Kód ileálnej sínusitídy

Chronická sínusitída

Chronická sinusitída je chronický zápal maxilárneho sínusu, chronickej maxilárnej sinusitídy (sínusitída maxillam chronica, chronická horúčina).

Metóda masového neinvazívneho vyšetrenia veľkého kontingentu ľudí by mohla byť diaphanoskopia maxilárnych dutín alebo fluorografia paranazálnych dutín.

Kód pre ICD-10 J32 Chronická sínusitída J32.0 Chronická maxilárna sinusitída

epidemiológia

Epidemiológia choroby nie je spojená s životom v konkrétnom regióne sveta. V rôznych regiónoch Ukrajiny av mnohých iných krajinách je mikrobiálna flóra pri chronickej paranazálnej sínusitíde často veľmi blízka zloženiu. Pravidelne sa opakujúce epidémie chrípkových a respiračných vírusových infekcií spôsobujú pokles všetkých faktorov ochrany nosnej dutiny a paranazálnych dutín. V posledných rokoch sa začal vysledovať vzťah medzi výskytom sínusitídy a nepriaznivými environmentálnymi faktormi: prach, dym, plyn, toxické emisie do ovzdušia.

Príčiny chronickej sinusitídy

Príčinnými činiteľmi ochorenia sú často zástupcovia koksovej mikroflóry, najmä streptokokov. V posledných rokoch sa zistilo, že tri patologické príznaky, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Moraxella catharrhalis, boli identifikované ako patogény. Často začali zasiať huby, anaeróby, vírusy. Poznačujú tiež formovanie rôznych typov agresívnych združení, ktoré zvyšujú virulenciu patogénov.

instagram viewer

patogenézy

Spodná stena sínusu tvorí alveolárny proces: významný počet ľudí v dutine dutín sú korene 4 alebo 5 zubov, ktoré v niektorých z nich dokonca nie sú pokryté sliznicou. Z tohto hľadiska sa zápalový proces z ústnej dutiny často rozprestiera do lúmenu maxilárneho sínusu. Pri vývoji granulómu zuba môže byť dlho skrytá a môže byť náhodne rozpoznaná.

Horná stenová stena, ktorá je spodnou stenou obežnej dráhy, je veľmi tenká, existuje veľké množstvo dehydratácia, ktorou komunikujú cievy a nervy sliznice s podobnými formáciami očné zásuvky. So zvyšujúcim sa tlakom v dutine sínusov sa môže patologický výtok rozšíriť na obežnú dráhu.

Je dokázané, že ochorenie sa často vyvíja u ľudí s mezoformálnou štruktúrou tvárového skeletu, hlavnou úlohou patrí jedna alebo druhá stupeň obštrukcie prirodzeného otvorenia maxilárneho sínusu, ktorý spôsobuje porušenie drenáže a prevzdušňovania jeho sliznice shell. Dôležité je porušenie nazálneho dýchania, spojené s deformáciami septa nose, synechiae, adenoids atď. Vývoj choroby je podporovaný zvýšením agresivity patogénnych mikroorganizmov, tvorbou ich asociácií (bakteriálne-bakteriálne, bakteriálne-vírusové, vírusové-vírusové), zníženie rýchlosti transportu sliznice v lumene dutín a v nosovej dutine. Navyše neúplné vyliečenie pre akútnu rinitídu je považované za predisponujúci faktor, keď zápalové javy sliznice nosné dutiny sa rozširujú na štruktúry ostiomeatálneho komplexu, najmä ak existuje patológia štruktúry jej zložiek štruktúry. To narúša pohyb vzdušnej a preletovej dopravy, prispieva k vzniku sínusitídy. Sínusitída je často sprevádzaná účinkom blízkych paranazálnych dutín (latticular a frontal) v zápalovom procese. V súčasnosti sa predpokladá, že vo vývoji sínusitídy, vrátane čeľuste, úlohy alergických faktorov, stavu všeobecných a lokálnych imunita, poruchy mikrocirkulácie slizníc, vazomotorické a sekrečné zložky, významné porušenie ciev a tkaniva priepustnosť.

Patologická anatómia. Konečný klinický záujem spočíva v klasifikácii M.Lazeanu spomínanej vyššie, ktorá sa uplatňuje na chronickú sinusitídu, ktorá, aj keď nie sa v zásade líši od klasifikácie BS Preobrazhensky, umožňuje vám pozrieť sa na problém z pohľadu konceptov a interpretácií prijatých v zahraničí. Autor rozlišuje nasledujúce patomorfologické formy:

chronická katarálna maxilárna sinusitída vo vákuu (uzavretá forma), pri ktorej funkcia drenážneho sínusu chýba alebo je znížená na úroveň, ktorá neposkytuje normálne vetranie; v tejto forme je mukózna membrána sínusu difúzne hyperemická, zhrubnutá, v sínuse je serózny transudát; charakterizované častými zhoršenie;
chronická purulentná maxilárna sinusitída; charakterizovaná prítomnosťou "starého" hrubého hnisu s kazovitými hmotami v sínuse, mimoriadne urážlivá; sliznica je produktívne zahustená, žltozelená, sivá, niekedy mäsovo-červená, s ulceráciou, rozsiahle oblasti necrobiózy, na úrovni ktorých plochy exponovanej kosti s prvkami osteitídy a osteomyelitída;
polynózického chronická maxilární sinusitída, ktorý môže nastať, keď rôzne typy natomorfologicheskie zmeny na sliznici; najtypickejšie z nich - proliferácia epitelu, ktorý je najčastejšie zachováva viacvrstvovú valcovou štruktúru a mukociliárna kapacitu pre sekréciu hlienu žliaz; tento druh šírenia viacvrstvový cylindrický epitel bol nazývaný "pílový zub" a vzhľadom na hojnú sekréciu pohárikov a slizníc je to základ tvorby polypózne hmoty;
cystická chronická maxilární sinusitída, ktorého vzhľad retencie v dôsledku sekrécie slizníc žliaz; vznikajúce mikrocysty môže byť tenkostenný, ležiace v povrchovej vrstve sliznice a hrubostenných ležiace v hlbokých vrstvách sliznice sinus;
hyperplastické chronická maxilární sinusitída charakterizovaný zahusťovanie a hyalinization vaskulárne plexus, spolu s slizničnej fibrózy;
chronická maxilární sinusitída sa vyznačuje syrový náplňou páchnuce gýčovité masy v priebehu čeľustnej dutiny, ktoré vyvíjajú tlak na okolité tkaniva, zničiť a šíri do nosovej dutiny, tvoriť veľké správy s posledne nielen čeľustnej dutiny, ale aj s latových labyrintom a čelné sinus;
holesteatomny chronická maxilární stav sinusitída nastane keď prenikanie do čelnej dutiny epidermis, ktorá tvorí druh plášťa s bielou Perleťová (matrice), ktorý sa skladá z malých vločiek epitelového, vnútri ktorého je tuk-ako pastovitá hmota s extrémne nepríjemný zápach.

Takýto je patoanatomický obraz chronickej hnisavých maxilárnych sínusitíd. Ich rôzne formy sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách, ale vždy postupuje v poradí uvedenom vyššie.

Symptómy chronickej sínusitídy

Pomerne často je jediná sťažnosť pacientov s neakútne sa stáva, že je ťažké dýchanie nosom, vyjadrené v rôznych stupňoch, kým jeho neprítomnosti. Výtok z nosa pri akútny zápal prínosových dutín hojnej povahe ich hlienovitá, mucopurulent, hnisavých často, a to najmä v priebehu exacerbácií. Patognomonické znak je považovaný za najväčší počet výberov v dopoludňajších hodinách,

Keď zápal prínosových dutín často sťažnosti na pocit "tlaku" alebo "gravitačné" a oblasti psieho jamky a koreňa nosa na strane zápalov, bolestí môže vyžarovať do obočia či časovej oblasti. Pri chronickej procesu, a to najmä počas obdobia exacerbácií povaha bolesti vypustené, klinický obraz je podobný trojklanného nervu.

