Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu: príznaky, liečba, dôsledky

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu: príznaky, fotky, liečba bez operácie, dôsledky. Roztrhnutie mediálneho kolenného kĺbu meniskus: liečba

V ľudskom tele, viac ako 200 kostí, ktoré sú spojené nehybne, polopohyblivé a mobilné. Posledný kĺb sa nazýva spoj. Medzi všetkými kĺbmi je koleno neustále vystavené stresu, existuje vysoké riziko zranenia.

Kĺb je tvorený kosťami, početnými väzbami a formáciami, ktoré slúžia ako sklady na odpisy - menisci. Najčastejšie bolesť kolena je spôsobená ich patologickými stavmi.

U ľudí vo veku štyridsiatich rokov je vedúce miesto obsadené traumou a po 50 má už vplyv na degeneratívne zmeny kostného systému.

Najzávažnejšou patológiou je roztrhnutie menisku kolenného kĺbu, príznaky, liečba sa bude diskutovať v článku.

Čo je meniskus?

Meniscus je chrupavková doska umiestnená medzi kosťami stehna a dolnej končatiny, ktorá slúži na absorpciu počas chôdze. Skladá sa z tela a rohov. Meniskus je podobný polmesníku, ktorého rohy sú pripevnené k interkondylárnym vyvýšeníam. Menisci sú dva typy:

1. Laterálna. Nachádza sa na vonkajšej strane kolena, má väčšiu mobilitu, takže je menej zranený.
2. Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu sa vyskytuje častejšie, pretože sa nachádza bližšie k vnútornému okraju a má menšiu mobilitu.

Príčiny a symptómy pretrhnutia meniskusu sa budú zvažovať ďalej.

Účel menisku

Tieto chrupavkové formácie vykonávajú nasledujúce funkcie:

• prispieť k odpisovaniu a znížiť zaťaženie kostí kolenného kĺbu;
• zvýšenie kontaktného povrchu kostí, čím sa znižuje zaťaženie;
• menisci stabilizujú koleno;
• obsahujú receptory, ktoré dávajú signálu mozgu o pozícii dolných končatín.

Bočné časti dodávky krvi meniskusom sa získavajú z kapsuly a telo vďaka intrakapsulárnej tekutine. Existuje niekoľko oblastí pre zásobovanie meniskom živinami:

1. Červená zóna sa nachádza v bezprostrednej blízkosti kapsuly a dostáva maximálny prívod krvi.
2. Stredná zóna dostáva malú výživu.
3. Biela zóna je zbavená krvi z kapsuly.

Ak dôjde k pretrhnutiu mediálneho menisku kolenného kĺbu, liečba sa vyberie v závislosti od oblasti poranenia.

Príčiny traumy meniskusu

Najčastejšie prerušenie menisku môže:

• Traumatický vplyv.
• Ostrý ústup dolnej končatiny.
• Ostré a maximálne rozšírenie kolenného kĺbu.
• Zaklopte na koleno.

Po 50 rokoch môže byť prerušenie menisku vyvolané degeneratívnymi zmenami v zložení kostí.

Typy poškodenia meniskusov

Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu je jednou z častých zranení. Najčastejšie sa vyskytuje u športovcov, profesionálnych tanečníkov, ako aj tých, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci. V závislosti od rôznych škôd sa rozlišujú:

1. vertikálna medzera;
2. kosa;
3. degeneratívna ruptúra, keď dôjde k masívnej deštrukcii tkaniva menisku;
4. radiálne;
5. horizontálne pretrhnutie;
6. trauma meniskusových rohov.

V dôsledku poranenia môže dôjsť k poškodeniu vonkajšieho alebo vnútorného menisku alebo obidvoch.

Príznaky prasknutia meniskusu

Ak vezmeme do úvahy povahu príčiny prasknutia, potom sú rozdelené do dvoch typov:

• Traumatické pretrhnutie symptómov menisku kolenného kĺbu je charakteristické a pokračuje akútne.
• Degeneratívna ruptúra ​​je charakterizovaná chronickým priebehom, takže príznaky sú vyhladené a nie sú žiadne živé klinické prejavy.

Zaznamenáva sa akútna trauma menisku:

1. Ostré a silné bolesti.
2. Edém.
3. Poruchy pohyblivosti kĺbu.

Ale na správnu diagnózu môže byť len lekár, pretože takéto príznaky môžu hovoriť o mnohých zraneniach, napríklad dislokácii alebo pretrhnutí väzov.

Ak neprijmete žiadne opatrenia, potom po niekoľkých týždňoch meniskusová trhlina príznakov kolenného kĺbu, na obrázku to ukazuje, ukazuje už sekundárne, ktoré zahŕňajú:

• Akumulácia tekutiny v kĺbe dutiny.
• Koleno je ohnuté v polobunutej polohe.
• Svaly stehien strácajú svoj tón.
• Niekedy v spoločnom priestore nájdete meniskus.

Ak dôjde k prasknutiu menisku kolenného kĺbu, liečba bude závisieť od závažnosti poranenia.

Závažnosť pretrhnutia meniskusu

Vzhľadom na rozsah vážneho zranenia menisku lekár predpíše terapiu. A stupeň poškodenia je nasledujúci:

1. 1 stupeň, keď je malá medzera, bolesť je malá, dochádza k opuchu. Príznaky zmiznú samy o sebe za pár týždňov.
2. 2 stupeň miernej závažnosti. Nastáva akútna bolesť v kolene, opuch, pohyb je obmedzený. Pri najmenšom zaťažení je bolesť v kĺbe. Ak dôjde k takémuto pretrhnutiu menisku kolenného kĺbu, môže sa vyliečiť bez operácie, ale bez vhodnej terapie sa patológia stane chronickou.
3. 3 stupne prasknutia sú najťažšie. Nie je len bolesť, opuch, ale aj krvácanie v kĺbe dutiny. Meniskus je takmer úplne rozbitý, tento stupeň vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu.

