplota je presne vysoká.
Treba mať na pamäti, že prvé známky pneumónie u dospelých sa môžu v klinickom zobrazení líšiť od známok pneumónie u detí.
Prvé známky pneumónie u dospelých sú:
- dýchavičnosť;
- bolesť v hrudníku;
- mierne zvýšenie teploty;
- mokrý kašeľ;
- slabosť;
- zvýšené potenie.
Dôležitú úlohu pri stanovení správnej diagnózy hrá anamnéza. Upozorňujeme, že v prípade, že z vyššie uvedených príznakov objaví medzi vami prechladnutie alebo krátko po jeho vyliečenie, je možné predpokladať, že sa jedná o prvé príznaky zápalu pľúc.
Veľmi často pneumónia sa môže prejaviť ako náhle zhoršenie stavu s malou chrípkou alebo s malou závažnosťou SARS. Obvykle sa vyskytuje päť, sedem dní po nástupe zima.
Prvé príznaky zápalu pľúc u dieťaťa
Identifikácia prvých príznakov pneumónie u dieťaťa nie je tak jednoduchá, ako sa zdá na prvý pohľad. Na rozdiel od dospelého, dieťa nemôže primerane posúdiť jeho stav a stupeň bolestivého syndrómu, ktorý cíti. Aj pri zbere anamnézy u detí je ťažké identifikovať začiatok patogenézy v nich. To znamená, že je veľmi ťažké zistiť, či dieťa nedávno prekonalo nevoľnosť, zimnicu alebo bolesti hlavy.
Prvé príznaky pneumónie u dieťaťa najčastejšie spadajú do toho, že:
- s chladom po piatich dňoch, teplota začne prudko stúpať;
- objaví sa dlhotrvajúci vlhký kašeľ;
- zvýšené potenie;
- dieťa má slzu a slabosť;
- dieťa sa pokúša ležať len na jednej strane;
- dieťa odmieta jesť;
- dieťa má rýchle, plytké dýchanie;
- keď dýcha dieťa, polovica hrudníka zaostáva za dýchaním.
Toto a mnohé ďalšie príznaky pneumónie u dieťaťa by mali upovedomiť rodičov. To by malo slúžiť ako ospravedlnenie pre naliehavú lekársku starostlivosť. Ak má vaše dieťa zápal pľúc, máte právo požadovať vstup na špeciálne oddelenie pulmonológie.
Pneumónia u detí je strašná choroba, ktorá môže byť v prípade mladého dieťaťa smrteľná.
letec
Nie, boli prípady, že bez teploty
Svetlana
niekedy nie ...
Alexander N
Nie vždy. A teplota môže byť nízka 3, -3,
A kašeľ môže byť mierny, najmä na začiatku.
alexander nesterenko
môže byť teplota 37 centov
Dekabrina
moja teplota bola len tri dni. a nedošlo k žiadnemu kašľu ...
Kristína Artemová
Nie, nie vždy. Pred 2 mesiacmi bola pravostranná pneumónia, teplota 3, vyššia nezvyšovala, kašeľ bola suchá a zriedkavá. Zdá sa, že to nie sú žiadne príznaky, len tento vzácny kašeľ trval jeden mesiac a neprešiel, urobil si fotografiu... pneumónia ((
Vero
nie vždy. ak veríte našim lekárom, mal som to 4 krát. vždy existovali iné známky potu - kontroverzné
Olesya Fedorová
sme mali pneumóniu za 4 mesiace. lekár sa zmiešal s chladom. potom dať do nemocnice. teplota nebola vôbec. len roztrieštený.
E N I C
Áno, nemáte zápal pľúc! Neobťažujte sa
Nič nerozumiem, že nejdete na iného špecialistu?
platených kliník pravdepodobne máte šachtu! prejdite aspoň na dve.
Hoci môžem povedať z OSOBNÉHO SKÚSENOSTI, že všetko je v poriadku s vami! lekár počúval opakovane do detských pľúc!
a potom bez liečby si myslím, že zápal pľúc už dlho trpel komplikáciami, dieťa bolo niečo vážne, bolo by to dávno zhoršené a vyhnal sa.
Opakovane sme mali takú nezrozumiteľnú teplotu, bez symptómov, potom prešli. Ale ja som bol vždy pozorovaný a platený a slobodný lekári svojich detí.