Často chronický zápal čeľustnej dutiny je sprevádzaný porušením čuchu ako hyposphresia niekedy - anosmie. Celkom výnimočne sa objaví slziace oči kvôli uzavretiu nosné slzný kanál.

Sínusitída je často bilaterálna. Zhoršenie sa líšia hypertermie s horúčkovité číslice malátnosť a slabosti pri zachovaní všetkých týchto príznakov ochorenia.

Klinické formy chronického zápalu vedľajších nosových dutín sú klasifikované niektorými autormi z nasledujúcich dôvodov:

etiológie a patogenézy - rinopatii a odontogenní zápal prínosových dutín;
patologické známky - katarálnej, hnisavá, polypous, hyperplastické, osteomyelitída, infekčné, alergické, atď .;
na mikrobiologickom základe - banálna mikrobiota, chrípka, špecifická, mykotická, vírusová, atď .;
na základe dominantného príznaku - sekrečné, obštrukčné, cefalické, anosmické atď.
na základe klinickej závažnosti - latentné, často exacerbované a pretrvávajúce formy;
na základe prevalencie - monosynusitída, hemisinusitída, polygamizinusitída, pansinusitída;
na základe komplikácií - jednoduché nekomplikované a komplikované formy;
na základe veku - sínusitídy detí a senilného veku.

Treba však poznamenať, že táto klasifikácia je čisto didaktická, čo poukazuje len na rôzne aspekty jedného patogenetického procesu, vo vývoji ktoré majú všetky alebo väčšinu týchto vlastností a výskyt určitých funkcií môže byť konzistentný alebo sa môže prejaviť v rovnakom čase.

Príznaky chronickej sinusitídy sú rozdelené na miestny subjektívny, lokálny a všeobecný cieľ.

Subjektívne lokálne príznaky chronickej sinusitídy sa odrážajú v sťažnostiach pacientov o jednostrannom hnisavom výboji z nosa (s monosynusitída), na trvalé bolesti hlavy, ktoré sú periodicky zosilnené s lokalizáciou bolestivého zamerania v oblasti čeľuste sinus. Bolestivá kríza sa zhoduje s obdobiami exacerbácie chronického procesu, bolesť vyžaruje časovú a orbitálnu oblasť. Pri odontogénnej chronickej sínusitíde sa bolesť kombinuje s odontalgiou na úrovni bolestivého zuba. Pacienti sa tiež sťažujú na pocit plnosti a prasknutia v oblasti postihnutého sínusu a okolitých tkanív, nepríjemný, niekedy kašovitý zápach z nosa (subjektívna kakosmia), ktorý spôsobuje, že sa pacient cíti chorý a stráca chuti do jedla. Jedným z hlavných subjektívnych symptómov je sťažnosť na ťažkosti s nasálnym dýchaním, nazálne kongescie a obštrukčné zhoršenie.

Cieľové miestne príznaky chronickej sinusitídy. Pri vyšetrovaní pacienta je potrebné venovať pozornosť difúznej hyperémii a opuchu vonkajších plášťov oka a sliznice slzných ciest, fenomén chronickej dermatitídy v oblasti prednej časti nosa a horného retu spôsobený pretrvávajúcim hnisavým výbojom z príslušných polovica nosa (impetigo, ekzém, excoriácia, praskliny atď.), ktoré niekedy vyvolávajú výskyt sykózy a furuncles vestibulu nose. Pri exacerbácii chronickej sínusitídy sa pri palpácii zodpovedajúcich bodov prejavuje bolestivosť: v oblasti výstupu hlavy dolného nervu, v oblasti fossa psa a vnútorného rohu oka. Test s chumáčikom alebo rhinomanometriou V.Voyachek naznačuje jednostrannú neúplnú alebo úplnú obštrukciu dýchania z nosa. Pri skúmaní použitého vreckového vrecka sa nájdu žlté škvrny s hustými kazetovými inklúziami a krvnými žilami. V mokrých podmienkach vytvárajú tieto škvrny mimoriadne nepríjemný hnilobný zápach, ktorý sa však odlišuje od pachového jazera a sladkej sladkej vône rinoska. V tomto prípade je tiež určená objektívna kakosmia. Zvyčajne sa pri banálnej chronickej sínusitíde zachováva pocit vône, čo dokazuje subjektívna kakosmia, ale keď sa podieľa na procese buniek mriežkového labyrintu a tvorby čuchového oblúka obklopujúceho polypy, jednostranné, menej často bilaterálne hypo- alebo strata čuchu. Zaznamenali sa aj objektívne príznaky narušenia funkcie funkcie vylučovania slzou v dôsledku edému sliznice v oblasti slzného bodu a porušenia funkcie pumpy CML.

S prednou rhinoskopiou v nosných kanáloch zodpovedajúcej strany, hrubá mukopurulantná alebo krémová výtok, často s prídavkom hmoty kazu, špinavobiežou, vysušovaním v ťažko oddelenom od sliznice kôra. Často v stredných a spoločných nosových priechodoch sa nachádzajú polypy rôznych veľkostí; stredné a dolné nosné končatiny sú zväčšené, hypertrofované a hyperemické. Často je tu obraz falošnej dvojitej strednej nosovej končatiny, ktorý je spôsobený sliznicovým edémom shell infundibulum, prolaby z horného stredného nosného priechodu do spoločného nosného priechodu (podložka Kaufmann). Priemerná nosná vrstva má často bulózny vzhľad, je hyperemická a zahusťuje sa.

Keď anemizatsii sliznice v nosovej priechod je zistená priemerná znak hojný purulentná výtok z výboja čeľustnej dutiny, ktorý, keď je hlava naklonená dopredu nepretržite prúdiť dole pozdĺž spodnej Skořepa a hromadia na dne dutiny nose. Ich odstránenie vedie k novému nahromadeniu hnisu, ktorá indikuje prítomnosť objemných sekrétu tankových v čeľustnej dutiny. Pri zadnej rhinoskopii sa v khoánoch nachádzajú hnisavé hmoty, ktoré vyčnievajú zo stredného nosného priechodu k zadnému koncu strednej nosnej koncovky v smere nazofaryngu. Často zadný koniec tohto plášťa pri chronickej sínusitíde nadobúda vzhľad polypu a zvyšuje sa na veľkosť polypa choana.

Vyšetrovacie zuby zodpovedajúce polovice z alveolárnej kosti môže odhaliť ich ochorenia (hlbokých kazov, periodontitis, apikálnej granulóm, fistula v ďasien a kol.).

Bežné príznaky chronickej sinusitídy. Bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú počas exacerbácií a keď je hlava naklonená, kašeľ, kýchanie, fúkanie a triasť hlavy. Kranio-cervico-tvárové neuralgické krízy vznikajúce v období exacerbácií, najčastejšie v chlade čas roka; celková fyzická a intelektuálna únava; znaky chronického krbu infekciu.

Klinický priebeh je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácií. V teplej sezóne môžu prísť obdobia zjavného zotavenia, ale s nástupom chladného počasia ochorenia pokračuje s novým silu: existujú všeobecné a ožarujúce bolesti hlavy, mukopurulantné, potom purulentné a hnilobné vylučovanie z nosa, horšie nazálne dýchanie, celková slabosť zvyšuje, stúpa telesná teplota, príznaky bežnej infekcie choroby.

Kde to bolí?