Prehlásenie o diagnóze

Ak existuje podozrenie z poškodenia meniskom, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Chirurg po dôkladnom vyšetrení určí závažnosť zranenia, jeho umiestnenie, ale presne rozpoznať roztrhané menisku musieť zložiť niekoľko štúdií:

• Rádiografia je najjednoduchší spôsob diagnostiky. Vzhľadom na to, že meniskus nie je na obrázku viditeľný, vyšetrenie sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.
• MR.
• Artroskopia umožňuje pozrieť sa do kĺbu a určiť závažnosť lézie.

Po potvrdení diagnózy môže lekár predpísať účinnú liečbu.

Typy liečby pre poškodenie meniskom

Ak sa potvrdí diagnóza prerušenia menisku kolenného kĺbu, liečba bez operácie zahŕňa nasledujúce pokyny:

1. Konzervatívna terapia.
2. Liečba pomocou ľudových metód.

Ak dôjde k rozsiahlemu pretrhnutiu menisku kolenného kĺbu, liečba bez operácie nepomôže. Bez pomoci kvalifikovaných chirurgov nemôže robiť.

Konzervatívna liečba

Tento typ terapie zahŕňa nasledujúce:

1. Prvá pomoc, ktorá je nasledovná:

1. Zabezpečenie úplného pokoja.
2. Použitie studeného kompresie.
3. Použitie liekov proti bolesti.
4. Ak sa tekutina hromadí, budete musieť uchýliť k punkcii.
5. Uloženie omietkového obväzu, aj keď niektorí lekári to považujú za nepraktické.

2. Dodržiavanie odpočinku v posteli.

3. Sadrová langeta sa nanáša na dobu nie kratšiu ako 2 - 3 týždne.

4. Odstráňte blokádu kolenného kĺbu.

5. Aplikácia pri liečbe fyzioterapeutických metód a terapeutickej gymnastiky.

6. Syndróm zápalu a bolesti sa odstráni pomocou nesteroidných protizápalových liekov: Diclofenk, Ibuprofen, Meloksikam.

7. Chondroprotektory: "Glukozamín "Khondratin sulfát" pomáhajú včasnému obnoveniu chrupavkového tkaniva.

8. Použitie vonkajších prostriedkov vo forme masti a krémov pomôže rýchlejšie sa zotaviť po poranení. Najčastejšie používajú "Ketoral "Voltaren "Dolgit" a ďalšie.

Ak je liečba správne zvolená, potom po 6-8 týždňoch sa objaví.

Chirurgická intervencia

Ak sa získa ruptúra ​​menisku kolenného kĺbu, niektoré symptómy sa môžu stať indikáciou pre chirurgický zákrok:

• tkanivo menisku je rozdrvené;
• došlo k posunutiu menisku alebo jeho pretrhnutia na časti;
• prítomnosť krvi v kĺbe dutiny;
• žiadne výsledky liečby.

Chirurgický zákrok možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Ak je diskontinuita symptómov menisku kolenného kĺbu akútna v dôsledku takmer úplného rozkladu chrupavkového tkaniva, indikuje sa odstránenie menisku alebo jeho časti. Operácia je skôr traumatická a môže zmierniť bolesť len v 50-60% prípadov.

2. Obnovenie menisku. Pre takúto manipuláciu sa chirurgovia zvyčajne berú, keď sa operácia vykonáva pre mladých ľudí a potom za určitých podmienok:

• pozdĺžne pretrhnutie;
• periférna ruptúra;
• ak sa z kapsuly dostal meniskus;
• periférna ruptúra ​​s posunom;
• pri absencii degeneratívnych zmien.

Pri takomto zásahu je dôležité zvážiť umiestnenie pretrhnutia a dĺžku trvania poranenia.

3. Artroskopická metóda je menej traumatická a moderná. Pri tejto intervencii dochádza k minimálnej poruche susedných tkanív. Ak chcete šiť meniskus pomocou špeciálnych ihiel, steh je silný.

5. Transplantácia meniskusov sa vykonáva v prípade, že niečo nie je možné urobiť. Existujú niektoré kontraindikácie pre túto metódu:

• degeneratívne zmeny;
• vek;
• somatické choroby;
• kolena nestabilita.

Ktorá metóda chirurgického zákroku je v každom prípade preferovaná lekárom.

Rehabilitácia po operácii

Nie je dôležité len správne vykonať operáciu, ale úspech bude závisieť od doby obnovy. Po ukončení operácie je dôležité dodržiavať určité odporúčania:

1. Vykonajte špeciálne cvičenia pod vedením skúseného inštruktora, ktorý prispeje k rozvoju spoločného projektu.
2. Chondroprotektory, protizápalové lieky sú povinné.
3. Veľkou pomocou pri regenerácii bude fyzioterapia a masáž.
4. Žiadna fyzická aktivita počas najmenej šiestich mesiacov a lepšia počas 12 mesiacov.

Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, proces obnovy bude úspešný.