Aké sú príznaky zápalu pľúc?
odpovede:
Elena Vasilyeva
1. Kašeľ sa stal hlavným príznakom ochorenia.
2. Poškodenie po zlepšení alebo akékoľvek "katarálne ochorenie" trvajúce viac ako 7 dní.
3. Nie je možné sa zhlboka nadýchnuť - takýto pokus vedie k záchvatu kašla.
4. Vyjadrená bledosť kože na pozadí iných znakov ORVI (teplota, rinitída, tussis).
5. Dýchavičnosť pri nízkej telesnej teplote.
6. Pri vysokej teplote paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) vôbec nepomôže.
Chcem zdôrazniť, že znalosť týchto 6 charakteristík nie je potrebná na to, aby sa diagnostikovala, ale aby neboli nútené vyhľadávať lekársku pomoc.
Luke
Toto sú čierne oblasti na fotografii fluorografie :))))
Dr. Watson
vysoká horúčka, kašeľ, lepšie lekárovi a nehľadajte sa
Ksenia Amvrosina
• Kašeľ.
Typicky, kašeľ sprevádzaný žiadnymi respiračné (katarálnej) choroba, dieťa už kašeľ v noci a ráno. Kašeľ je častejšie suchý, trvá 7-10 dní. Pri pneumónii je kašeľ takmer konštantný, nosový, s hlienom (malé deti ho často prehĺtajú). Môže to byť hrdzavý odtieň u starších detí.
• Rýchle dýchanie, keď je v pokoji dychová frekvencia vyššia ako norma: - do 2 mesiacov. - je to 60 alebo viac dýchacích pohybov (počítanie, vdychovanie alebo vydychovanie);
- od 2 mesiacov. až 12 mesiacov. - je to 50 a viac respiračných pohybov;
- od 12 mesiacov. až 5 rokov je 40 alebo viac respiračných pohybov.
• Vznik komplikované, niekedy chrochtanie s viditeľnými alebo Supraklavikulární zmršťovanie podžeberní časťou hrudníka. Dieťa, aké je, obsahuje všetky svaly na hrudi na uľahčenie dýchania.
• Kyanotický odtieň okolo úst, niekedy aj tvár.
• Batoľatá - opuch krídel nosa.
• Zvýšenie teploty na vysoké hodnoty s chladom, niekedy potenie.
• Bolesť v hrudníku, ak zápal pľúc prechádza do pleury.
• bolesť v brušnej dutine, so zápalom dolných častí pľúc (niekedy sa nesprávne týka chirurgickej starostlivosti).
• Bolesť hlavy s podráždením membrán mozgu. Staršie deti sa sťažujú na silné bolesti v hrudníku a bruchu, ktoré sú spôsobené svalovými rekontrakciami v dôsledku pretrvávajúceho, bolestivého kašľa. Deti môžu mať všeobecnú slabosť, letargiu, zhoršenie chuti do jedla, niekedy odmietanie potravy, niekedy zmätenosť, vracanie atď. Zvláštna opatrnosť je potrebná, ak pneumónia postihuje deti z prvých mesiacov (prvý rok) života. Čím je dieťa menšie, tým menej zjavné známky: nie je žiadna teplota, typický kašeľ. Je však potrebné venovať pozornosť všeobecnému stavu dieťaťa, ktorý môže mať nasledujúce príznaky zápalu pľúc:
- Výrazná letargia, dokonca nehybnosť.
- Znateľný opuch krídel nosa modrou okolo nosa a pier.
- Zúrivý dych s prepleteniami.
Sú to veľmi nebezpečné príznaky zápalu pľúc a potrebujú okamžitú liečbu v nemocnici.
william
Známky zápalu pľúc u dieťaťa
Klinickým príznakom mnohých foriem pneumónie u dieťaťa je jeho akútny nástup. Obdobie katarálnych javov predchádzajúcich pneumónii netrvá dlho.
Akútny nástup je sprevádzaný vysokou horúčkou (až 40-41 ° C), suchým kašľom, niekedy hnedým spútom. O niečo neskôr, v pľúcach (v centre zápalu), sa počujú vlhké svaly. Percutárny tón s okrúhlym odtieňom. Dýchanie sa zrýchľuje. Vlhké žľaby sú malé a krepujúce. Srdcové tóny sú časté, tlmené, niekedy arytmické. Pečeň je zväčšená o 2-3 cm, mäkké palpáciou.
Ak je forma zápalu pľúc jedovatá, dieťa trpí nervovým systémom (pacient reaguje len slabo obklopenie a niekedy aj nepokoj, plač od neho spôsobuje prudký nárast kašľa, počas ktorého zvyšuje cyanózu). Pri závažnejšom zápale pľúc sa môže vyvinúť astmatický stav.
Ak predčasné liečenie pneumónie u dieťaťa môže byť komplikované exudatívnou pleuritídou.
Krv je charakterizovaná leukocytózou, zvýšenou ESR.
Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára.
Slavyana
Mimochodom, pri pneumónii teploty môže a nemôže byť.