Bolesť hlavy pri naklonení

tvar

Rozlišujte katarálnu, hnisavú, parietoplastickú, polypóznu, vláknitú, cystickú (zmiešanú formu), komplikovanú a alergickú sinusitídu.

Diagnóza chronickej sínusitídy

V štádiu hodnotenia anamnestických údajov je dôležité zhromažďovať informácie o predchádzajúcich ochoreniach dýchacích ciest vrátane inej perinasálnej sinusitídy ARVI. Je potrebné podrobne opýtať pacienta na prítomnosť bolesti a oblasti hornej čeľuste, vyšetrenia zubára, možné manipulácie a intervencie na zuboch a štruktúrach alveolárneho procesu. Je nevyhnutné spochybniť predchádzajúce exacerbácie ochorenia, ich frekvenciu, zvláštnosti liečby chirurgických zákrokov na štruktúch nosa a paranazálnych dutín, priebeh pooperačného obdobia,

Fyzikálne vyšetrenie

Palpácia v projekcii prednej steny maxilárneho sínusu u pacienta s chronickou sinusitídou spôsobuje mierny nárast lokálnej bolesti, ktorá niekedy chýba. Perkusie prednej steny sínusu nie je dostatočne informatívna, pretože je obklopená veľkou skupinou mäkkých tkanív

analýzy

Pri absencii komplikácií choroby sú všeobecné krvné a močové testy nedostatočne informatívne.

Inštrumentálny výskum

Predná rinoskopia odhaľuje spláchnutie a edém sliznice nosnej dutiny, pričom tento lúmen stredného nosného kanálika je často uzavretý. V týchto prípadoch sa produkuje mukózna anémia. Patognomický rinoskopický príznak sínusitídy je "pás hnisu" v strednej nosovej pasáži, od stredu strednej nosovej konče,

Prítomnosť polypov v nosovej dutine naznačuje príčinu porušenia drenážnej funkcie prirodzených výstupov jednej alebo viacerých sínusov. Polypózny proces je zriedka izolovaný a takmer vždy dvojstranný.

Počas orofaryngoskopie sa upriamuje pozornosť na vlastnosti slizníc ďasien, stav zubov zo zápalového maxilárneho sínusu, zuby a tesnenie. Za prítomnosti utesneného zuba sa vykonáva perkus jeho povrchu, v prípade patologických zmien v ňom bude bolestivý. V tomto prípade je konzultácia s zubným lekárom povinná.

Neinvazívnou metódou diagnostiky je Diaphanoscopy od Goeringovej žiarovky. V tmavej miestnosti sa injekčne vpichuje do úst pacienta, ktorý potom pevne upína svoju podložku s perami. Transparentnosť zápalového maxilárneho sínusu je vždy obmedzená. Metóda je povinná pre tehotné ženy a deti. Treba mať na pamäti, že zníženie intenzity luminiscencie maxilárneho sínusu nie vždy indikuje vývoj zápalového procesu v ňom.

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je rádiografia. Ak je to potrebné, vykonajte rontgenové vyšetrenie kontrastného vyšetrenia sínusu počas jeho diagnostického prepichnutia, čím sa do jeho lumen zavedie 1-mi kontrastný prípravok. Najlepšie je implementovať priamo do röntgenovej miestnosti. Odporúča sa vykonať procedúru v polohe pacienta, ležiaceho na chrbte, na streľbu v podlahe axiálneho výčnelku a potom v bočnom, na strane zapáleného sínusu. Niekedy na röntgenových lúčoch s kontrastným činidlom je vidieť v oblasti alveolárne zaoblený tieň príloha naznačujúca prítomnosť cysty alebo symptóm "dutiny čo naznačuje prítomnosť polypov v lume sinus.

Pomocou CT je možné získať presnejšie údaje o povahe zničenia v stenách maxilára dutín, účasť na zápalovom procese iných paranazálnych dutín a okolitých štruktúr tváre kostra. MRI poskytuje viac informácií, ak sú v lúm lumenom tkanivá z mäkkých tkanív.

Pri absencii jasných dôkazov o prítomnosti zápalového procesu v maxilárnom sínuse, ale o prítomnosti nepriamych príznakov, je možné vykonať diagnostickú punkciu pomocou ihly Kulikovského. Ihla je vložená do oblúka dolnej nosnej priechodky, potom mediálne prechádza zakrivenou časťou a prepichne stenovú stenu.

Ďalšou metódou invazívnej diagnostiky bola endoskopia, ktorá nám umožňuje objasniť povahu a vlastnosti zápalového procesu prostredníctvom priameho vizuálneho vyšetrenia. Štúdia sa uskutočňuje po mikrohemémii s trokarem alebo rezačkou zavedením optického endoskopu s určitým zorným uhlom.

Čo je potrebné prieskum?

Gajmorov sinus

Ako nahliadnuť?

RTG nosnej dutiny a paranazálnych dutín Štúdium predných a zadných paranazálnych dutín Endoskopia maxilárneho sínusu Punkcia maxilárneho sínusu

Diferenciálna diagnostika

Po prvé, choroba by mala byť diferencovaná od neuralgie trojklaného nervu, pri ktorej bolesti "prídu" v prírode, objaví sa náhle, ich vzhľad môže vyvolať stresovú situáciu alebo prechod z teplej miestnosti na ulicu, kde je nižšia teplotu. Bolesť je paroxysmálna, prejavuje sa palpáciou pokožky hlavy, často sprevádzaná parestéziou a synestéziou poloviny tváre. Stlačenie výstupných bodov vetví trigeminálneho nervu spôsobuje ostrou bolesť na rozdiel od pacientov so sínusitídou.

Keď klinické príznaky dominujú lokálnej bolesti hlavy a absencia výtoku z nosa, kľúčovým prvkom diferenciálnej diagnózy je sliznica anémie obal stredného nosného kanálika, po ktorom sa v nosovej dutine objaví výlučok alebo "pás hnisu čo naznačuje blok prirodzeného vývodu čeľuste sinus.

Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

Prítomnosť patológie zubov alebo ústnej dutiny vyžaduje konzultáciu s zubným lekárom. Ak je to potrebné, opatrenia na sanáciu: liečba zubatých zubov, extrakcia ich alebo ich koreňov atď. Niekedy môže byť potrebné konzultovať špecialistu na maxilofaciálnu chirurgiu. Pri klinických príznakoch neuralgie trigeminálneho nervu pre dôkladnú diferenciálnu diagnózu je zobrazená konzultácia s neurológom.

Komu sa obrátiť?

ENT - lekár Otolaryngológ

Liečba chronickej sinusitídy

Ciele chronickej chronickej sinusitídy: obnova drenáže a prevzdušňovania postihnutého sínusu, odstránenie patologického odlúčenia od lumenu, stimulácia reparačných procesov.

Indikácie pre hospitalizáciu

Prítomnosť príznakov exacerbácií chronickej sinusitídy: silná lokálna bolesť, výtok z nosa na pozadí hypertermie, potvrdené Röntgenové príznaky ochorenia, ako aj neprítomnosť účinku konzervatívnej liečby počas 2-3 dní, výskyt klinických príznakov komplikácie.

Nežiaduce liečenie chronickej sínusitídy

Fyzioterapeutická liečba: elektroforéza s antibiotikami na prednej stene sínusu, fonofóza hydrokortizónu vrátane kombinácie s oxytetracyklínom, expozícia ultrazvukových alebo ultra vysokých frekvencií do oblasti sínusu, ožarovania z terapeutického hélium-neónového lasera, intrasternálnej fonoforézy alebo ožiarenia héliom-neónom laser.