Tradičné metódy liečby

Ak symptómy menisku kolenného kĺbu nie sú také akútne, liečba ľudovými prostriedkami spolu s konzervatívnymi terapiami môže veľmi účinne pomôcť. Tu je zoznam najpopulárnejších receptov:

1. V prvých hodinách a dňoch po zranení na boľavé miesto aplikujte ľad.
2. Nevyhnutne dokončiť odpočinok a noha by mala byť umiestnená nad úrovňou srdca.
3. Môžete použiť otepľovanie kompresie pomocou medu, bude nielen odobrať zápalový proces, ale tiež zmierniť bolesť. Pripravte ho nasledovne: skombinujte rovnaké množstvo alkoholu a medu, dobre premiešajte, navlhčite utierku a pripevnite na boľavý bod. Na vrchole s teplým šálom a držte niekoľko hodín.
4. Rozdrviť s čerstvou žiarovkou mixéra, zmiešať s 1 čajovou lyžičkou cukru a aplikovať na utierku na zranené koleno. Horná strana s plastovým obalom a zabezpečená. V tomto stave odíďte na noc. Takáto manipulácia sa musí robiť každý deň, ak nie je meniskus presunutý, musí sa obnoviť.
5. Náprstok môže tiež pomôcť, ak je rozdrvený a nanesený na boľavé miesto. Zabezpečte obväz a držte ho 3 hodiny a potom ho zmeňte.

Ak meniskus kolenného kĺbu vykazuje dostatočnú závažnosť a príznaky nepomáhajú, potom bude potrebné využiť okamžitý zásah.

Dôsledky poškodenia menisku

Ak dôjde k prerušeniu menisku, takáto trauma sa považuje za vážnu. Najčastejšie patológia kĺbov neprechádza bez stopy, dokonca aj s vhodnou liečbou. Ak bola diagnostikovaná prasknutie menisku kolenného kĺbu, následky môžu byť nasledovné:

1. Opakovaná prasknutie. To je často dostatočné aj po operácii. Preto po rehabilitačnom období sa musíte postarať o kolená, je potrebné obmedziť aktivity aktívneho športu.
2. Vzdelávanie s hematómami. Môžu zostať po operácii a spôsobiť bolesť. Takéto dôsledky si vyžadujú naliehavú elimináciu, pacient sa bude musieť podrobiť dlhému obdobiu rehabilitácie a komplexnej liečby.
3. Vývoj zápalového procesu, ktorý sa často deje, ak sa nepokúšate odstrániť zostávajúce hematómy alebo došlo k neúspešnému chirurgickému zásahu. Aj keď liečba bola úspešná, nezaručuje to, že v budúcnosti nebudú žiadne problémy, preto je potrebné pravidelne navštevovať lekára na vyšetrenie.
4. Je tiež potrebné mať na pamäti, že po operácii bude opuch kĺbu, ale po chvíli to všetko prejde, ak nie, potom je potrebné informovať lekára.
5. Nepohodlie po vypustení z nemocnice zostáva na chvíľu, ale je stále menšie ako lieky sú prijaté. Ak sa však neuvoľní, ale stane sa intenzívnejším, potom sa dá povedať, že sa objaví komplikácia vo forme krvácania do kĺbu alebo hnisavého zápalového procesu. V takýchto situáciách lekár nemôže urobiť bez pomoci.

Ako zabrániť zraneniu menisku?

Každý môže takúto ujmu spôsobiť, ale je lepšie zabrániť tomu, aby meniskus prelomil alebo znížil svoju pravdepodobnosť. Preto je tréning kolenných kĺbov dokonalý.

Ale neznamená to použitie ťažkých bremien, stačí pravidelne jazdiť na bicykli, ísť na prechádzku, beh, aby sa meniskus stal silnejším, potom pravdepodobnosť prestávky bude minimálna.

Preskúmali sme, ako meniskus kolenného kĺbu vykazuje známky toho, aké terapie sa používajú, ale je lepšie nechať takéto traumy. Starajte sa o seba a svoje zdravie.

zdroj: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie

Porušenie meniskusu: príznaky a liečba

Roztrhnutie meniskus je jedným z najčastejších vnútorných poranení kolenného kĺbu.

Často podliehajú profesionálnym športovcom, ale táto porucha nie je vylúčená u ľudí, ktorí nie sú spojovaní s neustálym preťažením dolných končatín.

Existujú dva typy menisku (vonkajšie) a vnútorné (stredné). Často sa táto choroba diagnostikuje u ľudí od osemnástich do štyridsiatich rokov.

U detí mladších ako štrnásť rokov je porucha zriedkavá. Roztrhnutie mediálneho meniskusu kolenného kĺbu je bežnejšie ako vonkajší. Je veľmi zriedkavé prerušiť obidva menisky súčasne.

Hlavné dôvody, prečo táto porucha prebieha, sú príliš ostré ohýbanie holennej kosti alebo priamym nárazom kolena.

Známky, hovorí o škode, sú považované - vznik silnej bolesti, významného obmedzenia spoločnom návrhu poškodené končatiny napúčanie v porovnaní so zdravou nohu.

V chronickej forme ochorenia sú vyjadrené také základné symptómy ako syndróm strednej bolesti, opakované blokády kĺbu, efúzia.

Liečba spočíva v zabezpečení úplného odpočinku poškodenej končatiny, užívaní protizápalových liekov, fyzioterapie a cvičebnej terapie.

Pri absencii účinnosti tejto terapie sa uskutočňuje operácia štepenia meniskom švami a špeciálnymi konštrukciami, ako aj ich úplné alebo čiastočné odstránenie.