Pri "čerstvých" formách chronickej sínusitídy, ktoré sa vyznačujú účinkom sínusovej sliznice na patologický proces a obmedzené oblasti obdobia vyliečenia sa môžu dosiahnuť neoperatívnymi metódami (ako pri akútnej maxilárnej sínusitíde), vrátane punkcie, odtoku, vloženie proteolytických enzýmov do sínusu s následným premytím sínusu, odstránením lyzovaného hnisu a podaním antibiotík v zmesi s hydrokortizon. Nechirurgická liečba poskytuje rýchly účinok pri súčasnom sanácii kauzálnych ložísk infekcie odontogénnou alebo lymfadenoidnou lokalizáciou, keď sa aplikuje medikamentózny účinok na endonasálne štruktúry, ako aj odstránenie polypóznych lézií z nosnej dutiny, aby sa zlepšila drenážna funkcia zvyšku paranazálne dutiny. Antialergické opatrenia s použitím antihistaminik majú mimoriadny význam pri neoperatívnej liečbe.

SZ Piskunov a kol. (1989) navrhol pôvodnú metódu na liečbu chronickej sinusitídy s použitím liečiv na báze polyméru. Ako liečivá sa autori odvolávajú na antibiotiká, kortikosteroidy a enzýmy a ako polymérny nosič deriváty celulózy (metylcelulóza, sodná soľ CMC, hydroxypropylmetylcelulóza a polyvinyl alkohol).

Opakované preventívne kurzy, ktoré sa vykonávajú v chladnej sezóne, keď sa vyskytnú exacerbácie chronickej sínusitídy zvlášť často, spravidla nevedú vždy k úplnému zotaveniu dokonca aj s množstvom preventívnych opatrení a radikálnou elimináciou rizikových faktorov pre túto chorobu (sanácia ohniská infekcie, posilnenie imunity, odstránenie zlých návykov a a kol.).

Aj napriek neustálemu zlepšovaniu metód neoperatívnej liečby zápalu ochorenia paranazálnych dutín, nedávno ich počet neklesá a podľa niektorých údajov dokonca aj zvyšuje. To podľa mnohých autorov je spôsobené tak tendenciou zmeniť patomorfizmus mikroflóry vo všeobecnosti, ako aj zmeny v najlepšom smere imunitnej obrany tela. Ako uviedol VS Agapov a spoluautorovia. (2000), imunitná nedostatočnosť v rôznych ukazovateľoch sa pozoruje u takmer 50% zdravých darcov a jej stupeň sa zvyšuje s rozvojom zápalového procesu v tele. To je čiastočne spôsobené nárastom mikroorganizmov odolných voči antibiotikám v dôsledku rozsiahlej a niekedy iracionálnej aplikácie biologické antibakteriálne lieky, ako aj všeobecné zmeny v tele smerom k oslabeniu systémovej a lokálnej homeostázy použitie chemoterapeutických činidiel, účinky nepriaznivých domácich a priemyselných podmienok na životné prostredie, iné faktory rizík. To všetko vedie k zníženiu aktivity imunologickej a nešpecifickej reaktivity, k porušeniu neurotrofických funkcií tak na úrovni makrosystémov, ako aj v oblasti bunkových membrán. Preto pri komplexnej liečbe pacientov s ochoreniami paranazálnych dutín a orgánov ENT vo všeobecnosti popri všeobecne prijatých symptomatických a antibakteriálnych látok, je potrebné zahrnúť imunomodulačnú a imunoreaktorovú terapiu.

V súčasnej dobe napriek pomerne plnému arzenálu liekových prostriedkov ovplyvňujú reaktivitu organizmu ako celku a na miestnej reparačných a regeneračných procesov rany, nemožno hovoriť s dôverou o existencii vedecky overeného systému komplexného, efektívne "fungujúceho" určenom smere. Vo väčšine prípadov má účel príslušných liekov empirickú povahu a je založený hlavne na princípe "pokus a chyba". Uprednostňujú sa chemické a biologické lieky, ale systémové zlepšenie imunita a nešpecifická rezistencia sa využívajú iba vtedy, keď tradičná liečba nedáva požadované Výsledok. Keď sa používajú chemoterapeutické lieky a antibiotiká, ako správne uvádzajú V.Sagapov et al. (2000), sú vždy zahrnuté do metabolizmu v makroorganizme, čo často vedie k vzniku alergických a toxických reakcií a v dôsledku toho - vývoja závažného porušenia prirodzených mechanizmov špecifickej a nešpecifickej ochrany Telo.

Tieto ustanovenia povzbudzujú vedcov, aby našli nové, niekedy netradičné prostriedky na liečbu zápalu choroby bakteriálnej genézy rôznych orgánov a systémov, vrátane orgánov ENT a maxilofaciálnych Systém. Morfogenetické, inervácia, adaptácia-trofická, krv atď. jednota posledných dvoch orgánových systémov nám umožňuje hovoriť o spoločnom postoji a možnosti ich uplatnenia rovnaké zásady terapie a rovnaké lieky na výskyt chronického purulentno-zápalového ochorenia choroby.

Tak v stomatológii, ako aj v otorinolaryngologických metódach fytoterapie s aplikáciou infúzií, sa rozvíjajú vývare, extrakty fytogenézy. Okrem fytoterapie však existujú aj iné možnosti použitia takzvaných netradičných liekov na liečbu patologického stavu opísaného v tejto časti. Takže nový perspektívny smer v liečbe chronických purulentných procesov v zubnom lekárstve je vypracovaný pod vedením prof. VS Agapova, čo by pravdepodobne malo byť pre odborníkov ORL zaujímavé. Hovoríme o použití ozónu v komplexnej liečbe chronických pomalých hnisavých infekčných a zápalových ochorení maxilofaciálnej oblasti. Terapeutický účinok ozónu je určený jeho vysokými oxidačno-redukčnými vlastnosťami pri lokálnej aplikácii perniciózne pôsobia na baktérie (najmä účinne na anaeróby), vírusy a huby. Štúdie ukázali, že systémový efekt ozónu je zameraný na optimalizáciu metabolických procesov s ohľadom na komplexy proteín-lipid bunkových membrán, zvýšiť ich plazmové koncentrácie kyslíka, syntézu biologicky aktívnych látok, zvýšenú aktivitu imunokompetentu buniek, neutrofilov, zlepšenia reologických vlastností a funkcie prenosu kyslíka v krvi, ako aj stimulačného účinku na všetky kyslík závislé procesy.

Lekársky ozón je zmes ozónu a kyslíka získaná z ultračistého medicínskeho kyslíka. Metódy a oblasti aplikácie medicínskeho ozónu, ako aj jeho dávkovanie závisia hlavne od jeho vlastností, koncentrácie a expozície, ktoré sa stanovujú v konkrétnom štádiu liečby. Pri vyšších koncentráciách a dlhšom pôsobení má lekársky ozón výrazný baktericídny účinok pri nižších hodnotách - stimuluje reparačné a regeneračné procesy v poškodených tkanivách, prispieva k obnoveniu ich funkcie a štruktúra. Na tomto základe je medicínsky ozón často zahrnutý do komplexnej liečby pacientov s pomalým zápalových procesov vrátane hnisavých ochorení a nedostatočnej účinnosti antibakteriálna liečba.

Pri nízkom stupni purulentného zápalu sa rozumie patologický proces s trvalým postupom pri hypoergickom toku, ktorý sa ťažko dáva tradičnej neoperatívnej liečbe. Využitím skúseností s aplikáciou lekárskeho ozónu v maxilofaciálnej a plastickej chirurgii v otorinolaryngológii je možné dosiahnuť významné úspechy v komplexnej liečbe mnohých ochorení ORL, pri ktorých účinnosť liečby môže byť v mnohých ohľadoch určená vlastnosťami medicínsky ozón. Tieto ochorenia zahŕňajú ozónu, chronickú hnisavú sinusitídu a otitis v pre- a pooperačné obdobie, abscesy, flegmón, osteomyelitída, ranné onkologické procesy v Čechách ENT a iné.

Miestna aplikácia lekárskych ozónov spočíva v zavedení zápalových infiltrátov ozonizovaných izotonických látok na periférii roztoku chloridu sodného, oplachovanie hnisavé rany a dutiny (napr., prínosových dutín, peritonzilárny absces dutina členitý alebo dutina otogénneho alebo rinogénneho mozgového abscesu po chirurgickom zákroku atď.) s ozonizovaným destilovaným voda. Všeobecná ozonoterapia zahŕňa intravenózne infúzie ozonizovaného izotonického roztoku chloridu sodného a malá autohemozónová terapia, ktorá sa strieda každý druhý deň.

Liečba chronickej sínusitídy

Pred použitím výsledkov mikrobiologického vyšetrenia izolátu možno použiť antibiotiká spektrum účinku - amoxicilín vrátane kombinácie s kyselinou klavulanovou, cefotaximom, cefazolinom, roxitromycín a iné. Na základe výsledkov očkovania by sa mali predpísať antibiotiká cieleného účinku. Ak výtok z sínusu chýba alebo sa nedá získať, pokračujte v liečbe tým istým liekom. Ako jedna z príprav na protizápalovú liečbu sa môže podávať fenspirid. Liečba antihistaminikami mebhydrolínom, chlórpyramínom, zbastínom atď. Sa uskutočňuje. Priradiť vazokonstrikčný nosové kvapky (decongestants) na začiatku liečby - miernej (roztok efedrín, dimethinden fenylefrínom, sa v noci namiesto prijímania kvapky alebo môže byť použitý sprej gél), a nemá žiadny vplyv na 6-7 dni liečby vykonaných imidazolových liekov (nafazolín, ksilometozolin oxymetazolín a a kol.).

Anemisation predné stredné zvukovodu sliznice vykonáva pomocou vazokonstrikčné látky (epinefrín riešenie oksimetaeolin, nafazolín, xylometazolín, atď).

Prenos liekov sa uskutočňuje po anémii sliznice na vloženie do sínusov zmesi liekov vrátane širokospektrálnych antibiotík a suspenzií hydrokortizon. Pokles tlaku, v dôsledku čoho sa zmes umiestni do dutiny lumen tvorí izoláciu nosovej dutiny a nosohltanu mäkké podnebie pri vyslovovaní samohlásky pacientovi (napríklad "y") a podtlaku v nosovej dutine s elektrospirátom.

Pomocou katétra YAMIK vzniká v nosovej dutine negatívny tlak, ktorý umožňuje aspiráciu patologického obsah paranazálnych dutín jednej poloviny nosa a ich lúmen naplnený liekom alebo kontrastným substancie.

Chirurgická liečba chronickej sínusitídy

Liečba punkcia zápalu vedľajších nosových dutín v našej krajine je "zlatý štandard" a je používaný ako diagnostické a terapeutické účely - na evakuáciu patologického obsahu svojich lumen. Pri získavaní premývacej kvapaliny počas sínusovej punkcie môžu byť biele, tmavohnedé alebo čierne masové farby Podozrenie na hubovú porážku, po ktorej je potrebné zrušiť antibiotiká a vykonať antifungálnu liečbu. Ak sa predpokladá, že patogén je anaerób (nepríjemný zápach vypúšťania, negatívny výsledok bakteriologického výskum obsahu), je potrebné vykonať okysličenie dutiny sínusu po umytí jeho dutiny zvlhčeným kyslíkom 15-20 min.

V prípade nutnosti dlhého odtoku dutín a zavedenie liekov do lúmenu 2-3 krát deň v nej cez dolnú nosovú priechodku vytvoríme špeciálnu syntetickú drenáž z termoplastu hmota. ktoré môžu zostať až 12 dní bez narušenia trofizmu tkanív.

Mikrogaymorotomiyu vykonáva pomocou špeciálnych trokar (Kozlov - Carl Zeiss, Nemecko; Krasnozhenz - MFS, Rusko) v stredu prednej steny nad koreňmi sinus 4. zuba. Po zavedení lievika do dutiny sínusu sa kontroluje pomocou rigidných endoskopov s optikou 0 ° a 30 ° a vykonáva následné lekárske manipulácie, ktoré vykonávajú pridelené úlohy. Zásadným prvkom intervencie je odstránenie formácií, ktoré bránia normálnemu zásahu fungovanie prirodzeného výstupu a obnovenie plného odtoku a prevzdušňovania sinus. Použitie stehov na ranu mäkkých tkanív nevytvára. V pooperačnom období sa vykonáva bežná antibiotická liečba.

Extranazálne otvorenie Caldwell-Lucas sa vykonáva rezaním mäkkého tkaniva v oblasti prechodového záhybu od 2. do 5. zubov cez prednú stenu sínusu. Vytvorte otvor, dostatočný na kontrolu a manipuláciu vo svojom lúmene. Z dutín odstránenými abnormálne tvorby a vypúšťanie, v oblasti vnútornej steny a dolné nos počas anastomózy aplikované do nosnej dutiny. Pri odstránení významného množstva zmenenej sliznice na dno sínusu sa z jeho nezmeneného miesta umiestni chlopňa v tvare U. Mäkké tkaniny sú šité tesne.

Ďalšie riadenie

Počas 4 až 5 dní sa používajú mäkko pôsobiace vazokonstriktory. V pooperačnom období je potrebná šetrná starostlivosť o ranu - 7-8 dní nepoužívajte zubnú kefku, po vypláchnutí jedla na prahu ústnej dutiny s adstringentnými prípravkami,

Približné údaje o zdravotným postihnutím pri zhoršení chronického zápalu vedľajších nosových dutín sa bez známok komplikácií v prípade konzervatívnej liečbe sínus punkciou je 8-10 dní. Použitie extranazálnej intervencie predlžuje čas o 2-4 dni.

Informácie pre pacienta

Dajte si pozor na koncepty.
Vykonajte očkovanie protilátok proti chrípke v jesenno-zimnom období.
Pri prvom príznaku akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky sa poraďte so špecialistom.
Na základe odporúčania ošetrujúceho lekára vykonávať chirurgické sanáciu nosovej dutiny obnoviť normálne dýchanie nosom a jeho architektonické štruktúry.

Okrem liečby

Fyzioterapia s genyantritída Kvapky z sinusitídy Antibiotiká pre sinusitídu Chirurgické zákroky na chronickú sinusitídu Ako na liečbu? Tavanik Galazolin

prevencia

Prevencia je zachovanie voľného nosového dýchania a normálnej anatómie štruktúr nosnej dutiny, najmä ostiomeatálneho komplexu. Prevencia ochorenia - dodržiavanie správneho hygienického režimu. Aby sa zabránilo vzniku chronickej sínusitídy, je nevyhnutné chirurgické sanácie štruktúr nosnej dutiny na obnovenie nazálneho dýchania.

výhľad

Predpoveď je priaznivá, ak budete dodržiavať vyššie uvedené tipy a pravidlá.

ilive.com.ua

Sínusitída: znaky, príznaky, liečebné metódy

Sinusitída (kód na mb 10 - j32) - akútny zápalový proces lokalizovaný v maxilárnych sínusoch. V týchto dutinách sa tvorí hlien, ktorý sa rýchlo stáva hnisavý. Infekcia ovplyvňuje vnútorný epitel dutín samotného, čo rýchlo vedie k sinusitíde. Veľmi zriedka sa ochorenie objaví okamžite. Preto najčastejšie dutina - výsledok neopatrnosti práva.