V období obnovy pohyblivosti končatín sa po operatívnej intervencii predpísali rehabilitačné procedúry pre fyzioterapiu a terapeutickú masáž.

etiológie

Najbežnejšou príčinou prejavu pretrhnutia meniskusu je trauma, pri ktorej spodná časť nohy otočený smerom dovnútra, v takom prípade je bočný meniskus poškodený alebo smerom von - je roztrhnutý mediálny meniskus. Ďalšími predisponujúcimi faktormi sú:

1. nadmerné ohýbanie kolena pod vplyvom gravitácie;
2. ostrý únik dolnej končatiny;
3. reumatizmus a dna sú hlavnými príčinami degeneratívnej ruptúry, pri ktorej sa pozoruje tvorba cystov;
4. sekundárne zranenia, modriny alebo vyvrtnutia;
5. silná fyzická aktivita s vysokou telesnou hmotnosťou;
6. dlhé krútenie na jednej nohe;
7. bežiace na nerovnom povrchu;
8. vrodená anomálna funkcia vo forme slabosti kĺbov a väziva;
9. zápal v kolene chronickej povahy.

druh

Klasifikácia meniskových slz

Ako bolo uvedené vyššie, menisci sú rozdelené na:

• medial - umiestnený medzi holennou kosťou a kĺbovou kapsulou;
• bočný - pozostáva z predného a zadného rohu, ktorý ho spája s krížovým väzom. Vonkajší meniskus sa zranil niekoľkokrát menej často ako vnútorný meniskus.

V závislosti od typu a polohy lézie sa ruptúra ​​meniskusu kolenného kĺbu delí na:

1. pozdĺžne vertikálne;
2. šrotová kosť;
3. horizontálne;
4. radiálne priečne;
5. pri výskyte poškodenia prednej alebo zadnej klaksóny;
6. degeneratívne. Príčiny jeho výskytu sú opakované traumy a procesy starnutia v tele. Liečba je možná len vykonaním operácie.

Okrem toho môže byť poškodenie meniskusu úplné a čiastočné, s alebo bez predpojatosti. Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa vyskytuje častejšie ako predná.

Keď chronický priebeh choroby alebo predčasné liečenie môže poškodiť chrupavku a predné krížové väzivo.

Doba regenerácie bude výrazne dlhšia ako v prípade akútnej formy ochorenia.

Symptómy pri akútnom priebehu ochorenia

Najvýraznejšie príznaky sú v akútnom priebehu ochorenia. Tento formulár trvá približne mesiac. Je charakterizovaný ostrým vzhľadom na tieto príznaky:

• neznesiteľná bolesť;
• opuch postihnutej oblasti;
• významné obmedzenie mobility kĺbov;
• výskyt krízy počas drepovania - znamená, že osoba má prasknutie zadného rohu mediálneho menisku;
• krvácanie do kĺbu - tento príznak často sprevádza rušenie mediálneho menisku.

So starou formou roztrhnutia choroba pokračuje s menším stupňom bolesti. Významný prejav bolesti nastáva iba pri fyzickej námahe. Často je úplná neschopnosť vykonávať nezávislé pohyby.

To sa považuje za vážny stupeň toku - operácia je určená na likvidáciu.

Tento charakter ochorenia je iný v tom, že je ťažké diagnostikovať medzeru, prečo je ťažké začať akákoľvek liečba (príznaky prasknutia meniskusu sú trochu podobné tým, ktoré sa vyskytli pri iných ochoreniach muskuloskeletálnej prístroja).

Komplikácie v neprítomnosti adekvátnej liečby

Chýbajúca adekvátna liečba alebo úplné odstránenie menisku má niekoľko nepríjemných následkov:

• artróza - progresia ochorenia úplne vymaže chrupavku;
• obmedzenie pasívnych pohybov kĺbov;
• úplná nehybnosť spoja - z tohto dôvodu osoba úplne stráca svoju motorickú funkciu.

Takéto dôsledky môžu viesť k postihnutiu.

Diagnóza pretrhnutia meniskusu

Diagnóza pretrhnutia meniskusu sa stanovuje na základe sťažností pacientov, stupňa prejavu príznakov, vyšetrenia špecialistu na mieste poškodenia končatín.

Okrem toho je potrebné informovať lekára o možných príčinách tejto choroby.

Na potvrdenie tejto choroby sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrenia:

1. Rádiografia s kontrastom;
2. Ultrazvuk - umožňuje zistiť degeneratívne procesy, pretrhnutie predného alebo zadného rohu mediálneho menisku, posúdi pohyblivosť kĺbov a stupeň oddelenia menisku;
3. CT;
4. MRI je najinformatívnejšou technikou na diagnostikovanie slzného kĺbu menisku kolena. Umožňuje rozpoznať túto poruchu vo forme poškodeného menisku, rovnako ako miesto pôvodu ochorenia - postranný alebo mediálny meniskus;
5. artroskopia - umožňuje určiť príčinu ochorenia. Môže byť použitá nielen ako diagnostická metóda, ale tiež používaná na liečbu.

Artroskopia s ruptúrou menisku

Počas diagnostických činností musí odborník odlíšiť chorobu od iných porúch, ktoré majú podobné príznaky roztrhnutia meniskusu. Takéto ochorenia zahŕňajú: - pretrhnutie krížového väzu, reflexnú kontraktúru, disekciu osteochondritídy, zlomeniny kondyly holennej kosti.

Konzervatívna a operatívna liečba

Ak sa objavia prvé príznaky prasknutia meniskusu, mali by ste okamžite navštíviť lekársku inštitúciu alebo zavolať sanitku.

Čakanie na príchod lekárov treba poskytnúť prvú pomoc pre obete - aby sa zabezpečilo úplné znehybnenie končatiny, aby za studena na kolene, ale nie viac ako tridsať minút. Ak sa bolesť neznižuje - podajte anestetikum.

Vo väčšine prípadov sa pacienti obrátia na lekára s výrazným poškodením meniskom a prítomnosťou následkov, prečo nielen liečba, ale aj rehabilitácia bude trvať veľa času.

Výber spôsobu liečby závisí vo veľkej miere od výsledkov diagnózy. Existuje niekoľko spôsobov liečby:

• konzervatívny;
• chirurgická operácia.

Základom konzervatívnej eliminácie ochorenia je fyzioterapia, počas ktorej je ľudské telo postihnuté elektrickým poľom ultra vysokej frekvencie. Terapeutické cvičenie nemá žiadny pozitívny účinok a môže sa vykonať s použitím špeciálneho zariadenia.