Prvé fázy ochorenia sú diagnostikované ako rinitída alebo spoločná sínusitída. Nie sú to také zložité procesy, často nevyžadujú kardinálnu liečbu.Ak je výtok z nosa v počiatočnom štádiu alebo existuje riziko jeho výskytu, potom môže byť sinusitída zastavená aj ľudovými prostriedkami.

Pacient má zvyčajne asi 5-7 dní, aby lokalizoval proces a zabránil prechodu na sínusitídu. Výnimkou sú len tí ľudia, ktorí majú v minulosti chronické ochorenie. V tomto prípade postupuje inak.

Formy a typy

Sínusitída je klasifikovaná podľa formy priebehu, znakov a patogénov. Existujú dve formy: chronické a akútne. Pri akútnej sínusitíde je príčinným činidlom náhla vírusová infekcia, ktorá sa stala komplikáciou po takýchto ochoreniach:

osýpok;
šarlach;
nádcha;
SARS;
ARI; z tohto článku môžete zistiť, čo robiť, keď nie je žiadny kašeľ po ARI.
chrípka (chrípka).

Akútna forma prechádza agresívne, takmer jednoznačne zahŕňa uši pacienta. Vo všeobecnosti je sinusitída nebezpečná práve úzkym väzbami s uchom. Takýto reťazec je nebezpečný pre tých, ktorí majú predas
podmienkou pre otitis.

Chronická forma nie je taká aktívna ani v čase exacerbácií. Tu je postava častejšie pomalá, v ktorej sú exacerbácie nahradené dočasnými odpusteniami. Zápal je takmer konštantný, príznaky sú dokonca rovnomernejšie pri zachovaní hlavných znakov.

Infekcia často postihuje obe strany, ale jej typ môže byť iný: infekčný alebo bakteriálny.Vírusová sinusitída, pri ktorej je malígna látka "implantovaná" primárnou chorobou. Príčina bakteriálneho postihnutia

baktérie z koksovej triedy.

Sínusitída je tiež rozdelená podľa závažnosti toku a prejavu:

katarálnej forme.Náhla a akútna forma spôsobená vírusom, ale bez komplikácií;
hnisavá forma.K útoku vírusu sa pripojil baktérium, prípadne slizový edém;
traumatizujúce.Po poranení krv zostala v dutinách, čo spôsobilo infekciu.

Dve ďalšie formy sa zdajú byť chronické: typ huby a polypóza. Rozvíjajte pomaly, bez výbuchov. Zriedka sa identifikuje okamžite, zvyčajne ide o náhodný nález počas rutinných inšpekcií.

Príčiny a predisponujúce faktory

Tri hlavné príčiny sínusitídy

Genyantritis je nápadné ochorenie, jeho charakter závisí od aktuálnosti liečby. Je dôležité venovať pozornosť jej provokatérom, najmä ak je anamnéza predispozíciou k chorobám ORL. Ak chcete spôsobiť infekciu a vytvoriť ideálnu pôdu pre chorobu, môžete:

ARVI a ARI;
zhnité zuby;
baktérie triedy kokov;
alergie;
nachladnutie;
chrípka;
anomálie v štruktúre.

Čo je liečba hrubých dýz u dieťaťa, je uvedené v tomto článku.

Dospelý slam má hnedú farbu, čo sa dá urobiť v tomto článku.

Detská snota prúdi ako voda, čo je tu uvedené: http://prolor.ru/n/lechenie-n/sopli-kak-voda-u-rebenka-chem-lechit.html

V týchto prípadoch je sinusitída sekundárna a má podobu komplikácií.Ale on je nebezpečný, pretože vždy začína smrteľný zväzok: sinusitída - otitis.Je mimoriadne dôležité chrániť sa pred akoukoľvek hypotermou, najmä nohami. Prvá reakcia tela na vychladnutie je nádcha. A potom infekcia prešla "prechádzkou" cez telo. Ak existuje taká hrozba, mali by ste okamžite zastaviť pravdepodobnosť následkov. To je mimoriadne dôležité v mimosezóne, keď imunitný systém oslabuje a choroby prestanú plniť ochranné bariéry.

Prvé znaky

Prvým znakom genyantritídy- trvanie bežnej zimnice.Ak sa telo dokáže vyrovnať so samotným vírusom alebo baktériou, vyliečenie sa uskutoční do týždňa s minimálnou účasťou. Ale ak trblietavý nos trvá dva týždne alebo viac, je to už ospravedlnenie hovoriť o sinusitíde. Áno, často v tejto dobe pacient mení farbu hlienu. Stáva sa hustá, viskózna, mení farbu na žltú alebo zelenú.

Existuje však aj katarálna forma ochorenia, pri ktorej môže hlien zostať transparentný. Pre geniekritídu nevyhnutne sprevádza niekoľko konštantných znamení:

bolesť hlavy;
bzučanie v hlave;
morbidita v oblasti čelných lalokov;
trvalé vyčerpanie;
zlý stav je bežný.

Ak je proces hnisavý, môže spôsobiť inú teplotu, zhoršujúcu stav. Hlas sa môže znížiť, pocit vône zmizne, pocity chuti sa menia.

diagnostika

Diagnóza sínusitídy vo všeobecnosti zahŕňa tri zložky:

tampón od sínusu;
rhinoskopie;
X-ray.

Odborníci však zriedkavo sledujú tento postup. Iba x-lúče sínusov sú nevyhnutne predpísané. Toto je nevyhnutný krok na určenie stavu zanedbania. Potom sa kontroluje sínus a sťažnosti sú dodatkom k všeobecnému obrázku.

Liečba genyanitídy

lieky

Takmer 95% liečby sinusitídy začína postupom, ako je punkcia sínusov.Mimoriadne nepríjemný postup, ale takmer bezbolestný. Pacientovi je podaná lokálna anestézia a chirurg začne punkciu. Počas operácie bude človek cítiť silný tlak na hlavu a vnútri nosa. Je to preto, lebo doktor stláča jednu ruku na hlavu a druhá ruka sa snaží preniknúť cez septum. Celý proces trvá asi 10 minút.

Nebezpečenstvo zápalu sínusitídy je také veľké a plné komplikácií, že aj pri sťažnostiach na otitis, pacient najskôr skontroluje stav dutín.

Pri najmenšom podozrení na sinusitídu je predpísaná punkcia. Táto metóda vám umožňuje úplne odstrániť hlien. V prípade potreby vložte katéter na ďalšie umývanie. Zvyčajne je katéter umiestnený počas 5 dní, ale punkcia sa môže vykonať opakovane. Zatiaľ čo lekár nevidí dynamiku zlepšenia, pacient leží na klinike.

Zároveň sú predpísané silné moderné antibiotiká na zápal sínusitídy, zvyčajne Cefotaxim.Drugová skupina antibiotík tretej generácie, dobre znášaná a má obrovské spektrum účinku. Je možné, že antibiotikum nebude absorbované telom a nedôjde k zlepšeniu. Obvykle tento lekár a on môže vidieť podľa rastúcich ukazovateľov leukocytov. Existujú však predisponujúce formy sínusitídy a otitis, ktoré sú mimoriadne ťažké liečiť.

Ak ste mali alebo ste mali ťažké zdravotné ťažkosti, povedzte to svojmu lekárovi. Dávajte pozor na zlú asimiláciu antibiotík, ak už bola. Potom sa liek podáva intravenózne, čo spôsobí, že výsledok bude mimoriadne účinný.

Predpísané sú aj antivírusové lieky: Arbidol, Sinupret. Častejšie je to Sinupret, pretože jeho smerom je úľava od sinusitídy a sinusitídy. Ak hovoríme o liečbe kroniky, vymenuje sa Sinupret-Fort. Má dlhšie trvanie a nevyžaduje príjem hodinami.

Zloženie terapie nevyhnutne zahŕňa antihistaminiká: Suprastin, Diazolin. Pomáhajú vyrovnať sa s opuchom a zabraňujú alergickej reakcii tela na iné lieky.

Domáca liečba

Na liečbu sínusitídy sú zvlášť vhodné inhalácie rozprašovačov

Genyantritis sa môže liečiť doma až po lekárskom vyšetrení:

s miernymi formami;
pri kombinácii s hlavným režimom liečby;
v rehabilitácii po ťažkej forme.

Na uľahčenie dýchania a zastavenia zvyškov zápalu sú inhalácie vhodné na sinusitídu na báze propolisu.Pri 3 litroch pridajte 30% tinktúry a aktívne dýchajte liečivú paru. Aké kvapky liečia sinusitída? Môžete pripraviť kvapky: v rovnakých častiach, vezmite aloe, med a celandín. Všetko sa mieša, zriedi vodou.Dôležité: Buďte opatrní s celandínom!Bylina je extrémne jedovatá a môže viesť k alergiám a príznakom intoxikácie, keď sú nadmerne nasýtené. Kapky sú účinné, ale najprv sa ubezpečte o tolerancii bylín: vezmite viac častí medu a aloe a vyčistite štipku. Takže nebudete trpieť a maximálna (s alergiami) bude pokrytá žihľavkou.

Ideálny rakytník v čistej forme ako kvapka. Odstráni opuch, chráni pred vysušením epitelu a stimuluje imunitu.

účinky

Genyantritída je strašná "v hneve jej minimálnou komplikáciou je otitis. Ale to je len jedna z možných možností. Komplikácie celého spektra:

purulentná, serózna meningitída;
mozgový absces;
poškodenie škrupiny a jeho opuch;
reaktívny edém mozgu alebo sietnice.

Po nejakej sínusitíde ľudia slepí, idú mŕtvi navždy. Preto pri liečbe choroby je lepšie zviesť zvonkoho nadarmo, ako to nechať sám. A tiež nezabudnite na prevenciu sinusitídy v bežnej chlade.

video

Viac informácií o sinusitíde - v tomto videu:

Sínusitída môže zanechať strašný odtlačok, obzvlášť zanedbávaný. Úmrtnosť sa každoročne zvyšuje o 3%. Iba predchádzajúca liečba vás môže ochrániť pred takýmto "známym".

ProLor.ru

Charakteristiky liečby bilaterálnej sinusitídy

Bilaterálna sinusitída je jednou z najbežnejších a najzávažnejších chorôb.Nesprávne liečenie tejto choroby môže viesť k tomu, že sa dostane do chronickej formy.Táto choroba môže prekonať aj deti. Aby ste správne diagnostikovali a správne určili liečbu, potrebujete navštíviť lekára. Aké sú príznaky sprevádzané bilaterálnou sinusitídou?

príznaky

Ak sínusitída začne svoj vývoj ihneď v dvoch dutinách, potom je choroba dosť ťažká.

Teplota tela stúpa nad 38 stupňov.
Nos je trvale zakotvený.
Z úst je nepríjemný zápach.
Najskôr sa z nosa dostanú malé purulentné výtoky, potom sa tieto výtoky stávajú hrubými a žltými.

V závislosti od toho, ktoré formy sinusitídy vznikajú, príznaky tiež závisia.Ak je zápal katarálny alebo serózny, všetky prejavy nebudú veľmi znepokojujúce.Obvykle je dýchanie ťažké, bolesť v nose a čele. Z nosa sú bohaté rozdelenie. S rozvojom purulentnej bilaterálnej sínusitídy sa nos ucpe hlienom, takže sa baktérie vyvíjajú veľmi rýchlo, vzniká hnis. Počas tohto časového obdobia sa objavia nasledovné príznaky:

zimnica, horúčka, horúčka;
slabosť, strata sily;
bolesti hlavy.

Ako liečiť ochorenie u novorodenca je uvedené v tomto článku.

Ako rýchlo vyliečiť rýchlo vyliečené drogy, je uvedený v článku.

Ako je liečba bežného ochorenia s tehotenskými ľudovými liekmi nájdená tu: http://prolor.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

Na video - bilaterálnej sinusitíde:

Ak bol hnisavý proces, nedostatok normálneho dýchania pacienta toľko nezaťažuje. Ak sa tento typ sínusitídy nebude liečiť, začnú sa závažnejšie procesy. Môže sa objaviť otitis, meningitída a množstvo ďalších ochorení.

Osoba s chronickou sinusitídou nebude cítiť žiadne veľmi silné zmeny. Znepokojiť bude upchatý nos a pomerne tesný výtok. Aj zmysel pachu zmizne a to zase komplikuje prácu mozgu. V dôsledku toho sa človek rýchlo unaví.

Stojí za zmienku, že deti predškolského veku prakticky netrpia touto chorobou. Sínusitída sa vyskytuje často po 10 rokoch. Ak v tomto veku nie je dobré vyliečiť zápal, bude to mať negatívne dôsledky.

typy

Akútna forma- sa prejavuje ako dôsledok penetrácie baktérií alebo infekcií do nosných dutín, kanály horných dutín sú upchaté.
Chronická forma- Obvykle sa vyskytuje, ak sa akútna forma nezaobchádza. Môže sa to však vyskytnúť aj vtedy, ak sú v blízkosti ústnej dutiny stále prítomné niektoré miesta infekcie.

V závislosti od toho, aká forma zápalu sa vyskytuje, rozlišujú sa tieto typy:

Pohľad na katarJe najjednoduchší druh bilaterálnej sinusitídy. S touto formou sú ovplyvnené iba horné vrstvy sliznice v dôsledku vírusovej infekcie. Nastane edém, ale ukazuje málo. Z nosa sú sekréty, ktoré nemajú zápach a farbu.
Serózne alebo exsudatívne- v tomto prípade začína vývoj veľkého množstva sérovej tekutiny, tvoria sa sekréty hlienu. Ale ako dôsledok skutočnosti, že odtok hlienu z nosa je narušený, začnú sa objavovať bakteriálne infekcie, čo vedie k vredom.
Hnusný vzhľadJe komplikovaná forma katarálneho alebo serózneho procesu. V tomto prípade pacient trpí zložitejšími príznakmi. Sliz, ktorý vyčnieva z nosa, sa stáva viskóznym a zápach je nepríjemný. Je to hnisavá bilaterálna sínusitída, ktorá je bežnejšia ako ostatné. Bolesť v moste nosu zasahuje do spánku, cíti sa nepohodlie, teplota sa môže často zvýšiť. Hlavná vec je, že prvé príznaky sú veľmi podobné ochoreniu. V tomto ohľade ľudia nechodia na otolaryngológa, čo vedie k vážnym následkom. Informácie o tom, ako liečiť hnisavú maxilárnu sinusitídu bez prepichnutia, sú uvedené v článku.

Video - liečba bilaterálnej sinusitídy u dieťaťa:

Existuje medzinárodná klasifikácia chorôb alebo skrátená ICD 10. V tomto dokumente sú všetky patogény chorôb, klasifikácia a príčina smrti fixné. Každá choroba nesie určitý kód ICD.Akútna sinusitída má kód J01.0. Tento druh sa týka akútnych respiračných ochorení.A tu chronická genyantritída má iný kód - J32.0.

V článku sú uvedené odkazy Albutsidy na ochorenie detí.

Aké ľudové lieky na bežnú zimu s tehotenstvom sú najčastejšie používané, je uvedené v článku.

Ako sa rinitída liečí s ľudovými liekmi doma? http://prolor.ru/n/lechenie-n/narodnye-recepty-ot-nasmorka.html

Je známe, že sinusitída môže byť spôsobená rôznymi patogénmi. V tejto súvislosti použite doplnkový kód. B95 je pôvodcom streptokokov alebo stafylokokov aureus. B96 - iné baktérie, B97 - vírusy, ktoré vyvolali výskyt choroby.