Spoločné obnovovacie cvičenia ovplyvňujú všetky svalové skupiny. Komplexná liečba okrem toho zahŕňa masážny kurz zameraný na zlepšenie krvného zásobenia, odstránenie syndrómu opuchu a bolesti.

Keď sa mobilita poškodenej končatiny stabilizuje, intenzita masáže sa zvyšuje. Ak je kĺb a chrupavka poškodené, lekár predpíše použitie chondroprotektorov potrebných na opravu tkaniva.

Na lekárske zákroky sa uplatňujú iba vtedy, keď iné metódy terapie nepriniesli očakávaný účinok, ako aj chronické ochorenia.

V závislosti od vekovej skupiny pacienta, prítomnosti následkov, lokalizácie a charakteru kurzu sa priradí jedna z nasledujúcich operácií:

• meniscektómia - úplné alebo čiastočné odstránenie poškodeného menisku. Takýto zásah je potrebný, ak dôjde k významnému zničeniu chrupavky, k degenerácii alebo účinkom ochorenia;
• obnovenie menisku - operácia na zachovanie štruktúry a výkonu menisku;
• Artroskopia je najbezpečnejšou cestou pre pacienta, aby lekárske zásahy zasiahli. Na liečbu poruchy sa vykonáva diagnostická artroskopia a šitie chrupavkového tkaniva. Táto technika sa nepoužíva na odstránenie prasknutia zadného rohu mediálneho menisku;
• transplantácia - je použiteľná pri úplnom zničení chrupavky alebo neúčinnosti iných techník;
• vnútorná fixácia meniskusu - vzhľadom na skutočnosť, že táto metóda nezabezpečuje vykonanie rezu, ale je vykonávaná pomocou špeciálnych fixatív, rehabilitačné obdobie je významne znížené.

O niekoľko dní po vykonaní akéhokoľvek typu operácie je pacientovi pridelený priebeh fyzioterapie.

Obdobie rehabilitácie obnovenie mobility kolenného kĺbu sa vykonáva pod plným dohľadom špecialistov.

Hlavnými metódami používanými po operácii sú cvičenia LFK a masáže.

Často sa pozoruje priaznivá prognóza pri pretrhnutí bočného alebo stredného menisku za predpokladu, že terapia je včasná a nie sú žiadne dôsledky. Bolestivosť úplne zmizne, ale pri nohách sa môžu objaviť menšie kŕče a bolestivé kŕče.

zdroj: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy

Zlomenie menisku kolenného kĺbu - prvé príznaky, symptómy, chirurgické zákroky a cvičebná terapia

Pri neúspešnom skoku, náraze, dlhom sedení môže dôjsť k traumatizácii ostrého obratu. Roztrhnutie meniskusu kolenného kĺbu je bežným typom poranenia pri vysokej fyzickej námahe.

Vykonávajúc úlohu tlmičov nárazov, tieto chrupavkové dosky vyhladzujú trenie kostí nohy. Ak nie je poškodenie diagnostikované včas, kolenný kĺb bude neustále obťažovať, komplikácie v podobe jeho zničenia sú možné.

Bez lekára nie je možné určiť typ poranenia.

Čo je slza meniskusu

Tento problém čelia športovci a ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl. Meniskus kolenného kĺbu je tlmič nárazov pozostávajúci z chrupavkového tkaniva. Počas pohybu sa kontrahuje.

V kolene sú dve chrupavkové medzivrstvy - vonkajšie (bočné) a vnútorné (stredné). Ak je druhý poškodený, spojenie je zložitejšie. Bez diagnostiky je ťažké rozlíšiť pretrhnutie od modriny.

Škody môžu byť traumatické (s rýchlym pohybom) a degeneratívne (od veku). Oddelená časť chrupavkového tkaniva narúša chôdzu a spôsobuje bolesť.

Pretrhnutie meniskusu sa vyskytuje s neopatrným zákrutom na jednej nohe, dlhým dosvením. Zaťaženie v tomto prípade stúpa, chrupavková vrstva sa s ním nedokáže vyrovnať. Roztrhnutý meniskus nie je schopný vykonávať svoje funkcie.

V nebezpečenstve sú ľudia s obezitou, robia ťažkú ​​fyzickú prácu, športovci v kontaktných hrách (napríklad futbalisti, lyžiari, bežci, jumpery, korčuliari).

Zahŕňa aj tých, ktorí trpia chronickými ochoreniami súvisiacimi s poškodením krvného obehu, metabolizmom. Príčiny poškodenia:

• ťažké bremená na kolenách;
• neúspešný skok, squat, nekoordinované pohyby;
• úder do nohy, pád na okraj patela;
• procesy prirodzeného starnutia;
• opakované zranenia, chronické modriny - spôsobujú meniscopatiu (chronická forma);
• dna, mikrotrauma, intoxikácia tela, reumatizmus vedie k degeneratívnym zmenám v chrupavke.

Príznaky poškodenia

Poškodenie menisku sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Pohyb je obmedzený, existuje ostrý bolesť. Niekedy existuje pomyselné zotavenie s periodickými relapsmi. Zranené koleno silne napučiava.

Ak nedržíte a mierne nepoškodíte medzivrstvu v kĺbe, cítite kliknutie. Zranenie môže viesť k stlačeniu chrupavkovej platne, jej oddelením od kapsuly, prítomnosťou priečneho alebo pozdĺžneho poškodenia.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné podrobiť sa ultrazvuku, rádiografii, MRI, CT. Príznaky prasknutia meniskusu sú nasledovné:

• blokáda spoja s obmedzením pohybu;
• pocit cudzieho predmetu pod patelou;
• ucítil sa zvitok hlavy kostí;
• najprv ostrú bolesť, ktorá sa potom môže stať obvyklým;
• edém v dôsledku vývoja zápalu;
• rastúca bolesť v prípade poruchy obehu;
• zvýšenie teploty poškodeného spoja;
• bolesť v zostupných / vzostupných schodoch.

Dôsledky bez liečby

Správne liečenie prasknutia menisku kolenného kĺbu bez operácie nemá negatívne vedľajšie účinky. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu, aby sa zranenie už nestalo.

Obnovenie pracovnej kapacity trvá 2-3 mesiace. Na urýchlenie tohto procesu je predpísaná individuálna fyzikálna liečba, fyzioterapia a masáž.

Chrupavé tkanivo po úraze sa rýchlejšie vyčerpá, vzniká osteoporóza, artróza.

Táto trauma je bežnejšia kvôli nedostatku mobility. Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu znamená poškodenie vnútornej chrupavkovej dosky pripomínajúcej tvar písmena "C".

Podľa formy úrazu sú šrot šikmé, horizontálne, pozdĺžne vertikálne, radiálne priečne.

Roztrhnutie laterálneho meniskusu

Vonkajšia chrupavková vrstva je pohyblivejšia, je ťažšie poškodiť ako mediálna vrstva, pretože je voľne pripevnená k kapsule spoja. Protiváha proti nefyziologickým zaťaženiam je vyššia.

Na liečbu škôd je potrebné v komplexe.

V prípade, že mediálne meniskus z medzery kolena môže dôjsť sám, objaví sa bočné ak existujú iné problémy, ako sú zranenia skríženého väzu.

Liečba slzenia meniskusu

Typ liečby je určený stupňom poškodenia. Existuje konzervatívna liečba (nechirurgická) a chirurgická.

Druhá možnosť je potrebná pri absencii možnosti neutralizovať blokádu kolenného kĺbu s chronickou formou.

Výsledok liečby závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, prítomnosť meniscopatie, degeneratívne procesy, oblasť zranenia. Je dôležité poskytnúť správnu prvú pomoc:

• imobilizácia kolenného kĺbu - upevnenie nohy na tvrdý povrch;
• na odstránenie opuchu, kolena sa nanáša chladom - to pomôže zúžiť cievy a neumožní nahromadenie kvapalín;
• Ak je meniskus roztrhané, bude bolesť bude neznesiteľná na prvý pohľad, že je lepšie, aby lieky, ktoré znižujú tieto pocity (diclofenac, promedola Indometacín).

Bez operácie

Blokáda kolenného kĺbu je eliminovaná punkciou a odstránením nahromadenej krvi alebo výpotku (tekutina). Lekár, ktorému ste podali žiadosť s poškodením, vykonáva manipuláciu s nohou a holeňou.

Ak blokáda nie je vylúčená, zadná medzera sa prekrýva na chodidle, aby sa zabezpečila nehybnosť. Konzervatívny meniskus slza terapie spočíva fyzikálnej terapie, masáže, prijímanie hondroprotektorov (obnovenie štruktúry chrupavkových tkanív).

Doplnený kurzom UHF, ktorý odstraňuje zápal, anestetizuje, urýchľuje regeneráciu buniek.

chirurgia

Chirurgická intervencia je aktuálna, ak dôjde k opakovanému upchatiu kolenného kĺbu, hemartróze, drvenie chrupavkového tkaniva, ak je poškodený meniskus predného a zadného klavíra, bez posunutia alebo offset.

Traumaový lekár po diagnostikovaní a štúdiu stupňa poškodenia určuje rozsah operácie. Podáva sa ľuďom do 45 rokov, ktorí nemajú degeneratívne procesy v chrupavke.

Hlavné prístupy v chirurgickej liečbe:

• meniscektómia - odstránenie (čiastočné alebo úplné) - bolestivá operácia, vedie k artritíde;
• obnovenie chrupavkovej platne - jemnejšia možnosť zachovania biomechaniky kolenného kĺbu, sa vykonáva:
  • zapínanie vo vnútri spoja pomocou zámkových zámok (nie sú potrebné žiadne rezy);
  • transplantácia s úplným rozdrvením chrupavkovej vrstvy;
  • artroskopia - pomocou rezu je vložená kamera (artroskop), pretrhnutie je šité neabsorbovateľnými závitmi.

zdroj: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html

Roztrhnutie menisku kolenného kĺbu

Menisku - je tvorba tkaniva chrupavky, pripomínajúce polmesiaca, regulátor vykoná absorbér role k zníženiu trecích síl v kĺbe.

Zdravá osoba v každom kolennom kĺbe má dve takéto formácie: vonkajšie bočné a vnútorné stredné.

Každá z nich pozostáva z telesa a dvoch ostrí (predných a zadných).

Vďaka svojej pohyblivosti a hustote je bočný meniskus poškodený 3-4 krát menej často. Častejšiezranenia interného meniskusu. Je to spôsobené obmedzenou pohyblivosťou v dôsledku adhézie k laterálnemu vnútornému väzu kĺbu.

Intra-artikulárny meniskus sa krmiva inak. Vo svojich externých oddeleniach existuje aktívna krvná zásoba a procesy obnovy prebiehajú bez komplikácií.

Rozbiť vnútorná časť oveľa nebezpečnejšie, pretože chýba kapiláry a regenerácia prebieha pri minimálnej rýchlosti a rehabilitácie môže trvať aj niekoľko mesiacov.

dôvody

Atléti, tanečníci, ľudia s ťažkou fyzickou prácou sú obzvlášť náchylní na tento typ poranenia. Svojou činnosťou musia riešiťzvýšené zaťaženie na kolenách.