Na fotografii je obojstranná sínusitída:

liečba

Najdôležitejšou vecou liečby je odstránenie patogénnej mikroflóry.90% prípadov sprevádza vývoj ochorenia na pozadí bakteriálnej infekcie.S cieľom presne identifikovať patogén je potrebné vylúčiť hlien pre výskum. Liečba liečiv sa skladá najmä z použitia nasledujúcich liekov:

Kvapky, zužujúce sa nádoby. Kvôli ich použitiu dochádza k znižovaniu edému sliznice, a preto prechody prestanú ucpávať, človek môže dýchať. Takéto kvapky sa môžu aplikovať nie viac ako 5 dní, pretože v nasledujúcom období spôsobia zvyk, a potom nos nemôže dýchať bez ich pomoci.
Oplachovanie nosa- tento postup je veľmi dôležitý. Vzhľadom na použité roztoky hlien opúšťa lepšie a patogénna mikroflóra je zničená. Umývanie sa môže vykonávať aj v polyklinike a doma. Doma môžete používať fyziologický roztok, odvar z bylín, lieky predávané v lekárni, ako je Rotokan, Chlorophyllipt. Umývanie sa často vykonáva, musí sa vykonať najmenej 4 postupy denne.
Používanie protizápalových liekov. Zloženie týchto liečiv zahŕňa antibakteriálne zložky. Takéto kvapky zahŕňajú Pinosol, Sinuforte. Sinupret môže byť použitý vo vnútri.
antibiotiká. Pri liečbe sinusitídy bez nich je veľmi ťažké zvládnuť. Cephalexin, Macroben je predpísaný pre rôzne formy sínusitídy. Najdôležitejšie je piť antibiotické kurzy. Je potrebné dokončiť ich až do konca, inak sa nedá dosiahnuť úplné vyliečenie.
antihistaminiká. Takéto lieky sú zvyčajne predpisované deťom. Pošmyknutie sa odstráni, dýchanie sa upraví. Tieto lieky môžete piť v prípade alergie.
Zahrievanie. Používa sa v prípade odstránenia hromadenia hnisov.

Stojí za to, že sa dá použiť v prípade, že pri stlačení na určitých miestach na tvári nie sú silné pocity bolesti, telesná teplota sa nezvyšuje. Ako dochádza k zahrievaniu so sínusitídou so soľou, ktorá je uvedená v článku.

Ak všetky tieto typy konzervatívnej liečby nepomohli uľahčiť stav, použite taký postup ako prepichnutie. Nosná oblasť anestetizuje a prepichne miesto medzi sínusom a nosnou priechodkou - cez kostnú septum. Celá oblasť prepichnutia sa opláchne antiseptikom, odstráni sa nadbytok hlienu a injekčný liek vstúpi do oblasti sínusu.

Ľudové opravné prostriedky

Ako dodatočné opatrenia k hlavnej liečbe sa používajú ľudové metódy:

inhalácia. To pomôže zemiakom. Je potrebné brať 1 kg zemiakov, ale nečistite ich. Keď sú zemiaky varené, musíte vypustiť vodu a dýchať nad parou. Je potrebné vziať úkryt zhora s uterákom, aby páry zemiakov neodišli rýchlo. Čas konania je neobmedzený: to všetko závisí na schopnostiach človeka. Po ukončení procedúry musíte ležať na posteli bez vankúša a hádzať hlavu späť. Inokulujte cibuľu roztokom cibule. Kúpte ju nasledovne: stlačte 15 kvapiek šťavy z cibule a premiešajte 15 kvapiek alkoholu, koncentráciu 96%. V každej nosnej pasáži kvapkajte 2 kvapky. Spočiatku tento postup spôsobí silné pocity pálenia, ale po 20 sekundách všetko prejde. Najlepšie je robiť tento postup v noci. Ráno všetky príznaky zmiznú.
Vajcia a cesnak. Je potrebné zvárať 1 vajcia. Teraz musíte zahriať dutiny. Namiesto toho, aby vajcia môžete použiť soľ, vyhrievaný na panvici a zabalené v plátenom papiera. Po oteplení, rozotrite cesnak na kožu nad miesto, kde sa zameriava zápal. Potom musíte riediť zmes koreňa lopúcha s brezovým dreveným uhlím. Postup trvá 30 minút. Dosiahnuť stály účinok môže byť po 2-3 procedúrach.
Olej a tráva. Potrebujete 100 g olivového oleja, môžete si vziať a slnečnica, 1 lyžica. l. drvená citrónová tráva. Zmiešať tieto zložky, dať ich na tmavom mieste po dobu 3 týždňov, pretože si spomenula na periodicky miešať zloženie. Potom musíte riešiť roztok a odstrániť ho z nečistôt Ledum. Tento olej môže pochovať nos. Pri prvom spustení je potrebné kvapkať 2-3 kvapky v každom priechode, nasledujúce - 1 kvapka 4x denne. Kurz trvá jeden týždeň. Akútny zápal vedľajších nosových dutín, či skôr za studena, po uplynutí tejto doby prejde a chronické potrebné pristupovať 2 týždne.
Rastlina z rajčiaka. Musíte priniesť vrcholy sušených paradajok, kryt s vodou a variť. Tento roztok používajte na inhaláciu. Pokryté prikrývkou, musíte dýchať vpravo, vľavo nosné dierky, ústa striedavo. Je potrebné vykonať zasadnutia na 10 dní. Efekt vás nenechá čakať. Je lepšie nevykonávať tento postup pre mladšie deti.
Balzam "hviezda". Potrebujete variť 5 alebo 6 litrov vody, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. sóda a malá balzamová hviezdička. Ak nie je k dispozícii, môžete si kúpiť kvapalinu na inhaláciu v lekárni. Nie je nadbytočné pridávať a 2 lyžice. l. vodka alebo alkohol. Tieto roztoky potrebujú dýchať 20 minút. Spočiatku, lepšie dýchať ústami zvyknúť, bude trvať asi 10 minút.Potom môžete dýchať cez nos, tak sa nosové chodby a nosohltan zahriať.Ďalším štádiom je pranie. Je potrebné pripraviť nasledovný roztok: v 200 ml vriacej vody nalejte 25 kvapiek liehového propolisu, ½ hodiny. l. soľ a 1 h. l. sóda. S týmto riešením musíte umyť nos pomocou injekčnej striekačky, ale bez ihiel alebo špeciálnej striekačky. Po týchto postupoch musíte kvapkať nosom roztokom oleja, ktorý sa musí pripraviť 10 dní pred podaním. Zmiešajte 200 g olivového oleja s 1 lyžičkou. l. suchá mäta, 20 g propolisu. Olej nechajte 10 dní, potom napnite. V každom prechode musíte kvapkať 1-2 kvapky. Vyplňte tento komplex počas 10 dní.

Video vám povie, či súhlasíte s protokolom s bilaterálnou sinusitídou:

Vlastnosti liečby u detí

Deti často vytvárajú chronickú formu ochorenia v dôsledku štruktúry nosa.

Pri liečbe je najlepšie použiť spreje a aerosóly a nie kvapky, pretože sprej je rovnomerne rozložený v nosovej dutine. Pri používaní antibiotík musíte najskôr otestovať, ako dieťa reaguje na ne.

To pomôže predchádzať vedľajším účinkom a plytvaniu. Samozrejme, táto metóda liečby, podobne ako punkcia, sa používa iba v extrémnych prípadoch. Aj pri výbere tradičných metód liečby venujte pozornosť zloženiu finančných prostriedkov. Aj dieťa môže vykonávať akupresúru a respiračnú gymnastiku.