Vo všeobecnosti sa ľudia v produktívnom veku a dôchodcovia obrátia na lekársku pomoc. Deti a dospievajúci mladší ako 14 rokov zriedka trpia týmto problémom v dôsledku elasticity chrupavkového tkaniva.

Hlavnou príčinou pretrhnutia menisku je akútna trauma, ktorá je spôsobená predisponujúcimi faktormi:

• slabosť väziva a kĺbov;
• nevýznamná trauma na pozadí degeneratívnych zmien tkaniva chrupavky;
• obezita;
• dlhodobá prítomnosť v "squatting" pozícii, chôdza "v jednom súbore
• ostrý sklon v kolennom kĺbe bez odpojenia nohy od povrchu;
• skákanie a jazda na nerovnom povrchu u ľudí s problémami spoja;
• intoxikácia chronickej povahy (spúšťa vývoj patologických procesov v chrupavkovom tkanive).

Pravdepodobnosť roztrhnutia meniskusu je vysoká, keď padnete na kolená alebo po náraze vpredu, tak aktívne hry a typy športy, ktoré vyžadujú ostré pohyby a rýchle reakcie sú jedným z najčastejších dôvodov poranenia.

Pacienti v starobe len zriedka hľadajú pomoc pri akútnej strate integrity meniskusu, ich problémy sú často chronické a spojené s patologickými zmenami chrupavkového tkanivo. V nej je narušený krvný obeh, ktorý spôsobuje jeho vyčerpanie, dystrofiu, krehkosť a vyvoláva tvorbu cýst.

klasifikácia

Systematizácia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov. V závislosti od povahy pôvodu patológie sa odlišujú traumatické (akútne) a degeneratívne diskontinuity.

Pacientmi ortopédov sú často muži vo veku od 20 do 40 rokov, ktorí v dôsledku traumy dostali akútny stav v koleni.

U starších pacientov prevládajú chronické vekové a dystrofické procesy vo forme reumatizmu a artrózy, ktoré pôsobili ako provokatéri pri poškodení menisku.

Lokalizácia medzery môže byť odlišná. V prípade súčasnej traumy, niekoľko častí naznačuje kombinovanú povahu lézie.

V závislosti od závažnosti poškodenia meniskom a rozsahu jeho prasknutia sa zvolí spôsob liečby.

Odborníci rozlišujú nasledujúce poškodenie chrupavky:

• Menštruačná zlomeninav blízkosti miesta jeho pripevnenia, horizontálne pretrhnutie v zadnej štvrtine mediálneho disku alebo jeho úplné oddelenie. Takáto trauma je považovaná za najťažšie poškodenie chrupavky a vyskytuje sa u 10 až 15% pacientov s problémami v tejto oblasti.
• Čiastočná prestávkasa pozoruje v polovici prípadov. Zvyčajne sa roh rohu vyskytuje zriedka v tele meniscusu alebo predného rohu.
• rušenieIntra-artikulárny meniskus niekedy spôsobuje zablokovanie kĺbového pohybu. Takéto zranenia sa vyskytujú v 40% prípadov a ak nemožno upraviť spoj, môžu sa skončiť operáciou.

Anatomicky môže táto medzera vyzerať takto:

• šikmé patchwork;
• radiálne priečne;
• "Handle of watering can" alebo vertikálne pozdĺžne;
• horizontálne;
• Fibrilácia, vláknitosť, roztrhnutie viacerých vrstiev (s degeneratívnymi procesmi);
• kombinovať.

Deštrukčné procesy v kĺbe sú reakciou chrupavkového tkaniva na zápalové procesy. Niekedy je dostatočné zaťaženie svetla, aby sa tkanivo zlomilo. V pokročilom veku prevažujú degeneratívne a kombinované medzery.

Pacienti mladší ako 50 rokov majú náchylnosť na poškodenie pozdĺžneho a šikmého typu.

príznaky

Príznaky sa pohybujú od závažnosti poranenia. Ľahké poškodenie chrupavkového tkaniva sa prejavuje pocitom chrumkavosti a kliknutia v kolene, častými bolesťami bolesti a pocitom nepríjemnosti.

Strata integrity tkaniva menisku sa zvyčajne kombinuje s inými poraneniami v kolennom kĺbe, takže jeho diagnóza je ťažká.Pri stanovení diagnózy sa upozorňuje na nasledujúce príznaky:

• Syndróm bolesti. Silná neznesiteľná bolesť sa pocíti okamžite v čase zranenia a do 1-2 minút po tom. Než pocítite bolesť, môžete počuť kliknutie. Po dlhšom čase bolestivý syndróm oslabuje, obeť sa môže pohybovať nezávisle, ale častejšie je to možné s ťažkosťami. Po spánku je v koleni pocit cudzieho telesa. Keď sa pokúšate prudko pohybovať, bolesť sa zhoršuje, ale v pokoji sa upokojuje, niekedy vám pripomína iba vtedy, keď zostúpite po schodoch.
• Blokáda kĺbu. Kolenná zarážka je charakteristickým znakom zadnej časti vnútorného menisku. Kĺb nie je schopný sa pohybovať, pretože meniskus alebo jeho časť je zachytená medzi kosťami a blokuje ich normálnu funkciu motora. Niekedy sa v kĺbovej štrbine kolena podarí nájsť meniskus sám. Fenomén blokády je tiež charakteristický pre dislokáciu a pretrhnutie väzov.
• Akumulácia krvi vo vnútri kĺbu. Hemartróza sa vyskytuje v prípade, že dochádza k roztrhnutiu tela menisku, prenikanému sieťou malých ciev. Koleno sa napína a napučia.
• Puffiness kĺbu. Tento znak sa zobrazí ihneď po prestávke, ale častejšie po 2-3 dňoch.

Degeneratívne lézie majú niektoré rozdiely: ich symptómy sú vymazané, jemnosť sa prejavuje pravidelne, dochádza k kliknutiam a zviazaniu v kĺbe s exacerbáciou opuchu tkaniva, je narušená pohyblivosť, ale úplné zablokovanie kĺbu nie je pochádza.

diagnostika

Externé príznaky poškodenia meniskom sú nešpecifické a podobné ako iné ochorenia. Podobné príznaky možno pozorovať pri artróze, ťažkých modrinách a vyvrtnutiach.

Stanovenie presnej diagnózy iba prostredníctvom zberu anamnézy a externého vyšetrenia nie je vždy spoľahlivé. Presnejšou metódou je vykonanie testov bolesti - pri pokuse o otočenie končatiny dochádza k závažnej bolesti kolena v kolennom kĺbe.

Napriek tomu sú tieto metódy skôr exemplárne, viac informatívne metódy diagnostiky zahŕňajú:

• RTG vyšetrenie;
• MRI;
• počítačová tomografia;
• artroskopia.

Ak sa kvapalina nahromadí vo vnútri kolenného kĺbu, kĺbová dutina sa prepichne, aby sa uľahčila diagnóza a úľava od bolesti.

Moderné metódy majú významné výhody. MRI vám umožní preskúmať mäkkých tkanív štruktúry spoločného detailov a použitie artroskopii môžu nielen vizuálne posúdiť stav kĺbu, ale aj operácie obnovenie okamžite.

liečba

Ortopédia sa zaoberá diagnostikou a terapiou chorôb kĺbov. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy lokalizácia, zložitosť poškodenia a podmienky na získanie traumy. Zastrešená a primárna trhlina sa lieči terapeuticky.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Premiestnenie (premiestnenie spoja s jeho zablokovaním).
• Odstránenie poddukovania punkciou. Postup môže byť jednoduchý a viacnásobný, v závislosti od množstva tekutiny, intenzity vypúšťania krvi a výlučku do kĺbovej dutiny.
• Na úľavu od akútnej bolesti sú predpísané nehormonálne protizápalové lieky, analgetiká a ľad.
• Určenie chondroprotektorov a prípravkov kyseliny hyalurónovej na obnovu kĺbových štruktúr. Kurz liečby je ročný a trvá 3-6 mesiacov.
• Upevnenie končatiny pneumatikou po dobu najmenej 2 týždňov.
• Fyzioterapeutické metódy liečby a rehabilitácie (masáž, cvičenie).

Ak sa liečba začne ihneď a správne vykoná, potom sú všetky možnosti vyhnúť sa operácii. Chirurgický zákrok je potrebný, ak terapeutická liečba nevedie k pozitívnym výsledkom.

Princíp, ktorý vedú chirurgovia, je udržiavať funkciu kolenného kĺbu a obnoviť jeho funkcie.

Šitie meniskusu je možné len v oblasti aktívnej krvi. Úplné odstránenie chrupavky (meniscektómia) sa považuje za škodlivú a neefektívnu operáciu po celom svete.

Metódy čiastočnej (čiastočnej) meniscektómie sa častejšie používajú.

V priebehu takejto manipulácie sa úplne odstráni voľná časť chrupavky a zvyšok sa obnoví.

Táto nízky traumatická metóda umožňuje vykonať všetky manipulácie 2-3 malými otvormi pomocou videokamery a lekárskeho prístroja.

Hlavnými podmienkami účinnosti šitia menisku je prítomnosť čerstvého pretrhnutia v tele chrupky. Tieto faktory ovplyvňujú pravdepodobnosť tkaniva tkaniva a úspešný výsledok manipulácie.

V prípade, že došlo k prasknutiu meniskusu v dôsledku degeneratívnych zmien spôsobených tuberkulózou, artritída, dna alebo iné ochorenia, liečba je predpísaná, aby sa zbavila hlavnú príčinu.

komplikácie

Procesy regenerácie v chrupavkovom tkanive sa spomaľujú, pretože sa skladajú z vláknitých štruktúr a nemajú zásoby krvi, všetky živiny a kyslík sú od neho prepravované tkaniva. V tomto ohľade môže obnovenie menisku trvať dlhšie ako jeden rok.Niektorí pacienti čelia týmto komplikáciám:

• obmedzenie mobility alebo jeho strata;
• poškodenie chrupavky a nástup artrózy;
• zlomenina, prasknutie, posunutie.

Najzávažnejšie dôsledky pre prasknutie meniskusu sú kontraktúra a ankylóza, pri ktorých noha stráca mobilitu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné začať liečbu včas a prísne dodržiavať lekárske odporúčania.

prevencia

Jednoduché preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať prevažnej väčšine zranení.

Aby sa zabránilo pretrhnutiu chrupavkového tkaniva kolenného kĺbuvyhnúť sa náhlemu pohybu. Počas športu je lepšie chrániť kĺby pomocou špeciálnych obväzov alebo podkolienok.

Topánky by mali byť stabilné, pohodlné. Na posilnenie tkanív chrupavky sa odporúčamierne cvičenie: beh, jazda na bicykli, chôdza.

Zdravý životný štýl, monitorovanie všeobecného zdravotného stavu a včasná liečba akýchkoľvek ochorení majú veľký význam pre prevenciu úrazov.

výhľad

• lokalizácia medzery;
• vek pacienta;
• stav spojivového zariadenia;
• predpisovanie medzery.
• pravidelná bolesť v kolennom kĺbe;

Pravdepodobnosť obnovenia normálnej spoločnej práce je znížená u pacientov s vaginálnym aparátom a ľudia mladší ako 40 rokov majú väčšiu šancu na zotavenie ako starší ľudia.

zdroj: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html